Тонзиллит при удаленных гландах

Увеличенные миндалины: удалять или нет, показания, методы, восстановление после удаления

Миндалины (гланды) – это скопления лимфоидной ткани овальной формы, расположенные в слизистой оболочке ротовой полости, входящие в состав лимфоидного глоточного кольца. Выделяют парные (трубные и небные) и непарные (глоточная и язычная) миндалины. Гланды имеют пористое строение. Небные пронизаны лакунами, которые являются своеобразной ловушкой для инфекционных агентов, а также имеют в составе фолликулы, вырабатывающие защитные клетки.

  • барьерная: задерживание микроорганизмов, попавших в полость рта с воздухом;
  • иммуногенная: в лакунах миндалин созревают В- и Т-лимфоциты;

Причины хронического тонзиллита (постоянно увеличенных миндалин) у детей и взрослых

  • Частые острые воспалительные процессы в лимфоидных образованиях (ангины, ОРВИ) приводят к:
    • изменению тканей миндалин – трансформация лимфоидной ткани в соединительную;- потере способности к самоочищению;
    • сужению и деформации лакун;
    • формированию застоя содержимого лакун и образованию гнойных пробок;
    • образованию рубцов, которые полностью закрывают некоторые лакуны, а инфекционное содержимое находится внутри них.
  • Наследственная предрасположенность с очень высоким процентом передачи.
  • Сопутствующие факторы, угнетающие иммунитет: стресс, некачественное питание, неблагоприятная экологическая ситуация и др.

Иммунная система претерпевает значительные изменения, поэтому хронический тонзиллит относят к аутоиммунным заболеваниям. Измененные миндалины перестают выполнять свою функцию и превращаются в хронический источник инфекции. Малейшая инфекционная атака извне вызывает клинически тяжелые ОРВИ, ангины, а постоянное присутствие патологической микрофлоры приводит к развитию резистентности к антибиотикам и противовирусным препаратам, в с каждым разом усложняя лечение ЛОР-заболеваний.

Особенности миндалин у детей

Лимфоидные образования глотки достигают максимального размера к 5-7 годам. В детском возрасте гланды имеют свои особенности – помимо того, что это еще растущие образования, лакуны имеют узкую форму, что способствует застою содержимого внутри них.

Но нормальный рост миндалин нарушается и патологическими скачками роста вследствие естественной (заболевания) и искусственной (прививки) бактериальной и вирусной инфекции.

Таким образом, несовершенство иммунной системы, частью которой и являются миндалины, инфекционная атака, наследственная предрасположенность и патологический рост миндалин приводят к развитию хронического тонзиллита.

Чем опасен хронический тонзиллит?

Хронический очаг инфекции, который постоянно находится в миндалинах, является источником токсинов, которые отравляют организм, еще больше угнетают иммунитет. Токсические продукты разносятся с током крови по внутренним органам и поражают их (бактериальное повреждение клапанов сердца, почечной ткани, суставов), но больше всего «достается» близ лежащим структурам, и человека/ребенка постоянно преследуют отиты, риниты и конъюнктивиты.

Гипертрофированная измененная лимфоидная ткань нарушает дыхание, нормальный сон и даже речь. Поэтому проблема тонзилэктомии часто всего возникает в детском возрасте, порою имея и жизненные показания.

Показания к удалению миндалин

Существуют так называемые безоговорочные показания к операции у взрослых и детей, при которых тонзилэктомия является жизненно необходимой:

  • Тромбоз яремной вены или сепсис, осложнивший ангину;
  • Осложнения на почках, сердце, суставах и нервной системе на фоне инфицирования бета-гемолитическим стрептококком А у пациента или у его ближайших родственников (очень высокий риск);
  • Постоянно тяжелое течение ангин (высокая температура, сильные боли, массивное нагноение);
  • Тяжелое течение ангин + аллергия на основные группы антибиотиков, применяемых для лечения;
  • Образование перитонзиллярного абсцесса на фоне ангины;
  • Острая ревматическая болезнь сердца;
  • Гиперплазия лимфоидной ткани, препятствующая дыханию или глотанию;
  • Отсутствие ремиссии хронического заболевания на фоне антибактериального, физиотерапевтического, санаторно-курортного лечения в течение 1 года.

Также тонзилэктомия считается оправданной в следующих случаях:

  • более 7 случаев ангины в течение года;
  • более 5 случаев ангины в год в течение 2 лет подряд;
  • более 3 случаев ангины в год в течение 3 лет подряд.

Плюс сопровождение каждого случая ангины следующей симптоматикой:

  • T более 38,8 С;
  • гнойный налет на гландах;
  • значительное увеличение шейных л/у;
  • высев гемолитического стрептококка группы А.
  • PFAPA синдром – частые повторы ангины через 3-6 недель;
  • аутоиммунные психоневрологические расстройства у детей на фоне стрептококковой инфекции.

В остальных случаях рекомендуется занять выжидательную позицию с постоянным наблюдением у врача.

Методы удаления миндалин

Все методы удаления миндалин проводятся в условиях стационара и относятся к оперативным вмешательствам, требуют определенной подготовки и обследований. Метод обезболивания в каждом случае выбирается индивидуально – возможно применение местной и общей анестезии.

Различают «холодную» и «горячую» тонзилэктомию, но данная классификация является не совсем правильной, поскольку ряд современных методов основан на воздействии холода.

Ангина: всегда ли нужно удалять миндалины?

«Ангина» на латыни означает «сжимать», «стеснять». Именно такие неприятные ощущения возникают в горле, когда мы болеем ангиной. Это инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные миндалины, небный язычок и мягкое небо. Заболевание вызывают различные микробы, но, чаще других, это стрептококки. Иногда ангину вызывают микробы, до поры до времени мирно живущие в ротовой полости.

Сухость и боль в горле, температура до 38°С — все это симптомы ангины. Толчком для того, чтобы безвредная микрофлора стала патогенной, может стать переохлаждение. Иногда достаточно съесть мороженное, чтобы «заполучить» болезнь. Развитию ангины может поспособствовать также вдыхаемая пыль, табачный дым и прием алкоголя. Все это отрицательно воздействует на чувствительные миндалины и способствует их воспалению.

Большинство людей болеют ангиной раз в несколько лет. Но некоторые из нас слишком склонны к этой болезни. Тогда процесс может стать хроническим. Это не только не слишком приятно, но и опасно, потому что ангина опасна осложнениями. Она может стать причиной развития ревматизма, спровоцировать болезни почек и нервной системы. Как же обезопасить себя и избавиться от склонности к ангинам? Раньше считалось, что лучший способ — удалить миндалины. Но впоследствии выяснилось, что миндалины играют важную роль в организме человека и их удаление не такая уж безопасная вещь.

Зачем нужны миндалины?

Миндалины или гланды – это скопления лимфоидной ткани, которая образует в глотке так называемое лимфаденоидное кольцо. Миндалины можно назвать защитным барьером организма, так как они играют важную роль в формировании клеточного и гуморального иммунитета. Большая часть болезнетворных бактерий, попадающих в нас с воздухом, оседают на гландах. Также миндалины продуцируют лимфоциты – специальные клетки, с помощью которых осуществляется регуляция иммунной системы.

«Миндалины следует сохранять и лечить, если они не оказывают токсического воздействия на весь организм»,— рассказывает врач-отоларинголог Олег Николаевич Борисенко.

И, тем не менее, в некоторых ситуациях без удаления гланд не обойтись.

Когда миндалины нужно удалять

Показаниями для удаления миндалин может быть:

  • слишком частая заболеваемость ангиной, более четырех раз в год
  • хронический тонзиллит, который развился на фоне постоянных ангин
  • частое развитие гнойников на фоне ангин
  • миндалины сильно увеличены и затрудняют дыхание
  • неэффективность консервативного лечения
  • появление осложнений со стороны внутренних органов: сердца, почек, суставов
  • резкое ослабление иммунитета также может стать поводом для удаления миндалин.

«К принятию решения необходимо подойти взвешенно, ведь глоточные миндалины немаловажная составляющая органов участвующих в иммуногенензе. Абсолютным критерием тонзилэктомии является осложнения в виде поражения систем или органов с аутоиммунным механизмом агрессии»,— говорит врач Юрий Всеволодович Царенко.

Тонзиллотомия или тонзиллэктомия?

Операции на миндалинах бывают двух разновидностей: тонзиллотомия и тонзиллэктомия.

  • Тонзиллотомия. Частичное удаление небных миндалин. Эта операция проводится при выраженной гипертрофии или тогда, когда есть противопоказания к полному удалению миндалины.
  • Тонзиллэктомия. Удаляется вся небная миндалина вместе с соединительнотканной капсулой. Применяется при хроническом тонзиллите и при различных осложнениях.

Если необходимость в удалении миндалин все-таки есть, врач определит, какую именно операцию вам нужно сделать.

Операции проводят под местной анестезией. Первые два дня после операции показан постельный режим. Затем, в течение 3-6 дней, щадящий режим. Необходимо также щадящее питание. Физические нагрузки разрешают не ранее, чем через 14–15 дней после операции.

Хронический тонзиллит. Удаление миндалин

Добрый вечер, недавно было у оториноларинголога сказала что у меня хронический тонзиллит, посоветовала удалять миндалины. Удалять не хочется мне т.к все таки орган именной системы. Может есть не такие радикальные меры, может что то из народного хоз.ва ? Есть советы у кого было подобное? Или может врачи тут присутствуют)
И еще кому удали миндалины насколько больно? И тяжело ли после операции? Часто ли болеете бронхитом?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Лидия Шумина

Психолог, Клиническая психология Психотерапия. Специалист с сайта b17.ru

Ласковец Андрей Владимирович

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гончарова Татьяна Анатольевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Колотилина Виктория Васильевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бондаренко Татьяна Алексеевна

Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Нещадим Дмитрий Владимирович

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Габбасова

Психолог, Тренер и преподаватель. Специалист с сайта b17.ru

Андреева Анна Михайловна

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Удаление миндалин- это самая крайняя мера. После удаления горло болит жутко, так, что хочется повеситься. Удаляли мужу, а я была свидетелем его мучений. Пробки по прежнему образуются, только ниже. Бронхитов не бывает, а просто горло болит часто.

А тонзиллор не помогает вам? Говорят что после курса становится лучше и ремиссия дольше и потом можно избежать удаления.

мне тоже говорят удалять, правда стоматолог посоветовал. но я не хочу, это защитный орган, удалить- и всё, нет никакой защиты организму,всё сразу в лёгкие, знаю что удалять не больно, наркоз ведь, а вот потом, не сладко будет дня 3, кому неделя, кому больше. в общем я бы не советовала удалять

Мне удалили миндалины 3 года назад ни капельки не жалею! Горло бывает болит(фарингит), но очень редко и совсем не так как раньше! Бронхит часто идет, как осложнение простуды( Но это совсем не то, по сравнению с тем какие мучения мне приносили миндалины! ангина была раз в месяц, вечная боль, гной в горле, температура высоченная, слезы! осложнения на сердце и в почки было. Если у вас не так все запущенно, то может смысла нет, просто ходить пару раз в год на промывание к лору и все.

mne удалили в 36 лет, до этого измучилась вечный орз диагнозом,температурой,слабостью- жизнь до и после операции день и ночь после удаления все супер,если и болею то совсем не так, как до него

Похожие темы

Их можно прижечь, но это нужен спец.

Удалили миндалины, пробки стали образовываться ниже в остатках лакун. В течении 20 лет по 3 раза в год стали мучать обструктивные бронхиты. Опускается в трахею всё стразу, даже ерундовая простуда перерастает в бактериофаг. Постоянно харкаюсь, вечно с пластырями и на антибиотиках. Только прохаркаюсь от одного, как следующий на подходе. Дело идёт к астме. Плохо всё очень. Возможно пересадка будет, т.к. здоровой площади в бронхах почти не осталось.

Я за промывание, у самой хронический тонзиллит, промыли 4 года назад, что такое ангина-я больше не знаю, горло периодически болит, спасаюсь тантум-верде, проходит быстро. У кого запущено, нужно промывать каждые 6 месяцев, несколько процедур подряд.

Да, горло не болит никогда. Что такое ангина я забыла. Если хотите обменять ангину на брохит можете удалять.

Мне удаляли в 24 года, мужу в детстве , сто лет уже прошло, никаких бронхитов у нас не бывает.

тонзиллит разрушает с годами печень, влияет на сердце и тд! с ним нельзя жить! почитайте как следует информацию в интернете-и он не лечится ни таблетками ни промыванием- срочно удалять.

Я за промывание, у самой хронический тонзиллит, промыли 4 года назад, что такое ангина-я больше не знаю, горло периодически болит, спасаюсь тантум-верде, проходит быстро. У кого запущено, нужно промывать каждые 6 месяцев, несколько процедур подряд.

Найдите хорошего лора, для уддаления есть конкретные показания. Есть еще радиоволновая лакунотомия, когда прижигают радиволнами разросшуюся ткань миндалин, становится лучше, я уже полгода не болею.

За год моих мучений мне их промывали раза 3 курсами — и гидрораспылителем и шприцом с канюлей. Я пила раз 10 антибиотики за год, ну все прочие стандартные брызгалки-рассасывания. Результата ноль. Один х р е н постоянно болела. Доходило до маразма — вышла за хлебом, надуло ухо, слегла на неделю с ангиной. Это было бесконечно. Если лечение не помогает — лучше удалить. Больные миндалины — рассадник инфекции.

Удалила. После операции у меня не было ужасных болей. Но всё равно горло продолжает болеть, не так конечно , как до операции. Полощу отваром шалфея. Помогает. Таблетки «ем» от боли в горле.

У моей сестры и мужа ревматизм сердца из-за частых ангин. Мамы жалели детей , не хотели удалять и в результате больное сердце, больные суставы. И только тогда повели детей на операцию, но уже здоровье не вернешь.
У дочери моей такие тяжелые ангины были! Но врачи сомневались, надо ли удалять, потому что на миндалинах откровенных гнойников не было. Они были сильно увеличены, багрового цвета и кровеносные сосуды сильно выпирали. Но я настояла на удалении. В результате после операции врач вышла ко мне и сказала, что такого ужаса она за 32 года своей работы не видела. Все гнойные пробки были с другой стороны миндалин, не видимые глазу. И столько их было, что страшно сказать. А дочка потом дома рассказала, что из нее в лоточек витаминки посыпались. На наш вопрос «Какие витаминки?» , она сказала, что кругленькие, Ревит или Ундевит. Вот сколько было этой ***. Горло у нее болело где-то с неделю. После операции в сбя приходила недели 4. А через 3 месяца нашу девочку было просто не узнать. Похорошела, цвет лица стал хороший, синяки под глазами ушли. Болеть стала в разы меньше. В основном вирусы из школы приносила, но не тяжелые. Насморк, кашель недолго и все.
В случае моей семьи у всех в горле были просто куски гнилого мяса, от которого необходимо было вовремя избавляться.

Проведение операции по удалению миндалин при хроническом тонзиллите и реабилитация после

Воспаление небных миндалин (тонзиллит, ангина) — это инфекционное заболевание, которое проявляется характерной симптоматикой и часто осложняется иммунными нарушениями и системными инфекциями. При неэффективности консервативной терапии и частых рецидивах хронического воспаления пациентам рекомендуется удаление миндалин (тонзиллэктомия). Тонзиллэктомия является полноценной операцией, которая требует тщательной оценки состояния пациента, подготовки к хирургическому вмешательству и реабилитации после него.

Показания к удалению миндалин

Небные миндалины (гланды) являются естественным барьером для проникновения инфекционных агентов, которые скапливаются в глотке при фарингите, в нижние дыхательные пути. Их удаление проводится не превентивно, а при наличии строгих показаний к операции.

Показаниями к тонзиллэктомии являются:

  • частые рецидивы хронического воспаления гланд (более 4 раз в год), особенно если обострение проходит в гнойной форме;
  • возникновение абсцессов на околоминдалинной клетчатке при обострениях тонзиллита;
  • отсутствие реакции на любые методы консервативной терапии (антибактериальные средства, подобранные с учетом чувствительности микрофлоры, полоскание миндалин, физиотерапевтические методы);
  • аллергическая реакция на антибактериальные препараты нескольких групп;
  • ревматическая болезнь или острая ревматическая лихорадка, которая возникла вследствие частых рецидивов инфекционного заболевания и сопровождается сердечной недостаточностью, поражением миокарда или клапанов, тромбоз шейных сосудов;
  • реактивный артрит;
  • воспалительные поражения почек стрептококковой флорой;
  • апноэ, ухудшение носового дыхания и глотания вследствие гипертрофии лимфоидной ткани миндалин.

При отсутствии строгих показаний к удалению гланд при хроническом тонзиллите назначается консервативная терапия или частичное иссечение инфицированной лимфоидной ткани.

Плюсы и минусы операции

К преимуществам удаления гланд при хроническом воспалении относятся:

  1. Устранение инфекционного очага. Иссечение зараженной ткани предупреждает распространение бактериальной инфекции в почки, сердечную мышцу и другие внутренние органы.
  2. Снижение риска иммунных нарушений. Частые рецидивы инфекций сенсибилизируют иммунитет, что может привести к уничтожению собственных клеток организма. При удалении очага хронического воспаления риск патологии резко снижается.
  3. Предупреждение возникновения ангины в дальнейшем. Полное удаление гланд и послеоперационная медикаментозная терапия полностью исключают вероятность возникновения ангины после процедуры.
  4. Профилактика гнойных и тромботических осложнений тонзиллита. Иссечение инфицированной лимфоидной ткани уменьшает риск развития абсцесса и тромбоза сосудов в результате воспаления верхних дыхательных путей.
  5. Снижение риска злокачественных заболеваний верхних дыхательных путей. Белки, которые вырабатываются миндалинами и смешиваются со слюной, реализуют механизм иммунной защиты и снижают риск возникновения рака горла и глотки в 3 раза.

Недостатками тонзиллэктомии являются:

  1. Снижение сопротивляемости инфекциям. Удаление гланд упрощает проникновение бактерий в глотку, бронхи и легкие, что приводит к частым ларингитам, бронхотрахеитам и пневмонии.
  2. Риск развития осложнений. Оперативное вмешательство влечет за собой риски неприятных и опасных для здоровья осложнений. Они могут возникнуть вследствие патологической реакции на анестезию, недостаточной диагностики, повреждения крупных сосудов в области вмешательства, нарушения техники проведения операции.
  3. Неприятные ощущения в области миндалин во время реабилитации. Даже при отсутствии осложнений тонзиллэктомии сразу после прекращения действия наркоза пациент будет ощущать боль и дискомфорт до момента заживления тканей. Кроме того, медикаментозная терапия после вмешательства может вызвать аллергическую реакцию или дисбактериоз.

При наличии показаний к операции затраты и дискомфорт во время реабилитации являются существенно более низкими, чем во время лечения частых рецидивов и осложнений хронического тонзиллита.

Как подготовиться к операции?

Подготовку к удалению гланд проводят в условиях амбулаторного приема. Для исключения противопоказаний к вмешательству и снижения послеоперационных рисков пациенту необходимо пройти следующие анализы и обследования:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • анализ крови на концентрацию тромбоцитов и свертываемость (коагулограмма);
  • консультация у терапевта, кардиолога, стоматолога;
  • дополнительные исследования.

При наличии относительных противопоказаний к операции (инфекций полости рта и дыхательных путей, декомпенсированных хронических патологий) проводится санация и медикаментозная терапия.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых

Хронический тонзиллит представляет собой продолжительный воспалительный процесс небных миндалин. Хирургический процесс, связанный с исключением миндалин из организма, называется тонзиллэктомией. Удаление тонзиллита производится при полном нарушении его функционирования.

Нужно ли удалять ли гланды при хроническом тонзиллите

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых является крайней мерой. Для начала используют консервативные способы лечения.

В тех ситуациях, когда терапия не дает должного результата, а болезнь прогрессирует, производят удаление миндалин.

При хроническом тонзиллите это делать необходимо. Иначе вирус может распространиться на другие жизненно важные органы (почки, печень, сердце).

Показания, ведущие к хирургическому вмешательству:

  • продолжительные и учащенные гнойные ангины (от четырех раз за год);
  • отсутствие эффективности от медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур;
  • наблюдаются воспалительные реакции в суставах (реактивный артрит);
  • патологии почек;
  • затрудненное дыхание через носоглотку и болевые признаки при глотании;
  • наблюдается распространение инфекции с небных миндалин на близлежащие клетки организма (паратонзиллярный абсцесс).

Узнайте, как принимать Имудон при тонзиллите.

Как проводится процедура

Для проведения операции на гландах, необходимо сдать анализы для лабораторных исследований (электрокардиограмма, группа крови, общий анализ крови и мочи).

Список требуемых анализов зависит от клиники и врача, который проводит операцию.

В течение трех недель до исключения гланд, рекомендуется прекратить прием нестероидных препаратов и антикоагулянтов.

Для женщин противопоказано проведение операции в период менструального цикла.

Операцию проводят с использованием местного или общего наркоза. Существуют разные методы оперативного вмешательства.

Классическое удаление

Такая методика используется по следующей схеме:

  • выполняется ингаляционная обработка гланд, вводится инъекция с обезболивающим;
  • отделение миндалины от прилежащих тканей, производят путем ее надреза в верхней части;
  • при подходе к нижней части, гланду отсекают петлей и устанавливают специальные зажимы на места с кровотечением;
  • обрабатывают образовавшуюся в ходе операции рану, средствами для остановки кровотечения;
  • в положении лежа на правом боку, пациента доставляют в палату.

Лазерное удаление

Данная операция проводится по вышеприведенной методике, за исключением способа остановки кровотечения. Для этого используют лазер, который прижигает поврежденные сосуды.

Главным плюсом лазерной тонзиллэктомии является отсутствие кровотечения, что способствует качественному осмотру раны и ускорению восстановительного процесса. Отрицательным моментом является вероятность формирования рубцов.

Электрокоагуляция

Порядок операции такой же, только прижигание поврежденного участка производят электрокоагулятором. Можно увидеть на фото, как выглядит горло после удаления миндалин.

После операции, пациент ограничивается на один день в приеме пищи, движении и разговорной речи. Должен находиться в лежачем положении на правом боку. Необходимо сплевывать накапливающуюся слюну и сукровичное выделение.

На вторые сутки вводится полупостельный режим с назначением специальной диеты. На протяжении трех-четырех дней пациент принимает обезболивающее после тонзилэктомии.

Важно. В дальнейшем пациента отпускают домой, где он продолжает соблюдать диету на протяжении трех недель.

Сколько болит горло после тонзиллэктомии? Боль в горле может ощущаться в течение двух недель, пик болевых признаков проявляется с пятого по седьмой день после операции. Это обусловлено отслаиванием корочек от стенок глотки. Также может начаться отек после тонзилэктомии.

Дальнейшие рекомендации

После исключения гланд из организма, запрещается полоскать и дезинфицировать горло до полного заживления раны, образовавшейся после операции. Характерным признаком заживления является исчезновение налета желтого или белого цвета с поврежденной поверхности.

На протяжении четырнадцати дней нужно выполнять такие рекомендации после тонзиллэктомии:

  • говорить, как можно реже;
  • исключить физические нагрузки в течение месяца;
  • соблюдать специальную диету;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • исключить банные процедуры;
  • аккуратно чистить зубы и полоскать полость рта;
  • для купания использовать прохладную воду;
  • исключить обезболивающие препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол.

Восстановление после тонзиллэктомии составляет приблизительно один месяц. Если исчез отек после тонзиллэктомии, и произошло заживление ран, пациент может вести обычный образ жизни.

Лечебная диета

После тонзиллэктомии рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни и правильное питание. Диета после тонзилэктомии предусматривает:

  • употребление жидкости каждые два часа;
  • сбалансированный прием в пищу белков, жиров, углеводов, витаминов;
  • употребление теплой пищи;
  • применение определенных размеров порций.

Готовить пищу необходимо на пару или в духовом шкафу. Питание после тонзиллэктомии может состоять из следующих продуктов:

  • пюре из овощей или фруктов;
  • молочные изделия с низким содержанием жира;
  • жиденькая каша из овсянки без добавления сахара или соли;
  • куриный бульон без специй;
  • мороженное;
  • разбавленные водой, в пропорции один к одному, натуральные соки;
  • оладьи из рыбы и мяса, омлет, яйца всмятку.

Диетой не предусмотрено употребление:

  • твердой еды;
  • горячих блюд;
  • алкогольных и сильно газированных напитков;
  • сладостей.

Чем полоскать горло

К полосканию горла приступают по истечению четырех-пяти дней с момента операции.

Это обусловлено опасностью размягчения тканей в первые дни после тонзиллэктомии. Необходимо знать, чем полоскать горло после удаления миндалин.

Для полоскания применяют отвары из лечебных сборов с противовоспалительными и регенерирующими свойствами. К ним относятся календула, шалфей, кора дуба, ромашка, эвкалипт.

Узнайте, как лечить тонзиллит в домашних условиях.

Какие обезболивающие можно пить

В восстановительный период могут проявляться различные признаки боли. Для их снятия применяют лекарственные средства подавляющие воспаление, восстанавливающие иммунную систему, снимающие отечность и обезболивающие.

Среди препаратов можно выделить:

  • Стрепсилс;
  • Транексам;
  • Диклофенак натрия;
  • Пентоксил;
  • Хлотазол.

Заключение

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите производится в крайних случаях, когда медикаментозное лечение уже не способствует улучшению. Операция не сложная, восстановление занимает непродолжительный период, однако требует неукоснительного соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Хронический тонзиллит: необходимо ли удаление миндалин

Тонзиллит — инфекционное заболевание, возбудителями которого являются стрептококки и стафилококки. Болезнь сопровождается воспалением миндалин, которые защищают организм от болезнетворных бактерий и вирусов.

Повторяющиеся рецидивы тонзиллита негативно сказываются на функционировании лимфатической системы и вызывают хроническую форму ангины. Патология воздействует на гланды, отравляя организм. В таких случаях рекомендуется удаление миндалин.

Функции гланд

Структура миндалин представлена лимфоидной тканью, которая блокирует и уничтожает поступающую инфекцию. При ослабленном иммунном статусе гланды не способны корректно защищать организм, и при вирусной атаке они воспаляются. В таких случаях диагностируется острый тонзиллит.

Хроническая форма патологии появляется вследствие частых заболеваний ангиной, когда происходит разрастание лимфоидных клеток и увеличение гланд. При этом лимфоидная ткань превращается в соединительную, усыпанную рубцами. Такая замена провоцирует сужение каналов гланд, что приводит к образованию гнойных пробок. Миндалины становятся источником, распространяющим инфекцию.

Кстати! Хронический тонзиллит зачастую диагностируется еще в детском возрасте, и при отсутствии необходимой терапии сопровождает человека долгое время.

Увеличенные миндалины провоцируют проблемы с дыханием, храп. Также фиксируется слабость, повышенная температура, болезненность горла.

Стоит ли удалять гланды при хроническом тонзиллите

Методы современной медицины направлены на консервативное лечение хронической формы ангины. Ассортимент фармакологических препаратов представлен средствами, уменьшающими параметры миндалин. Комплексная терапия наряду с медикаментами, компрессами и физпроцедурами не позволяет острому тонзиллиту перейти в хронический.

Примечание! В советские времена каждому больному с хронической ангиной удаляли гланды, особенно взрослым с гипертрофией 3 степени и даже детям с трех лет.

Необходимость в удалении гланд возникает при:

  • условии, что кратность перенесенной ангины составляет не менее четырех раз в год;
  • развитии сопутствующих патологий (поражение печени, суставов, почек);
  • фиксировании абсцессов и воспалений в других системах организма;
  • отсутствии терапевтического эффекта при щадящем лечении.

Окончательное решение о проведении манипуляции принимает отоларинголог, опираясь на физиологические особенности организма конкретного человека.

Результатом удаления миндалин (тонзиллэктомия) при хроническом тонзиллите становится устранение перманентного источника инфекции. Благодаря этому органы и системы организма не попадают под токсическое воздействие.

Но следует понимать, что в послеоперационный период у человека с низким иммунитетом возникает угроза развития воспалений гортани, бронхита. Это связано с уменьшенной концентрацией защитных клеток, которые синтезируются в лимфоидной ткани.

В определенных ситуациях запрещено проводить подобное вмешательство:

  • проблемы с кровяной свертываемостью;
  • патологии сердечной системы;
  • сахарный диабет;
  • опухолевые процессы;
  • туберкулез;
  • нервные расстройства;
  • беременность.

Противопоказанием является детский возраст до пяти лет.

Как правильно подготовиться к манипуляции

Перед операцией больной должен обследоваться:

  • сдать мочу и кровь (для выявления группы крови и биохимических показателей);
  • сделать кардиограмму;
  • посетить терапевта.

Помимо этого, пациентам запрещается принимать некоторые фармакологические препараты за месяц до резекции. Об этом должен сообщить лечащий врач. При удалении миндалин при хроническом тонзиллите у женщин выбор даты вмешательства будет зависеть от фазы менструального цикла. Операцию не проводят во время месячных.

Характеристика процедуры

В зависимости от тяжести поражения миндалин резекцию проводят одним из вариантов:

  1. Тонзиллотомия, при которой удаляют только часть пораженной ткани. Здоровая лимфоидная структура продолжает выполнять защитную функцию.
  2. Тонзиллэктомия, когда нужно полностью убрать гланды. Полное удаление миндалин. Проводится с целью устранения очага инфекции и предотвращения инфицирования соседних органов.

В основном производят полное удаление гланды наряду с соединительной капсулой. Избавление от некоторой части миндалины происходит при гипертрофии либо при наличии противопоказаний к тонзиллэктомии.

Оперативное вмешательство ранее проводилось под местной анестезией. Сегодня врачи применяют общее обезболивание, поскольку в данном случае пациент будет обездвижен и не сможет ненароком помешать доктору.

Действия специалиста по удалению гланд заключаются в следующем:

  • миндалина обрабатывается, и в нее вводится анестетик;
  • делается надрез в верхней части, который отделяет гланду от клетчатки;
  • особая петля отсекает миндалину в нижней части;
  • поврежденные участки обрабатываются специальными растворами.

Следующий этап – поместить больного на правый бок и отправить в палату.

Обратите внимание! Фиксируются случаи повторного разрастания лимфоидных клеток в результате их неполной резекции.

Помимо традиционного метода, современная медицина предлагает такие виды удаления гланд:

  1. Электрокоагуляция, при которой пораженные миндалины иссекаются током. Кровопотери минимальны, однако тепловой эффект часто вызывает осложнения, поражая близлежащие здоровые ткани.
  2. Ультразвуковой скальпель. Метод характеризуется небольшими повреждениями и коротким восстановительным периодом. Но сохраняется риск поражения здоровых тканей.
  3. Радиоволновая абляция. Применяется для устранения чрезмерного объема патологических миндалин. Реабилитация проходит быстро.
  4. Лазерный способ, после которого отсутствует отечность тканей. Манипуляция практически бескровна, что позволяет визуально оценивать операбельную область. Однако следствием становится образование рубцов.

После проведения резекции требуется промывать пораженную область для исключения инфицирования раневой поверхности.

Независимо от выбранного метода, исход вмешательства будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Самым распространенным осложнением тонзиллэктомии является немалая кровопотеря, фиксируемая в 3% операций.

Восстановительный период

Главная задача после резекции миндалин — предотвратить обезвоживание организма и не допустить кровотечения. В день операции и после нее человеку запрещено есть, ходить и говорить. Это обусловлено открытой раной. Важно следить за значениями температуры тела.

На вторые сутки рекомендуется пить теплую воду, которая не раздражает поврежденную слизистую горла. Запрещено употребление пряной и острой пищи, поскольку такие продукты провоцируют кровотечение.

Доктор назначит назальные капли для устранения слизи и отечности в носовой полости.

Не паникуйте при обнаружении белых пятен на месте вырезанных гланд. Так проходит заживление: образовавшиеся струпья исчезнут через несколько недель, а горло приобретет здоровый цвет.

Пациенту предоставляется больничный лист на время восстановления. В этот период больной должен избегать физических нагрузок и стрессов, дабы не спровоцировать кровотечение.

Тонзиллит можно вылечить консервативными методами. Однако не всегда щадящая терапия оказывается эффективной. В случае слабого иммунитета и частых ангин прибегают к кардинальному решению — удалению миндалин при хроническом тонзиллите.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *