Трамадол инструкция по применению таблетки отзывы цена

Препарат «Трамадол» — отзывы врачей и сравнение с аналогами

Таблетки «Трамадол» входят в состав группировки опиоидных психотропных анальгетиков. Данный препарат является очень сильным. Он обеспечивает продолжительное и быстрое обезболивающее воздействие. Хотя по своей эффективности это лекарственное средство в несколько раз слабее, чем морфин — наиболее широко известный представитель из числа наркотических анальгетиков.

В нашей стране препарат входит в список препаратов жизненной важности. Однако в силу его наркотической природы оборот его скрупулёзно контролируется и регламентируется наркоконтролем. Отзывы о «Трамадоле» мы рассмотрим далее в статье.

Описание механизма действия

Названный препарат является опиоидным анальгетиком синтетического характера, который обеспечивает долговременное обезболивающее действие. Данное средство непосредственно оказывает влияние на спинной мозг и центральную нервную систему, блокирует проведение импульсов боли и увеличивает влияние иных седативных препаратов.

«Трамадол» способствует активации опиоидных рецепторов в ЖКТ и в головном мозге, не позволяет катехоламинам разрушаться и поддерживает концентрацию их в ЦНС. Также он выступает инициатором открытия калиевых и кальциевых каналов.

«Трамадол» в терапевтической дозировке не обладает выраженным воздействием на дыхательную систему и гемодинамику, не изменяет каким-либо образом давление в артерии лёгкого, однако способен в незначительной степени замедлять кишечную перистальтику. Кроме того, что препарат имеет обезболивающий эффект, он также оказывает небольшое седативное (то есть успокаивающее) и противокашлевое действие.

Применение «Трамадола», по отзывам специалистов, очень эффективно. Терапевтическое воздействие наступает уже через 15-30 минут после того, как была выпита таблетка. А продолжаться оно может от 6 до 8 часов.

Но данное средство опасно тем, что при его долговременном употреблении может быть спровоцировано возникновение лекарственной зависимости.

Препарат довольно скоро всасывается из ЖКТ при приёме внутрь, биодоступность его достигает 68 %, а если введение было внутримышечным, то и всех ста.

Активное вещество лекарственного средства – гидрохлорид трамадола, который без труда проникает сквозь плаценту, а также гематоэнцефалитический барьер. Препарат будет выделяться вместе с грудным молоком. Метаболизируется он в печени, а вот выведение его берут на себя почки.

Показания к применению

Препарат имеет своим предназначением купирование синдрома боли средней и сильной тяжести. Подобные явления могут наблюдаться в посттравматический и в послеоперационный период, возникать при воспалительных и сосудистых нарушениях, а также заболеваниях онкологического характера.

Как утверждают имеющиеся к препарату «Трамадол» инструкция по применению и отзывы, специалист может выписать его и перед тем как провести пациенту терапевтическую или диагностическую процедуру, которая будет сопровождаться серьёзными болевыми ощущениями.

Возможные противопоказания

Использование названного средства, судя по отзывам о «Трамадоле», обладает некоторыми ограничениями. Препарат противопоказан при наличии:

  • почечной и печеночной недостаточности тяжёлого характера;
  • беременности и периода грудного вскармливания;
  • возраста до четырнадцати лет;
  • повышенной чувствительности к составным элементам препарата;
  • состояний, сопровождающихся подавлением функций ЦНС и дыхания, в число которых включается: отравление теми или иными снотворными средствами, психотропными препаратами либо анальгетиками опиоидного типа, а также алкогольное опьянение.

Не разрешается одновременный приём препарата с ингибиторами МАО, «Трамадол» может быть назначен лишь через две недели после прекращения их употребления. Особенно осторожно данным медикаментом нужно пользоваться в следующих случаях:

  • при нарушениях сознания различной природы;
  • приступе гипертензии внутричерепного типа;
  • черепно-мозговой травме;
  • эпилептическом синдроме и ряде других состояний, которые сопровождаются потерей самообладания и нарушением функционирования дыхательной системы. Все это указано в инструкции.

Цена «Трамадола», по отзывам, вполне демократична. В основном препарат стоит примерно 250-350 рублей. Это зависит от производителя, региона и ценовой политики аптечной сети.

Препарат имеет перечень аналогов, которые содержат в себе такое же действующее вещество, а значит, производят идентичный терапевтический эффект. В данный список включаются такие препараты, как «Трамал», «Синтрадон», «Трамилин», «Трамадол Ретард», «Трамал Ретард».

Данные препараты относятся к той же группе лекарственных средств и выписываются врачом для подавления сильных проявлений болевого синдрома.

Отзывы о «Трамадоле»

О применении препарата существуют противоречивые отзывы специалистов и пациентов. Так, отмечаются такие его достоинства, как доступность, эффективность, быстрая ликвидация боли, успешное использование во время тяжело протекающих болезней: ревматоидного артрита, инвалдизирующего артроза и после серьёзных операций.

Врачи говорят о том, что препарат стоит на первом месте после популярного «Анальгина». Используется «Трамадол» и в паллиативной медицине для терапии больных раком.

Однако при онкологических заболеваниях его эффект более слабый. Лучше всего он подходит при болевом синдроме незначительного характера, то есть на начальном этапе. Если заболевание прогрессирует, то, судя по отзывам о «Трамадоле» специалистов, стоит применять усиленные анальгетики, чтобы болевой синдром не смог прорваться.

Побочные эффекты

Специалисты также отмечают проявление побочных эффектов при резкой отмене препарата после длительного применения, а именно потливости, жара и сонливости. Переждать подобные отрицательные реакции необходимо в течение 43-х часов, пока наблюдается ломка. Многие говорят о привыкании к препарату. Если введение осуществляется внутримышечно, то у онкологических больных вырабатывается тяга к новой дозе.

Ряд специалистов отмечает бессмысленность приёма «Трамадола» в том случае, если не замечен эффект от его применения. Кстати, он достигается не всегда и зачастую зависит от дозы и индивидуальных особенностей патологии пациента.

Надеемся, что рассмотренная в статье инструкция по применению «Трамадола», цена и отзывы о нем помогут вам разобраться в особенностях названного препарата.

Трамадол таблетки — официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое наименование препарата: Трамадол

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание: круглые, плоские, белые с едва заметными вкраплениями слегка шероховатые таблетки с фаской с характерным запахом земляники.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойства:

Фармакокинетика:
После приема внутрь быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ (около 90%). Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2 часа после приема внутрь. Биодоступность при однократном приеме внутрь составляет 68% и увеличивается при повторном применении. Проникает через гемато-энцефаллический и плацентарный барьеры.
0,1 % выделяется с грудным молоком. Объем распределения – 306 л. Связь с белками плазмы — 20 %.
В печени метаболизируется путем N- и О- деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Выявлено 11 метаболитов, из которых моно-О-десметилтрамадол (М1) обладает фармакологической активностью. Т ½ во второй фазе – 6 ч (трамадол), 7,9 ч (моно-О-десметилтрамадол); у пациентов старше 75 лет – 7,4 ч (трамадол); при циррозе печени – 13,3 + 4,9 ч (трамадол), 18,5 + 9,4 ч (моно-О-десметилтрамадол), в тяжелых случаях – 22,3 ч и 36 ч, соответственно; при ХПН (КК менее 5 мл/мин) – 11 + 3,2 ч (трамадол), 16,9 + 3 ч (моно-О-десметилтрамадол), в тяжелых случаях – 19,5 ч и 43,2 ч, соответственно.
Выводится почками (25-35% в неизмененном виде), средний кумулятивный показатель почечного выведения – 94%. Около 7% выводится с помощью гемодиализа.

Показания к применению:

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к препарату и другим опиоидам.
  • Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы (отравление алкоголем, снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными средствами).
  • Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).
  • Одновременное применение ингибиторов МАО (и две недели после их отмены).
  • При беременности и в период лактации использование возможно только по жизненным показаниям и должно быть ограничено разовым приемом.
  • Детский возраст (до 14 лет).

С осторожностью и под наблюдением врача следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговой травме, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, также лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам, у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза («острый живот»).

Способ применения и дозы:

Побочные эффекты:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея, затруднение при глотании.
Со стороны нервной системы: потливость, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движения, судороги центрального генеза (при внутривенном введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических средств), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивости походки.
Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.
Со стороны мочевыводящей системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ.
Прочие: нарушение менструального цикла.

При длительном применении – развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене – не исключено развитие синдрома «отмены».

Передозировка (интоксикация) препаратом:
Симптомы: миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ.
Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержка дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы. Опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги – бензодиазепином.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Особые указания:

При применении препарата необходимо воздерживаться от вождения автомобиля и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Условия хранения:

Срок годности:

Условия отпуска из аптек:

Фирма-производитель:
Гексал АГ, произведено Салютас Фарма ГмбХ, Индустриштрассе 25, Хольцкирхен, 83607, Германия.

Представительство в Москве:
121170 Москва, ул. Кульнева, д. 3

Трамадол — синтетический опиоидный анальгетик: инструкция к использованию

Боль, независимо от причины появления, может вносить серьезные коррективы в привычный уклад жизни.

Для устранения данного симптома (в том числе при проведении болезненных лечебных или диагностических мероприятий) могут назначаться сильнодействующие препараты – опиодные (наркотические) анальгетики.

Одним из таких лекарственных средств является Трамадол, выпускаемый в разных лекарственных формах.

Препарат числится в списке №1 сильнодействующих средств, поэтому купить его без рецепта не получится.

Перед применением Трамадола нужно проконсультироваться с доктором, изучить инструкцию по применению.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Трамадол является опиоидным синтетическим анальгетиком центрального действия. Инициирует открытие кальциевых и калиевых каналов, тормозит передачу болевых импульсов, вызывает гиперполяризацию мембран, усиливает действие седативных медикаментов.

Замедляет разрушение и стабилизирует концентрацию катехоламинов в ЦНС. В терапевтических дозах препарат не оказывает особого влияния на дыхание, гемодинамику и давление в легочной артерии. Незначительно замедляет кишечную перистальтику, но не вызывает запоров. Оказывает некоторое седативное и противокашлевое действие.

С увеличением продолжительности терапии обезболивающий эффект Трамадола снижается. Пациенты, которым показано длительное лечение, нуждаются в постепенном наращивании дозы.

Обезболивающее действие развивается спустя 15-30 мин. после приема Трамадола внутрь. Эффект может сохраняться на протяжении 6 часов.

Форма выпуска, состав

Анальгетик выпускают в различных лекарственных формах

Трамадол выпускают в виде капсул, таблеток, капель для перорального применения, раствора для инъекций и приема внутрь, ректальных суппозиториев. Действующим веществом препарата, независимо от формы выпуска, является трамадола гидрохлорид.

Ниже перечислены дополнительные компоненты данных лекарственных форм:

Показания к применению

Трамадол может использоваться при:

  • болевом синдроме (средней и сильной интенсивности, в т. ч. сосудистого, травматического и воспалительного происхождения);
  • переломах позвоночника;
  • межпозвонковых грыжах;
  • раке позвоночника и других злокачественных опухолях;
  • проведении болезненных терапевтических либо диагностических мероприятий.

Трамадол используют при сильных болевых синдромах различного происхождения

Порядок применения, дозировка

Лекарство может применяться перорально, в/м, в/в, ректально.

Таблетки и капсулы применяют перорально. Детям старше 14-ти и взрослым назначают по 0,05 г препарата (капсулы, таблетки) либо 20 кап. (раствор, капли) с небольшим количеством воды. При желании каплями можно пропитывать кубик сахара. Спустя 30-60 минут допускается повторный прием той же дозы. Максимальное количество препарата, которое можно принять за день – 8 доз.

Таблетки ретард принимают каждые 12 часов по 100-200 мг. Дневная доза составляет 0,4 г. В отдельных случаях (например, при онкологии) интервал сокращают до 6 часов и увеличивают суточную дозу.

Раствор может вводиться в/м, п/к либо медленно в/в. При недостаточно выраженном эффекте спустя 20-30 минут после в/в введения врач может назначить прием пероральной формы препарата либо продолжить инфузию (скорость – 12 мг/ч). Общая дневная доза не может превышать 0,4 г.

Ректально Трамадол применяют по 0,1 г до 4 раз/день.

Детям, достигшим 12 месяцев, назначают капли либо парентеральное введение препарата в дозе от 1 до 2 мг/кг. Дневная доза составляет 4-8 мг/кг (в 1 капле содержится 2,5 мг).

В коррекции дозы могут нуждаться пожилые пациенты и люди, страдающие почечной недостаточностью. При печеночной недостаточности и низком КК (до 30 мл/мин) нужно соблюдать перерыв 12 ч. между приемами доз Трамадола.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможные взаимодействия Трамадола с другими лекарствами описаны ниже:

  • с этанолом и препаратами, угнетающими ЦНС (в том числе транквилизаторами, снотворными, наркозными и седативными средствами) – усиление действия указанных ЛС;
  • с карбамазепином – усиление метаболизма трамадола, повышение риска развития судорог (не рекомендовано одновременное применение);
  • с индукторами микросомального окисления (включая барбитураты, карбамазепин) – уменьшение длительности действия трамадола и выраженности его обезболивающего эффекта;
  • с анксиолитиками – усиление анальгезирующего действия;
  • с барбитуратами, опиоидными анальгетиками – развитие перекрестной толерантности;
  • с налоксоном – активация дыхания, устранение анальгезии после использования опиоидных анальгетиков;
  • с барбитуратами – увеличение продолжительности анестезии;
  • с хинидином – повышение плазменной концентрации трамадола, снижение М1 метаболита;
  • с нейролептиками, прокарбазином, фуразолидоном, ингибиторами МАО – снижение судорожного порога, повышение вероятности развития судорог;
  • с аналептиками, психостимуляторами, налтрексоном и налоксоном – уменьшение или полная блокировка активности трамадола;
  • с ингибиторами изоферментов CYP3A4 и CYP2D6 – снижение метаболизма трамадола, увеличение риска развития нежелательных реакций (например, судорог и серотонинового синдрома);
  • с серотонинергическими препаратами, антидепрессантами группы СИОЗС, противомигренозными ЛС, ингибиторами МАО, линезолидом и препаратами лития – развитие серотонинового синдрома.

Видео: «Опиоиды: механизм действия и виды»

Препарат «Трамал»: отзывы, инструкция, показания

Опиоидными анальгетиками называют средства центрального действия, которые применяют при сильном болевом синдроме. Такие препараты оказывают особое воздействие на ЦНС.

Существует множество лекарств с такими свойствами. Одним из них является «Трамал». Инструкция по применению, отзывы, особенности, показания и побочные действия этого препарата представлены далее.

Форма, состав

Медикамент «Трамал», отзывы о котором может оставить каждый, имеет множество форм выпуска: капли для приема внутрь, капсулы, суппозитории ректальные и раствор для инъекций. Действующим ингредиентом данного препарата является трамадола гидрохлорид. Также в состав лекарственных средств входят вспомогательные элементы (зависит от формы медикамента).

Свойства фармакологические

Что представляет собой препарат «Трамал»? Отзывы сообщают, что это опиоидный анальгетик. Он обладает выраженным анальгезирующим свойством, которое объясняется его агонистическим влиянием на рецепторы, расположенные в ЦНС.

Данный медикамент является опиоидом (синтетическим). Он представляет собой рацемат отрицательных и положительных изомеров, которые тем или иным образом участвуют в анальгезирующем действии.

Положительный изомер – это чистый агонист опиоидных рецепторов. Что касается отрицательного, то он способен угнетать захват (нейрональный) норадреналина, а также активировать центральную норадренергическую нисходящую систему. В конечном итоге это приводит к нарушению передачи болевых импульсов в субстанцию (желатиновую) спинного мозга.

Оба представленных изомера действуют синергическим образом.

Рассматриваемый препарат вызывает седативный эффект. В лечебных дозировках он практически не угнетает работу органов дыхания и не оказывает никакого воздействия на гемодинамику.

При контролируемом приеме лекарства привыкание и зависимость развиваются крайне редко. Кстати, при употреблении морфина таковые сильнее выражены.

Абсорбируется ли препарат «Трамал»? Отзывы сообщают, что при приеме внутрь он всасывается на 90%.

После внутримышечного введения пик концентрации лекарства в крови происходит спустя один час.

Рассматриваемый медикамент проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Также он выделяется с материнским молоком.

Выводится препарат через почки.

В каких случаях необходим медикамент «Трамал»? Отзывы (при онкологии этот препарат используют очень часто) гласят, что рассматриваемое средство показано при болевом синдроме сильной и средней интенсивности различного происхождения:

  • при травмах;
  • во время послеоперационного периода;
  • при болях, которые возникли вследствие инфаркта миокарда;
  • при осуществлении болезненных лечебных или диагностических манипуляций.

Противопоказания

Когда не следует использовать лекарство «Трамал»? Отзывы специалистов указывают на такие противопоказания, как:

  • одновременный прием ингибиторов МАО, а также две недели после их отмены;
  • состояния, которые сопровождаются выраженным угнетением ЦНС или угнетением дыхания (например, при отравлении алкоголем, опиоидными анальгетиками, снотворными препаратами или психотропными средствами);
  • почечная недостаточность, протекающая в тяжелой степени;
  • синдром отмены наркотических средств;
  • печеночная недостаточность тяжелая;
  • гиперчувствительность.

Все эти моменты нужно обязательно учитывать.

Препарат «Трамал»: инструкция по применению

Уколы, отзывы о которых будут представлены далее, могут быть назначены внутривенно, подкожно или внутримышечно.

Внутрь это лекарство следует принимать до, в процессе или после приема пищи. Капсулы запивают обычной водой, а раствор капают на кусочек сахара или разводят в небольшом объеме жидкости.

Что касается ректальных суппозиториев, то их вводят в прямую кишку.

Дозировка рассматриваемого препарата устанавливается в зависимости от интенсивности болевых ощущений.

В каких случаях делают уколы «Трамал»? Отзывы свидетельствуют о том, что такую форму препарата используют лишь в том случае, если требуется достичь быстрого обезболивающего эффекта.

Побочные явления

Как и другие анальгетики, рассматриваемый препарат может вызывать множество побочных реакций, таких как:

  • покраснение кожи, тошнота, церебральные судороги, сухость во рту, чувство усталости, рвота;
  • головокружение, боли в животе, перебои сердечного ритма, вздутие;
  • изменение аппетита, сонливость, головная боль, тахикардия, изменение настроения, депрессия, нарушение поведенческих реакций, изменение активности, затруднение при глотании воды;
  • обморочное состояние, мышечная слабость, коллапс;
  • сыпь на коже, запор, моторная слабость, спутанность сознания, повышенное потоотделение.

Особые рекомендации

С особой осторожностью это лекарство назначают людям с нарушенной работой печени и почек, при повышенном внутричерепном давлении, болях в брюшной полости, черепно-мозговой травме, больным эпилепсией, а также при нарушениях со стороны органов дыхания.

Употребление алкоголя во время терапии этим средством следует исключить.

Большинство пациентов говорят о том, что препарат «Трамал» является очень сильным и эффективным опиоидным анальгетиком. Любая его форма довольно быстро устраняет даже самые сильные болевые синдромы, значительно облегчая состояние больного.

К недостаткам этого лекарства относят большое количество проявлений побочных реакций, а также внушительный перечень противопоказаний.

ТРАМАДОЛ, таблетки

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белые со слабо заметными вкраплениями, круглые, плоские, слегка шероховатые, с фаской, с характерным запахом земляники.

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон, макрогол 4000, сахарин натрия, кремния оксид коллоидный, ароматизатор.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, с корпусом желтого цвета и зеленой крышечкой; содержимое капсул — порошок белого или практически белого цвета.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, натрия крахмала гликолат, магния стеарат.

Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид, железа оксид желтый, индиготин (E132).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

10 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.
20 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.
50 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.
100 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия. Относится к анальгетическим средствам центрального действия. Оказывает выраженный обезболивающий эффект. Неселективный антагонист опиоидных мю-, дельта- и каппа-рецепторов в ЦНС с наибольшим сродством к мю-рецепторам. Угнетает обратный нейрональный захват норадреналина и усиливает высвобождение серотонина. Оказывает также противокашлевое действие, не нарушает моторику ЖКТ.

Продолжительность действия — около 4-8 ч.

Фармакокинетика

После приема трамадол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (около 90%). Cmax в плазме крови определяется примерно через 2 ч. Биодоступность составляет около 70%, не зависит от приема пищи и увеличивается при многократном применении препарата.

Связывание с белками плазмы составляет около 20%. Трамадол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Примерно 0.1% выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется путем деметилирования и конъюгации до 11 метаболитов, лишь один из которых (О-деметилтрамадол) обладает выраженной фармакологической активностью (в 2-4 раза превышает активность Трамадола).

Трамадол и его метаболиты выводятся в основном почками (до 90%) и через кишечник (около 10%). T1/2 , независимо от пути введения, составляет около 6 ч. У пациентов в пожилом возрасте, с циррозом печени и при почечной недостаточности величина T1/2 увеличивается.

— болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных);

— с целью обезболивания при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

Противопоказания

— состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными средствами);

— одновременное применение ингибиторов МАО (и 2 едели после их отмены);

— период лактации (применение возможно только по жизненным показаниям );

— возраст до 14 лет;

— повышенная чувствительность к препарату.

Доза препарата подбирается врачом индивидуально в зависимости от интенсивности и характера болей.

Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет: начальная доза — 1 таб. (50 мг) внутрь с небольшим количеством жидкости независимо от приема пищи; при отсутствии эффекта в течение 30-60 мин можно принять еще 1 таб.; при сильных болях однократная доза может сразу составить 100 мг (2 таб.). Эффект, в зависимости от степени выраженности болей, сохраняется в течение 4-8 ч. Не следует превышать дневную дозу Трамадола 400 мг (8 таб.).

Не следует назначать данную лекарственную форму детям с массой тела менее 25 кг и в возрасте менее 14 лет.

Пожилым пациентам, пациентам с нарушениями функции печени и почек при необходимости приема следует увеличить интервал между приемами препарата.

Длительность и схема применения определяются лечащим врачом

Таблетки можно глотать не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости, независимо от приема пищи, или предварительно растворить в 1/2 стакана воды.

Доза препарата подбирается врачом индивидуально в зависимости от интенсивности и характера болей.

Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет: начальная доза — 1 капсула (50 мг) внутрь с небольшим количеством жидкости независимо от приема пищи; при отсутствии эффекта в течение 30-60 мин можно принять еще 1 капсулу; при сильных болях однократная доза может сразу составить 100 мг (2 капсулы). Эффект, в зависимости от степени выраженности болей, сохраняется в течение 4-8 ч. Не следует превышать дневную дозу трамадола 400 мг (8 капсул).

Не следует назначать данную лекарственную форму детям с массой тела менее 25 кг и в возрасте менее 14 лет.

Пожилым пациентам, пациентам с нарушениями функции печени и почек при необходимости приема следует увеличить интервал между приемами препарата.

Длительность и схема применения определяются лечащим врачом.

Капсулы следует проглатывать не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Раствор для приема внутрь

Доза препарата подбирается врачом индивидуально в зависимости от интенсивности и характера болей.

Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет: доза составляет 50 мг (20 капель). При отсутствии желаемого эффекта через 30-60 мин можно принять еще 20 капель. При необходимости повторно препарат можно принимать через 4-6 ч. Суточная доза не должна превышать 400 мг (160 капель).

Для детей в возрасте от 1 года до 14 лет разовая доза составляет 1-2 мг/кг массы тела. Примерные дозировки для детей приведены в таблице (1 капле раствора соответствует примерно 2.5 мг трамадола г/х).

Трамадол — инструкция и цена

  • Код АТХ: N02AX02
  • Форма выпуска: таблетки

1. Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Трамадол — опиоидный анальгетик с центральным механизмом действия. Является неселективным полным агонистом µ-, δ- и к-опиоидных рецепторов с большим сродством к µ-опиоидным рецепторам. Вторым механизмом действия трамадола, усиливающим его анальгезирующее действие, являются подавление обратного захвата норадреналина нейронами и усиление высвобождения серотонина.

Трамадол обладает противокашлевым действием. В терапевтических дозах не угнетает дыхание и практически не влияет на моторику кишечника. Влияние на сердечно-сосудистую систему выражено слабо. Анальгезирующий потенциал трамадола составляет 1/10-1/6 от активности морфина.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция составляет около 90 %. Период полуабсорбции равен около 0,4 ч. После приема внутрь биодоступность составляет около 68 %. В сравнении с другими опиоидными анальгетиками абсолютная биодоступность трамадола высокая. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь составляет 2 ч.

Связь с белками плазмы около 20%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Незначительные количества трамадола и его десметилированного производного (0,1 % и 0,02 % соответственно) проникают в грудное молоко.

В метаболизме трамадола принимают участие изоферменты CYP3A4 и CYP2D6, подавление которых другими веществами может влиять на концентрацию трамадола и его активного метаболита в крови. До настоящего времени клинически значимые взаимодействия с другими лекарственными средствами, опосредованные этим механизмом не выявлены.

Трамадол и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой, средний кумулятивный показатель почечного выведения — 90 %.

Период полувыведения трамадола (T1/2) составляет приблизительно 6 ч вне зависимости от пути введения. У пациентов старше 75 лет период полувыведения может быть увеличен в 1,4 раза; при циррозе печени до 13,3±4,9ч (трамадол), 18,5±9,4ч (О-десметилтрамадол), в тяжелых случаях — до 22,3 ч и 36 ч соответственно.

T1/2 при почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 5 мл/мин) — 11±3,2ч (трамадол), 16,9±3 ч (О-десметилтрамадол), в тяжелых случаях — до 19,5 ч и 43,2 ч соответственно.

В печени метаболизируется путем N- и О-деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Фармакологической активностью обладает только О-десметилтрамадол. Существуют значительные индивидуальные различия в концентрации других метаболитов. В моче обнаружены 11 метаболитов трамадола.

В терапевтических дозах фармакокинетика трамадола линейна. Соотношение концентрации трамадола в сыворотке крови и анальгезирующего эффекта является дозозависимым, варьирующим у отдельных индивидов. Концентрация трамадола в сыворотке крови 100-300 нг/мл обычно эффективна.

2. показания к применению

3. Способ применения

Внутрь. Таблетки проглатывают целиком независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от интенсивности болевого синдрома и индивидуальной чувствительности пациента. Рекомендуемые дозы являются ориентировочными. Продолжительность лечения препаратом определяется индивидуально. При лечении всегда необходимо подбирать минимально эффективную дозу препарата. При лечении хронического болевого синдрома следует придерживаться определенного графика приема препарата.

Взрослые и подростки старше 14 лет

Разовая доза составляет 50 мг трамадола. В случае недостаточности обезболивающего эффекта через 30-60 минут принимают 50 мг трамадола повторно. При интенсивных болях рекомендуемая разовая доза — 100 мг трамадола.

В зависимости от интенсивности болевого синдрома, анальгезирующее действие обычно сохраняется в течение 4-6 ч. В послеоперационном периоде возможно кратковременное применение более высоких доз препарата (в ранние сроки после операции).

Не следует превышать суточную дозу трамадола — 400 мг, за исключением особых обстоятельств (например, онкологическая боль или тяжелая послеоперационная боль).

Пациенты старше 75 лет

У пациентов старше 75 лет без клинических проявлений печеночной или почечной недостаточности обычно не требуется изменения дозы трамадола. У пациентов этой возрастной группы выведение трамадола может замедляться. Следовательно, если это представляется необходимым, перерыв между приемами препарата может быть увеличен сообразно состоянию пациента.

Пациенты с почечной недостаточностью или находящиеся на диализе и пациенты с печеночной недостаточностью

При нарушении функции почек и/или печени выведение трамадола из организма замедлено. При необходимости интервал между приемами препарата должен быть увеличен.

Продолжительность терапии

4. Побочные действия

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: