Удаление аденомы паращитовидной железы

Удаление паращитовидной железы (паратиреоидэктомия)

Паращитовидные железы расположены по бокам за щитовидной железой. Они вырабатывают паратгормон, отвечающий за обмен кальция и фосфора в организме и состояние нервной, мышечной, опорно-двигательной систем. При избыточном количестве кальция в организме развивается гиперпаратиреоз – заболевание, которое лечится только оперативно: путем удаления измененных паращитовидных желез.

Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» успешно проводят операции по удалению паращитовидных желез – паратиреоидэктомию, применяя современные малотравматичные методики.

Преимущества лечения в «СМ-Клиника»

Операции выполняют хирурги, имеющие большой опыт проведения хирургических операций на паращитовидных железах

Благодаря их использованию ткани травмируются минимально, а риск развития осложнений значительно снижается

Высокий эстетический результат

Применение новейших технологий позволяет сделать послеоперационные швы на передней поверхности шеи практически незаметными

Показания к удалению паращитовидной железы

  • Повышенный уровень кальция в крови
  • Первичный гиперпаратиреоз
  • Вторичный гиперпаратиреоз
  • Рак паращитовидной железы

Наши врачи практикуют индивидуальный подход, поэтому объем и тактику хирургического вмешательства выбирают для каждого пациента, исходя из результатов диагностики.

Стоимость хирургического лечения

зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.

Подготовка к операции по удалению паращитовидной железы

Для достижения максимального эффекта лечения и выбора тактики и способа хирургического вмешательства необходимо пройти тщательное обследование. В нашем Центре пациенты обязательно получают консультацию эндокринного хирурга, сдают кровь на определение количества паратгормона и кальция, проходят УЗИ паращитовидных желез. При необходимости мы можем выполнить и другие процедуры, например, мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ).

Помимо специфических исследований, позволяющих выявить местоположение и характер патологии, наши пациенты обязательно проходят комплексное предоперационное обследование. Оно включает в себя:

  • консультации кардиолога, анестезиолога, стоматолога и терапевта;
  • выполнение ЭКГ;
  • проведение рентгенографии органов грудной клетки;
  • выполнение стандартных лабораторных анализов крови и мочи.

Полученные данные позволяют нам оценить состояние здоровья пациента, готовность к операции или выявить противопоказания к хирургическому вмешательству.

Техника проведения операции

Паратиреоидэктомия – удаление паращитовидной железы

Операцию по удалению паращитовидных желез мы проводим с применением общего наркоза. Препарат и его дозировку врач-анестезиолог подбирает в ходе предоперационной консультации. Он же постоянно контролирует состояние пациента во время операции.

Суть паратиреоидэетомии заключается в удалении патологически измененных паращитовидных желез. В организме человека функционируют 4-6 паращитовидных желез, во время операции удаляются только патологически измененные органы, удаление одной-двух измененных желез не оказывает существенного влияние на работу эндокринной системы.

В зависимости от формы заболевания и состояния пациента врачи Центра применяют один из двух видов доступа к органу: открытый (через разрез) или эндоскопический (через мини-разрез с использованием специального оборудования).

Открытая паратиреоидэктомия

Хирурги Центра в совершенстве владеют этим традиционным методом удаления паращитовидных желез. Во время операции пациент лежит на спине, а врач делает разрез длиной 3–4 см на передней поверхности шеи. Не травмируя мышцы шеи, хирург выделяет возвратно-гортанный нерв и необходимую долю щитовидной железы, а затем удаляет измененную паращитовидную железу. Операция завершается наложением шва.

Применение современного оборудования позволяет минимизировать повреждения тканей, ускорить процесс заживления раны и полного восстановления. Так, наши хирурги применяют ультразвуковые ножницы Harmonic Focus, которые останавливают кровотечение в сосудах при разрезе тканей. Добиться идеального обозрения операционного поля помогают бинокулярные лупы Examvision, используемые врачами.

Эндоскопическая паратиреоидэктомия

При отсутствии противопоказаний наши врачи применяют малоинвазивную методику удаления паращитовидной железы с использованием видеооборудования (MIVAP). Пациент также находится в положении на спине, и врач выполняет на шее мини-разрез длиной до 1,5 см. Через него вводится видеоэндоскоп и инструменты, с помощью которых хирург удаляет паращитовидную железу. Изображение с камеры передается на экран, что позволяет врачу полностью контролировать ход операции. Послеоперационную рану ушивают рассасывающимися нитями.

Применение современных методик позволяет нашим пациентам быстрее восстановиться после операции, снизить болевой синдром, избежать серьезных косметических дефектов.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Аденома паращитовидной железы

Что представляют собой паращитовидные железы? Это парные органы внутренней секреции, расположенные, как правило, сзади от щитовидной железы (2 вверху и 2 внизу). Однако, нередко отмечаются такие анатомические особенности, при которых данные органы дополнительно встречаются в щитовидной железе, позади пищевода, рядом с сосудистым пучком и в других, нехарактерных для них участках. Функция околощитовидных желез заключается в продукции паратиреоидного гормона, который играет важную роль в регуляции кальциево-фосфорного обмена в организме, увеличивая уровень концентрации ионизированного кальция в крови.

При аденоме (доброкачественной опухоли) паращитовидной железы отмечается гиперпродукция данного гормона, и кальций, соответственно, «вымывается» из костей в больших количествах, поступая в сыворотку крови. Опухоль в 80-89% случаев вызывает возникновение различных клинических форм гиперпаратиреоза. Выявлена также определенная закономерность частоты данного заболевания по половому и возрастному признакам: женщины аденомой страдают чаще, а наиболее подверженная заболеванию возрастная категория — люди 20-50 лет. Пораженные аденомой околощитовидные железы могут достигать размеров до 10 см в диаметре и весить при этом до 90 грамм.

Причины развития заболевания

Непосредственной причиной возникновения аденомы паращитовидной железы современной медициной принято считать мутации генов. Причем рассматриваются два возможных варианта: мутация во время митотического деления либо мутация на этапе выработки паратгормона.

В любом случае повреждаются гены, участвующие в синтезе белков-транспортировщиков. Последние, в свою очередь, переносят кальций в паратиреоидные клетки. Мутация приводит к бесконтрольному делению клеток и росту опухоли, которая и начинает продуцировать паратгормон в огромных количествах.

Провоцирующими факторами в развитии аденомы околощитовидной железы считаются травматические повреждения и облучение в месте расположения органа.

Гистологическая картина

Чаще всего встречаются именно доброкачественные опухоли — паратиреоаденомы. Гистологически опухоль может представлять собой липоаденому, новообразование из главных светлых или темных клеток, а может быть представлена ацидофильными клетками. Рак околощитовидной железы встречается достаточно редко, не чаще чем в 2% случаев.

Паратиреоаденома имеет желто-коричневую окраску, мягкую консистенцию, ровные контуры, в опухоли могут обнаруживаться кистозные образования. Аденома чаще всего поражает одну железу. Если же опухолевый процесс распространяется на другие паращитовидные железы, необходимо проводить дифференциальный диагноз с диффузной гиперплазией.

Симптомы паратиреоаденомы

Жалобы пациентов при данном заболевании так или иначе связаны с гиперкальциемией, развивающейся в результате избыточной автономной продукции паратиреоидного гормона пораженными клетками железы. Клиника заболевания может быть различная, в зависимости от того, какая система организма наиболее подвержена нарушениям: костная, сердечно-сосудистая, мочевыделительная или желудочно-кишечная.

К характерным симптомам при аденоме паращитовидной железы относятся общая слабость, снижение аппетита, потеря массы тела, рвота, склонность к запорам, костно-суставные боли, слабость в мышцах, более выраженная в проксимальных отделах рук и ног. Нередкими «спутниками» заболевания являются сильная жажда, обильное мочеиспускание, нарушения психики, вплоть до судорог и комы.

Достаточно часто отмечается костная форма гиперпаратиреоза. Ее проявления выражаются в развитии диффузного воспалительного процесса костной ткани, в рецидивирующих патологических переломах, связанных с прогрессированием остеопороза. Чрезмерная потеря зубов также является характерным признаком костной формы гиперпаратиреоза.

Почечная форма диагностируется, когда появляются камни в почках или развивается диффузный нефрокальциноз. При массовом поражении нефронов может иметь место и острая почечная недостаточность.

Достаточно яркие клинические проявления отмечаются при желудочно-кишечной форме гиперпаратиреоза, выражающиеся в часто рецидивирующей язвенной болезни. Развившиеся на фоне паратиреоаденомы холецистит и панкреатит тоже дают яркую симптоматику в виде выраженного болевого синдрома, рвоты и стеатореи.

Артериальная гипертензия, кальцификация сосудистого русла и сердечных клапанов— характерные признаки сердечно-сосудистой формы гиперпаратиреоза, связанного с новообразованием околощитовидной железы. При запущенной стадии заболевания может развиться даже инфаркт миокарда.

Высокая концентрация кальция в сыворотке крови чревата его отложением в различных органах: суставах, роговице глаза, ушных раковинах, коже и так далее.

Кальций, достигнув уровня 3,5 ммоль/л, может привести к развитию гиперкальциемического криза. Это неотложное состояние выражается в помутнении сознания, неукротимой рвоте, острой задержке мочи, острой сердечно-сосудистой недостаточности, кровотечении из желудочно-кишечного тракта, тромбообразовании.

Прогноз жизни при аденоме паращитовидной железы

Аденома паращитовидной железы – это опухоль, которая имеет доброкачественный характер. Причины появления аденомы – мутации в паратироцитах, которые начинают избыточно секретировать паратгормон. Этот гормон играет очень важную роль в кальциево-фосфорных реакциях. Раз количество паратгормона увеличивается соответственно и возрастает концентрация кальция. Если есть подозрения, что у вас аденома паращитовидной железы, прогноз жизни будет зависеть от того, насколько оперативно вы ее обнаружите.

Опухоль красно-коричневого цвета, с матовой поверхностью. Также имеются места, где имеются некротические образования с кровоизлияниями, а также небольшими по размеру множественными кистами, в которых находится жидкость.

Признаки при аденоме

В первую очередь аденома паращитовидной железы сопровождается повышением концентрации кальция в организме и крови. Это сопровождается гиперкальциемией, которая в дальнейшем начинает проявляться проблемами в таких местах как: желудочно-кишечный тракт (сопровождается язвами, панкреатитами, нередко внутренним кровотечением), кости (легкое травмирование, остеопороз, повышенная хрупкость и сниженная плотность), почки (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефролитиаз, реже почечную недостаточность), сердце и сосуды (артериальная гипертония, инфаркт, ишемия).

Стандартные симптомы аденомы паращитовидной железы:

  • ухудшение аппетита;
  • дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея либо запор;
  • резкая потеря веса;
  • болевые ощущения в костях и суставах;
  • мышечная дистрофия, слабость.

Избыточная секреция и отложения кальция в сосудах сердца может привезти к появлению острого инфаркта миокарда. При склерозировании канальцев в почках может сформироваться резкая почечная недостаточность, которая может привезти к летальному исходу.

Когда аденома начинает быстро расти, то к первым тревожным звоночкам относятся: повышенное потребление воды, сильное мочеиспускание, изменения со стороны нервной системы и поведения (депрессивное состояние, усталость, раздражимость, ухудшение памяти, тики, судороги). Именно из-за гиперкальциемии начинаются патологии со стороны суставов (атеросклероз), со стороны кожных покровов отмечается сухость, зуд, чесание, также соли кальция способны накапливаться в роговице глаза и в ушных раковинах.

Поставить диагноз имеет право только врач, основываясь на результатах биохимических и общих анализов крови и мочи, рентгена, ультразвукового исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной терапии паращитовидных желез, пункции, ангиографии, цитологическое исследование биологического материала. Показатели, которые показывают на аденому паращитовидной железы:

  • концентрацию кальция;
  • уровень паратгормона;
  • определение концентрации щелочной фосфатазы;
  • выведение кальция за сутки.

Лечение аденомы

Терапия аденомы паращитовидной железы проводится исключительно хирургическим путем. Причем, как только была обнаружена опухоль, операция по удалению должна будет сделана в ближайшее время. В противном случае в теле пациента начинают происходить необратимые процессы, которые приводят к неблагоприятному исходу.

Для начала необходимо провести курс лечения по устранению гиперкальциемии. Пациент должен соблюдать строгую диету, в которой стоит отказаться от пищевых продуктов, содержащих кальций. Особенно это касается молочных продуктов. Параллельно с этим внутривенно назначают инфузии бифосфонатов, капельно раствор хлорида натрия, форсированный диурез. Дозировка и длительность курса определяет врач индивидуально для каждого пациента. В тех случаях, когда возникает гиперкальциемический криз, то тогда необходимо применять гормональные препараты, сердечные гликозиды, капельно раствор натрия бикарбоната, глюкозы. Когда весь курс пройден, тогда начинается вторая фаза избавления от аденомы паращитовидной железы – это проведение операции по удалению опухоли из органа.

При полной гиперплазии либо образований большого количества аденом необходимо удалить опухоль вместе с паращитовидной железой.

Чтобы закрепить эффект, не лишним будет и лечение народными средствами. Можно пить отвары из шиповника, подсолнуха, настойка из тысячелистника.

Прогноз жизни

После того, как прошло удаление аденомы, то проводятся биохимические исследования по слежению концентрации кальция в крови, а также ежедневная проверка работы сердца (ЭКГ). Как правило, после операции, количество кальция в крови нормализуется буквально за пару дней. Если операция проведена успешно и нет метастаз, то тогда пациент быстро поправится. Костная ткань возвращается в нормальное состояние за пару лет после удаления аденомы. Но бывают случаи, когда сохраняются дефекты в местах переломов, в этом случае это будет доставлять определенный дискомфорт в дальнейшей жизни. Если же патология перенеслась на почки, то исход может быть менее благоприятным, по причине того, что нефрокациноз является необратимым процессом, что активирует острую почечную недостаточность.

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью.

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу.

Аденома паращитовидной железы – как продлить себе жизнь

Аденома паращитовидной железы – это доброкачественная опухоль, способная влиять на гормоны, которые, в свою очередь, изменяют биохимию крови. В кровяной сыворотке содержание кальция увеличивается в несколько раз. Данное заболевание называется гиперкальциемия.

Опухоль паращитовидной железы

Околощитовидные железы занимают место позади щитовидки. В норме их 4 штуки, но встречается и 12. Они отвечают за содержание кальция и фосфора в организме. Патология органов состоит в их увеличении и переизбытке гормонов в железе.

Это влечет за собой вымывание кальция из костной системы организма. Аденома железы сама способна продуцировать гормон, и способствует развитию паратиероза (повышенная выработка гормонов) в 80% всех случаев.

Перерастание опухоли в злокачественную форму наблюдается редко (1–2%). Симптоматика при малых размерах либо отсутствует, либо смазана. Новообразование представляет собой капсулу размером до 5 см.

Масса от 30 мг до 90 г, имеет гладкую поверхность и четкие контуры. Имеет желтовато-коричневый или розово-коричневый цвет. Внутри располагаются полости с перегородками, консистенция мягкая и эластичная.

Причины возникновения аденомы

Возникновение опухоли может быть вследствие мутации генов. Достаточно одного мутированного гена, чтобы началась мутация самой клетки. Она начинает быстро делиться и разрастаться. Процесс приводит к формированию опухоли.

Почему возникает такая мутация? Спровоцировать мутацию могут:

  • травмы головы, области шеи;
  • возможные радиационные облучения;
  • остеохондроз;
  • дефицит кальция в организме. Недостаточное потребление продуктов, содержащих кальций.

Аденомы бывают следующих типов:

  • доброкачественные;
  • водянисто-клеточная аденома;
  • темно-клеточное опухолевое образование;
  • ацидофильно-клеточная аденома;
  • липоаденома.

Симптомы аденомы

Сложно бывает разглядеть начинающуюся болезнь, если есть опухоли небольших размеров, так как картина симптомов неярко выражена. Важно отнестись внимательно к таким явлениям:

  • чрезмерное потоотделение;
  • увлажнение кожных покровов в спокойном состоянии;
  • повышенная сонливость;
  • учащенное биение сердца;
  • быстрая утомляемость;
  • рост щитовидки в объеме;
  • снижение веса;
  • головокружение;
  • сниженный тонус организма.

Различают несколько форм заболеваний аденомы:

  1. Наиболее часто встречающаяся – костная форма. В результате недостатка кальция и его вымывания из костей скелета развивается остеопороз. Как результат – частые переломы, выпадения зубов. В суставах появляются отложения металлов, они становятся малоподвижными, присутствует болезненность.
  2. Почечная форма. Проявление мочекаменной болезни. Сужение мочевыводящего канала, воспалительный процесс приводит к острой почечной недостаточности.
  3. Желудочно-кишечная форма характеризуется развитием панкреатита, язвы. Возникает тошнота, рвота, запоры.
  4. Сердечно сосудистая форма свидетельствует об отложении на стенках сосудов, а также тканях клапана сердца солей кальция. При этом наблюдается аритмия, гипертензия.

Лечение новообразований паращитовидной железы

Опухоль железы поражает людей в возрасте 40–60 лет, молодых не затрагивает. Женщины страдают чаще, чем мужчины. Для своевременного выявления патологии околощитовидной железы необходимо обследоваться.

Для подтверждения диагноза проходят УЗИ, томографию области шеи, биопсию, сдают анализы крови и мочи на наличие кальция и фосфора. Только после полного обследования, постановки диагноза, назначается лечение.

Больным, у которых аденома паращитовидной железы лечение проводится оперативное. Это дает шанс вести нормальную жизнь без ограничений. Перед операцией проводится комплексная терапия по снижению кальция в крови.

Для этого выполняют: форсированный диурез; инфузию фосфатов; капельницы солевыми растворами; введение глюкозы; стабилизацию работы сердца специальными препаратами, назначают специальную диету с низким содержанием кальция.

Операцию проводят следующими способами: открытым классическим доступом; уменьшенным доступом; с применением видеоэндоскопа. В процессе операции обследуют все остальные паращитовидные железы.

В области шеи делается небольшой разрез до 2 см. Операция длится не более 10 минут и оперируемый сразу отправляется домой. Наблюдается малая отечность, нет вмешательства на голосовые связки, остается косметический незаметный шов.

Прогнозы жизни и профилактика

После того как удалена аденома паращитовидной железы, прогнозы жизни для больного благоприятные. В течение двух суток нормализуется количество кальция. Внутренние органы начинают работать нормально через две недели.

На восстановление костной системы потребуется около двух лет. Дополнительно выписывают препараты витамина D3, лечебную физкультуру и массаж, плавание в бассейне.

В качестве профилактики рекомендуется диета:

  • разнообразное питание продуктами, богатыми фосфором и кальцием (свежие фрукты и овощи, мясо курицы, красное мясо, рыбу, семена кунжута, орехи, кисломолочные продукты);
  • употребление чая из мочегонных трав (толокнянки, листья черной смородины, листья березы, пырея);
  • исключение продуктов с консервантами, со специями и солью, а также алкогольных напитков.

Народные средства

При лечении и в качестве профилактических целей применяют народные средства:

  1. Нарвать щавель 3-летний, очистить корни. Взять 300 г и кипятить в 3 л воды на слабом огне 3 часа. Пить по 100 г до трех раз в день.
  2. Неочищенного овса 30 г проварить на малом огне в 1л воды 3 часа. Потом добавить 1 л молока, дать закипеть, укутать и настоять всю ночь. Наутро процедить, пить днем сколько хочется. Параллельно принимать половину десертной ложки утром и вечером настойку перегородок грецких орехов на спирту. Поместить 300 г в 1/2 л спирта (50%), дать настояться 10 дней в прохладном, темном месте. Перемешать и еще подержать 8 дней.
  3. Компрессы из конского каштана и сирени. Взять цветы сирени и конского каштана одинакового количества, залить спиртом 50% в трехлитровой банке. Держать в темном, прохладном месте две недели, постоянно встряхивая. Делать компрессы на область шеи. Курс лечения – неделя.

Если соблюдать диету, питаться правильно, прислушиваться к своему организму, внимательно относиться к симптомам, можно предупредить или остановить развитие болезней.

Швейцарская университетская клиника в Москве

+7 925 191 56 65

Способы лечения аденомы паращитовидной железы

Единственно радикальным методом лечения является общее удаление аденом паращитовидных желез. Единичные аденомы подлежат обязательному удалению, но, выполняя операцию, нужно сделать осмотр всех желез для исключения возможности асимметричной гиперплазии и одновременного существования нескольких аденом. В случае гиперплазии всех четырех желез выполняется субтотальная паратиреоидэктомия. Такая операция заключается в удалении трех желез и части четвертой. При этом сохраняется, хорошо снабжаемый кровью, участок до 100 миллиграмм, обеспечивающий нормальное содержание паратгормона (наступление рецидива в 5 процентах случаев).

Методы удаления паращитовидной железы заключаются в выполнении:

  • классических операций с открытым доступом;
  • малоинвазивных органосохраняющих операций;
  • операций с мини-доступом;
  • видео-ассистируемых операций.

Доктора Центра эндокринной хирургии SwissClinic добиваются максимальной эффективности от проведения операции при ее минимальной травматичности. Для этого они соблюдают такие подходы и правила: для обеспечения наилучшего косметического эффекта операции разрез кожи должен иметь минимально возможную длину.

Выбор методики проведения операции должен определяться по медицинским показаниям, а не квалификацией хирурга; при проведении операции в области шеи не должно производиться пересечения коротких мышц (грудино-подъязычной, грудино-щитовидной и других). Это после операции заметно повышает качество жизни пациента.

Преимущества выполнения операций:

  • уменьшение болевого синдрома, развитие лишь минимального отека кожи, ускорение реабилитационного периода;
  • чтобы избежать нарушений с голосом после операций, все операции на околощитовидных железах выполняют с помощью визуального контроля над состоянием возвратных гортанных нервов и/или с постоянным контролем голосовой функции у оперируемого пациента;
  • использование в ходе операции современных шовных материалов на основе органических полимеров;
  • если операция проводится классическим доступом, проводится ушивание послеоперационной раны при помощи косметического шва, а при необходимости применяются рассасывающиеся нити.

В настоящее время самой современной технологией по проведению эндокринных операций считаются операции, при проведении которых используется эндоскопическая техника (проведение видео-ассистированных вмешательств). Техника вводится через небольшие разрезы. Для этого используются специальные видеоэндоскопические устройства.

Начиная с 2011 года, в клинике при проведении операции на щитовидной и околощитовидных железах широко применяются видеоэндоскопические вмешательства. При видео-ассистируемых операциях пользуются специальным хирургическим инструментарием, а также оптическими системами производства компании Karl Storz. Используют ультразвуковые ножницы и аппарат для дозированного электротермического воздействия LigaSure.

Несомненными преимуществами видео-ассистируемых операций являются:

  • сокращение периода реабилитации после операции;
  • наличие очень слабого, а то и отсутствие болевого синдрома;
  • получение превосходного косметического результата.

А для женщин, которые составляют большую часть пациентов в Центре эндокринной хирургии, косметический результат операции очень важен. Иногда проведение видео-ассистируемых операций мы дополняем интраоперационным фотодинамическим контролем. Его применяют, чтобы в ходе операции была четкая верификация околощитовидных желез.

Записаться на консультацию в Швейцарскую клинику можно:

  • по телефону: +7 925 191 56 65
  • заполнить:ЗАПРОС В КЛИНИКУ
  • по электронной почте: surgery@rusmedserv.com
  • адрес клиники: г. Москва, ул. Николоямская, д.19, стр.1

(495) 506-61-01информация о швейцарской клинике в Москве

Швейцарская клиника в Москве

является одной из немногих клиник в России, созданных ведущими в мире врачами-хирургами в соответствии с традициями медицины Западной Европы. Клиника SwissClinic в Москве сотрудничает с ведущими клиниками Франции, Швейцарии и Германии . Подробнее

Операционная Швейцарской клиники

Использование операционного оборудования Karl Storz позволяет проводить наиболее сложные малоинвазивные и эндоскопические операции. Подробнее

Гинекология

Швейцарская клиника предлагает своим пациенткам все диагностические и лечебные возможности. Благодаря новейшим технологиям здесь проводят эффективное комплексное лечение гинекологических заболеваний. Подробнее

Маммология

В Швейцарской клинике плановое лечение разных заболеваний молочной железы у мужчин и женщин проводят ведущие специалисты России и Швейцарии . Подробнее

Аденома паращитовидной железы

Под аденомой паращитовидной железы специалисты понимают доброкачественное гормонально-активное новообразование, которое сопровождается излишней выработкой паратгормона и развитием гиперпаратиреоза.

Признаки эндокринного расстройства

Паращитовидные железы представляют эндокринные образования небольшого размера, которые прилегают к задней части самой щитовидной железы. Как правило, у человека есть верхняя и нижняя околощитовидные железы. Однако, в некоторых случаях можно наблюдать появление добавочных паратиреоидных образований.

Признаки данного патологического процесса выражаются в нарушении работы почек, сбоями в функционировании сердечно-сосудистой системы, а также желудочно-кишечного тракта и костно-мышечной системы.

Отмечая общую клиническую картину таких пациентов, следует выделить:

  • непроходящее чувство усталости;
  • состояние слабости и сонливости;
  • учащенное сердцебиение;
  • чрезмерная потливость;
  • состояние нервозности и необоснованной тревожности.

Естественно, что судить о наличии указанного заболевания только по перечисленным признакам неверно. Для постановки точного диагноза пациенту будет необходимо пройти тщательную диагностику и сдать все необходимые анализы. Эти исследования позволяют выявить недуг еще не раннем этапе развития. Если диагноз не был поставлен еще в самом начале, то это чревато нарушением работы ряда систем, как это было описано выше.

По мере развития патологического процесса у пациентов наблюдается ухудшение качества жизни.

Причины заболевания

В качестве причин, способных спровоцировать возникновение подобных новообразований в паращитовидной железе, специалисты называют:

  • генетическую предрасположенность;
  • перенесенные тяжелые травмы в шейной зоне либо области головы;
  • радиоактивное облучение;
  • дефицит кальция в организме.

Аденома паращитовидной железы может быть солитарной либо множественной. Указанное новообразование вырабатывает избыточное количество паратиреоидного гормона, вследствие чего происходит повышение уровня кальция в организме пациента.

Патология намного чаще выявляется у представительниц слабого пола.

Диагностика патологического процесса

В случае проявления одного из перечисленных признаков необходимо обратиться к эндокринологу. И откладывать этот вопрос в долгий ящик очень не рекомендуется. Лечащий врач должен своевременно диагностировать патологический процесс в случае наличия такового и грамотно определить соответствующую схему терапии. В свою очередь, диагностика аденомы паращитовидной железы состоит из следующих этапов:

  • общение с пациентом и сбор истории его болезни, а также визуальный осмотр больного, сопровождаемый пальпацией шейной зоны;
  • определение места расположения и состояния щитовидной железы посредством ультразвукового исследования;
  • суточное лабораторное исследование мочи для определения выводимого количества кальция;
  • анализ крови на уровень кальция и фосфора;
  • рентгенографическое исследование с целью исключения наличия доброкачественной опухоли в шейных позвонках;
  • проведение фиброгастродуоденоскопии с целью исключения эрозийного либо язвенного процесса в органах системы пищеварения;
  • рентгенографическое исследование костей черепа, а также нижних и верхних конечностей;
  • электрокардиограмма и эхокардиограмма.

Терапия аденомы паращитовидной железы

Следует сразу отметить, что избежать удаления аденомы паращитовидных желез вряд ли удастся. Однако, специалисты рекомендуют провести необходимые подготовительные мероприятия до хирургического вмешательства. В течение дооперационного периода пациент должен придерживаться режима диетического питания, что подразумевает включение в рацион продуктов, насыщенных кальцием и содержащих небольшое количество фосфора.

В дневном рационе пациента в обязательном порядке должна содержаться жирная рыба, молочные продукты, овощи и фрукты, а также крупы и нежирные сорта мяса. Помимо того, пациент проходит курс терапии, в рамках которого ему капельным путем вливают хлорид натрия и мочегонные препараты для эффекта диуреза.

При развитии гиперкальцемического кризиса пациенту внутривенно вводят раствор глюкозы и двууглекислого натрия. В случае наличия хронических патологий, они также подлежать устранению. На этом подготовительный этап к операции заканчивается.

Удаление аденомы осуществляется открытым способом, мини-доступом либо видеоэндоскопическим методом. В ходе хирургического вмешательства врач должен осмотреть все железы пациента, осуществлять беспрерывный контроль за показателями состояния пациента и позаботиться о том, чтобы у пациента сохранился голос. В случае наличия множественных аденом удалению подлежать все паращитовидные железы.

Возможные осложнения после операции

Удаление аденомы паращитовидных желез осуществляется в узкоспециализированных медицинских учреждениях хирургом-эндокринологом. В ходе операции у пациента могут развиться такие осложнения, как кровотечение, отечность, инфицирование пациента, а также паралич голосовых связок, что требует интенсивного курса терапии.

Что же касается послеоперационного периода, то в данном случае у пациента может попросту пропасть либо мутировать голос. Тем не менее, такая проблема самостоятельно сходит на нет в течение нескольких дней либо недель.

Чем раньше будет диагностирован недуг, тем более благоприятным будет прогноз состояния пациента. Поэтому не рекомендуется игнорировать собственное состояние и откладывать визит к врачу надолго. К тому же, никто не отменял меры профилактики, направленные на предотвращение развития заболевания, что подразумевает, в том числе, и здоровый образ жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: