Удаление камней в почках лазером

Лазерное дробление камней в почках: проведение процедуры и эффективность

При почечнокаменной болезни пациентам часто назначается лазерное дробление конкрементов. Что это за методика, специфика и эффективность метода.

Дробление камней в почках лазером

Литотрипсия – именно так называют лазерное дробление камней в почках. Подобная методика сочетает в себе эндоскопию и лазерную терапию почечных камней.

Процедура лазерного дробления камней в почках имеет массу плюсов:

  • Не нуждается в наркозе;
  • Практически безболезненна;
  • Минимальная вероятность рецидива или образования нового камня в почечных тканях;
  • Отсутствие рубцов;
  • Улучшение мочеоттока, купирование воспалительного процесса, устранение болевого синдрома;
  • Возможность устранения камней, обладающих неоднозначным и сложным происхождением;
  • Достижение результата за одну процедуру;
  • Минимальная вероятность повреждения соседних структур и формирования осколочных фрагментов;
  • Высочайшая эффективность по сравнению с прочими методиками;
  • Возможность избавления от конкрементов любого размера: от ничтожно малого до крупного.

В этом случае к конкременту подводят инструментарий, через который и осуществляется разрушающее воздействие.

Литотрипсия проводится при наличии у пациента таких показаний:

  • Некупируемая почечная колика, часто рецидивирующая и не поддающаяся устранению, при условии, что присутствие конкремента диагностически доказано;
  • Конкременты (до 2 см) любой разновидности, располагающиеся непосредственно в почке, мочепузырных тканях, мочеточнике, которые не имеют возможности выйти самостоятельно по причине крупных размеров.

На видео о процедуре дробления камней лазером:

Подготовка

Процедура лазерного удаления требует тщательной подготовки, которая включает следующие диагностические процедуры:

  1. Лабораторное исследование крови на уровень глюкозы;
  2. Флюорографическое исследование;
  3. Экскреторную урографию;
  4. КТ;
  5. ЭКГ;
  6. Исследование крови на сифилис (реакция Вассермана);
  7. Общее исследование состава крови.

Подготовка к операции имеет важнейшее значение, потому как от состояния пациента зависит исход лечения. Если выявлено инфекционно-воспалительное поражение, то пациенту назначается соответствующая терапия противовоспалительными и антибактериальными препаратами, только после этого можно приступать к литотрипсии.

Выполнение процедуры

Суть лазерного удаления конкрементов из почек сводится к следующему:

  • Через уретру и мочеточник вводится эндоскоп;
  • Когда прибор достигает камня, включают лазер;
  • Затем под лазерным воздействием из камня выпаривается вся жидкость, что приводит к его разрушению;
  • Рассыпавшийся на песок конкремент выходит из почек естественным образом.

За счет точечного воздействия выпаривание происходит только в пределах камня, не затрагивая соседние ткани. Глубина лазерного проникновения составляет максимум полсантиметра.

Весь процесс занимает 0,5-1 час. Операция проводится под эндоскопическим контролем, что позволяет проследить за каждым этапом процесса и исключает воздействие на близлежащие ткани. Во избежание осложнений пациенту еще до процедуры назначается антибиотикотерапия.

В первые дни после дробления может беспокоить учащенное мочеиспускание, что считается нормой. В урине могут присутствовать кровянистые вкрапления, возникающие вследствие естественного выхода остаточных элементов камней. Примерно через 3 дня подобная симптоматика исчезает без какого-либо лечения.
На видео процедура лазерного дробления камней:

Противопоказания

Лазерная литотрипсия имеет ряд противопоказаний:

  • Наличие острого воспаления простаты;
  • Гнойный пиелонефрит/пионефроз/почечный карбункул/абсцесс в острой форме;
  • Тяжелое общеорганическое состояние пациента;
  • Острые формы воспалительных патологий в прочих органах;
  • Беременность;
  • Наличие водителя сердечного ритма;
  • Коралловидные камни;
  • Аортальная аневризма;
  • Обширный почечный кистоз;
  • Нарушения кровесвертываемости;
  • Аномалии костного мозга;
  • Онкопатологии.

Помимо явных противопоказаний нельзя не уточнить возможные последствия операции. В первые сутки после процедуры пациент может ощущать почечные колики и анурию, гематурию и каменные дорожки. Иногда возникают гематомы и воспаления в почечных структурах.

Большинство пациентов, прошедших процедуру лазерной литотрипсии, отмечают безболезненность и малоинвазивность операции. За один сеанс можно забыть о проблемах, связанных с почечнокаменной болезнью. Но есть и негативная оценка подобного лечения, которая связана с высокой стоимостью процедуры.

Врачи однозначно подтверждают преимущество лазерной литотрипсии перед традиционными методиками лечения. Ведь подобный способ лечения почечнокаменной патологии отличается минимальной травматичностью и послеоперационными последствиями.

Показания к удалению камней в почкам лазером: преимущества методики

В успешной терапии мочекаменной болезни используются медикаментозные и хирургические методы. Лазерное удаление камней в почках или литотрипсия – это разрушение конкремента при помощи лазера под контролем зрения с помощью эндоскопа. Метод терапии отличается высокой эффективностью, практически безболезненный и нетравматичный.

Что такое лазерное удаление камней из почек и показания к операции

Такая контактная литотрипсия – малоинвазивная процедура удаления окаменелостей в почечной лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре. Используя гольмиевой лазер и высококонцентрированный световой луч, из камня выпаривается жидкость, превращаясь в песок, который выводится с током мочи.

Благодаря чему травматичность сведена к минимуму. Удаление конкремента занимает от 30 минут до часа в зависимости от его локализации и размера. Техника используется при:

  • наличии образований больших размеров (от 4 мм до 2,0 см);
  • стеноза просвета мочеточника, уретры;
  • почечная колика, которую невозможно купировать, с частыми рецидивами;
  • наличие «дорожки» из окаменелостей после дистанционной литотрипсии.

Литотрипсия камней показана даже во время острого приступа почечной колики, которую невозможно купировать с помощью медикаментов или физических методов.

Преимущества лазера над другими методами удаления

Литотрипсия стала прекрасным выбором для лечения мочекаменной болезни. Вмешательство безболезненно, нетравматично, уменьшает риск присоединения бактериальной флоры.

  1. Проводится без наркоза, что уменьшает нагрузку на центральную нервную систему.
  2. Отсутствие рубцов и шрамов на коже.
  3. Минимальная вероятность рецидива болезни и повторного образования конкрементов.
  4. Для расщепления требуется одна процедура, вне зависимости от происхождения и химического состава камня.
  5. Дает возможность добиться желаемого результата за 1 раз.
  6. Наибольшая эффективность по сравнению с другими методиками.
  7. Быстрое восстановление тока мочи и профилактика гидронефроза почек.
  8. Благоприятный прогноз для здоровья.
  9. Длительность – не более 60 минут.

Удаление камней может проводиться только контактным способом. Инструмент вводится через уретру, мочевой пузырь и походу мочеточника. Существует другой вариант – введение лазера через разрез на коже в проекции локализации конкремента.

Особенности проведения лазерного дробления

Данный вид литотрипсии стал «золотым стандартом» ликвидации камней в современной урологии. Удаление позволяет улучшить качество жизни пациента без длительного восстановительного периода. Концепция метода – максимальная эффективность при минимальной инвазивности.

Вмешательство в почках с применением уретроскопической техники позволяет избавиться до 93% образований в верхнем и средних отделах мочеточника. Исключаются такие осложнения, как отрыв или разрыв мочеточника, разброс частей камней в чашечно-лоханочную систему и формирование структур мочеточника.

Подготовка к операции

Подготовка к лазерному удалению конкрементов начинается с консультации специалиста и проведения диагностических процедур в клинике.

  1. Общий и биохимический анализ крови для определения уровня сахара, гемоглобина, показателей свертываемости крови.
  2. Ультразвуковое исследование для обнаружения точной локализации окаменелостей и его размеров.
  3. Флюорография.
  4. Электрокардиограмма.

Диагностические методы позволяют правильно оценить состояние больного, приняв решение о целесообразности проведения вмешательства. Процедура невозможна: при избыточном весе (выше 130 кг), росте менее 1 метра и более 2 метров, беременности и серьезных нарушениях свертываемости крови. Метод не подходит больным с травмами и врожденными аномалиями опорно-двигательного аппарата, нет возможности правильно зафиксировать пациента на операционном столе. Дробят камни в почках лазером после проведения экскреторной урографии, которая необходима для визуализации образований и определения качества пассажа мочи.

Разбивание камней в почках, используя лазер, проводится под спинальной анестезией, но по желанию больного и в зависимости от общего состояния специалисты предлагают местное обезболивание или внутривенный наркоз. Рекомендуется не есть перед проведением удаления.

Удаление камней лазером

Вмешательство проводится под контролем эндоскопа, который подводится к поверхности камня. позволяя оценить его размеры, структуру, форму, степень поражения окружающих тканей.

После эндоскопа доктор подводит гольмиевый лазер, световой луч которого воздействует на структуру образования, превращая его в порошок. В зависимости от размера окаменелостей процедура удаления длится от 30 минут до 1 часа. Спинальная анестезия рассчитана на это время, пациент не чувствует боли или дискомфорта.

Читайте также:  Красные папилломы на теле

Манипуляция в почках требует высокой квалификации специалиста. При малой проникающей способности лазера (всего 0,5 см) неопытный врач может повредить окружающие ткани или не полностью раздробить конкремент.

Послеоперационный период

Лазерное контактное удаление камней обладает быстрым восстановительным периодом, объясняя малоинвазивность процедуры. Спустя 72 часа пациент становится вновь трудоспособным, а через 2 недели – полностью здоровым человеком.

В раннем восстановительном периоде человека может беспокоить учащенное мочеиспускание. В моче появляется кровь и песок, что означает полный выход образования. Через три дня все симптомы проходят самостоятельно без дополнительного лечения. Если проблема не проходит в течение трех дней, следует обратиться к врачу. Появление крови в моче свидетельствует о повреждении почечной ткани.

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. При жалобах на общее состояние, повышение или снижение артериального давления, трудностей с мочеиспусканием необходимо обратиться к специалисту.

Противопоказания к операции и возможные осложнения

Расщепление камней в почках с помощью лазера имеет противопоказания.

  • различные воспалительные процессы мочевыделительной системы, в том числе и простатит;
  • абсцесс паренхимы, гнойный и гнойно-деструктивный пиелонефрит;
  • тяжелое состояние;
  • наличие кардиостимулятора;
  • повреждение стенок любого отдела аорты;
  • поликистоз;
  • добро- и злокачественные новообразования.

У небольшого количества пациентов впоследствии удаления диагностируется почечная гематома, которая может проявляться развитием болевого синдрома, повышением артериального давления и нарушением общего состояния. При отсутствии адекватной антибиотикотерапии возможно обострение хронического пиелонефрита.

Как проводится удаление камней различных размеров из почек?

Удаление камней из почек является важным мероприятием при диагностировании мочекаменной болезни. Сегодня это можно осуществить несколькими способами, выбор которых производится с учетом расположения, химической природы, величины, плотности камней и ряда других факторов.

Лекарственный метод

Наиболее безопасным методом, помогающим в том, как вывести камни из почек, является лекарственный. Удаление камней может осуществляться путем:

  • Усиления диуреза с помощью специальных препаратов и увеличения количества потребляемой жидкости. Но такой способ применяется только в том случае, если размеры конкрементов не превышают 4 мм, так как это обеспечивает возможность их беспрепятственного прохода сквозь мочеточник и уретру.
  • Растворения камней в почках за счет употребления настоев на основе различных видов лекарственного сырья и применения лекарственных средств возможно только при наличии конкрементов, относящихся по химическому составу к органическим или классу уратов и фосфатов. Тем не менее встречающиеся чаще всего оксалаты растворению практически не поддаются.

Внимание! Нет никаких гарантий, что и самое полное медикаментозное лечение поможет удалить камни даже крохотных размеров.

Хирургическое удаление камней

В тех случаях, когда мочекаменная болезнь протекает с образованием коралловидных конкрементов, тяжелыми осложнениями, сопровождается выраженной гематурией, сильными болями, лишающими человека трудоспособности, или приводит к развитию гидронефротической трансформации и атакам острого пиелонефрита, больным может быть предложено оперативное лечение. Но в разных случаях пациентам показаны различные виды хирургического вмешательства.

Операция по удалению камня, расположенного в почке, носит название пиелолитотомии. Она проводится под общим наркозом и заключается в осуществлении 10 см разреза на боку пациента со стороны пораженной почки. Через него врач может достичь почки, разрезать ее и удалить камень из лоханки. Сразу же после этого рана зашивается, а швы снимаются спустя неделю.

Если же конкремент локализован в мочеточнике, полостную операцию по его удалению называют уретроскопией. Для ее проведения пациента также вводят в общий наркоз и укладывают на бок. После этого хирург делает разрез над тем участком мочеточника, в котором застрял камень. Обнаженный мочеточник осматривают и извлекают закупоривший его конкремент, а рану зашивают.

Важно: операции опасны развитием сильных кровотечений, присоединением вторичных инфекций и другими не менее серьезными осложнениями.

Эти виды оперативного лечения применяются исключительно в тех случаях, когда все остальные методы, направленные на то, как удалить камни из почек, не дают результатов. Это обусловлено тем, что мочекаменная болезнь очень часто рецидивирует, но ранее проведенное хирургическое вмешательство делает невозможным подобное лечение в дальнейшем.

Щадящие методы удаления камней

В последние годы значительную популярность приобрели методы, лишенные связанных с полостными операциями опасностей и не требующие длительной реабилитации. В их основе лежит дробление образовавшихся камней тем или иным способом с дальнейшим удалением осколков специальными инструментами либо естественным путем, то есть вместе с мочой.

Удаление камней с помощью эндоскопического оборудования

Если перед врачами встает вопрос удаления конкремента, расположенного в почке, а у пациента нет, за исключением нефролитиаза, других заболеваний мочевыводящей системы, лучше всего его удалить с помощью эндоскопического оборудования. Выведение камней из почек осуществляется путем:

    Лапароскопической операции, подразумевающей введение специальных хирургических инструментов в почечные чашечки и лоханки через разрезы в области поясницы, величина которых обычно не превышает 1 см.

Важно: для проведения подобных операций не требуется значительного рассечения мышц, поскольку выполняемые разрезы очень малы, поэтому после них не остается заметных шрамов.

  • Введения в почку нефроскопа, оснащенного видеоаппаратурой, через мочевыводящие пути.
  • Введение уретроскопа в просвет мочеточника для удаления камней, застрявших в нем.
  • Если камень небольшого размера, его удаляют без предварительного разрушения, в противном случае он поддается дроблению специальными инструментами, лазером или путем установки в непосредственной близости от конкремента излучателя направленных ультразвуковых волн, проводимыми к образованию с помощью эндоскопического оборудования. Если врачи сталкиваются с задачей удаления камня, находящегося в мочеточнике, они могут прибегнуть к помощи пневматической литотрипсии, подразумевающей введение через уретру и мочевой пузырь уретроскопа, и воздействие на конкремент чередой ударных волн. Благодаря этому камень за несколько секунд разрушается, а образовавшиеся осколки извлекаются из тела пациента при помощи специальных петель или щипцов.

    Дистанционная литотрипсия

    Метод предполагает разрушение камней за счет волнового воздействия на них без осуществления каких-либо разрезов и проколов. Образовавшиеся в ходе процедуры осколки в дальнейшем выводятся из организма вместе с мочой. Как правило, в качестве ударных волн используется ультразвук. Более подробно о методе ультразвуковой литотрипсии можно узнать из статьи: Особенности ультразвукового дробления почечных камней.

    Дистанционная литотрипсия эффективна при наличии небольших конкрементов, размеры которых не превышают 2 см. Медиками принято говорить о ее безболезненности, но пациенты часто жалуются на достаточно сильный дискомфорт и даже боли, испытываемые ими во время манипуляции.

    Лазерная литотрипсия

    Лазерное дробление камней в почках и мочеточниках является самым современным и безопасным методом удаления конкрементов любых размеров. Процедура осуществляется через уретроскоп или нефроскоп, введенный сквозь уретру, на специальном оборудовании, в котором лазерный луч создается при помощи гольмия. Под его воздействием даже крупные конкременты быстро расщепляются до состояния пыли, а благодаря монитору, на который передается изображение с введенного оборудования, врач может полностью контролировать течение процедуры и при необходимости вносить в ее ход изменения.

    Дробление камней в почках лазером– абсолютно безболезненная бескровная процедура, при которой риск повреждения осколками ранимых слизистых мочевыводящих путей, а, значит, и развития кровотечения минимален. Таким образом, на сегодняшний день лазерная литотрипсия является самым безопасным и эффективным методом удаления камней из почек, в том числе и коралловидных. Поэтому она является достойной альтернативой полостным операциям, помогающим справиться с нередкими сегодня коралловидными камнями. Единственным недостатком лазерного дробления считается высокая стоимость процедуры.

    Внимание! Для разрушения камней любых размеров достаточно всего 1 сеанса лазерной литотрипсии, в отличие от других методов.

    Лазерное дробление камней в почках

    Образование конкрементов в полостях почек происходит по ряду причин. К ним относится неправильное питание, нарушения обмена, низкая двигательная активность, наследственная предрасположенность. Мочекаменная болезнь приводит к частому появлению колики и вызывает ряд тяжелых осложнений, вплоть до развития недостаточности. Поэтому важно своевременно удалять эти образования. Одним из наиболее современных способов избавления является дробление камней в почках лазером.

    Читайте также:  Эндоскопическая операция пазух носа

    Тяжесть заболевания для пациента

    Периодические появления болевого приступа при МКБ сопровождается выраженной болью. Она может быть настолько сильной, что не дает возможность есть, пить, спать. Человек в этот период не находит себе места, постоянно двигаясь и меняя положение для облегчения страдания. Развивается тошнота, рвота, повышается давление, в моче появляется кровь. Мочеиспускание становится затрудненным, сопровождается жжением и болью.

    Часто больной стонет, кричит, плачет. Некоторое улучшение наступает после приема спазмолитиков, но проблема остается. И единственным выходом из ситуации становится дробление камней лазером.

    Иногда мелкие конкременты могут выходить самостоятельно, с током мочи. Ранее избавиться от крупных образований было возможно только путем травмирующей операции или полного удаления пораженного органа. Радикальные методы приводили к инвалидности и развитию множественных осложнений. Современные специалисты при отсутствии противопоказаний рекомендуют дробить камни с помощью ультразвука или лазера.

    Диагностика и выбор методики лечения

    Перед тем как выбрать правильное лечение, требуется определить локализацию, размеры и химический состав конкрементов. Для этого используется рентген почек с применением контрастного вещества и ультразвуковое исследование. Иногда требуется получение более полной картины, а также исследовать общее состояние организма пациента, поэтому врач может рекомендовать пройти:

    • кардиограмму;
    • сахар крови;
    • биохимию крови;
    • экскреторную урографию;
    • КТ.

    Исходя из полученных данных, специалист определяется с выбором и предлагает прием препаратов, диету, лазерное удаление камней в почках, или хирургическое вмешательство (в исключительных случаях). Современные клиники располагают специальным оборудованием и имеют квалифицированный персонал для проведения операции по дроблению камней.

    Противопоказания и возможные осложнения

    Литотрипсия при помощи лазера имеет ряд противопоказаний к применению. Она не проводится при следующих условиях:

    • возраст старше 80 лет;
    • вес более 120 кг;
    • непереносимость наркоза;
    • острые воспаления или обострение хронических заболеваний;
    • беременность;
    • наличие кардиостимулятора;
    • острый простатит у мужчин;
    • тяжелая форма аритмии или сердечная недостаточность;
    • патологии почек (в том числе аномалии развития, поликистоз, новообразование, острое воспаление, нарушение функции);
    • склонность к кровотечениям;
    • коралловидный тип конкрементов.

    Во время процедуры удаления камней в почках лазером и после нее могут развиваться осложнения:

    • развитие гематомы в почке;
    • обострение воспаления (пиелонефрита);
    • формирование дорожки по ходу выхождения осколков;
    • рецидив камнеобразования.

    Несмотря на ряд противопоказаний и возможных осложнений, специалистами рекомендуется проведение процедуры, и эффективность ее не ставится под сомнение. При наличии высокой квалификации специалиста, проводящего процедуру и соблюдении больным всех рекомендаций до и после дробления, вероятность развития побочных результатов становится минимальной.

    Особенности ультразвукового воздействия

    Дробление камней при помощи ультразвука до сих пор широко практикуется среди нефрологов. Однако при изобретении лазерной литотрипсии предпочтение отдается ей, так как она имеет преимущества:

    1. Возможность полного визуального контроля за выполняемыми действиями при помощи монитора.
    2. Воздействие лазером возможно при нахождении камня в труднодоступном месте. В то время как ультразвуковое воздействие не всегда позволяет получить в этом случае положительный результат.
    3. Осложнения возможны при проведении обеих методик дробления, но согласно статистике, лазер переносится лучше и дает меньше нежелательных эффектов.
    4. Применение ультразвука иногда требует повторения процедуры, при лечении лазером чаще всего достаточно 1 сеанса.

    Для ультразвуковой литотрипсии требуется, чтобы образование было не более 2 см в диаметре. Процедура проводится под общим наркозом, по стоимости она более доступна для малоимущей части населения. Так же, как и другие виды разрушения камней, она является нетравматичной, так как кожные покровы и окружающие ткани сохраняют свою целостность.

    Несмотря на то, что лазерное дробление камней в почках считается наиболее инновационным методом, оно не исключает повторное образование конкрементов. Современная медицина не располагает препаратами и способами воздействия, которые приводят к полному излечению от МКБ. Поэтому после применения этого способа лечения следует продолжать соблюдать рекомендуемую диету и принимать препараты по назначению врача.

    Что происходит после дробления камней в почках?

    После проведения литотрипсии может наблюдаться частое мочеиспускание у больного, но это считается вариантом нормы. Иногда в моче появляется небольшое количество крови, но такое явление проходит через несколько дней. Если после того как вышел камень при удалении камней из почек лазером, наблюдается макрогематурия и продолжается длительное время, то следует сразу обратиться к врачу.

    Неприятные ощущения в виде легкой почечной колики отмечаются у ряда пациентов, так как осколки конкрементов начинают выходить по мочевыводящим путям. Это не повод для паники, но при боли можно принять спазмолитик. Он не только поможет снять приступ, но и облегчит выхождение образования.

    Иногда после воздействия дробления лазером приводит к незначительному повышению температуры. Но в качестве отдаленных осложнений нередко выступает обострение или появление воспалительного процесса. Для облегчения можно использовать НПВС, но длительная и высокая лихорадка требует квалифицированной помощи. Для профилактики инфекционного заражения применяются антибиотики широкого спектра действия, выведение которых осуществляется преимущественно с мочой.

    Если из мочевыводящих путей не вышли конкременты, которые ультразвуком раздробили, дробят камни в почках повторно уже только лазером. Он помогает воздействовать на застрявшие части образования в любых отделах. При возникновении более тяжелых осложнений приходится прибегать к оперативному вмешательству.

    Стоимость лечения

    На вопрос о том, сколько стоит лечение мочекаменной болезни с помощью лазерного дробления, следует ответить, что этот фактор напрямую зависит от квалификации специалиста, цены применяемого оборудования. Учитывается также количество конкрементов в почке, на которые следует воздействовать. Средняя цена за сеанс составляет от 27 до 30 тыс. рублей.

    Если изучить отзывы и результаты после литотрипсии лазером, то можно понять, что в большинстве случаев методика улучшает состояния человека с мочекаменной болезнью, избавляя его от страданий и колик. Многие отмечают, что данный способ выведения камней наиболее эффективный и безболезненный.

    Лазерное удаление камней в почках: преимущества и противопоказания

    Формирование камней в почечных лоханках — патология, которая сегодня все чаще диагностируется не только у пожилых, но и у молодых людей.

    Поскольку на начальном этапе болезнь не имеет ярко выраженной симптоматики, зачастую ее выявляют в ходе сторонних обследований.

    Если конкременты в диаметре превышают 5-6 мм., медикаментозная терапия будет бессмысленной и потребуется более радикальный способ лечения. Одной из наиболее эффективных методик признано дробление камней в почках лазером.

    Характеристика заболевания

    Мочекаменная болезнь, которая на профессиональном языке называется «уролитиаз» — крайне опасный недуг, существенно осложняющий жизнь пациента.

    Основной ее характеристикой является формирование камней в почках, которые во время движения провоцируют сильнейшие болезненные ощущения.

    Врачи отмечают, болезнь до сих пор плохо поддается лечению и в большинстве случаев протекает в тяжелой форме.

    Если запустить недуг, больной будет страдать от сильнейших почечных коликов, ощущения могут быть настолько неприятными, что человек лишний раз постарается не двигаться.

    Медики предупреждают пациентов, игнорировать наличие конкрементов в почках нельзя, поскольку они могут вызвать серьезные осложнения и даже привести к гибели пациента.

    Что такое лазерная литотрипсия

    Лазерная литотрипсия — современная методика дробления и вывода камневидных отложений из почек. Несомненное достоинство процедуры — вывод осуществляется путем использования естественных мочевых путей.

    Поскольку в ходе мероприятия не применяется пневматический литотриптор, вероятность травмирования мочевыводящей путей отсутствует. Многочисленные клинические исследования подтвердили, что методика является максимально безопасной, ее можно применять в любом возрасте и даже во время вынашивания ребенка.

    Читайте также:  Лучевая терапия при лимфоме

    Так как для обработки используется лазерный луч, мощность которого превышает 80 ВТ, он способен полностью разрушить новообразование любой крепости.

    Необходимость процедуры

    Лазерное дробление камней чаще назначается в таких случаях:

    • медикаментозное лечение оказывается малоэффективным и не дает улучшений в течение 2 месяцев;
    • диаметр конкрементов более 0,5 см. Если камень разросся до таких размеров, вероятность, что он выйдет самостоятельно, отсутствует;
    • из-за специфической локализации камень нарушает работу почки;
    • пациенту диагностировали камни не только в почке, но и в мочевом пузыре или мочеточнике;
    • сопутствующие воспалительные процессы почек.

    Как проходит дробление

    Лазерное удаление конкрементов проводится только в случае, если предполагаемый диагноз подтвердился. Непосредственно перед процедурой пациенту вводят обезболивающее.

    Через несколько минут, когда анестезия подействует, во входное отверстие уретры медик аккуратно вводит тончайший шнур с гибким эндоскопом и лазером на конце.

    Эндоскоп продвигается до нужного места в почке по мочевыводящим путям. Поскольку в ходе процедуры используется эндоскоп, медик визуально следит за продвижением шнура и корректирует траекторию при необходимости.

    Следующие 5-8 дней после процедуры возможно учащенное мочеиспускание с небольшим выделением крови (появление вызвано продвижением осколков по мочевыводящим путям).

    Если в послеоперационный период пациент испытывает сильные боли, ему назначают обезболивающие препараты. Во время реабилитации нужно принимать такие медикаменты:

    Специалисты уверяют, эффективность лазерной литотрипсии составляет более 95%.

    Виды удаления

    Пациенты интересуются, какой вид лазерного дробления наиболее оптимальный. Врачи заверяют, вне зависимости от используемого оборудования, обработка проводится одинаково, лазерное дробление камней может быть только одного типа.

    Преимущества и противопоказания

    Хотя методика внедрилась относительно недавно, у нее появилась масса почитателей по всему миру. Это обусловлено следующими достоинствами:

    • после процедуры у пациента не останется шрамов и других видимых повреждений;
    • лазер позволяет разбить самые крошечные каменные отложения, не травмируя окружающие ткани;
    • отсутствие риска появления обломков;
    • чтобы избавиться от новообразования, требуется 1 сеанс;
    • высокая результативность;
    • отсутствие болезненных ощущений.

    В отличие от других методик дробления каменных отложений, лазерная литотрипсия имеет только один минус — высокую стоимость.

    Для проведения обработки существует немного противопоказаний, но их необходимо знать. Отказаться от методики следует в таких случаях:

    • обострение простатита;
    • онкозаболевания;
    • коралловые конкременты;
    • гематома почек;
    • плохая свертываемость крови;
    • тяжелое состояние пациента;
    • тяжелая форма аритмии;
    • формирование кисты в почках;
    • гнойные и инфекционные заболевания.

    С особой осторожностью проводить процедуру нужно на последних месяцах беременности.

    Срок восстановления

    Чтобы организм быстрее восстановился, необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации.

    В большинстве случаев при отсутствии осложнений полное восстановление наступает через 8-10 суток.

    Чтобы обломки камней быстрее вышли, пациенту первое время требуется пить много фильтрованной воды (не менее 2,5 л.) и придерживаться назначенной диеты.

    Важнейший критерий — отсутствие физических нагрузок первые несколько суток.

    Отзывы пациентов

    После процедуры некоторые пациенты поделились своим мнением, вот что они говорят.

    Мне разбивали камни в почках лазером около 2 лет назад. Поначалу я долгое время не решался на процедуру, поскольку считал ее чем-то жутко страшным. Но через несколько месяцев решился, и рад этому, поскольку с тех пор боли меня больше не беспокоят.
    Иван, 26 лет.

    Я мучилась от уролитиаза несколько лет. Врач сказал, что конкременты в почках у меня появились из-за потребления некачественной воды с большим содержанием отложений. И вот, когда боли стали постоянными и их было невозможно терпеть, я согласилась на лазерное удаление. Сразу скажу, что все прошло практически без дискомфорта, и теперь я чувствую себя замечательно!
    Анна, 34 года.

    МКБ у меня была диагностирована более 6 лет назад. Поначалу я фактически не испытывал дискомфорта и просто забывал о диагнозе. Но через пару лет боли стали невыносимыми, я был согласен на все. Конечно, лазерное дробление на тот момент казалось мне очень дорогим, но жена уговорила. Операция прошла отлично, за 1 сеанс разбили все камни! Первые 3 дня я находился в больнице под контролем врачей, соблюдал диету…в итоге через неделю чувствовал себя, будто заново родился!
    Олег, 52 года.

    Если судить по отзывам людей которые столкнулись с данным лечением, можно предположить, что результат и вправду оправдывает ожидания.

    Цена на данную услугу может сильно отличаться в зависимости от места проживания и выбранной клиники. Сегодня лазерное дробление чаще всего предлагают частные клиники, в стоимость услуг входит не только сама операция, но также первичная консультация, анестезия и послеоперационное наблюдение.

    На сегодняшний день лазерное дробление камней, безусловно, является наилучшим способом борьбы с МКБ. Поэтому, если позволяет финансовое положение, останавливаться нужно именно на этом варианте.

    Как показывает практика, данный способ является максимально эффективным, безболезненным и никогда не взывает осложнений.

    Камни в почках: лечение лазером

    Наличие конкрементов в почках чаще всего обнаруживается случайно при проведении ультразвукового исследования

    Причиной их возникновения считается патологическое нарушение состава мочи, приводящее к ее застою в органе. Совре­мен­ная медицина располагает несколькими методами избавления от камней в почках. Новейшим из них является дробление при помощи лазерной установки.

    Лазерная литотрипсия: показания и противопоказания

    Процедура, проводимая с целью удаления конкрементов из почек и мочеточников, называется в медицине литотрипсией. Она осуществляется дистанционно или контактно без повреждения кожных покровов. Преимуществами данного метода дробления камней являются:

    • высокая эффективность;
    • малая вероятность возникновения осложнений;
    • быстрый период восстановления после процедуры;
    • не требуется анестезия;
    • малотравматичность;
    • нет повреждения кожных покровов;
    • невысокая стоимость.

    Литотрипсия назначается пациентам в случае образования камней значительного размера (от 0,4 до 2,4 см), которые не способны покинуть мочеполовые органы самостоятельно. Она не имеет возрастных ограничений и может применяться даже у грудных детей. Эффективность процедуры определяется в основном химическим составом конкремента, считается, что лучше поддаются разрушению кальциевые и уратные виды.

    Существуют и противопоказания к проведению литотрипсии:

    • острые инфекционные заболевания;
    • проблемы со свертываемостью крови;
    • беременность;
    • онкологические заболевания;
    • крупные кисты почек;
    • коралловидная разновидность камней;
    • аневризма аорты.

    После проведения процедуры очень редко, но могут возникнуть осложнения. К ним относятся: обострение пиелонефрита, образование кровоизлияния в почке или остаточной каменной дорожки. Так же нужно знать, что метод литотрипсии помогает избавиться лишь от уже образовавшихся конкрементов и не гарантирует, что они не появятся в почке вновь.

    Лазерная литотрипсия: суть манипуляции

    Одним из самых универсальных и наиболее распространенных на данный момент методов считается лазерное удаление камней в почках. Оно позволяет измельчать даже гигантские образования до мельчайшей пыли, которая покидает организм самостоятельно с током мочи.

    Суть процедуры заключается в подведении лазерного эндоскопа, представляющего собой тонкую маленькую трубочку, через урет­раль­ный канал к месту расположения конкремента. После включения установки происходит воздействие лазерными лучами на камень, который одномоментно разрушается и превращается практически в пыль. Причем врач визуально наблюдает за ходом процедуры и контролирует ее результат. Однократное обращение за помощью – гарантия избавления от всех имеющихся камней сразу.

    Послеоперационный период лазерной литотрепсии

    После проведения манипуляции врачи назначают камнеизгоняющую терапию и дают рекомендации по профилактике образования новых конкрементов. В основном пациенты принимают спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон), антибиотики и обезболивающие препараты. Особую роль играет соблюдение строгой диеты.

    В послеоперационный период могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

    • субфебрильная температура;
    • возникновение почечной колики, купирующийся спазмолитиками;
    • небольшое количество крови в моче на протяжении 2-3 дней;
    • учащенное мочеиспускание с терпимыми болевыми ощущениями;
    • наличие каменных осколков и пыли в моче.

    Все эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения или обращения к специалисту.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: