Вирус папилломы человека рак

Могут ли папилломы на теле перерасти в опухоль: как предотвратить осложнения

Чаще всего доброкачественные наросты на теле возникают вследствие стремительного распространения в организме вируса папилломы человека (далее ВПЧ), которым по усредненным данным заражены около 70-80% населения всего земного шара. Обострение симптомов инфекции происходит из-за сбоев иммунной системы, спровоцировать которые способны как обычные простудные заболевания, так и стрессы в купе с хронической усталостью. Перерастают ли наросты на теле в раковые новообразования? Риск этого часто присутствует. Но меры, своевременно направленные на купирование болезни, помогут воспрепятствовать процессу малигнизации и не допустить появления раковой опухоли.

Какие типы наростов представляют наибольшую опасность

Насчитывают порядка 150 видов вируса, из которых только треть обладает высоким онкогенным риском. С точки зрения степени вероятности развития рака условно выделяют 3 категории типов ВПЧ (см. таблицу).

Наиболее часто заболевания рака выявляют у пациентов, инфицированных 16 и 18 типами вируса папилломы человека. Наличие в крови инфекционных агентов данной категории говорит о высоком риске развития предопухолевых состояний, но не означает гарантийного возникновения болезни.

Специалисты в качестве примера приводят рак шейки матки, который обнаруживают в среднем только у 1% женщин, зараженных ВПЧ. При этом папилломы, сформировавшиеся на внутренних органах, часто приводят к их дисфункции, могут вызывать кровотечения и другие негативные последствия.

Такие новообразования доброкачественного характера по признаку их локализации разделяют на 2 группы:

  • поражающие слизистую оболочку внутренних органов;
  • сформировавшиеся на кожных покровах.

Из всего многообразия видов папиллом выделяют остроконечные (аногенитальные) и плоскоклеточные, как наиболее склонные к процессу малигнизации.

Первые можно охарактеризовать как сосочкообразные наросты, напоминающие гребень петуха. Распространяются преимущественно в области урогенитального тракта, поражают шейку матки и зону заднего прохода. В большинстве случаев возникают после передачи ВПЧ от носителя в ходе полового контакта, требуют незамедлительного лечения.

Плоскоклеточные уплотнения отличаются своей цилиндрической формой и ассоциируются с тутовой ягодой или соцветиями капусты брокколи. Имеют ворсинчатую структуру поверхности, покрываются грубой ороговевшей коркой, которая при небольшом механическом воздействии с легкостью отрывается от тела папилломы. Подобное нарушение целостности образования ведет к воспалительной реакции и провоцирует рак.

Причины возникновения новообразований на теле

Папилломы на теле возникают в ходе обострения вирусной активности, когда организм ослаблен и нуждается в дополнительной стимуляции иммунитета. Непосредственное заражение вирусом обычно происходит при условиях:

  1. Половых отношений с переносчиком заболевания, полноценную защиту от которого не обеспечивает даже контрацепция барьерного типа – инфицирование может произойти и в случае орального контакта.
  2. При аутоинокуляции (самозаражение) из-за механической травмы кожи во время бритья или эпиляции.
  3. Контактно-бытовым путем и через прикосновения – вирус не погибает во влажной среде, поэтому может существовать в большой концентрации в общественных местах (туалета, бассейнах, банях, тренажерных залах и пр.), проникая в организм через царапины и ссадины.
  4. Передача вируса новорожденным может произойти от матери в процессе родов, провоцируя последующее развитие у младенца ларингеального папилломатоза гортани.

Ранее начало сексуальной жизни, повреждения слизистой после позднего абортирования и других гинекологических процедур, венерические заболевания, нарушение гормонального фона – лишь малая толика всех факторов, способствующих увеличению вирусной нагрузке на организм.

Диагностика ВПЧ как средство профилактики рака

Своевременное определение вируса папилломы человека и купирование его деятельности – являются эффективным и единственным способом, благодаря которому становится возможным избежать формирования папиллом и их дальнейшей мутации в злокачественную опухоль.

На текущий момент идентифицировать природу образований и выявить наличие ВПЧ можно следующим образом:

  • клинический осмотр заболевшего;
  • кольпоскопический забор образца;
  • цитологический анализ соскобов с шейки матки;
  • гистологическое исследование тканей;
  • ПЦР-тесты (к примеру, квант-21 или Digene).

Последние 2 методики в списке позволяют с максимальной точностью выявить тип ВПЧ и спрогнозировать патологические изменения в организме, которые могут произойти при длительной персистенции вируса из-за отсутствия необходимого лечения.

Комплексная терапия при обнаружении ВПЧ

Формирования папиллом и перерастания их совокупности в злокачественную опухоль можно предотвратить, сосредоточив все силы на укреплении иммунитета.

Значительного эффекта можно добиться регулярными занятиями спорта и активным отдыхом, от чего улучшается не только метаболизм, но и физические данные. Из рациона потребуется исключить жареную и копченую пищу, блюда на основе мяса с высоким содержанием жира и потребление уличного фастфуда.

В организм ежедневно должно поступать достаточное количество минералов, аминокислот и прочих полезных элементов, которых в полной мере содержится в овощах, молочной продукции, фруктах и рыбе.

Важно минимизировать число конфликтных ситуаций или научиться абстрагироваться в стрессовой обстановке – специалисты утверждают, что психоэмоциональное состояние человека оказывает не меньшее воздействие на самочувствие, нежели несбалансированное питание или нехватка подвижности.

При обнаружении аногенитальных и плоскоклеточных папиллом потребуется незамедлительно их удалить, прибегнув к помощи аппаратных процедур, среди которых наиболее эффективно проявили себя:

  1. Электрокоагуляция
  2. Инновационный радиоволновый метод
  3. Лазерное иссечение
  4. Криодеструкция
  5. Хирургические вмешательство

Регулярный контроль за здоровьем – основополагающее правило на всю оставшуюся жизнь, которое должно неукоснительно соблюдаться всеми носителями папилломавируса.

Только таким путем можно не попасть в тот небольшой процент людей, заболевших раком, из-за пренебрежительного отношения к своему организму.

Вирус, вызывающий рак: правда и мифы о вирусе папилломы человека

Сегодня многие говорят о том, что вирус папилломы человека (ВПЧ) становится причиной развития рака шейки матки. Ольга Витальевна Дехтярева, главный врач «Лаборатории Гемотест», рассказала «Летидору», как неправильная диета может привести к мутации клеток, чем опасен бессимптомно протекающий ВПЧ и что делать, чтобы предотвратить страшное заболевание еще до его появления.

Современное общество оказывает постоянное давление на женщин, претензии предъявляются ко всему: внешности, семейному положению, количеству детей, профессиональному статусу и даже аромату парфюма. А в Интернете и прессе гораздо больше публикаций с фотографиями истощенных фотомоделей, чем информации о женском здоровье и о том, как сохранить его на долгие годы.

Длительные несбалансированные диеты с ограничением белков, жиров и углеводов приводят к нарушению функционирования абсолютно всех систем организма, в том числе иммунной системы.

Как снижение иммунитета приводит к мутации клеток

В основе любого онкологического процесса лежит изменение клеток — мутация. Мутации возникают в организме ежеминутно под действием физических, химических и биологических факторов. Но это нестрашно: в здоровом организме клетки иммунной системы постоянно выявляют и уничтожают мутировавшие клетки, препятствуя их размножению.

Для поддержания нормальной работы иммунной системы необходимо достаточное количество питательных веществ, в особенности белков и витаминов.

Какие вирусы способны вызывать мутации

Некоторые вирусы обладают сильным потенциалом вызывать мутации клеток. Одним из них является вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся половым путем. Доказано, что ВПЧ является причиной практически всех случаев рака шейки матки — онкогенные типы ВПЧ встраиваются в геном клеток шейки матки, вызывая их мутацию.

При этом, если иммунная система обнаруживает клетки с вирусом и уничтожает их, развития онкологического заболевания не происходит. В 98% случаев защитные силы организма сами подавляют активность вируса.

Теперь представим себе, что происходит в оставшихся 2% случаев. Если произошло инфицирование несколькими типами ВПЧ (всего их более 10) или вирус попал в организм в большом количестве, то иммунной системе справиться с ним гораздо сложнее. А если при этом женщина истощила себя несбалансированной диетой, снизив способность организма бороться с вирусом, то шансов избавиться от ВПЧ остается совсем немного.

Такие изменения слизистой оболочки шейки матки называются дисплазией (от греческого «дис» — нарушение, «плазео» — образовывать). Дисплазия означает, что в ткани произошли изменения, отличающие её от нормальной.

Шейка матки — это особая зона, ограничивающая полость матки, где развивается плод, от наружных половых путей. Поэтому её покрывает 2 типа эпителия — многослойный снаружи (как на коже, но без ороговения) и однослойный внутри. Стык двух видов эпителия находится в цервикальном канале внутри шейки матки. Клетки этой зоны обладают особой генетической структурой, поэтому вирусу папилломы человека легче встроиться в геном такой клетки. Именно по этой причине более 90% случаев рака шейки матки развивается в цервикальном канале.

Можно ли управлять риском

К счастью, с момента инфицирования до развития онкологического заболевания проходит много времени — от 7 до 15 лет. При правильном подходе к собственному здоровью этого срока бывает достаточно, чтобы вовремя, то есть на ранних стадиях, выявить изменения и принять меры. Поэтому всем женщинам необходимо регулярно проходить качественное обследование.

За период от 7 до 15 лет клетки шейки матки, пораженные ВПЧ, проходят несколько стадий:

— Легкая дисплазия — клетки еще не сильно изменены и сохраняют свою функцию (например, выработку слизи или гликогена). Но уже есть признаки внедрения вируса — ядро с вирусом увеличилось в размерах (там активно работает ДНК вируса), часть энергии клетка тратит не на себя, а на воспроизводство вируса. — Тяжелая дисплазия — развивается через несколько лет после заражения. Клетки гораздо хуже выполняют свои функции, зато активно работают на вирус папилломы человека. У такой клетки может быть 2 ядра (с генетическим материалом вируса), и сохраняются именно те части клетки, которые помогают вирусу размножаться. Это очень опасная стадия, которая в любой момент может перейти в следующую стадию — рак.

— Рак — клетки очень сильно отличаются от своих предшественников. При некоторых видах рака невозможно даже по внешнему виду клеток определить, из какого органа они развились. Раковая опухоль состоит из незрелых быстро делящихся и быстро погибающих клеток. Такая ткань не может выполнять свои функции, потребляет при этом слишком много питательных веществ, в том числе железа — организм истощается, развивается анемия.

Такой процесс становится бесконтрольным, и его крайне сложно остановить. Поэтому основной задачей в профилактике рака является выявление ВПЧ-инфекции и дисплазии на начальной стадии. В этом случае показатель излечения составляет 100%.

Как выявляются ВПЧ и дисплазия

Для исследования при гинекологическом осмотре у женщины берется биоматериал — мазок на цитологию. Главное, чтобы мазок был взят качественно (для этого разработаны специальные цитощетки для сбора всех клеток в опасной зоне — с удлиненным стержнем, который хорошо проникает в цервикальный канал).

Вторая задача — сохранить клетки. Существует «традиционный» метод, используемый уже 90 лет: мазок наносят на стекло, а щетку с оставшимися клетками утилизируют. При этом выбрасывается более 40% материала, и точность диагностики значительно снижается.

Более современным методом является жидкостная цитология: при таком исследовании цитощетка опускается в специальную жидкость, где оседают 100% клеток. Еще одно преимущество жидкостной цитологии в том, что из этого же раствора можно сделать анализ на ВПЧ без повторного взятия мазка.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) выявляется методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции).

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и онкозаболевания

Существует несколько разновидность ВПЧ, одни из них менее опасны, другие могут вызвать серьезное заболевание, в том числе и рак. Практически 100% заболеваний раком шейки матки вызывает онкогенный вирус папилломы человека. Кроме того они же являются причиной анального рака, рака гортани и пениса. Многие ВПЧ инфекции исчезают из организма в течение 1-2 лет. Инфекции, находящиеся в организме длительное время повышают риск заболевания человека раком. Вирусы ВПЧ объединяют в своем названии более 150 родственных видов. Большинством из них можно заразиться при контакте кожа-кожа при различных способах сексуальных контактов.

Что такое вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека является одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Исследования показывают, что почти половина взрослых женщины заражены половой ВПЧ инфекцией, в то время как оральный вирус папилломы человека у женщин встречается значительно реже.

Выделяют две категории распространяющихся половым путем ВПЧ:

  1. 1. Вирус низкого риска не вызывает заболевания раком, но он становится причиной раздражений и бородавок, известных как остроконечные папилломы вокруг гениталий или ануса. Абсолютное большинство генитальных папиллом возникают из-за ВПЧ типа 6 и 11.
  2. 2. Вирусы с высоким риском или онкогенные ВПЧ могут вызвать заболевание раком. Причем большинство опасных заболеваний вызывает вирус папилломы человека 16 и 18.

На долю онкогенных ВПЧ инфекций приходится около 5% всех известных в мире случаев заболевания раком. Однако и эти инфекционные заболевания могут протекать бессимптомно и исчезать через год-два не вызывая рака. Такие переходные инфекции могут вызвать патологическое изменение клеток, но впоследствии клетки восстанавливаются. Наиболее же опасен стойкий папилломавирус, сохраняющийся в организме в течение многих лет. Стойкий вирус вызывает более серьезные повреждения клеток, которые, если не подвергаются лечению, перерастают в рак.

Какие разновидности рака вызывает ВПЧ

Большинство случаев заболевания раком шейки матки вызывает вирус папилломы человека 16 и 18. Эти же типы ВПЧ отвечают за рак анального канала и около половины других онкологических заболеваний половых органов. С ВПЧ 16 связывают также около половины заболеваний раком гортани. Кроме самих онкогенных ВПЧ развитие рака при их наличии провоцируют и другие факторы:

  • Курение;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Множественные роды (рак шейки матки);
  • Низкая гигиена полости рта (рак гортани);
  • Хронические воспалительные процессы.

Однако инфицирование можно и предупредить. Вирус папилломы человека любой степени риска не сможет проникнуть в организм, если не будет кожного контакта при половых связях. Важной профилактической мерой является также поддержание моногамных долгосрочных отношений с надежным и здоровым партнером. Однако из-за отсутствия симптомов трудно определить, был ли партнер заражен ранее, например, в период бурной юности.

Правильное и постоянное использование презервативов поможет снизить риск попадания инфекции, но вирус папилломы человека может проникнуть через те поверхности кожи, которые не защищены презервативом. Поэтому говорить здесь о полной защите просто не имеет смысла.

Диагностика ВПЧ

ВПЧ инфекции в организме человека обнаруживаются путем исследования образцов тканей. Существуют разнообразные тесты на выявление вирусов, например:

  • Обнаружение ВПЧ с высоким риском без определения конкретного типа;
  • Выявление ВПЧ 16 и 18, вызывающих большинство раковых заболеваний;
  • Обнаружение ВПЧ 16 и 18 среди других вирусов высокого риска.

В принципе вирус папилломы человека может быть обнаружен в клетках, взятых для пробы с любой части тела. Однако такие исследования не практикуются на регулярной основе. Чаще всего проводится обследование женщин при подозрении на рак шейки матки.

Почему онкогенные типы вирусов вызывают рак

Вирус ВПЧ заражает клетки эпителия. Эти клетки покрывают поверхность тела изнутри и снаружи, в том числе горло, половые органы, анус. Поэтому вирус не распространяется через кровь. Попадая в клетку, вирус папилломы начинает вырабатывать белок, позволяя клетке бесконтрольно расти и крепнуть.

Очень часто эти новые клетки распознаются иммунной системой и разрушаются. Однако в некоторых случаях зараженные клетки не разрушаются, и образуется стойкая инфекция. Продолжение роста таких клеток может привести к мутациям и, в конечном итоге, к опухоли.

При этом исследования доказывают, что формирование опухоли может затянуться на 10-20 лет с момента инфицирования, и даже очень высокая степень риска не всегда приводит к раку. Приблизительно половина, и даже немного больше, ВПЧ образований шейки матки является доброкачественной.

Лечение инфицированных вирусом папилломы человека

В настоящее время медицинских способов лечения папилломавируса не существует. Однако бородавки и предраковые состояния, являющиеся следствием ВПЧ – инфицирования, можно вылечить.

Папиллома шейки матки лечится при помощи криохирургии (пораженные ткани замораживают и разрушают); практикуют также прижигание пораженных участков с помощью нагретого электрода, удаление скальпелем или лазером, а также лазерное разрушение участков ткани шейки матки. Остроконечные папилломы уничтожают химическими препаратами, крио-, электро- или лазерной хирургией.

Если в результате ВПЧ инфицирования развился рак, пациента лечат теми же методами, что и онкозаболевания, полученные другим путем, в зависимости от типа и стадии развития. Интересные результаты получены при лечении рака гортани, вызванного ВПЧ, но эти методы находятся в стадии клинических испытаний.

ВПЧ и рак шейки матки, их взаимосвязь

Рак шейки матки ежегодно диагностируется во всем мире у 500 тысяч женщин, из которых более половины, к сожалению, умирают от этого тяжелого заболевания. Учёные, исследуя за последнее десятилетие причины возникновения злокачественного новообразования в полости шейки матки, пришли к выводу, что некоторые виды вирусов папилломы человека причастны к образованию рака.

Этиология фактора риска рака

Исследуя пациенток с образованием в шейке матки на молекулярном уровне, присутствовал один из разновидностей вируса папилломы человека (HPV) практически в 100% случаев. Таким образом, было доказано, что носительство HPV в значимой мере более чем в десять раз увеличивает риск возникновения опухоли шейки матки.

На сегодняшний день диагностировано более двухсот разновидностей HPV. Из них высокую онкогенность, то есть связь между вирус папилломы человека и рак шейки матки имеют два HPV 16 и 18.

Вирус папилломы человека

Помимо них еще порядка сорока типов вирусов также имеют онкогенный фактор средней степени. Таким образом, получены следующие данные:

  1. HPV 16 и 18 причастны к возникновению рака шейки матки в 65-75% случаев;
  2. HPV — 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 могут стать причиной патологии в 18-22% случаев.

В экономически развитых странах мира принято считать, что в 60% случаев влияет вирус папилломы на рак шейки матки именно 16 типа. В 10-15% случаев — это 18 тип и в 4-5% другие HPV.

Эпидемиологические исследования доказали тесную взаимосвязь между развитием рака шейки матки и соответственно с заражением вирусом папилломы раннюю половую жизнь у девушек возрастом до 16 лет и большое количество сексуальных партнёров. Так, женщины имевшие более 10 половых партнёров за жизнь подвержены риску возникновения патологии в 3 раза больше чем представительницы прекрасного пола имевшие одного партнёра. Ранняя половая жизнь увеличивает риск заболевания в 2 раза в отличии от женщин начавших половую жизнь после 22 лет.

Способы заражения HPV

Чаще всего вирус папилломы человека передаётся половым путём, а именно в случае наличия повреждённых тканей, через который и проникает HPV. Также он может быть передан оральным или перинатальным способом, но они выявляются крайне редко. После заражения может пройти немало времени, прежде чем вирус начнёт себя как-либо проявлять. Спустя несколько месяцев могут появиться инвазии на стенках шейки матки, но может пройти 10 и 20 лет до того как будут диагностированы первые признаки рака шейки матки.

HPV 16 передается половым путем

Чаще всего заражению подвергаются молодые парни и девушки на ранних этапах своей половой активности. Важно отметить, что в большинстве случаев вирус побеждается самостоятельно иммунной системой и лишь у незначительного процента он всё же перерождается в инвазивную форму рака. У половины инфицированных женщин наблюдаются некие изменения структуры стенок шейки матки, но они не перерождаются в рак.

Причины онкологии

Несмотря на все эти данные, мнения учёных разошлись, одни полагают, что причины заболевания рака шейки матки кроются, несомненно, в HPV, другие же склоняются и к другим факторам, способных повлиять на онкологический процесс.

К подобным факторам относят:

  • раннюю или безконтрольную половую жизнь;
  • генетическую предрасположенность к заболеванию;
  • воздействие канцерогенов и негативная экологическая ситуация;
  • работа на вредном производстве;
  • курение и др.

Помимо влияния вируса на развития рака, остальные причины остаются косвенными. И не могут являться точными причинами, а лишь факторами.

Важно заметить, что без лечения вирус рано или поздно переродится в инвазивный рак. Так, например, женщины с хорошей иммунной системой первые симптомы рака шейки матки могут заметить спустя 15-20 лет после заражения вирусом. Пациентки с ослабленным иммунитетом обнаружат онкологический процесс значительно быстрее через 5-10 лет.

Профилактические меры

Так как папиллома и рак шейки матки взаимосвязаны для профилактики развития онкологического процесса, важно защитить себя от заражения HPV. Наиболее оправданным методом является вакцинация. При разработке вакцины были учтены следующие моменты:

  1. поливалентность;
  2. защита не инфицированных женщин от высокоонкогенных типов вируса;
  3. лечение уже инфицированных пациенток.

Лечение ВПЧ у себя и своего партнера

На сегодняшний день созданы вакцины для профилактических целей, а также для лечения. Была создана поливалентная профилактическая вакцина, которая призвана сократить количество заражений до 90% от HPV 16, 18, 11 и 6 типа. Но, проблема состоит в том, что вакцина находится в экспериментальных условиях, где призвана доказать свою эффективность. По расчётам учёных доступной широким массам населения она станет не ранее чем через десять лет. При этом доказать безвредность её применения смогут лишь спустя несколько десятилетий. Также следует учитывать факт дороговизны, вакцина будет не дешевым удовольствием.

Относительно лечебных вакцин они существуют, но направлены они больше уже после проведения основной терапии в качестве заключения лечения. И разработаны такие средства лишь против вируса 16 и 18 типа.

Также к мерам профилактики относятся:

  • повышение культуры половой жизни, особенно среди подростков;
  • защищённые половые акты;
  • отказ от вредных привычек, в частности от курения;
  • своевременное лечение хронических патологий женских органов;
  • систематическое прохождения обследования у гинеколога.

Многочисленными исследованиями подтверждена взаимосвязь вируса папилломы человека и рака шейки матки. Но лишь определённых типов вируса, с высокой онкогенностью, в особенности 16 и 18 тип. Для того, чтобы не допустить развитие онкологического процесса следует своевременно лечить HPV, а ещё лучше придерживаться профилактических правил. Также любые проявления заболевания не должны оставаться не замеченными. При первых симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу за квалифицированной консультацией и помощью.

ВПЧ и рак. Основные вопросы

Что связывает ВПЧ и рак?

ВПЧ из группы высокого риска является причиной около 5% процентов всех случаев рака в мире. Между тем, в большинстве случаев заболевание протекает без симптомов, вирус уходит из организма самостоятельно в период от одного года до двух лет, и не приводит к развитию онкологического процесса. Однако при снижении иммунного ответа эта проходящая инфекция может вызвать запуск последовательного аномального изменения клеток, от дисплазии до рака, который даже после уничтожения ВПЧ идет сам по себе.

Какие виды рака вызываются ВПЧ?

Чаще развивается онкологическое поражение шейки матки, реже прямой кишки и полового члена. Практически все случаи рака шейки матки обусловлены вирусом папилломы человека двух типов, 16 и 18. Они ответственны примерно за 70 % всех подтвержденных онкологических заболеваний этого органа. ВПЧ также вызывает анальный рак, около 85 % его случаев вызван 16 подвидом. Они же служат причиной злокачественного поражения влагалища и полового члена. Совсем недавно было установлено, что ВПЧ 16 и 18 вызывают рак ротоглотки, причем заболеваемость им увеличилась за последние двадцать лет, особенно это затронуло мужчин. Учеными из США примерно подсчитано, что к 2020 году произойдет существенный рост числа больных с ВПЧ ассоциированным поражением прямой кишки, ануса и ротоглотки и он превзойдет по численности случаи рака шейки матки в этой стране.

Как ВПЧ высокого риска приводит к раку?

ВПЧ поражает эпителиальные клетки. Они у человека организованы в слои и выстилают поверхности тела, в том числе кожи, горла, половых путей, и анус. Упрощают задачу вирусу повреждения этих тканей, такие как трещины анального отверстия и эрозия шейки матки. После того, как ВПЧ проникает в них, он начинает производить свои белки, которые мешают нормальному функционированию. Клетка начинает расти неконтролируемо. Этот процесс называется мутацией. В большинстве случаев на этом этапе клетки обнаруживаются иммунной системой и устраняются. Иногда, однако, этого не происходит и образуется ткань с признаками атипии. Исследователи считают, что этот процесс занимает в среднем от 10 до 20 лет с эпизода первоначального заражения ВПЧ до развития опухоли, что делает этот вид рака предотвращаемым.

Факторы риска заболеть ВПЧ

Установлено множество незначительных предрасполагающих факторов, которые при определенном стечении обстоятельств могут способствовать не только заражению этим вирусом, но и развитию дисплазий и рака. Итак, курение, ослабленный иммунитет, долгосрочное неконтролируемое использование гормонсодержащих контрацептивов, плохая гигиена полости рта, хроническое воспаление в любой системе органов.

Как не допустить заражение ВПЧ?

Самый надежный способ исключить заражение ВПЧ низкого или высокого онкогенного риска заключается в предотвращении контакта кожи с кожей, орального, анального или генитального с больным человеком. Для сексуально активных, часто меняющих партнеров подобрать какой-нибудь абсолютно надёжный способ сложно. Виной тому особенность заболевания, которое часто не имеет внешних проявлений, поэтому трудно понять, является ли конкретный человек больным. Единственный симптом, способный навести на мысль о ВПЧ инфекции — это наличие папиллом и кондилом на коже и слизистых в генитальной и анальной областях. Однако исследования показали, что правильное и постоянное использование презервативов может снизить передачу вируса между сексуальными партнерами.

Вакцина от ВПЧ

Всего в мире применяются две вакцины против рака и ВПЧ. Гардасил ® и Церварикс ® рекомендованы для профилактики рака шейки матки, вульвы, влагалища, прямой кишки и ануса, а также диспластических, атипических и предраковых изменений в этих тканях, остроконечных кондилом, папиллом вызванных вирусом папилломы человека.

Обе вакцины высокоэффективны в отношении ВПЧ типов 16 и 18, Гардасил при этом также дополнительно предотвращает заражение ВПЧ типов 6 и 11. Однако, например, в Соединённых Штатах они не одобрены для борьбы с раком полового члена и ротоглотки, работы над этим еще ведутся.

Как распознается ВПЧ-инфекция?

HPV или ВПЧ инфекции достоверно могут быть обнаружены с помощью анализа образца клеток. Используя полимеразную цепную реакцию, ПЦР, можно определить вирусную ДНК или РНК. Современные методики лабораторной диагностики позволяют определить тип вируса и его количество, что очень важно для формирования дальнейшей тактики ведения пациентов. Это обычные мазки, которые чаще всего берутся из влагалища, полового члена, ануса. Признаки ВПЧ можно обнаружить при цитологическом исследовании, а также при кольпоскопии у женщин.

Проблемы выявления дисплазий и рака в мире

Теоретически, эти анализы могут быть применены с целью идентификации ВПЧ в любых клетках, взятых из различных частей тела. Однако на сегодняшний день согласно мировым стандартам в обязательном порядке они утверждены только для обследования женщин, которые после проведения цитологического скрининга подозрительны на диспластические изменения. На сегодняшний день к сожалению, нет одобренных тестов для массового выявления ВПЧ-инфекции у мужчин. Также нет в настоящее время рекомендуемых методов скрининга, сходных с мазком Папаниколау для обнаружения изменений клеток в анальном отверстии, вульве, влагалище, половом члене, или ротоглотке. Это не означает, что врачи не должны проводить эти тесты, а только лишь то, что они не будут оплачены страховыми компаниями, то есть проблема исключительно экономическая, поэтому и так затянут процесс их одобрения. Скорее всего это просто вопрос времени. Эти факты обусловливают успехи в раннем выявлении и лечении дисплазий и рака шейки матки в странах Запада с одновременным увеличением не диагностированных случаев онкологического поражения других органов.

Как лечить ВПЧ?

На сегодняшний день нет универсального и эффективного способа вылечить ВПЧ, но можно тем или иным образом воздействовать на вирус. Большого успеха достигли врачи в раннем выявлении признаков атипического перерождения тканей на этапе дисплазий, когда вовремя проведенная лазерная или радиоволновая деструкция обеспечивает высокий уровень гарантий не развития рака. В первую очередь это касается онкологического поражения шейки матки, влагалища, а также анального отверстия. Следствие воздействия вируса, а именно папилломы и кондиломы успешно подвергаются лазерной деструкции, как у женщин, так и у мужчин, что также способствует устранению ВПЧ из организма.

Статью для МедТауна подготовил главный врач Университетской Клиники, руководитель СПб Центра патологии шейки матки и вульвы, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья СПбГУ, онкогинеколог, Савинов Павел Александрович.

12 мифов про вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) известен, прежде всего, тем, что якобы вызывает рак. Однако даже эта информация не всегда заставляет людей лечить папилломатоз.

Мифов о ВПЧ более, чем достаточно. Мы хотим рассказать о самых распространенных из них. Итак, что говорят о папилломавирусах люди:

Миф № 1: Достоверных данных, помогает ли вакцинация от ВПЧ, не существует, поэтому можно не прививаться

Правда: Да действительно, существует более100 папилломавирусов, и данных, что прививка защитит от всех, действительно нет. Однако прививка на лет 5 защитит вас от наиболее агрессивных штаммов. У абсолютного большинства реципиентов побочных эффектов от вакцины не возникало, поэтому, на наш взгляд, лучше все-таки сделать прививку.

Миф № 2: Более эффективно делать тест на мазок, чем прививаться от ВПЧ

Правда: мазок – это скрининговое исследование, позволяющее увидеть, есть ли у вас мутировавшие, предраковые клетки на шейке матки. А вакцинация как раз и предназначается для того, чтобы в организме образовались антитела, защищающие клетки от мутации попадании вируса. Так что определенно лучше не экономить на вакцинации, чем ждать, пока клетки начнут становиться злокачественными.

Миф № 3: Если у вас появились генитальные бородавки – это приведет к раку шейки матки

Правда: не известно, сколько бессонных ночей породил этот миф. На самом деле все не совсем так мрачно. И бородавки, и рак шейки матки вызываются вирусом папилломы человека. Но совершенно разными его штаммами. Так что неприятности на половых органах могут быть никак не связаны с раком.

Вам будет интересно: ВПЧ опасен для женщин!

Миф № 4: Женщинам в возрасте нет необходимости проверяться на ВПЧ

Правда: один из четырех случаев рака шейки матки и 41% всех смертельных исходов этого заболевания происходят с женщинами в возрасте 65 и старше. Регулярные обследования крайне важны, поскольку ВПЧ может проявляться вновь после многих лет скрытого течения. Анализ целесообразно выполнять каждые три года для женщин в возрасте от 21 до 29 лет, и каждые 3-5 лет в промежутке от 30 до 65 лет.

Миф № 5: «Если кондилом нет, а мазок выявил вирусы – значит у меня рак шейки матки»

Правда: не стоит спешить с выводами. Вирусы могут подолгу находиться в организме человека, но это еще не говорит о предраковом состоянии. Появление этих вирусов в анализах говорит о том, что его количество увеличилось, а это происходит в результате снижения общего иммунитета организма. Поэтому главное, на что стоит обратить внимание на основании такого результата анализа — это на состояние иммунитета, и лучше провести лечение, направленное на его поддержание.

Миф № 6: Если всегда использовать презерватив, то папилломавирусов не подхватишь

Правда: презерватив, безусловно, снижает вероятность заражения ВПЧ и заболеваниями, передающимися половым путем. Однако защищенный секс не является стопроцентной гарантией так как папилломавирус передается через любые контакты слизистых. Также ВПЧ может передаваться при прикосновении, пользовании одними предметами туалета и гигиены. Если папилломы расположены на слизистой губ, то возможна передача папилломавируса через поцелуй. Все вышесказанное не отменяет необходимости пользоваться презервативами.

Миф № 7: Чаще всего вирусом папилломы заражаются женщины

Правда: Да, женщины. А еще мужчины и дети. К сожалению, от папилломавирусов не застахован никто.

Миф № 8: Все папилломавирусы вызывают рак

Правда: многие типы ВПЧ не причиняют проблем. Инфекции ВПЧ обычно проходят сами, без каких-либо вмешательств через несколько месяцев после их приобретения, и около 90% проходят в течение 2 лет. И лишь небольшая доля инфекций определенными типами ВПЧ может сохраняться и развиваться в рак.

Миф № 9: ВПЧ можно вылечить

Правда: Лечению поддается не сам вирус, а те заболевания, которые он вызвал. Можно избавиться от остроконечных кондилом, можно вывести бородавки, можно даже вылечить предраковое состояние шейки матки. Но сам вирус, к сожалению, остается в организме человека.

Миф № 10: В моногамных отношениях диагноз ВПЧ означает, что один из партнеров изменял другому

Правда: именно этот миф привел многих людей к трагически неверным выводам и заставил распасться множество пар, поскольку они не принимали во внимание один из наиболее загадочных аспектов генитального ВПЧ — способность вируса находиться в скрытом состоянии. Даже если вы со своим мужчиной вместе со школьной скамьи, диагноз ВПЧ означает лишь то, что кто-то из вас в какой-то момент своей жизни заразился папилломавирусной инфекцией.

Миф № 11: Если вы заразились ВПЧ, он будет возвращаться снова и снова

Правда: совсем не обязательно. Да, на мазках врач скорее всего будет видеть наличие штаммов. Но если вы ведете здоровый образ жизни, правильно питаетесь и, как следствие, обладаете хорошим иммунитетом – вирусы не будут себя проявлять. Вообще никак!

Миф № 12: Беременная женщина с ВПЧ непременно передаст заболевание ребенку

Правда: Этот миф объясняется существующей возможностью заражения ребенка при его прохождении через родовые пути матери, зараженной ВПЧ. Риск реален, но весьма невелик, и ассоциируется только с двумя специфичными видами вируса — 6 и 11. Если ребенок действительно получает ВПЧ при родах, и инфекция укореняется, у него может развиться поражение носоглотки, которое может мешать нормальному дыханию. Это состояние, называемое респираторным папилломатозом, излечимо. Роды через кесарево сечение повышают шансы ребенка, но не дают стопроцентной гарантии. В целом, риск респираторного папилломатоза для ребенка гораздо ниже, чем осложнения, связанные с кесаревым сечением. Беременным женщинам с остроконечными кондиломами следует задолго до родов обсудить с врачом риск заражения и возможные варианты, и решить, какой из них предпочтителен.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: