Верхнее и нижнее небо

Верхнее и нижнее небо

Небо (palatum) образует верхнюю стенку ротовой полости и состоит из твердого неба (palatum durum) и мягкого неба (palatum molle).

Твердое небо

Твердое небо представлено небными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками небных костей, которые соединены между собой швами. Форма твердого неба может быть различной, но в целом оно имеет вид куполообразной пластинки, которая покрыта слизистой оболочкой. Позади резцов по бокам от срединного шва слизистая оболочка образует 2—5 поперечных валиков. В области резцового отверстия иногда встречается утолщение слизистой оболочки — резцовый сосочек. Слизистая оболочка покрыта многослойным неороговевающим плоским эпителием. Подслизистый слой уплотняется и образует фиброзную пластинку, которая срастается с надкостницей. Особенно прочное сращение в области швов и при переходе в десны, поэтому слизистая оболочка твердого неба неподвижна. В других местах между собственной пластинкой слизистой оболочки и надкостницей локализуется тонкий слой жировой ткани, в которой располагаются мелкие слизистые небные железы (gll. palatinae), имеющие трубчато-альвеолярное строение.

Мягкое небо

Мягкое небо прикрепляется передним краем к заднему краю твердого неба. Сзади оно заканчивается небной занавеской с язычком (uvula) посредине, отделяя носоглотку от ротоглотки.

Мягкое небо представляет собой мышечно-апоневротическое образование, покрытое слизистой оболочкой. Со стороны ротовой полости слизистая покрыта многослойным неороговевающим эпителием, а со стороны носоглотки — многорядным мерцательным эпителием. Многослойный плоский эпителий располагается на хорошо развитой базальной мембране с большим количеством эластических волокон, а в толще базальной мембраны слизистой оболочки с мерцательным эпителием находятся многочисленные слизистые железы, секрет которых увлажняет поверхность слизистой.

В боковых отделах мягкого неба имеется по две дужки, покрытые слизистой оболочкой (arcus palatoglossus et palatopharyngeus), в толще которых располагаются одноименные мышцы. Между дужками находится углубление (sinus tonsillaris), где помещается небная миндалина.

Основу мягкого неба образуют мышцы и их сухожилия (рис. 219).

219. Мышцы мягкого неба и глотки (задняя стенка глотки вскрыта сагиттально-срединным разрезом, слизистая оболочка удалена).

1 — septum cavi nasi;
2 — choanae;
3 — m. tensor veli palatini;
4 — m. levator veli palatini;
5 — m. stylopharyngeus;
6 — epiglottis;
7 — m. arytenoideus;
8 — m. cricoarytenoideus posterior;
9 — tunica muscularis esophagi;
10 — aditus laryngis;
11 — m. palatopharyngeus;
12 — uvulae;
13 — m. levator veli palatini;
14 — m. pterygoideus lateralis;
15 — m. pterygoideus medialis.

1. Мышца, напрягающая небную занавеску (m. tensor veli palatini), парная, соответствует своему названию. Начинается от хрящевой части слуховой трубы среднего уха, от основания и медиальной пластинки крыловидного отростка и spina angularis клиновидной кости, затем следует вниз и достигает крючковидного отростка медиальной пластинки, где тонким сухожилием перекидывается через крючок, направляясь вверх и медиально. Достигнув мягкого неба, сухожилие мышцы веерообразно расходится в виде апоневроза, который соединяется с подобным же апоневрозом противоположной стороны. Это сухожилие составляет основу мягкого неба.

Иннервация: n. tensoris veli palatini.

Функция. Натягивает небную занавеску и может ее частично опускать.

2. Мышца, поднимающая небную занавеску (m. levator veli palatini) парная. Эта мышца более развита, чем предыдущая. Начинается от нижней поверхности пирамиды височной кости между for. caroticum externum и хрящевой частью слуховой трубы, следует вниз и медиально, заканчиваясь в небной занавеске.

Функция. Поднимает мягкое небо.

3. Небно-язычная мышца (m. palatoglossus) парная, в виде тонкой пластинки располагается в одноименной складке слизистой оболочки. Начинается от апоневроза мягкого неба, опускается к языку и в корне его соединяется с подобными же пучками противоположной мышцы.

Функция. Опускает мягкое небо, суживает выход ротовой полости в глотку.

4. Небно-глоточная мышца (m. palatopharyngeus) парная, находится в толще одноименной складки слизистой оболочки, располагаясь несколько кзади от arcus palatoglossus. Начинается от апоневроза мягкого неба, затем проходит вниз и вплетается в заднюю стенку глотки.

Функция. Опускает мягкое небо, уменьшает вход в зев.

5. Мышца язычка (m. uvulae) непарная, слабая и маленькая. Начинается от апоневроза мягкого неба, а затем опускается к верхушке язычка и вплетается в слизистую оболочку.

Иннервация: все четыре мышцы получают ветви от plexus pharyngeus.

Функция. Подтягивает верхушку язычка.

Таким образом, мягкое небо, состоящее из слизистой оболочки и мышц, изменяет свое положение. При прохождении пищевого комка из полости рта мягкое небо поднимается и плотно изолирует ротоглотку от носоглотки. Мягкое небо принимает участие в акте дыхания и речи.

Чем и как лечить нёбо? К какому врачу обращаться?

Небо у человека находится в ротовой полости. Эта горизонтальная перегородка, которая разделяет полость верхних дыхательных путей – носа – от полости рта. Оно участвует в процессе воспроизведения звуков – является частью артикуляционного аппарата.

Состоит небо из мягкой и твердой части. Твердая часть – передний отдел, который покрыт слизистой оболочкой. Мягкое небо нависает над основанием языка и расположено по задней костной стенке выпуклого свода, который и разделяет носоглотку на 2 части.

Болезненные ощущения чаще возникают в мягкой части, и болеть небо может как при глотании, так и в состоянии покоя.

Почему болит нёбо?

Можно перечислить следующие причины, по которым может болеть верхнее небо во рту:

  1. Чаще всего небо опухает и болит потому, что слизистую оболочку повредили во время процесса жевания. Оно очень нежное, слизистая оболочка ранимая, и его легко травмировать жесткой пищей при жевании, ожечь горячей жидкостью, когда пьют. Иногда неприятные ощущения возникают, если во время еды торопятся, и случайно глотают крупный кусок;
  2. Вызывать болезненные ощущения в небной области могут следующие болезни: тонзиллит или фарингит, особенно в острой стадии. Когда миндалины опухают, в общий воспалительный процесс вовлекаются и окружающие ткани – в том числе и мягкое небо. Характерный дополнительный симптом – боль при глотании;
  3. Любые проблемы с зубами также сказываются на состоянии перегородки между носовой и ротовой полостями. Кариес, остеомиелит, пародонтоз и пародонтит – все эти заболевания провоцируют состояние, когда появляется боль слизистой по всему рту, сверху и снизу;
  4. При плоской лейкоплакии – онкологическом процессе – во рту могут обнаружиться небольшие сероватые пятнышки с четко очерченными краями. Они локализуются именно на небе, и замечает новообразования врач. Симптомы данного заболевания – небо опухло, слюноотделение уменьшилось, появляется постоянное ощущение жажды;
  5. Сухость во рту и неприятные ощущения вызывает атрофический ринит. Слизистая ротовой полости кажется, если притрагиваться языком, шершавая, как бумага;
  6. После обращения к стоматологу иногда появляются болезненные ощущения в области неба, которые локализуются в определенной зоне. При ощупывании слизистой языком можно почувствовать впадину. Заболевание называется сиалометаплазия. Чаще всего она возникает после хирургического вмешательства – вскрытия десны для удаления свища, имплантации корня. Болезненность незначительная, и чаще всего сиалометаплазия лечения не требует. Однако не исключена возможность перерождения клеток ткани в месте изменения слизистой и возникновение злокачественного процесса;
  7. Может болеть верхняя часть ротовой полости при патологии в области височно-челюстного сустава.

Болезни, вызывающие повреждения слизистой рта, которые появляются после внедрения патогенных микроорганизмов, также влияют на состояние неба и в его области. Стоматит, при котором на небе появляются эрозийные повреждения, может иметь различную этиологию, вызываться вирусом герпеса, обострением активности Кандиды – грибковой культуры, стафилококками и стрептококками.

Когда обращаться к врачу?

Обращение к стоматологу необходимо, если в ротовой полости наблюдаются следующие симптомы:

  • утрачивается чувствительность слизистой, и снижаются вкусовые ощущения;
  • больно жевать, и во время глотания что-то мешает протолкнуть пищу дальше;
  • слизистая ротовой полости опухшая, кровоточит, болят и отекают десна;
  • начинают крошиться зубы – вне зависимости от возраста и состояния;
  • на небе возникают эрозийные поражения;
  • если проводят языком по слизистой, то ощущают узелки или участки с измененной структурой.

Как лечить боль неба?

Если слизистая воспалена внутри рта, сверху, то требуется в первую очередь установить вызвавшие болезненность причины. Лечение, когда болит небо во рту, каждый раз проводится по индивидуальной терапевтической схеме, с учетом возникших симптомов и после выявления возбудителя.

При онкологических заболеваниях лечение только специфическое и проводится врачом-онкологом. Направление к нему обычно дает стоматолог, к которому и требуется обращаться при воспалительных процессах, возникающих в ротовой полости.

Когда существует уверенность, что проблемы вызваны внедрением инфекционной флоры, лечить стоматит можно относительно следующей терапевтической схемы – разумеется, корректируя применения лекарственных средств в зависимости от вызвавшего болезнь возбудителя.

  1. Ротовую полость обрабатывают антисептиками. Для этого рот можно полоскать медикаментозными и народными средствами. Используются: «Ротокан» , «Хлоргексидин» , «Фурацилин» , настои: ромашки, дубовой коры, золототысячника, эвкалипта, прополиса;
  2. При сильных болезненных ощущениях применяются анестетики – в настоящее время их выпускают в спреях. Наиболее чаще применяются: «Гексорал» , «Лидокаин Асепт» , «Бензокаин» ;
  3. Удобные формы противоспалительных средств – гели. «Холисал» не имеет ограничений по возрасту; «Лидохлор» мгновенно снимает боль; «Камистад» – эффективное противовоспалительное средство, в составе которого только натуральные компоненты.

При стоматитах вирусной этиологии применяют мази: оксолиновую, теброфеновую и препарат «Ацикловир» .

Достаточно широкий ассортимент средств, купирующих активность Кандиды:

  • мазь вифероновая, нистатиновая и крем «Клотримазол» ;
  • «Флуконазол» ;
  • «Дифлюкан» ;
  • бура с глицерином;
  • пимафуциновая мазь.

Травматический, бактериальный и афтозный стоматит лечится следующими препаратами:

  1. спреи: «Пропасол» , «Хлорофиллипт» , «Тантрум Верди» , «Биопарокс» ;
  2. мазь: «Клобетазол» ;
  3. средства для аппликаций – «Люголь» или «Йодинол» .

В острых случаях подключается гормональная терапия, лечение антибактериальными препаратами общего действия.

Чтобы ускорить регенерацию тканей, восстановить чувствительность слизистой неба и функций эпителия, используются витаминно-минеральные препараты и иммуномодуляторы.

Слизистая ротовой полости чутко реагирует на патологические процессы, протекающие в организме, поэтому при ее воспалении необходимо всегда анализировать, с какими заболеваниями патологические проявления могут быть связаны, и обращаться к врачу для выявления причин.

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Отеки слизистой могут появиться на различных участках полости рта. Также можно наблюдать появившуюся отечность язычка мягкого неба. Основные симптомы: отечность язычка и его свисание к корню языка, отечность мягкого неба; болевые ощущения в мягком небе.

В норме человек не ощущает свое мягкое небо с язычком, однако при развитии некоторых патологий в данной зоне может развиться воспалительный отек, покраснение, болезненность.

Язычок мягкого неба (лат. uvula) – это конусовидный отросток мягкого неба, который легко можно увидеть в глубине рта, посмотрев в зеркало.

Отек мягкого неба и язычка (увулит) — это острое воспаление язычка с внезапным началом, болями при глотании, ощущением флотирующего инородного тела в глотки и затруднением дыхания. Иногда отек мягкого неба и язычка возникает ночью, при этом больной просыпается от ощущения инородного тела в глотке; попытки его устранения путем резкого отхаркивающего выдоха усиливают боль и отек мягкого неба. Но чаще всего отек мягкого неба и язычка возникает во время еды при внезапном чиханье или кашле. Отек мягкого неба и язычка возникает и у лиц, подвергнувшихся ранее тонзилл- и аденотомии.

При фарингоскопии язычок представляется резко увеличенным, отечным, ярко-красного или синюшного цвета, свисающим к корню языка; при достижении последнего вызывает рвотный рефлекс. Кончик язычка может быть покрыт ложной пленкой или изъязвлен.

При нарастании отека или распространении его на миндалины, на слизистую оболочку глотки, трахеи — при этом состояние резко ухудшается — необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу.

Причины отека мягкого неба и язычка

Причину возникновения отека мягкого неба и язычка связывают с нарушением целости венозного сплетения, располагающегося в язычке в частности вследствие разрыва сосуда в язычке и инфицирования условно патогенной микрофлорой полости рта возникающей гематомы (апоплексия язычка).

Это может быть результатом:

  • травмы язычка пищей, а также во время резкого чихания или кашля, длительного смеха
  • под воздействием холода или иных причин, под влиянием которых может возникнуть гематома
  • травмирование или сдавливание инородным телом или инструментом
  • венерических заболеваний (первичный сифилис — характеризуется возникновением шанкра на небных миндалинах, на мягком небе и небных дужках; гонорейный стоматит — поражается мягкое нёбо, нёбный шов, боковые поверхности нёбного свода, спинка языка)
  • характерный симптом дифтерии — стекловидный отек мягкого неба и особенно язычка.
  • употребление алкоголя накануне и связанная с ним дегидратация (обезвоживание) слизистых оболочек
  • курение табака сверх обычной дозы, курение марихуаны, спайсов
  • храп (язычок может травмироваться, вибрируя в воздушной струе)
  • наследственный ангионевротический отек – очень редкое, передающееся по наследству заболевание
  • прием некоторых лекарств, например, так называемых ингибиторов АПФ (каптоприл, лизиноприл, эналоприл и др.)

Зачастую причиной отека мягкого неба является — последствия фарингита, тонзиллита и ангины. Следовательно, для надежного выздоровления необходимо устранение причины его появления, то есть его лечение должно быть комплексным.

Лечение отека мягкого неба и язычка

Отек мягкого неба и язычка лечится также катаральная и фолликулярная ангина.

Вполне всегда можно обойтись использованием местных антисептиков (хлоргексидин 0,05%, мирамистин, повидон-йод, гексэтидин и др.) в виде орошений или полосканий.

В ряде случаев требуется антибактериальная терапия. Так как основными возбудителями являются бактерии Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans — используют антибиотики группы макролидов.

Например широким спектром действия обладает препараты азитромицин (сумамед, хемомицин и др.), кларитромицин (клацид, клабакс и др.) и джозамицин (вильпрафен). Дозировка препаратов стандартная — по 500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 6–14 дней. Препараты лучше использовать в комбинации с метронидазолом — по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Десенсибилизирующие средства для снижения отека слизистой: препарат супрастин по 0,015-0,03 г 2-3 раза в день или лоратадин (кларитин, кларотадин) по 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.

Пр сильном отеке мягкого неба целесообразно использовать преднизолон — в таблетках по 25–50 мг/сут (в 2–3 приема) не более 2-х дней.

Если отек настолько сильный, что трудно дышать и глотать — вызывайте скорую помощь или обратитесь в ближайший стационар где есть ЛОР-отделение. Возможно потребуется хирургическая операция — вскрытие паратонзиллярного абсцесса.

В лечении отека мягкого неба и язычка основное внимание обращается на гигиену полости рта, создание необходимого микроклимата в помещении. Обязательно проветривание трижды в день, влажная уборка помещения. Следует обеспечить чистоту, правильную влажность (50-70%) и температуру (16-18ºС) воздуха в помещении. Посуда, которой пользуется больной, должна быть индивидуально. Применяется также обильное питье и диета, в которой должны быть исключены продукты раздражающие и пораженную слизистую оболочку рта.

Народные методы лечения отека мягкого неба

Из народных методов лечения отека следует отметить полоскания настоем трав и ягод: настоем чеснока, отваром из калины, малинной настойкой, настойкой зверобоя, настойкой из шалфея и чабреца и настоем шелухи лука.

Чесночный настой

Растолките 100 гр чеснока до кашицы (лучше в чеснокодавке), и долейте 150 мл теплой кипяченой воды. Смесь настоять пять-шесть часов при комнатной температуре. Полоскать настоем 5-6 раз в день после еды и питья.

Отвар из ягод калины

50 гр сухих плодов калины кипятить в литре воды в течение двадцати минут. Если есть свежие ягоды, то брать 100 гр свежих ягод.

Малинная настойка

К двум столовым ложкам стеблей и листьев малины долить стакан кипятка и настаивать сорок минут. Можно добавить пару сухих ягод малины.

Настойка из зверобоя

Сто пятьдесят граммов травы зверобоя заливают 700 г водки и настаивают на протяжении недели. Употребляют внутрь внутрь по сорок капель на стакан воды.

Отвар шалфея

К пятнадцати граммам сухой травы шалфея и чабреца долить стакан кипяченой воды и полчаса настоять.

Луковый настой

Две чайных ложки сухой шелухи репчатого лука смешать с 0,7 литра воды, прокипятить, настаивать до четырех часов, далее цедить и полоскать горло.

Верхнее и нижнее небо

Нёбо классифицируется как часть полости рта и относится к пищеварительной системе, оно представляет собой совокупность костей и тканей двух образований – твердого и мягкого нёба. В анатомии обе части объединяются под общим латинским названием palatum, по-русски – нёбо.

Передняя часть называется твердым нёбом, она занимает две трети от общего объема, задняя часть – мягкое нёбо образует остальную треть.

Цвет мягкого нёба – красный с розовым оттенком, цвет твердого нёба – розовый, бледный.

Твердое нёбо – костное образование, оно разделяет две полости черепа – носовую и ротовую. Для ротовой полости твердое нёбо – это крыша, а для полости носа – основа. Нёбные отростки верхних челюстей образуют его переднюю часть, а расположенные горизонтально пластинки нёбных костей – задний отдел. Чаще всего встречается выраженная куполообразная форма. Степень изогнутости с возрастом меняется. В младенчестве купол почти плоский, к совершеннолетию его крутизна становится больше, в старости изгиб опять уменьшается.

Слизистая оболочка содержит гликоген в больших количествах, поэтому она не подвержена ороговению, на это указывает розовый цвет ткани. Однако там, где поверхность подвергается наибольшему трению пищей, поверхностные слои эпителия находятся в различной стадии ороговения.

Слизистая оболочка выполняет защитную функцию, она препятствует проникновению внутрь тканей микроорганизмов. Рецепторы, расположенные в слизистой оболочке, воспринимают температурные, болевые, тактильные раздражения, участвуют в формировании вкусовых ощущений.

Рудиментарные поперечные складки твердого неба располагаются в его передней трети, лучше всего они выражены у детей, к старости практически сглаживаются.

С двух сторон средней линии, ближе к заднему краю твердого нёба имеются нёбные ямочки. Стоматологи используют эти углубления для определения границы установки съемного протеза.

Уколы для осуществления местной анестезии производятся в ткань окружающую носонёбные нервы, которые проходят в резцовых каналах. Место расположения каналов – резцовая ямка твердого нёба.

Мягкое нёбо выглядит складкой слизистой оболочки, которая отделяет глотку от ротовой полости. В состоянии покоя она свободно свисает вниз почти вертикально, а в процессе еды регулярно поднимается в соответствие глотательным усилиям и перекрывает верхнюю часть глотки. Складка состоит преимущественно из связок сухожилий и мышц. Фиброзная пластина спереди крепится к твердому нёбу, она покрыта слизистой оболочкой с двух сторон.

Маленький язычок мягкого нёба не позволяет пищевому комку или жидкости попасть в носовые каналы, кроме того, он участвует в формировании звуков, например, звука р. Язычок нёба расположен над корнем языка, имеет свои мышечные волокна.

Две дужки, которые образуют продолжение концов нёбной занавески, носят свои названия в соответствии с органом, к которому находятся ближе – глоточная и язычная.

Мышцы мягкого нёба

  • мышца язычка, она поднимает и укорачивает язычок;
  • нёбно-язычная мышца, опускает нёбо и суживает зев;
  • нёбно-глоточная мышца поднимает гортань, глотку и язык, суживает пространство глотания, притягивает мягкое небо к задней стенке глотки;
  • поднимающая мышца участвует в подъеме нёбной занавески и разделении ротовой части и носовой полости;
  • натягивающая мышца растягивает нёбный апоневроз и мягкое нёбо.

Благодаря действию мышц, при глотании нижнее небо загораживает задние отверстия носа и весь верхний участок от остальной глотки.

Основная задача нёба – распределение потоков воздуха в ротовой полости и носоглотке в процессе разговора. Нёбо препятствует попаданию пищи в полость носа во время еды. Расположенные в нем рецепторы функционально связаны с гортанью. Эта связь определяет высоту звуков и тембр голоса человека. Кроме того, от состояния нёба зависит вентиляция среднего уха и нормальное дыхание.

Заболевания

Болевые ощущения в области нёба провоцируются в основном воспалительными процессами.

Причины воспалений

  • Механические повреждения. Травма может возникнуть от порезов об острые края расколовшихся зубов, неправильно установленных протезов или при пережевывании твердой пищи.
  • Кариес, пульпит или остеомиелит вызывают боль от холодной или горячей пищи, ее пережевывания.
  • Разрез десны, удаление зубного нерва иногда приводят к нарушению действия височно-челюстного сустава, что вызывает боль.
  • Воспаление миндалины или тройничного нерва.
  • Стоматит, как следствие поражения слизистой оболочки.

Если своевременно не корректировать описанные выше причины, воспалительные процессы будут прогрессировать, что только усугубит ситуацию.

Устранять последствия механических повреждений слизистой нёба можно полосканиями ротовой полости, рекомендованными составами, например, отварами различных трав, хорошо действует раствор на основе йода и соли, прополис. На время лечения следует воздержаться от приема твердой пищи, есть вероятность повторного повреждения проблемного участка. Врачи назначают в таких случаях применение медикаментов направленного действия.

Лечение миндалин не предполагает самостоятельных действий. Обязательно следует обратиться к врачу и следовать его указаниям.

Обычный стоматит – следствие пренебрежения гигиеной полости рта, поэтому лечение его легкой формы заключается в соблюдении диеты, исключении из рациона слишком холодной и горячей пищи и регулярными полосканиями антисептическими средствами.

Тяжелые формы стоматита: афтозная, язвенная, герпетическая характеризуются массовым поражением участков слизистой оболочки. В таких случаях требуется помощь стоматологов и терапевтов.

Кариес и пульпит самостоятельно вылечит невозможно. Чем раньше пациент обратится за помощью в стоматологическую клинику, тем успешнее будет лечение, меньше вероятность тяжелых осложнений.

Нёбо человека: воспаления, опухоли, функции нёба, лечение

Наше небо – это свод полости рта, оно плавно переходит в гортань и состоит из пары отделов. Первый из них – это мягкое небо, расположенное сзади, ближе к миндалинам, а второй – твердое небо, находящееся спереди. Оба они покрыты слизистыми оболочками.

Эта часть нашего организма может время от времени беспокоить нас болезненными ощущениями различной этиологии. Стоит своевременно обращать на них внимание, ведь они могут сигнализировать о развитии воспалительных процессов и даже опухоли. Но их причины могут крыться и в совершенно невинных вещах.

Основная функция этого органа – это осуществление направления потоков воздуха сквозь носоглотку или же рот во время разговора. Кроме того небо не дает пище и напиткам попадать внутрь носовой полости. Также оно играет весьма важную роль в процессах дыхания и вентиляции среднего уха. На небе располагается множество рецепторов, имеющих различную структуру, они осуществляют функциональную связь с гортанью, влияют на характеристики тембра голоса, а также на высоту звуков, которые произносит человек.

Проблемы с небом

Самой частой патологией считается расщепление неба, возникающие по причине пороков развития. Данные нарушения характеризуются полным отсутствием сращения между отростками на верхней челюсти или же между мышечными формированиями мягкого неба. Лечение такой патологии возможно исключительно путем оперативного вмешательства.

Практикуется использование методов уранопластики, направленных на закрытие просвета возникшей расщелины при помощи слизисто-надкостеничных лоскутов, взятых с небных пластинок. Кроме того могут применяться специальные протезы, если хирургическая операция по какой-то причине невозможна.

Иногда небо может страдать от воспалительных процессов, основной симптом которых – это болезненные ощущения.

Боли в небе могут быть спровоцированы механическими повреждениями, а именно порезами или же царапинами. Такие травмы человек может получить при жевании твердой пищи. В результате раненной слизистой оболочки может начаться воспалительный процесс.

Твердое небо может побаливать из-за пульпита, также такой симптом может быть вызван остеомиелитом или кариесом. В этом случае человек может ощущать боли при жевании, потреблении горячей и холодной пищи.

Иногда неприятные ощущения подобного рода возникают из-за воспалительных процессов в миндалинах или в одном из нервов (троичном, симпатическом или черепном). Подобные боли также являются следствием нарушенных функций височно-челюстного сустава, иногда они появляются после устранения нервов внутри зуба или же в результате вскрытия десны.

Боли в небе могут возникать на фоне поражений слизистой всего рта. Так неприятные симптомы вызывает стоматит, проявляющийся белыми язвочками.

Отсутствие своевременной коррекции практически любого из вышеописанных состояний чревато развитием воспалительного процесса в небе.

Первым делом стоит устранить причину, вызвавшую воспаление. Если имело место механическое повреждение, рекомендуется проводить полоскания различными составами, к примеру, травами шалфея и ромашки. Также можно применять раствор прополиса, йодно-солевой раствор. Допускается использование аптечных препаратов местного направленного воздействия, например, ротокана или стоматофита.

Пульпит и кариес лечат исключительно у доктора стоматолога. Не стоит откладывать поход к доктору на потом, так как это чревато различными опасными последствиями.

Поражение миндалин (ангина), как и воспаления нервов чаще всего требуют приема антибиотиков, однако не стоит подбирать их самостоятельно. Вызовите врача на дом, он может посоветовать вам сдать анализы или обратиться к более узким специалистам.

Болезни слизистой по типу стоматита лечат путем локального воздействия противовоспалительными составами, а также укреплением всего организма.

Существует множество разновидностей опухолей, способных появляться на поверхности неба. К доброкачественным относят папилломы, фибромы, гемангиомы и лимфангиомы, в редких случаях – неврофибромы. Злокачественные образования могут быть представлены цилиндромой и железистым раком.

Папилломы имеют в своем составе клетки многослойного плоского эпителия. Могут обладать гладкой поверхностью, а могут покрываться сосочками, похожими на цветную капусту. Чаще всего встречаются одиночно, хотя бывают и исключения. Со временем становятся беловатыми и шероховатыми.

Фибромы представляют собой гладкие округлые образования, иногда на ножке. По цвету они не отличаются от слизистых.

Гемангиомы – это сосудистые опухоли. Они бледнеют и/или уменьшаются в размере при надавливании. Часто диагностируются после рождения малыша.

Лимфангиомы также относятся к сосудистым образованиям. Они могут легко воспаляться из-за травм ротовой полости и хронических болячек носоглотки. Все доброкачественные опухоли в ротовой полости советуют удалять. Для этого применяют электрокоагуляцию, лазер, криодеструкцию, радиоволны, резекцию и склеротерапию.

Злокачественные опухоли лечат, как и другие виды рака. Применяют химиотерапию и разные виды облучения.

При развитии каких-то воспалительных процессов в небе лучше обращаться к доктору. Своевременное лечение является профилактикой опухолевых образований.

Расщелина неба

Расщелина неба

Расщелина нёба (волчья пасть) – отверстие или расщелина в нёбе. Расщелина может быть твердого нёба и мягкого нёба. Частота патологии – 1 на 600–1000 новорожденных. Волчья пасть часто сочетается с другим и аномалиями развития челюсти, особенно с дефектом губы («заячья губа»).

У девочек эта патология встречается в 2 раза чаще.

Причины возникновения

Челюстно-лицевой аппарат у плода формируется в первые 8 недель беременности. Патологию вызывает влияние тератогенных факторов в этот период (экологические причины, вредные условия труда, вирусная инфекция, прием некоторых медикаментов в первые месяцы беременности, курение, алкоголь).

Факторы, способствующие возникновению патологии:

  • Употребление алкоголя, наркотиков, курение до и во время беременности;
  • Прием лекарственных средств с тератогенным действием в первом триместре беременности;
  • Ожирение II–III степени;
  • Действие вредных веществ на производстве;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Дефицит фолиевой кислоты в организме матери;
  • Возраст матери старше 35 лет;
  • Тяжелый токсикоз;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Механические травмы, сильные психические потрясения матери.

Клиника «волчьей пасти» видна сразу при осмотре ребенка. После рождения дыхание ребенка затруднено, воздух не согревается, не увлажняется достаточно, поэтому он предрасположен к болезням дыхательных путей. Ребенок не может сосать молоко, его приходится кормить с использованием специальных приспособлений.

Дальнейшие изменения в челюстно-лицевом скелете препятствуют правильному формированию речи, появляются проблемы со слухом. В среднем ухе накапливается жидкость, возникают отиты, которые могут спровоцировать потерю слуха.

У детей с волчьей пастью, как правило, кривые зубы, которые смещены, выпирают, заходят друг за друга, есть лишние зубы, нарушен прикус. По физическому и умственному развитию дети с волчьей пастью не отстают, но дети могут замыкаться в себе, переживая свое состояние.

Диагностика

Выявить признаки заболевания у плода можно с помощью ультразвукового исследования с 14–16 недель беременности. Однако если дефект небольшой, его выявляют только при визуальном осмотре новорожденного.

Виды заболевания

  • Незаращение только мягкого нёба;
  • Сочетанное незаращение мягкого нёба, части твердого;
  • Полное незаращение твердого и мягкого нёба с одной стороны;
  • Полное незаращение твердого и мягкого нёба с двух сторон.

Действия пациента

До проведения оперативного вмешательства по пластике нёба для грудных детей применяют специальные обтураторы, облегчающие сосание и кормление.

На сегодняшний день врожденные дефекты развития нёба устраняют с помощью хирургического вмешательства, в ходе которого восстанавливают целостность верхней губы, альвеолярного отростка, проводится пластика верхнего нёба.

В раннем детском возрасте выполнение пластики твердого нёба затруднительно ввиду малых размеров ротовой полости, поэтому проводят велопластику – сшивание мягкого нёба.

Операции по устранению челюстно-лицевых врожденных пороков обычно проводятся поэтапно.

На сегодняшний день основной методикой лечения врожденного дефекта нёба является уранопластика по Лимбергу. При сочетании патологии нёба с заячьей губой проводится хейлопластика – коррекция верхней губы.

Послеоперационный уход включает прием только протертой пищи, щелочное питье, соблюдение постельного режима. Тщательное внимание следует уделять уходу за ротовой полостью: орошения рта слабым раствором перманганата калия после приема пищи. Несколько раз в день выполняется дыхательная гимнастика (надувание воздушных шариков). С 14 суток проводят специальный комплекс упражнений и пальцевой массаж мягкого нёба. Для предотвращения послеоперационной инфекции применяют антибиотики, для купирования болевого синдрома – обезболивающие препараты.

Осложнения

Осложнения у детей с расщеплением нёба начинаются с рождения: во время родов возникает аспирация околоплодной жидкости в дыхательные пути. У новорожденного затруднено дыхание, сосание невозможно, что приводит к отставанию ребенка в весе и развитии. Нарушается нормальное функционирование верхних пищеварительных и дыхательных путей, развитие речи, слуха. В связи с нарушением процесса правильного формирования звуков изменена речь. Дефект нёба приводит к выходу через нос вдыхаемого воздуха, попаданию в нос пищи, жидкости. Через расщелину жидкость может попасть в евстахиевы трубы, пазухи носа, способствуя развитию отита, синуситов.

Отмечается наличие деформации прикуса, зубов, нарушающей процесс жевания пищи.

Профилактика

Отказ от вредных привычек до и во время беременности, рациональное питание, избегание стрессов, травм, вирусных инфекций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: