Удалять ли полип эндометрия

Нужно ли удалять полип эндометрия?

Вопрос №49309

Здравствуйте! На УЗИ обнаружили полип эндометрия, так он ничем не проявляется. Пила боровую матку 2 месяца. После очередного обследования УЗИ, полип присутствует и еще подрос. Скажите пожалуйста, можно ли его удалить другим способом, кроме операции, например, попить траву чабрец?

Вопрос №47063

Здравствуйте. Мне 29 лет, я планирую вторую беременность. Первые роды были в 19 лет, удачно. Единственное, мне не поставили крупный плод и рожала сама (сын родился 4020). Матка осталась в увеличенном размере. Сейчас столкнулась с проблемой зачатия + сбой месячных. Неделю мажет, пару дней тишины и идут обильные месячные по 6-7 дней. В апреле 2 дня были кровянистые выделения, три дня чисто и 6 дней месячные. 1 мая пошли месячные один день, теперь только мажет, дата месячных должна быть 12 мая (-/+ пару дней). У меня второй брак и сбой с месячными начался после того, как начали планировать беременность. Если полового акта нет или предохраняемся (месяц лечение было), то все в норме, как только незащищенный, сразу сбои идут. На этом фоне низкий гемоглобин, анемия, проблемы с давлением начинаются. Пролактин завышен, пью таблетки. Нашли полип цервикального канала, сказали — скаблить. Неужели нельзя удалить его и вообще нужно ли его удалять? Уреаплазму вылечили, но мой муж является носителем, хотя его анализы чистые, а я лечусь, сдаю анализы — его нет, потом опять он появляется.

Вопрос №44968

Здравствуйте. Подскажите, хороший мазок или плохой? Я не понимаю. Заранее благодарна. Мне нужно удалять полип в матке.

Вопрос №35813

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли делать операцию по удалению полипа в матке при температуре? Температура держится 3 недели 37.8.

Вопрос №29629

Добрый день. Каким образом лучше удалять полип шейки матки, если возможно в будущем планирование беременности? Опасаюсь рубцов. Или есть метод не хирургического плана? Например, гормональная терапия? Какие способы практикуют в вашей клинике? И стоимость? Благодарю.

Вопрос №14377

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Чем опасен полип в матке? Что будет, если его не удалить, а так и оставить?

Вопрос №6853

Здравствуйте, у меня полипы на матке. Я не рожавшая. Врач мне сказала, что надо рожать, а я наслышана, что с полипом не забеременеешь или выкидыш будет. Посоветуйте, что делают в таких случаях? Смогу ли я после удаления забеременеть?

Вопрос №5748

Здравствуйте. У меня полип шейки матки, по УЗИ всё остальное в порядке. Возможно ли удаление этого полипа без наркоза?

Вопрос №5254

Здравствуйте! У меня поликистоз яичников и полип в матке. Врач порекомендовала удалить полип, но у меня пока нет такой возможности, из за недостатка денег. Гормональный анализ у меня есть, но трехлетней давности. Там тестостерон повышен 4.6 нмоль/л, прогестерон понижен немного 9.68 нмоль/л в лютеиновой фазе. Остальные гормоны были в норме. Раньше принимала такие препараты: Утрожестан, Диане 35 (но он со временем перестал помогать в борьбе с поликистозом), Циклодинон, Дюфастон. Сейчас для нормализации гормонального фона врач назначила препарат Хлое. Скажите, подходит ли он мне в такой ситуации?

Вопрос №3682

Здравствуйте! Было две беременности, закончились абортами (на 13 и на 16 недели) из-за ВПР. После первой 3 раза удаляли полип в матке. После второй полип опять вырос. Гинеколог не знает, как поступить! Говорит, что надо удалять, а удалять нельзя, т.к. истончен эндометрий, и после удаления шансы на беременность сводятся к нулю! Подскажите, есть ли способ лечения полипа без удаления? Могут ли полипы быть причиной ВПР плода? У генетика все хорошо.

Вопрос №863

Здравствуйте. Я живу Казахстане и у меня обнаружили полип шейки матки 2 см. Теперь нужно удалить. Вы такие операции делаете? И после операции я могу рожать, а то у меня только один сын? Помогите пожалуйста! Спасибо! Жду ответа!

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Так бывает: сдаешь анализы, ищут одно, находят другое. Низкий гемоглобин может быть признаком чего угодно, но женщин в первую очередь направляют к гинекологу. Я почти не ем мяса, поэтому думала, что пониженный уровень гемоглобина может быть связан с этим. Терапевт заверила: «Столько не наешь, сколько тебе нужно, марш к гинекологу». У женского доктора я не была несколько лет — дело это неприятное. Раньше ходила как часы — раз в полгода, потом сменила место жительства, утонула в новой — более счастливой —жизни — и как-то перестала думать об этом: сильно ничего не беспокоит — и ладно. Это ошибка номер один: надо ходить, обязательно.

Женщина может не подозревать, о том, что у нее есть полипы эндометрия. Поэтому точную диагностику дает УЗИ органов малого таза, его делают на пятый-шестой день цикла. Полипы могут прорасти всю полость матки и «выйти» из влагалища, и только при этом условии их можно выявить при обычном визуальном осмотре. Полип — слово неприятное, такое ощущение, что это какой-то пришелец. «Почему? Что это? Что он. оно. там делает?» — я в ужасе, что мне 40 лет, и я совершенно ничего об этом не знаю. «Ну, что делает. растет. Надо удалить. Да, под общим наркозом. Нет, это не страшно», — спокойно отвечает врач.

Полип эндометрия встречается чуть ли не у каждой второй женщины, более того, если раньше более подвержены этому заболеванию были рожавшие женщины «за сорок», то сейчас полипы находят и у совсем молодых, и у тех, кто постарше.

Матка выстлана слизистой — эндометрием, и он — чуть что в организме не так — имеет свойство разрастаться. Полип — это доброкачественное образование слизистой полости матки, возникающее по разным причинам: гормональные сбои (пониженный прогестерон, повышенный эстроген), диабет, ожирение, аборты, внутриматочная спираль, воспалительные процессы, различные аллергические реакции и так далее. Полипы могут вырасти на фоне других заболеваний половой системы — эрозии шейки матки, эндоцервицита. Полип состоит из тех же тканей, что и эндометрий, и может быть железисто-фиброзным, железисто-кистозным или смешанным. Часто полип изображается этаким «грибом на ножке», но у него не всегда такая форма — основание может быть и не тонким, а широким. Размеры полипа могут быть от совсем маленьких до серьезных, и полипы размером в 1,5-2 см уже доставляют массу проблем — боли, кровотечения, а маленькие и единичные полипы могут в целом никак не беспокоить. Пока не вырастут.

Чем полип больше, тем больше организм женщины от него страдает: длительные очень обильные менструации, кровотечения и выделения в виде сгустков крови после месячных и у женщин в период менопаузы. Соответственно, большие кровопотери приводят к снижению уровня гемоглобина, который не успевает восстанавливаться. Низкий гемоглобин — это плохо по многим причинам, но общий момент — это преждевременное старение организма. На недостаток железа в крови указывают повышенная утомляемость, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей (когда ломаются и слоятся ногти, нужно не кальций принимать, а сдать кровь на гемоглобин). Могут быть боли внизу живота, очень при менструациях (нет, болезненные критические дни — это ненормально, недостаточно попить травки и считать, что у вас это наследственное и ничего не поделать).

Но что не менее важно — полип влияет на репродуктивную функцию женщины. В зависимости от места расположения, он может элементарно «загораживать» вход в матку. Если полип большой, он не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Вероятность этого очень невелика, что радует, но удаленный материал всегда берут на гистологический анализ, чтобы убедиться в его безопасности. Но полип, редко перерождаясь сам, может служить фоном для развития других как воспалительных, так и онкологических заболеваний эндометрия.

Современный способ удаления полипа эндометрия — гистерорезектоскопия, когда под общим наркозом в маточную полость вводится эндоскопическая трубка. С помощью специальной петли, проводящейся под ножку полипа, срезается образование и прижигается место прорастания с целью предотвращения повторного появления.

Операция считается почти бескровной, длится недолго, через несколько часов после нее пациентку отпускают домой, если нет осложнений — скачков давления, кровотечения, слабости и так далее. В моем случае начали в час дня, «проснулась» я в половине четвертого, еще полтора часа потребовались на капельницу с антибиотиком, обезболивание (болел низ живота, мне сделали один укол, и больше ничего не беспокоило — ни в этот день, ни в следующие). В пять вечера на своих ногах и с нормальным самочувствием я отправилась домой.

В норме кровотечения быть не должно — только небольшие бурые выделения. В любом случае необходим осмотр врача. У меня была небольшая температура — не больше 37,3 градусов, это нормально. После операции пришлось 5 дней попить антибиотики, противогрибковый препарат и. биокефир для восстановления микрофлоры. Критические дни прошли «на ура»: безболезненно и недолго (5 дней против прежних 7-8). Уровень гемоглобина поднялся, но, правда, с приемом препарата железа. Посмотрим, что будет дальше.

УЗИ делается на пятый-шестой день цикла, все хорошо, «эндометрий тонкий, все чисто. Следов никаких». Но доктор обрадовал не только этим: «Если захотите в декрет — работайте над этим, это вполне возможно». Я пока не хочу, но знать, что это возможно — здорово.

Главное — посещение гинеколога и контрольное УЗИ раз в полгода. Для предупреждения появления полипов эндометрия нужно контролировать индекс массы тела, проводить профилактику воспалительных, аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций. Для тех, кто не планирует беременность, возможна установка специальной внутриматочной спирали с препаратом. Она и предохраняет от нежелательного зачатия, и лечит. Спираль устанавливается на пять лет и стоит недешево — около 16 000 рублей. Целесообразность определяется врачом: мне, например, ее не рекомендовали, потому что полость матки деформирована и велика вероятность, что эта дорогая штуковина не будет там держаться.

Благодарим за помощь в подготовке публикации к.м.н., акушера-гинеколога медицинского центра «Атлас» Ольгу Терехину.

Полип эндометрия матки: удалять или нет

Полип эндометрия представляет собой вырост эпителия внутренней стенки матки. Он может появляться в одном месте или поражать значительную часть органа, что обуславливает клинические симптомы заболевания. Размеры образования бывают разными – от нескольких мм до 2–3 см. Особенность выростов в том, что они всегда крепятся к эпителию на длинной ножке, где находятся сосуды, питающие вырост. Это доброкачественные образования, но некоторые виды способны развиться в рак.

Квалификация полипов

Строение напоминает внутренний слой эпителия матки: фиброзная ткань с расположением желез в глубине соединительных волокон. В зависимости от особенностей структуры разрастания бывают фиброзно-кистозными, железистыми или фиброзными.

Полипы эндометрия не всегда состоят только из фиброзной и железистой ткани. Иногда после гистологического исследования в структуре обнаруживаются атипичные клетки, которые могут быть зачатком ракового перерождения. Часто такие формы наблюдаются у женщин после 40 лет.

Классификация полипов эндометрия матки:

  1. Железистый – из стромы и желез.
  2. Фиброзный – из соединительной ткани.
  3. Железисто-фиброзный – небольшое количество желез на фоне соединительной ткани.
  4. Аденоматозный (предраковый) – в железистой структуре находятся атипичные клетки.

Причины полипов

До настоящего времени предпосылки не установлены. Считается, что основная роль в патологии принадлежит гормональным факторам. На фоне повышения эстрогенов стимулируется рост железистой ткани. Процесс может протекать нетипичным образом – с чрезмерным разрастанием эндометрия. Тем не менее приверженцы гормональной теории не могут объяснить локализованный характер образований.

Некоторые ученые выдвигают инфекционную версию появления доброкачественных разрастаний в матке. Однако выделить возбудителя патологии оказалось невозможно. Еще одно мнение – усиленный рост сосудистой ткани в полости матки.

Факторами ускоренного разрастания эндометрия являются:

  • малое количество прогестерона;
  • частые аборты;
  • возраст после 50 лет;
  • воспаление внутреннего слоя эндометрия;
  • сахарный диабет;
  • фиброма;
  • генетическая предрасположенность;
  • генитальный эндометриоз.

Полипозные разрастания называются гиперпластическими, так как они представляют собой ограниченную пролиферацию слизистой оболочки матки. Только при раковом перерождении может наблюдаться активный рост образования по всей поверхности и прорастание через оболочки. Несмотря на доброкачественность, полипы должны находиться под пристальным вниманием, так как могут быть источником хронического кровотечения, бесплодия, а также ракового перерождения.

Еще около 100 лет назад считалось, что патология характерна для женщин детородного возраста. Современные клинические исследования опровергли это мнение и установили, что выросты могут наблюдаться у молодых девушек до полового созревания, а также у женщин после наступления климакса.

Симптомы полипозных разрастаний эндометрия

Классический рост полипов не сопровождается клиническими проявлениями. Обычно они обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании матки на плановом осмотре у гинеколога, а также при выявлении причин бесплодия. Полипы эндометрия сопровождаются:

  • кровотечениями в середине цикла;
  • скудными выделениями из влагалища;
  • обильными менструациями;
  • бесплодием;
  • кровянистыми выделениями в менопаузе.

Симптомы разрастаний значительно зависят от размеров и количества полипов матки. При крупных у женщины могут появиться боли в нижней части живота. При обнаружении таких проявлений необходима дифференциальная диагностика между полипозом и миомой матки.

Как обнаружить полипоз матки

Выявить патологию с помощью зеркал в большинстве случаев гинекологу не удается, обнаружить заболевание можно посредством ультразвукового исследования, основного метода диагностики. Правда, при обычном УЗИ образование не визуализируется на мониторе. Чтобы его определить, необходимо провести гистеросонографию – исследование полости матки с применением ультразвука после введения физиологического раствора. Вещество попадает в полость по специальному катетеру, который перед процедурой устанавливают врачи.

После обнаружения очага разрастания эндометрия проводится гистероскопия – выскабливание патологического участка со взятием материала для гистологического исследования. Подтвердить диагноз врач сможет только по результатам гистологии.

Гистероскопия без ультразвука не является прицельной, специалист может ошибиться при взятии биопсии, так как посредством зеркал сложно обнаружить полип. Разрастание будет увеличиваться, пока не появится клиническая симптоматика и человек обратится за врачебной помощью. Чтобы своевременно обнаружить полипоз, следует использовать гистеросонографию. Если при гистологическом анализе мазка обнаружен аденоматозный полип, среду пересматривает специалист по гинекологической онкологии.

Осложнения полипоза матки

В ряде случаев заболевание приводит к бесплодию, но у врачей возникают противоречивые мнения. Не существует прямых доказательств между бесплодием и доброкачественными разрастаниями эндометрия матки. Но медициной накоплен богатый опыт осложнений при беременности, которые вызывают данные выросты. Иногда у женщин с бесплодием в полости матки обнаруживаются полипы, которые затрудняют приживление эмбриона к эндометрию, но после их удаления беременность не наступает.

Если оставить образование в матке и имплантировать эмбрион с помощью экстракорпорального оплодотворения, риск невынашивания повышается. Дело в том, что полипы имеют сосудистую ножку. Она срастается с кровеносными сосудами матки и может провоцировать хроническое кровотечение. Эмбрион будет страдать от недостатка питательных веществ.

Как лечить полипы эндометрия

Полипозные разрастания не реагируют на гормональную терапию. Избавиться от них можно только хирургическими методами. Удаление полипа производится под контролем гистероскопии. Очень важно иссечь ножку образования, поскольку в результате клинических исследований установлено, что при этом повторных разрастаний в данном месте не наблюдается. Частота рецидивов повышается при выскабливании.

После удаления полипа может потребоваться гормональная терапия, чтобы предотвратить нарушение менструального цикла. Схемы назначения препаратов подбираются индивидуально в зависимости от результатов гистологии и общего состояния женщины. Лечение аденоматозных полипов осуществляется вместе с гинекологом-онкологом. Из-за высокой вероятности раковых перерождений образования необходима тщательная очистка очага.

Если полипоз у женщин обнаруживается в период менопаузы, можно провести удаление внутреннего слоя матки (аблация), что предотвратит вероятность повторного разрастания эпителия. Полная гистерэктомия проводится в случаях ракового преобразования.

В заключение отметим, что полип лучше своевременно удалить, чем ожидать грозных осложнений. Операция занимает несколько минут, но предотвратит вероятность ракового перерождения выроста из слизистой оболочки матки.

Полип матки: удалять или не удалять?

Вам поставили диагноз «полип матки»? Узнайте, насколько это серьезно и что необходимо предпринять. Возможно ли консервативное лечение полипа матки или же без оперативного вмешательства не обойтись? Почему образуется полип и чем вы рискуете, оставив заболевание без лечения?

Полипом матки называют доброкачественное образование, которое образуется за счет разрастания слизистой оболочки матки — эндометрия. Это отдельный вырост слизистой, который может быть от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Полипы может быть одиночными или вырастать группами.

Отчего растет полип?

Точная причина возникновения полипов матки до сих пор не установлена. Но вероятнее всего причиной возникновения такого новообразования является сдвиг гормонального фона в организме женщины.

К факторам, способствующим образованию полипа матки относят:

  • избыток гормона эстрогена, который ответственен за рост тканей эндометрия
  • недостаток гормона прогестерона
  • воспалительные процессы внутренней оболочки матки
  • аборты
  • возраст 40-50 лет
  • генетическая предрасположенность
  • эндокринные заболевания
  • лишний вес
  • сахарный диабет

«Полип эндометрия относится к гиперпластическим процессам эндометрия. Полипы не являются истинными опухолями, а представляют собой ограниченное (местное) разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) с сохранением его структуры. Полипы заслуживают внимания в связи с тем, что могут быть причиной маточных кровотечений, бесплодия. К тому же в 2-3 % случаев полипы эндометрия преобразовываются в рак. Причинами развития полипов эндометрия являются нарушение овуляции, хронически повышенный уровень эстрогенов (гиперэстрогения), бесплодие, фибромиома матки, генитальный эндометриоз и генетическая предрасположенность», – говорит врач акушер-гинеколог высшей категории Коноваленко Наталья Владимировна.

Раньше считалось, что это заболевание характерно только для женщин детородного возраста, но в последнее время выяснилось, что полип матки может образовываться также у молодых девушек и у женщин в постменопаузе.

Полип матки может стать причиной дискомфортных ощущений, болей, обильных кровотечений.

К симптомам полипа эндометрия относят:

  • обильное кровотечение во время менструации или через несколько дней после нее
  • нерегулярные менструальные циклы
  • дискомфорт и боли во время полового акта
  • мажущие выделения после полового акта

Небольшие полипы матки часто никак не проявляют себя и находят их абсолютно случайно во время обследования. Большие экземпляры часто провоцируют появление дискомфортных ощущений и могут быть причиной бесплодия. Дело в том, что крупный полип может мешать оплодотворенной яйцеклетке, закрепиться в матке. Кроме того иногда полип матки может провоцировать развитие рака эндометрия.

Дополнительная диагностика

Если появились подозрения, что у вас образовался полип матки, нужно срочно посетить врача. Он осмотрит вас и при необходимости назначит дополнительное обследование. К диагностическим методам, выявляющим наличие полипа матки, относят:

  • УЗИ
  • Метрографию – рентген полости матки после заполнения ее контрастным веществом через канал шейки матки.
  • Гистероскопию. При проведении этого исследования в матку через влагалище вводится гистероскоп, с помощью которого можно обследовать матку изнутри.

«При обнаружении полипа эндометрия необходимо обязательно взятие аспирата из полости матки для цитологического исследования. Это необходимо для ранней диагностики злокачественных заболеваний матки. При необходимости желательно провести гистероскопию – осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора – гистероскопа. При проведении этой процедуры возможно и одновременное удаление полипа с последующей гистологической оценкой», — говоритврач-гинеколог Петренко Галина Александровна.

Полипы в матке: чем они опасны, и нужно ли удалять новообразования

Когда у женщины диагностировали полипы в матке, нужно ли удалять эти новообразования? Какие последствия может иметь удаление полипозных образований? Рассмотрим эти вопросы в данной статье.

Характер и динамика развития полипозных образований

Полип – доброкачественное образование, формирующееся на эндометриальной ткани маточной полости или на шейке матки вследствие воздействия широкого спектра факторов, среди которых один из главных – гормональный дисбаланс.

Среди других причин возможного возникновения полипов в матке стоит отметить:

  • нанесение механических травм и повреждений слизистой оболочке маточной полости;
  • тяжелые роды, сопровождающиеся разрывами;
  • перенесенные аборты или другие хирургические вмешательства в жизнедеятельность органов малого таза;
  • использование средств внутриматочной контрацепции;
  • наличие воспалительных патологий репродуктивных органов;
  • половые заболевания инфекционного спектра;
  • пониженный иммунитет;
  • расстройства эндокринного характера.

В большинстве случаев при возникновении полипов в матке причиной стает не какой-то один фактор из вышеперечисленных, а имеет место комплексная клиническая картина, создающая благоприятную среду для формирования полипозных новообразований.

Когда возникает вопрос, нужно ли удалять полипы в матке, стоит учитывать их прогрессирующую динамику развития. В начале образования полип эндометрия имеет достаточно небольшие размеры (2-3 мм) и, фактически, он не представляет особого повода для беспокойства.

На этом этапе развитие полипов в матке протекает бессимптомно, и многие пациентки ошибочно считают это признаком относительной безвредности патологии. Лечить полип или нет, – вопрос, который достаточно часто имеет негативный ответ, если женщина недостаточно информирована об особенностях данной патологии.

Клинические проявления

Одной из распространенных причин сомнений в том, нужно ли удалять полипы, является их относительная безболезненность и практическое отсутствие симптоматики на начальных этапах развития. Когда полипозные образования не беспокоят, это не значит, что они безопасны для здоровья и жизни.

Даже если новообразование не вызывает болезненных ощущений, оно развивается и прогрессирует, провоцирует патологические изменения в эндометриальной ткани, а также сопровождается постоянным риском пролиферации – то есть, перетекание в злокачественную онкологическую форму.

Стоит ли подвергать свое здоровье подобным опасностям? В некоторых случаях, когда нарост расположен на внутренней поверхности матки, он периодически подвергается сильным повреждениям, что ведет к его разрастанию и развитию воспалительных процессов. Эта ситуация достаточно опасна. При этом у женщины возможны следующие проявления:

  • болезненные ощущения внизу живота;
  • спазматические схватки, локализирующиеся в паху и пояснице;
  • нарушения менструального цикла;
  • появления кровотечений ановуляторного характера;
  • влагалищные выделения беловатого цвета;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • общая слабость, анемичность.

Когда пациентка начинает замечать у себя тревожные симптомы, связанные с прогрессирующим развитием патологии, и все-таки обращается к гинекологу, полипозное образование зачастую находиться уже на той стадии, когда необходима срочная операция по удалению.

Необходимость лечения и выбор методов

Когда обнаружены полипы в матке, нужно ли их удалять?

Многие женщины, у которых диагностировали полипозную патологию, не спешат приступать к лечению, опасаясь последствий интенсивного медицинского вмешательства в жизнедеятельность репродуктивной системы.

Большинство пугаются возможной операции, считая ее опасной, и опасаются длительного периода восстановления, связанного с утратой трудоспособности. В особенности, избегают оперативного лечения нерожавшие женщины, имеющие актуальные репродуктивные планы.

Также пациентки достаточно часто спрашивают, больно ли удалять полип, страшась долгой болезненной процедуры, наркоза и последующего периода реабилитации. Очень важно, чтобы в момент принятия решения женщина получила необходимую информационную и психологическую поддержку, была уверена в своей безопасности и целесообразности своевременного лечения.

Важно принять во внимание, что, если не удалить полип своевременно, он будет расти, волновать пациентку и провоцировать патологические трансформации в эндометриальных тканях.

Последствиями его развития могут быть системные гормональные нарушения, бесплодие и даже развитие онкологической патологии.

Консервативное лечение полипов

В некоторых случаях, когда операция противопоказана, врачи рекомендуют использовать медикаментозную терапию для лечения полипов в матке. Она может оказаться эффективной также и на ранних этапах полипозной патологии.

Существуют сомнения, надо ли лечить полипы небольшого размера. Действительно, в некоторых случаях маленькие полипы могут выходить из маточной полости вместе с менструальными выделениями.

Однако самостоятельно принимать решение об отказе от лечения пациентка не вправе, поскольку прогнозировать динамику клинического поведения полипозного новообразования способен лишь квалифицированный специалист.

В комплекс терапевтических мероприятий в данном случае входят:

  • оральные контрацептивы (при возрасте пациентки не более 35 лет);
  • антибиотики;
  • препараты, являющиеся заместителями прогестерона;
  • препараты, содержащие железо, витамины;
  • диферелин (когда пациентка старше 35 лет).

Эффективность такого лечения полипов в матке может быть достаточно удовлетворительной – оно способствует замедлению роста полипозного образования, стабилизирует гормональный фон, предупреждает развитие воспалительных процессов в маточной полости.

Месячные нормализируются, и к женщине возвращается репродуктивная функция. Однако в большинстве случаев полип не разрушается, а только купируется на определенный срок.

В любом случае, решение, можно ли не удалять полипозное новообразование, принимает лечащий врач на основе тщательного изучения клинической картины развития патологии, динамики развития полипа и того, как он себя проявляет.

Оперативный путь лечения

Когда полип в матке достигает размеров, превышающих 5 мм, в качестве метода лечения специалисты рекомендуют незамедлительное устранение.

Перед этим обязательно провести весь комплекс рекомендуемых диагностических исследований:

Традиционным и достаточно эффективным методом борьбы с полипами в матке является хирургическое иссечение (выскабливание).

На сегодняшнем этапе процедура выскабливания усовершенствована и производится с помощью современного аппарата – гистероскопа, оснащенного миниатюрной видеокамерой.

Оперативное видеонаблюдение позволяет хирургу более точно координировать свои действия и повышает эффективность удаления полипов.

После того, как полипозное образование убирают, происходит процедура тщательного выскабливания его остаточных фрагментов. Очищенный участок эндометриальной ткани прижигают с целью предотвращения развития воспалительных процессов и рецидивов патологии.

Удаленные полипы отправляют на гистологический анализ, с целью выявления злокачественного клеточного материала.

Нужно ли удалять полипы эндометрия и шейки матки?

Полипоз – заболевание, при котором на слизистой оболочке матки или в цервикальном канале появляются полипы – доброкачественные образования, имеющие «тело» и «ножку», которой они прикрепляются к стенке матки.

Теоретически полипоз эндометрия может возникнуть в любом возрасте, однако в подавляющем большинстве случаев полипы возникают в зрелом (35-50 лет) и в пожилом возрасте.

О том, какие бывают полипы, насколько они опасны и нужно ли их удалять, корреспонденту NEWS.am Medicine рассказал руководитель акушерско-гинекологической клиники медцентра «Астхик» Арман Назинян.

Какие различаются полипы?

В зависимости от структуры строения, полипы эндометрия и цервикального канала принято разделять на несколько видов:

• железистые, состоящие из стромы и желез;

• железисто-фиброзные полипы, состоящие преимущественно из соединительной ткани и небольшого количества желез;

• фиброзные полипы, состоящие только из соединительнотканных образований;

• аденоматозные полипы – это так называемые «предраковые» полипы, состоящие в основном из железистого эпителия, но имеющие при этом атипичные клетки.

У женщин репродуктивного возраста чаще встречаются полипы железистого строения, а у женщин пожилого возраста чаще бывают фиброзные и аденоматозные полипы. Железисто-фиброзные полипы характерны для всех возрастных категорий.

Что касается размеров полипов, они обычно бывают от 0.2-0.3 мм до 2-2.5 см. Самые большие полипы, которые приходилось видеть специалистам медцентра «Астхик», были около 3 сантиметров.

Какие проблемы могут возникнуть из-за полипов?

Полипы считаются доброкачественными образованиями, однако это не значит, что они совершенно безобидны. Как отметил специалист, в некоторых случаях полипы могут привести к нарушениям менструального цикла и бесплодию. Иногда они могут «физически» помешать женщине забеременеть, особенно если они большие и занимают большую часть полости матки и перекрывают цервикальный канал. Некоторым пациенткам медцентра удавалось забеременеть вскоре после удаления полипов.

Кроме того, есть риск, что некоторые полипы (чаще всего – аденоматозные) могут переродиться в рак эндометрия. Именно поэтому считать их пустяковой проблемой и оставлять их без внимания не рекомендуется.

Симптомы полипоза

Очень часто клинические проявления полипоза отсутствуют, особенно если размеры полипа или полипов маленькие – тогда они обнаруживаются лишь во время ультразвукового исследования. В некоторых случаях полипы могут давать о себе знать нижеперечисленной симптоматикой:

• нарушения менструального цикла;

• Скудные мажущие кровяные выделения между месячными, не связанные с менструациями;

• Слишком обильные менструации – меноррагия – у молодых женщин;

• У женщин в постменопаузе – кровянистые выделения;

• Схваткообразные боли внизу живота, обычно усиливающиеся во время полового акта;

• «Контактные» кровотечения – выделения из половых путей после секса или гинекологического осмотра;

• Бесплодие у женщин репродуктивного возраста.

Как диагностируют полипы?

Полипы эндометрия и шейки матки в большинстве случаев можно выявить во время ультразвукового исследования. Поскольку часто полипы все-таки не проявляют себя, раз в год всем женщинам рекомендуется ходить на осмотр к гинекологу и делать УЗИ органов малого таза.

Если на УЗИ был замечен полип, специалист решит, что нужно делать дальше.

Нужно ли удалять полипы?

По мнению доктора Армана Назиняна, удалять полипы нужно обязательно, а сам удаленный полип необходимо отправлять на гистологическое исследование, которое покажет, был ли полип доброкачественным или злокачественным, есть ли риск рецидива, есть ли риск рака эндометрия. В зависимости от результатов гистологического исследования специалист сможет определить, нужно ли пациентке дальнейшее лечение или удаления полипа было достаточно.

В медицинском центре «Астхик», как отметил доктор Назинян, полипы в большинстве случаев удаляют с помощью гистерорезектоскопа, который дает возможность видеть всю процедуру и удалять лишь сам полип, не повреждая слизистую матки.

Гистерорезектоскопия, как отметил специалист, обычно не имеет негативного влияния на репродуктивные функции женщины. Менструальный цикл восстанавливается вскоре после процедуры, и женщина может забеременеть. Более того, если женщине не удавалось забеременеть именно из-за полипа, то ее шансы на материнство после такой процедуры значительно возрастут.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: