Воспаление придаточных пазух носа

Воспаление придаточных пазух носа, симптомы, лечение

Периодически всех нас беспокоит затруднение носового дыхания. Практически каждая простуда или вирусное заболевание (ОРВИ) сопровождается развитием насморка, который может сильно досаждать человеку и существенно нарушать работоспособность. Но многие люди склонны не лечить такой симптом, полагаясь на то что иммунная система организма повысит иммунитет и справится сама. При определенной склонности подобный подход чреват развитием довольно-таки неприятных осложнений, среди которых и воспаление придаточных пазух носа, симптомы и лечение которого рассмотрим чуть более подробно.

Под воспалением придаточных (околоносовых пазух) доктора подразумевают синусит. Такое поражение может вызываться атакой вирусов, грибков либо бактерий, кроме того его может провоцировать аллергия. Всего выделяют четыре разновидности синуситов, представленные гайморитом, этмоидитом, фронтитом и сфеноидитом.

Симптомы воспаления придаточных пазух носа

Проявления воспаления придаточных пазух носа зависят от того, где именно локализуются патологические процессы.

Так при гайморите воспаляются слизистые оболочки верхнечелюстной пазухи, что дает о себе знать ощущением напряжения либо боли в пораженном участке. Больные жалуются на нарушение носового дыхания, у них наблюдаются выделения из носа, а также расстройство обоняния с пораженной стороны. Начинается дыхание через рот. Кроме того часто возникает светобоязнь и патологическое слезотечение.

Боли при гайморите могут носить разлитой неопределенный характер, иногда они локализуются в области лба и виска, возникая в одно и то же время суток. Острая форма заболевания приводит к повышению температуры тела, возникновению озноба.
При отсутствии адекватной терапии гайморит вполне может стать хроническим.

При фронтите (воспалении лобной пазухи) больные жалуются на боль в области лба, которая особенно выражена по утрам. У них нарушается носовое дыхание, и возникают выделения (иногда из одной половины носа). Боли часто носят невыносимый невралгический характер. Могут возникать болезненные ощущения в глазах, светобоязнь и уменьшение обоняния. Головные боли стихают после того, как пазуха опорожняется, и увеличиваются при затруднении оттока.

При этмоидите (воспаление решетчатого лабиринта) у пациента возникает головная боль, тянущие болезненные ощущения в области корня носа, а также переносицы. Может наблюдаться отечность в отделах век, покраснение конъюнктивы. Иногда больного беспокоят выраженные невралгические боли. При развивающемся этмоидите выделения вначале являются серозными, а затем – гнойными. Существенно снижается обоняние, затрудняется носовое дыхание, повышается температура тела.

Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи) – это довольно редкое патологическое состояние, которое обычно сочетается с заболеваниями решетчатого лабиринта. При таком недуге больных беспокоят сильные головные боли, которые локализуются в районе темени, в голове (в глубине), а также в затылке и глазницах. Патологические процессы могут переходить на зрительные нервы, в этом случае наблюдается прогрессирующее снижение зрения.

Отдельно стоит упомянуть о воспалении пазух аллергической этиологии. Такое патологическое состояние обычно сопровождается поражениями гортани, глотки, иногда слуховых труб. Больного беспокоят приступы насморка (с обильными водянистыми выделениями), может возникать выраженный зуд в кончике носа. Появляется приступообразное и неудержимое чихание. При аллергическом воспалении затрудняется дыхание через нос, также может возникать вялость, чувство общего недомогания, больные выглядят бледными и могут покашливать.

Как корректируем воспаление придаточных пазух носа, лечение их какое эффективно?

Терапия синуситов осуществляется под присмотром доктора после постановки верного диагноза. Больному подбирают средства, позволяющие устранить причину воспаления и обеспечить дренирование пазух. Чтобы нормализовать отток, применяют сосудосуживающие средства, представленные Нафтизином, Назолом, Санорином, Галазолином и пр., они эффективно устраняют отечность слизистой носа в носовой полости и пазухах.

Довольно часто при синуситах практикуют метод синус-эвакуации. При такой процедуре в разные носовые ходы вводят пару катетеров. Сквозь один из них подается антисептик, а при помощи второго катетера его отсасывают. Таким образом, носовые полости и полости пазух очищаются от гноя и слизи.

Если синуситы имеют бактериальное происхождение, их коррекция осуществляется с использованием антибиотиков. В ряде случаев, чтобы освободить пазуху от гноя, проводят ее вскрытие, к примеру, гайморотомию и пр.

Вирусные синуситы не требуют использования антибиотиков. Такие средства в этом случае категорически противопоказаны, и могут нарушить иммунитет, спровоцировав хронизацию процесса.

Коррекция острых синуситов подразумевает прием антигистаминных средств и рассасывающих препаратов (для профилактики формирования спаек внутри воспаленных пазух). Пациентам с синуситами аллергической этиологии необходима антигистаминная терапия.

Терапия обострений хронических синуситов проводится по той же схеме, что и лечение острого воспаления. Неплохой эффект дает проведение физиотерапевтических процедур, представленных диадинамическими токами, УВЧ и пр.

Если консервативное лечение не дает положительного эффекта, врач может принять решение о проведении оперативного вмешательства. Хирурги могут устранять препятствия для нормального дренирования придаточных пазух, к примеру, удалять лазером полипы, убирать искривления и пр.

Народное лечение воспаления придаточных пазух носа

Справиться с воспалением придаточных пазух носа можно при помощи народных рецептов, но целесообразность их использования нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

Так специалисты народной медицины советуют лечить подобные заболевания с использованием свежего сока каланхоэ. Его нужно просто закапывать в нос – по паре капель в каждый носовой ход трижды на день.

Также можно приготовить лекарство для внутреннего применения. Пару столовых ложек измельченного иван-чая заварите полулитром только вскипевшей воды. Доведите средство до кипения, после снимите с плиты и оставьте под крышкой для настаивания. Спустя полчаса процедите готовое лекарство и пейте его по трети стакана трижды-четырежды на день примерно за полчаса до трапезы.

Воспаление пазух носа лечение и симптомы | Как лечить воспаление носовых пазух

Хронические и острые воспаления пазух зачастую возникают на фоне осложнения гриппа, не долеченного насморка, ОРВИ, кори и других заболеваний. Воспаление пазух носа имеет несколько характеров заболевания: гайморит, фронтит, сфеноидит, пансинусит.

Симптомы развития воспаления пазух носа

Это заболевание, которое развивается в любой пазухе носовой полости. К симптомам болезни принято относить:

Неожиданные головные боли. Головная боль может становиться наиболее сильной рано утром.

Читайте также:  Удаляют полипы под наркозам

невозможность свободно дышать носом;

при наклоне в случае воспаления пазух носа появляется ощущение прилива свинца, голова становится тяжелой, давление в черепе и пульсация крови;

быстрая утомляемость при умственных напряжениях, болезненность на той стороне лица, на которой поражена пазуха;

болезненная припухлость лица в зоне воспаленной пазухи носа,

развитие острого гнойного насморка, гнойные слизистые выделения из носовой полости, имеющие неприятный запах;;

при надавливании на точку ниже глаза или выше него, ощущается сильная или слабая боль;

боль в глазницах, высокая утомляемость глаз, слезотечение, светобоязнь из-за воспаления пазух носа.

Типы воспаления носовых пазух и их признаки

Заболевание может носить разнообразный характер, так как все зависит от того, в какой пазухе произошло воспаление.

воспалительный процесс гайморовых носовых пазух – гайморит;

придаточных пазух – этмоидит;

фронтальных, лобных, носовых пазух – фронтит;

воспаление клиновидной носовой пазухи – сфеноидит.

Если стадия заболевания носит запущенный характер, особенно у детей младшего и раннего возраста, осложнение воспаления носовых пазух может повлечь за собой и воспаление головного мозга.

Воспалительный процесс в детском организме очень негативно влияет на состояние и общее поведения малыша. При синусите температура тела у ребенка может возрастать до самой опасной отметки. Поэтому, при лечении синусита у детей, обычно используют сильные антибиотики.

При любом из типов воспаления при нажатии пальцем на воспаленную пазуху носаощущается болезненность:

  • при фронтите боль ощущается, особенно в области лба;
  • при сфеноидите отмечается болезненность в области ушей и шеи, а также в лобной части;
  • при этмоидите крылья носа ощущают сильную чувствительность.

Все остальные симптомы болезни такие же, как и при простуде – повышенная температура тела, недомогание и общая слабость, заложенность носа.

Как лечить в домашних условиях воспаление носовых пазух?

Лечение возможно и в домашних условиях, применяя народные рецепты, которые часто помогают избегать использование антибиотической терапии, что очень вредно для детей младшего возраста.

Итак, для лечения воспаления пазух носа отварите картофель прямо в кожуре, разомните, как на пюре, добавьте немного горячего картофельного отвара. Наклонитесь над смесью, накройтесь полотенцем и подышите такой паровой ингаляцией.

Разведите в теплой воде три капли йода или столько же перманганат калия. Такими растворами следует промывать воспаленные носовые пазухи.

Возьмите среднюю луковицу, измельчите ее до состояния кашицы, залейте кипящей водой и добавьте одну ложку меда (натурального!). оставьте настаиваться на 6 часов. Промывайте этим настоем воспаленные пазухи три раза в день.

Еще очень действенный способ при воспалении пазух – выжать из сырой редьки сок и закапывать им по 4 капли в каждую ноздрю.

Причины и профилактика воспалительного процесса носовых пазух

Пазуха носа состоит из слизистой оболочки, которая образует идеальную среду для бактерий, которые могут вызывать воспалительные процессы. Иногда гайморит, как острый, так и хронический, может быть вызван воспалительным процессом вокруг нездоровых корней верхних коренных зубов.

Функция слизистой оболочки пазух носа – выделять жидкость, которая выводится через носовые проходы в полость носа наружу. При воспалении пазух носа, а точнее ее слизистой, естественный процесс нарушается из-за отечности, поэтому образовывается застойные капельки слизи. Есть люди, у которых причиной болезни могут становиться врожденные искривления, от чего происходит сужение выводящего прохода.

Профилактика воспаления пазух в носу

Не курите, так как дым способен уничтожить всю слизистую оболочку и защитные волоски, расположенных в дыхательных путях, а сам никотин делает иммунную систему организма слабым и не способным бороться с бактериями и вирусами.

Для предотвращения болезни чаще закаляйтесь. Гуляйте зимой на свежем воздухе, а не сидите в душных помещениях.

Применяйте контрастные души по утрам и вечерам. Это поможет укрепить ваши кровеносные сосуды.

Занимайтесь для профилактики воспалений укреплением своей иммунной системы. Питайтесь полноценно, сбалансировано.

Хорошим помощником в укреплении пазух носа и иммунной системы организма в целом может стать эхинацея. Обязательно принимайте нужное количество витамина С, ведь он – «очиститель» организма номер один и помогает при недомоганиях и различных болезнях.

Острые синуситы

Острые синуситы — это воспаления околоносовых пазух. В зависимости от локализации воспаления выделяют: верхнечелюстной синусит, или гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух), этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта), фронтит (воспаление лобной пазухи), сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи). Возбудителями болезни являются вирусы или бактерии. Поскольку пазухи расположены рядом с головным мозгом, необходимо проводить своевременное лечение, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Воспаление пазух носа: диагностика и лечение

В зависимости от локализации синусит бывает:

  • верхнечелюстной синусит;
  • этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта);
  • фронтит (воспаление лобной пазухи);
  • сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи)

Если воспалительный процесс затронул все пазухи, то он диагностируется как острый пансинусит. Если воспаление захватило одну половину головы (правая или левая лобная и верхнечелюстная пазухи), то данное состояние назывантся гемисинусит. Если воспалены более одной, но при этом ни все околоносовые пазухи, то данный процесс называется полисинусит (поли — от слова много).

Причины возникновения и течение болезни

Синуситы по этиологическому фактору делятся на вирусные и бактериоальные, по патофизиологическому — гнойные и катаральные. Чаще всего вирусному соответствует катаральная форма, а бактериальным — гнойная.

Неблагоприятные факторы внешней среды, снижение иммунитета, стрессы, переутомление, однообразная и скудная еда, а также индивидуальные особенности организма относятся к общим факторам провоцирующие возникновение синусита.

К местным причинам можно отнести нарушение вентиляционной и дренажной функций в «придаточных» пазухах носа. Они могут возникнуть при аллергии слизистой оболочки носа, истинной гипертрофии (увеличении) нижних носовых раковин, вазомоторном нарушении нейровегетатики нижних носовых раковин, врождённом увеличении средней или средних носовых раковин (конха буллёза), наличии гребней и шипов на перегородке носа, полипов полости носа и околоносовых пазух, а также искривлении носовой перегородки.

Но все же, в возникновении острого синусита главную роль играет инфекция, в основном кокковая (стрептококк, стафилококк, пневмококк).

Читайте также:  Пневматизированные пазухи носа что значит

При возникновении острого воспалительного процесса нарушаются функции желез слизистой оболочки. Это приводит к недостатку секрета или к его избыточному скоплению. Изменяется направление струи вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, что приводит к нарушению газообмена, угнетается функция мерцательного эпителия. Нарушение вентиляции вызывает отечность слизистой оболочки, естественные соустья закрываются, и возникает застой секрета, нарушается обмен веществ.

В начале заболевания экссудат (выпотевающая в месте воспаления из кровеносных сосудов жидкость) имеет серозный характер, потом слизисто-серозный. А с присоединением бактериальной инфекции он становиться гнойным, в нем присутствует большое число лейкоцитов. Кровеносные сосуды при этом расширены, капилляры излишне проницаемы, слизистая оболочка отечна.

Клиническая картина

При остром синусите наблюдается слабость, головная боль, недомогание. Может возникнуть лихорадочное состояние, имеются воспалительные изменения в общем анализе крови. Наибольшее значение в диагностике этого заболевания имеют местные проявления воспаления.

Всем формам присуще:

  • Затруднение носового дыхания. Бывает постоянным или периодическим, одно или двухсторонним, может возникнуть из-за обструкции (перекрытия просвета) отверстий носа отеком;
  • Выделения из носа. Бывают постоянными и временными, с двух или одной стороны. Из-за отека слизистой оболочки полости носа или соустья выделения могут отсутствовать. Часто отмечается затекание секрета в носоглотку;
  • Головные боли.

При тяжелом течении синусита возможна отечность мягких тканей лица в проекции гайморовых и лобных пазух. В некоторых случаях возникает периостит (воспаление надкостницы).

Диагностика

При диагностике острых синуситов проводится риноскопия (осмотр полости носа), эндоскопия полости носа, рентгенологическое исследование и при необходимости диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи с бактериологическим исследованием отмытого содержимого. В случае необходимости назначают исследования с помощью импульсного ультразвука, тепловидения, компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику острого синусита и отличать его от невралгии первой и второй ветви тройничного нерва.

Воспаление пазух носа — лечение направлено на элиминацию очага инфекции, явлений воспалительного процесса и эвакуацию отделяемого. Кроме того, необходимо добиться восстановления вентиляционной и дренажной функций. Это важно с точки зрения предупреждения рецидивов (повторов) данного заболевания.

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях. При катаральных риносинуситах назначается местное антибактериальное и противовоспалительное лечение. Необходимо проведение так называемой «разгрузочной» терапии (промывание носа методом перемещения жидкости, ямик-катетеризация, промывание носа по Пройду, пункция верхнечелюстной пазухи). Назначать секретомоторные (отхаркивающие) и секретолитические (разжижающие вязкую слизь) лекарственные препараты необходимо с осторожностью и по показаниям.

При тяжелой форме, а также при подозрении на развитие возможных осложнений острого синусита (чаще это риногенный менингит), при наличии сопутствующей тяжелой патологии, также при невозможности провести специализированные ЛОР манипуляции амбулаторно, пациента направляют на лечение острого синусита в ЛОР-отделение стационара.

При гнойных синуситах обязательно назначаются антибактериальные препараты одновременно с противовоспалительными препаратами. Обязательно проведение одного из способов промывания. При затрудненной эвакуации слизисто-гнойного отделяемого из гайморовой пазухи, а это случается при блокировании верхнечелюстного соустья, проводится пункция. Иногда ее проводят несколько раз, до так называемых «чистых промывных вод».

ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСА – ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Придаточные пазухи носа (околоносовые синусы) (лат. sinus paranasales) — воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа.

Острые и хронические воспалительные процессы слизистой оболочки и костных стенок придаточных пазух носа встречаются в 25-30% случаев.

Синусит (новолат. sinusitis, от лат. sinus — пазуха и лат. -itis — суффикс, означающий воспаление; синоним: синуит) — воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине, и других инфекционных заболеваниях.

В зависимости от локализации различают:

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных или гайморовых пазух;

Этмоидит — воспаление клеток решётчатого лабиринта;

Фронтит — воспаление лобной пазухи;

Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи.

Также выделяют моносинусит (заболевание какой-либо одной пазухи), полисинусит (в воспалительный процесс вовлечено несколько пазух) и пансинусит (все пазухи).

Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной – гайморовой пазухе – гайморит.

Обусловлено это тем, что эвакуация содержимого из пазухи затруднена в связи с расположением соустья с полостью носа в верхней трети ее медиальной стенки, а также тем, что воспаление корней четырех задних верхних зубов может переходить на пазуху. Кроме того, верхнечелюстные пазухи самые большие и расположены ниже других.

На втором месте по частоте стоит воспаление клеток решетчатого лабиринта – этмоидит, за тем лобные пазухи – фронтит и клиновидные пазухи – сфеноидит.

Чаще всего воспаление распространяется не на одну, а на несколько пазух – возникает полисинусит.

Наиболее часто встречается сочетание гайморита и этмоидита.

В ряде случаев возникает воспаление всех придаточных пазух носа – пансинусит, или пазух, расположенных на одной правой или левой стороне, – гемисинусит.

ПРИЧИНЫ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПАЗУХ

Обычно причиной синусита является инфекция. Это могут быть бактерии или вирусы.

Острые респираторные заболевания

Острый насморк обычно сопровождается острым воспалением в придаточных пазухах.

Хронические синуситы возникают в результате затяжного течения или частого повторения острого процесса под влиянием различных общих и местных неблагоприятных факторов, таких, как понижение реактивности и общее ослабление организма, нарушение оттока из пазух, искривление носовой перегородки, а также заболевания зубов.

В этиологии и патогенезе существенную роль играет патогенная микрофлора, хотя в ряде случаев отмечаются асептические синуситы.

Гнойные формы заболевания чаще всего вызываются стрепто- и стафилококками, иногда пневмококками, грибами и другой микрофлорой.

При одонтогенных гайморитах патологическое отделяемое из пазухи, как правило, содержит микрофлору, в то время как аллергические, вазомоторные, гиперпластические, серозные формы обычно имеют асептическое отделяемое.

Гнойное отделяемое при хроническом гайморите иногда не содержит микрофлору.

Воспалительный процесс может проникать через костные стенки синусов по сосудам и околососудистым пространствам. Чаще вследствие внедрения инфекции возникает тромбирование вен, перфорирующих костную стенку. После расплавления тромба и сосуда появляются грануляции и остеокласты, которые разрушают кость, образуя перфорацию стенки. Проникая через такие перфорации, инфекция вызывает местные и общие осложнения – флегмону орбиты, субпериостальный или экстрадуральный абсцесс.

Читайте также:  Дермахил лл липолитик по лицу

Распространение инфекции из синусов возможно и по многочисленным венозным анастомозам, что объясняет в ряде случаев возникновение тяжелых внутриглазничных и внутричерепных осложнений.

ПРОЯВЛЕНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ ПАЗУХ

Проявления воспаления той или иной околоносовой пазухи зависит от того, какая конкретно пазуха поражена.

При воспалении лобной пазухи – фронтите – отмечаются тупые боли в области лба. Чаще всего боли отмечаются утром, когда пациент просыпается.

При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) отмечается боль в области верхней челюсти и зубов, отмечается болезненность при прикосновении к щеке на пораженной стороне.

Так как решетчатая пазуха находится вблизи слёзного протока в углу глаза, ее воспаление может сопровождаться отеком века и тканей глаза, а также болями в области между глаз. Кроме того, при воспалении этой пазухи в процесс могут вовлекаться ткани носа, что проявляется потерей обоняния, болезненностью при прикосновении к носу и его отеку.

Воспаление сфеноидальной пазухи встречается редко. При этом отмечается боль в ушах, шее, а также головные боли.

Впрочем, чаще всего проявления синусита не позволяют точно локализовать пораженную пазуху.

Другими симптомами синусита являются лихорадка, повышение температуры тела, слабость, усталость. Кроме того, может быть кашель, который усиливается по ночам.

Еще одним из проявлений синусита является выделения из носа либо его заложенность ввиду отека слизистой носа.

Выделения из воспаленной сфеноидальной пазухи могут раздражать горло и голосовые связки, что приводит к ларингиту.

В редких случаях синусит может осложниться мозговой инфекцией.

Заболевания придаточных пазух носа

3.1 Синуит – воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Бывает острый и хронический. Поражение верхнечелюстной или гайморовой пазухи называется гайморит или максиллит, лобной – фронтит, решетчатого лабиринта – этмоидит, клиновидной (основной) – сфеноидит.

Общие причины острых синуитов:

· Воздействие вредных факторов, переохлаждение, низкие температуры, снижение защитных сил организма;

· Вирусная и бактериальная инфекция;

· Простудные заболевания, острые инфекции, острые и хронические риниты;

· Аденоиды, травмы, инородные тела.

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, передней риноскопии, рентгенологического исследования, диагностической пункции и зондирования пазух.

Общие симптомы одинаковы для всех: озноб, повышение температуры, слабость, головная боль, плохое самочувствие.

Местные симптомы характерны для каждого вида синуита.

· Гайморит – боль в области собачьей ямки, лба, корня носа, иррадиирует в зубы и висок

· Этмоидит – давящая боль в области корня и спинки носа, отек и гиперемия внутреннего угла глаза и век.

· Фронтит – распирающая боль в области лба, глазниц, иррадиирует в височную и затылочную область, усиливается при наклоне головы вниз.

· Сфеноидит – боль в области затылка, темени.

Для всех видов характерно: затруднение дыхания через нос, снижение обоняния, выделения из носа в разной степени интенсивности, отек мягких тканей.

Лечение острых синуитов консервативное и включает местное воздействие на слизистую оболочку околоносовых пазух, общую терапию и физиотерапию. Местное лечение направлено на эвакуацию гноя из придаточных пазух с помощью отсмаркивания, электроотсоса, пункции или зондирования с последующим промыванием полости антисептиками. Общее лечение включает: антибиотикотерапию, десенсибилизирующие препараты, иммуномоделирующие препараты, витамины. Физиотерапевтические процедуры назначаются при хорошем оттоке гноя из пазух. Это – УВЧ, УФО, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия и др.

Хроническое воспаление придаточных пазух может возникнуть при несвоевременной диагностики и лечении острых процессов, наличии препятствий для оттока гноя из пазух (полипы, искривление носовой перегородки, аденоиды), воспалительных процессов корней зубов. Лечение может быть не только консервативным, но и хирургическим.

При хроническом максиллите обычно проводится радикальная операция по Колдуэлл — Люку, позволяющая обеспечить полный доступ ко всем отделам пазухи. Иногда эту операцию совмещают со вскрытием клеток решетчатого лабиринта.

При хроническом воспалении лобной пазухи с диагностической и лечебной целью проводят трепапопункцию.

Риногенные орбитальные и внутричерепные осложнения

Орбитальные (глазничные) осложнения чаще развиваются при поражении клеток решетчатого лабиринта и лобной пазухи вследствие острого процесса или обострения хронического. При этом возникает воспаление мягких тканей глазницы и формируется флегмона орбиты или ретробульбарный абсцесс. Наиболее характерные признаки орбитальных осложнений следующие:

• гиперемия и отек в области соответствующей пазухи;

• боль в глазнице, образование болезненного инфильтрата;

• ограничение подвижности глазного яблока;

• экзофтальм (признак развития ретробульбарного процесса);

• резкое ухудшение общего состояния, озноб, фебрильная температура, гематологические изменения могут быть следствием развития тромбоза сосудов, в частности кавернозного синуса.

Лечение орбитальных осложнений. При появлении признаков орбитального осложнения необходимы срочная госпитализация, рентгенологическое обследование, консультация окулиста, активная антибактериальная терапия. На этом фоне проводятся вскрытие пазух и санация гнойного процесса в глазнице.

Внутричерепные риногенные осложнения развиваются, контактным и гематогенным путями в результате хронического синуита, фурункула носа, абсцесса носовой пе­регородки. Эти осложнения проявляются в виде экстрадурального и субдурального абсцессов, гнойного менингита, арахноидита, абсцесса мозга.

Основные симптомы внутричерепных осложнений следующие:

• сильная головная боль;

• тошнота и рвота;

• ригидность затылочных мышц;

• судороги, потеря сознания;

• озноб, повышение температуры постоянного типа.

Лечение внутричерепных осложнений — хирургическое. Оно включает санацию источника воспаления с одновременной активной противовоспалительной, дегид-ратационной, дезинтоксикационной терапией.

Профилактика синуитов и их осложнений

Вопрос специфической профилактики синуитов до пос­леднего времени оставался открытым. Успехи современ­ной иммунологии привели к созданию таких препаратов, как ИРС19, имудон, рибомунил и других, которые обес­печивают процессы специфической и неспецифической им-муномодуляции и дают обнадеживающие результаты в про­филактике заболеваний лор-органов, в том числе и синуитов. Неспецифическая профилактика должна быть направлена на устранение очагов инфекции в организме и вредных факторов внешней среды.

Тщательный уход за полостью рта, своевременная санация зубов, околодесневых карманов, полноценное лечение ринитов и других заболеваний верхних дыхательных путей устраняют внутренние факторы, способствующие развитию синуитов. Лекция № 4 СД Тема

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: