Вич терапия как принимать

на игшевском языке это значит ‘минздрав’ (вступите в сообщество чтобы увидеть все записи)

«Я хочу знать правду: меня убивает ВИЧ или терапия?»

Пациент центра АнтиСПИД. Пожизненно

В редакцию позвонила девушка по имени Лиза и рассказала, что в нашем материале о ВИЧ нашла подтверждение своим мыслям. Ее муж прервал терапию и взял тайм-аут на поиск альтернативной методики лечения. Через пару дней Лиза с Андреем приехали в редакцию. Андрей высокий, приятно улыбающийся, не боялся говорить о своей проблеме, но говорил по-мужски сдержанно. Лиза была более эмоциональна и открыта. Они приехали не жаловаться, а с нашей помощью найти ответы на вопросы, которых у них накопилась тьма.
Детали личной жизни этой семейной пары, равно как и обстоятельства, при которых Андрей якобы приобрел этот вирус, мы вынуждены оставить “за кадром”. Можем лишь сообщить, что нынешние проблемы этого парня прямо связаны с порочными увлечениями юности. Когда он наконец повзрослел и распрощался с вредными привычками, оказалось, что у него ВИЧ.
На фоне тогдашней истерии, в том числе в СМИ о том, что на нас надвигается чума двадцатого века, Андрей был раздавлен и думал, что будущего у него нет. С этим клеймом он прожил несколько лет. Потом в его жизни появилась Лиза
Сейчас их дочери 4 года (она и ее мама здоровы!). Лиза говорит, что они с Андреем очень счастливы, но после последнего курса антиретровирусной терапии муж сильно изменился: заметно исхудал, перестал контролировать свои эмоции, иногда ей казалось, что он превращается в животное. По ее словам, у Андрея произошли серьезные изменения в психике.
— В буклетах написано, что препараты против ВИЧ “улучшают качество жизни”. Мой муж после приема этих таблеток стал похож на скелет, моментами теряет над собой контроль – это и есть “улучшение качества жизни”? — Недоумевает его жена. — Мы хотим сохранить нашего папу, — говорит она, имея в виду себя и дочку.

“Побочные действия АнтиСПИДовцев не интересуют”

На антиретровирусной (АРВ) терапии Андрей жил последние 3 года.
— Я хорошо себя чувствовал, все время обследовался, а около 3-х лет назад врачи центра АнтиСПИД сообщили, что количество СД4-клеток достигло уровня, при котором необходимо начинать терапию.
Пару недель назад Андрей должен был приехать в центр АнтиСПИД за очередной порцией бесплатных капсул на месяц, но опоздал, а это значило, что теперь нужно ждать следующей выдачи препаратов. В результате лечение пришлось прервать.
— Врачи АнтиСПИда предупреждают, что прерывать терапию нельзя, но если я уже это сделал, то хочу использовать время на то, чтобы разобраться, как жить дальше, — признается Андрей.
Колебания насчет необходимости приема этих препаратов у Андрея впервые появились после прочтения статьи в медицинском журнале о воздействии АРВ-терапии на организм человека. Версия СПИД-диссидентов, опубликованная в нашей газете о том, что пациентов убивает не ВИЧ, а терапия, усилила его сомнения.
— Когда я прочел в вашей газете список болезней, которые могут дать положительный результат на тест-системе, я задумался, а вдруг “+” я получил из-за гепатита С, который сидит в моем организме примерно с того же времени, когда мне поставили диагноз ВИЧ?, — размышляет Андрей. – А вдруг у меня не ВИЧ.
Андрей утверждает, что в центре АнтиСПИД врачи от таких вопросов уходят:
— Когда я предлагал им отменить препараты, от которых мне было плохо (я принимал 9 таблеток в день), в ответ видел каменные лица Летом я вообще не выносил жару, даже не мог передвигаться. Вообще эти таблетки по башке бьют серьезно. Но их побочные действия АнтиСПИДовцев не интересуют, — говорит мой собеседник.

Две версии: официальная и неправильная

Как ранее писали “ДН”, официальные высказывания сотрудников областного центра АнтиСПИД относительно побочных действий АРВ-терапии сводятся к тому, что они (побочные действия) проявляются лишь в 5% случаев. Врачи не исключают, что во время приема этой терапии возможны обострения хронических болезней (например, гепатита), развитие анемии, головокружение, расстройство сна, онемение конечностей и т.д., но в 95% случаев они видят положительную динамику и “сдерживание ВИЧ”.
“АРВ-терапия тормозит размножение вируса, восстанавливает иммунитет человека и в конечном итоге продлевает ему жизнь”, — так заявляла нашей газете специалист центра Татьяна Горячева.
Но есть и другая версия. Например, о том, что эти таблетки очень токсичны и именно они разрушают иммунную систему. Эти выводы опубликованы в статье “Гипотеза: Наркотики и лекарства вызывают СПИД” под авторством профессора Калифорнийского университета Питера Дюсберга, основателя движения СПИД-диссидентов. Он в частности пишет: “Выполненные в Америке и Европе исследования показали, что АЗТ (препараты, являющиеся составной частью АРВ-терапии. – Ред.) не только не способен предупредить СПИД, но, по сути, вызывает заболевание СПИДом и приближает смерть”.
Швейцарский иммунолог Альфред Хассиг тоже считает, что “назначение АЗТ и его аналогов должно считаться врачебной ошибкой”, потому что при их приеме у человека “сначала ослабевает скелетно-мышечная система, потом наступают поражения не только сердечной мышцы, но и мозга, нервной системы, печени и поджелудочной железы, что окончательно приводит к летальному исходу”.

Как “подопытный кролик”

— Какой-то информационный вакуум в плане научных данных по этой теме, — негодует Андрей. – Как будто, кроме этой антиретровирусной терапии, другого выхода нет.
. Я ощущаю себя подопытным кроликом. У меня впечатление, что на людях проводят опыты – проверяют действие высокотоксичных препаратов и с участием государства зарабатывают деньги. Это мое мнение. Все неудобные вопросы в АнтиСПИДе блокируют. На все мои попытки добиться, есть ли альтернатива, реакция одинакова: спасение только в АРВ-терапии. Пейте таблетки. И все.Я хочу знать правду: меня убивает ВИЧ или терапия?

Оптимальные сроки начала антиретровирусного лечения при ВИЧ-инфекции

Несомненно то, что антиретровирусное лечение значительно изменяет клиническую картину и общие закономерности течения ВИЧ-инфекции.

Состояние антиретровирусной терапии в современной медицине

На данный момент медицина располагает несколькими достаточно эффективными препаратами, которые способны приостановить размножение и элиминировать вирус иммунодефицита человека из организма. При этом комбинации препаратов на сегодня обладают всё большей эффективностью при снижающейся токсичности. Таким образом, при использовании данных препаратов у пациентов улучшается качество и продолжительность жизни. Эти показатели приближаются к нормальным.

Знания о антиретровирусной терапии всё увеличиваются, становятся более полными, что приводит к более раннему назначению противовирусных препаратов. Намного чаще врачи стали рекомендовать начинать лечение на ранних стадиях.

Подходы к лечению

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения лечение необходимо начинать, когда количество клеток CD4+ становится менее 350 в одном мл крови. Это наиболее высокий показатель, чем в предшествующих рекомендациях.

Однако не стоит думать, что ранее лечение наиболее эффективно. На сегодняшний день нет достоверных клинических исследований, которые бы подтвердили, что ранняя терапия обладает высоким коэффициентом эффективности против ВИЧ.

Два исследования

Существуют опубликованные исследования, целью которых было изучить течение болезни после раннего начала антиретровирусной терапии, если есть признаки ВИЧ инфекции. Получена информация о том, что раннее лечение эффективно и приводит к повышению числа CD4+ Т-лимфоцитов в крови. Причём в этих исследованиях использовались разные подходы оценки эффективности ранней терапии.

Читайте также:  Кожа после химического ожога

Изучался также эффект полностью непрерывного лечения на число CD4+ Т-лимфоцитов спустя 4 года терапии у пациентов в основном мужского пола, которые были заражены ВИЧ класса В. Эти больные получали стандартное лечение с 1996 по 2010 годы.

Было обнаружено, что лимфоциты восстанавливались лишь частично и временно в течение 4 месяцев после инфицирования у пациентов, которые не получали никакого лечения. В группе больных, которым назначено раннее лечение, лимфоциты восстанавливались намного быстрее. В общем, произошло увеличение числа CD4+ лимфоцитов до 900 клеток в мл у 65% пациентов, принимавших лечение в первые 4 месяца после заражения. Восстановление лимфоцитов происходило за 48 месяцев. Этот результат практически вдвое превосходит результат в группе исследуемых, которым лечение было назначено спустя 4 месяца после инфицирования.

При этом в последней группе вероятность восстановления нормального уровня лимфоцитов CD 4+ снижалась в несколько раз.

Короткая пульс-терапия

Исследователи провели лечение короткими курсами антиретровирусных препаратов, дабы выяснить характер воздействия такого лечения на количество CD4+ Т-лимфоцитов у пациентов обоих полов, заражённых ВИЧ.

Это исследования включало 365 пациентов из разных стран. Они были распределены на группы для лечения высокоэффективными препаратами. Продолжительность составляла от 12 до 48 недель. Также существовала группа пациентов без лечения.

Критерием эффективности было увеличение числа CD4+ Т-лимфоцитов в крови. Кроме того, были включены в исследование проведение различных иммунохимических реакций.

Пациенты наблюдались более 4 лет и. в конце концов, были получены результаты, которые показали, что наиболее эффективным методом лечения была терапия продолжительностью 48 недель. Полученный эффект нет возможности связать с иммунной функцией.

Post hoc-анализ

Учёные решили исследовать момент важности начала ранней терапии в отношении инфекции в острой фазе был предложен post hoc-анализ. Было отмечено увеличение времени достижения нормального числа лимфоцитов у пациентов, которым проводилось 48-недельное лечение, начатое на ранних этапах болезни. При этом стоит отметить, что после завершения терапии антиретровирусный эффект был намного выше, чем в контрольной группе пациентов.

Исследования ВИЧ: выводы

  1. Раннее начало терапии приводит к более полноценному и быстрому восстановлению CD4+ клеток, однако положительный клинический эффект ранней терапии чётко установить не удалось;
  2. Лечение антиретровирусными препаратами проводиться практически всем пациентам вне зависимости от стадии заболевания, что практически невозможно в условиях нашей страны;
  3. Выше перечисленные данные несистематизированы и основываются на мнении экспертов при этом никакой подтверждённости рандомизированными исследованиями не проводилось;
  4. Так как лечение ВИЧ-инфекции экономически затратно, должны быть более чёткие и явные доказательства положительного эффекта лечения на ранних этапах болезни. Именно поэтому на данный момент лечение большинства пациентов проводится на поздних стадиях заболевания, дабы продлить жизнь большему числу больных людей.

Дополнительные моменты в интерпретации этих исследований

  1. На ранних стадиях в практической деятельности врача очень сложно выявить пациента на ранних стадиях ВИЧ-инфекции. Это говорит о том, что те пациенты, которые принимали участие в исследованиях, скорее всего начинали лечение уже после состоявшейся пиковой виремии. На такой стадии уже произошло повреждение большинства лимфоцитов;
  2. Терапия на ранних сроках болезни может привести к дополнительному положительному развитию событий из-за того, что иммунная система повреждена частично и за счёт снижения вирусной нагрузки на организм;
  3. Несомненно, что больным людям выпадает шанс избавиться от заболевания, ежели оно выявлено на более ранних стадиях;
  4. Ещё нет достоверной информации о большей эффективности длительного лечения по сравнению с лечением, которое используется на данный момент.

Ещё некоторые результаты исследований

Недавно проводилось исследование, в котором выяснилось, что вероятность контроля репликации вируса повышается в несколько раз, если лечение проводить от 10 недель с момента инфицирования в течение 3 лет. Эти данные также должны быть подтверждены контролируемыми исследованиями.

Социальное значение раннего лечения ВИЧ-инфекции

Если позволяют финансовые средства терапия на ранних этапах болезни улучшает социальное положение больного человека и социальный статус его окружения, поскольку снижается риск заражения ВИЧ других людей. Всем известно, что риск инфицирования ВИЧ намного выше в острый период заболевания. Так как в данное время количество вирусов значительно выше, чем при хронической форме инфекции.

Именно поэтому раннее начало лечение может быть эффективнее позднего лечения в нескольких направлениях проблемы. Однако, как было сказано ранее, раннюю стадию ВИЧ-инфекции очень сложно диагностировать. Диагностика ВИЧ проходит в основном, когда появляются явные и непонятные симптомы, которые можно интерпретировать по-разному. Назначается обследование и выявляется болезнь.

Для того, чтобы диагностировать заболевание на начальных стадиях проводится скрининговое обследование лиц, находящихся в группах риска.

Когда начинать антиретровирусную терапию на сегодняшний момент ответить довольно сложно, потому как в нашей стране имеется недостаток ресурсов для осуществления многих смелых программ. Однако исследования дают намёк на положительные эффекты противовирусной терапии в ранние сроки болезни.

ВИЧ и антиретровирусная терапия (ВААРТ)

Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) является основой лечения ВИЧ и СПИДа. Несмотря на неизбежный исход иммунодефицита, противовирусные препараты помогают значительно продлить жизнь и отсрочить терминальную стадию болезни. От момента первого заражения человека ВИЧ и по сей день, ученые пытаются усовершенствовать ВААРТ, подобрать оптимальную комбинацию медикаментов и снизить побочные эффекты, полагая, что такой подход поможет в конечном итоге создать лекарство, полностью уничтожающее ретровирус.

Основные цели антиретровирусной терапии ВИЧ больных

Основные цели терапии сводятся к уменьшению вирусной нагрузки и повышению уровня Т-лимфоцитов. ВААРТ направлена на подавление активности ретровируса, что напрямую связано с состоянием иммунитета и самочувствием больного. Это определяет еще одну цель лечения – улучшение качества жизни пациентов с ВИЧ и уменьшение заболеваемости и смертности, обусловленных СПИДом. На фоне ВААРТ при эффективности лечения:

  • человек может прожить долгие годы полноценной жизнью (до 70 лет);
  • без клинических проявлений иммунодефицита;
  • без присоединения сопутствующих патологий;
  • без химиопрофилактики оппортунистических инфекций;
  • относительно легко переносить сезонные простуды и аллергические реакции;
  • из-за низкого титра возбудителя иммунодефицита в организме быть безопасным для своего полового партнера.

Такие возможности современной ВААРТ позволяют ВИЧ-инфицированным людям вернуться к нормальной жизнедеятельности и труду, их состояние и самочувствие не препятствует полноценному участию в жизни общества.

Основные принципы ВААРТ ВИЧ больных

Антиретровирусное лечение при ВИЧ должно соответствовать современным требованиям и стандартам:

  • применение схем с доказанной длительной результативностью;
  • начало терапии на ранней стадии заболевания;
  • одинаковая эффективность применяемых препаратов при исходно высокой и полученной низкой вирусной нагрузке;
  • возможность применения других схем при неэффективности схем первой линии (отсутствие перекрестной резистентности);
  • допустимость одновременного приема противовирусных средств и других медикаментов;
  • препараты с максимально низкой степенью побочных явлений;
  • терапия должна быть удобной для приема (наименьшее количество капсул или таблеток, прием 1-2 раза в сутки независимо от приема пищи).

Для успешности лечения требования предъявляются не только к ВААРТ, но и к самому больному ВИЧ: желание лечиться и принимать лекарства, соблюдение предписаний врача, своевременные визиты в больницу и сдача анализов, отказ от вредных привычек и стремление к здоровому образу жизни.

Читайте также:  Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы симптомы лечение

Показания к началу ВААРТ

Раньше лечение ВИЧ назначалось исходя из убеждения: чем сильнее лечить и чем раньше начать, тем лучше будет терапевтический эффект. Но такой подход себя не оправдал и в настоящее время ВААРТ необходимо начинать при следующих условиях:

  • уровень Т-лимфоцитов ниже 350 клеток/мкл;
  • вирусная нагрузка выше 55000/мл;
  • 3 и 4 клинические стадии ВИЧ.

Теперь главное убеждение в лечении ВИЧ – бороться с иммунодефицитом максимально эффективно, но при необходимости. Врач должен сопоставить состояние больного, данные лабораторных исследований, риск возникновения СПИДа, побочные эффекты терапии и возможность возникновения резистентности к лечению раньше времени – и только оценив все эти критерии, решить вопрос о назначении ВААРТ.

Примерные схемы терапии

Антиретровирусную терапию при ВИЧ возможно условно разделить на 3 вида схем:

  • первой линии – для пациентов, ранее не получавших ВААРТ;
  • второй линии – при неэффективности схем первой линии;
  • резервные схемы («схемы спасения», «схемы отчаянья»).

В каждой схеме, обычно, комбинируют 3 или 4 противовирусных препарата, каждый из которых направлен на определенную стадию синтеза ДНК ретровируса и ее внедрение в клетку хозяина. Через 6-8 месяцев от начала терапии можно уже оценить ее эффективность: если вирус мутировал под действием применяемых лекарств, то вирусная нагрузка начинает увеличиваться, а уровень Т-лимфоцитов падать. Поэтому при лечении иммунодефицита крайне необходим лабораторный контроль и динамическое наблюдение.

Особенности течения ВИЧ на фоне ВААРТ

Если лечение эффективно и больной соблюдает назначенный режим, то вполне возможно добиться ремиссии на фоне ВААРТ. В таком случае вирусная нагрузка снижается до такого уровня, что не определяется при лабораторной диагностике, но это не означает, что вирус полностью уничтожен и лечение можно прекратить – возбудитель ВИЧ находится в малоактивном состоянии и при отмене антиретровирусной терапии ретровирус непременно активизируется. Из-за повышения уровня Т-лимфоцитов иммунитет может работать практически как у здорового человека, поэтому ВИЧ-инфицированному не грозят оппортунистические инфекции и вторичные патологии.

При ВААРТ можно так сильно ослабить вирус, что даже беременность протекает как у ВИЧ-отрицательных женщин и дети рождаются абсолютно здоровые. Сегодня наличие ВИЧ-инфекции при условии лечения не является противопоказанием для естественных родов. Важно только подобрать лекарственные препараты, не обладающие эмбриотоксичностью.

Побочные эффекты и противопоказания

Как и от любого лечения, при терапии ВИЧ возможны побочные эффекты:

  • нарушения обмена веществ;
  • поражение органов пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея);
  • гепатотоксичность;
  • влияние на нервную систему (головные боли, снижение памяти, нарушение сна, изменение настроения);
  • снижение функции почек;
  • аллергические реакции;
  • изменение состава крови (анемия, нейтропения, тромбоцитопения);
  • воспаление слизистых оболочек.

По статистике до 80% больных ВИЧ имеют какие-либо побочные проявления при ВААРТ. У 6-10% развивается острая непереносимость применяемых препаратов и терапию приходится либо изменять, либо полностью отменять. Но отмена лечения естественно обрекает пациента на неминуемую гибель, поэтому схему терапии всячески видоизменяют и подстраивают под конкретного больного. По этой же причине не существует никаких противопоказаний к ВААРТ – любое ограничение или препятствие врачи пытаются устранить для полноценной антиретровирусной терапии.

Зачем принимать терапию при ВИЧ?

Зачем принимать терапию при ВИЧ?

ВИЧ-инфекция, попавшая в организм человека, до сих пор не может быть окончательно побеждена наукой, однако навсегда заблокировать её разрушительное влияние вполне возможно.

Для этого просто нужно принимать индивидуально подобранные врачом АРВТ препараты. Лечение постоянное, однако, только так можно смело радоваться жизни, наслаждаясь её многогранностью.

Коварные происки болезни

Вирус поражает и блокирует CD4-лимфоциты иммунной системы – именно те клетки, которые обнаруживают «посторонних» в организме и дают сигнал тревоги другим, вырабатывающим антитела (В-клеткам) и убивающим чужеродных (фагоцитам). ВИЧ использует клетки, внедряясь в них и заставляя производить уже свои копии, причём очень часто мутагенные, при этом истощая CD4-лимфоциты и губительно влияя на иммунитет в целом.

Инфицированный человек, для которого АРВ терапия не доступна, вскоре теряет способность противостоять любым болезням. Стадия заражения переходит в СПИД с тяжелейшими последствиями для организма и смертью в итоге.

Как действует антиретровирусная терапия (АРВТ)?

Современная АРВ терапия помогает перевести заболевание из разряда смертельных в хронические, не мешающие жить полноценно и счастливо. К сожалению, применяемые лекарства не могут полностью уничтожить ВИЧ, но способны блокировать его размножение, снижая вирусную нагрузку до степени неопределяемости.

АРВТ препараты – это специально разработанный комплекс, включающий не менее трёх действующих веществ. Они направлены на блокировку ВИЧ, восстановление иммунитета (количества CD4 лимфоцитов) и улучшение качества жизни пациента.

Успешность терапии зависит от соблюдения трёх важных принципов:

  • своевременности начала лечения при обнаружении заражения;
  • постоянного приёма подобранных препаратов, причём в точно указанное врачом время;
  • желания излечиться, чтобы вести нормальный здоровый образ жизни.

Опасность ВИЧ-инфекции заключается ещё и в том, что она может мутировать, подстраиваясь под организм человека и становясь неподвластной некоторым применяемым веществам. Такой процесс в медицине называется резистентностью. Чтобы понять, возникло привыкание к лекарствам или нет, необходимо регулярно сдавать анализ на вирусную нагрузку. По результату врач корректирует лечение, убирая одни препараты и добавляя другие.

На сегодняшний день уже разработаны комбинированные лекарства, включающие в свой состав несколько действующих веществ. Схема их приёма сводится к одной таблетке в день. Это очень удобно пациентам, потому что риск забыть её выпить минимальный. Эффект клинически доказан, поэтому такую АРВ терапию получают многие пациенты во всём мире.

Как чувствует себя человек, постоянно получающий АРВ терапию?

Как показывает мировая статистика, люди с ВИЧ, принимающие АРВТ препараты, могут жить столько же, сколько и лишённые данного недуга. Врачи говорят о том, что максимально успешные результаты можно получить, если своевременно начать лечиться. Проблема возникает лишь в том, что многие не сразу узнают о наличии ВИЧ в своём организме, некоторые предпочитают отрицать проблему или впадают в крайность, готовясь к скорейшей смерти.

Медицина достигла больших успехов в разработке и применении противовирусных лекарственных средств, что подтверждают данные исследования университета Бристоля, опубликованные в медицинском журнале Lancet в 2017 году.

Эффективная и с минимальным количеством побочных эффектов антиретровирусная терапия (АРВТ) позволяет:

  • вести долгую и счастливую жизнь;
  • заводить семью;
  • достигать успехов в профессиональной сфере;
  • быть полноценным членом здорового общества.

Благодаря массовому информированию людей о заболевании, отношение к носителям ВИЧ в обществе постепенно меняется от открыто неприязненного до лояльного. Сегодня уже ясно всем, что болезнь не передаётся через рукопожатие или объятия. Более того, люди с вирусом создают полноценные семьи со здоровыми детьми и вторыми половинками, потому что современные препараты блокируют размножение инфекции.

При постоянном приёме АРВТ препаратов, тщательном контроле вирусной нагрузки и соблюдении рекомендаций врача можно прожить яркую, достойную жизнь до глубокой старости, принеся много добра в этот мир.

Исследование: Как прерывание терапии может привести к «функциональному излечению» ВИЧ-инфекции

Когда учёные находят относительно безопасное и эффективное средство терапии, становится сложно двигаться дальше. Так произошло и с антиретровирусной терапией, которая помогает подавлять ВИЧ-инфекцию в крови человека и не позволяет заболеванию перейти в стадию СПИДа. Но чтобы терапия работала, её нельзя прерывать, а любые эксперименты с этим неидеальны с точки зрения этики. Рассказываем о редком исследовании, в рамках которого ВИЧ-позитивные люди добровольно идут на прерывание терапии ради науки.

Одна из стратегий развития антиретровирусной терапии – длительная ремиссия после прерывания приёма таблеток. Под словом «ремиссия» в данном случае подразумевается подавление вирусной нагрузки без приёма АРТ.

Читайте также:  Салициловая кислота инструкция по применению

Доктор медицины Джонатан Ли рассказал изданию Infectious Disease Advisor о том, что у большинства пациентов вирусная нагрузка остаётся на неопределяемом уровне несколько недель после прерывания, но у небольшого числа людей – гораздо дольше. Учёные пока не знают всех факторов, которые влияют на этот процесс.

Но известно, что прерывание АРТ влечёт за собой ряд опасностей – присоединение вторичных инфекций в связи с размножением вируса, мутация вируса и последующая выработка лекарственной устойчивости, а также рост риска передачи ВИЧ партнёру. Тем не менее, существуют клинические испытания по прерыванию терапии – одним из них руководит доктор Ли. Оно направлено на выявление биомаркеров (вещества-индикаторы, указывающие на то или иное состояние организма), которые могут «предсказать» рост вирусной нагрузки.

Исследование называется ACTG A5345 или IMAP (Intensely monitored antiretroviral pause). Оно предполагает прерывание антиретровирусной терапии в тщательно контролируемых условиях, которые включают очень серьёзный клинический и лабораторный мониторинг.

«Чтобы определить потенциальные биомаркеры, мы проведем ряд анализов крови для изучения как вируса, так и иммунной системы пациента. Кроме того, мы будем оценивать корреляцию раннего начала АРТ и возможности ремиссии ВИЧ-инфекции, а также влияние кратковременных пауз в АРТ на резервуары (латентные клетки) вируса и иммунную активацию».

Доктор Джонатан Ли, доцент Гарвардской медицинской школы

По словам доктора Ли, ожидается, что лишь очень небольшое число участников сможет контролировать вирус без лечения. Как только ВИЧ в крови пациента поднимется выше определяемого уровня, АРТ немедленно возобновят и состояние пациента будет находиться под тщательным контролем.

Пока не существует теста, который может предсказать возобновление вирусной активности после приостановки терапии. Кроме того, неизвестно, почему у большинства людей этот процесс происходит довольно быстно, но у некоторых вирус остаётся «подавленным» в течение длительного периода времени. Исследование может дать ответы на эти вопросы.

Безусловно, участники ACTG A5345 идут на определённые риски. По словам Ли, пациенты чаще всего заявляют, что идут на исследование из-за альтруизма, желания «отдохнуть от лекарств, но сделать это наиболее безопасным способом», а также из стремления стать частью команды, которая, возможно, найдёт новый способ борьбы с ВИЧ.

«Одна из основных целей – поиск «функционального излечения ВИЧ-инфекции» (отказ от АРТ без возобновления активности вируса). Оно поможет миллионам людей во всем мире, которые не имеют доступа к терапии. Безопасная и эффективная стратегия ремиссии ВИЧ-инфекции может повысить здоровье людей и снизить расходы на лечение. Кроме того, возможность не принимать лекарства – это избавление от побочных эффектов и уменьшение самостигматизации ВИЧ-положительных людей».

Знание об индикаторах возобновления активности вируса – первый шаг к разработке стратегии долгосрочной ремиссии. Образцы крови и данные, собранные в исследовании, будут доступны учёным со всего мира, которые работают над «функциональным излечением» ВИЧ-инфекции.

Доктор Ли добавил, что исследование проходит под особым контролем и ни один из его участников не подвергнется рискам, которые можно избежать.

Учёные полагают, что результат исследования может значительно ускорить привлечение спонсоров и ускорение прогресса борьбы с эпидемией заболевания.

Подписывайтесь на страницу СПИД.ЦЕНТРа в фейсбуке

Вич терапия как принимать

Счастье — это когда в доме нет больных. В тюрьме -нет родных. Среди друзей -нет гнилых!

Может доктор это имеет ввиду

Руководитель исследовательских проектов в Университетском медицинском центре Эппендорф в Гамбурге, Германия

Традиционно в круг его интересов входят проблемы лечения ауто- и аллогенной трансплантацией кроветворных клеток различных гемобластозов – лейкозов и лимфом; состояний, связанных с вовлечением в патологический процесс стромы костного мозга – миелофиброза и др. Благодаря трудам профессора Цандера Германия вышла на одно из лидирующих мест на евразийском континенте в воспросах аллогенных трансплантаций гемпоэтических стволовых клеток, получаемых из различных источников. у профессора А. Цандера возникла идея генетической модификации гемопоэтических стволовых клеток костного мозга и пуповинной крови: при помощи лентивирусного вектора в донорский материал встраивается мутантный ген, что приводит к прекращению экспрессии рецептора на мембране клеток, а вирус, в свою очередь, теряет возможность проникать внутрь. Такой подход открывает фантастические перспективы в лечении ВИЧ. Уже в 2009 году в клинике Эппендорф начались клиническое исследование по безопасности и эффективности такого подхода (международный идентификатор NCT00858793). О промежуточных результатах этой работы А. Цандер расскажет на Симпозиуме в Москве 28 мая

рисково эти каникулы, резистентность можно получить, потом новые препараты пробовать. потом ждать когда вн упадет а ис вырастет. насколько хоть каникулы предлагает и с чем это связанно? я слышал о каникулах. но там печеночные трансы в 10 норм были. потом конечно другие препараты назначили. фузеон, а это не таблетки совсем, а уколы.
у самого недавно «каникулы» в 5 дней были. не знаю что там сейчас с вн. да уже за 5 лет теры совсем расслабился. пью не в 9 , 21 ,а утро вечер**.
побочек, которые бы я ощущал физически на себе совсем никогда не было (стокрин, комбивир, калетра, реатаз, ритонавир). не читаю я побочные явления, противопоказания только смотрю

** ни в коем случае не повторять ))

да,такое практикуют
http://forum.u-hiv.ru/forum/4-964-1
вот еще статейка:
Антиретровирусная терапия в острой стадии ВИЧ инфекции – есть ли в смысл в коротком курсе?
http://www.medicusamicus.com/index.php?action=1x2108x1
Если есть возможность побыть еще какой промежуток времени без таблеток-воспользуйтесь этим шансом!Тем-более ИС у Вас действительно более чем в норме! По поводу резистентности-не факт ,что она у вас будет !Главное, следите за динамикой!
Опять таки,на примере других историй людей.Года три назад одному молодому человеку назначали временно АРВТ ,месяца на 2 вроде,при ИС где-то 500-600(точно не помню,но приблизительно в этом диапазоне ) Ну,так вот,три года без таблеток он еще нормально обошелся,резистентности нет

Цель антиретровирусной терапии во время острой лихорадочной фазы ВИЧ-инфекции — сократить число зараженных клеток, сохранить специфический иммунный ответ на ВИЧ и, по возможности, снизить вирусологическую контрольную точку. В последние годы в нескольких исследованиях было показано, что лечение острой лихорадочной фазы ВИЧ-инфекции позволяет добиться длительного снижения виремии, сохранить и даже увеличить число специфичных к ВИЧ T-хелперов и сохранить высокую гомогенность вирусной популяции.
Первые исследования терапии во время острой фазы ВИЧ-инфекции с последующими плановыми перерывами показали, что с помощью антиретровирусных средств можно поддержать специфический им — мунный ответ на ВИЧ (Rosenberg, 2000). Большинство пациентов через некоторое время смогли прекратить лечение и достигли, по крайней мере, временного подавления репликации вируса. Однако, у большинства пациентов в этом исследовании вирусная нагрузка со временем опять возросла и превысила начальный уровень, что потребовало возобновления терапии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *