Язвенная болезнь желудка терапия

Язвенная болезнь: диагностика и терапия язвы

Диагностика и терапия язвенной болезни
Язвенная болезнь (иначе язва) – это заболевание желудка или кишечника, проходящее в хронической возвратной форме, которое протекает с нарушением целостности слизистой оболочки верхнего сегмента двенадцатиперстной кишки или желудка. Размер язвы варьирует от миллиметров до сантиметров в поперечнике. Чаще всего язва развивается в глубинные слои и появляется под действием Helicobacter pylori . Однако в некоторых случаях развивается и под действием спиртных напитков, употребления ряда лекарственных средств или иных повреждающих факторов. Язва проходит с временными обострениями, во время которых главным признаком недуга является острая жгучая боль в области эпигастрии. Боль обычно облегчается после трапезы и активизируется на голодный желудок.

Каким образом осуществляется определение язвы?

Диагностика заболевания состоит из ряда различных обследований по обнаружению локализации, диаметра и иных признаков заболевания. Кроме этого проводится анализ по обнаружению хеликобактериоза, а также определению кислотности.

Фиброгастродуоденоскопия – это специфический способ определения, в ходе которого доктор разглядывает слизистую органов пищеварения с использованием зонда, вставленного в желудок через пищевод. Данный способ дает возможность отличить гастрит (воспалительный процесс, затрагивающий верхние слои слизистой оболочки органов пищеварения) от язвы, представляющей собой изменение поверхности слизистой круглой формы и небольшого диаметра, которое по периметру окружено воспаленными тканями (чем выше этот край, тем больше воспалены ткани). В период этого обследования нередко изымается часть клеток с больных частей желудка для микробиологического анализа, чтобы проверить их на наличие Helicobacter pylori , являющегося главным возбудителем язвы.

Определение хеликобактериоза осуществляется двумя главными методами: обнаружение антител к Helicobacter pylori в средах, изъятых из организма пациента и обнаружение самих микроорганизмов в тканях, взятых со слизистой желудка и кишечника. Обнаружение хеликобактериоза нужно для назначения грамотного лечения и для дальнейшего прослеживания течения заболевания.

Подсчет кислотности желудка называется рН-метрией и осуществляется также в момент фиброгастродуоденоскопии. Показатели рН-метрии нужны для определения схемы терапии.

Терапия язвенной болезни органов пищеварения

Терапия язвы состоит из ряда мер: правильное питание, терапия для уничтожения хеликобактериоза, терапия по нормализации кислотности желудка, а также по ускорению восстановления тканей, народные способы лечения.

Диета и рацион при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Главным принципом составления рациона при язве является полный отказ от спиртного, кофе, ледяной или горячей еды, жареного, перченого, солений, тяжелой и грубой еды (грибы, бобовые). Кушать следует понемногу, но часто – раз в четыре часа. Можно кушать молочные изделия и молоко, овощи в перетертом виде, супы на основе овощей, яйца, каши. Кроме этого, следует включить в рацион витаминно-минеральные добавки, а также протеины для ускорения регенерации клеток. Можно не придерживаться особых рецептов для приготовления пищи, главное – это отказаться от пищи, неблагоприятно влияющей на стенки органов пищеварения. Принципы диеты при язве приблизительно соответствуют принципам питания при гастрите.

Медикаментозная терапия язвы желудка
Медикаментозная терапия состоит из следующих препаратов:

Антибиотики – уничтожают главный фактор, провоцирующий развитие недуга — Helicobacter pylori . Для уничтожения этого микроорганизма применяются препараты: метронидазол, амоксициллин или кларитромицин. Обычно применяется пара из вышеперечисленных лекарств, это дает хорошие результаты в терапии язвы.

Препараты, уменьшающие выработку соляной кислоты (блокаторы протонной помпы или блокаторы рецепторов гистамина Н2). К первой группе препаратов относятся ультоп и омепразол, которые тормозят выработку соляной кислоты и уменьшают кислотность желудка. Лекарства эти не вызывают особых побочных эффектов и широко применяются как у нас, так и за рубежом.

Блокаторы гистаминовых рецепторов, например, ранитидин, тоже снижают выработку соляной кислоты, тем самым, уменьшая кислотность среды. Эти препараты применяются вместо блокаторов протонной помпы, если эти лекарства запрещены для использования.

Антацидные лекарства (маалокс, алмагель) – это жидкие препараты для орального употребления, а тальцид или гастал – это таблетированные формы антацидов. Препараты эти уменьшают кислотность и покрывают стенки желудка прочным слоем, предохраняющим их от воздействия соляной кислоты. Под действием этих препаратов язвы рубцуются быстрее. Действие препаратов становится заметным через несколько минут после употребления, уменьшается боль, облегчается состояние больного. При этом необходимо помнить, что лекарства этой группы не лечат заболевание, а лишь устраняют симптоматику. Неудобством использования подобных средств является и то, что использовать их следует не меньше чем по семь раз в сутки.

Алмагель употребляют по одной — две ложки, гастал по одной — две таблетки для рассасывания. Их не следует глотать целиком.

Гастропротекторы (лекарства, содержащие вистмут, вентер, де-нол, мизопростол ) – это последнее достижение фармацевтической науки, помогающее быстрее заживить язву желудка. Эти лекарства предохраняют слизистую от влияния вредных веществ, а также помогают активизировать регенерацию.
Употребляют де-нол по одной пилюле трижды в сутки.

Классическая методика терапии язвы
Большое количество испытаний, проведенных зарубежными учеными, позволили отработать оптимальную методику терапии язвы кишечника и желудка. Последнее слово медицинской науки рекомендует использовать такие препараты:

  • Кларитромицин+омепразол+амоксициллин (либо метронидазол ) длительностью четырнадцать суток.
  • омепразол, блокатор протоновой помпы назначают по одной – две капсулы в сутки.
  • кларитромицин – антибиотик, уничтожающий Helicobacter pylori , употребляют по пятьсот миллиграммов в день.
  • метронидазол тоже антибиотик, его употребляют по пятьсот миллиграммов в сутки.

Длительность терапии четырнадцать суток, после чего делают анализ на содержание возбудителя в желудочном соке. В том случае, когда терапия недостаточно действенна и микроб не уничтожен, делают специальные тесты на чувствительность возбудителя к антимикробным средствам и назначают иные препараты.

Оперативное лечение язвы
Операцию по лечению язвы назначают лишь при очень тяжелых течениях заболевания: перфорации, непроходимости пилорического канала, кровотечениях. Тогда назначают два типа вмешательств: ваготомию и резекцию желудка.
Резекция – это отрезание пострадавших от заболевания сегментов желудка.
Ваготомия – это иссечение нервов, провоцирующих выработку желудочного сока, что и провоцирует возврат язвы. Нередко эти две разновидности операций сочетают между собой. К вмешательствам прибегают лишь в очень тяжелых случаях, когда иных вариантов лечения не существует и есть опасность для жизни больного или развития тяжелых осложнений.

Народные способы терапии язвы
Народные способы терапии применяются только после консультации гастроэнтеролога и лишь в качестве вспомогательной терапии.

Лечение язвы желудка препаратами

Язва желудка относится к одному из достаточно распространенных недугов в гастроэнтерологии. Патология способна возникать как у детей, так и у взрослого человека. Привести к развитию язвы могут различные факторы: нерациональное питание, ожоговые раны химического характера, развитие болезнетворных микроорганизмов, предрасположенность на генетическом уровне. После обращения к специалисту и постановки диагноза язва желудка лечение препаратами осуществляется с назначением определенных групп средств. Главная задача медикаментов — возвратить заболевание в стадию стойкой ремиссии.

Лечение язвы желудка препаратами

Эффективность лечения язвенного образования в желудке

Чтобы терапия лекарствами достигла положительных результатов и не нанесла вред здоровью, назначается она гастроэнтерологом либо терапевтом.

Внимание! Медикаменты при лечении язвы подбираются специалистом строго в индивидуальном порядке, учитывая возрастную специфику организма, самочувствие, перенесенные раньше и имеющиеся болезни, возможное проявление аллергии и степень поражения слизистой желудка.

Средства прописываются комплексно, поскольку с их использованием требуется достичь ряда целей:

  1. Уничтожить обнаруженные бактерии.
  2. Снизить либо повысить показатель кислотности желудочного сока.
  3. Защитить слизистую оболочку.
  4. Регенерировать поврежденные ткани.
  5. Восстановить работу пищеварения.
  6. Нормализовать перистальтику.
  7. Снять побочные малоприятные признаки болезни – тошноту, рвоту.

Развитие язвы желудка

Медикаментозное излечение осуществляется при помощи 3 групп медикаментов:

  1. Антибиотики.
  2. Блокаторы гистаминовых рецепторов.
  3. Ингибиторы протонной помпы.

Терапия медикаментами показана, если:

  • выражено острое течение патологии;
  • отсутствуют улучшения при продолжительной и строгой диете, после приема средств, вроде Фестала;
  • явное прогрессирование клинических признаков;
  • патология спровоцирована вирусом;
  • возникают интенсивные боли, которые не прекращаются после применения народных методов лечения;
  • достигнута стойкая ремиссия, осуществляются меры профилактики язвы медикаментами.

Видео — Язва желудка

Терапевтический план при язвенной болезни

Когда патология спровоцирована helicobacterpylori, лечебный процесс зачастую проходит в 2 этапа.

Продолжительность курса занимает неделю. В течение данного срока больному прописывают комплекс из 3-х самых эффективных средств, действенность которых подтверждается при лабораторных исследованиях.

  1. Два антибиотика.
  2. Ингибитор протонной помпы.

Из антибактериальных препаратов выделяют:

Схема лечения язвы желудка

Чтобы снизить кислотность и подавить выработку соляной кислоты назначают:

Если больному нельзя принимать ингибиторы, они обмениваются на средства подобного воздействия. Это блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

Необходимая доза препарата назначается только доктором в каждой конкретной ситуации.

Внимание! Задача лечения на первоначальной стадии заключается в устранении патогенных микроорганизмов. В 90% случаев терапия удачная.

Длительность этого курса занимает 2 недели. Он требуется, если после первоначального недельного лечения в желудке все равно присутствуют хеликобактерии. Чтобы побороть их, используются антибактериальные средства, ИПП, гастропротектор (Метронидазолс Тетрациклином, из ИПП — Омепразол, Рабепразол и лекарства, содержащие висмут – Викаир, Викалин, Де-Нол).

Викаир для перорального приема

Благодаря этим медикаментам происходит обволакивание стенок желудка, создается защитная пленка, что позволяет не только снизить агрессивное влияние негативных факторов, но и уменьшить болезненность. Помимо этого, средства оказывают противовоспалительное действие.

На обоих этапах лечения прописывают пробиотики, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, поскольку при антибактериальной терапии возможно нарушение баланса.

К эффективным пробиотикам относят:

Препарат Линекс для нормализации микрофлоры кишечника

В процессе излечения язвы в обязательном порядке назначаются средства, снимающие воспаление, спазмы, которые обезболивают, заживляют раны, имеют противорвотное действие, а также лекарства, способные устранять неприятные признаки и ускорять выздоровительный процесс.

Язвенная патология достаточно индивидуальна, имеет различные показатели кислотности и нередко приводит к осложнениям со стороны иных органов. Помимо того, терапия антибиотиками практически всегда сопровождается побочными явлениями в виде болевых ощущений и расстройства пищеварения. Потому немаловажно по возможности лечить недуг в стационарных условиях, под контролем врачей.

Видео — Вспомогательные народные средства для лечения язвы желудка

Основные группы препаратов

Лекарственные средства при язвенном недуге желудка разделяют на отдельные группы, которые различаются по принципу действия.

Таблица групп эффективных средств, рекомендуемых специалистами при излечении язвы.

Лечение язвенной болезни желудка: схема

✓ Статья проверена доктором

Без лечения язвенная болезнь грозит опасными осложнениями вплоть до летального исхода. Само по себе заболевание не проходит, и даже в длительные периоды ремиссии патологические изменения в тканях продолжаются, хоть и гораздо медленнее. Современные методики позволяют быстро устранить характерные проявления язвы, эффективно купировать возможные осложнения и избежать рецидива. Схема терапии подбирается с учетом фазы заболевания, имеющихся осложнений, тяжести течения и других важных факторов.

Язвенная болезнь желудка, лечение

Основные принципы терапии язвенной болезни

При язве эффект дает только комплексное лечение, включающее диету, медикаментозную терапию и ограничение психоэмоциональных факторов. По отдельности эти составляющие не могут полностью устранить заболевание и дают лишь кратковременное облегчение симптомов.

Лечение язвы желудка

Терапия язвенной болезни основана на следующих принципах:

  • активное воздействие на причину заболевания;
  • подбор лекарственных препаратов с учетом сопутствующих патологий;
  • учет индивидуальных особенностей пациента (активность и возраст больного, наличие аллергических реакций на используемые медикаменты, масса тела);
  • соблюдение лечебного режима;
  • питание с механическим и химическим щажением слизистой оболочки;
  • применение фито- и физиотерапии;
  • местное лечение отдельных язвенных образований.

Медикаментозная терапия при язве

Сначала лечение язвы проводилось Н2-блокаторами, и эти же препараты назначались для профилактики рецидива. Чувствительность к ним бактерий была достаточно высокой, но из-за кислой среды желудка большинство блокаторов теряли свою эффективность. А наличие побочных реакций не позволяло увеличивать концентрацию препаратов. Вследствие этого вместо монотерапии стали использовать двухкомпонентную схему лечения, сочетая препараты высокого бактерицидного действия и средства, устойчивые к кислой среде.

Язвенная болезнь – хроническое заболевание, при котором в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются язвы

Затем была разработана еще более эффективная схема – трехкомпонентная, которая на данный момент считается классической, если заболевание вызвано бактерией Helicobacter pylori. Терапия включает в себя приём ингибиторов протонной помпы (стандартная доза — 2 раза в сутки, чаще всего используют препарат «Нексиум» (эзомепразол), но возможно использование и омепразола, рабепразола), антибиотики кларитромицин (по 500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллин (по 1000 мг 2 раза в сутки).

Схема второй линии, или квадротерапия, включает в себя прием висмута трикалия дицитрата (это «Де-Нол», 120 мг 4 раза в сутки), комбинирующийся с ИПП (в стандартной дозе 2 раза в сутки), тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) и метронидазолом (по 500 мг 3 раза в сутки). Продолжительность квадротерапии с препаратами висмута составляет 10-14 дней.

Также терапией второй линии является тройная с левофлоксацином (500 или 250 мг 2 раза в сутки), в дополнение в к нему пациент принимает ИППв стандартной дозе 2 раза в сутки и амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии – 10 дней.

Есть еще альтернативная схема, где врач выясняет индивидуальную чувствительность бактерии-возбудителя к антибиотикам, затем назначают тот препарат, к которому у Helicobacter pylori нет резистентности. Независимо от выбранного варианта, пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы избежать различных осложнений и сохранить трудоспособность.

Препараты для лечения язвы

Препараты для лечения язвы

Медикаментозная терапия при язвенной болезни разделяется на два типа: лечение острых процессов и профилактика рецидива. Обострения лечатся несколькими группами медикаментов, которые купируют воспаления и способствуют заживлению язвенных образований.

Антациды и средства местного действия: фосфалюгель, маалокс, альмагель, викаир, гастрогель

Ингибиторы протонной помпы: омепразол, лансопразол, пантопразол

Гастропротекторы: де-нол, биогастрон, пентоксил, масло облепихи

Для предупреждения рецидива (основная причина язвы — хеликобактерная инфекция) проводят специальную трехкомпонентную терапию, позволяющую полностью уничтожить возбудителя болезни:

    антибиотики – амоксициллин, тетрациклин, кларитромицин;

Схемы лечения

Патологии, вызванные хеликобактерной инфекцией, излечиваются быстрее других типов язвы. Наиболее часто используются семидневные и десятидневные схемы терапии. Классическая схема продолжительностью 14 дней применяется гораздо реже.

Язвенная болезнь желудка

. или: Язва желудка

Симптомы язвенной болезни желудка

  • Инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori (считается ведущей причиной развития гастрита — воспаления желудка — и при длительном течении может приводить к язвенной болезни желудка).
  • Генетическая предрасположенность (наследственность).
  • Снижение иммунитета.
  • Повышенная кислотность желудочного сока.
  • Гастрит (воспаление желудка).
  • Еда всухомятку, употребление полуфабрикатов, газированных напитков, пряностей и приправ, копченой, жареной, соленой, острой, слишком холодной или горячей пищи.
  • Стрессы, нервные перенапряжения (« стрессовые» язвы).
  • Сильные ожоги, травмы, кровопотери (« шоковые» язвы). Прием некоторых лекарственных препаратов: гормональных препаратов (« стероидные» язвы), нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и др.).
  • Чрезмерный прием алкоголя.

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились жалобы, связано ли появление болей с приемом пищи, есть ли сезонность обострений (осенью и весной), с чем пациент связывает возникновение симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни (были ли заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит (воспаление желудка), дуоденит (воспаление 12-перстной кишки)).
  • Анамнез семейного анамнеза (есть ли у кого-то в семье похожие жалобы).
  • Общий анализ крови (для определения содержания гемоглобина (белок, участвующий в переносе кислорода), эритроцитов (красные кровяные клетки), тромбоцитов (форменные элементы крови, которые участвуют в процессах свертывания крови), лейкоцитов (белые кровяные клетки) и др.).
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ кала на скрытую кровь при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
  • Исследование кислотности желудочного сока.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью специального аппарата (эндоскопа). Во время процедуры осматривают слизистую оболочку желудка и 12-перстную кишку, выявляют наличие язв, их количество и расположение, а также берут кусочек слизистой оболочки на исследование (биопсию) клеток желудка для выявления его заболеваний.
  • Диагностика — выявление Helicobacter pylori:
    • цитологическое исследование (определение микроорганизма при исследовании кусочка слизистой желудка, полученной при биопсии);
    • уреазный дыхательный тест (определение степени инфицированности Hpylori в выдыхаемом воздухе);
    • иммунологическое исследование (определение наличия и титра (концентрации) антител (специфические белки)) и др.
  • Возможна также консультация терапевта.

Лечение язвенной болезни желудка

  • Рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи). Рекомендуется есть вареную, на пару, полужидкую пищу, питаться часто, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Следует избегать чрезмерного приема алкоголя.
  • Прием:
    • антацидов (препаратов, снижающих кислотность желудочного сока);
    • антисекреторных препаратов (снижающих выработку желудочного сока);
    • антибактериальных препаратов (для устранения микроорганизма Helicobacter pylori). Обычно назначают комбинацию из 3 или 4 антибактериальных препаратов.
  • Хирургическое лечение проводят при возникновении осложнений, а также при частых рецидивах (обострение заболевания), при образовании грубых рубцов в желудке после заживления язв — при длительном их заживлении.

Осложнения и последствия

  • Кровотечения из желудка. Наблюдается:
    • рвота « цвета кофейной гущи»;
    • темный, дегтеобразный кал;
    • потеря сознания при выраженной кровопотере.
  • Перфорация язвы (разрыв стенки желудка в области язвенного дефекта). При перфорации возникают:
    • сильные, нестерпимые боли (« кинжальные»);
    • тошнота, рвота;
    • напряжение мышц живота (« доскообразный» живот).
  • Возникновение перитонита (воспаление брюшины): при перфорации (разрыв стенки кишки в области язвенного дефекта) происходит выход желудочного содержимого в брюшную полость.
  • Пенетрация (распространение воспалительного процесса из желудка в соседние органы — печень, поджелудочную железу и др.).
  • Образование опухоли в желудке (малигнизация).

Профилактика язвенной болезни желудка

  • Рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
  • Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.
  • Лечение заболеваний желудка (например, гастрита (воспаление желудка)).

Что делать при язвенной болезни желудка?

  • Выбрать подходящего врача гастроэнтеролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Способы лечения язвы желудка

Лечение язвы желудка необходимо начинать сразу же после постановки диагноза. В зависимости от причин, размеров, локализации язвенного дефекта и наличия осложнений лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

При язве желудка в большинстве случаев применяют консервативную терапию, которая заключается в диетическом питании и назначении медикаментов. К противоязвенным средствам относят следующие группы препаратов:

  • антациды;
  • блокаторы секреции желудочного сока;
  • антибиотики;
  • цитопротекторы;
  • простагландины;
  • препараты висмута;
  • спазмолитики;
  • прокинетики.

Рассмотрим подробнее механизм действия этих препаратов.

При обострениях язвы желудка лечение обязательно включает препараты из группы антацидов. Они нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке либо обволакивают слизистую тонкой пленкой, которая препятствует воздействию сока. Антациды являются в основном симптоматическими средствами, так как не снижают секрецию кислоты, но быстро снимают боли, изжогу и некоторые другие симптомы. Обычно их назначают небольшими дозами по 4-6 раз в сутки, так как лечебный эффект непродолжителен.

Блокаторы желудочной секреции

Снижают секрецию сока в желудке следующие препараты:

  • блокаторы рецепторов гистамина типа Н2 (производные циметидина);
  • ингибиторы протонного насоса;
  • блокаторы М-холинорецепторов.

Антигистаминные средства обычно применяют при аллергических заболеваниях. В связи с этим может возникнуть вопрос: как они лечат язву желудка? Замечено, что гистамин способен стимулировать секрецию многих желез организма, в том числе и обкладочных клеток желудка. Ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов уменьшают влияние этого вещества, благодаря чему выработка сока снижается. Механизм действия блокаторов протонной помпы более глубокий. Эти лекарства работают на уровне молекул и ионов, препятствуя присоединению ионов водорода к ионам хлора.

Действие М-холиноблокаторов основано на снижении влияния блуждающего нерва, который стимулирует секреторную функцию органов пищеварения. Эта группа препаратов в данный момент применяется редко из-за низкой специфичности действия и большого числа побочных эффектов. Чаще всего используют комбинацию производных циметидина и блокаторов протонного насоса.

Антибиотики

Существует несколько антихеликобактерных схем лечения язвы желудка, в которых используются комбинации 2-4-х препаратов. Наиболее распространенная эрадикационная схема включает:

  • 2 антибиотика, к которым чувствительна H. pylori;
  • антацид;
  • блокатор протонной помпы.

Обычно курс лечения этими препаратами продолжается 2 недели, после чего проводится бактериологический контроль. Дальнейшее лечение зависит от динамики язвенного процесса и результатов анализов.

Подробнее о медикаментозной терапии язвы желудка можно узнать из видео в конце статьи.

Цитопротекторы

Цитопротекторы – обширная группа препаратов, призванных улучшать защитные свойства слизистой желудка. К ним относятся средства, усиливающие секрецию слизи, повышающие ее защитные свойства, средства, улучшающие микроциркуляцию. Сюда можно отнести и вещества, стимулирующие регенерацию – масло облепихи, рыбий жир, некоторые растительные средства.

Препараты висмута

Нередко в медикаментозное лечение язвы желудка включают лекарства на основе солей висмута. Они оказывают комбинированное действие: создают на внутренней стенке желудка защитную пленку, которая как бы отгораживает эпителий от кислоты. Благодаря этому язвенный дефект быстрее подвергается рубцеванию. В то же время висмут способствует гибели хеликобактерий.

Прокинетики и спазмолитики

Частыми проявлениями язвенной болезни являются спастические боли в животе и запоры, которые иногда сменяются диареей. Чтобы устранить эти неприятные симптомы, назначают прокинетики и спазмолитики, которые нормализуют моторную функцию ЖКТ.

Важно: не следует самостоятельно выбирать препараты для лечения язвенной болезни. Средства подбираются врачом индивидуально с учетом клинической ситуации и механизма действия тех или иных лекарств.

В качестве вспомогательных мер лечения заболевания хорошо зарекомендовали себя средства нетрадиционной медицины. О том, какие именно, можно узнать из статьи: Народные методы лечения язвенной болезни желудка.

Оперативные вмешательства при желудочных язвах

Довольно часто с помощью медикаментозного лечения язву желудка удается устранить или, по крайней мере, держать ее под контролем. Однако иногда без операции обойтись невозможно. Показания к вмешательству могут быть относительными и абсолютными, так же как и операции могут осуществляться в плановом и экстренном порядке.

К относительным показаниям относят:

  • частые обострения болезни;
  • неудовлетворительный результат медикаментозной терапии;
  • несколько кровотечений в анамнезе.

В экстренном порядке операция проводится при возникновении таких осложнений, как кровотечение и перфорация стенки желудка. Плановые операции назначают при переходе язвы в злокачественную опухоль, а также при развитии пилоростеноза вследствие рубцовых изменений.

Виды оперативного лечения

При язве желудка вид операции зависит от конкретной ситуации. Могут проводиться следующие вмешательства:

  • резекция части желудка;
  • ваготомия;
  • эндоскопические операции;
  • лапароскопия.

Под резекцией понимают удаление части желудка (обычно 2/3). Рецезируют ту часть органа, на которой имеется язва и большая часть обкладочных клеток (антрум). Затем выполняют анастомоз по Бильрот I или Бильрот II (соединяют культю желудка либо с 12-перстной, либо с тощей кишкой).

Ваготомия – более щадящий способ лечения, который подразумевает перерезку веточек блуждающего нерва, подходящих к желудку. Тем самым снижается выработка соляной кислоты, и язва постепенно заживает. Резекция желудка и ваготомия – ответ на вопрос, как вылечить язву желудка навсегда. Конечно, бывают и рецидивы, но все же их процент невелик.

Эндоскопические вмешательства проводятся с помощью гастроскопа, он вводится перорально. Этот тип вмешательства показан при кровотечениях, которые невозможно остановить другим способом. Метод заключается в коагуляции кровоточащего сосуда.

Лапароскопический доступ (через небольшие проколы брюшной стенки) является менее травматичным способом по сравнению с открытой операцией. С его помощью также можно перерезать нервные окончания. При стенозе пилорического отдела проводится пилоропластика. Есть несколько способов, выбор которых зависит от локализации рубцов и степени сужения.

Осложнения язвенной болезни желудка

Чем же опасна язва желудка? Наиболее грозными осложнениями являются:

  • желудочное кровотечение;
  • прободение стенки желудка с развитием перитонита;
  • рак;
  • пенетрация язвы, или прорастание ее в другие органы (чаще в поджелудочную железу).

С течением времени возможно рубцовое изменение стенок желудка, приводящее к стенозу пилорического отдела. При частых небольших кровотечениях могут появиться симптомы анемии.

Совет: если лечащий врач считает, что операция целесообразна, не следует отказываться от нее. При язве желудка последствия несвоевременного лечения более опасны для здоровья и жизни, чем потенциальные послеоперационные осложнения.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Dear dr Alexey and staff at the GMS clinic, Thank you for performing an excellent job with my hip fracture.

Лечением данного заболевания занимается Гастроэнтеролог

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки по праву может быть названа одной из наиболее распространенных болезней нашего времени.

Многие люди, страдающие от язвенной болезни желудка, мирятся с этой болезнью, полагая её досадной и неприятной, но неизбежной особенностью жизни современного человека. Такой подход не только приводит к усугублению болезни, но и может угрожать жизни больного. Ведь без своевременного и адекватного лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь может осложниться внезапным кровотечением, прободением, перитонитом, а длительное существование язвы желудка может привести к злокачественному перерождению.

В этой статье мы расскажем о симптомах, о причинах развития этого заболевания, о мерах профилактики и первой помощи и о лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в нашей клинике.

Врач гастроэнтеролог, гепатолог

Семейный врач, гастроэнтеролог

Семейный врач, гастроэнтеролог-гепатолог

Причины развития

С точки зрения современных представлений гастроэнтерологии, язвенная болезнь желудка в большинстве случаев имеет инфекционную природу. В конце двадцатого века американским ученым Уоррену и Маршаллу была вручена Нобелевская премия за открытие роли микроорганизма Helicobacter Pylori в развитии гастрита и язвы желудка.

Эти бактерии, внедряясь в защитный слой слизи, покрывающий внутреннюю поверхность желудка, разрушают его, делая стенку желудка незащищенной от кислоты, входящей в состав желудочного сока с развитием гастрита и язвенной болезни.

В желудочном содержимом большинства больных, страдающих от язвенной болезни желудка и ДПК, был выявлен этот микроорганизм. Однако, в ряде случаев имеются основания полагать, что язвенная болезнь желудка может быть следствием не только геликобактерной инфекции, но и быть спровоцирована стрессом (острые стрессовые язвы) или приемом нестероидных противовоспалительных средств (гастропатия).

Симптомы и признаки язвы желудка

Язва желудка зачастую имеет схожие с гастритом симптомы. Прежде всего, это болевые ощущения в эпигастральной области и желудка, особенно голодные и ночные боли, ощущение тяжести, чувство переполнения желудка или жжение, нередко тошнота и рвота. Часто наблюдается изжога и отрыжка кислого содержимого желудка.

Иногда заболевание протекает почти бессимптомно. Так бывает в тех случаях, когда у больного достаточно высокий болевой порог. Часто в таких случаях человек не получает необходимого лечения, у него развивается осложнение, которое проявляется внезапно в форме таких симптомов, как кровотечение или резкая, непереносимая боль при прободении.

Эзофагогастродуоденоскопия является основным методом диагностики язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. Иногда (при невозможности выполнить гастроскопию) прибегают к рентгенологическому исследованию с барием. Кроме того боли в животе требуют выполнения ультразвукового исследования брюшной полости для исключения калькулезного холецистита, панкреатита. Лабораторные исследования включают общий анализ крови, СОЭ, исследование ферментов крови.

Диагностика геликобактерной инфекции проводится во время гастроскопии (хелпил-тест, быстрый уреазный тест) и подтверждается обнаружением микроорганизмов при выполнении гистологического исследования биопсийного материала.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в GMS Clinic

Проводимое лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки направлено на устранение причин, вызвавших ее образование (эрадикационная терапия – устранение H/pylori), на снижение раздражающего действия соляной кислоты (антацидные средства), ингибиторы протонной помпы (предупреждающие высокое образование HCL), а также препараты направленные на заживление язвы (сукральфат).

Почему GMS Clinic?

В центре гастроэнтерологии GMS Clinic лечением язвы желудка и двенадцатиперстной кишки занимаются специалисты, прошедшие обучение и имеющие опыт работы в Европе. Но не это главное.

Главная причина, почему вам стоит выбрать GMS Clinic, заключается в том, что мы используем собственные уникальные программы лечения, разработанные под руководством специалиста с мировым именем доктора медицинских наук, профессора Бориса Васильевича Киркина.

Диета при язвенной болезни желудка

Больные должны соблюдать достаточно строгую диету. В стадии обострения язвенной болезни и во время лечения необходимо полностью исключить из рациона алкогольные напитки, крепкий кофе и чай, жареные, копченые и острые блюда, свежий хлеб, особенно белый. Следует максимально ограничить, а если возможно – и прекратить курение. Питаться нужно умеренно, небольшими порциями, включая в рацион вареную, нежирную пищу, богатую волокнами. Не следует есть и пить слишком горячие или слишком холодные блюда и напитки.

Профилактика

Поскольку зачастую язвенная болезнь развивается как следствие или на фоне неправильного образа жизни, для профилактики этой болезни следует упорядочить жизнь, постараться сделать её менее стрессовой, исключить ситуации, приводящие к сильным негативным эмоциям. Также следует обратить пристальное внимание на режим питания и на рацион: не все вкусное – полезно!

Предупреждение язвенной болезни – это своевременное обращение к врачу с появлением симптомов диспепсии :голодные и ночные боли в животе, тяжесть в животе, чувство быстрого переполнения, тошнота, рвота.

При появлении данных симптомов обращайтесь в Клинику гастроэнтерологии при GMS Clinic, и мы обеспечим Вам современное эффективное лечение.

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *