Удаление миндалин при хроническом тонзиллите последствия

Увеличенные миндалины: удалять или нет, показания, методы, восстановление после удаления

Миндалины (гланды) – это скопления лимфоидной ткани овальной формы, расположенные в слизистой оболочке ротовой полости, входящие в состав лимфоидного глоточного кольца. Выделяют парные (трубные и небные) и непарные (глоточная и язычная) миндалины. Гланды имеют пористое строение. Небные пронизаны лакунами, которые являются своеобразной ловушкой для инфекционных агентов, а также имеют в составе фолликулы, вырабатывающие защитные клетки.

  • барьерная: задерживание микроорганизмов, попавших в полость рта с воздухом;
  • иммуногенная: в лакунах миндалин созревают В- и Т-лимфоциты;

Причины хронического тонзиллита (постоянно увеличенных миндалин) у детей и взрослых

  • Частые острые воспалительные процессы в лимфоидных образованиях (ангины, ОРВИ) приводят к:
    • изменению тканей миндалин – трансформация лимфоидной ткани в соединительную;- потере способности к самоочищению;
    • сужению и деформации лакун;
    • формированию застоя содержимого лакун и образованию гнойных пробок;
    • образованию рубцов, которые полностью закрывают некоторые лакуны, а инфекционное содержимое находится внутри них.
  • Наследственная предрасположенность с очень высоким процентом передачи.
  • Сопутствующие факторы, угнетающие иммунитет: стресс, некачественное питание, неблагоприятная экологическая ситуация и др.

Иммунная система претерпевает значительные изменения, поэтому хронический тонзиллит относят к аутоиммунным заболеваниям. Измененные миндалины перестают выполнять свою функцию и превращаются в хронический источник инфекции. Малейшая инфекционная атака извне вызывает клинически тяжелые ОРВИ, ангины, а постоянное присутствие патологической микрофлоры приводит к развитию резистентности к антибиотикам и противовирусным препаратам, в с каждым разом усложняя лечение ЛОР-заболеваний.

Особенности миндалин у детей

Лимфоидные образования глотки достигают максимального размера к 5-7 годам. В детском возрасте гланды имеют свои особенности – помимо того, что это еще растущие образования, лакуны имеют узкую форму, что способствует застою содержимого внутри них.

Но нормальный рост миндалин нарушается и патологическими скачками роста вследствие естественной (заболевания) и искусственной (прививки) бактериальной и вирусной инфекции.

Таким образом, несовершенство иммунной системы, частью которой и являются миндалины, инфекционная атака, наследственная предрасположенность и патологический рост миндалин приводят к развитию хронического тонзиллита.

Чем опасен хронический тонзиллит?

Хронический очаг инфекции, который постоянно находится в миндалинах, является источником токсинов, которые отравляют организм, еще больше угнетают иммунитет. Токсические продукты разносятся с током крови по внутренним органам и поражают их (бактериальное повреждение клапанов сердца, почечной ткани, суставов), но больше всего «достается» близ лежащим структурам, и человека/ребенка постоянно преследуют отиты, риниты и конъюнктивиты.

Гипертрофированная измененная лимфоидная ткань нарушает дыхание, нормальный сон и даже речь. Поэтому проблема тонзилэктомии часто всего возникает в детском возрасте, порою имея и жизненные показания.

Показания к удалению миндалин

Существуют так называемые безоговорочные показания к операции у взрослых и детей, при которых тонзилэктомия является жизненно необходимой:

  • Тромбоз яремной вены или сепсис, осложнивший ангину;
  • Осложнения на почках, сердце, суставах и нервной системе на фоне инфицирования бета-гемолитическим стрептококком А у пациента или у его ближайших родственников (очень высокий риск);
  • Постоянно тяжелое течение ангин (высокая температура, сильные боли, массивное нагноение);
  • Тяжелое течение ангин + аллергия на основные группы антибиотиков, применяемых для лечения;
  • Образование перитонзиллярного абсцесса на фоне ангины;
  • Острая ревматическая болезнь сердца;
  • Гиперплазия лимфоидной ткани, препятствующая дыханию или глотанию;
  • Отсутствие ремиссии хронического заболевания на фоне антибактериального, физиотерапевтического, санаторно-курортного лечения в течение 1 года.

Также тонзилэктомия считается оправданной в следующих случаях:

  • более 7 случаев ангины в течение года;
  • более 5 случаев ангины в год в течение 2 лет подряд;
  • более 3 случаев ангины в год в течение 3 лет подряд.

Плюс сопровождение каждого случая ангины следующей симптоматикой:

  • T более 38,8 С;
  • гнойный налет на гландах;
  • значительное увеличение шейных л/у;
  • высев гемолитического стрептококка группы А.
  • PFAPA синдром – частые повторы ангины через 3-6 недель;
  • аутоиммунные психоневрологические расстройства у детей на фоне стрептококковой инфекции.

В остальных случаях рекомендуется занять выжидательную позицию с постоянным наблюдением у врача.

Методы удаления миндалин

Все методы удаления миндалин проводятся в условиях стационара и относятся к оперативным вмешательствам, требуют определенной подготовки и обследований. Метод обезболивания в каждом случае выбирается индивидуально – возможно применение местной и общей анестезии.

Различают «холодную» и «горячую» тонзилэктомию, но данная классификация является не совсем правильной, поскольку ряд современных методов основан на воздействии холода.

Хронический тонзиллит. Удаление миндалин

Добрый вечер, недавно было у оториноларинголога сказала что у меня хронический тонзиллит, посоветовала удалять миндалины. Удалять не хочется мне т.к все таки орган именной системы. Может есть не такие радикальные меры, может что то из народного хоз.ва ? Есть советы у кого было подобное? Или может врачи тут присутствуют)
И еще кому удали миндалины насколько больно? И тяжело ли после операции? Часто ли болеете бронхитом?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Лидия Шумина

Психолог, Клиническая психология Психотерапия. Специалист с сайта b17.ru

Ласковец Андрей Владимирович

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гончарова Татьяна Анатольевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Колотилина Виктория Васильевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бондаренко Татьяна Алексеевна

Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Нещадим Дмитрий Владимирович

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Габбасова

Психолог, Тренер и преподаватель. Специалист с сайта b17.ru

Андреева Анна Михайловна

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Удаление миндалин- это самая крайняя мера. После удаления горло болит жутко, так, что хочется повеситься. Удаляли мужу, а я была свидетелем его мучений. Пробки по прежнему образуются, только ниже. Бронхитов не бывает, а просто горло болит часто.

А тонзиллор не помогает вам? Говорят что после курса становится лучше и ремиссия дольше и потом можно избежать удаления.

мне тоже говорят удалять, правда стоматолог посоветовал. но я не хочу, это защитный орган, удалить- и всё, нет никакой защиты организму,всё сразу в лёгкие, знаю что удалять не больно, наркоз ведь, а вот потом, не сладко будет дня 3, кому неделя, кому больше. в общем я бы не советовала удалять

Мне удалили миндалины 3 года назад ни капельки не жалею! Горло бывает болит(фарингит), но очень редко и совсем не так как раньше! Бронхит часто идет, как осложнение простуды( Но это совсем не то, по сравнению с тем какие мучения мне приносили миндалины! ангина была раз в месяц, вечная боль, гной в горле, температура высоченная, слезы! осложнения на сердце и в почки было. Если у вас не так все запущенно, то может смысла нет, просто ходить пару раз в год на промывание к лору и все.

mne удалили в 36 лет, до этого измучилась вечный орз диагнозом,температурой,слабостью- жизнь до и после операции день и ночь после удаления все супер,если и болею то совсем не так, как до него

Похожие темы

Их можно прижечь, но это нужен спец.

Удалили миндалины, пробки стали образовываться ниже в остатках лакун. В течении 20 лет по 3 раза в год стали мучать обструктивные бронхиты. Опускается в трахею всё стразу, даже ерундовая простуда перерастает в бактериофаг. Постоянно харкаюсь, вечно с пластырями и на антибиотиках. Только прохаркаюсь от одного, как следующий на подходе. Дело идёт к астме. Плохо всё очень. Возможно пересадка будет, т.к. здоровой площади в бронхах почти не осталось.

Я за промывание, у самой хронический тонзиллит, промыли 4 года назад, что такое ангина-я больше не знаю, горло периодически болит, спасаюсь тантум-верде, проходит быстро. У кого запущено, нужно промывать каждые 6 месяцев, несколько процедур подряд.

Да, горло не болит никогда. Что такое ангина я забыла. Если хотите обменять ангину на брохит можете удалять.

Мне удаляли в 24 года, мужу в детстве , сто лет уже прошло, никаких бронхитов у нас не бывает.

тонзиллит разрушает с годами печень, влияет на сердце и тд! с ним нельзя жить! почитайте как следует информацию в интернете-и он не лечится ни таблетками ни промыванием- срочно удалять.

Я за промывание, у самой хронический тонзиллит, промыли 4 года назад, что такое ангина-я больше не знаю, горло периодически болит, спасаюсь тантум-верде, проходит быстро. У кого запущено, нужно промывать каждые 6 месяцев, несколько процедур подряд.

Найдите хорошего лора, для уддаления есть конкретные показания. Есть еще радиоволновая лакунотомия, когда прижигают радиволнами разросшуюся ткань миндалин, становится лучше, я уже полгода не болею.

За год моих мучений мне их промывали раза 3 курсами — и гидрораспылителем и шприцом с канюлей. Я пила раз 10 антибиотики за год, ну все прочие стандартные брызгалки-рассасывания. Результата ноль. Один х р е н постоянно болела. Доходило до маразма — вышла за хлебом, надуло ухо, слегла на неделю с ангиной. Это было бесконечно. Если лечение не помогает — лучше удалить. Больные миндалины — рассадник инфекции.

Удалила. После операции у меня не было ужасных болей. Но всё равно горло продолжает болеть, не так конечно , как до операции. Полощу отваром шалфея. Помогает. Таблетки «ем» от боли в горле.

У моей сестры и мужа ревматизм сердца из-за частых ангин. Мамы жалели детей , не хотели удалять и в результате больное сердце, больные суставы. И только тогда повели детей на операцию, но уже здоровье не вернешь.
У дочери моей такие тяжелые ангины были! Но врачи сомневались, надо ли удалять, потому что на миндалинах откровенных гнойников не было. Они были сильно увеличены, багрового цвета и кровеносные сосуды сильно выпирали. Но я настояла на удалении. В результате после операции врач вышла ко мне и сказала, что такого ужаса она за 32 года своей работы не видела. Все гнойные пробки были с другой стороны миндалин, не видимые глазу. И столько их было, что страшно сказать. А дочка потом дома рассказала, что из нее в лоточек витаминки посыпались. На наш вопрос «Какие витаминки?» , она сказала, что кругленькие, Ревит или Ундевит. Вот сколько было этой ***. Горло у нее болело где-то с неделю. После операции в сбя приходила недели 4. А через 3 месяца нашу девочку было просто не узнать. Похорошела, цвет лица стал хороший, синяки под глазами ушли. Болеть стала в разы меньше. В основном вирусы из школы приносила, но не тяжелые. Насморк, кашель недолго и все.
В случае моей семьи у всех в горле были просто куски гнилого мяса, от которого необходимо было вовремя избавляться.

Проведение операции по удалению миндалин при хроническом тонзиллите и реабилитация после

Воспаление небных миндалин (тонзиллит, ангина) — это инфекционное заболевание, которое проявляется характерной симптоматикой и часто осложняется иммунными нарушениями и системными инфекциями. При неэффективности консервативной терапии и частых рецидивах хронического воспаления пациентам рекомендуется удаление миндалин (тонзиллэктомия). Тонзиллэктомия является полноценной операцией, которая требует тщательной оценки состояния пациента, подготовки к хирургическому вмешательству и реабилитации после него.

Показания к удалению миндалин

Небные миндалины (гланды) являются естественным барьером для проникновения инфекционных агентов, которые скапливаются в глотке при фарингите, в нижние дыхательные пути. Их удаление проводится не превентивно, а при наличии строгих показаний к операции.

Показаниями к тонзиллэктомии являются:

  • частые рецидивы хронического воспаления гланд (более 4 раз в год), особенно если обострение проходит в гнойной форме;
  • возникновение абсцессов на околоминдалинной клетчатке при обострениях тонзиллита;
  • отсутствие реакции на любые методы консервативной терапии (антибактериальные средства, подобранные с учетом чувствительности микрофлоры, полоскание миндалин, физиотерапевтические методы);
  • аллергическая реакция на антибактериальные препараты нескольких групп;
  • ревматическая болезнь или острая ревматическая лихорадка, которая возникла вследствие частых рецидивов инфекционного заболевания и сопровождается сердечной недостаточностью, поражением миокарда или клапанов, тромбоз шейных сосудов;
  • реактивный артрит;
  • воспалительные поражения почек стрептококковой флорой;
  • апноэ, ухудшение носового дыхания и глотания вследствие гипертрофии лимфоидной ткани миндалин.

При отсутствии строгих показаний к удалению гланд при хроническом тонзиллите назначается консервативная терапия или частичное иссечение инфицированной лимфоидной ткани.

Плюсы и минусы операции

К преимуществам удаления гланд при хроническом воспалении относятся:

  1. Устранение инфекционного очага. Иссечение зараженной ткани предупреждает распространение бактериальной инфекции в почки, сердечную мышцу и другие внутренние органы.
  2. Снижение риска иммунных нарушений. Частые рецидивы инфекций сенсибилизируют иммунитет, что может привести к уничтожению собственных клеток организма. При удалении очага хронического воспаления риск патологии резко снижается.
  3. Предупреждение возникновения ангины в дальнейшем. Полное удаление гланд и послеоперационная медикаментозная терапия полностью исключают вероятность возникновения ангины после процедуры.
  4. Профилактика гнойных и тромботических осложнений тонзиллита. Иссечение инфицированной лимфоидной ткани уменьшает риск развития абсцесса и тромбоза сосудов в результате воспаления верхних дыхательных путей.
  5. Снижение риска злокачественных заболеваний верхних дыхательных путей. Белки, которые вырабатываются миндалинами и смешиваются со слюной, реализуют механизм иммунной защиты и снижают риск возникновения рака горла и глотки в 3 раза.

Недостатками тонзиллэктомии являются:

  1. Снижение сопротивляемости инфекциям. Удаление гланд упрощает проникновение бактерий в глотку, бронхи и легкие, что приводит к частым ларингитам, бронхотрахеитам и пневмонии.
  2. Риск развития осложнений. Оперативное вмешательство влечет за собой риски неприятных и опасных для здоровья осложнений. Они могут возникнуть вследствие патологической реакции на анестезию, недостаточной диагностики, повреждения крупных сосудов в области вмешательства, нарушения техники проведения операции.
  3. Неприятные ощущения в области миндалин во время реабилитации. Даже при отсутствии осложнений тонзиллэктомии сразу после прекращения действия наркоза пациент будет ощущать боль и дискомфорт до момента заживления тканей. Кроме того, медикаментозная терапия после вмешательства может вызвать аллергическую реакцию или дисбактериоз.

При наличии показаний к операции затраты и дискомфорт во время реабилитации являются существенно более низкими, чем во время лечения частых рецидивов и осложнений хронического тонзиллита.

Как подготовиться к операции?

Подготовку к удалению гланд проводят в условиях амбулаторного приема. Для исключения противопоказаний к вмешательству и снижения послеоперационных рисков пациенту необходимо пройти следующие анализы и обследования:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • анализ крови на концентрацию тромбоцитов и свертываемость (коагулограмма);
  • консультация у терапевта, кардиолога, стоматолога;
  • дополнительные исследования.

При наличии относительных противопоказаний к операции (инфекций полости рта и дыхательных путей, декомпенсированных хронических патологий) проводится санация и медикаментозная терапия.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых

Хронический тонзиллит представляет собой продолжительный воспалительный процесс небных миндалин. Хирургический процесс, связанный с исключением миндалин из организма, называется тонзиллэктомией. Удаление тонзиллита производится при полном нарушении его функционирования.

Нужно ли удалять ли гланды при хроническом тонзиллите

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых является крайней мерой. Для начала используют консервативные способы лечения.

В тех ситуациях, когда терапия не дает должного результата, а болезнь прогрессирует, производят удаление миндалин.

При хроническом тонзиллите это делать необходимо. Иначе вирус может распространиться на другие жизненно важные органы (почки, печень, сердце).

Показания, ведущие к хирургическому вмешательству:

  • продолжительные и учащенные гнойные ангины (от четырех раз за год);
  • отсутствие эффективности от медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур;
  • наблюдаются воспалительные реакции в суставах (реактивный артрит);
  • патологии почек;
  • затрудненное дыхание через носоглотку и болевые признаки при глотании;
  • наблюдается распространение инфекции с небных миндалин на близлежащие клетки организма (паратонзиллярный абсцесс).

Узнайте, как принимать Имудон при тонзиллите.

Как проводится процедура

Для проведения операции на гландах, необходимо сдать анализы для лабораторных исследований (электрокардиограмма, группа крови, общий анализ крови и мочи).

Список требуемых анализов зависит от клиники и врача, который проводит операцию.

В течение трех недель до исключения гланд, рекомендуется прекратить прием нестероидных препаратов и антикоагулянтов.

Для женщин противопоказано проведение операции в период менструального цикла.

Операцию проводят с использованием местного или общего наркоза. Существуют разные методы оперативного вмешательства.

Классическое удаление

Такая методика используется по следующей схеме:

  • выполняется ингаляционная обработка гланд, вводится инъекция с обезболивающим;
  • отделение миндалины от прилежащих тканей, производят путем ее надреза в верхней части;
  • при подходе к нижней части, гланду отсекают петлей и устанавливают специальные зажимы на места с кровотечением;
  • обрабатывают образовавшуюся в ходе операции рану, средствами для остановки кровотечения;
  • в положении лежа на правом боку, пациента доставляют в палату.

Лазерное удаление

Данная операция проводится по вышеприведенной методике, за исключением способа остановки кровотечения. Для этого используют лазер, который прижигает поврежденные сосуды.

Главным плюсом лазерной тонзиллэктомии является отсутствие кровотечения, что способствует качественному осмотру раны и ускорению восстановительного процесса. Отрицательным моментом является вероятность формирования рубцов.

Электрокоагуляция

Порядок операции такой же, только прижигание поврежденного участка производят электрокоагулятором. Можно увидеть на фото, как выглядит горло после удаления миндалин.

После операции, пациент ограничивается на один день в приеме пищи, движении и разговорной речи. Должен находиться в лежачем положении на правом боку. Необходимо сплевывать накапливающуюся слюну и сукровичное выделение.

На вторые сутки вводится полупостельный режим с назначением специальной диеты. На протяжении трех-четырех дней пациент принимает обезболивающее после тонзилэктомии.

Важно. В дальнейшем пациента отпускают домой, где он продолжает соблюдать диету на протяжении трех недель.

Сколько болит горло после тонзиллэктомии? Боль в горле может ощущаться в течение двух недель, пик болевых признаков проявляется с пятого по седьмой день после операции. Это обусловлено отслаиванием корочек от стенок глотки. Также может начаться отек после тонзилэктомии.

Дальнейшие рекомендации

После исключения гланд из организма, запрещается полоскать и дезинфицировать горло до полного заживления раны, образовавшейся после операции. Характерным признаком заживления является исчезновение налета желтого или белого цвета с поврежденной поверхности.

На протяжении четырнадцати дней нужно выполнять такие рекомендации после тонзиллэктомии:

  • говорить, как можно реже;
  • исключить физические нагрузки в течение месяца;
  • соблюдать специальную диету;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • исключить банные процедуры;
  • аккуратно чистить зубы и полоскать полость рта;
  • для купания использовать прохладную воду;
  • исключить обезболивающие препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол.

Восстановление после тонзиллэктомии составляет приблизительно один месяц. Если исчез отек после тонзиллэктомии, и произошло заживление ран, пациент может вести обычный образ жизни.

Лечебная диета

После тонзиллэктомии рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни и правильное питание. Диета после тонзилэктомии предусматривает:

  • употребление жидкости каждые два часа;
  • сбалансированный прием в пищу белков, жиров, углеводов, витаминов;
  • употребление теплой пищи;
  • применение определенных размеров порций.

Готовить пищу необходимо на пару или в духовом шкафу. Питание после тонзиллэктомии может состоять из следующих продуктов:

  • пюре из овощей или фруктов;
  • молочные изделия с низким содержанием жира;
  • жиденькая каша из овсянки без добавления сахара или соли;
  • куриный бульон без специй;
  • мороженное;
  • разбавленные водой, в пропорции один к одному, натуральные соки;
  • оладьи из рыбы и мяса, омлет, яйца всмятку.

Диетой не предусмотрено употребление:

  • твердой еды;
  • горячих блюд;
  • алкогольных и сильно газированных напитков;
  • сладостей.

Чем полоскать горло

К полосканию горла приступают по истечению четырех-пяти дней с момента операции.

Это обусловлено опасностью размягчения тканей в первые дни после тонзиллэктомии. Необходимо знать, чем полоскать горло после удаления миндалин.

Для полоскания применяют отвары из лечебных сборов с противовоспалительными и регенерирующими свойствами. К ним относятся календула, шалфей, кора дуба, ромашка, эвкалипт.

Узнайте, как лечить тонзиллит в домашних условиях.

Какие обезболивающие можно пить

В восстановительный период могут проявляться различные признаки боли. Для их снятия применяют лекарственные средства подавляющие воспаление, восстанавливающие иммунную систему, снимающие отечность и обезболивающие.

Среди препаратов можно выделить:

  • Стрепсилс;
  • Транексам;
  • Диклофенак натрия;
  • Пентоксил;
  • Хлотазол.

Заключение

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите производится в крайних случаях, когда медикаментозное лечение уже не способствует улучшению. Операция не сложная, восстановление занимает непродолжительный период, однако требует неукоснительного соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Когда при хроническом тонзиллите показано удаление миндалин

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите относится к крайней мере, когда вылечить заболевание консервативным методом не удается. У больного есть несколько способов сохранения гланд, например, сделать промывание, провести несколько сеансов массажа. Если лечение безрезультатно, тогда можно соглашаться на оперативное вмешательство.

Когда врач принимает решение о необходимости операции

Удалять гланды требуется в нескольких случаях:

  • если хронический тонзиллит обостряется постоянно, более 5 раз в год;
  • при скоплении большого количества гноя в лакунах и пораженных тканях;
  • если снижены защитные функции организма, гланды не справляются со своей задачей, больной страдает от постоянной простуды и инфекционных заболеваний;
  • отсутствие защитных функций приводит к износу иммунной системы, она начинает работать в усиленном режиме, что приводит к обострению хронических заболеваний и проникновению в организм патогенной микрофлоры;
  • воспаленные гланды дали осложнения на сердечно-сосудистую систему, суставы, почки и другие органы;
  • гланды покрываются гнойничками и абсцессами, что приводит к проникновению гноя в глотку, носовые пазухи и другие органы;
  • если консервативное лечение малоэффективно или неэффективно (в том числе, проведенное промывание гланд);
  • если гланды сильно увеличены в размерах и затрудняют дыхание больного;
  • хронический тонзиллит ухудшает качество жизни пациента, приводит к сонливости, быстрой утомляемости;
  • происходит интоксикация организма с выраженными симптомами: высокая температура, тошнота, рвота, головокружение и т.д.

Сохранять миндалины или нет, решать должен только лечащий врач. Для этого учитывается динамика заболевания, есть ли ухудшения, сохранена ли функциональность гланд.

У взрослых хронический тонзиллит часто становится причиной интоксикации организма. Гланды, созданные защищать человека от вирусов и бактерий, становятся источником инфекции. Поэтому в некоторых случаях стоит удалить миндалины, чтобы предотвратить развитие сепсиса и других тяжелых осложнений для организма.

Методы удаления миндалин

В зависимости от степени поражения тканей проводится удаление гланд одним из способов:

  1. Тонзиллотомия. Проводится в случаях, когда поражено лишь часть гланд. Удаление проводится лишь воспаленных тканей. Здоровые участки остаются нетронутыми, они продолжают функционировать, защищая организм от вирусов и бактерий.
  2. Тонзилэктомия. Полное удаление миндалин. Проводится с целью устранения очага инфекции и предотвращения инфицирования соседних органов.

Какие существую способы удаления миндалин

Современной медициной предусмотрено несколько способов удаления миндалин у взрослых.

  1. Традиционный. Проводится острой петлей из хирургической проволоки. Удаляются миндалины и рядом расположенные ткани. Метод сейчас практически не используется, поскольку имеет огромное количество противопоказаний и может вызывать сильное кровотечение. Проводится под общим наркозом, удаление болезненное.
  2. Криодеструкция. Проводится с использованием жидкого азота. Он наносится на пораженные ткани, после чего они отмирают и отпадают. Чтобы полностью удалить гланды, потребуется провести несколько таких манипуляций. Болевых ощущений нет, реабилитация не занимает много времени.
  3. Лазерное удаление. При помощи специального аппарата производится удаление миндалин и прижигание тканей для предотвращения кровотечений. Не требует длительного восстановления, травматизм минимальный.
  4. Электрокоагуляция. У взрослых гланды удаляются электрическим током, направленным на пораженную ткань. Для достижения ожидаемого результата потребуется провести несколько таких процедур. При этом важно правильно подобрать мощность, чтобы не вызвать ожог слизистой.
  5. Ультразвуковое удаление. Для операции используется ультразвук и скальпель. От традиционного метода отличается меньшей травматичностью и отсутствием кровотечения.

После проведения процедуры потребуется проводить промывание миндалин в домашних условиях или в больнице. Это необходимо для предотвращения инфицирования раны.

Противопоказания к проведению операции

Хирургическое вмешательство не проводится в нескольких случаях:

  • при беременности;
  • при наличии в анамнезе заболеваний сердца со сложным течением;
  • при открытом очаге инфекции;
  • туберкулез;
  • обострение хронических заболеваний, независимо от их локализации;
  • диабет;
  • заболевания кровеносной системы;
  • различные заболевания внутренних органов;
  • психические отклонения.

Что происходит после операции

О последствиях оперативного вмешательства должен рассказать лечащий врач, выдающий направление на удаление миндалин. Из положительных моментов отмечается:

  • снижение количества рецидивов ангины, больше она не будет возникать каждые 2 месяца;
  • уменьшаются неприятные и болезненные ощущения в горле, дыхание становится свободным, глотать будет легче;
  • исчезает неприятный запах изо рта и привкус;
  • исчезает риск асфиксии, связанной с увеличением гланд.

Есть и отрицательные стороны:

  • на месте гланд образуется рана, которая может кровоточить и доставлять сильный дискомфорт;
  • потребуется реабилитация, которая включает промывание гланд, соблюдение строгой диеты, прием антибиотиков;
  • не исключается кровотечение при любом виде оперативного вмешательства;
  • возможно изменение вкусового восприятия пищи.

Однако знание отрицательных моментов не дает возможности отказаться от операции. Если заболевание запущено, то хирургическое вмешательство просто необходимо.

Промывание гланд или как избежать операции

Если гланды поражены не полностью, на них нет абсцессов и гнойничков, а лакуны заполнены частично, врач может предложить альтернативный вариант – промывание миндалин. Это манипуляция, направленная на снятие воспаления и восстановление функциональности органа, который стоит на защите всего организма.

Промывание миндалин проводится в условиях больницы специальными инструментами. Это может быть шприц или более современный инструмент – вакуум. Также применяется фонорез и ультразвук для более точного проникновения к пораженной области.

Промывание удаляет из лакун гнойные пробки, которые являются настоящими рассадниками инфекций.

Хронический тонзиллит приводит к поражению тканей миндалин, у которых нарушается функциональность. Гланды становятся не защитниками, а противниками здоровья человека. И если такие сложные манипуляции, как промывание, не помогают устранить воспаление, то единственным выходом становится удаление миндалин.

Удаление миндалин: показания к процедуре, мнения за и против, рекомендации

Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани овальной формы и входят в состав лимфоидного глоточного кольца. Они выполняют две главные задачи: барьерную и иммуногенную. Первая позволяет задерживать микроорганизмы, попадающие в полость рта. А вторая позволяет созревать В- и Т-лимфоцитам.

Иногда миндалины увеличиваются до таких размеров, что происходит нарушение дыхания. Если медикаментозная терапия не позволяет справиться с проблемой, то назначается удаление миндалин.

Удаление миндалин

Это хирургический метод лечения, в ходе которого происходит частичное или полное иссечение лимфаденоидных образований. Он хорошо себя зарекомендовал, когда другие методы остаются неэффективными. Еще недавно такие манипуляции проводились с использованием общего наркоза. Но при появлении щадящих методик процедура совершается под местным обезболиванием.

Фото ротовой полости до и после процедуры

Показания к процедуре

Есть показания, при которых проведение операции является жизненно необходимым. К ним относится:

  • Тяжелые и частые ангины.
  • Появление осложнений на почках, сердце, суставах и других системах при заражении бета-гемолитическим стрептококком.
  • Аллергия на большинство групп антибиотиков.
  • Острая ревматическая болезнь сердца.
  • Слишком большое увеличение лимфоидной ткани.
  • Отсутствие ремиссии хронического тонзиллита, фарингита и других заболеваний.

Чаще всего предпосылкой к удалению становится слишком частое развитие ангины. Если человек болеет 7 раз в год, каждый случай сопровождается температурой больше 38 градусов, есть гнойный налет на миндалинах, происходит увеличение шейных лимфоузлов, то поможет в такой ситуации только хирургическое лечение.

Виды тонзилэктомии

Сегодня активно используются разные виды хирургического воздействия. Механическая эктомия является одним из самых старых методов лечения.

Удаление миндалин происходит с использованием скальпеля и металлической петли. Все манипуляции проводятся под общим наркозом и при наличии серьезных осложнений.

Более современными техниками признаны:

  1. Криодеструкция. Происходит замораживание ткани и удаление под общим наркозом.
  2. Жидко-плазменная эктомия. Осуществляется с использованием плазменного ножа (лазера). Такая техника признана одной из самых атравматичных.
  3. Ультразвуковое удаление. Вырезание повреждённых тканей с помощью ультразвукового излучателя.

Отзывы об удалении миндалин методом заморозки в нашем видео:

Подготовка и проведение

В обязательном порядке сдается анализ крови, проводится исследование на свертываемость крови, делается ЭКГ. В день проведения манипуляций нельзя пить и есть. Для избавления от болезненных ощущений пациенту перед манипуляциями проводится анестезия. Когда наркоз полностью подействует, начинается вырезание или иссечение тканей.

После окончания всех действий человека переворачивают на правый бок, а для уменьшения кровопотери ставят холодную примочку. Взрослым за 14 дней до начала операции назначаются средства, которые повышают свертываемость крови.

Видеодемонстрация техники проведения тонзиллэктомии:

Восстановление после операции

Важную роль в скорости восстановления после болезни играет диета. В первые дни нельзя есть твердую и горячую еду, поскольку она может привести к травмированную горла. Следует избегать и горячих напитков, поскольку это может привести к расширению кровеносных сосудов.

Рекомендуется есть холодные и мягкие продукты, в том числе с добавлением лимона. Акцент сделайте в питании на супах и бульонах. В первое время для снижения болевых ощущений можно использовать кубики льда или фруктовое мороженое.

В качестве лекарств назначаются обезболивающие средства. Обязательным является прием антибактериальных препаратов. Их используют для того, чтобы защитить раны от проникновения инфекции.

На фото горло после удаления миндалин

Возможные осложнения

Отметим, что в первое время пациент ощущает инородное тело в горле. Это связано с тем, что частично происходит отек слизистых в ротовой полости. Обычно такое явление проходит через сутки. В редких случаях может развиться тошнота, которая приведет к рвоте. Назначаются врачом и противорвотные лекарства. Восстановление может занимать до месяца. В это время особое внимание уделяется симптомом, которые свидетельствуют о наличии осложнений. К ним относится:

  • отек гортани с риском удушья,
  • аллергические реакции,
  • кровотечение,
  • заброс желудочного сока и развитие пневмонии,
  • повреждение зубов,
  • остановка сердца.

Мнения за и против

В нашей стране нет однозначного мнения про данную процедуру. Врачи говорят о том, что операция не может повлиять на иммунную систему. Уже к подростковому возрасту гланды перестают быть единственной защитой. Сохранение миндалин грозит развитием серьезных проблем, они утрачивают свою защитную функцию, поэтому могут появиться другие отклонения в здоровье.

Детям в возрасте до 5 лет не рекомендуется проводить манипуляции, поскольку иммунитет не готов к такой нагрузке, увеличивается риск развития дисбактериоза и аллергии. В пользу сохранения тканей выступает несколько аргументов:

  • Миндалины отвечают за формирование белков, ответственных за борьбу с инфекцией.
  • Люди с сохраненной тканью реже болеют онкологией дыхательных путей.
  • Уменьшается вероятность развития хронического фарингита.

О плюсах и минусах операции рассказывает доктор:

Многие врачи склоняются к мнению, что гораздо важнее укрепить защитные силы организма. Если в течении таких лечебных мероприятий есть положительная динамика, то прогноз благоприятный, нет необходимости проводить операцию.

Если устранение источника инфекции жизненно необходимо, отказываться от хирургической помощи не стоит. Устранение очагов приводит к запуску детоксикационных очагов, благодаря чему укрепляется местный иммунитет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: