Вирус папилломы человека определение

ВПЧ (вирус папилломы человека)

ВПЧ или вирус папилломы человека является самой распространенной инфекцией на земном шаре. По данным исследователей, более 90% людей всего мира заражены тем или иным типом ВПЧ. В настоящее время насчитывается более 70 разновидностей вируса папилломы человека, но лишь часть из них представляет для врачей интерес.

ВПЧ относится к роду папилломавирусов из семейства паповавирусов. Источником заражения является больной человек или вирусоноситель, то есть ВПЧ передается только от человека к человеку.

Известны три пути передачи данной инфекции:

  • контактно-бытовой (через прикосновения);
  • половой (генитальный, анальный, орально-генитальный);
  • в родах от матери к ребенку.

ВПЧ поражает кожные покровы и слизистые оболочки: на них образуются различные бородавки, папилломы и кондиломы.

Вирус обитает в крови человека и до определенного времени себя никак не проявляет. Но стоит только ослабнуть иммунитету, как на коже и/или слизистых появляются разрастания. Этим и объясняется довольно длительный инкубационный период: от нескольких недель до десятков лет.

Типы ВПЧ и их онкологический риск

Условно все типы ВПЧ можно разделить на 2 группы:

ВПЧ, «виновные» в образовании бородавок;

  • ВПЧ 1,2,3,4 типов вызывают образование подошвенных бородавок или натоптышей.
  • ВПЧ 3,10,28, 49 типов отвечают за появление плоских бородавок.
  • ВПЧ 27 типа образует «бородавки мясников».
  • Различные бородавки вызывают также типы ВПЧ: 5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57.

ВПЧ, «виновные» в развитии папиллом и кондилом;

  • ВПЧ 6,11, 13, 16, 18, 31, 33, 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67-69 типов вызывают образование папиллом и остроконечных кондилом.

В чем опасность ВПЧ?

ВПЧ способен вызвать злокачественную опухоль (рак кожи или слизистых). Выделяют 3 типа его онкогенности:

  • ВПЧ низкого онкологического риска: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70;
  • ВПЧ среднего онкологического риска: 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66;
  • ВПЧ высокого онкологического риска: 16, 18, 36, 39, 45, 56, 59, 66, 68.

Таблица: Соответствие типа ВПЧ заболеванию

Клинические проявления вируса папилломы человека

Самая распространенная клиническая форма ВПЧ. Сначала они выглядят как куполообразные папулы, размеры которых не превышают булавочную головку. Затем они начинают расти и одновременно темнеть, поверхность их становится шершавой. Вокруг материнской бородавки образуются дочерние, в этот период возможны боль и жжение.

Располагаются бородавки с тыльной стороны кистей и стоп, в области подбородка, на веках, на волосистой части головы, между пальцами, на подошве.

Подошвенные бородавки болезненны, из-за них человек не может ходить. Низкий онкогенный риск.

Данный вид бородавок выглядит как кожный рог (длинные нитевидные папулы). Как правило, они локализуются на руках и пальцах кистей, часто возникают в месте порезов. Вызывается ВПЧ 2 и 7, это доброкачественное образование, не склонное к перерождению.

Такие бородавки немного возвышаются над уровнем кожи, имеют склонность к группировке. Цвет у плоских бородавок телесный или бледно-коричневый, располагаются на лбу и плечах. Могут локализоваться на половом члене, шейке матки, в области наружных половых органов и в анусе.

Наследственное заболевание. Встречается очень редко в виде дерматоза. Выглядит как множество плоских бородавчатых высыпаний или пигментированных пятен. Высыпания чешуйчатые, сливаются между собой, локализуются на лице, шее, верхних конечностях. По внешнему виду заболевание схоже с отрубевидным лишаем. Возможно перерождение в рак. Вызывается ВПЧ 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50 типов.

Локализуются по бокам ногтя, врастают в кожу и приводят к дистрофии ногтевой пластинки. Не склонны озлокачествляться.

Выглядит как единичное образование исключительно в верхнем слое эпидермиса (чаще на голове). Очаг от 5 до 50мм выглядит как разрастающийся роговой слой кожи, иногда покрывается корками. Вызывается ВПЧ 16-го типа. Образования склонны к перерождению в плоскоклеточный рак.

Внешний вид образований напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Чаще всего кондиломы располагаются на крайней плоти, головке пениса, около мочеиспускательного канала, вокруг ануса, на малых половых губах, на слизистой влагалища, шейке матки, в уголках рта, в устье мочеиспускательного канала.

Образования в ротоглотке.

  • Цветущий папилломатоз в ротовой полости внешне также напоминает цветную капусту: белые бляшки на слизистой полости рта. Встречается у людей пожилого возраста. Папилломатоз гортани может спускаться на трахею, бронхи и ткань легкого, встречается у детей и взрослых. Признаки папилломатоза гортани – это дисфония (расстройство речи) и афония (невозможность говорить), осиплость голоса и затрудненное дыхание. При поражении ротоглотки ВПЧ может возникать рак.

Лечение ВПЧ

ВПЧ невозможно удалить из организма, поэтому все методы терапии сводятся к устранению внешних проявлений, то есть к разрушению образований.

Деструктивные методы лечения обладают различной эффективностью и не дают гарантии, что папилломы/кондиломы не возникнут вновь. К таким методам относятся:

  • хирургическое иссечение бородавки/папилломы (применяется только при подозрении на озлокачествление);
  • электрокоагуляция – прижигание образования коагулятором, через который проходит электрический ток;
  • криодеструкция – разрушение бородавки жидким азотом;
  • лазеролечение – воздействие на образование лазерным лучом;
  • радиоволновой метод – воздействие на бородавку/папиллому при помощи аппарата «Сургитрон».

Химические методы лечения:

  • прижигание салициловой кислотой;
  • обработка образования трихлоруксусной кислотой 50-90% концентрации;
  • контаридин – аппликации препарата на образование сроком на 24 часа;
  • солкодерм (смесь кислот) – обработка препаратом образования (эффективность очень низкая).

Использование цитостатических препаратов:

  • подофиллин в виде 10-25% спиртового раствора;
  • 5-фторурацил;
  • блеомицин;
  • проспидин;
  • подофиллотоксин.

С целью повышения эффективности лечения проводят комбинированную терапию, которая заключается в местном удалении образования и воздействии неспецифических противовирусных и иммуномодулирующих препаратов системно. В этом случае достигается подавление активности ВПЧ и даже полное его уничтожение. К данным препаратам относятся:

  • аллокин-альфа оказывает противовирусное и иммуномодулирующие действие, вводится внутримышечно;
  • виферон (группа интерферонов) используется в виде мази, геля или в ректальных свечах;
  • генферон (группа интерферонов) в виде вагинальных и ректальных свечей;
  • изопринозин оказывает иммуностимулирующее действие, применяется в виде таблеток внутрь;
  • иммуномакс относится к иммуномодуляторам, вводится внутримышечно;
  • ликопид оказывает иммуномодулирующее действие, выпускается в таблетках для приема внутрь;
  • эпиген интим обладает иммуностимулирующим, противовирусным, противовоспалительным, противозудным и заживляющим свойствами, выпускается в виде спрея для наружного лечения.

Как определить вирус папилломы человека: современные методы диагностики

ВПЧ очень коварен. Он проникает в организм, ожидая ослабления иммунитета. Если защитные силы организма ослабли, то он проникает в клетки, изменяя их структуру, что приводит к возникновению новообразований. Но как определить вирус папилломы человека? Постараемся найти ответ на этот вопрос.

Требуется ли диагностика вируса папилломы человека?

После проникновения в организм, ВПЧ находится в спящем состоянии, поэтому выявление его активизации в крови поможет избежать кожных наростов. Вирус может проникнуть в организм различными путями:

  • во время поцелуев и незащищенного полового акта;
  • ребенку во время прохождения через родовые пути;
  • бытовым способом через предметы гигиены и во время посещения общественных мест (сауны, бассейны и т.д.).

После проникновения в организм папилломавирус находится в спящем состоянии. И лишь через несколько месяцев могут проявиться первые признаки заболевания, главным из которых является появление наростов на теле.

Однако, если у человека иммунитет сильный, то ВПЧ не может активизироваться. Стоит отметить, что в большинстве случаев образования возникают у пожилых людей и у женщин на половых органах. Бородавки могут преобразоваться в раковую опухоль, поэтому очень важны методы диагностики и лечения вируса папилломы человека у мужчин и женщин.

Требуется ли диагностика на ВПЧ при беременности

Заболевание не несет угрозы нормальному течению беременности, потому что риск его передачи ребенку довольно низкий. Это может случиться лишь во время прохождения малыша через родовые пути. Поэтому, перед планированием беременности, рекомендуется проводить диагностику вируса папилломы человека у женщин, чтоб избежать возможного инфицирования ребенка и появления наростов у матери.

Как диагностировать вирус папилломы человека

Для диагностики требуется посетить гинеколога, венеролога или дерматолога, который выпишет соответствующее направление на анализ. Современная медицина выделяет следующие методы диагностики вируса папилломы человека:

  1. Кольпоскопия. Этот метод отвечает на вопрос, как определить заболевание у женщин. Гинеколог проводит визуальное обследование шейки матки с помощью кольпоскопа. Этот прибор помогает детально изучить слизистые оболочки, значительно увеличивая изображение, что позволяет выявить любые изменения.
  2. Цитологический способ. Он позволяет определить и диагностировать вирус папилломы человека как у мужчин, так и у женщин. Врач берез мазок из влагалища или уретры, исследуя его под микроскопом. Результаты делятся на 5 классов: первые два – результат негативный, третий – ложный, 4 и 5 – позитивный. Присутствие в организме заболевания подтверждается наличием пораженных клеток.
  3. Гистологический метод. Специалист отщепляет небольшой образец ткани, который исследуется под микроскопом. Производится поиск пораженных клеток.
  4. Подбор антител. Это метод диагностики информативен на ранней стадии заболевания, потому что антитела образовываются значительно раньше, чем наросты на коже. Минусом этого метода является невозможность определения типа и концентрации вируса в крови, которая является материалом исследования.
  5. Digene-тест – это новейший и точнейший метод диагностики ВПЧ, позволяющий определить его концентрацию, тип и возможную онкогенность. Для исследования используется соскоб из слизистой оболочки влагалища или уретры. Digene-тест в большинстве случаев назначается одновременно с цитологическим методом.
  6. Метод ПЦР. Это довольно распространенный анализ для выявления онкогенных видов ВПЧ. Материалом исследования служит мазок из слизистой, кровь, а иногда – моча или околоплодные воды. Производится поиск ДНК вируса, что позволяет со значительной точностью определить его активность и тип. Очень важно чтобы анализ проводился с использованием высокоточного оборудования квалифицированным специалистом, потому что при выборе результата очень легко ошибиться.

Пациенту анализы на ВПЧ не причиняют значительной боли и травм. При заборе материала для исследования мазка слизи из влагалища или уретры требуется минимальная подготовка.

  • За 3-4 дня до забора биологического материала необходимо отказаться от употребления любых противобактериальных и противовирусных препаратов, а также любых средств с антибактериальным эффектом для интимной гигиены.
  • Сдавать анализ лучше всего утром, перед этим не рекомендуется проводить интимные гигиенические процедуры, а также не следует мочиться за 2 часа до взятия материала (особенно этот правило должны соблюдать мужчины).
  • Забор материала у женщин не проводится в период менструации и первые 3 дня после ее завершения.
  • За 3 дня до взятия материала не рекомендуется вступать в половой контакт, а также использовать вагинальные контрацептивы, потому что это может значительно повлиять на результат анализа.
  • Если для исследования берется кровь, то ее следует сдавать натощак — за 10 часов до забора запрещается есть, можно пить только воду.
  • За 3 дня до процедуры следует исключить из рациона спиртные напитки, жирную, соленую и другую вредную пищу.

Где сдать анализ на ВПЧ?

Для быстрого и точного результата анализа лучше всего обращаться в большие лаборатории с современным оборудованием, которые имеют свои представительства во всех крупных городах. В большинстве государственных больниц также можно сделать анализ на ВПЧ, однако старое оборудование и не всегда высококвалифицированный персонал могут значительно повлиять на результат.

Как видим, современные технологии легко и быстро позволяют определить наличие ВПЧ в организме, однако сам он коварен тем, что проявляется уже в виде наростов. Для того чтобы избежать этого, рекомендуется сдавать анализ на ВПЧ через несколько месяцев после заболеваний, которые вызывают сильное ослабление иммунитета, а также за несколько месяцев до планируемого зачатия ребенка.

Обзор процедуры анализа на присутствие ВПЧ в организме

  • Причины заболевания и факторы риска
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Особенности диагностики у женщин
  • Лечение
  • Последствия

Вирус папилломы человека — наиболее распространенный на земле вирус. Он является одинаково опасным и для женщин, и для мужчин. Медицине известно около ста разновидностей болезнетворного микроорганизма с высоким онкологическим риском. Анализ на вирус папилломы человека позволяет своевременно обнаружить инфекционный микроорганизм и оказать необходимое лечение.

Причины заболевания и факторы риска

Папилломавирус человека передается достаточно легко и быстро. Причиной заражения здорового человека является подавляющее число контактов с носителем болезнетворного микроорганизма папилломы. Вирус способен передаваться половым путем, а также вертикальным заражением, которое происходит в период беременности или непосредственно родов, от матери к ребенку.

Папилломавирус может не проявляться у его носителя долгие годы, а иногда и на протяжении жизни, но он будет передаваться его партнерам половым путем, а детям — по наследству. Вероятность заражения вирусом папилломы человека сильно возрастает, если ему способствуют определенные факторы риска, к которым относят:

  • Ослабленная иммунная система, частое подвергание организма стрессовым ситуациям, депрессиям.
  • Злоупотребление вредными привычками, в особенности курением.
  • Половая жизнь, начатая в раннем возрасте. Смена партнеров без использования презервативов и с длительным приемом гормональных средств.
  • Половые контакты с носителем вируса папилломы человека.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Беременность.
  • Продолжительные болезни.

Папилломавирус протекает с сопутствующими симптомами только в том случае, если у носителя наблюдаются проблемы с иммунитетом. Инфекционный микроорганизм скапливается на участке кожного покрова или слизистой в достаточных количествах, затем изменяет функцию клеток эпителия. В результате этого у носителя инфекции появляются новообразования на кожном покрове. Папилломавирус одного типа может вызывать бородавки различных видов, папилломавирус другого типа вызывает образование папиллом и остроконечных кондилом.

Бородавки — это доброкачественные опухолевые образования, достаточно плотные на ощупь. Чаще всего бородавки небольшого размера и не достигают 2 — 10 миллиметров в диаметре. Доброкачественные образования имеют округлую, овальную форму, довольно четкие границы, неровную шероховатую поверхность. Цвет бородавок может варьироваться от светлых желтых тонов до серого и черного. Чаще всего данные опухолевые образования появляются в местах, наиболее подверженных травмам: на коленях, локтях или пальцах.

Папиллома является самым распространенным признаком заболевания. Она представляет собой мягкое образование округлой формы. Она крепится на ножке или широком основании. Папиллома может иметь различные размеры. Цвет папилломы может быть от светло–бежевого до коричневого. Чаще всего такие новообразования могут появляться на лице, шее, подмышках или в области половых органов. Новообразования быстро разрастаются, постоянно захватывая все большие площади кожи.

Остроконечная кондилома – мягкое влажное образование розоватого оттенка на тонкой ножке. Кондилома имеет неровную поверхность, схожую с бородавкой. Чаще всего данные образования поражают половые органы носителя и анус. Кондиломы отличаются быстрым ростом (иногда они могут вырастать за несколько часов) и мгновенным захватом площади слизистых.

Диагностика

Определить, есть ли вирус и какой он формы, помогает диагностика папилломы человека. Чтобы получить анализ на болезнетворный микроорганизм, врач проводит осмотр клинических проявлений заболевания. Папилломы и кондиломы имеют настолько ярко выраженный вид, что врач может легко определить наличие вируса.

Для назначения адекватного метода излечения определяют, какой тип имеет папилломавирус. Диагностика разновидности заболевания включает в себя различные анализы. Чтобы обозначить вирус папилломы человека и уточнить его разновидность, используется ПЦР диагностика. Данная диагностика, производимая путем полимерной цепной реакции, применяется вместе с ДНК-анализом HPV. Такой анализ на вирус папилломы определяет его количество и качество.

Количественный анализ помогает с точностью определить, является ли папилломавирус хроническим процессом или представляет собой реакцию организма на ослабление иммунитета. ДНК-анализ на вирус в качественном отношении покажет его тип, присутствующий в организме.

ДНК-диагностика часто бывает не единственным методом для определения точного диагноза. Иногда врач может применять биопсию. Данный метод с последующим гистологическим изучением позволяет определить, безопасна ли папиллома. Каждый анализ на вирус болезнетворного микроорганизма сочетается с остальными методами.

Особенности диагностики у женщин

Анализ на болезнетворный микроорганизм папилломы у женщин врач проводит путем соскоба цервикального канала и последующего его изучения. Забор материала осуществляется специальной цитологической щеточкой. Врач производит мазки (отпечатки), после чего убирает щеточку в транспортную среду, обломав ее до рабочей части.

Диагностика на папилломавирус зависит от возраста женщины. Женщинам до тридцати лет рекомендуется проводить один раз в полгода цитологию шейки матки. В этом возрасте бессмысленно делать тест на вирус. После тридцати лет анализ проводится вместе с цитологическим тестом.

Папилломавирус человека каждый врач лечит тем методом, который наиболее подходит для того или другого типа заболевания. Довольно часто врач может использовать деструктивный метод лечения. В его процессе он удаляет внешние признаки заболевания. Эффективность такого лечения составляет 50–60%, вероятность рецидива доходит до 50%. Папилломавирус можно удалять при помощи криодеструкции, лазерного лечения, диатермоконизации или ампутации шейки матки.

Лечение других типов предраковых поражений, которые были вызваны вирусом папилломы человека, врач может проводить при помощи химических веществ или медикаментозных препаратов. Для этих целей врач может применять эксцизионную хирургию, электрохирургию, криохирургию и лазерную хирургию.

Последствия

Папилломавирус не считают заболеванием, которое предполагает серьезные риски и опасность для здоровья и жизни носителя, особенно если жизнедеятельность вируса проходит бессимптомно, а сам вирус не относится к типу онкогенов. Оценка заболевание кардинально меняется, если на кожном покрове начинают образовываться папилломы или остроконечные кондиломы.

Каждая папиллома представляет собой своеобразный резервуар, в котором происходит размножение вируса. Поэтому, если в опухоли хотя бы один раз образуется небольшое отверстие, вирус будет расти и размножаться на еще неповрежденной поверхности кожи. Последствия вируса папилломы человека могут нести и более серьезный характер. Инфекция может повлиять на развитие рака у женщин шейки матки. Мужчины могут получить рак полового органа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: