Удаление невриномы слухового нерва

Невринома слухового нерва

Доброкачественный тип новообразований, который образуется из шванновских клеток миелиновой оболочки, 8-ой пары черепных нервов – это невринома. Это заболевание имеет еще несколько названий: акустическая шваннома, вестибулярная шваннома, акустическая невринома. Опухоль слухового нерва диагностируется у людей возрастом 30-40 лет.

Как проявляется повреждение слухового нерва невриномой

Сначала стоит рассмотреть этапы развития онкологического заболевания. Невринома слухового нерва имеет три стадии, у каждой из которой своя специфическая симптоматика:

  1. Первый этап акустической шванномы: доброкачественная опухоль с габаритами 2-2,5 сантиметров. Наблюдается симптоматика, характерная для поражения слуха и вестибулярного аппарата: потеря вкуса, серьезное нарушение слуха (из-за сдавливания улитковой части нерва), утрата вестибулярных способностей, частичный паралич лицевого нерва.
  2. При невриноме 2-ой стадии новообразование вырастает до размеров грецкого ореха. Признаки: множественный нистагм (ритмичные, спонтанные движения глазных яблок), нарушение координации и устойчивости.
  3. Третья стадия вестибулярной шванномы: опухоль увеличивается до размеров куриного яйца. Характерные симптомы: резкий грубый нистагм, нарушение зрительной функции, психические отклонения вследствие гидроцефалии (нарушения нормальной работы головного мозга).

Почему возникает вестибулярная шваннома

Реальные, точные причины, вызывающие акустическую невриному, на сегодняшний день пока не определены. Правда, медики имеют на этот счет несколько предположений. Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

  • воздействие на человека некоторых видов химических соединений и ионизирующего излучения;
  • наличие других доброкачественных образований;
  • генетические изменения в 22-ой хромосоме;
  • получение большой дозы радиации в раннем детстве;
  • наследственная склонность к болезни (невринома слухового нерва образуется в составе серьезного наследственного недуга – нейрофиброматоза).

Как диагностируется акустическая невринома

Для подтверждения диагноза зачастую используются следующие методики исследования:

  1. Рентгенография. С помощью этого метода можно обнаружить патологии в костных структурах, вызванные ростом не злокачественной опухоли.
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография). Процедура позволяет рассмотреть не злокачественную невриному слухового нерва на ранних этапах развития.
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование). Доступная, абсолютно безопасная метода для обнаружения изменений мягких тканей в области роста онкологического новообразования.
  4. КТ (компьютерная томография). Дает реальный шанс выявить акустическую шванному габаритами от 1,5 см.
  5. Биопсия. Способ диагностирования доброкачественной опухоли слухового нерва, который предполагает удаление ее части для получения образцов тканей.
  6. Аудиометрия или слуховые тесты. После исследования врач получает аудиограмму, на которой можно увидеть снижение слуховой функции при наличии вестибулярной шванномы.

Лечение опухоли слухового нерва

Назначение лечения пациентам с акустической шванномой всегда определяется индивидуально. Разновидность терапевтических мероприятий зависит от локализации невриномы, этапа развития и топографии заболевания. Как удалить опухоль? В большинстве случаев онкологию устраняют посредством хирургического вмешательства или лучевой терапии. Иногда для закрепления результатов лечения использую народные рецепты.

Удаление невриномы слухового нерва

Когда онкологическое доброкачественное образование начинает быстро развиваться, то проводится лучевая терапия (например, радиохирургия). Для такого способа лечения используется специальное приспособление под названием «гамма-нож». Облучение не приносит болезненных ощущений, правда курс лечения может затянуться на несколько лет (зависит от размера и чувствительности опухоли к лучам). В некоторых случаях после удаления невриномы может снизиться слух, возникнуть онемение слухового нерва.

Иногда для сохранения слуха приходится делать хирургическую операцию. Как правило, врач принимает такое решение, когда акустическая шваннома вырастает до больших размеров и располагается в опасной близости к главным частям мозга. Хирургическое вмешательство выполняется для максимального устранения шванномы слухового нерва, а также предупреждения ее дальнейшего развития и возникновения осложнений. Операцию делают под общей анестезией, период реабилитации может длиться до года.

Лечение народными средствами

«Бабушкины» рецепты используются только в качестве дополнения к основному лечебному процессу. Ниже представлено несколько эффективных народных средств против вестибулярной шванномы:

  1. Конский каштан (50 грамм) заливается водкой (пол-литра). Настаивается 10 дней в темном месте. Процеживается через марлю. Употребляется три раза в день по 10 капель (растворять в воде). Курс лечения составляет 3 месяца.
  2. Омелу белую (2 ч. л.) заварить кипятком (400 мл), оставить на ночь в термосе. Целебное средство пьется по 2 столовые ложки трижды в сутки перед едой. Длительность терапии – 3 недели.
  3. Семена обыкновенного мордовника (1 чайная ложка) измельчаются. Затем завариваются горячей водой (300 мл) и провариваются на пару 15 минут. Снадобье настаивается 2 часа, потом процеживается. Употребляется народное средство по 2 столовых ложки 4 раза в сутки после приема пищи. Курс – месяц.

Читайте также советы и рекомендации, как правильно выбрать слуховой аппарат.

Видео: хирургическое удаление невриномы

Несколько лет назад при общем обследовании обнаружили невриному на начальной стадии развития. Я стала терять слух, появились нарушения в координации, равновесии. После тщательной диагностики врач сказал, что опухоль стремительно растет. Назначили лучевую терапию, лечилась около 1,5 лет. Пока не было рецидивов заболевания.

На фоне нескольких доброкачественных новообразований появилась акустическая шваннома. Это выяснилось после проведения МРТ, УЗИ и биопсии. Чтобы избежать серьезных проблем в будущем, доктор порекомендовал провести хирургическое удаление онкологии. После операции немного ухудшился слух, зато я точно знаю, что недуг отступил.

Диагностировали не злокачественную вестибулярную шванному. Появилось это заболевание по причине наследственной предрасположенности. Доброкачественное новообразование начало активно расти, меня направили на лучевую терапию. Пока нахожусь на стадии лечения, уже есть положительная динамика. Подкрепляю процесс выздоровления народными средствами.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Невринома слухового нерва (вестибулярная шваннома)

Четкость звукового восприятия происходящего во многом зависит от состояния слухового нерва, а он в свою очередь состоит из двух ветвей. Улитковая ветвь отвечает за передачу информации от внутреннего уха в головной мозг, а вестибулярная ветка отвечает за координацию движений. Из клеток восьмого улиткового нерва развивается опухоль, или невринома слухового нерва – заболевание, не угрожающее, в принципе, жизни человека, но доставляющее немало проблем. В частности, снижается скорость восприятия информации и появляется тугоухость.

Клиническая картина и симптомы заболевания

Невринома, известная также как вестибулярная шваннома, представляет собой плотный, бугристый узел, окруженный соединительной тканью. Довольно часто новообразование имеет незначительные размеры и может в таком виде сохраняться долго, но не редко размеры ее достигают критических параметров. Это может привести к частичной или полной потере слуха, особенно если вовремя не начать лечение невриномы слухового нерва. В Москве в Бурденко лечением данной патологии занимаются давно и успешно, но многое зависит от самого пациента, который своевременно должен обнаружить симптомы заболевания.

Опухоль в данной части головного мозга возникает чаще всего у молодых людей в возрасте 30-40 лет, причем в большей степени поражает она представительниц слабого пола. Заболевание это встречается не часто, но никто от этого не застрахован, а защищен, как известно, тот, кто предупрежден. Зная симптомы вестибулярной шванномы, вы можете своевременно обратиться к специалистам и начать лечение невриномы слухового нерва в Бурденко. Вы можете, конечно, обратиться в другое медицинское учреждение, но не забывайте, что доверять операцию стоит только настоящим профессионалам. Что касается симптомов, то они различные, в зависимости от стадия заболевания:

  • Чаще всего речь идет о начальной стадии, когда новообразование не превышает в диаметре 2,5 сантиметров. В этом случае больной может ощущать незначительное нарушение координации, кружится голова и возникает дискомфорт во время передвижения на транспорте.
  • Если у вас начали непроизвольно двигаться глаза, появился свист в голове, снизилась острота слуха, значительно нарушилась координация движений и начало искажаться лицо, значит, опухоль достигла более существенных размеров. Такие симптомы свидетельствуют о том, что опухоль достигла 3-3,5 сантиметров.
  • В случае если опухоль превышает 4 сантиметра в диаметре, увеличивается подергивание глаз (нистагм), появляются серьезные психические и физические нарушения (появляется шаткая походка), ухудшается зрение и наблюдается косоглазие.

Что касается собственно слуха, то он может снижаться постепенно (при малых размерах опухоли) или исчезнуть резко – свидетельство возникновения рецидива и роста новообразования. Чаще всего постепенно нарастают также головные боли и серьезные нарушения координации движения. Главную опасность здоровью и даже жизни пациента представляет невринома больших размеров, передавливающая сосудодвигательные центры, отчего повышается внутричерепное давление со всеми вытекающими последствиями. Все это сигналы того, что необходимо выполнить удаление невриномы слухового нерва, начать лучевую терапию или приступить к медикаментозному лечению. Схему лечения разработает нейрохирург после тщательного изучения результатов обследования.

Диагностика и варианты лечения

Как и в случае с другими патологиями головного мозга, лечению вестибулярной шванномы предшествует качественная диагностика с использованием современных методов исследования. Самым доступным среди них является ультразвуковое исследование, способное выявить наличие патологических изменений мягких тканей. Размеры новообразования и его дислокацию способны установить компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Ее проводят, как в стандартных режимах, так и с использованием контрастного вещества.

После изучения результатов анализов и данных исследований, нейрохирург поставит точный диагноз и примет решение относительно вариантов предстоящего лечения невриномы. На начальной стадии заболевания это может быть медикаментозное лечение с назначением мочегонных, противовоспалительных, обезболивающих препаратов и цитостатиков. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, и особенно с использованием средств народной медицины, так как в этом случае вы можете потерять драгоценное время, а это приведет неизбежно к удалению невриномы слухового нерва в Бурденко. Отзывы пациентов о клинике, к слову, чаще всего положительные, поэтому не стоит затягивать с визитом к специалистам. Это не пойдет на пользу.

На начальной стадии заболевания также часто назначают лучевую терапию, или длительное облучение головы, что также приносит хорошие плоды. Вам также могут назначить лечение невриномы при помощи новомодных технологий радиоизлучения. Микрохирургическое вмешательство возможно только при минимальных размерах опухоли, а в том случае, если она превышает в диаметре 20 миллиметров, речь чаще идет о локальном удалении невриномы слухового нерва. Стоимость такой операции высокая, но всегда есть возможность получить квоту на бесплатное лечение.

Проблема большинства пациентов, запустивших течение заболевания, заключается в боязни медицинских кабинетов, но если речь идет о головном мозге, то стоит забыть все предрассудки и не затягивать с лечением, так как часто на чаше весов стоит жизнь человека. Даже не опасная, в принципе, операция по удалению невриномы слухового нерва последствия может иметь непредсказуемые, и особенно если выполнена она не вовремя. После удаления невриномы большого размера довольно часто полностью или частично теряется слух. Этого бы не произошло, если бы больной своевременно обратился к специалистам. Своевременное лечение проходит без особых осложнений и не вызывает серьезных последствий, хотя и от квалификации нейрохирурга зависит многое. Неполное удаление новообразования приводит к тому, что из микроскопических остатков опухоли начинается повторный рост опухоли.

Невринома слухового нерва: последствия лечения

Невринома слухового нерва (акустическая невринома) – это возникшее на слуховом нерве доброкачественное образование, которое не распространяется на другие ткани, так как не является метастазирующим. Однако данная опухоль может продолжать расти, увеличиваясь в размерах до той степени, пока не станет настолько большой, что начнет оказывать давление на жизненно важные структуры внутри черепа (включая мозг). Невринома слухового нерва не способна распространиться на головной мозг, однако сама опухоль оказывает все увеличивающееся давление на данный орган по мере своего разрастания. Впоследствии развитие опухоли способно обернуться постоянной потерей слуха, защемлением лицевых нервов, а также повреждением головного мозга, что является, несомненно, угрожающими жизни пациента явлениями. Учитывая все вышесказанное, имеет смысл приложить все усилия по профилактике возникновения невриномы слухового нерва, однако осуществление данной цели невозможно ввиду того, что ученые до сих пор не в состоянии выявить истинные причины возникновения акустической невриномы. Этот факт увеличивает значимость мероприятий по лечению данной доброкачественной опухоли. Предлагаем вашему вниманию возможные последствия лечения невриномы слухового нерва:

Операционное вмешательство, осуществленное в рамках лечения акустической невриномы, в 95-ти процентах случаев обеспечивает полное удалении опухоли. Смертность, сопровождающая данную операцию, составляет менее одного процента.

Несмотря на тот факт, что операция по удалению данной опухоли грозит повреждениями лицевого нерва, когда речь идет о невриноме слухового нерва маленьких размеров, наступление послеоперационного лицевого паралича не является постоянным явлением в 95-ти процентах случаев. Однако когда речь идет о пациентах с невриномой больших размеров, после проведения операции постоянный паралич некоторых мышц лица наблюдается, примерно, у двух третей пациентов. Поражение лицевого нерва грозит нарушением работы мимических мышц, которые контролируют жевание или моргание. Паралич лицевого нерва, отвечавшего за моргание, может обернуться проблемами с глазами (к примеру, невозможность полностью закрывать глаза может привести к их чрезмерной сухости).

Если невриному слухового нерва удалось удалить тогда, когда она имела небольшие размеры, существует большой шанс сохранить функцию слуха пациента. Слышимость уха, в котором была обнаружена подобная опухоль, удается сохранить, приблизительно, половине пациентов с невриномой маленьких размеров после проведения соответствующей операции. Несмотря на тот факт, что большая доброкачественная опухоль также может быть вполне успешно и безопасно удалена, данная операция в этом случае может привести к полной потере слышимости поврежденным ухом.

После проведения мероприятий по лечению невриномы слухового нерва в рамках такого метода лечения, как лучевая терапия (или радиохирургия), могут проявиться поздние побочные эффекты. Речь идет о повреждении нерва, потере слуха и лицевом параличе.

Достаточно высокий процент успешно проведенных операций обусловлен, в немалой степени, тем фактом, что многие из пациентов вовремя обратились за медицинской помощью. На самом деле, в любом возрасте при малейшем ухудшении слышимости необходимо обратиться за консультацией к соответствующему специалисту. В то же время, если индивидуум испытывает такие симптомы, как головная боль, нарушение равновесия и спутанность сознания, которые являются признаком увеличившегося внутричерепного давления, к помощи медицинских специалистов следует прибегнуть немедленно. Вышеперечисленные признаки характеризуют опасное для жизни состояние, требующее срочного реагирования.

Невринома слухового нерва до и после операции: личный опыт

Невринома слухового нерва, болезнь Меньера – редкие заболевания внутреннего уха, при которых жидкость в полости или оруходь давит на клетки, отвечающие за ориентацию тела и равновесие.

Рассказывает писатель Билл Апаблаз.

Диагноз болезни Меньера мне поставили около пяти лет назад. Примерно в тоже время у меня нашли еще и невриному слухового нерва – доброкачественную опухоль между ушным каналом и мозгом. С тех пор я постоянно борюсь со сложностями, и пусть они не представляют угрозы моей жизни, но точно влияют на ее качество.

Я мечтал о походе в горы с рюкзаком и палаткой, даже купил себе все необходимое снаряжение, однако пришлось сдать все обратно в магазин, когда я осознал, что в лучшем случае я выберусь за пределы своей комнаты. Как же иначе, ведь парню с моими проблемами явно нечего делать в горах с рюкзаком весом в 20 кг.

Я никак не мог принять то, что моя жизнь уже не будет прежней, но и просто лежать и бездельничать я тоже не собирался. Я строил планы. Правда, получив результаты очередного ежегодного МРТ, забыл о них. Выяснилось, что опухоль росла очень быстро и уже добралась до стенки мозга. Мне предложили операцию, которую стоило бы давно сделать, если бы не риск потери слуха и паралича лицевого нерва.

Потерю слуха я еще пережил бы, но из-за болезни Меньера я плохо слышал и на второе ухо. Однако, из-за размера и расположения опухоли равновесие только ухудшалось, слабость и головокружения усиливались и выбора у меня оставалось, разве что ждать, пока это меня убьёт. И я согласился.

Пока я готовился к операции мне пришлось отказаться от глютена (риса, овса), молочных продуктов, сахара, кофеина, алкоголя и что хуже всего – обезболивающих. После операции мне сразу стало легче, все обошлось и им даже не пришлось трогать мой череп. Я чувствовал себя гораздо оживленнее и энергичнее. Моя жизнь определенно менялась.

Не хочу вдаваться в лишние подробности, скажу только, что все кончено – сегодня прошло ровно 16 недель. Я уже забыл об анестезии, катетерах, скобках на голове, наркотических медикаментах – все это в прошлом. Все обошлось без паралича, так что с этим мне тоже повезло.

И все же втайне я надеялся, что после операции у меня появится какой-нибудь необычный талант: оперный голос проявится или я чтану полиглотом. Но такого, увы, не произошло и я все равно остался глуховат. По сути, я глухой на одно ухо. Левым я слышу всего лишь на 12%, даже не могу разобрать слов. Правое ухо слышит на 60%, и мне этого вполне достаточно, особенно учитывая то, что у меня отличное обоняние. К тому же, у меня отлично работает слуховой аппарат. В дополнение ко всему, я проходил реабилитацию для восстановления равновесия и сейчас могу нормально передвигаться, я даже вернулся к работе на полный день.

«Вернуться» – не значит стать прежним и жить, как раньше. Когда меня выписали из больницы я именно это и пытался сделать: хотел доказать всем, что вернулся. И был настолько упрям, что вел телефонные переговоры с клиентами буквально через неделю после операции, делая вид что слышу их и отвечал улыбкой на их шутки. (О которых на самом деле мог только догадываться.) Я хотел вернуть прежнюю жизнь сразу и в полном объеме, однако невозможно оставаться прежним, испытывая постоянные головные боли, не видя дальше своего носа (в прямом смысле!) и теряя равновесие при ходьбе, в придачу и болезнь Меньера усугубляла ситуацию.

Сколько бы я не боролся, до возвращения к привычной жизни было еще очень далеко. Врачи не давали конкретных обещаний и мне пришлось смириться. Поначалу настроение менялось ежеминутно: то я неподвижно смотрел телевизор, то я рвался чинить крышу, чего раньше никогда не делал. Затем снова ложился. И так по кругу.

Я очень благодарен своей жене за то, что она нашла в себе силы помочь мне справиться с этим. Своим собственным примером она научила меня терпению. Терпение – очень простое слово, но очень важное. В какой-то момент я понял, что мне не нужно было ждать момента для возвращения к привычной жизни. Я уже запустил этот процесс. Правда, продлился он почти целый год.

Каждый день, каким бы он ни выдался, стал частью этого возвращения. Да, я мог сетовать и жаловаться на жизнь. Но я понимал, что я меняюсь, становлюсь сильнее, выносливее и терпимее к самому себе.

Я понимаю, что сейчас это довольно легко говорить, но когда вы в ловушке, никто не скажет вам, что из нее можно выбраться. Когда вы, психологически или физически находитесь не в том состоянии, в котором бы вам хотелось, очень просто жит вчерашним днем, или наоборот – слепо надеяться на завтра. Все что у нас есть – это сегодняшний день, данный момент. И вернуться мы можем только из этого момента терпения.

Конечно, я хотел бы иметь музыкальный слух, возможность ходить в горы или ездить на одноколесном велосипеде, но понимал, что этоиу уже не бывать. Нельзя дважды войти в одну и ту же реку. Нельзя остаться таким же, как вчера. Но можно снова воплотить в жизнь свои чувства, почувствовать то, что нас окружает, смеяться, стремиться к чему-то, радоваться. Это и есть настоящее возвращение. Оно случиться в любой момент, когда мы того захотим, в одну секунду.

Каким бы оторванным от жизни вы себя не чувствовали, всегда помните, что вы можете вернуться. Не к прежней жизни, а к лучшей версии себя самого. В конце концов, вернуться – значит чувствовать, что вы и не уходили.

Невринома слухового нерва. Симптомы, диагностика и лечение невриномы.

Данное заболевание относится к специализациям: Неврология

1. Что такое невринома слухового нерва?

Невринома слухового нерва – это доброкачественное образование, которое развивается на восьмом черепно-мозговом нерве. Этот нерв соединяет внутренне ухо с мозгом и состоит из двух частей. Одна часть участвует в передаче звука; другая помогает передавать информацию о балансе от внутреннего уха к мозгу.

Акустические невриномы обычно растут медленно, в течение нескольких лет. Хотя они и не вторгаются в мозг сами по себе, невринома может давить на мозг в процессе роста. Большие опухоли могут давить на близлежащие черепные нервы, которые контролируют мышцы мимики и ощущении. Если же опухоль становится настолько большой, что нажимает на ствол мозга или мозжечок, невринома слухового нерва может стать смертельно опасной.

2. Симптомы заболевания

Первые симптомы невриномы слухового нерва, или акустической невриномы, часто выражены не ярко. И их нередко объясняют обычными возрастными изменениями. Поэтому диагноз невринома не всегда ставят быстро.

Первым симптомом невриномы слухового нерва обычно становится потеря слуха на одно ухо. Часто она сопровождается звоном в ушах или одном ухе и или чувством заложенности уха. В редких случаях акустическая невринома становится причиной внезапной потери слуха.

Другими симптомами невриномы слухового нерва, которые могут развиваться постепенно, являются:

  • Проблемы с балансом и равновесием;
  • Головокружение (ощущение, что окружающая обстановка двигается);
  • Онемение на лице и покалывание на лице, которые могут быть постоянными или периодическими;
  • Слабость лицевых мышц;
  • Изменение вкусовых ощущений;
  • Затрудненное глотание и охриплость;
  • Головные боли;
  • Неуклюжесть;
  • Спутанность мышления.

Важно обратиться к врачу при появлении вышеперечисленных симптомов. Неуклюжесть и спутанность сознания могут быть сигналом очень серьезной проблемы, которая требует срочной медицинской помощи.

3. Причины болезни

Есть два типа невриномы слухового нерва: спорадическая форма и форма, связанная с синдромом нейрофиброматоза II типа. Нейрофиброматоз 2 типа это наследственное заболевание, характеризующееся ростом нераковых опухолей в нервной системе. Акустические невриномы – самый распространенный тип таких опухолей и часто бывает в обоих ушах у людей старше 30 лет. Нейрофброматоз – редкое заболевание. На его долю приходится лишь 5% всех неврином слухового нерва. Большинство акустических неврином имеют спорадическую форму. Что вызывает ее – не известно. Но один из известных факторов риска – воздействие высоких доз радиации.

4. Лечение невриномы

Существуют три основных алгоритма мер, принимаемых при невриноме слухового нерва:

  • Наблюдение;
  • Хирургическое лечение невриномы слухового нерва;
  • Лучевая терапия.

Наблюдение, или выжидательная тактика используется потому, что невринома – это не рак. Невринома растет медленно и может не требовать экстренного лечения. Часто врачи контролируют опухоль при помощи периодических МРТ.

Хирургическое лечение невриномы слухового нерва предполагает удаление невриномы (всей опухоли или ее части). Существуют три метода удаления невриномы и проведения операции:

  • В первом варианте для удаления невриномы врач делает разрез за ухом и удаляет часть костей за ухом и из среднего уха. Плюсом такой операции является то, что хирург видит важный лицевой нерв во время операции. А минусом – постоянная потеря слуха в результате хирургического вмешательства.
  • Второй вариант подходит для лечения больших опухолей. Удаление невриномы происходит после вскрытия черепа в задней части головы. В этом случае есть возможность сохранить пациенту слух.
  • Третий метод – это удаление небольшого кусочка кости выше ушного канала для открытия доступа и удаления маленьких опухолей через внутренний слуховой проход – узкий проход от мозга к среднему и внутреннему уху. Такая методика тоже позволяет аккуратно удалить невриному и сохранить слух.

Есть еще новая, малоинвазивная техника лечения невриномы слухового нерва – общая эндоскопическая резекция. В ходе этой операции опухоль удаляется при помощи небольшой камеры, вставленной через отверстие в черепе. Этой техникой удаления невриномы владеют далеко не все хирурги.

Лучевая терапия – другой метод лечения невриномы слухового нерва. Современная аппаратура позволяет направленно воздействовать высокими дозами радиации непосредственно на опухоль, минимизировав повреждение окружающих тканей. Лечение может предполагать как однократное воздействие высокими дозами излучения, так и ежедневную терапию меньшими дозами на протяжении нескольких недель. Согласно исследованиям, второй метод дает больше шансов на сохранение слуха.

Обе эти процедуры лучевой терапии могут проводиться амбулаторно, без пребывания в стационаре. Лучевая терапия помогает уничтожить опухолевые клетки. Рост опухоли при этом прекращается или замедляется. Иногда опухоль сокращается в размере. Но лучевая терапия не поможет удалить невриному полностью.

Выбор метода лечения невриномы слухового нерва зависит от разных факторов, в том числе влияет:

  • Размер опухоли;
  • Растет опухоль или нет;
  • Возраст пациента;
  • Другие заболевания у пациента;
  • Тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни.

Невриномы слухового нерва

Хирургическое лечение неврином слухового нерва проводятся в зависимости от размеров опухоли. Проводится или микрохирургическое удаление (по использованию трепанации в области задней черепной ямки) или эндоскопическое удаление (при размерах опухоли 20-22 мм) (малоинвазивный доступ, трепанация при котором составляет всего 2 см до Keyhole доступ). При распространении опухоли во внутренний слуховой проход проводится вскрытие последнего и удаление опухоли из внутреннего слухового прохода. Причиной повторного роста опухоли является не удаленная часть опухоли из внутреннего слухового прохода. Вскрытие внутреннего слухового прохода проводится как при микрохирургическом, так и при эндоскопическом удалении.

Клинический случай: Пациентка 27 лет. Жалобы на шум в правом ухе. МРТ головного мозга: опухоль (невринома) правого слухового нерва размерами до 7 мм. Проведено ретросигмовидний доступ, эндоскопическое удаление опухоли. Вскрыто внутренний слуховой проход, опухоль удалена из последнего. Гистологическое заключение: невринома. После операции регресс неврологических жалоб. Слуховой и лицевой нерв полностью сохранены.

Клинический случай: Пациентка 54 года. Жалобы на снижение слуха слева, головокружение.

МРТ головного мозга: опухоль (невринома) левого слухового нерва размерами до 17 мм. Проведено ретросигмовидний доступ, эндоскопическое удаление опухоли. Вскрыто внутренний слуховой проход, опухоль удалена из последнего. Гистологическое заключение: невринома. После операции регресс головокружения, слух на дооперационном уровне, лицевой нерв полностью сохранен.

Клинический случай: Пациентка 29 лет. Жалобы на головную боль, головокружение, двоение в глазах, периодическое тошноту, шаткость при ходьбе, снижение слуха в левом ухе, снижение чувствительности левой половины лица и языка. МРТ головного мозга: опухоль (невринома) левого мосто-мозжечкового угла размерами 31 мм. Проведено: ретросигмовидний субокципитально доступ (микроскопическое удаление). Вскрыто внутренний слуховой проход, опухоль удалена из последнего. Опухоль удалена тотально. Гистологическое заключение: невринома. После операции регресс головной боли и головокружения, мозжечковой симптоматики, слух на дооперационном уровне, лицевой нерв- снижение функции лицевого нерва до 3 баллов по шкале Хаус-Бракманна. Через два месяца после операции функция лицевого нерва полностью восстановилась.

Клинический случай: Пациентка 68 лет. Жалобы на значительное отсутствие слуха слева, головная боль, двоение в глазах, головокружение, тошноту, парез лицевого нерва слева 5 баллов по шкале Хаус-Бракманна. МРТ головного мозга: опухоль (невринома) левого мосто-мозжечкового угла размерами 38 мм. Проведено: ретросигмовидний субокципитальный доступ (микроскопическое удаление). Опухоль удалена тотально. Гистологическое заключение: невринома. После операции регресс головной боли и мозжечковой симптоматики, слуховой и лицевой нерв на дооперационном уровне.

Клинический случай: Пациентка 47 лет. Жалобы на головную боль, головокружение, двоение в глазах, периодическое тошноту, шаткость при ходьбе, снижение слуха в левом ухе. МРТ головного мозга: опухоль (невринома) левого мосто-мозжечкового угла размерами 45 мм. Проведено: ретросигмовидний субокципитальный доступ (микроскопическое удаление). Вскрыто внутренний слуховой проход, опухоль удалена из последнего. Опухоль удалена тотально. Гистологическое заключение: невринома. После операции регресс головной боли и головокружение, мозжечковой симптоматики, слух на дооперационном уровне, функция лицевого нерва полностью сохранена.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *