Тонзиллит хронический удалять ли

Увеличенные миндалины: удалять или нет, показания, методы, восстановление после удаления

Миндалины (гланды) – это скопления лимфоидной ткани овальной формы, расположенные в слизистой оболочке ротовой полости, входящие в состав лимфоидного глоточного кольца. Выделяют парные (трубные и небные) и непарные (глоточная и язычная) миндалины. Гланды имеют пористое строение. Небные пронизаны лакунами, которые являются своеобразной ловушкой для инфекционных агентов, а также имеют в составе фолликулы, вырабатывающие защитные клетки.

  • барьерная: задерживание микроорганизмов, попавших в полость рта с воздухом;
  • иммуногенная: в лакунах миндалин созревают В- и Т-лимфоциты;

Причины хронического тонзиллита (постоянно увеличенных миндалин) у детей и взрослых

  • Частые острые воспалительные процессы в лимфоидных образованиях (ангины, ОРВИ) приводят к:
    • изменению тканей миндалин – трансформация лимфоидной ткани в соединительную;- потере способности к самоочищению;
    • сужению и деформации лакун;
    • формированию застоя содержимого лакун и образованию гнойных пробок;
    • образованию рубцов, которые полностью закрывают некоторые лакуны, а инфекционное содержимое находится внутри них.
  • Наследственная предрасположенность с очень высоким процентом передачи.
  • Сопутствующие факторы, угнетающие иммунитет: стресс, некачественное питание, неблагоприятная экологическая ситуация и др.

Иммунная система претерпевает значительные изменения, поэтому хронический тонзиллит относят к аутоиммунным заболеваниям. Измененные миндалины перестают выполнять свою функцию и превращаются в хронический источник инфекции. Малейшая инфекционная атака извне вызывает клинически тяжелые ОРВИ, ангины, а постоянное присутствие патологической микрофлоры приводит к развитию резистентности к антибиотикам и противовирусным препаратам, в с каждым разом усложняя лечение ЛОР-заболеваний.

Особенности миндалин у детей

Лимфоидные образования глотки достигают максимального размера к 5-7 годам. В детском возрасте гланды имеют свои особенности – помимо того, что это еще растущие образования, лакуны имеют узкую форму, что способствует застою содержимого внутри них.

Но нормальный рост миндалин нарушается и патологическими скачками роста вследствие естественной (заболевания) и искусственной (прививки) бактериальной и вирусной инфекции.

Таким образом, несовершенство иммунной системы, частью которой и являются миндалины, инфекционная атака, наследственная предрасположенность и патологический рост миндалин приводят к развитию хронического тонзиллита.

Чем опасен хронический тонзиллит?

Хронический очаг инфекции, который постоянно находится в миндалинах, является источником токсинов, которые отравляют организм, еще больше угнетают иммунитет. Токсические продукты разносятся с током крови по внутренним органам и поражают их (бактериальное повреждение клапанов сердца, почечной ткани, суставов), но больше всего «достается» близ лежащим структурам, и человека/ребенка постоянно преследуют отиты, риниты и конъюнктивиты.

Гипертрофированная измененная лимфоидная ткань нарушает дыхание, нормальный сон и даже речь. Поэтому проблема тонзилэктомии часто всего возникает в детском возрасте, порою имея и жизненные показания.

Показания к удалению миндалин

Существуют так называемые безоговорочные показания к операции у взрослых и детей, при которых тонзилэктомия является жизненно необходимой:

  • Тромбоз яремной вены или сепсис, осложнивший ангину;
  • Осложнения на почках, сердце, суставах и нервной системе на фоне инфицирования бета-гемолитическим стрептококком А у пациента или у его ближайших родственников (очень высокий риск);
  • Постоянно тяжелое течение ангин (высокая температура, сильные боли, массивное нагноение);
  • Тяжелое течение ангин + аллергия на основные группы антибиотиков, применяемых для лечения;
  • Образование перитонзиллярного абсцесса на фоне ангины;
  • Острая ревматическая болезнь сердца;
  • Гиперплазия лимфоидной ткани, препятствующая дыханию или глотанию;
  • Отсутствие ремиссии хронического заболевания на фоне антибактериального, физиотерапевтического, санаторно-курортного лечения в течение 1 года.

Также тонзилэктомия считается оправданной в следующих случаях:

  • более 7 случаев ангины в течение года;
  • более 5 случаев ангины в год в течение 2 лет подряд;
  • более 3 случаев ангины в год в течение 3 лет подряд.

Плюс сопровождение каждого случая ангины следующей симптоматикой:

  • T более 38,8 С;
  • гнойный налет на гландах;
  • значительное увеличение шейных л/у;
  • высев гемолитического стрептококка группы А.
  • PFAPA синдром – частые повторы ангины через 3-6 недель;
  • аутоиммунные психоневрологические расстройства у детей на фоне стрептококковой инфекции.

В остальных случаях рекомендуется занять выжидательную позицию с постоянным наблюдением у врача.

Методы удаления миндалин

Все методы удаления миндалин проводятся в условиях стационара и относятся к оперативным вмешательствам, требуют определенной подготовки и обследований. Метод обезболивания в каждом случае выбирается индивидуально – возможно применение местной и общей анестезии.

Различают «холодную» и «горячую» тонзилэктомию, но данная классификация является не совсем правильной, поскольку ряд современных методов основан на воздействии холода.

Когда при хроническом тонзиллите показано удаление миндалин

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите относится к крайней мере, когда вылечить заболевание консервативным методом не удается. У больного есть несколько способов сохранения гланд, например, сделать промывание, провести несколько сеансов массажа. Если лечение безрезультатно, тогда можно соглашаться на оперативное вмешательство.

Когда врач принимает решение о необходимости операции

Удалять гланды требуется в нескольких случаях:

  • если хронический тонзиллит обостряется постоянно, более 5 раз в год;
  • при скоплении большого количества гноя в лакунах и пораженных тканях;
  • если снижены защитные функции организма, гланды не справляются со своей задачей, больной страдает от постоянной простуды и инфекционных заболеваний;
  • отсутствие защитных функций приводит к износу иммунной системы, она начинает работать в усиленном режиме, что приводит к обострению хронических заболеваний и проникновению в организм патогенной микрофлоры;
  • воспаленные гланды дали осложнения на сердечно-сосудистую систему, суставы, почки и другие органы;
  • гланды покрываются гнойничками и абсцессами, что приводит к проникновению гноя в глотку, носовые пазухи и другие органы;
  • если консервативное лечение малоэффективно или неэффективно (в том числе, проведенное промывание гланд);
  • если гланды сильно увеличены в размерах и затрудняют дыхание больного;
  • хронический тонзиллит ухудшает качество жизни пациента, приводит к сонливости, быстрой утомляемости;
  • происходит интоксикация организма с выраженными симптомами: высокая температура, тошнота, рвота, головокружение и т.д.

Сохранять миндалины или нет, решать должен только лечащий врач. Для этого учитывается динамика заболевания, есть ли ухудшения, сохранена ли функциональность гланд.

У взрослых хронический тонзиллит часто становится причиной интоксикации организма. Гланды, созданные защищать человека от вирусов и бактерий, становятся источником инфекции. Поэтому в некоторых случаях стоит удалить миндалины, чтобы предотвратить развитие сепсиса и других тяжелых осложнений для организма.

Методы удаления миндалин

В зависимости от степени поражения тканей проводится удаление гланд одним из способов:

  1. Тонзиллотомия. Проводится в случаях, когда поражено лишь часть гланд. Удаление проводится лишь воспаленных тканей. Здоровые участки остаются нетронутыми, они продолжают функционировать, защищая организм от вирусов и бактерий.
  2. Тонзилэктомия. Полное удаление миндалин. Проводится с целью устранения очага инфекции и предотвращения инфицирования соседних органов.

Какие существую способы удаления миндалин

Современной медициной предусмотрено несколько способов удаления миндалин у взрослых.

  1. Традиционный. Проводится острой петлей из хирургической проволоки. Удаляются миндалины и рядом расположенные ткани. Метод сейчас практически не используется, поскольку имеет огромное количество противопоказаний и может вызывать сильное кровотечение. Проводится под общим наркозом, удаление болезненное.
  2. Криодеструкция. Проводится с использованием жидкого азота. Он наносится на пораженные ткани, после чего они отмирают и отпадают. Чтобы полностью удалить гланды, потребуется провести несколько таких манипуляций. Болевых ощущений нет, реабилитация не занимает много времени.
  3. Лазерное удаление. При помощи специального аппарата производится удаление миндалин и прижигание тканей для предотвращения кровотечений. Не требует длительного восстановления, травматизм минимальный.
  4. Электрокоагуляция. У взрослых гланды удаляются электрическим током, направленным на пораженную ткань. Для достижения ожидаемого результата потребуется провести несколько таких процедур. При этом важно правильно подобрать мощность, чтобы не вызвать ожог слизистой.
  5. Ультразвуковое удаление. Для операции используется ультразвук и скальпель. От традиционного метода отличается меньшей травматичностью и отсутствием кровотечения.

После проведения процедуры потребуется проводить промывание миндалин в домашних условиях или в больнице. Это необходимо для предотвращения инфицирования раны.

Противопоказания к проведению операции

Хирургическое вмешательство не проводится в нескольких случаях:

  • при беременности;
  • при наличии в анамнезе заболеваний сердца со сложным течением;
  • при открытом очаге инфекции;
  • туберкулез;
  • обострение хронических заболеваний, независимо от их локализации;
  • диабет;
  • заболевания кровеносной системы;
  • различные заболевания внутренних органов;
  • психические отклонения.

Что происходит после операции

О последствиях оперативного вмешательства должен рассказать лечащий врач, выдающий направление на удаление миндалин. Из положительных моментов отмечается:

  • снижение количества рецидивов ангины, больше она не будет возникать каждые 2 месяца;
  • уменьшаются неприятные и болезненные ощущения в горле, дыхание становится свободным, глотать будет легче;
  • исчезает неприятный запах изо рта и привкус;
  • исчезает риск асфиксии, связанной с увеличением гланд.

Есть и отрицательные стороны:

  • на месте гланд образуется рана, которая может кровоточить и доставлять сильный дискомфорт;
  • потребуется реабилитация, которая включает промывание гланд, соблюдение строгой диеты, прием антибиотиков;
  • не исключается кровотечение при любом виде оперативного вмешательства;
  • возможно изменение вкусового восприятия пищи.

Однако знание отрицательных моментов не дает возможности отказаться от операции. Если заболевание запущено, то хирургическое вмешательство просто необходимо.

Промывание гланд или как избежать операции

Если гланды поражены не полностью, на них нет абсцессов и гнойничков, а лакуны заполнены частично, врач может предложить альтернативный вариант – промывание миндалин. Это манипуляция, направленная на снятие воспаления и восстановление функциональности органа, который стоит на защите всего организма.

Промывание миндалин проводится в условиях больницы специальными инструментами. Это может быть шприц или более современный инструмент – вакуум. Также применяется фонорез и ультразвук для более точного проникновения к пораженной области.

Промывание удаляет из лакун гнойные пробки, которые являются настоящими рассадниками инфекций.

Хронический тонзиллит приводит к поражению тканей миндалин, у которых нарушается функциональность. Гланды становятся не защитниками, а противниками здоровья человека. И если такие сложные манипуляции, как промывание, не помогают устранить воспаление, то единственным выходом становится удаление миндалин.

Хронический тонзиллит. Удаление миндалин

Добрый вечер, недавно было у оториноларинголога сказала что у меня хронический тонзиллит, посоветовала удалять миндалины. Удалять не хочется мне т.к все таки орган именной системы. Может есть не такие радикальные меры, может что то из народного хоз.ва ? Есть советы у кого было подобное? Или может врачи тут присутствуют)
И еще кому удали миндалины насколько больно? И тяжело ли после операции? Часто ли болеете бронхитом?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Лидия Шумина

Психолог, Клиническая психология Психотерапия. Специалист с сайта b17.ru

Ласковец Андрей Владимирович

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гончарова Татьяна Анатольевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Колотилина Виктория Васильевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бондаренко Татьяна Алексеевна

Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Нещадим Дмитрий Владимирович

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Габбасова

Психолог, Тренер и преподаватель. Специалист с сайта b17.ru

Андреева Анна Михайловна

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Удаление миндалин- это самая крайняя мера. После удаления горло болит жутко, так, что хочется повеситься. Удаляли мужу, а я была свидетелем его мучений. Пробки по прежнему образуются, только ниже. Бронхитов не бывает, а просто горло болит часто.

А тонзиллор не помогает вам? Говорят что после курса становится лучше и ремиссия дольше и потом можно избежать удаления.

мне тоже говорят удалять, правда стоматолог посоветовал. но я не хочу, это защитный орган, удалить- и всё, нет никакой защиты организму,всё сразу в лёгкие, знаю что удалять не больно, наркоз ведь, а вот потом, не сладко будет дня 3, кому неделя, кому больше. в общем я бы не советовала удалять

Мне удалили миндалины 3 года назад ни капельки не жалею! Горло бывает болит(фарингит), но очень редко и совсем не так как раньше! Бронхит часто идет, как осложнение простуды( Но это совсем не то, по сравнению с тем какие мучения мне приносили миндалины! ангина была раз в месяц, вечная боль, гной в горле, температура высоченная, слезы! осложнения на сердце и в почки было. Если у вас не так все запущенно, то может смысла нет, просто ходить пару раз в год на промывание к лору и все.

mne удалили в 36 лет, до этого измучилась вечный орз диагнозом,температурой,слабостью- жизнь до и после операции день и ночь после удаления все супер,если и болею то совсем не так, как до него

Похожие темы

Их можно прижечь, но это нужен спец.

Удалили миндалины, пробки стали образовываться ниже в остатках лакун. В течении 20 лет по 3 раза в год стали мучать обструктивные бронхиты. Опускается в трахею всё стразу, даже ерундовая простуда перерастает в бактериофаг. Постоянно харкаюсь, вечно с пластырями и на антибиотиках. Только прохаркаюсь от одного, как следующий на подходе. Дело идёт к астме. Плохо всё очень. Возможно пересадка будет, т.к. здоровой площади в бронхах почти не осталось.

Я за промывание, у самой хронический тонзиллит, промыли 4 года назад, что такое ангина-я больше не знаю, горло периодически болит, спасаюсь тантум-верде, проходит быстро. У кого запущено, нужно промывать каждые 6 месяцев, несколько процедур подряд.

Да, горло не болит никогда. Что такое ангина я забыла. Если хотите обменять ангину на брохит можете удалять.

Мне удаляли в 24 года, мужу в детстве , сто лет уже прошло, никаких бронхитов у нас не бывает.

тонзиллит разрушает с годами печень, влияет на сердце и тд! с ним нельзя жить! почитайте как следует информацию в интернете-и он не лечится ни таблетками ни промыванием- срочно удалять.

Я за промывание, у самой хронический тонзиллит, промыли 4 года назад, что такое ангина-я больше не знаю, горло периодически болит, спасаюсь тантум-верде, проходит быстро. У кого запущено, нужно промывать каждые 6 месяцев, несколько процедур подряд.

Найдите хорошего лора, для уддаления есть конкретные показания. Есть еще радиоволновая лакунотомия, когда прижигают радиволнами разросшуюся ткань миндалин, становится лучше, я уже полгода не болею.

За год моих мучений мне их промывали раза 3 курсами — и гидрораспылителем и шприцом с канюлей. Я пила раз 10 антибиотики за год, ну все прочие стандартные брызгалки-рассасывания. Результата ноль. Один х р е н постоянно болела. Доходило до маразма — вышла за хлебом, надуло ухо, слегла на неделю с ангиной. Это было бесконечно. Если лечение не помогает — лучше удалить. Больные миндалины — рассадник инфекции.

Удалила. После операции у меня не было ужасных болей. Но всё равно горло продолжает болеть, не так конечно , как до операции. Полощу отваром шалфея. Помогает. Таблетки «ем» от боли в горле.

У моей сестры и мужа ревматизм сердца из-за частых ангин. Мамы жалели детей , не хотели удалять и в результате больное сердце, больные суставы. И только тогда повели детей на операцию, но уже здоровье не вернешь.
У дочери моей такие тяжелые ангины были! Но врачи сомневались, надо ли удалять, потому что на миндалинах откровенных гнойников не было. Они были сильно увеличены, багрового цвета и кровеносные сосуды сильно выпирали. Но я настояла на удалении. В результате после операции врач вышла ко мне и сказала, что такого ужаса она за 32 года своей работы не видела. Все гнойные пробки были с другой стороны миндалин, не видимые глазу. И столько их было, что страшно сказать. А дочка потом дома рассказала, что из нее в лоточек витаминки посыпались. На наш вопрос «Какие витаминки?» , она сказала, что кругленькие, Ревит или Ундевит. Вот сколько было этой ***. Горло у нее болело где-то с неделю. После операции в сбя приходила недели 4. А через 3 месяца нашу девочку было просто не узнать. Похорошела, цвет лица стал хороший, синяки под глазами ушли. Болеть стала в разы меньше. В основном вирусы из школы приносила, но не тяжелые. Насморк, кашель недолго и все.
В случае моей семьи у всех в горле были просто куски гнилого мяса, от которого необходимо было вовремя избавляться.

Хронический тонзиллит: необходимо ли удаление миндалин

Тонзиллит — инфекционное заболевание, возбудителями которого являются стрептококки и стафилококки. Болезнь сопровождается воспалением миндалин, которые защищают организм от болезнетворных бактерий и вирусов.

Повторяющиеся рецидивы тонзиллита негативно сказываются на функционировании лимфатической системы и вызывают хроническую форму ангины. Патология воздействует на гланды, отравляя организм. В таких случаях рекомендуется удаление миндалин.

Функции гланд

Структура миндалин представлена лимфоидной тканью, которая блокирует и уничтожает поступающую инфекцию. При ослабленном иммунном статусе гланды не способны корректно защищать организм, и при вирусной атаке они воспаляются. В таких случаях диагностируется острый тонзиллит.

Хроническая форма патологии появляется вследствие частых заболеваний ангиной, когда происходит разрастание лимфоидных клеток и увеличение гланд. При этом лимфоидная ткань превращается в соединительную, усыпанную рубцами. Такая замена провоцирует сужение каналов гланд, что приводит к образованию гнойных пробок. Миндалины становятся источником, распространяющим инфекцию.

Кстати! Хронический тонзиллит зачастую диагностируется еще в детском возрасте, и при отсутствии необходимой терапии сопровождает человека долгое время.

Увеличенные миндалины провоцируют проблемы с дыханием, храп. Также фиксируется слабость, повышенная температура, болезненность горла.

Стоит ли удалять гланды при хроническом тонзиллите

Методы современной медицины направлены на консервативное лечение хронической формы ангины. Ассортимент фармакологических препаратов представлен средствами, уменьшающими параметры миндалин. Комплексная терапия наряду с медикаментами, компрессами и физпроцедурами не позволяет острому тонзиллиту перейти в хронический.

Примечание! В советские времена каждому больному с хронической ангиной удаляли гланды, особенно взрослым с гипертрофией 3 степени и даже детям с трех лет.

Необходимость в удалении гланд возникает при:

  • условии, что кратность перенесенной ангины составляет не менее четырех раз в год;
  • развитии сопутствующих патологий (поражение печени, суставов, почек);
  • фиксировании абсцессов и воспалений в других системах организма;
  • отсутствии терапевтического эффекта при щадящем лечении.

Окончательное решение о проведении манипуляции принимает отоларинголог, опираясь на физиологические особенности организма конкретного человека.

Результатом удаления миндалин (тонзиллэктомия) при хроническом тонзиллите становится устранение перманентного источника инфекции. Благодаря этому органы и системы организма не попадают под токсическое воздействие.

Но следует понимать, что в послеоперационный период у человека с низким иммунитетом возникает угроза развития воспалений гортани, бронхита. Это связано с уменьшенной концентрацией защитных клеток, которые синтезируются в лимфоидной ткани.

В определенных ситуациях запрещено проводить подобное вмешательство:

  • проблемы с кровяной свертываемостью;
  • патологии сердечной системы;
  • сахарный диабет;
  • опухолевые процессы;
  • туберкулез;
  • нервные расстройства;
  • беременность.

Противопоказанием является детский возраст до пяти лет.

Как правильно подготовиться к манипуляции

Перед операцией больной должен обследоваться:

  • сдать мочу и кровь (для выявления группы крови и биохимических показателей);
  • сделать кардиограмму;
  • посетить терапевта.

Помимо этого, пациентам запрещается принимать некоторые фармакологические препараты за месяц до резекции. Об этом должен сообщить лечащий врач. При удалении миндалин при хроническом тонзиллите у женщин выбор даты вмешательства будет зависеть от фазы менструального цикла. Операцию не проводят во время месячных.

Характеристика процедуры

В зависимости от тяжести поражения миндалин резекцию проводят одним из вариантов:

  1. Тонзиллотомия, при которой удаляют только часть пораженной ткани. Здоровая лимфоидная структура продолжает выполнять защитную функцию.
  2. Тонзиллэктомия, когда нужно полностью убрать гланды. Полное удаление миндалин. Проводится с целью устранения очага инфекции и предотвращения инфицирования соседних органов.

В основном производят полное удаление гланды наряду с соединительной капсулой. Избавление от некоторой части миндалины происходит при гипертрофии либо при наличии противопоказаний к тонзиллэктомии.

Оперативное вмешательство ранее проводилось под местной анестезией. Сегодня врачи применяют общее обезболивание, поскольку в данном случае пациент будет обездвижен и не сможет ненароком помешать доктору.

Действия специалиста по удалению гланд заключаются в следующем:

  • миндалина обрабатывается, и в нее вводится анестетик;
  • делается надрез в верхней части, который отделяет гланду от клетчатки;
  • особая петля отсекает миндалину в нижней части;
  • поврежденные участки обрабатываются специальными растворами.

Следующий этап – поместить больного на правый бок и отправить в палату.

Обратите внимание! Фиксируются случаи повторного разрастания лимфоидных клеток в результате их неполной резекции.

Помимо традиционного метода, современная медицина предлагает такие виды удаления гланд:

  1. Электрокоагуляция, при которой пораженные миндалины иссекаются током. Кровопотери минимальны, однако тепловой эффект часто вызывает осложнения, поражая близлежащие здоровые ткани.
  2. Ультразвуковой скальпель. Метод характеризуется небольшими повреждениями и коротким восстановительным периодом. Но сохраняется риск поражения здоровых тканей.
  3. Радиоволновая абляция. Применяется для устранения чрезмерного объема патологических миндалин. Реабилитация проходит быстро.
  4. Лазерный способ, после которого отсутствует отечность тканей. Манипуляция практически бескровна, что позволяет визуально оценивать операбельную область. Однако следствием становится образование рубцов.

После проведения резекции требуется промывать пораженную область для исключения инфицирования раневой поверхности.

Независимо от выбранного метода, исход вмешательства будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Самым распространенным осложнением тонзиллэктомии является немалая кровопотеря, фиксируемая в 3% операций.

Восстановительный период

Главная задача после резекции миндалин — предотвратить обезвоживание организма и не допустить кровотечения. В день операции и после нее человеку запрещено есть, ходить и говорить. Это обусловлено открытой раной. Важно следить за значениями температуры тела.

На вторые сутки рекомендуется пить теплую воду, которая не раздражает поврежденную слизистую горла. Запрещено употребление пряной и острой пищи, поскольку такие продукты провоцируют кровотечение.

Доктор назначит назальные капли для устранения слизи и отечности в носовой полости.

Не паникуйте при обнаружении белых пятен на месте вырезанных гланд. Так проходит заживление: образовавшиеся струпья исчезнут через несколько недель, а горло приобретет здоровый цвет.

Пациенту предоставляется больничный лист на время восстановления. В этот период больной должен избегать физических нагрузок и стрессов, дабы не спровоцировать кровотечение.

Тонзиллит можно вылечить консервативными методами. Однако не всегда щадящая терапия оказывается эффективной. В случае слабого иммунитета и частых ангин прибегают к кардинальному решению — удалению миндалин при хроническом тонзиллите.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых

Хронический тонзиллит представляет собой продолжительный воспалительный процесс небных миндалин. Хирургический процесс, связанный с исключением миндалин из организма, называется тонзиллэктомией. Удаление тонзиллита производится при полном нарушении его функционирования.

Нужно ли удалять ли гланды при хроническом тонзиллите

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых является крайней мерой. Для начала используют консервативные способы лечения.

В тех ситуациях, когда терапия не дает должного результата, а болезнь прогрессирует, производят удаление миндалин.

При хроническом тонзиллите это делать необходимо. Иначе вирус может распространиться на другие жизненно важные органы (почки, печень, сердце).

Показания, ведущие к хирургическому вмешательству:

  • продолжительные и учащенные гнойные ангины (от четырех раз за год);
  • отсутствие эффективности от медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур;
  • наблюдаются воспалительные реакции в суставах (реактивный артрит);
  • патологии почек;
  • затрудненное дыхание через носоглотку и болевые признаки при глотании;
  • наблюдается распространение инфекции с небных миндалин на близлежащие клетки организма (паратонзиллярный абсцесс).

Узнайте, как принимать Имудон при тонзиллите.

Как проводится процедура

Для проведения операции на гландах, необходимо сдать анализы для лабораторных исследований (электрокардиограмма, группа крови, общий анализ крови и мочи).

Список требуемых анализов зависит от клиники и врача, который проводит операцию.

В течение трех недель до исключения гланд, рекомендуется прекратить прием нестероидных препаратов и антикоагулянтов.

Для женщин противопоказано проведение операции в период менструального цикла.

Операцию проводят с использованием местного или общего наркоза. Существуют разные методы оперативного вмешательства.

Классическое удаление

Такая методика используется по следующей схеме:

  • выполняется ингаляционная обработка гланд, вводится инъекция с обезболивающим;
  • отделение миндалины от прилежащих тканей, производят путем ее надреза в верхней части;
  • при подходе к нижней части, гланду отсекают петлей и устанавливают специальные зажимы на места с кровотечением;
  • обрабатывают образовавшуюся в ходе операции рану, средствами для остановки кровотечения;
  • в положении лежа на правом боку, пациента доставляют в палату.

Лазерное удаление

Данная операция проводится по вышеприведенной методике, за исключением способа остановки кровотечения. Для этого используют лазер, который прижигает поврежденные сосуды.

Главным плюсом лазерной тонзиллэктомии является отсутствие кровотечения, что способствует качественному осмотру раны и ускорению восстановительного процесса. Отрицательным моментом является вероятность формирования рубцов.

Электрокоагуляция

Порядок операции такой же, только прижигание поврежденного участка производят электрокоагулятором. Можно увидеть на фото, как выглядит горло после удаления миндалин.

После операции, пациент ограничивается на один день в приеме пищи, движении и разговорной речи. Должен находиться в лежачем положении на правом боку. Необходимо сплевывать накапливающуюся слюну и сукровичное выделение.

На вторые сутки вводится полупостельный режим с назначением специальной диеты. На протяжении трех-четырех дней пациент принимает обезболивающее после тонзилэктомии.

Важно. В дальнейшем пациента отпускают домой, где он продолжает соблюдать диету на протяжении трех недель.

Сколько болит горло после тонзиллэктомии? Боль в горле может ощущаться в течение двух недель, пик болевых признаков проявляется с пятого по седьмой день после операции. Это обусловлено отслаиванием корочек от стенок глотки. Также может начаться отек после тонзилэктомии.

Дальнейшие рекомендации

После исключения гланд из организма, запрещается полоскать и дезинфицировать горло до полного заживления раны, образовавшейся после операции. Характерным признаком заживления является исчезновение налета желтого или белого цвета с поврежденной поверхности.

На протяжении четырнадцати дней нужно выполнять такие рекомендации после тонзиллэктомии:

  • говорить, как можно реже;
  • исключить физические нагрузки в течение месяца;
  • соблюдать специальную диету;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • исключить банные процедуры;
  • аккуратно чистить зубы и полоскать полость рта;
  • для купания использовать прохладную воду;
  • исключить обезболивающие препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол.

Восстановление после тонзиллэктомии составляет приблизительно один месяц. Если исчез отек после тонзиллэктомии, и произошло заживление ран, пациент может вести обычный образ жизни.

Лечебная диета

После тонзиллэктомии рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни и правильное питание. Диета после тонзилэктомии предусматривает:

  • употребление жидкости каждые два часа;
  • сбалансированный прием в пищу белков, жиров, углеводов, витаминов;
  • употребление теплой пищи;
  • применение определенных размеров порций.

Готовить пищу необходимо на пару или в духовом шкафу. Питание после тонзиллэктомии может состоять из следующих продуктов:

  • пюре из овощей или фруктов;
  • молочные изделия с низким содержанием жира;
  • жиденькая каша из овсянки без добавления сахара или соли;
  • куриный бульон без специй;
  • мороженное;
  • разбавленные водой, в пропорции один к одному, натуральные соки;
  • оладьи из рыбы и мяса, омлет, яйца всмятку.

Диетой не предусмотрено употребление:

  • твердой еды;
  • горячих блюд;
  • алкогольных и сильно газированных напитков;
  • сладостей.

Чем полоскать горло

К полосканию горла приступают по истечению четырех-пяти дней с момента операции.

Это обусловлено опасностью размягчения тканей в первые дни после тонзиллэктомии. Необходимо знать, чем полоскать горло после удаления миндалин.

Для полоскания применяют отвары из лечебных сборов с противовоспалительными и регенерирующими свойствами. К ним относятся календула, шалфей, кора дуба, ромашка, эвкалипт.

Узнайте, как лечить тонзиллит в домашних условиях.

Какие обезболивающие можно пить

В восстановительный период могут проявляться различные признаки боли. Для их снятия применяют лекарственные средства подавляющие воспаление, восстанавливающие иммунную систему, снимающие отечность и обезболивающие.

Среди препаратов можно выделить:

  • Стрепсилс;
  • Транексам;
  • Диклофенак натрия;
  • Пентоксил;
  • Хлотазол.

Заключение

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите производится в крайних случаях, когда медикаментозное лечение уже не способствует улучшению. Операция не сложная, восстановление занимает непродолжительный период, однако требует неукоснительного соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это хроническое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в небных миндалинах. Обычно развивается после перенесенной ангины и характеризуется циклическим течением с периодами обострения и ремиссии (исчезновения симптомов).

Причины развития

Воспаление в миндалинах вызывают болезнетворные микроорганизмы, в основном бактерии (в детском возрасте имеют значение вирусы). Известно около 30 разных бактерий, способных вызывать инфекционный процесс в гландах. В глубине лакун обычно обнаруживаются стрептококки и стафилококки.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • особенности анатомии миндалин;
  • снижение иммунных сил, сопротивляемости организма;
  • наличие хронических очагов инфекции, например, кариозных зубов.

Признаки и симптомы тонзиллита

Основной признак хронического тонзиллита – частые ангины. Это и есть обострения заболевания, которые разные пациенты переносят от 2 до 6 раз в год. Во время ангины повышается температура тела, возникают боли в горле, усиливающиеся при глотании.

По отдельности эти признаки не имеют значения, потому что они могут сопровождать многие заболевания.

Диагностика

Врач устанавливает диагноз после расспроса и осмотра пациента. Он назначает обследование, включающее исследование крови, бактериологическое исследование мазков с поверхности миндалин для выявления возбудителя.

Наши врачи

Если после проведенного лечения миндалины больше не увеличены в размерах, ангины перестали возникать, а общее состояние пациента улучшилось, значит, терапия была эффективна. Обычно ЛОР-врач наблюдает таких пациентов в течение 2-х лет, после чего можно говорить о полном выздоровлении.

Распространенное осложнение хронического тонзиллита: пробки в миндалинах

Пробки в миндалинах – это налет, который образуется из остатков микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Чаще всего пробки возникают при хроническом тонзиллите (воспалении миндалин).

Нужно ли удалять пробки в миндалинах?

На этот вопрос сможет ответить ЛОР-врач во время консультации и осмотра.

В некоторых случаях эти образования не сопровождаются никакими симптомами и не нуждаются в удалении. Миндалины способны самостоятельно очищаться, поэтому со временем пробки могут исчезнуть сами.

Обычно пробки на гландах удаляют при помощи специального промывания. Эту процедуру проводит ЛОР-врач. Общий курс состоит из 5 – 10 промываний.

  • Стоимость: 75 000 — 105 000 руб.
  • Продолжительность: 30-40 минут
  • Госпитализация: 1-2 дня в стационаре

Можно ли справиться с пробками самостоятельно?

Некоторые пациенты пробуют самостоятельно выдавить пробки. Не стоит этого делать, это может привести к обострению воспалительного процесса.

Полоскания горла (ромашкой, календулой, растворами антисептиков) могут частично помочь. Но раствор для полоскания не сможет проникнуть глубоко в лакуны – он омоет только поверхность миндалин.

Лечение в многопрофильной клинике ЦЭЛТ

Задача ЛОР-врача – не только промыть миндалины и удалить пробки. Нужно предотвратить их возникновение в будущем. Для этого необходимо эффективное лечение основного заболевания – хронического тонзиллита. Нередко тонзиллит имеет неблагоприятное течение и может привести к развитию осложнений в виде заболеваний почек, суставов, сердца. В таких случаях может быть показано хирургическое удаление миндалин.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ можно посетить опытного ЛОР-врача, пройти осмотр и обследование. Правильно и вовремя поставленный диагноз подразумевает выявление причин заболевания и позволяет выбрать наиболее эффективное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: