Внутрипротоковая папиллома молочной железы лечение

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — интрадуктальная папиллярная опухоль, развивающаяся в млечном протоке. Наличие внутрипротоковой папилломы сопровождается обильными выделениям из соска молочного, желтовато-зеленоватого или коричневатого цвета. Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы включает проведение дуктографии, маммографии, УЗИ, цитологического исследование выделений. Лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы – оперативное, включает секторальную резекцию молочной железы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковые папилломы (папиллярные цистаденомы, цистаденопапилломы) представляют собой доброкачественные сосочковидные выросты, возникающие из эпителия протоков молочной железы. Они могут развиваться в любом возрасте – от пубертатного периода до постменопаузы. Частота обнаружения цистаденопапиллом в маммологии составляет около 10% среди общего числа опухолеподобных заболеваний молочной железы.

Макроскопически внутрипротоковая папиллома молочной железы напоминает кистозное образование с сосчковидными разрастаниями. Папилломы легко травмируются, а выделяющаяся при этом кровянистая жидкость попадает в выводные протоки и выделяется наружу из соска. В области опухоли возможны кровоизлияния и некрозы; озлокачествлению чаще подвергаются множественные внутрипротоковые папилломы молочной железы.

Классификация внутрипротоковых папиллом молочной железы

Папиллярные цистаденомы молочной железы могут развиваться в любом отделе протоковой системы – от соска до терминальных протоково-дольковых структурных единиц. На основании локализации выделяют центральные папилломы, расположенные в области ареолы, и периферические.

Интрадуктальные папилломы могут быть одиночными (солитарными) и множественными; их размеры варьируют от нескольких миллиметров до 1-2 см в диаметре. Солитарные папиллярные опухоли чаще локализуется в субареолярной области; множественные – ближе к периферии железы.

Множественным внутрипротоковым папилломам молочной железы свойственна высокая потенциальная возможность малигнизации. Как правило, из них возникает внутрикистозный или внутрипротоковый папиллярный рак молочной железы.

Причины развития внутрипротоковой папилломы молочной железы

Определяющим фактором, ведущим к развитию внутрипротоковых папиллом, считается гормональный дисбаланс. Развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы может провоцироваться любыми изменениями гормонального гомеостаза: дисфункцией яичников, оофоритами, аднекситами, абортами, ожирением, стрессами и т. д. В группе риска по развитию внутрипротоковой папилломы молочной железы находятся нерожавшие, курящие женщины. В меньшей степени развитию новообразований груди подвержены пациентки, имеющие детей, кормившие грудью, использующие гормональную контрацепцию.

Как правило, папиллярные цистаденомы развиваются на фоне имеющейся фиброзно-кистозной (узловой или диффузной) мастопатии. В результате мастопатии происходит локальное расширение протоков молочной железы, в которых и возникают сосочковые разрастания. У пациенток с внутрипротоковой папилломой молочной железы нередко прослеживается семейная история опухолевых поражений молочных желез злокачественной или доброкачественной природы.

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

К первым клиническим признакам внутрипротоковой папилломы молочной железы относится появление обильных выделений из соска различного характера. Выделения могут быть прозрачного, беловатого, зеленоватого, бурого или кровянистого характера.

Прощупать папиллому удается тогда, когда она располагается в главном протоке. В этом случае при пальпации в области ареолы ощущается округлый узел эластической консистенции, слегка болезненный при надавливании. Сдавливание узелка сопровождается выделением из соска кровянистых капель и уменьшением опухоли. При развитии вторичного воспаления опухолевидный узел уплотняется, развивается отек окружающих тканей.

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Распознавание внутрипротоковой папилломы молочной железы основано на клинико-рентгено-цитологических данных. Опытный маммолог может заподозрить наличие папиллярной цистаденомы уже при проведении пальпации молочных желез. Обязательным этапом диагностики служит цитологическое исследование мазка из соска молочной железы. При выявлении в анализе клеточной атипии показано более углубленное обследование и консультация маммолога-онколога. Для исключения онкопатологии выполняется исследование онкомаркера рака молочной железы СA 15 – 3.

Среди методов инструментальной верификации при внутрипротоковой папилломе применяется дуктография, УЗИ молочных желез, маммография, МРТ. С помощью дуктографии (галактографии) – рентгеноконтрастного исследования протоков папиллома определяется как дефект заполнения млечного протока. Дуктография дает точное представление о локализации и размере папиллярных разрастаний, что чрезвычайно важно при планировании оперативного лечения. Перед проведением дуктографии категорически воспрещается массировать и сдавливать грудь, сцеживать молоко.

Проведение УЗИ, маммографии и МРТ молочной железы не позволяет рассмотреть млечные протоки, но помогает дифференцировать внутрипротоковую папиллому от рака груди. Также в процессе диагностики необходимо исключить галакторею, возникающую при пролактиноме.

Лечение и профилактика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Поскольку внутрипротоковая папиллома относится к предраковым поражениям молочной железы, в отношении нее показана исключительно хирургическая тактика. При папиллярной цистаденоме выполняется секторальная резекция молочной железы, в ходе которой удаляются ткани с измененными протоками. Обычно операция выполняется через периареолярный разрез, что в дальнейшем не влияет на размер и форму груди и исключает необходимость проведения маммопластики. При выявлении внутрипротокового папиллярного рака показана радикальная мастэктомия.

Предупредить развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы позволяет регулярное маммологическое обследование, своевременная терапия мастопатии, воспалительных и дисгормональных нарушений женской половой сферы. Для раннего обнаружения опухолевых изменений рекомендуется систематический самоконтроль, включающий пальпаторное обследование молочных желез.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — диагностика и лечение, операция по удалению и профилактика

Появление выделений из соска – сигнал для женщины, чтобы срочно обратиться к врачу. Внутрипротоковая папиллома молочной железы, выявленная у больной методом дуктографии на поздних стадиях, требует полного или частичного удаления груди. Почему происходит развитие патологии, на какие симптомы необходимо обратить внимание, как осуществляется лечение, – важные вопросы для женского здоровья, на которые необходимо знать ответы.

Что такое внутрипротоковая папиллома молочной железы

Доброкачественные новообразования, которые появляются в млечных протоках грудных желез, требуют внимательного отношения – высокий риск перерастания в злокачественную опухоль. Внутрипротоковая папиллома является одной из форм узловой мастопатии, вызывающей расширение протоков. В них происходит кистозное разрастание, сформированное из эпителия слизистых оболочек. Доброкачественная опухоль имеет несколько названий:

  • папиллярная киста молочной железы;
  • цистаденома;
  • внутрипротоковый папилломатоз;
  • болезнь Минца молочной железы;
  • цистаденопапиллома.

Сосочкообразные наросты, которые образуются в просвете молочных протоков – кисты, заполненные жидкостью. Они имеют:

  • тонкую ножку из фиброзных волокон, пронизанную сосудами;
  • покрытие мышечноэпителиальными клетками;
  • размеры от нескольких миллиметров до сантиметров;
  • округлую форму;
  • плотную структуру;
  • четкие границы;
  • признаки апокринизации эпителия.

Внутрипротоковая папиллома в груди встречается у женщин в течение всей жизни, начиная с подросткового возраста, считается предраковым заболеванием. Папиллярная киста имеет склонность к травмированию, возможно перекручивание ножки. В результате этого происходит:

  • попадание крови внутрь протоков;
  • выделение жидкости с выходом наружу через сосок;
  • процесс воспаления;
  • нарушение кровообращения;
  • некроз тканей;
  • кровоизлияния в месте опухоли.

Причины развития внутрипротоковой папилломы молочной железы

Одним из факторов, влияющих на появление папилломатоза, является заражение вирусом папилломы человека. Серьезная причина развития заболевания – гормональные нарушения. Дисбаланс происходит под влиянием многочисленных факторов:

  • начало полового созревания – пубертатный период;
  • диффузная, узловая мастопатия;
  • хирургические операции на внутренних половых органах;
  • менопауза;
  • дисфункция яичников;
  • опухоли половых органов;
  • беременность;
  • отсутствие родов;
  • бесплодие;
  • наследственность.

Причинами появления внутрипротоковой папилломы в грудной железе становятся:

  • хроническое течение аднексита;
  • синдром поликистоза яичников;
  • нарушения работы надпочечников;
  • лечение гормональными препаратами;
  • воспаления придатков матки, эндометрия;
  • патологии эндокринных желез;
  • гормонопродуцирующие опухоли;
  • проведение абортов;
  • отказ от грудного кормления;
  • неправильное использование гормональных контрацептивов;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение жирового обмена – лишний вес;
  • курение, алкоголь в подростковом возрасте.

Если новообразование находится на периферии и имеет небольшой размер, его сложно выявить – симптоматика отсутствует. При центральной локализации крупная папиллома в молочной железе определяется прощупыванием. При этом не исключено возникновение:

  • болезненных ощущений;
  • покраснения воспаленной зоны;
  • кровоизлияний как результата травмирования;
  • уплотнений отдельного участка;
  • местного отека;
  • слабости;
  • повышения температуры.

Основной симптом заболевания – появление у больной выделений из соска. Они бывают в умеренных, незначительных количествах. Нередко наблюдаются обильные выделения. При этом важен основной цвет жидкости:

  • прозрачный;
  • бело-молочный;
  • кровянистые выделения – розовые, красные, бурые – появляются при травмировании кисты;
  • зеленоватые, желтые – признак развития гнойного воспаления, присоединения бактериальной инфекции.

Классификация

Для удобства описания заболевания, в зависимости от локации опухоли, выделяют два вида папиллом. Периферические – кисты располагаются в зоне долек молочной железы, в глубоких протоках. Центральные – образования находятся в области ареолы вокруг соска. По структуре папиллома в молочной железе подразделяется на:

  • множественную – чаще располагается на периферии, имеет риск перерождения опухоли во внутрипротоковую форму рака;
  • солитарную или одиночную – с локализацией в области соска.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, цистаденопапиллома молочной железы подразделяется на виды:

  • Интрадуктальная папиллома. Может разрастить до нескольких сантиметров, солитарный вид кисты располагается в субареолярной зоне, множественная опухоль – на периферии железы.
  • Папиллярная цистаденома. Развивается в отделах от соска до терминальных протоково-дольковых структурных элементов, локализация опухоли – в области ареолы, на периферии.

Диагностика

При появлении симптомов внутрипротоковой патологии грудной железы женщине необходимо показаться маммологу. Перед посещением нельзя сцеживать скопившуюся внутри жидкость. Врач начинает прием с внешнего осмотра. Для диагностирования папилломы проводят пальпацию. С помощью прощупывания определяют:

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы является причиной обращения каждой десятой женщины к маммологу, что составляет 10% всех случаев заболеваний данного органа. Лечение необходимо обязательное, поскольку заболевание обладает прогрессирующим характером. Проведение операции является одним из видов лечения.

Что такое внутрипротоковая папиллома грудной железы? Сайт slovmed.com называет заболевание, при котором образуется из собственного эпителия сосочкообразный вырост внутри млечного протока. Он носит доброкачественный характер. Бывает единичным (солитарным) или множественным. При этом множественные образования, которые случаются реже, чаще всего провоцируют переход болезни в злокачественную форму.

В любом случае внутрипротоковая папиллома вскоре становится злокачественной, если ее не лечат. Локализуется папиллома недалеко от соска (не более 5 см от него) и имеет высоту не более 2 см. Если папиллому повредить, тогда она начнет кровоточить, что проявится в виде кровяных выделений из соска.

Там, где появилась внутрипротоковая папиллома в молочной железе, начинают появляться следующие симптомы:

  1. Воспаление.
  2. Кровоизлияние.
  3. Некроз, который приводит к осложнениям при развитии болезни.

Появиться болезнь может в любом возрасте. Однако преимущественно ее фиксируют у женщин от 35 до 55 лет. Риск ее развития есть у женщин, которые курят или никогда не рожали.

Строение молочной железы выглядит таким образом, независимо от размера груди и индивидуальных особенностей каждого организма:

  • Молочная железа состоит из железистой ткани, окруженной жировой.
  • Соединительная ткань тяжами делит молочную железу на доли.
  • Каждая доля ветвится, из-за чего образуются дольки. Их не более 20 штук в каждой доле.
  • В дольке находятся альвеолы в виде пузырьков, в которых формируется молоко.
  • От каждой альвеолы идут протоки к соску.
  • В районе самого соска все протоки соединяются в один общий проток, который и выводится из соска.

Таким образом, папилломы делятся на периферические и центральные. Однако излюбленным местом их локализации является область ареолы, что делает их центральными.

Существует еще такая классификация папилломы внутри протока:

  1. Папиллярные цистаденомы – появляются на любом участке протока. Бывают периферическими, центральными, атипичными.
  2. Интрадуктальные – папилломы, которые бывают единичными или множественными. Единичные папилломы бывают достаточно крупными и формируются в районе соска. Множественные папилломы становятся периферическими и располагаются в любом отделе протока.

Причины появления внутрипротоковой папилломы

Если говорить по причинах появления внутрипротоковой папилломы, то здесь врачи выдвигают лишь предположения, поскольку пока неизвестны достоверные факторы. Таким образом, врачи называют такие причины:

  • Дисфункция яичников.
  • Гормональные нарушения.
  • Беременность, аборт, выкидыш.
  • Период менопаузы.
  • Аднексит.
  • Поликистоз яичников.
  • Ожирение.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Период полового созревания.
  • Постоянные стрессы.
  • Опухоли гинекологического характера: миома, хорионэпителиома.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Узловая или диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. При данном заболевании увеличиваются в размерах протоки, из-за чего появляется дополнительная ткань, которая способствует появлению папиллом.
  • Оофорит или сальпингит.
  • Бесплодие.
  • Нарушение менструального цикла.

перейти наверх

Как распознать внутрипротоковую папиллому?

Поначалу симптомы в молочной железе не будут беспокоить женщину. Порой папилломы возникают и абсолютно не беспокоят больную. Однако под действием провоцирующих факторов они могут начать разрастаться, что вызовет следующие признаки:

  1. Выделения из сосков скудные, обильные или умеренные. Сами по себе выделения могут быть зелеными, белыми, прозрачными, кровянистыми, бурыми или с примесями гноя, что указывает на воспалительный процесс.
  2. Если папиллома разрывается, тогда появляются острые симптомы в виде повышенной температуры, слабости, ухудшения самочувствия, отекания, покраснения и болезненности участка кожи, под которой располагается папиллома.
  3. Мелкие папилломы невозможно прощупать. Однако при развитии единичной папилломы, ее можно нащупать самостоятельно в области ареолы. Женщина ощутит узелок, который является болезненным. Если его сильно сдавить, то из соска потечет серозно-кровяные выделения, при этом образование уменьшится в размерах. Если произойдет вторичное заражение, тогда начнется отек, воспаление тканей, уплотнение папилломы и выделение гноя.

перейти наверх

Лечение болезни

Если женщина наблюдает у себя патологичные симптомы, она должна обратиться к маммологу. Он сначала проведет диагностику болезни, а затем перейдет к лечению. В качестве диагностики будут использованы инструментальные аппараты: УЗИ, маммография, МРТ, дуктография.

В зависимости от результатов, врач назначит лечение. Обычно врачи предлагают хирургическую операцию по удалению папиллом, чтобы они не превращались в злокачественные образования. Однако в некоторых случаях при доброкачественности папилломы могут быть назначены консервативные меры: прием иммуномодулирующих и противовирусных лекарств. Если гормональный фон стал причиной болезни, тогда его восстанавливают, а при попадании инфекции назначаются антибиотики. Также используются поливитамины.

Но чаще всего лечение заключается в удалении папиллом, что происходит хирургическим способом под общим или местным наркозом. Реабилитационный период составляет неделю, после чего швы снимаются и женщина может отправляться домой.

Сами по себе папилломы не излечатся. Народные средства здесь являются бессильными. Прогнозы ухудшаются при множественных папилломах, которые женщина не лечит. Папилломы будут становиться злокачественными, что приведет к необходимости полного удаления молочной железы.

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома – это доброкачественная опухоль, которая формируется в молочных протоках. Новообразование состоит из железистой и фиброзной тканей, а также кровеносных сосудов. Внутрипротоковые папилломы наиболее часто встречаются у лиц женского пола в возрасте от 35 до 55 лет.

Виды внутрипротоковых папиллом

Существует два основных вида внутрипротоковых папиллом – единичные и множественные. Единичные папилломы, как правило, формируются возле соска. Они чаще возникают у женщин в период пременопаузы. Множественные внутрипротоковые папилломы встречаются примерно в 10% случаев. По сравнению с одиночными папилломами, множественные имеют тенденцию поражать более молодых пациенток. Множественные внутрипротоковые папилломы располагаются в периферических (т.е. отдаленных от соска протоках) и обычно возникают на обеих грудных железах. Эти новообразования, как представляется, связаны с повышенным риском развития рака. Они реже вызывают выделения из соска ввиду отдаленности от этой части молочной железы.

Точные причины возникновения внутрипротоковых папиллом неизвестны. Патология может возникнуть на фоне гормональных нарушений. Так, у некоторых пациенток, использовавших гормональные контрацептивы, диагностировались папилломы грудных желез. Кроме того, факторы, связанные с нарушением работы яичников, увеличивают риск возникновения папиллом. К таковым принадлежат, в частности:

  • продолжительные нарушения менструального цикла;
  • многократные аборты;
  • воспалительные патологии яичников и фаллопиевых труб (оофориты и сальпингиты);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет и др.);
  • частые психоэмоциональные стрессы.

Также внутрипротоковые папилломы могут развиваться как следствие дисгормональных дисплазий молочных желез.

Симптомы внтрипротоковой папилломы

Опухоль при внутрипротоковой папилломе обычно представляет собой небольшой эластичный узелок (в форме «шарика»), локализующийся возле соска. При множественных папилломах узелки образуются вдали от соска, по всей груди. Размер новообразований, как правило, составляет от 1 до 2 см в ширину, однако встречаются и более крупные папилломы. Диаметр узелка зависит от размера канала, где он растет.

Внутрипротоковая папиллома может вызвать увеличение груди. Некоторые женщины испытывают боль или дискомфортные ощущения в участке молочных желез. Патология является частой причиной выделений из груди, которые могут быть желтоватыми, зеленоватыми, сукровистыми или кровянистыми. Сдавливание новообразования обычно сопровождается болевыми ощущениями, из соска просачиваются капли выделений. Если в молочном протоке начинается воспалительный инфекционный процесс, в выделениях может обнаруживаться гной. Иногда опухоли часто имеют очень небольшой размер и практически не прощупываются при пальпации. Поэтому для постановки точного диагноза требуется применение визуализирующих методик диагностики.

Диагностика

Стандартная маммография не является эффективной методикой для диагностики внутрипротоковых папиллом. В качестве визуальных методов с целью диагностирования патологии проводятся УЗ-диагностика или галактография (дуктография), разновидность рентгенологической маммографии. Тем не менее, обычная маммография может применяться для исключения наличия других заболеваний.

Ультразвуковое сканирование грудных желез выявляет наличие труднодиагностируемых глубоких или поверхностных новообразований небольшого размера (до 0,5 см). Опухоль визуализируется при УЗ-диагностике как похожее на кисту формирование с густым содержимым внутри. Папиллома имеет неровную внутреннюю поверхность, образованную множеством выростов. Ультразвуковое сканирование позволяет увидеть внутреннюю структуру любого новообразования, отличить плотные узелки от кист с жидкостью внутри. Кроме того, метод позволяет продиагностировать лимфатические узлы, расположенные вокруг грудной железы.

Дуктография дает возможность осматривать молочные протоки, которые обычно невидимы при применении маммографии. Визуализация протоков обеспечивается благодаря рентгеноконтрастной методике – просвет млечных протоков заполняется специальными контрастными препаратами. Затем делаются рентгеновские снимки. Внутрипротоковая папиллома на таких снимках имеет вид дефекта заполнения. Дуктография может показать расширение и разрыв протоков. Также она используется для дифференциального диагностирования протоковой карциномы (злокачественной опухоли грудной железы) и папилломы.

Для исключения онкологической природы патологии может выполняться тонкоигольная биопсия с последующим гистологическим анализом материала. Кроме того, в случае наличия кровянистых выделений из грудной железы проводится их микроскопическое исследование на предмет наличия раковых клеток.

Лечение внутрипротоковой папилломы

Стандартная методика терапии внутрипротоковой папилломы включает в себя операцию по удалению папилломы и пораженной части молочного протока (т.н. секторальная резекция грудной железы). Операция, как правило, проводится под общим наркозом. Ткани, удаленные во время резекции, проверяются на наличие раковых клеток. Оперативные вмешательства обычно наносят небольшой эстетический ущерб.

Если в новообразовании выявляются признаки злокачественного процесса, проводится удаление грудной железы. Таким же образом поступают при наличии большого количества множественных папиллом. В некоторых ситуациях, когда выясняется, что внутрипротоковая папиллома по результатам анализов не склонна к трансформации в злокачественную опухоль, может применяться консервативное лечение.

Профилактика

Специфических методик профилактики внутрипротоковых папиллом не существует. Согласно гормональной теории развития этих новообразований, своевременная нормализация уровня гормонов позволяет уменьшить риск рецидивирования.

Папиллома в протоках молочных желез

Интрадуктальная папиллома молочных желез является доброкачественной опухолью, растущей из клеток эпителия выводных протоков. Это небольшой сосочковидный нарост, который может возникать у женщин любого возраста (от пубертатного до постменопаузального периода).

При макроскопическом исследовании папилломы молочной железы обнаруживается кистозное строение опухоли, которая имеет сосочковые разрастания.

Причины появления

Главной причиной возникновения интрадуктальной папилломы считается нарушение гормонального баланса.

Изменение уровня гормонов в крови может наблюдаться в следующих случаях:

  • период полового созревания;
  • беременность;
  • дисфункция яичников;
  • хронический аднексит;
  • синдром поликистозных яичников;
  • адреногенитальный синдром;
  • аборты;
  • ожирение;
  • различные стрессы;
  • период менопаузы;
  • опухоли женской половой сферы (фибромиома матки, хорионэпителиома, пузырный занос и др.).

Предрасполагающим фактором к развитию папиллом внутри молочной железы является узловая или диффузная мастопатия. При этой патологии расширяются некоторые млечные протоки, в них могут развиваться выросты эпителия. Возможно наличие наследственной предрасположенности. При выявлении внутрипротоковой папилломы нередко выясняется, что у близких родственниц пациентки имелись доброкачественные или злокачественные образования молочных желез.

Папиллома внутри млечного протока легко травмируется, раздражает слизистую. Поэтому основным симптомом этой опухоли являются выделения из соска. Они могут быть незначительными, умеренными или обильными. Цвет жидкости также может быть различным: прозрачным, молочно-белым, зеленоватым, желтоватым, бурым. Часто выделения носят кровянистый характер.

Пальпаторно можно определить папиллому в том случае, если она имеет значительные размеры и локализуется в главном протоке грудной железы.

Если в результате повреждения опухоли возникает воспаление, то может подниматься температура тела, возникает небольшая слабость. Местные изменения заключаются в покраснении и уплотнении участка молочной железы, она становится болезненной, могут появиться гнойные выделения.

Важно: если вы заметили у себя внутрипротоковой папилломы, немедленно обратитесь к гинекологу или маммологу.

Папилломы на груди или внутри ее протоков являются предраковым заболеванием.

Диагностика папилломы млечного протока

При диагностике внутрипротоковой папилломы молочной железы врач ориентируется на симптомы заболевания (выделения из соска) и данные осмотра и пальпации. При ощупывании можно обнаружить эластичный узелок округлой формы в области ареолы, слегка болезненный при нажиме. Сдавливание узла приводит к выделению из соска капель крови, при этом размер опухоли уменьшается.

Для уточнения диагноза выполняются следующие исследования:

  • маммография,
  • дуктография (контрастная рентгенография млечных протоков);
  • УЗ-сканирование молочной железы;
  • цитологический анализ мазков выделений из соска;
  • анализ крови на онкомаркеры рака груди;
  • МРТ.

Обычно результаты этих исследований позволяют поставить правильный диагноз. Перед осмотром и перечисленными исследованиями не следует сцеживать жидкость из железы.

Лечение интрадуктальных папиллом молочных желез

Лечение внутрипротоковых папиллом в большинстве случаев оперативное. Такие папилломы редко исчезают самостоятельно, к тому же они опасны воспалительными осложнениями и развитием злокачественных опухолей. Операция по удалению новообразования проводится под общей внутривенной анестезией. Если опухоль находится в центральной области молочной железы, то сохраняют сосок. В периферических участках обычно выполняется секторальная резекция железы.

При папилломах в протоках околососковой области выполняется неглубокий надрез по краю ареолы, обнажаются и осматриваются млечные протоки. При обнаружении расширенного и измененного протока его удаляют вместе с находящимися внутри новообразованием и сгустками крови. В случаях, если вырастает папиллома на соске, стараются выполнить щадящее удаление нароста. Например, с помощью лазера или электрокоагуляции.

После иссечения опухолевого образования обязательно проводят его гистологическое исследование, чтобы уточнить доброкачественность процесса. В противном случае хирургическое лечение может быть дополнено химио- и лучевой терапией.

В настоящее время при резекции участка молочной железы хирурги стараются добиться максимального эстетического эффекта. Для этого на операционную рану накладывают косметические швы. Их удаляют через 6-7 суток после операции. При наложении косметических швов на месте вмешательства почти не остается никаких следов.

Внимание: если подтвердился диагноз внутрипротоковой папилломы, не следует заниматься самолечением с помощью народных средств. Раннее удаление опухоли поможет избежать ее злокачественного перерождения.

Профилактика

Главная мера профилактики – бережное отношение женщины к своему здоровью.

Необходимы следующие мероприятия:

  • регулярный осмотр гинеколога;
  • после 35 лет необходимо регулярно проходить маммографию;
  • cвоевременное лечение воспалительных болезней органов малого таза, а также дисгормональных заболеваний;
  • самообследование молочных желез для раннего обнаружения любых опухолей;
  • отказ от вредных привычек (особенно от курения).

Отмечено, что частота развития внутрипротоковой папилломы молочной железы и некоторых других опухолей женской половой сферы заметно снижается у рожавших и кормивших грудью женщин.

Папиллома протока молочной железы: симптомы и лечение

Внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет собой доброкачественную эпителиальную опухоль, которая образуется в эпителии молочных желез. Размеры ее могут колебаться в рамках 2-3 сантиметров. Это практически незаметное заболевание, однако оно представляет высокую опасность. Внутрипротоковая папиллома обычно диагностируется у женщин, перешедших за рамки среднего возраста, близких к климактерическому периоду, вследствие нарушения гормонального фона. Заболевание требует незамедлительного принятия соответствующих мер. Лечение при этом предусматривает только хирургическое лечение.

Причины появления

Внутрипротоковая папиллома молочной железы имеет в медицинской терминологии еще несколько синонимичных названий: интрадуктальная папиллома молочных желез, папиллярная цистаденома, цистаденопапиллома. Независимо от того, какое название укажет врач при обнаружении этого заболевания в диагнозе, причины его возникновения всегда одинаковы.

К числу факторов, вызывающих возникновение этой опухоли, можно отнести следующие:

  • период развития девочки, характеризующийся половым созреванием;
  • период вынашивания ребенка;
  • адреногенитальный синдром;
  • заболевания яичников, в том числе их дисфункция и синдром поликистоза;
  • опухолевые образования в женской половой системе;
  • менопауза;
  • аборт;
  • ожирение;
  • длительные стрессовые перегрузки нервной системы.

Все перечисленные выше причины влекут за собой изменение в той или иной мере гормонального фона в женском организме. Именно нарушение баланса гормонов и признается медицинскими работниками первопричиной развития папилломы протока молочной железы.

Еще одним фактором, провоцирующим образование папиллярной цистаденомы, можно считать наличие диффузной или узловой мастопатии. Подобные патологические изменения в груди женщины характеризуются тем, что расширяется млечный канал, внутри которого, собственно, и развиваются выросты эпителия.

Не исключается и влияние наследственного фактора развития заболевания. Внутрипротоковая папиллома часто выявляется у женщин, в чьем ближайшем родственном окружении уже отмечались случаи обнаружения доброкачественных или злокачественных опухолевых образований, затрагивающих молочные железы.

Клиническая картина

Симптомы при возникновении внутри млечных протоков женской груди интрадуктальной папилломы довольно характерны. Чаще всего раздражение слизистой вследствие развития заболевания и вызывает неприятные ощущения в грудном отделе. Основные признаки папиллярной цистаденомы в целом же сводятся к выделению из соска жидкости, объемы которой в каждом конкретном случае могут отличаться друг от друга. Цвет выделений тоже может быть различным: от прозрачного до бурого. Нередко можно заметить и кровянистые выделения. Но в любом случае очень важно заметить подобные симптомы и вовремя обратиться за помощью к врачу.

Случается так, что опухолевое изменение в груди еще и повреждается, тогда появляется риск возникновения воспалительного процесса. Это сразу станет заметно по резкому подъему температуры тела и возникновению общего чувства слабости. Местно же изменения проявляются чаще всего в виде покраснений, образования уплотнений в области пораженного участка груди. Грудь становится болезненной. Становятся заметны гнойные выделения.

Метод пальпации может быть продуктивным только в том случае, если новообразование имеет значительные размеры и находится в основном протоке молочной железы. Во всех остальных случаях пальпаторный осмотр не даст никаких информативных результатов. Поэтому в плане диагностики в основном используют инновационные методы исследований, в том числе маммографию, контрастную рентгенографию млечных протоков, ультразвуковое сканирование млечных протоков. Проводятся анализы крови на онкомаркеры рака груди, цитологический анализ мазков из соска груди, магнитно-резонансная томография.

Современное лечение сводится только к проведению оперативного вмешательства.

Поскольку, по мнению многих врачей, внутрипротоковая папиллома считается предраковым заболеванием, то и в лечении может помочь только операция. Она проводится под общим наркозом и в целом не представляет опасности для жизни женщины.

Врач делает надрез по краю ареолы и осматривает млечные каналы. Те участки, в которых сформировалась папиллома, удаляются вместе с ней. Если при этом у женщины имеется новообразование и на соске, то оно может быть удалено либо вместе с внутренним наростом, либо после этого одним из щадящих методов. Удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы не предполагает нарушения формы или размера груди, поэтому маммопластика не требуется.

Отзывы женщин, испытавших подобное оперативное лечение, свидетельствуют о том, что эстетическая сторона в этой мере страдает меньше всего. После операции практически не заметен шов, оставшийся от резекции соска.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: