Узи желчного пузыря что показывает

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря?

УЗИ печени и желчного пузыря – это неинвазивная диагностическая методика, подразумевающая ультразвуковое исследование этих органов билиарной системы.

Она дает возможность не только оценить текущее состояние печени и желчного пузыря, но и увидеть их протоки. Как правило, проведение ультразвукового исследования подразумевает комплексную диагностику внутренних органов, расположенных в брюшной полости, и позволяет получить результаты исследования сразу нескольких из них. Что показывает УЗИ и как расшифровать его результаты – тема нашей статьи.

Когда назначается такая процедура?

Эта диагностическая процедура показана в следующих случаях:

  • если пациент жалуется на частые боли в районе правого подреберья, купировать которые обычными анальгетиками не получается;
  • если в месте расположения печени ощущается дискомфорт и тяжесть;
  • при постоянном горьком привкусе в ротовой полости;
  • при пожелтении кожного покрова и глазных склер;
  • если пациент не соблюдает режим питания и правильные рацион, а именно:
  • злоупотребляет жирными, острыми и жареными блюдами;
  • чрезмерно употребляет алкоголь;
  • между приемами пищи существуют большие перерывы, и пациент наедается на ночь;
  • если пациент злоупотребляет голоданием и диетами для похудания.
  • после длительно курса медикаментозной терапии;
  • если в анализах крови, исследованных в лаборатории, наблюдаются значительные отклонения от нормальных значений (АСТ, АЛТ, уровень билирубина и так далее);
  • при камнях в желчном пузыре;
  • УЗИ полип желчного пузыря;
  • если есть признаки дискинезии желчных протоков;
  • в случаях травм области брюшной полости;
  • разного рода отравления и интоксикации организма;
  • для мониторинга текущего состояния системы желчевыведения в случае наличия опухолевых новообразований, способных к озлокачествлению;
  • перед тем, как выбрать и назначить гормональный контрацептив (гормон эстроген);
  • при ожирении;
  • для контроля эффективности проводимой медикаментозной терапии.

Такая инструментальная методика позволяет не только оценить текущее состояние жёлчного пузыря, но и определить наличие в нем полипов и камней, их количество и размеры, места расположения, определить толщину стенок и форму органа, а также выявить возможные аномалии его развития (например, перегиб или расширение желчевыводящих протоков).

Если пациент перенес холецистэктомию (так называется операция по удалению желчного пузыря), то назначается специальное исследование с помощью ультразвука, именуемой динамической эхо-холедохографией, которое по сути является УЗИ желчных протоков со специальной пищевой нагрузкой.

Если говорить о противопоказаниях к проведению такого рода исследований, то кроме серьезных повреждений кожных покровов в предполагаемой к исследованию части тела (открытых ран, инфекционных поражений и ожогов), других причин не назначать УЗИ не существует, поскольку эта процедура безопасна даже для детей (в отличие от рентгена).

УЗИ печени и желчного пузыря – как подготовиться?

Перед УЗИ желчного пузыря подготовка к процедуре такая же, как и при проведении этого исследования для прочих внутренних органов (например, при УЗИ печени подготовка ничем не отличается), расположенных в полости брюшины. Когда мы готовимся к этой процедуре, незадолго до проведения обследования (за два-три дня) необходимо соблюдать некоторые диетические предписания.

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря:

  • исключить из рациона алкоголь и жирные блюда;
  • перестать употреблять продукты, вызывающие в кишечнике повышенное газообразование, а именно:
  • зерновые виды хлеба и прочие изделия с применением дрожжей;
  • ягоды, фрукты и овощи в сыром виде;
  • всю кисломолочную продукцию;
  • все виды бобовых культур (фасоль, горох, чечевицу и т.п.);
  • газированные виды питья;
  • кофе;
  • крепкий чай.

Диета в это время разрешает:

  1. творог с малым содержанием жира;
  2. рыбу, приготовленную либо варкой, либо на пару;
  3. крупяные каши (гречневую, перловую, рисовую,овсяную), приготовленные на воде;
  4. мясо курицы или нежирную говядину;
  5. яйца, сваренные «всмятку».

Во время приема пищи следует принимать ферментосодержащие лекарственные средства («Мезим», «Креон» или «Фестал), а также препараты, предупреждающие метеоризм («Смекту» «Эспумизан», «Мотилиум» или обычный активированный уголь). Однако прием таких препаратов допустим не более трех раз в день.

Как правило, такое обследование назначается на первую половину дня, поскольку подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря начинается с вечера предыдущего процедуре дня. Готовимся следующим образом:

УЗИ желчного пузыря

УЗИ жёлчного пузыря – это неинвазивный метод диагностики, позволяющий быстро, эффективно и безопасно выявить аномалии развития и патологические изменения органа. Поскольку жёлчный пузырь анатомически тесно связан с другими органами брюшной полости, для наиболее точной диагностики УЗИ жёлчного проводят совместно со сканированием печени и поджелудочной железы.

Общее описание исследования

Ультразвуковая диагностика (или эхография) сегодня признана наиболее действенным и простым методом медицинской диагностики. Использование ультразвуковых волн в исследовании внутренних органов не имеет никаких противопоказаний и последствий в сравнении с рентгеном, стоит дешевле компьютерной томографии, а также является быстрой и абсолютно безболезненной процедурой.

Чаще всего ультразвук используется при диагностике органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы и жёлчного пузыря) и таза, сердца и молочной железы, мозга и суставов.

УЗИ жёлчного пузыря в современной медицине обладает рядом преимуществ перед классическими методами диагностики, в частности, холецистографией (рентгенологическое исследование). Благодаря абсолютной безопасности и отсутствию противопоказаний эхография активно используется в диагностике заболеваний жёлчного пузыря и печени у новорождённых детей, беременных женщин, пожилых пациентов.

Особо важное значение ультразвук имеет при диагностике желчнокаменной болезни. В отличие от рентгена, эхография позволяет не только определить отклонения от нормы основных параметров исследуемого органа, но и определить чёткую локализацию и размеры камней до 2 мм и даже наличие песка.

Показания к проведению

УЗИ жёлчного пузыря назначают пациентам при подозрении на врождённые аномалии, характерных симптомах заболеваний жёлчного пузыря, а также как дополнительное обследование при неясном диагнозе. Норма УЗИ и её расшифровка помогают распознать аномалии развития, холецистит, наличие камней, водянку и эмпиему (скопление гноя в жёлчном).

Показания для УЗИ жёлчного пузыря и печени в отдельных случаях могут совпадать. Врач обычно назначает ультразвуковое сканирование жёлчного пузыря при следующих симптомах:

  • все типичные признаки острого и хронического холецистита;
  • боли в правом подреберье различной силы и характера;
  • желтушный окрас кожи;
  • тошнота и рвота (особенно с примесью желчи);
  • травмы брюшной полости;
  • восстановление после операции на жёлчном пузыре и его протоках (для контроля за состоянием пациента).

УЗИ жёлчного пузыря также рекомендуют при комплексном обследовании новорождённых детей, в том числе недоношенных. У малышей постарше эхография может потребоваться при пожелтении кожи и белков глаз, поносах и рвоте, беспричинной потере веса и плохом аппетите, болях в животе нечёткой локализации и др.

Подготовка к проведению

Подготовка к УЗИ жёлчного пузыря требует всего двух обязательных условий: кишечник должен быть пустым и без скопления газов, а приём пищи и напитков нужно прекратить за 7–8 часов до УЗИ, чтобы в пузыре успела накопиться желчь.

Чтобы успешно подготовиться к УЗИ печени и жёлчного пузыря и не допустить искажения результатов анализа, важно следовать нескольким рекомендациям.

  1. За 3–5 дней до эхографии перестаньте принимать спиртное и исключите из рациона все продукты, способные спровоцировать газообразование: дрожжевая выпечка, капуста в любом виде, все бобовые, свежие фрукты и молоко.
  2. За 3 дня до УЗИ начните приём пищевых ферментов во время еды (2–3 раза в день).
  3. Накануне вечером перед анализом опорожните кишечник. Если вы склонны к запорам, можно выпить препарат лактулозы, воспользоваться глицериновой свечкой или сделать клизму.
  4. Постарайтесь назначить эхографию на первую половину дня: в этом случае можно подготовиться более тщательно, а расшифровка анализов будет максимально точной. Вечером перед ультразвуком разрешён лёгкий ужин не позже 7 часов вечера, после этого – никакой еды и жидкости.
  5. Если нужно сделать УЗИ жёлчного пузыря или печени грудным младенцам, ребёнка достаточно не кормить и не поить в течение 3–3,5 часа.

Подготовка к проведению функционального УЗИ

В отдельных случаях врач может назначить исследование функции жёлчного пузыря (функциональное УЗИ), в результате которого проверяется не только норма жёлчного пузыря (объём, толщина стенок, размеры и др.), но и его сократительные способности.

При таком УЗИ сначала нужно сделать диагностику на голодный желудок. Затем пациент завтракает, и через 10 минут проводится вторичная эхография для оценки функции пузыря и его протоков. Затем необходимы ещё 2 исследования – с интервалом примерно 15 минут.

Для того чтобы функциональное УЗИ прошло успешно и расшифровка результатов была как можно более точной, необходим специальный желчегонный завтрак. Для этого пациенту рекомендуют взять с собой в больницу следующие продукты: 200–400 мл сливок (как минимум 20%) или сметаны, несколько долек горького шоколада.

Интерпретация результатов анализа

Расшифровка результатов УЗИ жёлчного пузыря и печени обычно проводится в ближайшее время после сканирования. Врач оценивает не только основные параметры органа, но и определяет размер и проходимость жёлчных протоков, наличие-отсутствие камней, выявляет состояние соседних органов и тканей.

Норма УЗИ для жёлчного пузыря включает следующие пункты:

  • форма (грушевидная, цилиндрическая);
  • размеры (длина и ширина);
  • толщина стенок (норма – 3–5 мм);
  • образования в просвете (норма – их отсутствие);
  • акустическая тень от образований (камней и опухолей);
  • смещение камней – они могут свободно передвигаться или быть припаяны к стенке пузыря.

Размеры жёлчного пузыря у каждого пациента могут сильно варьироваться. У взрослого человека норма составляет: в длину 6–10 см, в ширину 2–4 см. У детей норма зависит от возраста: длина органа составляет от 5,5 до 6,5 см, ширина – 1,7–2,4 см.

Расшифровка результатов УЗИ позволяет диагностировать следующие заболевания: острый и хронический холецистит, дискинезию жёлчного пузыря (нарушение оттока желчи), желчнокаменную болезнь, водянку, полипы и опухоли. Если расшифровка включает сведения о каких-либо деформациях, это может сигнализировать об особенностях строения или аномалиях развития.

УЗИ жёлчного пузыря является очень простым и популярным методом диагностики, поэтому сделать такое сканирование возможно в любом крупном городе. Исследование не имеет никаких побочных эффектов, занимает минимум времени и не приносит пациенту никаких неудобств. Стоимость эхографии обычно колеблется в диапазоне 1–2 тысяч рублей в зависимости от региона и клиники.

УЗИ желчного пузыря с определением функции (лекция на Диагностере)

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря: Ужин до 19 часов, чтобы к утру желчь успела накопиться. С утра есть и пить нельзя. Если исследование назначено на вторую половину дня, можно съесть легкий завтрак за 8 часов, не пить и воздерживаться от курения за 3-4 часа до УЗИ. Ребенка до 1 года не кормить за 3-3,5 часа, от 1 года до 3 лет — за 4 часа, от 3 до 8 лет — за 4-6 часов, от 8 до 12 лет — за 6 часов до УЗИ.

В ответ на жирную пищу в слизистой 12-ти перстной кишки высвобождается холецистокинин. Когда холецистокинин в крови достигает порогового значения, желчный пузырь сокращается, сфинктеры желчевыводящих путей расслабляются, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку.

Нормальный желчный пузырь при сокращении постепенно и равномерно уменьшается, а при расслаблении постепенно и равномерно увеличивается. Опорожнение желчного пузыря зависит от тонуса стенки и от «игры» сфинктеров. Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение работы желчного пузыря и сфинктеров.

Для гипермоторной дискинезии желчного пузыря характерны приступообразные боли в правом подреберье после жирной, жареной, богатой приправами пищи. Иногда боли появляются при беге и быстрой ходьбе. Болевой приступ кратковременный, помогает но-шпа и тепло на область печени.

Для гипомоторной дискинезии желчного пузыря характерны тупые, ноющие боли в правом подреберье, чувство горечи во рту, иногда тошнота. Из-за застоя желчи печень может быть умеренно увеличена, после курса желчегонной терапии размер печени уменьшается.

Чтобы оценить сократительную способность стенок желчного пузыря и тонус сфинктеров желчевыводящих путей проводят УЗИ натощак и после приема желчегонного. Как желчегонное удобно использовать Хофитол раствор 20%: детям 0-12 месяцев по 0,5 мл (10 капель), 1-5 лет по 1 мл (20 капель), 6-12 лет по 5 мл раствора, старше 12 лет и взрослым по 10 мл. Для контрастирования пилорического отдела желудка лекарство следует запивать 50-150 мл воды (подробнее смотри Водно-сифонная проба на УЗИ).

Нарушение эвакуации из желудка может замедлить процесс желчеотделения, тогда ошибочно диагностируют гипомоторную дискинезию желчного пузыря. В норме жидкость из желудка попадает в луковицу 12-ти перстной кишки не позднее 15 минут от приема желчегонного.

До начала сокращения желчного пузыря УЗИ проводят в постоянном режиме, фиксируют максимальный объем. После начала сокращения желчного пузыря измерения проводят через каждые 8-10 минут, фиксируют минимальный объем. Дополнительно оценивают общий желчный проток на уровне «головы Микки Мауса» и проток поджелудочной железы.

Объем желчного пузыря: V=Д*В²*0,523, где Д — длина, а В — высота на продольном срезе желчного пузыря.

Реакции желчного пузыря на желчегонное

  • 1 тип — непрерывное равномерное сокращение до 30 минут, с последующим расслаблением на 45 минуте;
  • 2 тип — сокращение до 15 минуты, затем стойкое расслабление;
  • 3 тип — очень слабое сокращение, пузырь почти не меняется или медленно увеличивается;
  • 4 тип — сокращение до 15 минуты, затем расслабление и опять сокращение, стойкое расслабление на 45 минуте;
  • 5 тип — расслабление до 15 минуты (парадоксальная реакция), сокращение между 15-30 минутами, затем расслабление на 45 минуте.

Тип 4 и 5, где чередуются фазы сокращения и расслабления, можно рассматривать как проявления нестабильности моторной функции желчного пузыря.

Функция желчного пузыря и сфинктеров желчевыводящих путей

Время максимального сокращения желчного пузыря – от приема желчегонного до минимального объема. В норме 20-40 минут.

Латентный период – время от момента приема желчегонного завтрака до начала сокращения желчного пузыря. В норме до 5 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период.

Продолжительность сокращения желчного пузыря – от начала сокращения до минимального объема. В норме 15-30 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем. В норме 50-70%

Показатель двигательной функции желчного пузыря – ПДФ=Дmax*Вmin/Дmin*Вmax, где Дmax и Вmax — максимальная, а Дmin и Вmin — минимальная длина и высота.

Своевременное опорожнение — время максимального сокращения 20-40 минут, ФВ 50-70%:

  • слабое сокращение желчного пузыря при недостаточности сфинктеров — ПДФ 0,75.

Ускоренное опорожнение — время максимального сокращения менее 20 минут, ФВ >70%:

  • недостаточность сфинктеров — ПДФ 0,59.

Замедленное опорожнение — время максимального сокращения более 40 минут, ФВ 0,75;
слабое сокращение желчного пузыря — ПДФ

Для нормотонического желчного пузыря характерна овальная и цилиндрическая форма, для гипертонического — округлая, для гипотонического — грушевидная. Дисфункцию сфинктера Одди можно заподозрить при большом диаметре общего желчного протока (у взрослых >9 мм, у детей >6 мм) и расширении его после нагрузки.

Общий желчный проток через 30 минут после нагрузки

  • Сокращение происходит при нормальной функции сфинктера Одди;
  • Отсутствие изменений указывает на гипотонию сфинктера Одди или его зияние из-за спаек;
  • Расширение указывает на спазм или органический стеноз сфинктера Одди.

Общий желчный проток через 60 минут после нагрузки

  • Расширенный проток сокращается — вероятно функциональное расстройство с преобладанием спазма;
  • Проток еще больше расширился, появилась боль — вероятен стеноз сфинктера Одди.

Для дифференциальной диагностики между гипомоторной дискинезией и органическими задержками опорожнения желчного пузыря подкожно вводят атропин. Если при подобной пробе не наступает опорожнения пузыря, то следует думать об органической причине.

Что такое УЗИ желчного пузыря с определением функции?

УЗИ желчного пузыря с определением функции – достаточно информативная процедура, представляющая собой наблюдение в динамике за ритмом сокращений органа, через определённое время. Благодаря этому обследованию можно наиболее точно оценить параметры пузыря и выявить различные заболевания. Кроме того, это абсолютно безопасный и диагностически точный метод исследования.

Кому назначают обследование?

УЗИ с функциональной пробой обычно назначают если есть следующие симптомы:

  • постоянные ноющие и тянущие боли в правом подреберье, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • пожелтение слизистых и кожных покровов;
  • при болезнях желчного пузыря;
  • в анализах крови есть указания на болезнь желчного пузыря;
  • после травмы брюшной полости, чтобы убедиться, был ли задет желчный пузырь;
  • при сильном нарушении питания и гормональной регуляции, а также общем отравлении организма;
  • при подозрении на злокачественный процесс;
  • для оценки эффективности лечения.

Ваш врач выявит, нуждаетесь ли вы в подобного рода исследовании.

Как подготовиться?

В принципе, подготовка к такому УЗИ ничем не отличается от других исследований брюшной полости при помощи этой методики.

Но тут есть свои нюансы.

  • за неделю до диагностики следует скорректировать свою диету – убрать из рациона все газообразующие продукты, так как скопившийся газ будет мешать визуализации и даст извращенную картину вашего состояния;
  • начать прием любого ветрогонного препарата, их действие на организм примерно одинаковое, так что посоветуйтесь с врачом. Препарат принимайте каждый раз после еды;
  • начните прием ферментов панкреатина – любые его формы;
  • в случае запоров, принимайте на ночь легкое слабительное и пробиотики.
  1. Должен быть легкий ужин, например, каша со злаками. Он не должен быть особо поздним, примерно в 19:30-20:30.
  2. Перед сном обязательно опорожните кишечник. Это можно сделать и утром, но очищающую клизму делать необязательно.
  3. Утром нельзя завтракать и пить даже воду – желчный пузырь сократится раньше времени, от чего результаты будут недостоверны.
  4. Возьмите с собой на УЗИ сырых или вареных 2-3 желтка. Они необходимы для пробного завтрака. Подойдет также полстакана-стакан жирной сметаны. Можно использовать раствор Сорбита.

Как проводится?

УЗИ с функцией – процесс длительный, занимает порядка нескольких часов. Для пациента некоторые моменты могут представить определенный дискомфорт и неудобства.

Проводится он в четыре этапа, поэтому просто так, “для профилактики” его не делают.

Первый этап

Он ничем не отличается от обычного УЗИ. Выполняется с помощью датчика и проводного геля. В это время пациент лежите на кушетке, а врач проводит диагностику пузыря, когда он не под нагрузкой – т.е. исследование проводится натощак.

Второй этап – с пробным завтраком (с нагрузкой)

Пациент прямо в кабинете врача съедает принесенный с собой пробный завтрак. Обычно он состоит из 2 желтков (варенных или сырых) или 250 грамм сметаны, творога. Сразу же проводится новое исследование, результаты сравниваются с теми, что были “без нагрузки”.

Третий этап

После завтрака, через 15-20 минут исследование проводится снова.

Четвертый этап

И завершающий осмотр необходимо сделать ещё через 40-45 минут.

Во время проведения исследований, врач смотрит пациента в двух проекциях – лежа на спине и лежа на левом боку. Может также понадобится посмотреть орган и со стороны спины.

Все исследования смотрятся, как в динамике реагирует желчный пузырь на нагрузку. Врач также может попросить вас сесть на стул или проводить УЗИ, когда вы будете стоять.

Расшифровка результатов

Непосредственно после диагностики врач даст вам расшифровку проведенного исследования. В нём будут указаны параметры желчного пузыря в норме и те, которые показаны в динамике у вас.

В процессе данного исследования желчного пузыря можно точно установить:

  • размер в продольном и поперечном сечении;
  • форму органа;
  • объём;
  • расположение, подвижность;
  • признаки загустения желчи;
  • наличие камней.

Также записываются данные о ширине, длине и толщине. По этим размерам можно совершенно точно оценить состояние стенок и диаметр его выводных протоков.

В норме у взрослых желчный пузырь имеет такие размеры:

  • длина – от 40 до 130 мм;
  • ширина – от 30 до 50 мм;
  • толщина стенки не превышает 2 мм;
  • объём – от 21 до 25 мл.

После желчегонного завтрака орган должен сократиться на 40-60% от первоначального объема.

Врач может диагностировать такие заболевания как:

  • дискинезию;
  • холецистит;
  • холецистохолангит;
  • различные виды опухолей;
  • желчекаменную болезнь.

А также следующие аномалии развития:

  • агенезию;
  • гипоплазию;
  • атрезию желчных протоков;
  • внутрипеченочный желчный пузырь;
  • мегалохоледохус;
  • блуждающий желчный пузырь.

Противопоказания

Данная процедура может проводиться в любом возрасте и любом состоянии здоровья.

Единственное противопоказание – какое-либо повреждение кожи там, где будет проводиться исследование, так как давление на гель может способствовать распространению инфекции.

Однако, в случае острой боли, когда надо срочно выявить ее причину, исследование будет проведено.

Сколько стоит?

Цена данной процедуры составляет от 600 до 900 рублей. Пройти обследование можно в любом мед учреждении.

Полезное видео

В данном видео подробно рассказывается об УЗИ желчного пузыря.

Заключение

УЗИ с функциональной пробой является достаточно информативным методом исследования желчного пузыря. С его помощью можно выявить многие заболевания и отклонения в развитии. Хоть УЗИ и является очень точным методом исследования, врач при назначении лечения не будет ориентироваться только на него, ему будут нужны и другие результаты анализов. Поэтому следуйте рекомендациям и будьте здоровыми.

УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря представляет собой процедуру по визуализации и выявлению патологии не только желчного пузыря, но и рядом расположенных органов (печень, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка).

УЗИ желчного пузыря

С этими органами желчный пузырь связан анатомически и функционально. Печень вырабатывает желчь и резервирует ее в нем, затем, при поступлении пищи в организм, желчь поступает по протокам в просвет двенадцатиперстной кишки, активируя пищеварительные ферменты. Желчь сама активно участвует в процессах пищеварения (эмульгация жиров) и всасывания жирных кислот, жирорастворимых витаминов.

Желчь нейтрализует соляную кислоту, попадающую из желудка в кишечник, и обладает бактерицидным действием на нежелательную кишечную флору.

При нарушении работы желчного пузыря симптоматика может быть различной и не всегда будет явно указывать именно на патологию в этом органе.

После предварительного сбора анамнеза и осмотра, проведения необходимых анализов врач при подозрении на нарушение работы желчного пузыря дает направление на УЗИ.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Процедура проводится натощак, кишечник должен быть пустым, поэтому если процедура проводится утром, то пациент ничего с утра не кушает, пить воду также не рекомендуется. Если же процедура проходит во второй половине дня, то утром допускается легкий завтрак. При проведении желчного пузыря УЗИ детям грудного возраста достаточно не кормить ребенка в течение трех — трех с половиной часов, время проведения процедуры всегда можно согласовать с врачом ультразвуковой диагностики.

Во избежание раздутых петель кишечника, которые могут перекрывать данный орган и его протоки, необходимо:

  • исключить из рациона питания газообразующие продукты (бобовые, свежие фрукты, капуста, выпечка, молоко) за 3-5 дней;
  • исключить спиртные напитки.

Пациентам при газообразовании в кишечнике, запорах вследствие возраста или заболеваний желудочно-кишечного тракта рекомендуется:

  • За 3-4 дня до исследования по рекомендации врача начать прием ферментных препаратов.
  • При хронических запорах за день до процедуры с целью очищения кишечника сделать очистительную клизму, или можно использовать медикаментозное очищение (препарат «Фортранс», препарат «Лактулоза», глицериновые свечи).

Этапы подготовки к УЗИ вы обговариваете со своим лечащим врачом.

В каких случаях назначают УЗИ желчного пузыря, и что показывает это обследование?

При дискинезии желчных путей назначают УЗИ с определением функции желчного пузыря

  1. Врожденные аномалии развития желчного пузыря и протоков.
  2. При характерных симптомах заболевания: есть желтушность кожных покровов, боль в правом подреберье, рвота с примесью желчи и другое.
  3. После операционных вмешательств на органе.
  4. Перед операционными вмешательствами (дренирование желчного пузыря и протоков).
  5. При травме брюшной полости.
  6. Гельминты (глисты), вызывающие такие заболевания, как описторхоз и лямблиоз.
  7. Заболевания желчного пузыря: острый и хронический холецистит, холелитиаз (желчнокаменная болезнь), синдром Мириззи, полипы и рак, подозрение на заворот пузыря, эмпиему, водянку и другое.
  8. Проведение оперативных вмешательств под контролем УЗИ.
  9. Обследование внутренних органов плода.

Дискинезия – это патология, связанная с нарушением сокращения желчного пузыря и его протоков и с выведением желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Может проявляться в виде гиперкинетической формы (чрезмерно сильные и быстрые сокращения пузыря) и гипокинетической формы (недостаточные сокращения и сила).

Подготовка к УЗИ с определением функции желчного пузыря не отличается от описанной выше или от подготовки к УЗИ брюшной полости, но имеет несколько дополнений:

  1. Взять с собой пробный завтрак. Это могут быть 2 сваренных яичных желтка либо можно их заменить на 250 грамм жирной сметаны/сливок, у них желчегонный эффект, который необходим для стимуляции сократительной деятельности.
  2. В качестве пробного завтрака для детей используют раствор «Хофитола».

Процедура состоит из 4 этапов, длится примерно час, пациента осматривают в положении лежа на спине, на боку, при необходимости сидя и стоя. Врач функциональной диагностики во время всей процедуры обращает внимание (ведет динамическое наблюдение) на следующие показатели: длительность сокращения по времени, желчевыделение и проходимость желчи по протокам, тонус сфинктера Одди.

Эта процедура позволяет диагностировать и доказать наличие дискинезии желчных путей, а также определить степень дискинезии, чтобы назначить правильное лечение либо вовремя провести профилактические меры.

Расшифровка УЗИ желчного пузыря с нагрузкой и без

  • Желчный пузырь имеет грушевидную форму.
  • Длина от 7 до 10 см.
  • Ширина от 2 до 4 см в самой широкой его части.
  • Ширина стенки составляет 4 мм. Это все нормальные размеры.
  • Объем у взрослых составляет 30-70 мл.
  • Содержит до 30-35 мл желчи, при патологии может вместить в себя до 300 мл желчи.
  • При функциональной нагрузке через 40-45 минут после приема пробного завтрака желчный пузырь в норме сокращается на 60-70% от своего исходного размера.
  • Нормальная ультразвуковая картина.

Стоимость процедуры

УЗИ с определением функции желчного пузыря стоит дороже, чем простое УЗИ желчного пузыря, однако во многом цена зависит от клиники и квалификации врача. В частной клинике процедура будет дороже, но надо учитывать то, что в платных организациях всегда есть новейшая и более качественная аппаратура.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

УЗИ помогает выявить патологию внутренних органов, не доставляя пациенту боли и неудобств. Этот метод диагностики применяют довольно часто при обследовании органов пищеварительной системы.

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря? Что покажет исследование? Каковы размеры желчного пузыря в норме по УЗИ у женщин и мужчин? Об этом и многом другом вы узнаете в этой статье.

Показания к проведению исследования

Направить пациента на УЗИ желчного пузыря должен лечащий врач: терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, хирург. Данное обследование не проводится всем пациентам, обратившимся за медицинской помощью.

Показаниями к проведению ультразвукового обследования являются следующие ситуации:

  • Тошнота и рвота с желчью;
  • Тянущая, тупая, ноющая боль в проекции органа (правое подреберье);
  • Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • Часто возникающая горечь во рту;
  • Травма живота;
  • Дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
  • Длительное лечение лекарственными препаратами, способными привести к поражению печени и желчного пузыря;
  • Ожирение;
  • Несбалансированное питание, то есть злоупотребление жирной и жареной пищей, продуктами быстрого приготовления;
  • Длительное соблюдение жестких диет для снижения веса;
  • Применение оральных гормональных контрацептивов. Они могут спровоцировать развитие холецистита (воспаления) и образование конкрементов;
  • Подозрение на наличие опухоли органа;
  • Изменение лабораторных показателей венозной крови (печеночные ферменты, билирубин и другие).

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

УЗИ пузыря требует проведения тщательной подготовки перед исследованием. Специалист ультразвуковой диагностики оценивает состояние органа и производит необходимые замеры, результаты которых сравниваются с нормой.

Чтобы данные УЗИ были достоверными, необходимо подготовится к диагностике. Подготовка включает в себя несколько пунктов:

  • Соблюдение диеты;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Очищение кишечника;
  • Улучшение визуализации органа.

Теперь рассмотрим каждый пункт в отдельности.

Диета перед ультразвуковым обследованием назначается за 7 – 3 дней. Она способствует снижению газообразования.

Принципы диеты:

  • Исключение из рациона жирных и жареных блюд;
  • Исключение продуктов, способствующих вздутию кишечника (молоко и молочные продукты, свежие фрукты и овощи, бобовые, хлеб);
  • Отказаться от следующих напитков: алкоголь, кофе, газированная вода и напитки;
  • Питание должно быть частым, а порции небольшими.

За 3 дня до УЗИ назначается прием ферментативных препаратов (Мезим, Креон, Фестал). Их принимают во время еды. Также показан прием ветрогонных лекарственных средств (Эспумизан, Активированный уголь). Они снижают газообразование в кишечнике. Ели пациент страдает метеоризмом, то прием данных препаратов следует начинать раньше.

Накануне обследования необходимо очистить кишечник естественным путем. Если этого не произошло или у пациента имеется запор, то можно использовать слабительные средства (Дюфалак, Фортранс) или микроклизмы (Микролакс). Очистительную клизму не назначают.

Чтобы улучшить визуализацию органа, необходимо приходить на обследование с наполненным желчным пузырем, для этого:

  • Обследование проводится натощак. То есть последний прием пищи должен быть нетяжелым накануне вечером (около 19:00);
  • Если обследование проводится утром, то нельзя завтракать;
  • Если УЗИ назначено во второй половине дня, то можно совершить легкий завтрак;
  • За 3 часа до УЗИ нельзя пить, курить и жевать жевательные резинки.

Проведение ультразвуковой диагностики

При ультразвуковом обследовании желчного пузыря смотрят:

  • Расположение органа;
  • Его размеры;
  • Наличие конкрементов в его полости;
  • Патологические изменения;
  • Функциональная способность.

УЗИ желчного пузыря бывает простое и с желчегонным завтраком. Обследование с желчегонным завтраком помогает оценить способность органа к сокращению и его опустошение после приема пищи. УЗИ проводят трансабдоменальным методом (через брюшную стенку).

Проведение простого УЗИ:

  • Пациент располагается на кушетки в положении лежа на спине, освобождает поверхность живота от одежды;
  • На живот пациента или датчик аппарата УЗИ наносится специальный гель, который улучшает проникновение ультразвуковых волн через кожные покровы;
  • Пациента могут попросить сделать глубокий вдох и задержать дыхание (для улучшения визуализации), а также несколько раз наклониться в положении стоя (для выявления камней);
  • Длится обследование недолго, порядка 15 – 20 минут.

Проведение УЗИ с желчегонным завтраком:

  • Сначала проводится простое УЗИ на голодный желудок;
  • Затем пациенту предлагают съесть желчегонные продукты (сметана, яичные желтки или раствор сорбита);
  • После того, как пациент съест желчегонный завтрак, проводится УЗИ трехкратно: через 5 минут, затем через 10 и 15 минут соответственно;
  • Этот вид диагностики долее длительный по сравнению с простым УЗИ. Он длится более 40 минут.

Расшифровка УЗИ желчного пузыря и нормы показателей

Специалист ультразвуковой диагностики расшифровывает данные во время проведения обследования. Оценивают следующие показатели:

  • Форма желчного пузыря и его расположение, относительно других органов брюшной полости;
  • Размеры органа (длина, ширина);
  • Наполнение его желчью (объем пузыря);
  • Толщина стенок пузыря;
  • Наличие патологических включений (конкрементов) и опухолей;
  • Ширина желчных протоков;
  • Сократительная способность органа.

Желчный орган имеет овальную или грушевидную форму.

Нормы размеров желчного пузыря у взрослых:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: