Химиотерапия при раке шейки матки

Лечение (химиотерапия) рака шейки матки

Рак шейки матки — наиболее частая злокачественная опухоль женских половых органов, он составляет 6% всех злокачественных опухолей у женщин.

Гистологически чаще всего встречается плоскоклеточный рак (около 90%) и аденокарцинома (около 10%). Крайне редко встречаются аденоэпидермоидный и мелкоклеточный рак. Описаны случаи первичных сарком и злокачественных лимфом шейки матки.

Возрастной пик заболеваемости приходится на возраст 48-55 лет, пик для карциномы in situ — 25-40 лет. Лечение больных раком шейки матки начальных стадий включает оперативное вмешательство и различные способы лучевой терапии.

Поскольку основными методами лечения рака шейки матки являются хирургический и лучевой, роль химиотерапии при данной локализации изучена менее полно. Она применяется у больных с метастазами в тазовые и периаортальные лимфатические узлы, имеющих малые шансы на излечение стандартными методами. Кроме того, химиотерапия может играть роль сенсибилизатора при использовании в комбинации с лучевой терапией. С этой целью чаще используют цисплатин.

Одновременные с лучевой терапией цисплатинсодержащие режимы химиотерапии становятся стандартом при лечении местнораспространенного процесса. Цисплатин используется в дозе 40-50 мг/м2 1 раз в неделю. Изучается также применение карбоплатина в еженедельном режиме, а также нового препарата платины — недаплатина. Наиболее эффективны режимы с гемцитабином (Гемзар) и иринотеканом (Кампто).

В последние годы изучаются новые возможности химиотерапии, в т.ч. внутриартериальная химиотерапия через катетер, введенный по Сельдингеру во внутреннюю подвздошную артерию или во внутреннюю подчревную артерию. При региональной инфузионной химиотерапии используют фторурацил и цисплатин; цисплатин, метотрексат и блеомицин; митомицин, блеомицин и винкристин.

Одним из новых направлений в химиотерапии рака шейки матки является применение ее в качестве неоадъювантной (до операции и лучевой терапии). Теоретическими предпосылками к этому являются лучшая доставка лекарств к опухоли сосудами, неповрежденными вследствие лучевой терапии и операции; возможность уменьшения опухоли с целью большей эффективности последующих методов лечения; вероятность патоморфологической оценки эффекта и эрадикация микрометастазов.

С целью неоадъювантной терапии предпочтительны режимы комбинированной химиотерапии (цисплатин+ гемцитабин или цисплатин+ иринотекан).

Метаанализ 21 рандомизированного исследования неоадъювантной химиотерапии при местнораспространенных стадиях рака шейки матки показал значение дозы и длительности режима цисплатина: интенсивность дозы?25мг/м2/нед. и длительность цикла 14 дней или меньше улучшают показатели выживаемости при применении последующей лучевой терапии, дозы?25 мг/м2/нед. или удлинение цикла?14 дней — не улучшают.

Режимы химиотерапии

Эффективность отдельных противоопухолевых препаратов при раке шейки матки составляет от 10 до 40%: цисплатин — от 15 до 25%, фторурацил — 20%, ифосфамид — 31%, карбоплатин — 28%, паклитаксел — 17%, доцетаксел — 13%, иринотекан (Кампто) — 21% (у больных прежде получавших химиотерапию), гемцитабин (Гемзар) — 11%, эпирубицин (Фарморубицин) — 48%(в дозе 120 мг/м2), топотекан — 19%.

Фторурацил используется в стандартных режимах или в виде длительной в/в или внутриартериальной инфузии по 1 г/м2/сут. непрерывно с 1-го по 5-й день цикла. Циклы повторяют каждые 3 недели.

Цисплатин может быть использован в следующих режимах: а) 75-100мг/м2 в/в капельно однократно каждые 3 недели; б) 20 мг/м2 в/в капельно ежедневно с 1-го по 5-й день каждые 3 недели.

Ифосфамид — 1,2-1,5 г/м2 в/в капельно ежедневно с 1-го по 5-й день каждые 3 недели с уропротектором месной (Уромитексан) из расчета 100% к дозе ифосфамида.

Паклитаксел (Таксол) — 175 мг/м2 в/в 3-часовой инфузией 1 раз в 3 нед. с общепринятой премедикацией дексаметазаном, димедролом и циметидином.

Доцетаксел (Таксотер) — 100 мг/м2 в/в 1-часовой инфузией 1 раз в 3 нед. с общепринятой пре- и постмедикацией дексаметазаном.

Иринотекан (Кампто) — по 250-300 мг/м2 в/в инфузией в течение 90 мин. Каждые 3 недели. У больных старше 70 лет и с общим состоянием, по критериям ВОЗ,? 2 используются дозы менее 300 мг/м2. Другими режимами иринотекана могут быть: 100 мг/м2/нед. 3-4 введения или 150 мг/м2 1 раз в 2 нед.

Топотекан — 1,5 мг/м2/день в/в в течение 5 дней каждые 3 недели.
Гемцитабин (Гемзар) — 1000 мг/м2 1, 8, 15 дни каждые 4 недели.

Комбинированная химиотерапия

Комбинированная химиотерапия с использованием цисплатина и новых лекарств улучшает эффективность лекарственного лечения до 40-60%.

Иринотекан — 180 мг/м2 в/в 90 мин инфузией в 1-й день.
Цисплатин — 75 мг/м2 в/в в 1-й день.
Курс повторяют каждые 3 недели.

Гемцитабин (Гемзар) — 800-1000 мг/м2 в 1-й, 8-й день.
Цисплатин — 80 мг/м2 в 1-й день каждые 21 день.

Цисплатин — 75 мг/м2 в/в капельно в 1-й день.
Фторурацил — 1 г/м2 в/в суточной инфузией непрерывно с 1-го по 4-й день.
Курс повторяют каждые 3 недели.

Винорельбин (Навельбин) — 25 мг/м2 в/в в 1-й и 8-й день.
Цисплатин — 80 мг/м2 в 1-й день каждые 21 день.

Карбоплатин — AUC 4 в/в капельно в 1-й день.
Ифосфамид — 1,5 г/м2 в/в капельно в 1-3-й день с месной.

Паклитаксел (Таксол) — 135 мг/м2 в/в в 1-й день с премедикацией.
Цисплатин — 60-80 мг/м2 в/в капельно с гидратацией в 1-й день.

Доцетаксел (Таксотер) — 75 мг/м2 в/в в 1-й день.
Цисплатин — 75 мг/м2 в/в капельно с гидратацией в 5-й день.

Доксорубицин — 60-75 мг/м2 в/в в 1-й день.
Блеомицин — 15 мг/м2 в/в или в/м в 1-й и 8-й день.
Курс повторяют каждые 3-4 недели.

Блеомицин — 15 мг в/в в 1-й день.
Ифосфамид — 1000 мг/м2 в/в с 1-го по 5-й день (+месна).
Цисплатин — 50 мг/м2 в/в в 1-й день.
Курс повторяют каждые 3 недели.
Режим может быть использован без блеомицина.

  • Способы лечения рака. Радиотерапия — что это такое, какие методы, причины применения радиотерапии, лечебный эффект, общее облучение, как проводится, планирование радиотерапии, побочные эффекты
  • Новые веяния в онкологии, онкологический скрининг и выявление рака ранней стадии — профессор Семиглазов Владимир Федорович, Председатель Научного общества онкологов Санкт-Петербурга отвечает на самые актуальные вопросы о будущем онкологии в России
  • Рак шейки матки — причины, проявления, диагностика, лечение, прогноз, профилактика
  • Рак матки — причины, проявления, диагностика,лечение, прогноз, редкие опухоли
  • Раковая опухоль и микроорганизмы — автор статьи, микробиолог, выдвигает теорию о взаимосвязи гнилостныхбактерий и возникновением раковой опухоли, борьба с раком с этих позиций
  • Все статьи раздела «Рак. Общая информация«

Препараты, применяемые при лечении рака шейки матки

Рак шейки матки — серьёзное патологическое состояние, при котором развивается злокачественная опухоль, без должного лечения заболевание приводит к летальному исходу. В лечении онкологии используют три основных направления: хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. Роль последней в терапии рака шейки матки остаётся изученной не до конца.

Химиопрепараты

Препараты при раке шейки матки могут применяться в виде монохимиотерапии или полиохимиотерапии. В первом случае для лечения назначается один противораковый препарат с определённой дозой. При полиохимиотерапии применяют комбинацию нескольких препаратов.

В терапии онкологии женских органов используют следующие медикаменты и их сравнительная эффективность при монотерапии:

  1. Циспластин — эффективность до 25%;
  2. Фторурацил — 20%;
  3. Ифосфамид — 31% ;
  4. Карбоплатин — 28%;
  5. Паклитаксел — 17%;
  6. Доцетаксел — 13%;
  7. Иринотекан — 21% и др.

Полиохимиотерапия считается более эффективной, в процентном соотношении комбинация циспластина с другими препаратами улучшает процесс лечения до 60%.

Чаще всего в комбинированном лечении с циспластином назначают на выбор такие медикаменты:

Помимо того, что различают полио- и монотерапию, выделяют ещё неоадъювантную и адъювантную. Первый вариант считается более эффективным при новообразовании в шейке матки. Неоадъювантная химиотерапия заключается в применении препаратов до начала облучения или перед операцией. Более высокая эффективность заключается в лучшей доставке лекарств по сосудам к опухоли, а также уменьшении её в размерах и облегчения хода операции.

Чему способствует медикаментозное лечение?

Роль химиотерапии в лечении опухоли шейки матки основывается на:

приостановление роста раковых клеток. Любое лекарство от рака шейки матки самостоятельно не может полностью побороть болезнь, но рост атипичных клеток приостанавливается, что позволяет замедлить процесс их распространения на соседние ткани и своевременно прибегнуть к оперативному вмешательству;

удалить оставшиеся отдельные раковые клетки в организме. Когда проведено основное лечение, например оперативное вмешательство, но существует вероятность наличия оставшихся атипичных клеток, в таком случае используют также химиотерапию;

использование противораковых препаратов совместно с облучением. Химиолучевая терапия рака шейки матки в равных пропорциях позволяет сократить нагрузку от облучения на организм.

За частую применения медикаментозного лечения начинается со второй стадии болезни. На первой стадии применяют лишь хирургический метод лучевой или химиотерапии, как правило, не прибегают.

Побочные явления

Препараты лечения рак шейки матки имеют не только положительные стороны, но и отрицательные.

К основным побочным эффектам от применения химиотерапии относят:

  1. нейтропения, патология, заключающаяся в снижении количества нейтрофилов, вещества отвечающего за иммунные функции организма. Пик падения их уровня отмечается через 10-14 дней после проведения лечения. Новый курс химиотерапии может быть назначен лишь после нормализации их уровня;
  2. анемия, возникает в результате снижения уровня эритроцитов в крови. Подобное состояние приводит к повышенной утомляемости, слабости и головокружению. Улучшить состояние в этом случае поможет переливание крови;
  3. тошнота и рвота, самый распространённый побочный эффект от применения противораковых медикаментов. Снимается подобный синдром путём приёма противорвотных средств;
  4. повышенный риск кровотечений, он возникает из-за снижения уровня эритроцитов. Кровь может появиться в стуле, моче, начаться кровотечение из половых органов или носа. Также опасными становятся любые порезы или другие травмы кожного покрова;
  5. развитие стоматита и появления язв в полости рта;
  6. нарушение работы почек, проявляется, как правило, спустя время;
  7. выпадение волос является временным побочным эффектом. Восстановление их роста возобновляется спустя полгода после окончания терапии;
  8. онемение конечностей рук и ног, наблюдается в течение первого месяца после лечения;
  9. нарушение репродуктивной функции. Подобное патологическое состояние, как правило, возникает не только из-за применения противораковых средств, но и в результате удаления репродуктивных органов женщины.

Общие рекомендации при прохождении химиотерапии

К сожалению, многих побочных эффектов избежать невозможно, но улучшить качество жизни на период химиотерапии всё же возможно придерживаясь следующих рекомендаций:

  • чтобы минимизировать проявление тошноты и рвоты, которые возникают зачастую во время или после приёма пищи, следует избегать различных резких запахов, например, в момент приготовления блюд. Также, есть следует небольшими порциями, чтобы не возникало чувство переполнения желудка, при этом тщательно пережевывать пищу. В рационе должна отсутствовать слишком солёная, сладкая или острая пища;
  • для того, чтобы уменьшить проявления от анемии, а именно слабость и снижение работоспособности, важно снизить нагрузку на организм, увеличить продолжительность сна и увеличить нахождение на свежем воздухе;
  • в момент лечения иммунные функции организма не могут справляться в полном объёме со своими обязанностями, поэтому важно следить за гигиеной рук и избегать контакта с различными инфекциями. Овощи и фрукты рекомендовано тщательно мыть перед употреблением. После посещения туалета и общественных мест важно мыть руки с мылом. Также избегать посещения мест с большим скоплением людей;
  • перед началом курса химии следует вылечить все воспалительные процессы в ротовой полости, кариозные зубы, воспаления дёсен. В период лечения полость рта требует наибольшей гигиены, применения специальной пасты с высоким содержанием фтора, использования жидкости для полоскания рта.

Правильно составленный курс лечения и выполнение рекомендаций в течении терапии, позволит провести все необходимые манипуляции с наименьшим стрессом для организма.

Химиотерапия рака шейки матки

Химиотерапия при раке шейки матки является важнейшим компонентом комбинированного лечения.

Химиотерапия при раке шейки матки

Без операции при раке шейки матки одни лекарства не могут навсегда и на 100% избавить от болезни. Тем не менее, химиотерапия (ХТ) как ведущий и самостоятельный метод используется при следующих клинических ситуациях:

  • При выявлении опухоли шейки одновременно с метастазами в других органах, такой вариант заболевания обозначается как IV стадия процесса;
  • При рецидиве злокачественного процесса после операции или лучевого воздействия, и неважно где он возник: в оперированных половых органах или при генерализации болезни появились метастазы;
  • При отказе женщины от гинекологической операции по личным мотивам, в этом случае предлагается сочетание облучения с лекарственным воздействием;
  • При противопоказаниях к операции, что встречается не часто, потому что рак шейки матки — заболевание молодых.

Лучевая и химиотерапия при раке шейки матки

После операции большинству пациенток необходима профилактическая химиолучевая терапия. Суть данного метода заключается во введении цитостатического препарата цисплатина, но фоне проведения лучевой терапии. Цисплатин играет две роли, не только помогая бороться с оставшимися в сосудах раковыми клетками, но значимо усиливая чувствительность опухоли к излучению, что позволяет уменьшить суммарную дозу радиации и сократить длительность облучения.

При невозможности операции тоже проводится химиолучевое лечение, но это не профилактика местного рецидива, а полноценное противораковое воздействие. Режим тот же: на протяжении всего облучения раз в неделю делаются капельницы с цисплатином, длительность такого курса увеличивается до 6–7 недель.

Химиотерапия при раке шейки матки 2 стадии

Лекарственное воздействие, как правило, исключается при начальных стадиях рака, при всех остальных процессах лекарства подключаются либо на этапе облучения, либо в качестве самостоятельного метода — адъювантной ХТ.

При раковом поражении шейки матки протяженностью более 4 см, что соответствует 2Б стадии, можно сделать 2–3 предоперационных курса — неоадъювантная ХТ, стандартная комбинация — цисплатин с паклитакселом. Уменьшение ракового процесса в результате лекарственного воздействия помогает перевести сомнительно операбельный процесс в технически удаляемый.

Начиная со 2В стадии распространения раковой опухоли вплоть до 4 стадии можно дополнять химиолучевую терапию двумя профилактическими курсами.

Программа лечения всегда индивидуальна и зависит от прогностических факторов и исходного размера опухолевого очага.

Как делают химиотерапию при раке шейки матки

В клинических исследованиях определены лекарственные комбинации, дающие максимальный результат при переносимой токсичности при предоперационной и послеоперационной ХТ, лечении метастазов или рецидива.

Платиновые производные цисплатин и карбоплатин — главные препараты, без которых не обходится ни одна результативная химиотерапия. Предпочтение отдается токсичному для почек цисплатину, но длительные капельные вливания помогают уменьшить повреждение почечных канальцев.

Для получения минимального результата вводится только один цисплатин или его сочетают с фторурацилом. Оптимальные схемы обязательно включают платиновый в комбинации с паклитакселом либо рядом других препаратов. При непереносимости платиновых производных хороший результат достигается при сочетании паклитаксела с топотеканом.

Конечно, если позволяет состояние, то лучше использовать оптимальные схемы, эффективность их выше, но и токсичность более выражена.

Сколько длится химиотерапия при раке шейки матки

Перед операцией проводится 2–3 цикла и ещё 2 курса после завершения химиолучевого лечения.

Стандартно при неоперабельном или генерализованном процессе проводится не менее 6 курсов химиотерапии. Интервал между курсами не должен превышать 21 день, что достаточно для восстановления поврежденных лекарствами тканей. После 6 курса решение о продолжении лечения принимается на основании контрольного обследования.

При увеличении опухоли или появлении новых метастатических очагов на фоне ХТ, пациентку переводят на альтернативные схемы 2 линии, не включающие ранее использованных препаратов.

Как переносится химиотерапия при раке шейки матки

Переносимость химиотерапии очень индивидуальна, но каждое лекарственное средство имеет определённый спектр токсический реакций.

Для цисплатина характерны повреждение почечных канальцев и рвота, с которыми успешно борются как во время лечения, так и до начала курса. В Европейской клинике разработана специальная комплексная программа сопроводительного лечения при химиотерапии рака шейки матки, направленная на скорейшее восстановление и повышение устойчивости нормальных тканей к цитостатикам. Программа нутритивной поддержки, и подготовки к курсу способствует соблюдению межкурсовых интервалов, что важно для сохранения и наращивания позитивного результата.

После химиотерапии рака шейки матки выделения из половых путей могут увеличиться за счёт активизации грибковой флоры, но специалисты Европейской клиники знают, как не допустить этого. В некоторых случаях, при раке шейки матки после химиотерапии появляются нечёткие боли или неприятные ощущения в виде ползания мурашек в кончиках пальцев, что трактуется как осложнение со стороны периферической нервной системы.

Заблаговременная и профессиональная подготовка к проведению лекарственного лечения, равно как адекватное наблюдение после химиотерапии с своевременной диагностикой побочных реакций, помогают пациенткам Европейской клиники хорошо перенести курсы и получить полноценное лечение рака шейки матки с максимально возможным эффектом.

Как делают химиотерапию при раке шейки матки?

Рак шейки матки требует комплексного лечения. Применение препаратов не гарантирует 100% выздоровления без оперативного вмешательства. Химиотерапия при раке шейки матки считается одним из ведущих методов.

Показания к назначению

Химиотерапию (ХТ) назначают при раке шейки матки в следующих случаях:

  1. При диагностировании 4 стадии рака, когда метастазы распространились в близлежащие органы.
  2. После хирургического вмешательства по удалению матки, при рецидиве злокачественного процесса. Например, когда после операции или лучевой терапии были выявлены новые очаги рака в половых или других органах.
  3. Когда провести операцию невозможно из-за имеющихся противопоказаний или отказа женщины от нее. В этой ситуации используют облучение и воздействие химиопрепаратами.

Химиотерапию не назначают лишь на 1 стадии заболевания, все остальные стадии подразумевают комбинированное лечение, одним из компонентов которого становятся цитостатики.

Подготовка к процедуре

Агрессивные химические вещества, уничтожающие раковые клетки, наносят вред и другим органам. Это становится причиной появления неприятных побочных эффектов: тошноты, рвоты, диареи, повышенной утомляемости из-за падения уровня гемоглобина, выпадения волос.

Переносимость цитостатиков у каждого человека индивидуальна и зависит от общего состояния здоровья, стадии патологического процесса.

Чтобы защитить организм от вредного влияния химиотерапии, еще до первого курса проводят подготовительные процедуры. Для поддержания организма назначают:

  • инфузионные растворы;
  • гепатопротекторы для защиты печени;
  • препараты для увеличения метаболической активности гепатоцитов.

Правильное питание

Под прицелом химиопрепаратов оказывается и желудок. Лечение цитостатиками провоцирует нарушение работы ЖКТ. Чтобы избежать появления неприятных симптомов, следует подготовить организм сбалансированным рационом.

Пища не должна быть тяжелой для переваривания, организму и так тяжело бороться с болезнью. Врачи рекомендуют перейти на кисломолочную диету. Кроме этого, в рацион обязательно вводят цитрусовые, свежую зелень, овощи и фрукты.

Белок обязательно должен присутствовать в меню. Для покрытия потребностей в белковой пище вводят блюда из отварной рыбы и говядины.

Необходимо соблюдать питьевой режим. Питаться всухомятку недопустимо. В день необходимо выпивать не менее 1,5 л воды. При появлении отеков об этом следует сообщить врачу.

Особенности и длительность лечения

При выявлении злокачественного поражения шейки матки, соответствующего 2 стадии, проводят 2-3 курса комбинированного лечения Цисплатином и Паклитакселом. Химиотерапия способствует уменьшению ракового новообразования и позволяет провести более удачное хирургическое вмешательство.

При диагностировании 3 стадии химиолучевое лечение дополняют 2 профилактическими курсами адъювантной (самостоятельной) ХТ. Монотерапию используют редко, более эффективным считается курс соединений платины с другими препаратами. Т.е. к Цисплатину или Карбоплатину добавляют Топотекан, Гемцитабин или Паклитаксел.

Длительность лечения зависит от многих факторов, поэтому подбирается индивидуально в каждом случае. Самостоятельно прерывать лечение нельзя из-за возможного рецидива болезни.

При неоперабельном состоянии проводят 6 курсов химиотерапии и более. Интервал между курсами составляет от 14 до 21 дня, что достаточно для восстановления поврежденных тканей организма.

Если на фоне лечения рака шейки матки химиопрепаратами были выявлены новые очаги метастазов, больную переводят на альтернативные средства, не использовавшиеся ранее.

Последствия

Химиотерапия при онкологии половых органов позволяет уменьшить и приостановить рост новообразования, сделать его операбельным и предотвратить метастазирование.

Влияние химических средств не только положительное. Страдают от цитостатиков и здоровые ткани. Увеличивается нагрузка на печень, почки. Первыми поражаются слизистые ткани, а также волосы, ногти, мозговые структуры и нервные клетки.

Химиотерапия приводит к множественным побочным эффектам:

  1. Активное выпадение волос, возможно даже полное облысение. После окончания курса волосы постепенно начинают расти.
  2. Появление язв в ротовой полости.
  3. Ослабление костных тканей. Кости становятся хрупкими, возможны переломы.
  4. Рвота — частая жалоба при лечении химическими средствами. Чтобы ее избежать, назначают противорвотные препараты.
  5. Снижение иммунитета проявляется в виде частых инфекционных заболеваний.
  6. Уменьшение количества красных кровяных телец приводит к анемии. Из-за этого человек испытывает усталость и бессилие, не связанные с физическими и умственными нагрузками.
  7. Лечение химическими препаратами может стать причиной бесплодия.

Чтобы улучшить состояние больного, врачи назначают симптоматическую терапию. Правильное питание, посильные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе помогают выздоровлению.

Химиотерапия при раке матки

Химиотерапия при раке матке применяется для замедления роста опухолевых клеток и уменьшения объемов новообразования. Химиотерапия используется на второй, третьей и четвертой степени рака матки. Чаще всего пациенток поражает рак эндометрия, то есть аденокарцинома, реже встречается лейосаркома. Химиотерапия используется как отдельное лечение, так и в сочетании с другими терапевтическими методами, которые увеличивают процент выживаемости после рака.

Как правило, химиотерапия при раке матки используется после удаления органа. Противоопухолевые препараты предотвращают рецидивы заболевания и метастазирование. При лечении рака матки второй стадии, удаляют не только матку и придатки, но и окружающие лимфатические узлы, в которых могут быть метастазы. Для проведения химиотерапии, чаще всего используют такие препараты, как: Карбоплатина, Доксорубицин, Цисплатин и др. Препараты вводятся внутривенно или принимаются через рот. При последнем методе приема препаратов, раковые клетки уничтожаются через системный кровоток. Но химиотерапия применятся только в том случае, когда другие методы не дают желаемого результата. Это объясняется тем, что химиопрепараты вызывают множество побочных эффектов.

  • На сегодняшний день существует множество лекарственных препаратов, которые обладают противоопухолевым действием и используются в химиолечении. Не смотря на то, что препараты имеют разные действующие вещества, все они работают по схожему механизму действия.
  • Некоторые препараты обладают узким спектром действия или используются для лечения 1-2 видов ракового заболевания. Курсы химиотерапии при раке матке позволяют уменьшить размеры опухоли, разрушить раковые клетки и предотвратить метастазирование, а также повысить эффективность лечения рака.

Химиотерапия проводится курсами, от 1 недели, с перерывами в месяц. Длительность лечения зависит от стадии рака и возраста пациента. Весь процесс химиолечения проходит в стационаре, под присмотром медицинского персонала и врачей-онкологов, которые регулярно берут анализы и следят за эффективностью химиолечения.

К кому обратиться?

Химиотерапия при раке шейки матки

Химиотерапия при раке шейки матки – представляет собой метод лечения злокачественной опухоли. Особенность данного онкологического заболевания в том, что рак может прорастать в органы малого таза, поражать регионарные лимфатические узлы и давать отдаленные метастазы. Перед проведением химиотерапии, врач подбирает индивидуально для пациента лекарственные препараты с противоопухолевым действием. При этом особое внимание уделяется стадии ракового заболевания, размерам опухоли, общему состоянию пациентки и степени вовлечения окружающих тканей. Химиотерапия может использоваться как отдельный метод лечения рака шейки матки или до/после операционного вмешательства.

Современные химиопрепараты, которые используются при раке шейки матки, избирательно действуют на раковые клетки. Это позволяет сделать лечение эффективным и существенно снизить процент побочных эффектов. Основные показания к проведению химиотерапии при раке шейки матки:

  • Вид онкологического заболевания с повышенной чувствительностью к химиопрепаратам (это определяют с помощью гистологического анализа и биопсии).
  • Химиотерапия проводится при опухолях больших размеров. В данном случае, задача химиотерапии уменьшить новообразования для последующего хирургического вмешательства.
  • Химиотерапия проводится при неоперабельных и метастатических стадиях рака шейки матки, когда нет возможности радикального удаления опухоли.

Единственный недостаток химиотерапии – это побочные эффекты. Появление побочных эффектов связано с тем, что противоопухолевые препараты нарушают метаболические процессы, замедляя рост и деление раковых клеток. Но под влияние химиопрепаратов попадают и здоровые клетки, что приводит к временным нарушениям обмена веществ. Но побочные действия химиотерапии проявляются не у всех пациентов. Их степень и выраженность зависят от индивидуальных особенностей организма больного. Чаще всего у пациентов с раком шейки матки при проведении химиотерапевтического лечения встречаются такие побочные эффекты, как:

  • Временные нарушения выработки лейкоцитов и снижение защитных функций организма.
  • Нарушения выработки эритроцитов и появление анемии. Уровень эритроцитов восстанавливается в период перерыва курса химиотерапии.
  • Из-за снижения уровня тромбоцитов, появляется склонность к кровоподтекам и кровоточивости, так как нарушен процесс свертываемости крови.
  • Многие пациенты страдают от воспаления слизистой оболочки полости рта и раздражения слизистой оболочки кишечника.
  • Некоторые химиопрепараты провоцируют выпадение волос. Но рост волос восстанавливается через несколько месяцев после окончания курса химиотерапии.
  • Химиотерапия при раке матки вызывает нарушения репродуктивных функций. Возможность иметь детей восстанавливается после лечения с помощью дополнительной терапии.

Лучевая терапия при раке матки | Химиотерапия при раке матки

В наше время раковые опухоли очень распространены, одним из популярных видов их лечения является специальное изолированное облучение места расположения раковой опухоли лучами. Облучение при раке матки очень опасно для организма. Рак матки, исходя из названия, может быть только у женщин. Женщины, как правило, имеют раковые злокачественные опухоли в области груди, рак молочной железы. Также довольно часто встречается и рак самой матки и её шейки.

Лучевая терапия при раке матки

Лучевая терапия берёт свои истоки от рентгеновского аппарата и лучей, которые он генерирует. С помощью данных радиоактивных лучей, которые направляются непосредственно на раковую опухоль, клетки опухоли начинают регрессировать и даже могут полностью погибнуть. Однако никаких гарантий быть не может, и облучение обладает множеством побочных эффектов, возможно выпадение волос на теле и голове, отмирание близлежащих здоровых тканей организма. Всё это может наступить в результате облучения. Хотя в перспективе приборы облучения для лечения рака матки и других недугов могут быть более совершенными и будут лишены всех современных недостатков.

Причины возникновения раковых опухолей – когда назначают облучение?

Причины возникновения раковых опухолей, как у мужчин, так и у женщин до сих пор остаются неясными. Их масса, это может быть результат нервных переживаний и срывов, длительной депрессии, пагубное влияние внешних факторов. У женщин часто рак шейки матки может спровоцировать загрязненная экология, экологический фактор считается одним их самых распространенных. Сюда, в первую очередь, относится радиация Солнца, которая не задерживается более озоновым слоем в результате его разрушения. Также раковые опухоли могут быть вызваны и радиацией, которую излучают атомные станции, телевизоры, мониторы, микроволновые печи. К экологическим факторам возникновения рака шейки матки можно отнести загрязнённый воздух и всю окружающую среду. Также причиной раковых опухолей у женщин, в частности груди и матки, могут являться удары в данные места. Главное, при выявлении первых симптомов рака шейки матки (и опухоли вообще) немедленно обратиться в онкологический центр, провести обследование и пройти курс лечения. Химическая терапия и лучевая терапия при раке матки или молочной железы на ранних этапах, в принципе, могут быть ещё обратимы и тогда, возможно, не потребуется хирургического вмешательства.

Химиотерапия при раке матки

Химия терапия при раке матки необходима для того, чтобы притормозить дальнейшее распространение опухоли. Как правило, ее назначают для лечения рака шейки матки второй, третьей и четвертой степенях. Ее можно применять отдельно, и сочетать с лучевой терапией. При таком совместном лечении результаты заметно улучшаются. Стандартно, такой способ лечения используют как начальный метод после удаления матки.

Химия терапия при раке матки

Специальные химические препараты могут применяться орально и в инъекциях (внутривенно или внутримышечно). Химиотерапия при раке матки в данном случае эффективна, поскольку попадает сразу в кровь и расходится по всему организму.

Химия терапия при раке матки второй стадии (А, В), третьей стадии (А, В) и четвертой стадии (А) включает в себя: цисплатин (препарат, убивающий клетки рака и сам рак), 5-фторурацил. Для четвертой, самой тяжелой стадии рака матки и его рецидивов применяют митомицин, палситаксе, ифосфамид. Эти препараты в рамках химии терапии назначаются в том случае, если хирургическое лечение, облучение не стали эффективны.

Особенности химиотерапии при раке матки

Химиотерапия при раке матки основана на том, что они мешают обмену веществ в раковой клетке. Неприятными моментами в ходе терапии являются побочные эффекты. Например, тошнота, рвота, слабость, выпадение волос. Химиотерапию используют в комплексном лечении на второй и третьей стадиях онкологии рака матки. На I стадии развития рака матки применяют хирургический, лучевую терапию и комбинированный методы. От того, насколько сильно распространились раковые клетки, зависит и объем операции при раке. В таком случае удаляются матка и расположенные рядом лимфатические узлы. Эта операция совершенно типичная и имеет название гистерэктомия. Физические нагрузки после нее строго запрещены. Половые контакты – тоже.

Когда проводят химиотерапию?

Химиотерапию при раке матки проводят и в том, случае, если нельзя использовать лучевую терапию. А также для того, чтобы предотвратить рецидив, при котором болезнь может снова возобновиться. Перед оперативным вмешательством проводят химическую терапию, чтобы размер опухоли уменьшился. И в момент проведения химии, врач ведется регулярный контроль над тем, как растут злокачественные клетки рака. После прохождения химия терапии необходим строгий и систематический контроль у врача-онколога, регулярная сдача анализов: мазки, кровь, УЗИ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: