Химия терапия после операции

Через какое время после операции назначается химиотерапия

Химиотерапия после операции (адъювантная химиотерапия)

В зависимости от стадии рака, места расположения опухоли, возраста и индивидуальных характеристик пациента выбирают один из трех основных видов лечения онкозаболевания — хирургию, лучевую терапию или химиотерапию. Эти методы могут применяться и в различных сочетаниях, например, часто назначается химиотерапия после операции.

Хирургическое вмешательство применяют при операбельном состоянии метастаз, облучение в том случае, когда новообразование нельзя удалить, не повредив другие органы. Первый и второй метод не дает гарантии от возникновения рецидивов, так как метод подразумевает под собой лечение только определенного участка тела, тогда как раковые клетки могли распространиться по всему организму.

Химиотерапия – эффективный метод купирования борьбы с раком. Данная разновидность лечения рака дает возможность остановить частично или полностью рост микро опухолей и раковых клеток во всем организме. Существует несколько видов лечения препаратами, в том числе химиотерапия осле операции (или адъювантная химиотерапия) и неоадъювантная (до операции).

Химиотерапия после операции применяется после удаления метастаз или облучения для полного купирования раковых клеток. Способ лечения дает хороший результат только при заболевании раком молочных желез, почки, опухолях мозга или яичников, остеогенных саркомах, нефробластоме и рабдомиосаркоме у детей. При поражении болезнью других органов адъювантная терапия дает небольшие показатели замедления роста или уничтожения раковых клеток и метастаз.

Препараты вводятся в организм несколькими методами. Пероральный способ самый простой, но менее результативный. Невозможно определить степень впитывания лекарства в желудке и таким образом прогнозировать и контролировать рост небольших злокачественных опухолей и раковых клеток. Топическое применение – намазывание мазью определенных участков тела, тоже считается одним из самых не результативных способов лечения болезни. Медикаменты попадают только в одну область организма, и нет возможности контролировать количество препарата попавшего в кровь. Еще один метод введения лекарства — с помощью внутримышечного укола в руку, бедро или ногу. В редких случаях используют интраперитонеальный способ – противораковые агенты попадают непосредственно в кишечник или спинномозговую жидкость.

Чаще всего при адъювантной химиотерапии используют внутривенный способ введения препаратов с помощью капельниц. Разновидностью такого лечения является введения медикаментов не в вену, а артерию, которая непосредственно связана с органом, который поражен раком.

Химиотерапия после операции проводится в течение нескольких месяцев. Такой длительный период связан с тем, что курс лечения необходимо проводить 4-8 раз с интервалом в 3-4 недели. Передышка во время проведения терапии заболевания связана с побочными эффектами медикаментов. Во время лечения под воздействие препаратов попадают не только больные раком клетки, но и здоровые. Выпадение волос, тошнота и анемия у больных связана именно с этой проблемой. Промежуток в 3-4 недели дает возможность восстановиться организму, а вот для раковых клеток такой период слишком мал для активной регрессии. При использовании адъювантной химиотерапии доказана прямая зависимость от количества дозы препаратов и эффекта выздоровления. Применение небольших доз медикаментов для понижения негативных особенностей лекарств приводит к снижению купирования раковых клеток и шансов на выздоровление.

Задать вопрос врачу онкологу

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Химиотерапия после операции

Химиотерапия после операции для профилактики назначается не сразу. Для восстановления организма назначается программа послеоперационной реабилитации, в которую входят устранение тошноты и рвоты, восстановление волос, функции печение и почек, кровотворение костного мозга, очищение от токсинов и др. Химиотерапия после операции назначается обычно через месяц (чем быстрее тем лучше) в несколько курсов для уничтожения оставшихся единичных раковых клеток, с целью предупреждения рецидивов и для профилактики. С каждым курсом его продолжительность увеличивается. В это время желательно пить побольше воды (1,5 литров в день) или отвар овса, чтобы токины быстрее вышли из организма.

Некоторые больные через две недели даже выходят на работу. Если вы стесняетесь себя после выпадения волос (волосы выпадают дней через 10-14, выпадают практически все, одномоментно), то заранее купите себе парик (лучше из искусственных волос, натуральные дорогие, да и летом в них очень жарко) и знайте, что свои волосы снова вырастут и станут еще гуще.

Во время химиотерапии очень сохнет кожа, цвет лица становится землистым. Для питания кожи надо пользоваться детским кремом с добавления масла.

К концу химиотерапии после операции вены сужаются, поэтому часто возникают проблемы с капельницей. Синяки можно скрывать бодягой. После капельницы надо наблюдать за своим состоянием. Если возникает аллергия, ноют суставы, нарушения слизистых оболочек(например, стоматит), температура, отсутствие мочи или ее слишком малое кол-во, понос — надо обращаться к врачам.

После химиотерапии падает уровень лейкоцитов. Для их восстановления и повышения гемоглобина нужно пить красный кагор, пиво со сметаной и есть отварную скумбрию, гранат, грецкие орехи и морковный сок. Питание здоровое, диетическое: фрукты-овощи, сухофрукты, рыба, немного красного вида для поднятия гемоглобина. Печеный картофель — калий полезен для сердца и выведения воды из организма. Но не переусердствуйте. Если в первую неделю аппетит будет слабый, то уже на 2-3 неделю он сильно повышается и вес начинает расти. Поэтому нужно ограничивать себя в сладком, хотя это и будет тяжело сделать. но необходимо.

Когда врач предлагает провести химиотерапию после операции, чтобы уничтожить метастазы и оставшиеся раковые клетки, проконсультируйтесь по поводу печени. Очень часто после курсов химиотерапии поражаются здоровые клетки печени и может возникнуть цирроз печени. Чтобы его предотвратить, врач для профилактики должен назначить лечение печени гепатопротекторами и расторопшей.

Когда проводится химиотерапия после операции, то снижается иммунитет. В этот период старайтесь избегать мест скопления людей (особенно весной и осенью).

Химиотерапия при раке: продолжительность лечения и реабилитация

Химиотерапией называется метод лечения рака цитостатиками – сильнодействующими химическими веществами, угнетающими жизнедеятельность злокачественных клеток. Онкологи используют химиопрепараты в комплексной терапии многих видов опухолей. В различных схемах лечения с химиотерапией при раке может комбинироваться лучевая терапия (ЛТ), хирургическая операция, таргетная (целевая) терапия, био-терапия (иммунотерапия), гормонотерапия.

Химиотерапия до и после операции

Химиотерапевтическое лечение часто сочетается с хирургическим, особенно в тех случаях, когда опухоль обнаружена на более поздних стадиях, а злокачественные клетки высоко чувствительны к воздействию химиотерапевтических препаратов.

В зависимости от формы, локализации и стадии рака, цитостатики могут назначаться:

  • перед операцией для уменьшения объема опухоли и упрощения решаемой задачи (неоадъювантное лечение);
  • после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток (адъювантная терапия).

Делают ли химиотерапию после операции, если опухоль обнаружена на ранней стадии и полностью удалена? В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач. Для этого он анализирует данные биопсии тканей из послеоперационной зоны, степень злокачественности раковых клеток, состояние иммунитета, другие факторы и решает, нужна ли химиотерапия после операции.

Химиотерапия и лучевая терапия

Этим методы часто назначаются в комплексе при лечении агрессивных форм рака. Грамотно комбинируя современные эффективные и безопасные методики лучевого и химиотерапевтического лечения, врачи способны вывести больного в стойкую ремиссию. Эта возможность особенно ценна, если провести операцию сложно или невозможно.

На поздних стадиях рака онкологи обычно используют все три основных метода лечения: лучевой, химиотерапевтический и хирургический. Если у больного диагностируется рак 4 стадии, при такой онкологии химиотерапия часто выступает основным, а нередко – и единственным эффективным способом лечения.

Продолжительность курса химиотерапии

Как правило, химиотерапевтическое лечение разбивается на несколько этапов (циклов). От их продолжительности и количества зависит, сколько дней длится курс химиотерапии. Например, цикл химиотерапии при раке может продолжаться 4 недели: в течение первой недели больной получает химиопрепараты, а в течении 3-х последующих недель его организм отдыхает от их действия. Затем проводится диагностическое обследование и принимается решение о продолжении курса, если для этого имеется необходимость.

Учитывая токсичность цитостатиков и возможные осложнения, схема терапии может корректироваться в процессе лечения.

Действие цитостатиков на раковые клетки и их влияние на здоровье человека

Клетки злокачественных опухолей растут и развиваются гораздо быстрее, чем абсолютное большинство нормальных клеток. Поэтому они активнее накапливают химиопрепараты и погибают.

Быстрорастущие здоровые ткани, такие, как эпителий ротовой полости, кишечника или волосяные фолликулы, также достаточно сильно страдают во время химиотерапии опухолей, что проявляется характерными побочными эффектами: сухостью во рту , тошнотой , рвотой , нарушениями пищеварения , выпадением волос (аллопецией) .

При назначении больших доз цитостатиков, продолжительном лечении, ослабленном иммунитете и/или изначальном нарушении функции различных органов могут развиваться более серьезные нарушения и, как следствие, появляется необходимость их лечения на этапе восстановления.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после химиотерапии в условиях клиники требуется не всегда. Для уменьшения любых нежелательных последствий химиотерапии при онкологии врач тщательно оценивает общее состояние здоровья пациента и особенности рака. Это позволяет подобрать оптимальную схему лечения, сведя к минимуму риск осложнений.

Если побочные эффекты все-таки появились, некоторые из них могут пройти самостоятельно. В том числе, рост и восстановление волос после химиотерапии обычно не требуют вмешательства врача.

В других случаях может понадобиться соблюдение определенного режима и/или медикаментозное лечение. Так, например, поднять лейкоциты в крови после химиотерапии при их незначительном снижении и работающем иммунитете способно правильное питание. В рацион необходимо добавить гречневую и овсяную кашу, морепродукты и кисломолочные продукты, мед, цикорий, орехи, бобовые, пророщенные злаки. Полезно пить отвары из неочищенного ячменя, легкое красное вино.

Если проблема серьезнее, для повышения лейкоцитов назначаются препараты, нормализующие кроветворение. К ним относятся мягко действующие имунофан и полиоксидоний, а также более сильный иммуностимулятор – лейкоген.

Наиболее выраженным эффектом обладают мощные препараты из группы колониестимулирующих факторов – нейпоген (филграстим), граноцит и их аналоги. Эти лекарственные средства способствуют выработке лейкоцитов, ускоряют их созревание и повышают продолжительность жизни, однако такое лечение не всем показано и может сопровождаться осложнениями. Поэтому медикаментозная коррекция количества лейкоцитов в крови требует постоянного контроля со стороны гематолога и онколога.

Подробная информация о химиотерапевтическом лечении при разных видах рака:

Что нужно знать о химиотерапии: 7 важных фактов

Главная → Здоровье → Симптомы и лечение → Что нужно знать о химиотерапии: 7 важных фактов

Как химиотерапия влияет на организм, что делать с побочными эффектами и где искать информацию. Онкологи из «Клиники амбулаторной онкологии и гематологии» Михаил Ласков и Александр Аболмасов встретились с пациентами в благотворительном фонде «Вера» и ответили на вопросы о химиотерапии. Мы выбрали главное.

Что такое рак и химиотерапия

Химиотерапия — это метод лекарственного лечения, который применяют для лечения опухоли. Так же как и в случае с раком, речь идёт о разных препаратах и разных механизмах. Всё зависит от индивидуальной схемы лечения.

Зачем нужна химиотерапия

Другая цель — уменьшить опухоль и сдерживать её рост, если это, например, рак лёгких или кишечника. Речь идёт о случаях, когда мы не можем полностью вылечить опухоль при помощи химиотерапии, но можем контролировать её — чтобы не росла, чтобы не было побочных симптомов.

Химиотерапию после операции (её еще называют адъювантной) назначают, чтобы предотвратить распространение рака. Иногда и после удаления опухоли могут остаться клетки, которые не видит хирург и рентгенолог (на МРТ, компьютерной томографии, позитронной эмиссионной томографии). В таких случаях может появиться новая опухоль — уже с метастазами. Послеоперационная химиотерапия нужна не всегда. Предоперационная (неоадъювантная) химиотерапия иногда может превратить неоперабельный рак в операбельный или так сильно уменьшить опухоль, что провести операцию становится гораздо легче, лучше и безопаснее.

Какие бывают побочные эффекты от химиотерапии

Потеря волос. Волосы выпадают не от всех курсов химиотерапии. Есть курсы, после которых это гарантированно происходит — обычно врач и пациент обсуждают это до начала. Есть холодовой шлем — устройство, которое надевают во время введения химиотерапии. Он охлаждает волосяные фолликулы, на которые в том числе действует химия. Это препятствует попаданию к ним лекарства и их разрушению. Холодовой шлем не гарантирует полное сохранение волос после терапии, но может помочь частично сохранить их.

Часто врачи просто советуют набраться терпения. Выпадение волос, как и многие другие побочные эффекты, — это не навсегда. Когда химиотерапия закончится, волосы вырастут. Но, возможно, изменится их структура.

Усталость. Пациенты нечасто обсуждают с врачом усталость после химиотерапии. Считают, что так и должно быть. Но и на этот случай есть рекомендации. Умеренная аэробная нагрузка поможет лучше себя чувствовать. Но при этом нужно слушать своё тело: у каждого собственный ритм отдыха и активности. Нужно с облюдать режим сна и п ить много жидкости (8—10 стаканов воды).

Изменения кожи. От некоторых препаратов возникают покраснения кожи, зуд, шелушение или сухость. Общие рекомендации: мыть, увлажнять средствами без спирта и запаха, защищать от солнца средствами с SPF 35—50+.

В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу

Что можно и чего нельзя делать

Можно и путешествовать. Юг — тоже не ограничение, если соблюдать меры предосторожности: использовать средства для защиты от солнца, не быть на улице с 11:00 до 16:00. Вы должны быть уверены, что там, где будете отдыхать, сможете получить качественную медицинскую помощь в случае необходимости.

Водить машину можно, но нужно знать, как на вашу реакцию влияют препараты, которые вы принимаете. Мы запрещаем садиться за руль, если у человека были судороги. Причём судороги — это не когда сводит ногу, они могут происходить и без мышечных подёргиваний. Судороги могут сопровождаться потерей сознания и реакции. Если человек долго принимает противосудорожные препараты, судорог давно не было и рак в целом под контролем, водить автомобиль, как правило, можно. Но в любом случае это надо обсудить с врачом.

Нужно избегать контактов с людьми, у которых есть инфекции: грипп, простуда, ОРЗ.

Химия терапия после операции

На прошлой неделе у моей мамы была выявлена опухоль в сигмавидной кишке. Т.к. сданные перед этим анализы крови на онкологию были отрицательными была надежда на лучшее, но.
20 июля сделали операцию по удалению опухоли, по результатам которой обнаружены метастазы в печень. В родном городе, где она проживает (Псков) врачи советуют ехать на лечение либо в Питер (на Песчаную) либо в Москву (РОНЦ или МНИО им. Герцена). Говорят, что есть показания для химиотерапии. Правда еще не получены результаты гистологии, поэтому окончательного диагноза нет.
Подскажите, когда можно начинать лечение после операции и как часто проводятся курсы лечения и с какой продолжительностью?

С уважением,
Станислав

а что еще, кроме химиотерапии возможно сделать в этом случае?

Добавлено через 9 минут 48 секунд
и еще: есть ли смысл первые процедуры делать в одном месте (чтобы быстрее начать лечение), а потом продолжать лечение в другом?

с уважением,
Станислав

Насколько я понял, возможны и другие виды лечения. Тогда получается, что надо сначала ехать на прием к онкологу, который уже скажет что делать дальше?
И насколько необходимо присутствие мамы на приеме? есть ли смысл ехать мне одному?

С уважением,
Станислав

nervalis, спасибо Вам огромное за советы

не сочтите за труд ответить еще на пару вопросов:
1. вы упомянули про Строяковского и Гарина. Как имя — отчество у уважаемых специалистов, в какие дни-часы принимают?
2. что такое МРТ? кого из специалистов порекомендуете?

С уважением,
Станислав

ничего страшного, все понятно:-)

Добавлено через 1 минуту 5 секунд
а в чем принципиальное различие в схемах лечения (ели знаете конечно)?

Добавлено через 1 минуту 35 секунд
а в чем принципиальное различие в схемах лечения (ели знаете конечно)?

метастаза диам. 2 см — это крупная или мелкая?

С уважением,
Станислав

насколько тяжелы могут быть последствия ХТ?
может быть есть какие способы улучшить самочувствие?
нужна ли какая то специальная подготовка к лечению?

еще раз простите за большое количество вопросов.

с уважением,
Станислав

А.В. Филипцов,
мтс 1, в печени, точную локализацию сразу не скажу
результаты гистологии будут в четверг-пятницу — выложу на сайт всю имеющуюся информацию

с уважением,
Станислав

наконец-то получил выписку и данные гистологии:
диагноз: рак сигмовидной кишки T3N2M1 с явлениями частичной непроходимости и распадом.
УЗИ 14.07.07: заподозрен инфильтратнеправильной формы без четких контуров 72х42 с участками анэхогенного образования по правому флангу в правой подвздошной области.
Ирригоскопия: в условиях первичного двойного контрастирования исследована ободочная кишка, контрастированы все отделы ободочной кишки, кроме слепой. Томография кишечных отделов не нарушена, сигма длинная с несколькими петлями, отмечены патологические изменения проксимального отдела длинной петли сигмовидной кишки ближе к передней брюшной стенке по средней линии в виде циркулярного сужения на участке 6-7 см. Наличие дефекта по верхней стенке с четкими границами в зоне сужения, вышележащие отделы ободочной кишки без особен., топография и просветы без особен., эластичные стенки. Заключение: картина опухоли петли сигмовидной кишки по типу рака со смешанным ростом, компенсированный стеноз сигмовидной кишки на уровне опухоли.
Операция 20.07.07: лапаротомия, резекция сигмы с опухолью, анастамоз конец в конец, аппендэктомия, дренирование брюшоной полости.
Произведена нижне-срединая лапаротомия, выраженный спаечный процесс, инфильтрат расположен больше в правой подвздошной области, состоящий из петли сигмы червеобразного отростка, сальника, подвижный. Определяются 2 метастаза округлое образование в правой доле печени и левой доле печени в проекции круглой связки.
Учитывая явления частичной непроходимости и перфорацию опухоли и ее резектабельность произведена резекция сигмы с опухолью, аппендэктомия, т.к. отросток припаян к опухоли, культя отростка погружена в кисетные зетаобразные швы.
Препарат — петля сигмовидной кишки до 10 см с опухолевидным образованием 6х6 см, червеобразным отростком, подпаянным к опухоли, на разрезе плотный белесоватый участок аденокацинома закрывает до 1/3 просвета кишки. Заключение: рак сигмовидной кишки T3N2M1, метастазы в печень.
Гистология 24.07.07: низкодифференцированная аденокарцинома сигмы с инфильтрирующим ростом на всю толщу кишечной стенки и в участках резекции опухоли раковый процесс не выявлен.
Анализы:
Нв — 129 г/л, Э — 3 мл.88, Ht 42/56, время свертываемости 51.
Ан. мочи: р-ция кислая, уд. вес 1,015, белок 0,02
Рв — отриц.
Глюкоза — 4,31
Мочевина — 3,9
Билирубин — 15,7
Белок — 77 г/л
УЗИ бр. полости и почек 27.07.07: печень не увеличена, однородная, умеренно повышенной эхогенности, края закруглены, контур ровный, сосуды и протоки не расширены. Желчный пузырь не увеличен с перегибом в средней н/3, стенки утолщены, в полости осадок, один подвижный конремент. Поджелудочная железа не увеличена, однородная, повышенной эхогенности, контур ровный. Почки расположены типично 106х49х21. ЧЛС не расширена. Свободной жидкости, патологических образований в бр. полости нет.
Это данные виписки из больницы.

Поход к онкологу в диспансер немного успокоил: на основании этих данных врач предположил, что в печени не метастазы, а гемангиомы (если я правильно записал). Сказал, что схема лечения достаточно стандартна и совсем незачем ехать в Москву, они и так это лечат.
При этом у меня все равно почему-то осталась целая куча сомнений (хирург однозначно говорит про метастазы).

Уважаемые специалисты, что скажете? Достаточно ли информации? Каковы наши перспективы?
Очень надеюсь на Вашу помощь.
Заранее спасибо.
С уважением,
Станислав

Химиотерапия

Химиопрепараты разделяются на алкилирующие цитостатики, антиметаболиты, антибиотики и другие. Торможение роста опухоли гормонами, антигормонами или регуляторами их выработки также относят к химиотерапии.

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия злокачественных опухолей – это один из методов нехирургического лечения онкологических заболеваний. Суть его заключается в применении препаратов, оказывающих токсическое действие на быстро делящиеся раковые клетки. Негативное влияние на здоровые клетки организма должно отсутствовать или быть минимальным. Существует важное отличие химиотерапевтических препаратов от других противоопухолевых медикаментов (таргетная терапия, иммунотерапия, гормональная терапия): они «убивают» раковые клетки, нарушая их деление.

В каких случаях назначают химиотерапию?

В зависимости от цели различают следующие виды химиотерапии:

  • лечебная – для уничтожения новообразования.
  • индукционная – перед операцией или радиотерапией, увеличивающая эффективность последующих процедур. Зачем назначают химиотерапию вместе с операцией? Лечение противоопухолевыми препаратами делает новообразование компактнее. Уменьшение опухоли дает возможность сократить объем хирургического вмешательства или сделать неоперабельную опухоль операбельной.
  • адъювантная (химиотерапия после операции) – снижает риск рецидива.
  • паллиативная – помогает контролировать симптомы у больных, которым невозможно провести радикальную операцию.

Химиотерапия у детей

Лечение онкологических заболеваний у детей часто включает химиотерапию. За некоторыми исключениями, эффективность для маленьких пациентов гораздо выше, чем для взрослых. Ребенок обычно также легче переносит препараты. Однако сочетание с радиотерапией нередко сопровождается отдаленными побочными эффектами. В этом случае рекомендуется мониторинг состояния здоровья на протяжении всей жизни.

Премедикация перед химиотерапией

Премедикацией называют введение лекарственных средств, которые помогают организму лучше переносить саму химиотерапию. Выбор медикаментов зависит от прогнозируемых побочных действий. Премедикация может включать дексаметазон, димедрол, ранитидин, тавегил и другие препараты.

Как проходит курс химиотерапии?

Прием химиотерапевтических препаратов происходит несколькими курсами. Перерывы между ними дают возможность здоровым тканям восстановиться и свести к минимуму количество и тяжесть побочных эффектов. Курс лечения можно проходить дома, амбулаторно или в процессе госпитализации. Здесь все зависит от способа введения препаратов, необходимости дополнительных процедур и общего состояния пациента. Схемы химиотерапии составляется индивидуально и могут включать один или несколько препаратов. Главная задача врача при подборе лекарств – обеспечить разумный баланс между эффективностью препаратов и минимально возможным вредом для здоровья. Как долго необходимо проводить лечение, будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента.

Способ введения препаратов может быть различным:

  • внутривенным (с постоянным катетером и без);
  • пероральным (таблетки, капсулы);
  • в виде подкожных или внутримышечных инъекций (редко, поскольку возможен некроз тканей в месте инъекции).

В особую категорию стоит выделить способ лечения, получивший название гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (ГИПХ, HIPEC). Она применяется для терапии некоторых новообразований органов брюшной полости; состоит из нескольких этапов. Первый – хирургическое удаление опухоли. Затем при помощи специального прибора в брюшную полость вводят подогретый до 42-43 градусов раствор химиопрепарата. Через некоторое время его откачивают и рану зашивают.

Расчет дозы при химиотерапии

Дозу химиопрепаратов обычно рассчитывают не на массу тела, а на его поверхность. Имеют значение возраст, тип заболевания, необходимость комбинирования с другими методами лечения и/или лекарствами.

При последовательной высокодозной химиотерапии (секвенс) больному назначают 2-4 препарата в максимальной дозировке. Каждый из них пропивается отдельным курсом. Высокодозную химиотерапию применяют при онкологических заболеваниях крови, в случае рецидива или отсутствия положительной реакции на ранее применяемые химиотерапевтические препараты.

Побочные действия после химиотерапии

Почему химиотерапия так плохо переносится? Раковая клетка обладает способностью к быстрому делению. Это одно из свойств, которое отличает ее от нормальных и делают особо уязвимой для химиопрепаратов. Лекарства не различают здоровые и мутировавшие клетки. Из-за этого помимо раковых страдают и нормальные ткани, в особенности те, клетки которых в норме быстро делятся (пищеварительный тракт, кровь, волосяные фолликулы, кожа). Поэтому основные побочные эффекты связаны с этими системами:

  • усталость;
  • тошнота, потеря аппетита;
  • выпадение волос;
  • анемия;
  • подверженность инфекционным заболеваниям;
  • повышенная кровоточивость;
  • проблемы с памятью и концентрацией;
  • понос или запор;
  • стоматит;
  • потеря сексуального влечения;
  • бесплодие.

Щадящая химиотерапия оказывает минимальное влияние на здоровые клетки, но все же большинство пациентов испытывают те или иные из них. Основываясь на свойствах химиопрепаратов врач способен предположить наиболее вероятные побочные эффекты. Основываясь на этой информации он назначает поддерживающие лечение и дополнительные, которые существенно улучшают качество жизни.

Восстановление после химиотерапии

Реабилитация после химиотерапии может занять некоторое время. Ее продолжительность будет зависеть от типа препаратов, их дозы, общего состояния здоровья и индивидуальной переносимости лечения. Она может включать:

  • диету;
  • физические упражнения;
  • психологическую поддержку;
  • занятия, помогающие снизить стресс (медитация, дыхательная гимнастика).

Некоторые люди чувствуют себя истощенными. Если они работают, то им рекомендуется перейти на частичную занятость или взять больничный. Дополнительно необходимо периодически сдавать анализы, помогающие оценить своё общее состояние.

Сколько живут после химиотерапии?

Химиотерапия при онкологии может помочь победить рак или значительно улучшить качество и продолжительность жизни. Результат лечения будет зависеть прежде всего от вида опухоли, стадии рака, общего состояния здоровья человека и его возраста. Поэтому прогноз необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.

Ежегодно 450 тысяч пациентов в России проходят курс химиотерапевтического лечения и, несмотря на тяжесть и опасность, многим больным оно продлевает жизнь и даже помогает полностью справиться с опухолью.

Разбираем методы лечения онкологии: Химиотерапия

Химиотерапия — это противоопухолевое лечение, уничтожающее раковые клетки путем введения специальных химических реагентов в тело человека или в опухоль. Сами препараты влияют напрямую не только на опухолевые ткани, но и частично на здоровые. Именно поэтому у этого лечения так много побочных эффектов.

Для чего нужна химиотерапия при онкологии?

  1. В основном данная терапия является дополнительным воздействием на опухоль, чтобы ее уменьшить до операции и уничтожить остатки клеток рака.
  2. Это основной тип лечения для лейкоза (рак крови), гемобластоза, хорионкарциномы, рабдомиосаркомы.
  3. Проводят курсы для предотвращения метастазирования, вместе с радиотерапией и другими способами лечения.
  4. На 4 стадии снижает опухолевый рост. Немного продлевает жизнь онкобольного, частично уничтожая метастазы при раке.

В каких случаях назначают химиотерапию? Чаще всего применяют после и перед оперативным вмешательством. Раковые клетки имеют другую структуру и вид, чем здоровые. При этом вводят именно те препараты, которые убивают или меняют раковые клетки.

К примеру: у пациента есть большая опухоль второй стадии с частичными метастазами в ближайшие лимфатические узлы. Перед операцией врач проводит курс, чтобы уничтожить часть раковых клеток, уменьшить размер опухоли и снизить интенсивность роста образования. С врагом проще и легче бороться, когда он ослаблен.

После этого хирург удаляет опухоль и ближайшие пораженные ткани, вместе с лимфоузлами. Но враг мог засесть где-то, и тогда остались несколько раковых клеток, которые имеют способность к бесконечному делению и бессмертию. Задача убить оставшихся партизан. Именно этим и занимаются химические препараты.

ПРИМЕЧАНИЕ! Эффективность химиотерапии давно уже доказано и ежегодно спасает от смерти огромное количество онкобольных. Так что не стоит отказываться от нее, при страхе побочных эффектов — они быстро проходят.

Противопоказания к химиотерапии:

  1. Метастазы в головной мозг и печень.
  2. Сильная интоксикация.
  3. Кахексия — сильное похудение, ослабленный организм.
  4. Повышение билирубина.

Разновидности

ПРИМЕЧАНИЕ! Химические вещества направлены на уничтожение раковых клеток. Но иногда сами клеточки маскируются под здоровые и тогда химические реагенты становятся не эффективны. В этом случае онкологи назначают другие препараты.

  1. Адъювантная. Помогает уничтожить оставшиеся очаги мелких раковых тканей после операции.
  2. Неоадъювантная. Предоперационная терапия — назначается до операции, чтобы уменьшить опухоль и снизить риск метастазов.
  3. Паллиативная. Назначается на последних стадиях, чтобы улучшить состояние больного, уменьшает интоксикацию, боли, общую симптоматику на фоне метастазов. Сдерживает рост опухоли, снижает ее в размеры.
  4. Индукционная. Лечебная химиотерапия, используется против тек опухолевых новообразований, которые очень чувствительны к хим. реагентам этого типа. Иногда назначают вместо хирургии. Часто применяют на последней стадии при паллиативном лечении для улучшения самочувствия больного.
  5. Таргетная. Химия направлена на уничтожение и изменение ДНК раковых клеток. Позже они начинают стареть и умирать. Назначается только после исследования и опытах на раковой ткани больного.
  6. Высокодозная. Обычно лечатся мантийно-клеточные, неходжкинские лимфомы. Определяется высокой таксичностью с большим количеством побочных эффектов.
  7. Щадящая. Меньше побочных эффектов, и меньше результата при лечении.
  8. Гипертермическая. Менее токсичный метод направлен на воздействие препаратов и температуры в 41 градус по Цельсию. Проводится при больших опухолевых образованиях.
  9. Платиновая. Сами препараты цисплатин, фенантриплатин сделаны на основе дорогого металла и способны уничтожать рак в тех случаях, когда другие вещества справится не могут. Часто лечит рака яичек, мочевого пузыря, яичников, легких.

ПРИМЕЧАНИЕ! Схема химиотерапии подбирается исключительно доктором-онкологом и зависит от стадии, локализации, агрессивности, а также структуры раковых клеток и их чувствительность к тем или иным препаратом.

Подготовка

  1. В это время оформляется отпуск, если больной работает.
  2. Никаких физических нагрузок и физкультуры.
  3. Полностью отказ от алкоголя и сигарет.
  4. Пройти курс лечения обычными препаратами, если это необходимо.
  5. Правильное питание.
  6. Очистка организма от шлаков и оставшихся медикаментов.
  7. Врач назначает медикаменты для защиты, желудочно-кишечного тракта, костного, головного мозга, печени, селезенки. В целом идет комплексная защита от влияния реагентов на все органы в будущем.
  8. Иметь боевой настрой, чтобы победить рак!

Как делают?

Куда именно будут вводить саму жидкость. Зависит от самой болезни, ее локализации, а также от класса и вида препарата. Чаще всего производят обычную инъекцию или с помощью индузии. Введение медикамента происходит внутривенно с помощью капельниц. При комплексе назначают и таблетки.

  1. В брюшную полость
  2. Напрямую в опухоль.
  3. В спинальную жидкость.
  4. В артерию, ведущую к опухоли.
  5. Внутримышечно.
  6. Подкожно — при злокачественной опухоли аденокарциномы Базалиома.
  7. Перорально.

Врач-онколог специально подбирает один или несколько препаратов, которые максимально будут влиять и уничтожать раковые клетки. Сама задача сделать сильный удар по раку, но снизить последствия для ближайших тканей и органов.

Длительность химиотерапии

Обычно назначается курс из нескольких инъекций. Врач может назначить ежедневный прием таблеток. Но зачастую саму процедуру делают раз в месяц. При более агрессивных случаях, может быть и чаще (раз в две недели).

Сколько курсов химиотерапии необходимо? Все зависит от того, как враг себя поведет, и насколько он будет силен в организме. Возможно после первой процедуры врач назначит другой препарат, так как этот будет не эффективен против этого вида рака. После каждого вливания будут проводиться исследования, сдача анализов, чтобы посмотреть на результат — и именно от него будет зависеть дальнейшая лечебная тактика.

Сколько дней в среднем длится 1 курс химиотерапии? Количество вливаний в одном курсе варьируется от 3 до 8 и занимает по времени до 6 месяцев. После каждого курса, в особенности после тяжелых препаратов, организму дают возможность восстановиться. Есть и препараты, которые нужно принимать каждый день в виде таблеток.

Время самой процедуры может быть достаточно долгим — это связано с тем, чтобы не обжечь внутренние артерии химическими цитостатиками. После, пациент должен находиться под четким контролем врачей в больнице. Объем препарата зависит от области поражения раковыми клетками внутри органа.

Какие анализы сдают после химиотерапии?

К дополнительным исследованиям обязательно подключают МРТ, УЗИ, КТ. Чтобы врачам было хорошо видно поведение ракового новообразования, есть ли распад и уменьшение. Если данный препарат не помогает, то врач назначает следующий курс с другим реагентом.

СОВЕТ! Обязательно после каждой процедуры нужно уведомлять своего врача о всех негативных моментах, о плохом самочувствии, болях и т.д.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: