Терапия при вич отзывы и побочные действия

«Я хочу знать правду: меня убивает ВИЧ или терапия?»

Пациент центра АнтиСПИД. Пожизненно

В редакцию позвонила девушка по имени Лиза и рассказала, что в нашем материале о ВИЧ нашла подтверждение своим мыслям. Ее муж прервал терапию и взял тайм-аут на поиск альтернативной методики лечения. Через пару дней Лиза с Андреем приехали в редакцию. Андрей высокий, приятно улыбающийся, не боялся говорить о своей проблеме, но говорил по-мужски сдержанно. Лиза была более эмоциональна и открыта. Они приехали не жаловаться, а с нашей помощью найти ответы на вопросы, которых у них накопилась тьма.
Детали личной жизни этой семейной пары, равно как и обстоятельства, при которых Андрей якобы приобрел этот вирус, мы вынуждены оставить “за кадром”. Можем лишь сообщить, что нынешние проблемы этого парня прямо связаны с порочными увлечениями юности. Когда он наконец повзрослел и распрощался с вредными привычками, оказалось, что у него ВИЧ.
На фоне тогдашней истерии, в том числе в СМИ о том, что на нас надвигается чума двадцатого века, Андрей был раздавлен и думал, что будущего у него нет. С этим клеймом он прожил несколько лет. Потом в его жизни появилась Лиза
Сейчас их дочери 4 года (она и ее мама здоровы!). Лиза говорит, что они с Андреем очень счастливы, но после последнего курса антиретровирусной терапии муж сильно изменился: заметно исхудал, перестал контролировать свои эмоции, иногда ей казалось, что он превращается в животное. По ее словам, у Андрея произошли серьезные изменения в психике.
— В буклетах написано, что препараты против ВИЧ “улучшают качество жизни”. Мой муж после приема этих таблеток стал похож на скелет, моментами теряет над собой контроль – это и есть “улучшение качества жизни”? — Недоумевает его жена. — Мы хотим сохранить нашего папу, — говорит она, имея в виду себя и дочку.

“Побочные действия АнтиСПИДовцев не интересуют”

На антиретровирусной (АРВ) терапии Андрей жил последние 3 года.
— Я хорошо себя чувствовал, все время обследовался, а около 3-х лет назад врачи центра АнтиСПИД сообщили, что количество СД4-клеток достигло уровня, при котором необходимо начинать терапию.
Пару недель назад Андрей должен был приехать в центр АнтиСПИД за очередной порцией бесплатных капсул на месяц, но опоздал, а это значило, что теперь нужно ждать следующей выдачи препаратов. В результате лечение пришлось прервать.
— Врачи АнтиСПИда предупреждают, что прерывать терапию нельзя, но если я уже это сделал, то хочу использовать время на то, чтобы разобраться, как жить дальше, — признается Андрей.
Колебания насчет необходимости приема этих препаратов у Андрея впервые появились после прочтения статьи в медицинском журнале о воздействии АРВ-терапии на организм человека. Версия СПИД-диссидентов, опубликованная в нашей газете о том, что пациентов убивает не ВИЧ, а терапия, усилила его сомнения.
— Когда я прочел в вашей газете список болезней, которые могут дать положительный результат на тест-системе, я задумался, а вдруг “+” я получил из-за гепатита С, который сидит в моем организме примерно с того же времени, когда мне поставили диагноз ВИЧ?, — размышляет Андрей. – А вдруг у меня не ВИЧ.
Андрей утверждает, что в центре АнтиСПИД врачи от таких вопросов уходят:
— Когда я предлагал им отменить препараты, от которых мне было плохо (я принимал 9 таблеток в день), в ответ видел каменные лица Летом я вообще не выносил жару, даже не мог передвигаться. Вообще эти таблетки по башке бьют серьезно. Но их побочные действия АнтиСПИДовцев не интересуют, — говорит мой собеседник.

Две версии: официальная и неправильная

Как ранее писали “ДН”, официальные высказывания сотрудников областного центра АнтиСПИД относительно побочных действий АРВ-терапии сводятся к тому, что они (побочные действия) проявляются лишь в 5% случаев. Врачи не исключают, что во время приема этой терапии возможны обострения хронических болезней (например, гепатита), развитие анемии, головокружение, расстройство сна, онемение конечностей и т.д., но в 95% случаев они видят положительную динамику и “сдерживание ВИЧ”.
“АРВ-терапия тормозит размножение вируса, восстанавливает иммунитет человека и в конечном итоге продлевает ему жизнь”, — так заявляла нашей газете специалист центра Татьяна Горячева.
Но есть и другая версия. Например, о том, что эти таблетки очень токсичны и именно они разрушают иммунную систему. Эти выводы опубликованы в статье “Гипотеза: Наркотики и лекарства вызывают СПИД” под авторством профессора Калифорнийского университета Питера Дюсберга, основателя движения СПИД-диссидентов. Он в частности пишет: “Выполненные в Америке и Европе исследования показали, что АЗТ (препараты, являющиеся составной частью АРВ-терапии. – Ред.) не только не способен предупредить СПИД, но, по сути, вызывает заболевание СПИДом и приближает смерть”.
Швейцарский иммунолог Альфред Хассиг тоже считает, что “назначение АЗТ и его аналогов должно считаться врачебной ошибкой”, потому что при их приеме у человека “сначала ослабевает скелетно-мышечная система, потом наступают поражения не только сердечной мышцы, но и мозга, нервной системы, печени и поджелудочной железы, что окончательно приводит к летальному исходу”.

Как “подопытный кролик”

— Какой-то информационный вакуум в плане научных данных по этой теме, — негодует Андрей. – Как будто, кроме этой антиретровирусной терапии, другого выхода нет.
. Я ощущаю себя подопытным кроликом. У меня впечатление, что на людях проводят опыты – проверяют действие высокотоксичных препаратов и с участием государства зарабатывают деньги. Это мое мнение. Все неудобные вопросы в АнтиСПИДе блокируют. На все мои попытки добиться, есть ли альтернатива, реакция одинакова: спасение только в АРВ-терапии. Пейте таблетки. И все.Я хочу знать правду: меня убивает ВИЧ или терапия?

Терапия при вич отзывы и побочные действия

Согласно официальной статистике, четверо из пяти человек, умерших от СПИДа, умерли во время приёма антиретровирусных препаратов.

По данным Федерального Центра СПИД, за последние годы количество россиян, умерших при СПИДе, составляет
в 2009 году 3327 человек
в 2010 году 2336
в 2011 году 3511
в 2012 году 1506
в 2013 году 7035

А теперь сравним эти цифры с количеством пациентов, умерших за эти же годы на приёме антиретровирусных препаратов, когда врачи разводят руками, приводят какие-то объяснения и оправдания, но тем не менее в качестве причины смерти этих пациентов в подавляющем большинстве случаев указывают ВИЧ-инфекцию или СПИД.

«Прервали терапию в 2009 г. — 10% получавших лечение, в том числе 2142 человек (35%) по причине смерти».
http://www.epidemiolog.ru/news/detail.php?ELEMENT_ID=7517

«Прервали терапию в 2010 году 9156 пациентов, в том числе 2787 человек по причине смерти — 30,1%».
http://75.rospotrebnadzor.ru/sites/default/files/01_3240_1_32.doc

Из этих данных следует, что в 2009 году всего прервали терапию 6120 человек, из которых 2142 умерли, а 3978 просто её прекратили принимать, по разным причинам, здесь это не суть важно.
И что это значит? А это и значит, что 2142 пациента умерли на этой терапии, а 3978 её просто бросили, и про их смерть история как-то скромно умалчивает. Возможно даже, что эти 3978 человек и есть те самые ВИЧ-диссиденты, которые осознанно прекратили травиться ядохимикатами из Смерть-центра.

И опять же заметьте, о них известно только то, что они прекратили приём АРВТ. А умерли они или нет, об этом ровным счётом ничего не известно. В отличие от тех 2142 пациентов, которые в 2009 году таки умерли на терапии и прямиком пополнили статистику умерших при СПИД.
Короче, 2 тысячи умерли на терапии, а 4 тысячи просто её бросили, и судя по всему многие из них живы до сих пор, потому что.

В 2010 году всего прервали терапию 9156 человек, из них 2787 умерли, а 6369 просто её бросили. Сверяясь с количеством умерших при СПИД, обнаруживается, что в 2010 году умерли при СПИД 2336 человек. А на терапии умерли 2787 человек. Даже больше чем попало в статистику умерших при СПИД! А где здесь те, кто в прошлом году бросил терапию? Где те 4 тысячи ВИЧ-диссидентов, которые годом ранее бросили терапию? А их здесь нет! Здесь 100% терапийщики!

И вот в 2010 году 6369 человек бросили терапию, и судя по всему все они живы по сей день. По крайней мере в статистике умерших при СПИД они как-то не числятся, там терапийщиков более чем достаточно. Хотя отказ от АРВТ отнюдь не гарантирует того, что пациент полностью восстановится после приёма этих ядов, не станет инвалидом или не погибнет из-за их приёма. Такие случаи конечно же есть, но опять и снова они говорят об опасности этих препаратов, а не о том, что от СПИД умирают отказавшиеся от них.

В любом случае, количество бросивших терапию по представленным данным вдвое больше умерших на ней, в то время как последние составляют подавляющее большинство умерших при СПИД. Из чего самоочевидно следует, что от СПИДа умирают именно терапийщики, а не те, кто бросил принимать эти яды либо вообще их никогда не принимал.

«К концу 2011 г. в стране получали лечение около 128 тысяч инфицированных ВИЧ за счет национального проекта «Здоровье» и проектов Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, из них 40 тыс. пациентов, к сожалению прервали терапию.»
http://spid-vich.info/статистика-вич-инфекции-в-российской-федерации-в-2011-г

На конец 2011 года по статистике умерли при СПИД 14576 россиян.
В свете вышеприведённых данных проверим, кто там эти 40 тысяч прервавших терапию.
По данным 2009-10 годов, количество умерших на терапии составило 30-35% от числа всех прекративших её приём. В среднем 32%. Третья часть.
И если на конец 2011 года прервали терапию (именно прервали, а не тупо отказались от неё!) 40 тысяч пациентов, то примерно 32% из них, как это ясно по предыдущим годам, умерли на этой самой терапии.
40000х0,32=12800
То есть, из этих общих статистических данных получается, что на конец 2011 года умерли примерно 12800 пациентов, получавших АРВТ. А всего на конец 2011 года умерли при СПИД 14576 россиян.
То есть, на терапии на конец 2011 года умерли примерно 88% от общего числа тех, кто вообще числится умершим при СПИД.
По общим данным 2009-10 годов это 74%.
В среднем порядка 81%.
То есть четверо из пяти.
Вот 5 человек умерли при СПИД, и при этом четверо из них умерли на АРВТ.
Нормально?
Причём в это же время ещё восемь человек отказались от приёма АРВТ, и судя по всему по крайней мере живы, и не попали в статистику умерших при СПИД.
Если к концу 2011 года умерли на терапии примерно 12800 пациентов, то ещё примерно 27200 отказались её принимать. А на конец 2013 года по той же статистике Федерального Центра СПИД числятся умершими при СПИД 23117 россиян. Причём, как выясняется, среди них около 80% умерли на терапии.
Так куда подевались 27 тысяч пациентов, отказавшихся от АРВТ на конец 2011 года?
А никуда. Они все живы, и дай Бог здоровы.

Какие вам ещё нужны доказательства неэффективности и опасности для жизни и здоровья препаратов, которые бесплатно раздаются и даже настойчиво навязываются в СПИД-центрах людям, получившим фальшивый диагноз ВИЧ-инфекция?
Какие вам ещё нужны доказательства того, что все слухи про умирающих от СПИДа диссидентов только наглая грязная ложь?
Да ведь это всё самоочевидно следует из самой что ни на есть официальной статистики!

Сообщество помощи пострадавшим от наркомании

Здесь вы узнаете все о наркотической зависимости и о способах борьбы с ней

Антиретровирусная терапия , жизнь с ВИЧ , Консультации

Антиретровирусная терапия , жизнь с ВИЧ , Консультации

Сообщение #1 *ИВА*** » 12 мар 2013, 19:00

«Равный консультант» по вопросам ВИЧ и СПИДа – кто он?

Сообщение #2 Ринатей » 13 мар 2013, 07:10

Что происходит с человеком, когда он получает результаты обследования и узнает о положительном статусе ВИЧ? Что он чувствует? О чем думает? На что он может теперь надеяться? Во врачебных рекомендациях, даже наиболее полно и доходчиво рассказанных, не всегда можно найти ответы на такие личные вопросы. В этом случае может потребоваться совет того, кто самостоятельно через это прошел.

Проводя консультационную работу, такие специалисты оказывают неоценимую помощь не только людям, живущим с ВИЧ, но и врачам. Называют их – равными консультантами.

По сути, понимание того «кто такой равный консультант?» уже должно было сформироваться, осталось только добавить конкретики. «Консультант» — это специалист дающий советы в пределах своей компетенции, а «равный консультант» — это специалист, обладающий равными характеристиками с консультируемым. В данном случае – такой общей чертой является положительный ВИЧ статус.

Чем помогает равный консультант людям с ВИЧ положительным статусом?

Полный список целей и задач, а так же круг обязанностей, ставится перед каждым равным консультантом индивидуально, исходя из его опыта, профессиональных навыков и личных качеств. Основная цель заключается в том, чтобы во время бесед с теми, кто недавно узнал о своем ВИЧ+ статусе, давать советы и рекомендации по вопросам жизни с ВИЧ, основываясь на личном опыте (законах, кодексе, правилах, нормах..). Помочь пережить первые, самые тяжелые часы, дни, недели этого нового состояния.

Равные консультанты всегда выслушают, поддержат, успокоят. При этом они не бросают человека закрывшего дверь их кабинета с той стороны, а продолжают «вести» его дальше, созваниваясь и интересуясь состоянием, приглашая придти на беседу в следующий раз. Ведь главное здесь не дать закрыться. Убедить, что на ВИЧ жизнь не заканчивается и что при правильном образе жизни и систематическом лечении, прожить с этим диагнозом можно не меньше чем без него.

Иногда, в случае категорического отказа больного ВИЧ от лечения, когда доводы врачей не убеждают, именно равный консультант может «достучаться» до человека и убедить его в необходимости принимать терапию.

Главное в работе равного консультанта – это показать человеку, получившему положительный статус, на собственном примере: «Вот он я. Я такой же, как и ты, Я тоже ВИЧ положительный, но я научился жить с этим и я научу тебя. Ты не один».

Какими качествами должен обладать равный консультант?

Все сказанное до этого, не дает повод думать, что просто являясь носителем ВИЧ, можно считать себя равным консультантом и давать советы. Каждый из равных консультантов проходит курс специального обучения, относительно вопросов правильного консультирования и медицинских аспектов ВИЧ.

Кроме базовых знаний по ВИЧ-инфекции, равный консультант должен владеть вербальными и невербальными способами общения, моделью изменения поведения и т.д., а так же уметь применять основные методики консультирования, в числе которых:

· Различные техники убеждения;

· Установление психологического контакта;

· Методика правильной постановки вопроса:

· Техника оценки знаний пациента относящихся к теме ВИЧ и СПИДа;

· Методикой правильного предоставления информации с контролем ее на достоверность и доступность для понимания;

Но даже это еще не все. Равный консультант, должен иметь довольно четкие представления о той среде, которая окружает пациента, его ментальности. Это позволяет быстрей найти подход и добиться результатов.

Личные качества равного консультанта имеют не менее важное значение. Он должен иметь способности к соучастию, сочувствию и уметь не просто выслушать своего пациента, а услышать, то, что он хочет сказать.

Какую роль играет равный консультант в борьбе и профилактике ВИЧ/ СПИД?

Во всем комплексе мер равный консультант звено не менее важное, чем его медицинская составляющая. Специфика вопросов ВИЧ и СПИДа такова, что действовать нужно только сообща. Специалисты, работающие в этой области, взаимно дополняют друг друга.

Правильное воздействие, оказанное равными консультантами, помогает положительно повлиять на человека получившего известие о своем положительном статусе, избавить его от негативных мыслей, принять свой ВИЧ-статус, понять, что жизнь продолжается.

Где можно найти равных консультантов?

Так просто равных консультантов найти достаточно сложно, все происходит на добровольных началах. Но одним из вариантов может быть обращение в СПИД-центр или общественные организации. Даже если там не дадут прямые контакты, то как минимум, помогут в их поиске.

Форум для девушек и женщин живущих с ВИЧ

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Терапия. Архив!

Сообщений 1 страница 50 из 1000

Поделиться1Суббота, 20 ноября, 2010г. 01:40:43

  • Автор: Олька
  • Новенькая
  • Зарегистрирован: Пятница, 19 ноября, 2010г.
  • Сообщений: 17
  • Уважение: [+0/-0]
  • Позитив: [+0/-0]
  • Пол: Женский
  • Провел на форуме:
    4 часа 52 минуты
  • Последний визит:
    Среда, 24 ноября, 2010г. 14:24:04

Девочки, расскажите кто на терапии, при каких показателях начинали, какие схемы, как справлялись с побочками.

Поделиться2Суббота, 20 ноября, 2010г. 01:52:05

  • Автор: Gia
  • Проверенная
  • Откуда: Москва
  • Зарегистрирован: Среда, 17 ноября, 2010г.
  • Сообщений: 603
  • Уважение: [+7/-0]
  • Позитив: [+11/-0]
  • Пол: Женский
  • Возраст: 36 [1981-10-31]
  • Провел на форуме:
    4 дня 17 часов
  • Последний визит:
    Вторник, 15 мая, 2018г. 07:52:26
  • Награды:

ВИЧ с 2000 года. Анализ от ноября ИС — 199, ВН — 211000. 5-6 неделя беременности. Я на терапии всего 3 дня. Инвираза + Ритоновир + Комбивир (все надо с едой, причем довольно сытной). Из побочек, в первый день при вечернем приеме, была жуткая диарея. Сухость во рту, изменения вкусовых качеств сеня были не надолго. Ну и фобии всякие, кажется чешусь вся (мылась вроде ), по голове кто то «ползает» — нервы

Поделиться3Суббота, 20 ноября, 2010г. 02:29:22

  • Автор: RozovaiaЯPantera
  • ВАШ АДМИН.
  • Откуда: ВЛАДИМИР
  • Зарегистрирован: Вторник, 16 ноября, 2010г.
  • Сообщений: 5379
  • Уважение: [+44/-0]
  • Позитив: [+43/-0]
  • Пол: Женский
  • Возраст: 31 [1987-01-14]
  • Знакомимся друг с другом. Леся! Ваш АДМИН. ВСЕМ ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ!
  • Живу с ВИЧ: с 2007 года. На терре с Июля 2012года.
  • Знак Зодиака: Козерог
  • Провел на форуме:
    30 дней 1 час
  • Последний визит:
    Четверг, 10 сентября, 2015г. 01:34:13
  • Награды:

Девочки, расскажите кто на терапии, при каких показателях начинали, какие схемы, как справлялись с побочками.

Я на терапии по беременности с 15 недель так как ВН была 87тыс. ИС 415 помоему.
Говорят что после родов терру отменят до лучших времён.
Из побочек живот крутит, понос раза 3 в день, сухость во рту и печень иногда покалывает.
А так жить можно, я привыкла уже.
Утром на автомате встаю таблы выпиваю и дальше дрыхнуть.

Поделиться4Суббота, 20 ноября, 2010г. 11:10:14

  • Автор: Цветочек
  • Победительница в конкурсе Смешные Дом.Животные.
  • Зарегистрирован: Среда, 17 ноября, 2010г.
  • Сообщений: 3307
  • Уважение: [+43/-0]
  • Позитив: [+6/-1]
  • Пол: Женский
  • Знак Зодиака: Водолей
  • Провел на форуме:
    14 дней 6 часов
  • Последний визит:
    Воскресенье, 19 мая, 2013г. 17:30:47
  • Награды:

на терапии 2 года (стаг эпивир стокрин) побочек не было вообще. у знакомой на этой схеме было онемение конечностей((((и панкреатит(((лежала в больнице даже(((( до приема ИС был чуть больше 100 ВН больше полмиллиона*((((((скоро хочу менять схему,так как со стокрином ни в коем случае нельзя беременнеть. таблы мои не привязаны вообще ни к чему. вот тока одна заморочка. если поменяю схему к примеру в другой будут привязяанности к еде(((((я встаю очень рано(((не завтракаю,в принципе, и до обеда хрен че заставишь съесть((

Отредактировано Цветочек (Суббота, 20 ноября, 2010г. 11:11:28)

Поделиться5Суббота, 20 ноября, 2010г. 12:35:15

  • Автор: Lady
  • Самый Активный!
  • Откуда: Украина
  • Зарегистрирован: Пятница, 19 ноября, 2010г.
  • Сообщений: 6117
  • Уважение: [+43/-0]
  • Позитив: [+51/-0]
  • Пол: Женский
  • Возраст: 39 [1979-07-18]
  • Знак Зодиака: Рак
  • Провел на форуме:
    24 дня 1 час
  • Последний визит:
    Вторник, 23 июля, 2013г. 12:13:14
  • Награды:

Девочки, а я так боюсь терапии. вдруг побочки замучают и что тогда делать?

Поделиться6Суббота, 20 ноября, 2010г. 13:10:14

  • Автор: Mananka
  • Проверенная
  • Зарегистрирован: Суббота, 20 ноября, 2010г.
  • Сообщений: 1173
  • Уважение: [+15/-0]
  • Позитив: [+0/-1]
  • Пол: Женский
  • Возраст: 40 [1978-03-29]
  • Знак Зодиака: Овен
  • Провел на форуме:
    22 дня 1 час
  • Последний визит:
    Вторник, 12 ноября, 2013г. 10:12:19
  • Награды:

Девочки, всем привет! Решила влиться в вашу компанию. Диагноз с 2001 года, терапию начала принимать чуть больше года назад при ИС-219 (нагрузка всё время была невысокой). Первая схема была стокрин, эпивир и что то ещё не помню. Через 9 дней приёма началась жуткая аллергия, я вся с ног до головы покрылась алыми пятнами которые в последствии начались жутко чесаться, эту схему отменили, положили в больницу для снятия интоксикации. Следующая схема была ведекс, инвираза, ещё два препарата я уже не помню как называются (очень неудобная схема и целая горсть таблеток), пропила я эту схему немного подольше, примерно месяца 4 и тоже начался кошмар. Болело все: желудок, живот, придатки, кишки ну вообщем это не описать словами. Схему снова отменили, сделали месяц перерыва. Я уже была в панике, почему мне ничего не подходит, почему у других всё так легко и просто а я какая то нетакая ну вообщем всё в таком духе. Следующая схема комбивир+колетра (по моему мнению самая хорошая схема) и вот на ней я уже с августа 2009 года. Пока вроде (тьфу,тьфу,тьфу) нормально. Правда у меня ещё в добавок гепС и он активный поэтому трансаменазы всегда высокие и никак не удаётся их снизить. Может кто поделиться своим опытом кто что делает, чтобы снизить нагрузку на печень? В сем желаю здоровья и побольше позитива в жизни.

Побочные эффекты антиретровирусной терапии

Пациенты, получающие ВААРТ, часто страдают от побочных эффектов препаратов. Побочные эффекты значительно усложняют лечение, заставляя постоянно балансировать между стабильным подавлением ВИЧ и риском токсичности препаратов. Из-за побочных эффектов в первый год лечения около 25% пациентов прекращают ВААРТ. Из-за боязни побочных эффектов почти столько же пациентов не принимают предписанных им доз препаратов. Пациенты, которые жалуются на серьезные побочные эффекты, чаще не соблюдают назначений.

Перед началом лечения пациенту следует подробно рассказать о возможных побочных эффектах, чтобы он мог распознать их появление и — если это требуется — вовремя обратиться к лечащему врачу. Иногда это может спасти жизнь, например в случае реакции гиперчувствительности на абакавир, или предотвратить необратимые нарушения, как в случае полинейропатии. Будучи подготовленными к появлению тех или иных проблем и зная пути их решения, пациенты реже отказываются от терапии и лучше соблюдают назначения. Однако не следует вываливать на пациента всю информацию, которая содержится в инструкциях изготовителя — устрашающие перечисления способны напугать любого и оттолкнуть от лечения. Порой непросто отличить побочные эффекты антиретровирусной терапии от проявлений самой ВИЧ-инфекции. Прежде, чем расценить тот или иной симптом как побочный эффект, нужно исключить другие причины его появления. В этом помогают подробный расспрос (в частности, какие еще препараты, в том числе продаваемые без рецепта, принимал пациент), а также оценка выраженности, повторяемости и изменчивости жалоб.

Подчеркнем, что большинство пациентов хорошо переносят ВААРТ даже годами. Тем не менее рекомендуется, чтобы все пациенты, в том числе не предъявляющие жалоб, регулярно наблюдались у специалиста по ВИЧ-инфекции не менее одного раза в 3 месяца, а при начале новой схемы даже чаще — раз в неделю или раз в две недели. В стандартное обследование входят сбор анамнеза (аллергия, другие побочные эффекты), физикальное исследование, взвешивание и оценка жизненно-важных функций. Плановое обследование включает анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, биохимический анализ крови с определением показателей функции почек, печени и поджелудочной железы, электролитов (у больных, получающих тенофовир определяют еще и фосфат), а также уровни холестерина, триглицеридов и глюкозы натощак.

Желудочно-кишечные нарушения — это самые частые побочные эффекты почти всех антиретровирусных препаратов — нуклеозидных и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы и, особенно, ингибиторов протеазы. Особенно часты они в начале лечения. Типичные жалобы — неприятные ощущения в животе, потеря аппетита, диарея, тошнота и рвота. Возможны также изжога, боль в животе, метеоризм и запор. Тошнота часто возникает при лечении схемами, содержащими зидовудин, диарея — при лечении зидовудином, диданозином и всеми ИП (особенно нелфинавиром), а также саквинавиром и лопинавиром/ритонавиром, атазанавиром и ритонавиром. Изредка в начале лечения зидовудином возникает сильная боль в животе, тошнота и рвота, из-за которых препарат приходится отменять.

Эти нарушения не только мешают нормальному образу жизни, но и чреваты обезвоживанием, нарушениями питания и похуданием, а также низкой концентрацией препаратов в крови и как следствие — риском развития лекарственной устойчивости.

В большинстве случаев жалобы появляются в первые дни лечения. Пациенту объясняют, что лечение нужно продолжить, и что эти побочные эффекты обычно через 4-6 недель проходят. Если желудочно-кишечные нарушения впервые возникли после длительного лечения, следует искать другую причину.

Тошнота и рвота

Если прием препарата натощак вызывает тошноту и рвоту, в большинстве случаев можно перейти на прием препарата с пищей. Если препарат следует принимать только натощак (например, диданозин, индинавир, рифампицин), уменьшить тошноту можно, съев немного нежирного соленого крекера. Могут помочь также ромашковый, мятный или имбирный чай, сладости, а также частый прием пищи понемногу. Жирную пищу и молочные продукты в рацион включают с осторожностью. От кофе, сигарет, алкоголя, аспирина и острой пищи лучше отказаться.

Если требуется симптоматическое лечение, эффективен метоклопрамид; также можно назначить дименгидринат, циметидин, ранитидин или ондансетрон. Принимать противорвотные средства следует, не дожидаясь появления тошноты, а регулярно — лучше за 30-45 минут до приема антиретровирусных препаратов. При регулярном приеме противорвотных следует обращать внимание на побочные эффекты, в частности, дискинезию. Обычно через несколько недель дозу препарата можно постепенно снизить. Если тошнота сохраняется более 2 месяцев, следует подумать о замене схемы терапии, так как в противном случае пациент скорее всего перестанет соблюдать назначения.

С 2004 года для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных противоопухолевой химиотерапией, применяется апрепитант (Эменд®) — противорвотное средство, которое является антагонистом рецептора нейрокинина 1 (NK1). В настоящее время данных о применении этого препарата при тошноте, вызванной антиретровирусными средствами, пока нет. Однако из-за риска лекарственных взаимодействий со многими антиретровирусными препаратами (посредством системы 3A4 цитохрома P450) назначать апрепитант не рекомендуется.

При сильной диарее в первую очередь необходимо лечить обезвоживание и восполнять потери электролитов. Исключают другие причины диареи, такие как инфекции и непереносимость лактозы. Следует исключить из рациона трудноперевариваемые продукты, в частности жирную и сладкую пищу, и отдавать предпочтение легкоусвояемым (например, картофелю, рису, макаронным изделиям). Можно воспользоваться домашними средствами для лечения диареи.

Главное место в симптоматическом лечении занимает лоперамид — средство, подавляющее перистальтику кишечника. Начинают с 2-4 мг, затем переходят на 2 мг, максимальная суточная доза 16 мг. Если лоперамид не помогает, назначают настойку опия (начинают с 5 капель и постепенно повышают дозу; максимальная доза — 15-20 капель), при этом следует помнить о риске кишечной непроходимости, особенно при передозировке. В некоторых случаях требуется сочетание нескольких антидиарейных препаратов.

Яблоки (сырые очищенные), бананы (пюре), морковь (пюре, вареная, суп), порошок из плодов рожкового дерева (добавляется в овсяную и рисовую каши). Пектин относится к пищевым волокнам, которые не перевариваются, но связывают воду и токсины и уменьшают диарею.

Черный и зеленый чай, сушеная черника (чай, порошок), черный шоколад.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: