Терапия после удаления опухоли

Рак после операции – как избежать рецидива?

Злокачественные новообразования, которые подверглись неполноценному или несвоевременному лечению, могут образовывать повторные раковые опухоли. Рак после операции преимущественно возникает при поздних стадиях онкологического процесса. Но в некоторых клинических случаях, когда наблюдается крайне агрессивный рост опухоли, также может диагностироваться рецидив заболевания.

Что такое “рецидив рака” после операции?

Недавние научные исследования доказывают, что наличие отдельных раковых клеток в постоперационном пространстве необязательно приводит к развитию повторной онкологии. На процессы злокачественного перерождения тканей существенное влияние имеет состояние местного и общего иммунитета.

Рецидив после операции рак – это тяжелое состояние организма. Примечательным фактом является, что вторичное новообразование оказывает гораздо токсичнее воздействие на организм, чем первичная раковая опухоль.

Частота возникновения и специфика протекания повторного злокачественного процесса во многом зависит от таких факторов:

Стадия онкологии, на которой осуществилась диагностика поражения и начало противораковой терапии. Так, например, онкологические заболевания на ранних этапах развития, когда раковые клетки не проникли через тканевой барьер и не распространились по кровеносной или лимфатической системе, подвергаются полноценному излечению без образования рецидивов. Тем не менее, врачи-онкологи рекомендуют таким онкологическим больным по завершению курса лечения проходить ежегодные профилактические осмотры у соответствующих специалистов.

Стойкое исцеление больных кожными злокачественными новообразованиями, согласно статистическим данным, наблюдается в 70-80% клинических случаев. А при диагностике такого заболевания на первой стадии достигает 100% показателя. Локализация первичной онкологии также влияет на локализацию метастатического распространения рака. Так, например, рак прямой кишки, в первую очередь, формирует вторичные очаги патологии в паховой области.

  • Гистологическое строение опухоли

Поверхностные виды раковых новообразований, как правило, медленно растут и практически не формируют повторного патологического очага. И напротив, выраженный инфильтративный рост поражения очень часто сопровождается рецидивами после радикального иссечения онкологии.

  • Качество и объем оперативного вмешательства

Наиболее эффективным противораковым лечением на сегодняшний день считается комбинированный способ терапии, который кроме хирургической операции по удалению опухоли включает лучевую терапию и химиотерапию.

Как известно, рецидив рака в молодом возрасте развивается значительно реже, чем у больных старшей возрастной категории. Следует также учесть, что несмотря на такую редкость повторной онкологии, в случае возникновения вторичной опухоли она растет крайне быстро и агрессивно.

Почему возникает рак после операции?

Этиологическим фактором формирования повторного очага злокачественного новообразования являются одиночные раковые клетки, не иссеченные во время оперативного вмешательства. Это не всегда свидетельствует о некачественно проведенной операции, поскольку раковые заболевания зачастую начинают формироваться одновременно в нескольких местах одного органа. В таком случае для избежания повторного развития рака прооперированному пациенту следует регулярно проходить профилактические осмотры и по первым требованиям лечащего онколога сдавать анализы на раковые клетки.

Симптомы и диагностика вторичных очагов патологии

Большинство рецидивных поражений протекают бессимптомно, хотя в некоторых клинических случаях больные определяют на месте оперирования узловатые разрастания патологических тканей.

Вторичный рак после операции требует проведения профилактического осмотра, в ходе которого врач изучает поверхностную структуру опухоли. Для выяснения степени распространения патологии, онкологи прибегают к рентгенологическим, ультразвуковым и лабораторным исследованиям. Наиболее достоверным методом определения рака является биопсия, в процессе которой проводится хирургический забор патологических тканей и последующий гистологический и цитологический анализы изъятого биологического материала.

Когда необходимо начинать лечение рака после операции?

В научном мире длительное время продолжаются споры относительно сроков повторного хирургического вмешательства, если человеку потребовалось повторное лечение рака после операции. Часть исследователей высказываются о незамедлительном начале терапии в случае возникновения рецидива. Другая часть специалистов склоняется к мысли, что повторное лечение рака после операции можно ненадолго отложить и провести в этот период паллиативное воздействие.

В недавнее время ученые-онкологи презентовали результаты масштабного исследования в области роста рецидивного рака на основании изучения лабораторных анализов на онкомаркеры. В итоге было установлено, что прогрессирование вторичного ракового процесса активно происходит на 4-6 месяц после оперативного вмешательства. Из этого следует, что повторная онкология должна подвергнуться специфической терапии до полугода после определения первичных симптомов поражения прооперированного органа.

Методы удаления рецидивного рака

Основным способом противораковой терапии считается, в данном случае, комбинирование радикальной операции и лучевой терапии. В ходе оперативного вмешательства хирургу предстоит с максимально возможной точностью удалить вторичные раковые клетки вместе с частью близлежащих неизмененных тканей организма. Радиотерапия в таких случаях направлена на профилактику рецидива путем облучения патологической области высокоактивным рентгенологическим излучением.

Лучевая терапия после удаления опухоли мозга

Лучевая терапия опухолей головного мозга

(рейтинг: 4,00 из 5, 1 оценок)

Лучевая терапия применяется в онкологической практике с целью лечения пациентов от злокачественных и доброкачественных новообразований с помощью электронов, фотонов и протонов. Этот метод может идти как в комбинации с оперативным лечением, радиологическим или медикаментозным, так и быть единственным способом разрушения опухоли или остановки ее роста. Действие радиации на клетки губительно в любом случае. Но в клетках новообразований метаболизм идет намного быстрее, чем в здоровых, поэтому они скорее подвергаются разрушениям и мутациям.

Когда ставится диагноз «опухоль головного мозга», врач должен обсудить с пациентом тактику лечения и возможный риск. Учитывается локализация опухоли, ее размеры, злокачественность, а также возраст пациента, сопутствующие заболевания.

Существует несколько видов лучевой терапии новообразований головного мозга.

Облучение всего головного мозга проводится в тех случаях, когда имеется обширное поражение тканей мелкими новообразованиями или метастазами.

  • Дистанционное облучение – самый частый способ лечения. Предварительно проводят компьютерную томографию черепа для установления точной локализации новообразования. Затем при помощи специальной рамки фиксируется голова пациента, и пучок лучей направляется в пораженную зону. При этом луч поражает и слои здоровых тканей, через которые проходит. Курс лечения составляет пять сеансов в неделю и растягивается до нескольких недель.
  • Брахитерапия – это еще один вид лучевой терапии, который заключается во внедрении имплантата с радиоактивным веществом к самой опухоли с помощью мало инвазивного хирургического вмешательства через катетер. Длится курс несколько дней. Доза излучения при этом методе гораздо меньше.
  • Трехмерная конформная лучевая терапия заключается в предварительном моделировании тактики доставления радиационного луча к раковым клеткам так, чтобы облучение здоровых тканей при прохождении радиации было наименьшим.
  • Лучевая терапия с модуляцией интенсивности похожа на предыдущий метод, но отличается интенсивностью воздействия радиации.
  • Гиперфракционирование заключается в изменении дозировки излучения. Дозу уменьшают по времени, но увеличивают количество сеансов. Иногда этот метод является более щадящим по отношению к пациенту и дает хорошие результаты.
  • Радиохирургия отличается большей интенсивностью облучения, поэтому применяется за один сеанс. Подобным мощным излучением подвергаются злокачественные опухоли с целью прекращения роста. Такое лечение проводят не везде, так как требуется дорогостоящее специальное оборудование. Например, кибер-нож, гамма-нож, линейный ускоритель.
  • Протонная терапия еще более дорогостоящая из-за огромного и сложно устроенного оборудования. В данном виде в качестве излучения используют протоны. Протонный луч достаточно успешно применяется в лечении опухолей основания черепа и спинного мозга.

Назначение лекарственных препаратов при лучевой терапии

Изучен ряд лекарственных средств, применение которых совместно с радиотерапией увеличивает шанс на выздоровление.

  • Радиопротекторы помогают защитить здоровые клетки тканей во время облучения.
  • Радиосенсибилизаторы повышают чувствительность опухолевых клеток к облучению.

Благодаря этому, можно доставить нужную дозу к новообразованию, практически не задевая здоровые ткани.

Последствия и осложнения после лучевой терапии мозга

Осложнения лучевой терапии могут быть местными и общими.

Воздействие лучевой терапии на раковые клетки действует губительно. Однако поражаются и здоровые ткани. Прежде всего, это локальные поражения кожи головы. После первых же сеансов в месте воздействия радиации на коже возникают покраснение, пигментация, жжение, зуд. Поражаются сосуды, что проявляется несостоятельностью эндотелия. Это приводит к нарушению питания тканей, кровоизлияниям и появлению трофических язв. Выпадают волосы. Однако с течением времени на этом месте могут вырасти новые волосы, которые будут мягче и иметь несколько другой цвет.

Получившие облучение здоровые клетки мозговых тканей, разрушаются и погибают. Это приводит к отеку мозгового вещества. К симптоматике опухоли присоединяются общие мозговые и очаговые симптомы. Пациента беспокоят головные боли, головокружение, тошнота, рвота, нарушение сна, ряд психических расстройств. При такой клинике назначают стероидные препараты. Однако, если они не эффективны, то некроз тканей головного мозга удаляют хирургическим путем.

При лечении новообразований у детей надо учитывать и другие воздействия облучения на детский организм. Это в дальнейшем приведет к нарушению роста и развития ребенка, к трудностям в обучении, к возможности появления новых первичных опухолей. Также велика вероятность во взрослом возрасте развитие инсульта.

Общими осложнения после лучевой терапии является интоксикация за счет попадания в кровь продуктов распада гибели раковых клеток. Проявляется это в виде тошноты, рвоты, снижения или отсутствия аппетита, нарушения сна, быстрой утомляемости, выпадения волос. После окончания курса через несколько месяцев общие симптомы постепенно угасают и исчезают.

Читайте также

Тезисы публикации: лучевая терапия опухолей головного мозга, лучевая терапия после удаления опухоли головного мозга, лучевая терапия при опухоли головного мозга отзывы

Терапия после удаления опухоли

КАК ВОССТАНОВИТЬ ЗДОРОВЬЕ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ РАКОВОЙ ОПУХОЛИ

Д-р Вероник Десольньер

Многие считают хирургическое удаление раковых опухолей или органов, пораженных раком, одним из самых щадящих способов из «Большой тройки» традиционных методов лечения. Но все-таки нужно понимать, что это высоко инвазивная хирургическая процедура, сопряженная с рисками и требующая восстановления иммунной системы после операции.

Как хирургическое вмешательство влияет на ваш организм

Инвазивное хирургическое вмешательство по поводу удаления опухоли груди или других форм рака по-разному действует на тело. Исследования показали, что оно может оказать пагубное воздействие на иммунную систему, значительно понижая количество и скорость образования естественных клеток-убийц. Оно также приводит к психологическому стрессу. В состоянии стресса тело автоматически начинает выделять стимуляторы роста для защиты. Эти стимуляторы или факторы роста также могут стать катализаторами роста и распространения раковых клеток.

Во время данной инвазивной процедуры разрушаются естественные барьеры тела, которые, как правило, сдерживают опухоль, находящуюся в определенной зоне или органе. Эти разрушения могут позволить опухоли выйти за пределы естественных барьеров и распространиться по телу. Следует заметить, что эта опасность существует и для тех, кто делает биопсию рака груди.

По данным исследований, проведенных Университетом Тель-Авива, Израиль и другими, самой шокирующей новостью стал тот факт, что хирургическое вмешательство может спровоцировать рост раковой опухоли. Иногда это происходит с большой скоростью. Раковые клетки обладают свойством прилипания. Липкое вещество, которым они покрыты, позволяет им прилипать друг к другу и к стенкам кровеносных сосудов. По мнению Билла Фалун, директора и сооснователя Института продления жизни после хирургического вмешательства адгезивные и связывающие свойства раковых клеток могут усиливаться до 250 %.

Естественные протоколы восстановления после хирургического вмешательства

Природа никогда не перестанет удивлять. Вот эти замечательные вещества и методы вы можете добавить к протоколу лечения рака груди после хирургического вмешательства. Они могут быть использованы всеми, кто вступил на путь выздоровления:

№1 Гриб Чага Подготовьтесь к хирургической операции заранее, укрепляя свою иммунную систему. Одним из лучших средств, обладающие иммуномодулирующими свойствами, являются лекарственные грибы. По мнению онкоцентра Memorial Sloan Kettering грибы чага, веками применяемые в Европе в качестве иммуностимулятора и средства, улучшающего пищеварение, могут быть особенно эффективны для стимуляции работы мозга и естественных клеток-убийц, снижая утомляемость и воспаление. Чеснок, расторопша, сульфорафан, содержащийся в брокколи, и куркумин также способствуют стимуляции естественных клеток-убийц (клетки, которые уничтожают патогенные клетки типа раковых)

№ 2 Модифицированный цитрусовый пектин (МЦП) Модифицированный цитрусовый пектин (МЦП) – это полисахарид, который получают из стенок цитрусовых плодов, известен как источник пищевой клетчатки. Он может снижать «липкость» раковых клеток, активность которых могла усилиться в результате хирургического вмешательства и вызвать рост метастаз. Проведенные исследования показали, что модифицированный цитрусовый пектин оказывает прямое воздействие при раке простаты, легких, груди, другие исследования обнаружили, что прием МЦП снижает адгезию раковых клеток до 95 %. Многие эксперты рекомендуют принимать МЦП в течение года после проведения хирургической операции.

№3 Жирные кислоты Омега 3. После облучения/операции одной из самых важных мер, которые вы должны предпринять для восстановления здоровья (если не САМОЙ важной) является снижение воспаления. Омега 3 жирные кислоты – это основные полиненасыщенные кислоты, которые содержат α-линоленовую кислоту (АЛК), содержащуюся в растительных маслах – кокосовом и льняном, а также докозагексаеновую кислоту (ДГК), содержащуюся в лососе. Всем известны замечательные свойства Омега 3 жирных кислот, включая способность уменьшения воспаления, что снижает общий риск рецидива болезни.

№4 Бромелайн. Это комплексный фермент, содержащийся в ананасах. Мощное противовоспалительное средство, которое также может помочь снизить формирование рубцовой ткани после травмы или хирургического вмешательства.

№5 Техники расслабления
Стресс может стать причиной болезни, запуская реакцию организма «беги или сражайся» и повышая уровень гормонов стресса. Но когда человек глубоко расслаблен, когда понижается частота сердечных сокращений, расслабляются мышцы, то пищеварительная деятельность (а, следовательно, иммунитет) улучшаются, и парасимпатическая нервная система приступает к лечению. После хирургической операции постарайтесь сделать все возможное, чтобы максимально расслабиться. Избегайте негативных мыслей, разговоров, людей. Используйте техники эмоциональной свободы (ТЭС), медитации, успокаивающие эфирные масла (например, лавандовое) в аромалампах или наружно, с легким успокаивающим массажем для полного расслабления.

Готовьтесь к хирургической операции серьезно. Эта высокоинвазивная процедура вводит организм в шоковое состояние, в котором он может пребывать неделями после ее проведения. Многолетние исследования подтвердили, что «удаление первичной опухоли может привести к быстрому росту метастаз»

Если вы восстанавливаетесь после хирургической операции или готовитесь к ней, обратите внимание на вышеописанные методы, которые помогут ускорить процесс выздоровления и предотвратить рецидивы болезни. Помогите своему организму расслабиться и предпринять все, что возможно, для выздоровления и сохранения здоровья спустя месяцы и годы после операции по поводу рака груди (после мастэктомии, лампэктомии или биопсии).

Краткое содержание статьи

• Инвазивное хирургическое вмешательство по поводу удаления раковой опухоли по-разному воздействует на тело. Исследования показали, что оно может оказать пагубное воздействие на иммунную систему, значительно понижая количество и скорость образования естественных клеток-убийц.
• Разрушаются естественные барьеры тела, которые, как правило, сдерживают опухоль, находящуюся в определенной зоне или органе. Эти разрушения могут позволить опухоли выйти за пределы естественных барьеров и распространиться по телу.
• По данным исследований, проведенных Университетом Тель-Авива, Израиль и другими хирургическое вмешательство может спровоцировать рост раковой опухоли.
• Вот эти замечательные вещества и методы вы можете добавить к протоколу лечения рака груди после хирургического вмешательства:

1. Грибы чага
2. Модифицированный цитрусовый пектин
3. Жирные кислоты Омега-3
4. Бромелайн
5. Техники расслабления

Перевод [id290193132|Ирина Воскресенская]

‼ВАЖНО ПОМНИТЬ! Если вы решите применять тот или иной метод альтернативного лечения, то это должно быть ТОЛЬКО как часть лечебного КОМПЛЕКСА, включающего в себя: устранение причины заболевания, детоксикацию организма, иммунномодуляцию, строгую антираковую диету, антимикробную терапию, оксигенацию и ощелачивание, а также важную составляющую — работа с психикой.

Удаление опухоли головного мозга

Posted By: admin 22.04.2016

Новообразования головного мозга любой этиологии, занимают около 5% от все его поражений. Опухоль может являться доброкачественной, или злокачественной, что зависит от ее воздействия на организм.

По месту локализации разделяются на две группы: внутримозговые, и внемозговые.

В зависимости от места образования, разделяются на первичные (возникли именно в ГМ), и вторичные (метастазировали из других органов).

Доброкачественная опухоль менее вредна для организма, потому что прекращает свой рост при достижении определенного размера, и не способна прорастать в близлежащие ткани.

Более опасной проблемой считается злокачественная опухоль мозга. В отдельных случаях она поражает множественно, и имеет свойства пускать метастазы к другим органам. Особой чертой данных образований, является их свойства прорастания в окружающие ткани (этот фактор сводит к минимуму возможность их удаления). Часто, во время активного роста они сдавливают ткани ГМ (данная способность есть и у доброкачественной опухоли), что негативно влияет на общее состояние больного.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению опухоли головного мозга, считается самым основным и эффективным способом борьбы с болезнью. В литературе, она описана как резекция образования через трепанацию черепа. Основным заданием данной операции, является полное удаление злокачественных клеток. Если полностью удалить невозможно, после удаления основной части проводят дополнительные курсы облучения или химиотерапии (циторедукция).

Случаи бывают разные, у некоторых пациентов образование изолировано от внешнего доступа хирурга, что является проблемой к оперативному лечению (данные ситуации вынуждают прибегать к другим методам борьбы).

Если опухоль размещается на основании черепа, то легко удаляется во время хирургической операции.

Множество аденом гипофиза можно выделить с минимальными инвазиями, а именно через носовую полость или основание черепа.

Показания к операции

Наличие любого новообразования внутри черепной коробки (не важно, доброкачественная она или дело в онкологическом процессе), является показанием к немедленному его удалению. Целесообразность оперативного вмешательства определяется некоторыми факторами:

  • Локализация процесса;
  • Величина опухоли и вид ткани, из которой она выросла;
  • Личностные особенности каждого пациента (возраст, состояние здоровья, образ жизни);
  • Возможные последствия проведения вмешательства.

В решении вопроса о целесообразности и методике проведения операции, берут участие несколько врачей (нейрохирург, онколог, радиолог, химиотерапевт), которые изучают и обсуждают конкретный случай каждого больного, рассматривают все возможные последствия проведенного лечения, и как будет проходить его реабилитация. Кроме того, рассматривают применение дополнительных мер в виде (химио и лучевой терапии). Риск оперативного вмешательства увеличивается при плохой доступности к образованию и ее двустороннем расположении.

Операция невозможна в случае:

  • множественного поражения;
  • размещение в областях мозга, которые отвечают за жизненно важные функции;
  • полная недоступность опухоли для хирурга.

Период подготовки к операции

Когда консилиум пришел к общему мнению, и операция все же состоится, к ней необходимо тщательно подготовится как пациенту, так и врачу. За некоторое время к операции, пациент должен пройти курс премедикации:

  • Профилактика отеков – что бы избежать отека мозга, следует произвести медикаментозное уменьшение проницаемой способности сосудов препаратами глюкокортикоидами;
  • В любом случае, необходимо уменьшить давление в желудочках, внутри черепной коробки (препаратами лазикс или маннитол);
  • В случае наличия в анамнезе пациента эпилепсии, ему назначается противосудорожную терапию.

По многим причинам операция на ГМ должна проводится под общим наркозом, которая проводится методом интубации трахеи с последующим вводом дыхательной смеси и закиси азота. Дополнительно могут быть задействованы наркотические анальгетики, миорелаксанты, искусственная вентиляция легких и поддерживаемая гипотония. Такая анестезия способствует более удобному проведению операции и облегчает реабилитацию пациента после операции.

Методы проведения оперативного вмешательства

  1. Трепанация черепа – вскрытие черепной коробки для беспрепятственного доступа к ГМ. Данное вмешательство можно осуществлять под общим наркозом, либо же с использованием местной анестезии. Длительность операции занимает 3-4 часа. Суть состоит в снятии небольшого фрагмента черепа, после которого производят удаление опухоли.
  2. Эндоскопическая трепанация – эндоскоп вводится в мозг через череп. С его помощью, опухоль удаляется микро-насосом, электроножом, ультразвуковым всасывателем.
  3. Стереотаксическая трепанация – для проведения такого рода операции, необходимо заранее провести МРТ и КТ сканирование мозга, что бы хирург имел трехмерное изображение мозга, и видел точную локализацию опухоли.
  4. Альтернативный способ проведения операции, который практикуется в современной хирургии, является операция гамма ножом – гамма нож часто используется для удаления опухолей головного мозга, позволяющий избегать манипуляции хирургическим ножом. Прибор гамма нож относится к прицельным средствам для удаления новообразований любой сложности, которым пользуются ведущие онкологи всего мира. Суть лечения состоит в использовании гамма излучения методом воздействия на раковые клетки. Гамма ножом можно сосредоточить гамма излучение именно на опухоль, не затрагивая при этом здоровые ткани мозга. Статистика такова, что после оперирования гамма ножом эффективность борьбы с образованиями мозга выше 80%, и несмотря на свое название, здесь не используются скальпели. При использовании данного метода, на голове отсутствуют разрезы и кровотечения, что сводит к минимуму риск возникновения осложнений.

Реабилитация после операции

Реабилитации пациентов является очень важным моментом, она должна проходить под наблюдение радиологов и химиотерапевтов. Эти пациенты должны получать препараты для химио и/или лучевую терапию, даже после операции. Они должны регулярно проходить диагностические процедуры, для просмотра динамики и успешности лечения: рентгенография, МРТ, КТ, ЭЭГ.

Реабилитация после подобных операций на ГМ, должна проходить под особым контролем врачей и тщательной диагностикой, что бы исключить возможные возникновения рецидивов. Так же, реабилитация должна состоять из методов возвращения первичной физической и умственной деятельности пациента. Ранняя реабилитация после любой операции, с тренерами и психологами, помогает предотвратить инвалидность и вернуть человека к нормальной жизни.

Метастазы после операции

Метастазы представляют собой вторичные очаги злокачественной опухоли. Большинство таких опухолей, которые еще называют раковыми, приводят к рецидиву и появлению вторичных очагов. Нередко появляются метастазы после операции, во время которой основная опухоль была удалена. Главная причина тому — природа злокачественных новообразований.

Что представляют собой метастазы?

Злокачественная опухоль так устроена, что ее клетки на определенной стадии развития отрываются и могут перемещаться по организму вместе с кровью и лимфой. В том месте, где задержалась хоть одна клетка, и начинается рост новой, вторичной, опухоли, то есть метастаза. Чем меньше опухоль, тем менее агрессивно она себя ведет. Когда она становится больше, усиливается и ускоряется ее рост. От количеств клеток в очаге зависит и количество веществ, являющихся факторами роста, так как они выделяются каждой клеткой. Именно эти особые вещества (факторы роста) стимулируют образование сосудистой капиллярной сети вокруг клеток в основной опухоли или в метастазе. Новые сосуды способствуют доставке питательных веществ, что обеспечивает рост опухоли, однако это происходит в ущерб здоровым тканям.

Метастазы могут формироваться довольно медленно и несколько лет себя не проявлять. Механизмы запуска процессов роста опухолевых клеток пока непонятны, поэтому предсказать развитие и количество метастазов не представляется возможным.

Время до клинического проявления метастазов зависит от:

  • вида опухоли,
  • степени дифференцировки клеток.

Где образуются метастазы?

Место образования вторичных опухолей более всего зависит от вида рака и локализации основной опухоли.

Чаще всего метастазы развиваются:

  • при раке легкого в головном мозге, костях, надпочечниках,
  • при раке опухоли в сосудах и костях,
  • при раке молочной железы в легких, печени, костях,
  • при раке желудка в печени, легких.

В чем опасность метастазов?

Именно метастазы в конечном счете приводят к смерти онкологических больных. Организму требуется много сил, чтобы бороться с опухолью. В свою очередь она очень нарушает жизнедеятельность, так как выделяет множество вредных веществ, часть из которых является продуктами ее жизнедеятельности. Те же процессы вызывают и метастазы, они истощают организм, к тому же вызывают ухудшение общего состояния и сильные боли.

Почему обнаруживаются метастазы после операции?

Хирургическое удаление опухоли, пораженного органа или его части является основным методом при лечении злокачественных новообразований. Однако обнаружение метастазов после удаления опухоли бывает довольно часто. Главная причина этого в том, что операция удаляет лишь саму опухоль, а причина ее образования остается, остаются также оторвавшиеся от нее клетки. Именно они и становятся началом новых очагов новообразований.

Развитие метастазов часто бывает медленным, пока материнская (первичная) опухоль находится на своем месте. Она подавляет рост вторичных очагов. После удаления основной опухоли уже ничего не мешает метастазам активно развиваться, и их клетки начинают делиться со все увеличивающейся скоростью.

Как остановить рост метастазов?

Лечение онкологии, как правило, не ограничивается хирургическими методами. Лучевая терапия, химиотерапия, а также эмболизация артерий, питающих опухоль, способствуют гибели клеток. В последнее время лучевую терапию применяют в основном местно. Химиотерапия представляет собой прием и инъекции препаратов, которые подавляют рост и уничтожают раковые клетки.

Благодаря дополнительному лечению частота метастазирования после операции значительно снижается. Также удается снизить скорость разрастания метастазов и оттянуть негативные последствия на несколько лет.

После лечения рака

Лечение при онкологических заболеваниях зачастую бывает очень агрессивным и инвалидизирующим. Прогноз после лечения зависит от многих факторов, в том числе и от правильной реабилитации.

Во многих развитых странах созданы центры по реабилитации пациентов, которым были выполнены радикальные операции (с полным удалением опухоли). На постсоветском пространстве такая практика не развита, но, тем не менее, применяются различные физиотерапевтические методы лечения в виде водолечебных процедур, кислородной терапии, лечебной физкультуры. Необходимо помнить, что массаж, иглоукалывание, горячие ванны, как правило, противопоказаны после лечения рака. В каждом конкретном случае необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Вопрос восстановления каждого пациента должен рассматриваться индивидуально, в зависимости от стадии процесса, результатов его лечения, степени функциональных нарушений в организме. При этом должен учитываться возраст и пол пациента.

Реабилитация больных в зависимости от стадии рака

Общепринято классифицировать рак по стадиям заболевания. При первой-второй стадии опухоль не распространяется за пределы органа. В данном случае общая 5-летняя выживаемость для всех локализаций составляет 60-90%. Для таких больных реабилитация должна начинаться еще во время лечения. С самого начала врачи должны стремиться выполнять органосохраняющие операции и выбирать функционально щадящие методы воздействия на опухоль.

Если же это невозможно, как, например, бывает при 3 стадии рака (где уже поражаются лимфатические узлы), необходимо сразу рассматривать варианты протезирования и пластических операций. Ведь зачастую оперативные вмешательства при онкологических заболеваниях оставляют после себя значительный дефект. И это ведет к очень серьезной дезадаптации больного, даже если он сумел справиться с самой болезнью.

У больных с 4 стадией рака, где прогноз, как правило, неблагоприятный, реабилитация должна быть направлена на замедление прогрессирования заболевания, адекватное купирование болевого синдрома.

Общие принципы реабилитации

Каждый бывший пациент онкологической клиники должен понимать, что даже после полного удаления опухоли, пройденной химио- и лучевой терапии болезнь может вернуться. Необходимо также помнить, что после всех процедур, которые агрессивно влияют не только на саму опухоль, но и на организм в целом, иммунитет всегда ослаблен. Поэтому после лечения рака человек будет более склонен к любым другим заболеваниям. Это вовсе не значит, что человек должен находиться в постоянном страхе вновь попасть в больницу с каким-то тяжелым диагнозом. Эти факторы просто должны простимулировать пациента поменять свой образ жизни в лучшую сторону.

Исходя из этого:

  1. Человек после лечения рака должен правильно и сбалансировано питаться. Не стоит придерживаться каких-либо диет, которые ограничивают потребление мяса, жиров. Организм должен получать все необходимые ему витамины и элементы в необходимом количестве. В то же время энергетический баланс не должен превышать норму (1500-1700 ккал). При этом следует отказаться от продуктов, которые абсолютно достоверно являются канцерогенами. К ним относится, например, подсолнечное масло, которое выделяет во время жарки массу вредных веществ. Масла растительного происхождения лучше заменить на такие же животного происхождения.
  2. От вредных привычек лучше отказаться. Алкоголь, помимо токсического влияния на печень и поджелудочную, еще и приводит к ощелачиванию организма. А это косвенно может стать причиной прогрессирования опухолевого роста. Курение нарушает микроциркуляцию, соответственно нарушается питание кислородом всего организма. Также достоверно доказано, что при онкологических заболеваниях легкого, курение находится среди первопричин.
  3. Психоэмоциональное состояние человека играет далеко не последнюю роль и во время лечения, и после него. В онкологических клиниках развитых стран всегда есть психолог, чего, к сожалению, не скажешь про постсоветское пространство. Позитивный настрой – уже полпути к победе. Но зачастую во время и после лечения рака пациенты находятся в депрессивном состоянии. Депрессия – эта такая же болезнь, как грипп или ветрянка. Поэтому далеко не каждый человек может самостоятельно бороться с этим состоянием, собрав силы в кулак. Иногда люди даже могут пытаться совершать суицидальные попытки. Здесь абсолютно необходима помощь грамотных психотерапевтов и психиатров, применение седативных препаратов. Каждый человек должен понимать, что рак – это не приговор, и течение болезни может существенно отличаться от случая к случаю.
  4. Если результаты лечения это позволяют, человек должен иметь адекватную физическую нагрузку. Хотя бы минимальная нагрузка (10 минут лечебной физкультуры или небольшая прогулка по свежему воздуху) придадут существенный тонус организму.
  5. Правильный сон. Очень сложно построить свой распорядок дня так, чтобы ложиться и вставать в одно и то же время. Но на самом деле на этом строятся наши биологические ритмы, поэтому сон также имеет большое профилактическое значение.

Социальная адаптация

Важным аспектом реабилитации является социальная адаптация после лечения рака.

Очень хорошо, если человек после пройденного лечения, может вернуться на свою прежнюю работу, выполнять ее в полном объеме. Однако, к сожалению, все не всегда обстоит именно так. Некоторым пациентам после прохождения врачебно-трудовой комиссии после лечения рака присваивается группу инвалидности. Это дает определенные льготы человеку. В дальнейшем, группу инвалидности необходимо каждый год подтверждать. Задача врачебно-трудовой экспертизы также состоит в грамотном назначении восстановительного лечения, если оно необходимо. Она также решает вопрос о переквалификации больного.

Дальнейшая диагностика

Выписываясь из онкологической клиники, пациент с любым результатом лечения направляется к районному онкологу по месту жительства. Даже при самом благоприятном прогнозе пациент должен посещать этого врача каждые 3 месяца в течение первых двух лет, далее каждые полгода, а по происшествию 5 лет – один раз в год. Таким пациентам обязательно надо в положенные сроки проходить скрининговое обследование (маммографию при раке молочной железы, цитологию при раке шейки матки и так далее).

Отдельно о химиотерапии

Этот метод лечения сам по себе вызывает много побочных эффектов. Большинство из них уходит с окончанием лечения. Но потеря волос, например, будет требовать времени на восстановление. Это особенно болезненно для женщин. К потере волос необходимо настроиться заранее, возможно, сделать короткую прическу. Необходимо помнить, что это процесс является защитным, ведь волосы накапливают в себе большую дозу химиопрепаратов, поэтому не стоит из-за всех сил пытаться их сохранить. Восстановление волосяных фолликулов происходит через 3-6 месяцев.

Отдельно о лучевой терапии

Некоторые методы лечения, а в первую очередь, лучевая терапия могут повлиять на репродуктивную функцию в будущем. Облучение может сделать в дальнейшем не жизнеспособной яйцеклетку и сперматозоиды. Они – особо чувствительны к данному методу лечения. Особенно важно это для лиц молодого возраста. Полная реабилитация пациента должна подразумевать его возможность в дальнейшем создать полноценную семью. Для этого еще до начала лечения производят замораживание спермы для мужчин и яйцеклеток для женщин. Это также очень важный момент дальнейшей реабилитации человека.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: