Сжимающая боль в области сердца

Боли в сердце: причины

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы.

Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие — так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью.

Боли в этой области отличаются разнообразием. Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают. Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы. Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда — в покое или в связи с приемом пищи.

Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

Отчего болит сердце

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:

  • ангинозные боли , возникающие на различных стадиях ишемической болезни;
  • кардиалгии , вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.

Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

Кардиалгии , возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обеболивающих препаратов.

Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца.

Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.

Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.

Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы. Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.

Как обнаружить причину боли и что с ней делать?

Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.

При исследования деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ (тредмилл-тест, велоэргометрия) — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.

Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.

Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.

Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.

Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.

Помните – наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.

Боль в сердце

Боль в сердце (кардиалгия) — неспецифический симптом, который проявляется в виде резких или ноющих болевых ощущений в грудной клетке, разных по длительности и интенсивности. Следует отметить, что проявление такой клинической картины не всегда указывает на кардиологические проблемы. Боли в области сердца могут носить как физиологический, так и психосоматический характер. Не меньшее значение имеет и то, где болит сердце. Поэтому лечение должен назначать только врач, после комплексного обследования и выявления этиологии недуга.

К кардиологическим причинам боли в сердце следует отнести такие заболевания:

Также боли в области сердца могут быть обусловлены гастроэнтерологическими патологиями. В этом случае, следует выделить следующее:

  • язвенные поражения желудка;
  • стеноз пищевода;
  • перфорация язвы;
  • злокачественные опухоли;
  • токсическое отравление;
  • желудочное кровотечение, которое спровоцировано травмой или обострением определённого патологического процесса.

Кроме этого, причины боли в сердце могут заключаться в следующих патологических процессах:

  • воздействие токсических веществ на организм — химические вещества, никотин, наркотики, алкоголь;
  • лёгочные патологии;
  • повреждения мышц;
  • патологии средостения;
  • патологии молочных желез (как у мужчин, так и у женщин);
  • патологические процессы, которые поражают кости;
  • патологии крупных сосудов – аневризма аорты, тромбоэмболия.

Отдельно следует выделить психологический фактор. Колющая или давящая боль в сердце может носить психосоматический характер, быть следствием сильного стресса или длительного нервного перенапряжения. В любом случае боли в области сердца продолжительного характера требуют консультации кардиолога. Принимать таблетки от боли в сердце самостоятельно (без предписания врача) нельзя. Это может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Симптоматика

В этом случае нельзя выделить единую клиническую картину, так как каждый вид боли является симптомом определённого патологического процесса.

Колющая боль в области сердца может указывать на межрёберную невралгию, расстройства кровотока, тахикардию.

Клиническая картина, в этом случае, может иметь такие признаки:

  • боли в сердце при вдохе усиливаются;
  • головная боль непродолжительного характера;
  • одышка при повышенных физических нагрузках;
  • субфебрильная температура тела;
  • сбивается дыхание даже при минимальной физической активности;
  • сухой кашель, который усиливается в ночное время или в состоянии покоя.

Ноющая боль в области сердца нередко имеет психосоматическую этиологию. Однако точно установить этот фактор может только врач после обследования. Симптоматика, в этом случае, может дополняться такими признаками:

  • апатия, резкая смена настроения;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна – человек может страдать от бессонницы или, напротив, испытывать потребность во сне постоянно;
  • головная боль;
  • ноющая боль в сердце периодическая, усиливается после нервного перенапряжения.

Наличие такой клинической картины, точно так же как и в других случаях, требует обращения к врачу. Если психологический фактор подтвердится, кардиолог перенаправит больного к психоневрологу.

Сильные боли в области сердца явно указывают на развитие серьёзного патологического процесса. В таком случае клиническая картина может иметь следующие симптомы:

  • нестабильное артериальное давление;
  • повышенное потоотделение;
  • боль в сердце при вдохе усиливается и может ощущаться по всей грудной клетке;
  • обмороки;
  • спутанность сознания.

Наличие такой клинической картины требует немедленного обращения за медицинской помощью. Промедление или игнорирование такой симптоматики может привести к летальному исходу.

Клиницисты отмечают, что довольно часто тупая боль в области сердца обусловлена остеохондрозом. В этом клиническом случае может наблюдаться такая симптоматика:

  • покалывание пальцев и онемение верхних конечностей;
  • боль отдаёт в левую руку;
  • боли усиливаются при поворотах головы, туловища, подъёмах руки или нагрузки на позвоночник;
  • характер боли острый и постепенный.

Боли в сердце при остеохондрозе могут перерасти в хронические, поэтому следует своевременно обращаться за медицинской помощью для комплексного лечения.

Диагностика

Почему болит сердце, может сказать только врач, после проведения обследования и постановки точного диагноза. Изначально проводится подробный физикальный осмотр с выяснением жалоб и анамнеза заболевания. В ходе первичного осмотра врач должен выяснить следующее:

  • как болит сердце – локализация, характер боли, длительность;
  • какие дополнительные симптомы присутствуют;
  • условия возникновения боли в области сердца (при приёме медикаментов, после физической нагрузки, после болезни и так далее).

Для точной постановки диагноза врач назначает лабораторно-инструментальные методы обследования. Программа диагностики может включать следующее:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • флюорография органов грудной полости;
  • ЭКГ;
  • Эхокардиоскопия;
  • велоэргометрия;
  • КТ;
  • МРТ.

Выяснить, почему болит в области сердца, может только врач, после получения результатов обследования и выяснения этиологии. На основании этого назначается и лечение.

Устранение отдающей, давящей или колющей боли в области сердца в домашних условиях или посредством средств народной медицины невозможно. В том случае, если такой симптом обусловлен психологическим фактором, возможно амбулаторное лечение. В целом вопрос о госпитализации больного решает только врач, после постановки точного диагноза.

В этом случае, единой картины лечения болезни нет. В зависимости от патологического процесса, который спровоцировал данный симптом, подбирается базисная терапия. Однако следует отметить, что вне зависимости от этиологии, больному нужен покой и исключение нервного перенапряжения.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий нет. В целом необходимо следить за своим физическим и психологическим здоровьем, своевременно проходить профилактический медицинский осмотр и не заниматься самолечением.

Когда сжимает сердце

В наше неспокойное время довольно распространены кардиологические заболевания, а потому людей, жалующихся на различные боли в сердце с каждым годом все больше и больше. Боль может иметь разный характер и говорить о самых различных заболеваниях.

Вы можете ощущать тяжесть в груди, тянущую либо давящую боль. Она может отдавать в левое плечо, руку либо лопатку. В основном боль возникает либо усиливается в следствие физических нагрузок, при быстрой ходьбе, во время занятий спортом либо тогда, ваше тело находится в неудобном положении.

Так же боль возникает как следствие тяжелых психо-эмоциональных переживаний. В этом случае она длится дольше, нежели тогда, когда возникает при физических нагрузках. Подобные боли являются достаточно веским основанием для беспокойства.

Поскольку самостоятельно поставить диагноз невозможно, вы должны помнить, что боли могут свидетельствовать и о других кардиологических заболеваниях. Для постановки точного диагноза, необходимо обратиться к специалисту. В данном случае, это участковый врач терапевт, который произведет первичный осмотр, назначит сделать кардиограмму, сдать общие анализы мочи и крови, а при необходимости напишет направление для дальнейшей консультации у кардиолога либо невропатолога.

Сжимающие сердечные боли чаще всего говорят о наличии стенокардии. Это одна из форм ишемической болезни сердца. Главная ее причина кроется в возникновении спазмов коронарных сосудов тогда, когда в организме возникает потребность в кислородном питании для сердечной мышцы. Потому, пациенты, страдающие стенокардией, ощущают сжимающие боли в области сердца.

— Чаще всего ишемические заболевания сердца зависят от повышенного уровня холестерина в крови. Он образуется из-за ожирения и неправильного питания. Поэтому инфаркт возникает в три раза чаще у людей, которые имеют лишний вес. Чтобы нормализовать уровень холестерина в крови, достаточно откорректировать рацион питания, исключив вредные продукты. Со снижением уровня холестерина и нормализацией веса, снижается риск развития заболевания и возникновения инфаркта.

— Вредные привычки. Курение. Курильщики в несколько раз больше подвержены возникновению у них сердечных заболеваний.

— Повышенное давление осложняет на треть и усугубляет существующие кардиологические заболевания.

— Отсутствие физической активности, что может быть причиной «сидячей работы» либо малоактивного образа жизни.

Но что делать, когда боль возникла неожиданно и застала врасплох. Существуют советы по оказанию первой помощи себе, либо человеку, который оказался рядом, но их ни в коем случае нельзя считать лечебными методами, поскольку игнорирование заболевания может привести к переходу его в хроническое состояние и в значительной степени усугубить ситуацию. Естественно, способы первой помощи не смогут в полной мере заменить полноценное лечение, которое может назначить доктор, но в случае возникновения экстренной ситуации, в существенной мере смогут облегчить состояние больного.

1. Создание тихой и спокойной атмосферы. Необходимо устранить все внешние раздражители, которые могут беспокоить заболевшего. Рекомендуется принять удобное положение, лучше всего лечь. При снижении физической активности снижается потребность в кислороде организма и приступ болей должен пройти быстрее. Для облегчения дыхания нужно расстегнуть воротник, снять галстук, тяжелую верхнюю одежду и расстегнуть пояс брюк.

2. Эффективно справиться с болью поможет медленное и глубокое дыхание носом. Дыхание нужно немного задерживать в момент вдоха и одновременно выпячивать верхушку живота. Благодаря таким нехитрым приемам, в грудной клетке уменьшается давление воздуха. Это обеспечивает хорошее кровообращение, а в частности, приток венозной крови к сердцу. Накопленная в момент задержки дыхания, углекислота хорошо расширяет сердечные сосуды, чем улучшает питание сердца кислородом.

3. Поможет снять боль так же точечный массаж активных точек. Они находятся на левой руке. Техника выполнения такого массажа: нужно очень сильно сжимать фалангу мизинца с обоих сторон у основания ногтя, при согнутых пальцах массировать левую середину ладони в области между костяшками среднего и безымянного пальца.

4. Основным лекарством, которое применяют при стенокардии, является нитроглицерин. Его необходимо положить под язык до полного растворения. Чем быстрее больной примет препарат, тем быстрее он облегчит боль. Чтобы избежать передозировки, необходимо внимательно прочесть инструкцию по применению, а лучше всего проконсультироваться до приезда с врачом скорой помощи. Если боль не проходит после приема препарата, это может говорить об инфаркте миокарда.

5. Если лекарства под рукой нет, его можно заменить горчичниками. Их нужно положить на то место, где сильнее всего болит, то ли это грудь, то ли спина. Снимет боль и горячая горчичная ванночка для рук. Для ее приготовления необходимо развести одну столовую ложку сухой горчицы в одном литре горячей воды. Если нет ни горчицы, ни горчичников, боль снять так же поможет и простая горячая ванночка для рук. Можно просто опустить руки под струю горячей водопроводной воды.

Для профилактики стенокардии и предугаданные всевозможных болей, необходимо регулярно проходить осмотр у врача. Состояние здоровья может меняться в любой момент в зависимости от жизненных обстоятельств человека. Нужно отказаться от злоупотребления вредными привычками больше двигаться, заниматься физическими упражнениями, если есть возможность, посещать спортзал. Обязательным условием является нормализация веса и рациона питания. Из пищи нужно исключить жаренные, соленые, маринованные, копченные, жирные блюда. Не употреблять майонез, кетчуп и другие продукты, которые содержат всевозможные красители, консерванты, стабилизаторы, эмульгаторы и другие синтетические пищевые добавки.

От чего возникает давящая боль в области сердца?

Давящая боль в области сердца — это одна из частых жалоб пациентов, которые обращаются за помощью к врачу-кардиологу. Послужить причиной данного симптома могут самые различные факторы. И не всегда это говорит о наличии какого-либо отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы. Но, учитывая, что все же остается вероятность опасного заболевания, сжимающие боли в сердце не нужно игнорировать. Именно они часто сопровождают анафилактический шок и реже — инфаркт миокарда.

Проблемы, связанные с кардиологией, выражаются у пациентов не очень ярко, поэтому и описывают они их вкратце. Больные неврозом обычно говорят о болезни подробно и разнообразно. Если боль действительно имеет отношение к работе сердца, ее будут сопровождать такие симптомы:

  • учащение сердцебиения;
  • внезапное или длительное головокружение;
  • аритмия;
  • тошнота или рвота;
  • изменение цвета кожи — бледность или синева;
  • одновременное появление боли в спине, нижней челюсти или в левой руке;
  • обморок.

Стенокардия как один из возможных диагнозов

Сжимающие боли в области сердца вполне могут говорить о наличии такой болезни, как стенокардия. Чаще всего данное заболевание — это следствие того, что уровень кровоснабжения мышц сердца недостаточен. При этом боль носит резкий характер и не отличается длительностью. Появляясь внезапно во время физических нагрузок или при изменениях эмоционального состояния, она быстро проходит.

Кроме давящей боли в сердце, сопутствующие симптомы стенокардии — чувство, похожее на изжогу, которое появляется в груди, и боль, отдающая в руку, шею или лопатку и даже в область нижней челюсти. Измерив давление во время очередного приступа, вы заметите, что оно повышено. Снять боль поможет нитроглицерин. Можно даже не использовать медикаменты и избавиться от боли, отдохнув и успокоившись.

Это может быть миокардит

Миокардит, известный как воспаление сердечной мышцы, может также оказаться причиной навязчивой давящей боли. Данное воспаление может иметь разное происхождение — инфекционное или токсическое. Но не зависимо от этого, его главной отличительной чертой является то, что область грудной клетки сжимает боль. В отличие от стенокардии, миокардит может сопровождать боль самого разного характера — колющая, режущая и другие. Приступы миокардита — явление неоднократное. Поэтому обычно они появляются несколько раз в день и не прекращаются даже после приема нитроглицерина.

Данное заболевание часто протекает наряду с такими симптомами, как:

  • повышение температуры тела и появление слабости;
  • учащение биения сердца или же наоборот — его замирание;
  • одышка.

Кардионевроз — не исключение

Кардионевроз — это болезнь совершенно другого характера. Если стенокардия и миокардит непосредственно связаны с работой сердца или же сердечной мышцей, то кардионевроз относится к патологиям нервной системы. Несмотря на совершенно другие причины развития, болезнь имеет сходство с предыдущими по симптоматике. Боль, которая давит в груди и носит сдавливающие проявления, может отдавать в лопатки, челюсть или предплечье. Это нередко становится причиной того, что больные идут к врачу с полной уверенностью в наличии тяжелого заболевания сердца. Нитроглицерин в данном случае не оказывает никакого эффекта, а сама боль является продолжительной.

В данном случае необходим прием успокаивающих препаратов, которые снимут стресс и, как следствие, ощущения, давящие на сердце. При этом также необходимо соблюдение режима дня и ликвидация всех вредных привычек.

Определить наличие у больного кардионевроза помогут такие проявления, как:

  • головокружения вплоть до обморока;
  • беспокойство и связанное с ним усиленное потоотделение;
  • головные боли;
  • ощущение утомленности даже при отсутствии больших нагрузок;
  • ком в горле, который мешает глубоко вдохнуть и вызывает затрудненное глотание.

Все вышеперечисленные признаки болезни могут проявляться в большей мере при наличии раздражителя — алкоголя, курения, кофе, отсутствии сна и эмоциональных нагрузках.

Как определить точный диагноз и начать лечение?

При появлении давящих болей в сердце в первую очередь необходимо записаться на прием к специалисту и пройти обследование. Каждая болезнь требует совершенно разных подходов к лечению, поэтому действовать самостоятельно не рекомендуется.

При обнаружении стенокардии достаточно обеспечить себе покой и принять таблетку нитроглицерина. Если приступ настиг вас на улице, найдите место, где можно сесть или хотя бы остановитесь и обеспечьте себе полноценный доступ воздуха.

Учитывая разную природу миокардита, для проведения лечения нужно определить его причину. Больным рекомендуется соблюдать постельный режим. Из медикаментов для лечения могут использоваться противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты. При бактериальном миокардите назначаются антибиотики.

В случае если у вас был обнаружен кардионевроз, это говорит о том, что пора начать вести здоровый образ жизни.

Время вашего сна должно составлять не менее 8 часов с последующим соблюдением четкого режима дня. Избегайте стрессовых ситуаций и полностью откажитесь от курения и других вредных привычек. Ежедневное пребывание на свежем воздухе должно также сопровождаться умеренными физическими нагрузками. Кардионевроз не стоит игнорировать, так как несвоевременное лечение может привести к его более серьезным формам.

Итоги и советы по теме

Чаще всего при заболеваниях сердца врачи назначают прием успокоительных препаратов, которые имеют растительное происхождение. Это может быть валериана или пустырник. Если болезнь достигла усложненной стадии, не исключено лечение с помощью транквилизаторов.

Независимо от того имеет ваше заболевание отношение к работе нервной или сердечно-сосудистой системы, его можно контролировать и не давать возможности дальнейшего развития. Это можно осуществить с помощью своевременного обращения к врачу и проведения профилактических процедур.

сжимающая боль в области сердца

Вопросы и ответы по: сжимающая боль в области сердца

Здравствуйте, Михаил Валентинович!
Огромное спасибо за консультацию!

Михаил Валентинович, я в тупике. Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) – диагнозов и лечения нет.

Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем – шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) – это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается. Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое “непригодные QRS”? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется “На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.”. Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 – 12,0 дл/мл) – сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан. все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 – норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) – 15.02 пмоль/л (норма 9.0 – 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) – 4.42 пмоль/л (норма 4 – 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе – 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ – 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 – 5.0 мМЕ/мл)
7.12.2015 г. (паратгормон – повышен) – 74.8 пг/мл (норма 15.0 – 65.0 пг/мл) (!)

Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) – с гипертонией или ишемией?
Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль. В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ.

Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) – это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

Буду благодарна за консультацию!

ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
17 октября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем – шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю “Лозап 50” (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы – временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия (

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: