Химиотерапия сколько по времени

4 или 6 курсов химиотерапий

В зависимости от состояния пациента, специалист назначает определенное количество процедур — 4 или 6 химиотерапий. Основным решающим фактором является наличие количества раковых клеток, чем их больше, тем интенсивнее и сильнее должны быть медикаментозные препараты.

6 химиотерапий — это много?

Чтобы устранить развивающуюся онкологию, необходимо использовать не только оперативный метод, но и применять несколько курсов химиотерапии, например, шесть. Количество подобных процедур невозможно предугадать заранее, поэтому специалисты после каждого сеанса, цикла и курса обязательно берут анализы в человека.

Благодаря применению химиотерапии, происходит замедление развития и жизнедеятельности раковых клеток, или происходит их полное уничтожение, если заболевание обнаружилось в человека на начальных стадиях и не появились метастазы. В случае возникновения вопросов — что такое цикл, или все о химиотерапии, расскажет лечащий врач онколог. Злокачественные образования чаще всего располагаются в зонах:

  • возле кровеносных сосудов;
  • имеющих прямой доступ к кислороду.

Подобное расположение очень затрудняет оперативное вмешательство (цикл операции), опасность которого заключается в риске повредить кровеносные сосуды или артерии, и вызвать сильное внутреннее или внешнее кровотечение, поэтому специалисты назначают курсами от 4 до 6 химиотерапий, облегчая состояние пациента, и спасая ему жизнь. Между сеансами лечения существует определенный промежуток, который позволяет организму немного восстановиться после перенесенного стресса.

Допустимый перерыв между курсами — при интенсивной терапии ее длительность может колебаться от 1 до нескольких дней, а период отдыха составлять несколько месяцев. Самая сильная — интенсивная химиотерапия (VI курсов), ее минусом является цена, и резкое влияние на организм. Положительным моментом подобного действия выделяют невозможность организма пациента привыкнуть к используемым препаратам и высокий процент эффективности в воздействия на раковые новообразования.

Как вести себя пациенту во время процедуры химиотерапии

Много больных задают вопрос — сколько дней длиться один курс, и каковы ограничения во время подобной процедуры, влияет ли это на цену курса. Разрешаются легкие физические нагрузки на мышцы и суставы, гимнастика и йога, позволяющие поднять настроение и повысить гибкость. Во время 6 химиотерапий, если в организме не наблюдаются аллергические реакции, и нет проблем с желудочно-кишечной системой и почками, нужно часто пить фруктовые и овощные соки — по пол стакана ежедневно, обычную питьевую воду, общее количество выпитой жидкости должно составлять около 2 литров.

Запрещается употребление газированных и алкогольных напитков во время проведения 6 химиотерапии, противопоказано курение, а перед питьем минеральной воды, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

К запретам относится сауна, загар на открытом солнце и солярий, одежду необходимо иметь с длинным рукавом, нельзя использовать горячий душ или ванну.

Психологическая поддержка при 6 химиотерапии

Процедура 6 химиотерапий способна кардинально изменить не только образ жизни пациента, но и его черты характера, при использовании медицинских препаратов, происходят необратимые процессы в нервной системе человека. Почему перед операцией и комплексом из 6 химиотерапий больному рекомендуют положительные эмоции и избегание стрессов:

  • наличие гормонов счастья позволяет организму легче справляться с возникшими нагрузками;
  • человек находит в себе силы для дальнейшей борьбы с заболеванием;
  • самовнушение играет также первостепенную роль, как и применение лекарственных средств.

После 2 стадии онкологии, нужно прибегать к использованию 6 химиотерапий, совместно с оперативным вмешательством. Применение комплексных методов борьбы с возникшим заболеванием позволяет избежать увеличения новообразования, и его распространения на близлежащие внутренние органы и системы.

Специалисты рекомендуют, перед проведением сеанса 6 химиотерапий, найти для себя новое увлечение, заняться чтением интересной книги или начать рукодельничать.

Лучше ставить для себя одну или две реальные цели, которыми можно заняться после 6 химиотерапий. Различные способы расслабления помогут снять напряжение с мышц, успокоить возбужденную нервную систему и находиться в хорошем настроении. Лечащему врачу необходимо задавать все возникшие вопросы, это позволит избежать непонимания и лишних стрессов.

Как проходит курс лечения — специалист определяет дозы препарата, правила введения или приема, и наблюдает положительную или отрицательную динамику деятельности раковых новообразований после курса 6 химиотерапий.

Если лечение прошло успешно, подобные процедуры могут не повторятся, в запущенных случаях необходимо несколько курсов, чтобы прекратить рост опухоли и устранить распространение болезни.

Онкологическая клиника в Израиле, принимает на лечение иностраныз граждан Подробнее лечения онкологии в Израиле вы можете ознакомиться на сайте клиники http://assutatop.com/

Задать вопрос врачу онкологу

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Курс химиотерапии: частые вопросы пациентов

У онкологического больного, которому сообщают о том, что ему будет назначен курс химиотерапии, обычно возникает много вопросов. Неизвестное всегда вызывает страх, поэтому важно получить от врача как можно больше информации. В данной статье онкологи Европейской клиники отвечают на самые распространенные вопросы пациентов.

Что такое химиотерапия? Как она помогает бороться с раком?

Все раковые клетки обладают одним общим свойством — они быстро делятся. Химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают быстро делящиеся клетки. Существуют разные типы злокачественных опухолей, процессы роста в них могут происходить по-разному. Различные химиопрепараты были разработаны с учетом этих особенностей.

За счет разных механизмов действия, химиотерапевтические препараты повреждают опухолевые клетки на разных стадиях жизненного цикла. Одни лекарства повреждают ДНК, другие подавляют клеточное деление, третьи нарушают обмен веществ или важные функции раковых клеток, необходимые для их выживания.

Цели назначения химиотерапии могут быть разными. Химиопрепараты помогают уменьшить размер опухоли перед операцией и уничтожить оставшиеся в организме раковые клетки после неё, предотвратить рецидив. В отличие от лучевой терапии и хирургического лечения, которые убирают опухолевую ткань в одном месте, химиопрепараты распространяются по всему организму и уничтожают метастазы опухоли во всех частях тела.

Как врач подбирает курс химиотерапии?

Не существует двух совершенно одинаковых злокачественных опухолей. Каждая имеет свои особенности, поэтому для каждого пациента будет наиболее эффективно своё сочетание химиопрепаратов. Составляя план лечения, врач-онколог учитывает форму, стадию и локализацию рака, возможное поведение опухоли в ближайшем будущем, возраст и сопутствующие заболевания пациента. Любые химиотерапевтические средства обладают побочными эффектами, подчас весьма серьезными. Их тоже нужно учитывать при подборе терапии.

Что представляют собой химиопрепараты? Как их вводят в организм?

Химиопрепараты вводят в организм теми же способами, что и другие лекарственные средства. Химиотерапевтические средства выпускают в виде таблеток, растворов для внутривенного введения. Иногда приходится прибегать к более сложным процедурам, например, вводить препарат в спинномозговую жидкость, которая окружает спинной и головной мозг.

Иногда курс химиотерапии можно проводить на дому. Например, пациент может самостоятельно принимать таблетки, в соответствии с назначениями врача. В некоторых случаях обязательным условием является госпитализация в стационар. Иногда лекарство вводят быстро, в других случаях процедура может занимать до нескольких часов.

Если раствор химиопрепарата нужно вводить внутривенно в течение длительного времени, пациенту может быть установлена венозная порт-система. Под кожу подшивают небольшой резервуар с мембраной, который соединен катетером с веной. Когда нужно ввести препарат, врач просто нащупывает под кожей мембрану, протыкает её специальной иглой и впрыскивает лекарство.

Как будет проходить лечение? Как часто вводят химиопрепараты?

На данный момент проведены многочисленные исследования, на их основе ученые составили протоколы лечения онкологических заболеваний. Выбор препаратов, длительность и частота курсов — все моменты четко регламентированы. Протоколы в разных странах могут различаться. Врачи Европейской клиники придерживаются наиболее современных европейских, американских, израильских протоколов. Это помогает эффективно бороться с разными видами рака и обеспечивать высокую выживаемость пациентов.

Химиотерапию проводят циклами, каждый из которых может продолжаться от одного дня до четырех недель и более. Во время цикла пациент получает лечение, после чего следует период «отдыха». Курс химиотерапии включает несколько циклов, обычно 4–6.

Химиотерапию нередко сочетают с хирургическим лечением. В таких случаях она имеет специальные названия:

  • Неоадъювантную химиотерапию проводят перед операцией, её цель — уменьшить размеры опухоли.
  • Адъювантная химиотерапия проводится после операции, она помогает уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после хирургического вмешательства.

Есть ли риск, что во время курса химиотерапии возникнут побочные эффекты?

Любые химиопрепараты действуют не только на раковые, но и на другие быстро делящиеся клетки в организме. Все они обладают побочными эффектами, иногда весьма тяжелыми. Этот вопрос нужно обсудить с врачом заранее — вы должны знать, к чему стоит быть готовым.

Сегодня существует довольно много разных видов химиопрепаратов. Врач-химиотерапевт старается составить оптимальный план лечения, найти «золотую середину», так, чтобы лекарство подействовало наиболее эффективно и вызвало минимум побочных эффектов. И все же побочные эффекты во время химиотерапии возникают. Если они настолько тяжелые, что приходится снижать дозу препарата или сокращать продолжительность курса, это сильно снижает эффективность лечения. Прогноз для онкологического больного ухудшается.

Врачи Европейской клиники применяют современные методы поддерживающей терапии, которые помогают уменьшить побочные эффекты, облегчить симптомы и лучше перенести курс лечения. Мы знаем, как сделать химиотерапию максимально эффективной и комфортной для пациента.

Химиотерапия при раке: продолжительность лечения и реабилитация

Химиотерапией называется метод лечения рака цитостатиками – сильнодействующими химическими веществами, угнетающими жизнедеятельность злокачественных клеток. Онкологи используют химиопрепараты в комплексной терапии многих видов опухолей. В различных схемах лечения с химиотерапией при раке может комбинироваться лучевая терапия (ЛТ), хирургическая операция, таргетная (целевая) терапия, био-терапия (иммунотерапия), гормонотерапия.

Химиотерапия до и после операции

Химиотерапевтическое лечение часто сочетается с хирургическим, особенно в тех случаях, когда опухоль обнаружена на более поздних стадиях, а злокачественные клетки высоко чувствительны к воздействию химиотерапевтических препаратов.

В зависимости от формы, локализации и стадии рака, цитостатики могут назначаться:

  • перед операцией для уменьшения объема опухоли и упрощения решаемой задачи (неоадъювантное лечение);
  • после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток (адъювантная терапия).

Делают ли химиотерапию после операции, если опухоль обнаружена на ранней стадии и полностью удалена? В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач. Для этого он анализирует данные биопсии тканей из послеоперационной зоны, степень злокачественности раковых клеток, состояние иммунитета, другие факторы и решает, нужна ли химиотерапия после операции.

Химиотерапия и лучевая терапия

Этим методы часто назначаются в комплексе при лечении агрессивных форм рака. Грамотно комбинируя современные эффективные и безопасные методики лучевого и химиотерапевтического лечения, врачи способны вывести больного в стойкую ремиссию. Эта возможность особенно ценна, если провести операцию сложно или невозможно.

На поздних стадиях рака онкологи обычно используют все три основных метода лечения: лучевой, химиотерапевтический и хирургический. Если у больного диагностируется рак 4 стадии, при такой онкологии химиотерапия часто выступает основным, а нередко – и единственным эффективным способом лечения.

Продолжительность курса химиотерапии

Как правило, химиотерапевтическое лечение разбивается на несколько этапов (циклов). От их продолжительности и количества зависит, сколько дней длится курс химиотерапии. Например, цикл химиотерапии при раке может продолжаться 4 недели: в течение первой недели больной получает химиопрепараты, а в течении 3-х последующих недель его организм отдыхает от их действия. Затем проводится диагностическое обследование и принимается решение о продолжении курса, если для этого имеется необходимость.

Учитывая токсичность цитостатиков и возможные осложнения, схема терапии может корректироваться в процессе лечения.

Действие цитостатиков на раковые клетки и их влияние на здоровье человека

Клетки злокачественных опухолей растут и развиваются гораздо быстрее, чем абсолютное большинство нормальных клеток. Поэтому они активнее накапливают химиопрепараты и погибают.

Быстрорастущие здоровые ткани, такие, как эпителий ротовой полости, кишечника или волосяные фолликулы, также достаточно сильно страдают во время химиотерапии опухолей, что проявляется характерными побочными эффектами: сухостью во рту , тошнотой , рвотой , нарушениями пищеварения , выпадением волос (аллопецией) .

При назначении больших доз цитостатиков, продолжительном лечении, ослабленном иммунитете и/или изначальном нарушении функции различных органов могут развиваться более серьезные нарушения и, как следствие, появляется необходимость их лечения на этапе восстановления.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после химиотерапии в условиях клиники требуется не всегда. Для уменьшения любых нежелательных последствий химиотерапии при онкологии врач тщательно оценивает общее состояние здоровья пациента и особенности рака. Это позволяет подобрать оптимальную схему лечения, сведя к минимуму риск осложнений.

Если побочные эффекты все-таки появились, некоторые из них могут пройти самостоятельно. В том числе, рост и восстановление волос после химиотерапии обычно не требуют вмешательства врача.

В других случаях может понадобиться соблюдение определенного режима и/или медикаментозное лечение. Так, например, поднять лейкоциты в крови после химиотерапии при их незначительном снижении и работающем иммунитете способно правильное питание. В рацион необходимо добавить гречневую и овсяную кашу, морепродукты и кисломолочные продукты, мед, цикорий, орехи, бобовые, пророщенные злаки. Полезно пить отвары из неочищенного ячменя, легкое красное вино.

Если проблема серьезнее, для повышения лейкоцитов назначаются препараты, нормализующие кроветворение. К ним относятся мягко действующие имунофан и полиоксидоний, а также более сильный иммуностимулятор – лейкоген.

Наиболее выраженным эффектом обладают мощные препараты из группы колониестимулирующих факторов – нейпоген (филграстим), граноцит и их аналоги. Эти лекарственные средства способствуют выработке лейкоцитов, ускоряют их созревание и повышают продолжительность жизни, однако такое лечение не всем показано и может сопровождаться осложнениями. Поэтому медикаментозная коррекция количества лейкоцитов в крови требует постоянного контроля со стороны гематолога и онколога.

Подробная информация о химиотерапевтическом лечении при разных видах рака:

Сколько длится плохое самочувствие после химиотерапии

При проведении химиотерапии токсичные вещества препаратов одинаково уничтожают вредоносные и здоровые клетки. Яды губительно влияют на клетки костного мозга, слизистые внутренних органов и ротовой полости. Человек сталкивается с ухудшением общего самочувствия. Но длится этот неприятный период не всегда. Как только лечение завершено, можно заняться восстановлением собственного здоровья и постепенно вернуться к полноценной жизни.

Иммунитет – основа нашего здоровья

Многие системы и внутренние органы у больного, к которому была применена химиотерапия, сдают позиции из-за ослабленного иммунитета. Поэтому первоначальная цель – нормализовать защитный барьер, сделать все, чтобы организм окреп. Еще одна опасность плохого иммунитета – человек страдает от инфекций, вирусов, и этот процесс бесконечен.

После химиотерапии бывшим онкобольным назначают такие препараты:

  1. Антиоксиданты – природные и синтетические стимуляторы деятельности иммунитета. Сюда входят витамины С, группы В, Е, бета-каротин и биофлавониды.
  2. Пересмотрите рацион питания. Откажитесь от бесполезных продуктов. Рекомендуется есть много свежих овощей и фруктов, желательно выращенных на собственном огородном участке. Витамины в большом объеме содержатся в клубнике, смородине, сладком перце, цитрусовых, яблоках, белокочанной капусте, брокколи, пророщенной пшенице, петрушке и шпинате. Список можно продолжать бесконечно. Антиоксидантами богаты бобовые, зерновые и нерафинированное оливковое масло.
  3. Изучите внимательно инструкции препаратов, принимаемых для поднятия иммунной системы. В них должен быть заявлен селен. Селен помогает синтезировать большее число лейкоцитов в крови, а значит, быстрыми темпами создается интерферон. Селен входит в состав черного хлеба, морепродуктов, чеснока, печени и почек крупного домашнего скота. Но если вас беспокоит печень, от некоторых блюд нужно отказаться. Корректируйте меню согласно противопоказаний хронических недугов и рекомендаций лечащего доктора. Ориентируйтесь на собственное самочувствие.
  4. Не стоит избегать физических нагрузок. Начинайте двигаться постепенно. Первые пешие прогулки могут составлять 15 минут, постепенно наращивайте темп и длительность. Как следует окрепнув, освойте езду на велосипеде, она отлично поддерживает тонус организма. Купите абонемент в бассейн. Каждое утро делайте простые физические упражнения, направленные на поддержание работы суставов и опорно-двигательного аппарата, растяжку.
  5. Даже обычный ромашковый настой в состоянии поддержать иммунитет бывшего онкобольного после химиотерапии. 1 столовую ложку сухоцветов заливают 250 мл крутого кипятка. После остывания процедите отвар и принимайте по 2-3 столовые ложки ароматного напитка трижды в день перед приемом пищи.
  6. Бодрит и нормализует пониженное давление настойка Эхинацеи – недорогое средство на спиртовой основе. Разовая дозировка – 20 капель, пьют 3-5 раз в день. Терапевтический курс Эхинацеей составляет 8 недель. Можно заменить травяное средство комбинированным Иммуналом – дорогим, но и более эффективным препаратом.

Чем лечить печень и органы ЖКТ

После химиотерапии на плохое самочувствие больного указывают дисфункции печени и органов ЖКТ, сколько длится воспалительный процесс, сказать точно сложно. У каждого пациента свой порог чувствительности к лекарствам, входящим в схему химиотерапии. Также немаловажный фактор – сопутствующие болезни и иммунитет на момент постановки диагноза рак. Если печень и желудок, поджелудочная железа беспокоили больного еще до опухоли, первыми пострадают именно они.

Иногда в печени могут возникнуть опухоли, гепатит, билирубин подскакивает в несколько раз выше нормы. Но это редкие случаи. Как правило, сразу после окончания лечения при правильном питании и регулярном приеме поддерживающих препаратов по типу Гепабене, Эссенциале, пораженные клетки восстанавливаются за пару месяцев.

Если пациента сильно беспокоят желудочные боли, которые длятся не один день, понос, гастроэнтерологи назначают такие лекарства:

  1. Пробиотики Лактовит Форте, Бифиформ, Йогурт, Линекс – налаживают пищеварение, восстанавливают микрофлору.
  2. Омез, Де-Нол, Альмагель, Фосфалюгель – обволакивают слизистую и заживляют раны.
  3. Эспумизан – убирает газы.

Чем восстановить волосы после химиотерапии

Те, кому пришлось пройти несколько курсов химиотерапии, под конец лечения лысеют. Волосы можно восстановить следующим образом:

  1. Для быстрого роста волос используют медикамент Сидил. Но от него могут появиться побочные эффекты, что заявлено в инструкции к применению. Нужны вам дополнительные потери здоровья или стоит подождать, когда прическа отрастет сама, решать пациенту и его врачу.
  2. Каждый вечер перед сном бережно массируйте кожу головы. Можно использовать щадящие скрабы. Если есть возможность, посетите трихолога. В Интернете пишут о том, что локоны становятся длинными благодаря репейному маслу. Однако исследования показали – масла наоборот закупоривают луковицы и создают на голове пленку. Лучше заварить целебный настой, использовав сухие листья лопуха.

Химиотерапия Пройти курс лечения в стационаре «МедикаМенте»

Ищете, где делают химиотерапию в Москве? В нашем центре пройти химиотерапию могут как пациенты «МедикаМенте», так и те, у кого уже есть назначенная схема химиотерапии (например, после оперативного лечения опухоли в другой клинике в Москве или за рубежом)

Запись на прием онлайн

Курсы химиотерапии при раке в клинике «МедикаМенте»

Сеанс химиотерапии при раке в нашем центре проводится в условиях дневного стационара (2-3 часа в день) под наблюдением квалифицированного медперсонала. В ряде случаев может потребоваться краткосрочная госпитализация (для введения препарата в течение 46 часов). Интервалы между курсами химиотерапии и сколько курсов при заболевании необходимо, определяет химиотерапевт в зависимости от вида опухоли, эффективности предыдущего лечения, общего состояния пациента.

Что мы готовы предложить:

Комфортное лечение

Компетентность врачей, оснащенность клиники, забота и доброжелательность персонала помогут Вам с первого визита в наш Центр проникнуться уверенностью, спокойствием и чувством защищенности . узнать больше

Собственная аптека

Купить препараты для химиотерапии Вы можете самостоятельно (после консультации химиотерапевта) или воспользоваться услугами нашей аптеки (находится в здании Центра).

В удобное для Вас время

Мы прилагаем все усилия для того, чтобы наши пациенты получали эффективное лечение, не нарушая привычный ритм жизни. Сеанс химиотерапии в нашем центре проводится в условиях дневного стационара (2-3 часа в день).

Сопроводительная терапия

Помогает повысить качество жизни пациентов и позволяет уменьшить или полностью избежать побочных эффектов при проведении химиотерапии. Подбирается индивидуально для каждого пациента.

Онкологическое отделение «МедикаМенте» в Королеве оснащено всем необходимым оборудованием для точного дозирования и безопасного введения химиопрепаратов. Для оценки состояния и эффекта химиотерапии используются лабораторные и инструментальные методы исследования (УЗИ, маммография, компьютерная томография).

Сколько стоит химиотерапия при раке в «МедикаМенте»

Мы предлагаем пройти химиотерапию при раке по сравнительно невысоким для Москвы ценам. Курс с Вашими лекарствами продолжительностью до 6 часов в нашей клинике стоит 8000 руб.

Установка помпы (инфузионный насос) для проведения химиотерапии:

1. позволяет четко соблюдать концетрацию препарата путем контроля скорости подачи химиопрепарата (отсутствие риска передозировки, а значит, Вы меньше страдаете от последствий химиотерапии);

2. позволяет пациенту свободно передвигаться и проходить длительные непрерывные инфузии (до нескольких недель) амбулаторно / дома.

* Внимание! Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просим Вас заранее уточнять стоимость услуг у администрации мед.центра

Основные этапы лечения

В зависимости от состояния пациента и курса химиотерапия назначается как в рамках амбулаторного лечения, так и в условиях стационара.

Оставить заявку на лечение

Записаться на предварительную консультацию к химиотерапевту нашего Центра можно любым удобным для Вас способом: самостоятельно на сайте или по телефону. Администраторы Клиники свяжутся с Вами для подтверждения Вашего визита к врачу.

Пройти предварительную диагностику

Перед началом химиотерапии производится оценка функциональных способностей сердца и выполняются анализы крови (общий клинический крови, биохимический, анализ на печеночный комплекс).

Подготовиться к первому сеансу

Перед началом лечения рекомендуем обратиться к стоматологу и устранить все очаги инфекции в полости рта. Химиотерапия в МедикаМенте в большинстве случаев проводится амбулаторно в дневном стационаре. После окончания сеанса химиотерапии можно уйти домой. Большинство пациентов в этот день чувствуют себя удовлетворительно и не нуждаются в посторонней помощи. Однако на первый сеанс рекомендуем прибыть с сопровождающим.

Пройти курс химиотерапии

Мы прилагаем все усилия для того, чтобы наши пациенты получали эффективное лечение, не нарушая привычный ритм жизни. Во время химиотерапии вы можете общаться, смотреть телепередачи или читать любимую книгу. Большая часть наших пациентов в состоянии продолжать работать во время лечения препаратами химиотерапии. Вместе с тем, поскольку одним из побочных эффектов лечения является быстрая утомляемость, необходимо выделять время для регулярного отдыха и восстановления сил. Желательно заранее планировать свой день, избегая чрезмерных нагрузок.

Можно со своими препаратами, по вашему протоколу химиотерапии!

Если у вас уже есть назначенная схема, мы можем провести химиотерапию по Вашему протоколу! Необходимо направление от вашего лечащего врача и расписанная схема.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: