Зубчатая аденома толстой кишки

Зубчатая аденома

Зубчатая аденома представляет собой полиповидное новообразование доброкачественного характера, имеющее склонность к малигнизации, что означает возможность перерождения в злокачественную опухоль. Расположение возможно лишь в тех участках, где есть железистый эпителий. Как правило, основной зоной локализации становится любой из разделов толстого кишечника.

Зубчатая аденома толстой кишки сама по себе не является раковым процессом, однако она становится предпосылкой к нему из-за характерных признаков дисплазии разной степени в поверхностных участках опухоли.

Выделяют две основные степени выраженности дисплазии:

  • Начальная степень. Изменения будут распространяться достаточно быстро, но они ограничены клетками базальных отделов выстилки.
  • Развитая степень или высокая степень. Изменения затрагивают слизистую оболочку, в результате чего в ее структуре начинают появляться первые признаки рака.

Согласно статистике, зубчатые аденомы кишечника составляют около 17,5% из всех видов рака, локализующихся в проксимальных отделах кишки, поэтому медики сходятся во мнении, что образования данного типа необходимо по возможности сразу удалять. Ранее зубчатую аденому прямой кишки долгое время наблюдали, поскольку считалось, что она не представляет серьезной угрозы при постоянном контроле и лечении.

После проведения глобального морфологического исследования, при котором использовались биологические материалы пациентов, было выяснено, что из всех возможных видов аденоматозных и гиперпластических полипов толстого кишечника, зубчатые аденомы составили около 9%. Эта цифра свидетельствует о достаточно высокой частоте их выявления, однако тяжелая степень дисплазии эпителия у пациентов, участвующих в исследовании наблюдалась в 11% всех выявленных случаев заболевания именно зубчатой аденомой. Этот показатель существенно увеличивается до 35% в тех случаях, когда речь идет о многочисленных полиповидных образованиях размером более 2 см.

Эндоскописты выделяют два основных вида зубчатых аденом:

Сидячий вид представляет собой плоские, немного возвышающиеся образования, которые могут быть как правильной, так и неправильной формы, покрытые толстой желтоватой слизью и окаймленные кишечным содержимым.

А традиционный или классический вид — это полиповидное образование на ножке или на узком основании. Аденомы данного типа ветвятся, имеют крупнодольчатую структуру, ярко-розовый цвет и покрыты густой белой слизью.

Симптомы заболевания

Как правило, на самой ранней стадии выявить болезнь практически невозможно, поэтому своевременная диагностика аденомы носит чаще всего случайных характер. Но с ростом новообразований, особенно после достижения ими диаметра двадцати миллиметров, начинают проявляться первые симптомы заболевания, к которым относят:

  • дискомфорт и боль во время дефекации;
  • тяжесть внизу живота;
  • слизь в кале;
  • кровь при опорожнении кишечника;
  • зуд заднего прохода;
  • регулярная нестабильность стула;
  • ощущение наличия чужеродного предмета в кишечнике.

При дальнейшем разрастании аденомы сужается просвет кишки, что приводит к ее непроходимости и является провоцирующим фактором других заболеваний в организме.

Диагностика

При подозрении на наличие аденомы должна проводится диагностика, которая включает в себя комплекс различных методов. Но сначала врач обязательно проводит пальцевое обследование прямой кишки для исключения или подтверждения таких заболеваний как геморрой, аноректальные свищи, проктит и другие патологические состояния прямой кишки. Для постановки диагноза необходимо пройти следующие виды обследования:

  • эндоскопия (позволяет исследовать 12-перстную кишку и все отделы толстого кишечника);
  • ректороманоскопия (определяет наличие полипов до 30 см в глубину);
  • ирригоскопия (определяет мелкие полипы до 1 см);
  • колоноскопия (альтернативный метод ирригоскопии).

Дополнительно также может быть назначено гистологическое исследование. При диагностике кроме зубчатых аденом также могут быть выявлены наиболее распространенные виды, к которым относятся тубулярная и ворсинчатая аденомы.

Лечение и профилактика

Лечение аденомы всегда проводится хирургическим путем, поскольку консервативная терапия не дает нужных результатов. До проведения операции ни один специалист не может сказать какова природа выявленного новообразования, поскольку рак может скрыто развиваться внутри самой опухоли. Именно поэтому прогноз при зубчатой аденоме толстой кишки будет напрямую зависеть от результатов исследования взятого образца. После того как врач произведет удаление зубчатых аденом, больному будет назначена медикаментозная терапия.

Поскольку основными причинами появления полипов являются: лишний вес, хронические заболевания кишечника, вредные привычки, неправильное питание, стрессы, сидячий образ жизни, нарушение режима сна, употребление токсичных веществ и тому подобное, то главные профилактические меры должны быть направлены на ведение здорового образа жизни и своевременное лечение вялотекущих хронических болезней, особенно касающихся желудочно-кишечного тракта.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Разновидности аденом толстой кишки.

В толстой кишке локализуется около 15 % всех карцином, а аденома (железистый полип) ветречается примерно у половины 50—60-летних мужчин и у 40 % женщин того же возраста.

Аденома (син. полиповидная аденома, аденоматозный полип, аденопапиллома, стелющаяся аденома) —доброкачественная, четко отграниченная эпителиальная опухоль из железистого эпителия. Это самое распространенное новообразование толстой кишки. У лиц до 30 лет встречается редко, а потому считается болезнью пожилого возраста. Локализация опухоли следующая: в слепой кишке обнаруживаются до 7 % аденом, в восходящей ободочной— 13 % в поперечной ободочной — 11 %, в нисходящей ободочной — 18 %t а в прямой и сигмовидной кишке — примерно по 25 %. Из всех миниатюрных полиповидных новообразований толстой кишки, имеющих диаметр до 0,5 см, аденома составляет 25—40 % наблюдений.

На долю множественных аденом толстой кишки приходится от 15 до 58 % случаев. Число наблюдений таких аденом увеличивается с возрастом больных, а наличие полила или рака в проксимальных отделах толстой кишки в значительной степени коррелирует с частотой развития аденомы в сигмовидной или прямой кишке. Среди прочих факторов риска для синхронного развития аденомы и рака называют размеры опухоли более 1 см, ее ворсинчатый тип строения и наличие дисплазии высокой степени. Ранее считалось, что к множественному аденоматозному пол и позу, не связанному с семейным полипозом кишки, частота которого находится в интервале 1:17—1:5 тыс. человек, относятся случаи с количеством опухолей менее 100. Однако в последние годы были выявлены формы семейного полипоза с числом опухолей более 30 и менее 100, также связанные с мутациями гена аре.

Аденома может иметь широкое основание (стелющийся тип) или ножку любой толщины, состоящую из фиброзно-мышечной ткани с сосудами, проникающими из подслизистого слоя. Около 2/3 таких новообразований имеют диаметр 1 см и менее, около 20 % — 1,1— 2 см, около 6 % — 2,1— 3 см и около 10 % — более 3 см. Выделяют четыре гистологических типа аденомы толстой кишки: тубулярный, ворсинчатый, тубулярно-ворсинчатый, зубчатый. Доля ворсинчатого компонента увеличивается по мере роста опухоли.

Тубулярная аденома

Тубулярная аденома (син. аденоматозный полип) мелких размеров имеет, как правило, красный цвет, мягкую консистенцию, четкие границы. Растет обычно на широком основании. Более крупное новообразование имеет дольчатый вид, напоминает малину и располагается на ножке. До 90 % новообразований имеют диаметр около 1 см, 54% — 1,1— 2 см, 2!% —2,1—3 см и 17 % — более 3 см. Тубулярная аденома состоит из ветвящихся железистых структур, окруженных рыхлой соединительной тканью. Трубчато-железистые структуры составляют минимум 80 % площади опухоли.

Ворсинчатая аденома

Ворсинчатая аденома (син. виллезный полип) может достигать 10 см в диаметре. Обычно она растет на широком основании и возвышается над слизистой оболочкой на 1—3 см. Ее бархатистая поверхность создает вид «цветной капусты». На долю аденом такого типа приходится 1 % опухолей диаметром до 1 см, 4 % — 1,1— 2 см, 12 % — 2,1—3 см и 35 % —более 3 см. Ворсинчатая аденома сформирована узкими, высокими или, напротив, короткими и широкими, пальцевидными (стержневидными) фиброзными ворсинами собственной пластинки, слизистой оболочки, выстланными цилиндрическим эпителием.

Тубулярно-ворсинчатая аденома

Тубулярно-ворсинчатая аденома (син. тубуловиллезный полип) является некой комбинацией из первых двух типов. Среди колоректальных аденом диаметром до 1 см она составляет 9%, 1,1—2 см-42%, 2,1-3 см-67%, а более 3 см — 48 %.

Зубчатая аденома

Зубчатая аденома (син. пилообразная аденома, диспластический гиперпластический полип, смешанный гиперпластический аденоматозный полип). Название возникло из-за характерной зазубренной поверхности и зубчатого микроскопического профиля эпителиальных структур, который дополняется признаками дисплазии эпителиоцитов различной степени. Дисплазия обычно развита в поверхностных участках опухоли.

Для дисплазии низкой степени (начальная степень) характерна потеря базальной полярной ориентации ядер эпителиоцитов, которые имеют палочковидную или овальную форму и местами вытянуты (элонгированы). Такие изменения отграничены только клетками, расположенными ближе к базальным отделам выстилки. Для дисплазии высокой степени (развитая степень) характерны изменения слизистой оболочки с цитологическими и структурными чертами злокачественности, но без явных признаков инвазии в строму. Видно, как железы разрастаются, располагаясь более тесно («спинка к спинке») и беспорядочно, в их просветах образуются выпячивания выстилки и папиллярные структуры, а слизеобразование резко снижено или отсутствует. Имеются значительный клеточный и ядерный полиморфизм, высокое ядерно-цитоплазматическое соотношение, выраженная псевдомногослойность эпителия и высокая митотическая активность. Явления такой дисплазии определяются и в клетках верхней части эпителия.

Кроме того, в эпителиальных структурах аденом различного типа . ближе к основанию крипт и чаще в опухолях с дисплазией низкой степени, могут выявляться ацидофильные клетки Панета, аргирофильные и аргентаффинные эндокринные клетки (в 60—76 % опухолей), а также очаги плоскоклеточной метаплазии (в 0,44 % аденом).

При дифференциальной диагностике между аденомой с выраженной дисплазией и аденокарциномой большое значение имеет псевдокарциноматозная инвазия (син. псевдоинвазивная аденома), которая встречается в 3—10 % аденом, чаше в сигмовидной кишке. Она представляет собой перемещение железистой ткани в подслизистый слой стенки кишки в результате неоднократного перекрути ножки образования, часто с формированием кистозных структур, кровоизлияниями и отложениями гемосидерина в фиброзных септах между железами. Может встречаться не только в аденомах, но и в других неопухолевых полипах.

Симптомы и лечение аденомы кишечника

Вне зависимости от главной причины развития новообразования прямой кишки, этот процесс всегда происходит, когда воспалена слизистая оболочка данного органа. К тому же происходит размножение эпителия и наблюдается дисфункция иммунитета организма. Аденома кишечника имеет отличительные симптомы, проявляющиеся в виде крови и слизи, выводящиеся вместе с фекалиями, а также ощущением непроходимости кишечника. При этом такое образование имеет доброкачественный характер и чётко ограничено железистым эпителием. Данный вид патологии является довольно распространенным.

Чаще всего подобное заболевание встречается у людей старше 30 лет, за счет чего она относится к категории болезней пожилого возраста. При этом такая доброкачественная опухоль в четверти случаев развивается именно в прямой кишке. Из этих случаев, порядка половину – это множественные образования. Шанс развития данного заболевания увеличивается с возрастом.

Виды и симптомы

Такое образование в кишечнике может иметь как специфическую ножку, так и расширенное основание. К тому же подобная ножка будет полностью состоять из фиброзно-мышечной ткани, чьи сосуды будут углубляться в слизистый слой.

Приблизительно в 60% случаев, диаметр подобных патологий составляет 1 см, где-то у 20% — не более 2 см, порядка 10% случаев, размер составляет до 3 см и только в 10% случаев он имеет большие размеры. Всего же есть 4 основных вида новообразований кишечника такого типа:

  • Ворсинчатый;
  • Тубулярный;
  • Тубулярно-ворсинчатый (имеющие параметры первых двух);
  • Зубчатый.

Когда происходит увеличение размеров этой опухоли, то наблюдается рост именно ворсинчатой составляющей. Главными причинами развития аденомы данного органа является присутствующий процесс воспаления слизистой. Также в этом случае происходит нарушение работы иммунитета и чрезмерный рост эпителия слизистой. Основные симптомы, указывающие на появление данной аномалии – это:

  • Выделение вместе с фекалиями крови, либо слизи;
  • Болезненный процесс дефекации;
  • Ощущение неполного испражнения кишечника.

В некоторых случаях слизь может быть похожей на яичный белок. При этом она будет скапливаться в кишечнике возле патологии и выделяться сразу большими объемами. Иногда у пациентов наблюдаются жалобы на такие симптомы, как:

  • Тяжесть, либо давление в районе заднего прохода;
  • Чувство присутствия внутри кишечника инородного тела;
  • Не долгие запоры, которые будут сменяться на диарею.

Важно! Главной опасностью, которую имеет аденома, является высокий шанс её малигнизации.

Из-за всего этого требуется вовремя выявить и начать лечение данного патологии, которое заключается в её эндоскопическом удалении. При развитии образования в дистальной области, есть вероятность того, что она выпадет во время опорожнения. Иногда, она самостоятельно вправляется, а в некоторых случаях это делается пальцами. К тому же, когда сделать это невозможно – то есть шанс развития некроза из-за ущемления, что потребует немедленного лечения.

Характеристики образования

Так, если говорить про тубулярную аденому, то она имеет незначительные размеры и красную окраску. При этом обладает четкими границами, а также мягкой консистенцией. Зачастую её рост происходит на широком основании, а более крупные образования данного типа имеют ножку. Внутри такой аномалии находятся ветвящиеся железистые структуры, вокруг которых находится соединительная ткань.

Ворсинчатый тип новообразований может достигать порой 10 см в диаметре. Чаще всего развивается также на широком основании, находясь на несколько сантиметров над слизистой. Поверхность такой аномалии напоминает своеобразную «цветную капусту».

Состоит данная аденома из различных стержневидных фиброзных ворсин, а также слизистой оболочки. Что касается смешного вида тубулярно-ворсинчатой патологии, то она обладает свойствами одновременно нескольких этих разновидностей.

А вот зубчатая аденома имеет специфическую зазубренную поверхность, а также микроскопическим зазубренным профилем, имеющим эпителиальную структуру. Подобного рода аденома также свойственны проявления дисплазии эпителиоцитов, процесс развития которых происходит на поверхности аномалии.

Диагностика

Когда у пациента присутствует специфическая симптоматика заболевания, то врач проводит сначала пальцевое обследование органа, а далее осуществляется ректормоноскопия. Так, при помощи пальпации можно изучить порядка 10 участков, которые находятся рядом с анальным отверстием. Что касается применения ректормоноскопии, то этот вид диагностики дает возможность также выявить наличие иных заболеваний, а также обследовать находящиеся рядом органы.

Однако, для проведения последнего типа диагностики требуется осуществить определенную подготовку, которой является очистительная клизма, либо прием слабительного. Для изучения аденомы, этот метод исследования позволяет получить большое количество информации, а также выявить наличии полипов на глубине кишечника порядка 30 см.

Чтобы найти небольшие полипы, также может использовать ирригоскопия, которое выявляет наличии патологий менее 1 см. Еще одним возможным методом диагностики является колоноскопическая операция.

Прежде всего, важно заметить, что для лечения аденомы кишечника не применяются никакие консервативные методы. Ранее их использование практиковалось, однако это все равно лишь откладывало время проведения операции, за счет того, что тормозило развитие заболевания. Сегодня же стараются сразу проводить либо хирургическое, либо обычное эндоскопическое удаление.

Так, к часто используемым способам хирургии относятся такие операции, как:

  • Трансанальное иссечение;
  • Полипэктомия. Такая процедура заключается в удалении аденомы при помощи колоноскопа;
  • Трансанальная резекция органа;
  • Проведение эндомикрохирургического иссечения патологии;
  • Резекция или колотомия кишечника, в котором находится аденома.

Осложнения

Главными проблемами, которые могут появиться после операции, является внутреннее кровотечение. Оно может появиться в течение порядка 10 дней после того, как было проведено вмешательство. Зачастую, это объясняется недостаточной коагуляцией. Также может возникнуть перфорация кишечных стенок, за счет сильного ожога во время электрокоагуляции. Исправляют такую ситуацию за счет проведения лапаротомического вскрытия с последующим ушиванием пораженных стенок органа.

Зубчатая аденома толстой кишки: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований и лечение

Зубчатая аденома толстой кишки это не злокачественное образование. Чаще всего встречается у пожилых людей. Заболевание очень опасно, поскольку имеет свойство активно прогрессировать и переходить в более сложные формы.

Особенности болезни

Аденома развивается в слизистой оболочке прямой кишки. Патологически деформированные клетки способны попасть в глубокий слой ткани. Кому удаляли зубчатую аденому толстой кишки, тот знает наверняка, что заболевание опасно тем, что на начальном этапе его развития симптоматика практически отсутствует. Именно по этой причине врачи рекомендуют регулярно посещать врача и сдавать лабораторные анализы. Особенно это касается тех людей, в роду у которых были зубчатая аденома толстой кишки. Это обусловлено тем, что генетическая предрасположенность часто приводит к появлению тех или иных патологий.

Как повысить защитную функцию организма

Иммунитет человека играет очень важную роль и оказывает прямое влияние на общее состояние здоровья. Защитная функция организма помогает противостоять многим вредоносным бактериям и микроорганизмам. Клетки иммунитета защищают человека от появления многих раковых и опухолевых болезней.

Что же делать, если иммунная система слишком ослаблена? Для этого необходимо:

  1. Чаще гулять на свежем воздухе, поскольку малоактивный образ жизни плохо влияет на общее состояние здоровья.
  2. Правильно питаться. Необходимо включить в рацион больше овощей и фруктов. В рационе должны присутствовать все необходимые микроэлементы. Важно делать акцент на витамин C, который содержится в цитрусовых. Лучшим антибактериальным средством является чеснок он не только защищает от различных инфекций, но и помогает побороть симптомы ОРЗ, которые уже ярко выражены.

Эти рекомендации помогут не только укрепить иммунитет, но и улучшить общее состояние здоровья. При таких условиях риск появления опухолей будет минимален.

Разновидности аденомы

Всего существует несколько видов аденомы прямой кишки. Все зависит от размеров, внешних особенностей и способности прогрессировать в более сложные формы. Традиционная зубчатая аденома толстой кишки может быть как одиночная, так и множественная. К основным видам относят:

  1. Тубулярную. Это самый распространенный вид заболевания, который обладает гладкой поверхностью и четкими границами. Редко достигает 2,5 см в диаметре. В частых случаях встречается в виде маленьких образований, которые не превышают 1 см.
  2. Ворсинчатая. Зачастую это самая опасная разновидность аденомы, поскольку это заболевание может прогрессировать и переходить в рак. Обладает мягкой структурой и бархатистой поверхностью. Формируется из ворсин, которые покрывают слизистую кишки.
  3. Тубулярно ворсинчатая встречается очень редко. Диаметр составляет примерно 25 мм.

В процессе диагностики важно установить тип аденомы. Это позволит предупредить развитие осложнений. В зависимости от общего состояния здоровья и физиологических особенностей организма пациента врач назначает комплексную терапию. Только в том случае, если медикаментозное лечение не дает положительного результата, врач назначает хирургическое вмешательство.

Признаки зубчатой аденомы

На начальном этапе развития заболевания признаки отсутствуют. Активно начинает появляться дискомфорт тогда, когда новообразование достигло уже 20 мм. Главным симптомом зубчатой аденомы толстой кишки с дисплазией является болезненность в области анального отверстия. В процессе дефекации боль приобретает острый и ноющий характер. Боль стихает после опорожнения кишечника.

К основным признакам зубчатой аденомы относят:

    Боль и дискомфорт в области живота. Появляется по причине нарушений в кишечном тракте.

Поскольку новообразование растет, анальное отверстие сужается и травмируется. Это является главной причиной затруднения выхода каловых масс. Из за этого происходит застойное явление, которое провоцирует появление серьезных осложнений.

Диагностическое исследование

При появлении одного из признаков зубчатой аденомы важно обратиться к врачу и пройти полное медицинское исследование, которое включает в себя:

  1. Пальпацию. Этот метод исследования позволит определить размер и консистенцию аденомы.
  2. Клинический анализ крови определит наличие онкомаркеров.

На основе полученных результатов исследования врач назначает индивидуальное лечение. Терапия назначается сугубо индивидуально, поскольку все зависит от сложности течения болезни и общей клинической картины.

Лечение болезни

В частых случаях лечение зубчатой аденомы толстой кишки осуществляют хирургическим путем. Операцию выполняют или при помощи эндоскопа, или малоинвазивным способом. В зависимости от метода хирургического вмешательства период нахождения в стационаре занимает от 3 недель до нескольких месяцев. После хирургического вмешательства важно соблюдать правильное питание и принимать обезболивающие препараты, которые назначает врач. Важно понимать, что каждый случай индивидуален, и все зависит от сложности течения болезни.

Вывод врача

Врачи рекомендуют регулярно проходить медицинские осмотры. Это станет лучшей профилактикой развития зубчатой аденомы толстой кишки.

Аденома кишечника: виды, симптомы, лечение

Доброкачественное полипозное образование, появляющееся на стенках кишечника называется аденома кишечника. Патология возникает самостоятельно, становится следствием других заболеваний пищеварительной системы – язвы, гастрита. Очень часто заболевание принимает более опасную форму и переходит в рак (карциному). Любой вид аденомы кишечника одинаково опасен и на протяжении жизни нужно выполнять меры профилактики заболевания, а в случаях возникновения, лечение начинать незамедлительно.

Считается, что небольшое образование размерами до 10 мм большого риска для здоровья не несет. Полип размером более 10 мм, переходит в раковую форму в 10 % случаев возникновения. Тяжесть протекания патологии, симптомы, зависят от того, какую форму успела принять опухоль. Чаще всего заболевание проявляется после пятидесяти лет.

Отличают следующие виды патологии:

  • тубулярная;
  • ворсинчатая;
  • тубулярно-ворсинчатая;
  • зубчатая.

Любой из данных видов полипа может возникнуть в разных хонах толстого кишечника. Чаще всего местом локализации становится прямая и сигмовидная кишка, реже полипы вырастают в зоне слепой кишки. На всю остальную область приходится от 11 % до 18 %. Одновременно может возникнуть большое количество папиллом на одном участке, постепенно с возрастом, развитии заболевания, количество новообразований увеличивается. Подобное явления становится предшественником полипа толстой кишки, рака, именно поэтому врачи рекомендует лечение не затягивать.

Тубулярная аденома кишечника

Нарастание разрастается размером около 1 см, имеет четкие границы, крепкое основание, на вид малиновое, мягкое. Внешне напоминает ветвящуюся железистую структуру, ограниченную соединительной тканью. Такой вид патологии называют аденоматозным полипом, чем больше образование, тем выше риск возникновения рака. Редко тубулярная аденома достигает размеров более 3 см. В этом случае тело имеет дольчатую структуру, приподнимается на ножке, имеют темно малиновый оттенок.

Ворсинчатая

Аденома кишечника, имеющая ворсинчатое строение, представляет собой тело из фиброзных ворсинок (узких, широких, толстых, коротких). По форме крепления к месту локализации новообразование бывает стелющимся или имеет ножку. Стелящееся тело имеет широкое основание и практически не поднимается вверх. Аденомы на ножке могут вырастать до 3 см и быть прикреплены к толстой или тонкой основе. Чаще всего возникают сантиметровые полипы, диаметром до 2 см, у 10% больных они вырастают более 3 см. Состоит образование из фиброзно-мышечной ткани, сосудов.

Тубулярно-ворсинчатая

Когда тубулярная аденома кишечника отличается большой долей ворсинок (более 25%), ее начинают относить к тубулярно-ворсинчатому типу, называют – тубуловиллезным полипом, в этом случае ворсинок может быть от 25 % до 75 %. Опухоль имеет большие размеры (больше 2 см в диаметре), может быть на тонкой ножке или размещаться на плоском широком основании.

Профиль эпителия и поверхность образования характеризуется мелкой зубчатостью. Поверхностные слои отличаются дисплазией, от степени их изменения зависит сложность состояния больного, опасность течения патологии. Зубчатая аденома кишечника может принимать разные размеры, иметь большой диаметр.

Аденома кишечника симптомы

Чаще всего как только полипы начинают образовываться больной не ощущает никакой отрицательной симптоматики. В этом случае патологию обнаруживают случайно, при обследовании на другое заболевание. Как только диагностируется аденома кишечника, лечение начинается сразу же. Опухоль размером более 20 мм, уже дает о себе знать, характеризуясь следующими проявлениями:

  • боль, в процессе опорожнения кишечника;
  • дискомфорт в области живота;
  • вздутие;
  • анальное отверстие чешется;
  • возникает ощущение, что «внутри» анального отверстия, сфинктере что-то есть;
  • каловые массы содержат кровь, слизь;
  • нарушается сбой работы кишечника, проявляющийся поносами, запорами.

Примерно такие симптомы характеризуют появление аденомы толстого кишечника, дать более точный диагноз могут только специалисты после полного обследования.

Аденома кишечника лечение народными средствами

Независимо от того как вид патологии проявился (зубчатая аденома, ворсинчатая), на первой стадии возникновения возможно лечение в домашних условиях. Тубулярную и тубулярно-ворсинчатую аденому в домашних условиях лечить нельзя.

Народные методики предполагают использование ядовитых растений, таких как чистотел, сорокаприточник (таволга), репешек, календула, зверобой. На их основе готовят отвары для приема внутрь перед едой, выполняют клизмы, используют настойки и спиртовые растворы. Процедуры выполняют от 7 дней до месяца, после отдыхают, и через трое суток повторяют лечение вновь, даже, если симптомы перестают проявляться.

Чтобы не упустить время возникновения, развития аденомы толстого кишечника, следует внимательно следить за общим состояние работы пищеварительной системы. Заниматься профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта, вовремя устранять любые патологии связанные с работой данных органов. Кроме того нельзя злоупотреблять использованием медикаментозных препаратов без ведома специалиста, переедать, периодически перегружая желудок, часто есть вредную пищу – газированное, копченое, соленое, острое, кислое. Полезно много времени проводить на свежем воздухе, закаляться, придерживаться здорового питания, полноценного, правильного режима дня и отдыха!

Диагностирование и лечение аденомы прямой кишки

Независимо от причин появления новообразования прямой кишки, оно появляется при воспалении слизистой оболочки органа. При этом наблюдается размножение эпителия дифференцированными клетками и нарушение иммуннозащитных функций организма.

Аденома прямой кишки отличается следующей симптоматикой: кровью и слизью в фекалиях, болезненным опорожнением и чувством непроходимости кишечника.

Аденома прямой или толстой кишки является доброкачественной опухолью, которая ограничена железистым эпителием и относится к распространенным новообразованиям. В возрасте до 30 лет патология встречается редко, поэтому ее относят к болезни пожилого возраста.

Процент локализации опухолей в прямой кишке оставляет 25%. Из всех множественных аденом толстого кишечника приходится 15-58% случаев. Количество наблюдений патологий повышается с возрастом пациентов.

Основные симптомы аденомы прямой кишки

Аденома толстой или прямой кишки может иметь ножку или расширенное основание. При этом ножка состоит из фиброзно-мышечной ткани с сосудами, которые проникают из слизистого слоя. Примерно у 60% образований диаметр равен 1 см, у 20% — до 2 см, у 10% — до 3 см и более 3 см у остальных 10% аденом.

Выделяют 4 гистологических разновидности аденом толстого и прямого кишечника: ворсинчатый, тубулярный, тубулярно-ворсинчатый и зубчатый. При увеличении опухоли наблюдается рост ворсинчатого компонента.

Основными причинами появления аденомы кишечника является воспаление слизистой оболочки. При этом наблюдается нарушение иммунитета, размножение эпителия слизистой в виде дифференцированных клеток. Основные симптомы проявляется аденомы толстой и прямой кишки следующие:

  1. кровь и слизистые выделения с фекалиями;
  2. чувство неполного опорожнения толстого кишечника;
  3. болевые ощущения при дефекации.

Иногда слизь схожа с яичным белком, скапливается в просвете кишечника над новообразованием и потом выделяется значительными объемами. Также пациенты могут жаловаться на симптомы проявления аденомы в виде тяжести и давления на задний проход, ощущение наличия инородного тела. Могут появляться короткие запоры, сменяющиеся диареей.

Опасность аденомы заключается в риске ее перерождения в злокачественное образование. Поэтому требуется своевременная диагностика и лечение, направленное на эндоскопическое удаление.

Если опухоль находится в дистальной области кишечника, то возможно ее выпадение при опорожнении. Постепенно она вправляется самостоятельно, но иногда нужно это делать пальцами.

Если опухоль невозможно вправлять, из-за ущемления может развиваться некроз, лечение которого состоит в немедленном удалении.

Характеристика аденом

Тубулярная аденома (или аденоматозный полип) небольших размеров обладает красным цветом, четкими границами и мягкой консистенцией. Обычно она растет на широком основании. У более крупных образований прямой кишки дольчатый вид с ножкой. В состав тубулярной аденомы входят ветвящиеся железистые структуры, которые окружаются соединительной тканью.

Ворсинчатая аденома (или виллезный полип) может увеличиваться до 10 см. В основном полип растет на широком основании, возвышаясь на 1-3 см над слизистой оболочкой. Бархатная поверхность опухоли толстой кишки напоминает «цветную капусту». В состав ворсинчатой опухоли входят высокие, узкие или широкие, короткие стержневидные (пальцевидные) фиброзные ворсины и слизистая оболочка с цилиндрическим эпителием.

Тубулярно-ворсинчатая аденома (или тубуловиллезный полип) сочетает в себе симптомы первых двух разновидностей.

Зубчатая аденома толстого кишечника (или пилообразная аденома) обладает зазубренной поверхностью и микроскопическим зазубренным профилем с эпителиальными структурами. Также зубчатой аденоме присущи признаки дисплазии эпителиоцитов, которая развивается на поверхности новообразования.

Проведение диагностики

При наличии специфичной симптоматики патологии, врач проводит пальцевое обследование кишечника и ректороманоскопию. В результате пальпации изучается до 10 участка кишечника от края анального отверстия.

Такой диагностический метод обязательно используется перед ректороманоскопией, так как позволяет выявлять другие патологии (трещины, свищи, геморрой), окружающую клетчатку и предстательную железу у мужчин.

Перед ректороманоскопией проводится специальная подготовка в виде очистительных клизм или приема слабительных препаратов. Метод позволяет получать больше информации, выявлять полипы на глубину до 30 см.

Для определения мелких полипов применяется ирригоскопия, определяющая полипы диаметром более 1 см и мелкие образования. Альтернативным методом является колоноскопия.

Лечение аденомы кишки

В настоящее время не имеется консервативных способов лечения аденом кишечника. Раньше рекомендовались такие методы, но это только откладывало операцию и заболевание прогрессировало.

Сейчас используется лечение в виде хирургического и эндоскопического удаления. К распространенным методам хирургического лечения относят:

  1. трансанальное иссечение;
  2. полипэктомия (удаление образования колоноскопом или ректоскопом с электрокоагуляцией основания или ножки);
  3. трансанальная резекция кишечника;
  4. эндомикрохирургическое иссечение опухоли;
  5. резекция или колотомия кишечника с аденомой.

Все методы лечения проводятся после специфической подготовки пациента посредством очистительных и слабительных клизм.

Осложнения после операции

Основным осложнением после оперативного вмешательства является кровотечение, которое может возникать в течение 10 суток. Это связано с недостаточной коагуляцией. При отхождении струпа наблюдаются поздние кровотечения, интенсивность которых говорит об опасности.

Чтобы устранить это осложнение, врач делает электрокоагуляцию поврежденного сосуда, при неэффективности которой назначается резекция или лапаротомия кишечника.

Другим осложнением может быть перфорация кишечных стенок из-за глубокого ожога при электрокоагуляции. При этом делается лапаротомия и ушивание кишечной стенки.

Все удаленные образования проходят гистологическое исследование, что определяет степень дисплазии эпителия или присутствие злокачественных клеток.

При переходе участков в аленокарциному делается вторичная ректо- и колоноскопия, из ложа новообразования берется материал для цистологического и гистологического анализа. Если в материале есть злокачественные клетки, то назначается радикальная операция.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: