Соскоб на энтеробиоз у взрослых

Как берут соскоб на определение энтеробиоза у взрослых

Возбудителем энтеробиоза являются острицы. Чаще всего от заражения этими простейшими страдают маленькие дети. Чтобы выявить заболевание, необходимо сдать соскоб в перианальной области, который поможет обнаружить в организме паразитов. Сдавать такой анализ необходимо не только пациентам с определенными симптомами, но и людям, работа которых связана со сферой обслуживания.

Характеристика заболевания

Энтеробиоз вызван заселением кишечника паразитами рода остриц. В организме человека может существовать от одного десятка до нескольких тысяч гельминтов. Эту болезнь еще называют болезнью «грязных рук», название как нельзя точно определяет основные пути заражения.

В длину гельминты могут достигать 13 мм. Они существуют в аппендиксе или тонком кишечнике человека. Самки начинают процесс миграции после оплодотворения. Одна особь может зараз переносить около 17 тысяч яиц. Добираясь до прямой кишки, самка пробирается через анальное отверстие и выходит наружу. Больной чувствует сильный зуд, который способствует нарушению сна. Передвигаясь по анальному отверстию, в складках остаются личинки паразита, а сама самка погибает. Мертвая особь визуально выглядит как засохший комок.

Следующим этапом будет самозаражение через немытые руки или зараженную одежду. В результате чесания заднего прохода, яйца остаются под ногтями и созревают до стадии личинки, процесс созревания составляет 6 часов. Заражение происходит через предметы быта и грязные руки, личинки попадают снова в ЖКТ. Жизненный цикл паразита возобновляется, а количество паразитов в организме больного увеличивается.

Острицы невероятно живучие, они способны долго существовать в окружающей среде и выдерживать температуру до 40 0 С. Погибают они при температуре ниже 15 0 С и выше 55 0 С.

  • При несоблюдении обязательных правил гигиены;
  • Вследствие вредной привычки грызть ногти;
  • Маленькие дети любят брать в рот всевозможные предметы, на которых могут быть личинки гельминтов;
  • В результате контакта с больным человеком;
  • При вдыхании зараженной пыли;
  • От домашних питомцев.

Зачем это нужно

Соскоб на энтеробиоз является достаточно распространенным, делают его следующим категориям людей:

  • Детям при поступлении в детский сад или школу;
  • При необходимости лечения в стационарных условиях;
  • Для получения медицинской книжки.

В справке будет указан результат анализа. По итогам обследования принимается решение о приеме в учреждение, в случае выявления остриц назначается лечение.

Данный анализ необходимо сдавать людям, у которых проявляются определенные симптомы. К наиболее выраженным признакам заболевания можно отнести:

  • Зуд в районе ануса;
  • Боли в животе;
  • Расстройство работы ЖКТ;
  • Нарушение сна, возбужденное состояние днем;
  • Метеоризм.

Правила проведения

Анализ кала на выявление в организме остриц берется различными способами, метод выбирается в соответствии с возрастом больного. Как можно собрать анализы в домашних условиях интересует взрослых пациентов. В моральном отношении сбор дома является более комфортным. Самостоятельно собрать биоматериал можно, важно успеть в течение двух часов доставить его в лабораторию.

Осуществляется забор материала двумя способами:

  1. Используя липкую ленту;
  2. С применением ватных палочек.

Как собрать анализ на энтеробиоз при помощи скотча дома:

  • Понадобится обычный скотч шириной не менее 2 см.
  • Необходимо отделить кусочек длиной 6 см.
  • Прикрепить липкой стороной к анальному отверстию, повторить эту процедуру несколько раз.
  • Использованный скотч приложить к ровной поверхности стекла. Если в доме нет подходящей поверхности, можно использовать чистую стеклянную банку.
  • Оперативно доставить собранный материал в лабораторию.

Взять соскоб при помощи ватных палочек можно без особого труда. Как берут анализ:

  1. Понадобиться ватная палочка и вазелиновая мазь. Палочку необходимо обмакнуть в мазь, но она не должна быть слишком жирная.
  2. Следует раздвинуть ягодицы и обвести палочкой вокруг анального отверстия.
  3. Использованную палочку необходимо поместить в чистую колбу/банку с крышкой.
  4. Сделанный мазок помещается в холодильник ненадолго, потом отправляется в лабораторию.

Если материал для проведения исследования будет долго храниться дома, результат может быть неверным. Сроки хранения биоматериала для соскоба очень маленькие, успеть подать анализ после сбора нужно за 2 часа.

Результаты

Если заражение острицами анализ не показал, то можно говорить об отсутствии заболевания у пациента. В обратном случае, когда исследование подтвердило наличие гельминтов в организме, необходимо пройти терапию. Она заключается в приеме медикаментозных антигельминтных средств.

Современные противоглистные препараты помогают быстро избавиться от нежелательных гостей. Кроме приема лекарственных средств необходимо принять меры по дезинфекции помещения. Следует вымыть все предметы пользования больного, перестирать и прогладить постельное и нижнее белье.

Если вышеперечисленные меры не дают желаемого результата, и паразиты вновь напоминают о себе, следует сдать анализ повторно. Не всегда болезнь можно выявить с первого раза.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо сдавать анализ три раза.

Подготовка к анализу

Проще всего сделать такой вид исследования в лаборатории. Но такой метод диагностики вызывает у взрослых психологический дискомфорт, особенно если речь идет о взрослых. Чтобы правильно взять соскоб для анализа следует придерживаться определенных инструкций:

  • Собирается биоматериал ранним утром, перед подмыванием. Мыться перед тем, как берут соскоб нельзя, так как можно смыть яйца гельминтов и результат анализов будет неверным.
  • Не нужно собирать анализ после дефекации, это может повлиять на то, что покажет результат.

Профилактика у детей

Детям, которые любят пробовать на вкус посторонние предметы, нужно регулярно проверяться на присутствие остриц. Чаще всего заражение происходит в теплое время года, дети играют в песке, рисуют на асфальте, контактируют с животными. Уследить за каждым действием любопытного малыша довольно сложно. Поэтому родителям следует дважды в год делать анализ на энтеробиоз и проверить, нет ли паразитов в организме ребенка.

Нередко многие родители дают в целях профилактики противогельминтные средства. Антиглистные препараты обладают высокой токсичностью и могут нанести вред малышу. Если ребенок жалуется на зуд в области ануса и боли в животе, необходимо взять у участкового врача направление на анализ и пройти его.

Как правильно взять анализ на энтеробиоз в домашних условиях взрослому или ребенку

Соскоб на энтеробиоз — один из методов гельминтоовоскопии, предназначенный для обнаружения исключительно яиц остриц. Как правило, эту недорогую и совершенно безболезненную процедуру проводят в поликлиниках или специальных лабораториях, однако из-за естественного страха ребёнка перед врачами заставить его сдать анализ в поликлинике иногда чрезвычайно трудно. Однако соскоб на энтеробиоз можно взять в домашних условиях как детям, так и взрослым. Рассмотрим все варианты самостоятельного снятия мазка.

Суть анализа

Соскоб на энтеробиоз является одним из методов гельминтоовоскопии — исследования различных выделений организма на наличие яиц гельминтов, также известного под устаревшим названием «анализ на яйца глист» (встречается неправильное написание «яйцеглист»). Соскоб на энтеробиоз не следует путать с копроовоскопией — другим (и основным) методом гельминтоовоскопии, при котором исследуется кал. Острицы являются единственным видом гельминтов, которые откладывают яйца не в кишечнике или в других органах, а на перианальных складках, т.е. вокруг ануса.

Также не стоит пугаться названия этого метода: оно подразумевает соскоб яиц паразитов с ануса с помощью клейкой ленты или ватного тампона, но не соскоб кожи. К биопсии (взятию образца ткани для гистологического или цитологического исследования) этот анализ никакого отношения не имеет.

Показания к сдаче анализа

Делать соскоб в качестве профилактики нет никакого смысла, поскольку энтеробиоз (заражение острицами), в отличие от всех прочих гельминтозов, отличается ярким характерным симптомом — зудом в заднем проходе. Когда зуд носит не единичный характер, а возникает ежедневно ближе к ночи, это несомненный повод взять соскоб на энтеробиоз.

Если зуд появляется сразу у всей семьи (а так происходит практически всегда), достаточно для начала сдать анализ ребёнку или одному из взрослых. Нахождение остриц хотя бы у одного из членов семьи является показанием к лечению всей семьи, поскольку не заразиться их яйцами, живя бок о бок с инвазированным человеком, практически нереально.

Среди менее распространённых симптомов могут проявляться (особенно у ребёнка):

  • плохой сон;
  • аллергические реакции на коже;
  • боли ниже пупка;
  • расстройства желудка;
  • приступы тошноты;
  • беспричинный кашель;
  • длительный ринит;
  • конъюнктивиты.

Кроме того, даже если симптомы энтеробиоза отсутствуют, справка об отрицательном анализе на яйца остриц требуется в следующих случаях:

  • перед посещением многих общественных бассейнов;
  • перед поступлением ребёнка в детский сад/школу;
  • перед поступлением на стационарное лечение в больнице;
  • для оформления медицинской книжки.

Как правильно брать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях

Снять мазок дома для дальнейшего лабораторного исследования может любой человек без медицинского образования. Для этого понадобится один из трёх наборов «оборудования»:

  • или ватная палочка, глицерин (вазелиновое масло, физраствор) и пластиковая пробирка с крышкой;
  • или кусок скотча и обезжиренное предметное стекло (подойдёт любое небольшое вымытое стёклышко);
  • или специальный тампон-зонд (можно купить в аптеке, цена — около 15 рублей);
  • или медицинский полистироловый шпатель с нанесённым на него клеем и контейнер для транспортировки (выдают в поликлиниках и лабораториях).

Мазок снимают исключительно утром до дефекации или принятия душа/ванны. Во время процедуры нужно использовать медицинские перчатки.

Как сделать соскоб ватной палочкой или тампоном-зондом:

  1. Смочить инструмент в вазелиновом масле или глицерине.
  2. Уложить ребёнка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
  3. Провести концом тампона по перианальным складкам.
  4. Поместить ватную палочку или тампон-зонд в пробирку.

Как сделать соскоб полистироловым шпателем:

  1. Нанести клей на шпатель.
  2. Уложить ребёнка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
  3. Плотно прижать шпатель к перианальным складкам.
  4. Поместить шпатель в контейнер для транспортировки.

Как собрать материал скотчем:

  1. Приготовить отрезок скотча длиной 4-5 сантиметра.
  2. Уложить ребёнка на бок или лечь самому.
  3. Одной рукой развести ягодицы, а другой приклеить скотч к перианальным складкам.
  4. Через несколько секунд снять скотч и приклеить его на предметное стекло.

Наглядно эта процедура изображена на фото ниже.

Тем, у кого остались какие-либо вопросы, будет полезно посмотреть следующее видео, где технику соскоба с помощью скотчка демонстрируют на кукле.

Делать соскоб следует в тот же день, когда планируется его сдавать. Хранить биоматериал больше 8 часов нежелательно. Если сдавать анализ на исследование планируется не сразу, а в течение дня, биоматериал нужно держать в холодильнике при температуре 2-8 °С.

Обычно лаборатория сообщает результат уже на следующий день. При этом следует помнить, что в силу очень короткого жизненного цикла и быстрого развития остриц (продолжительность их жизни не превышает месяца) результаты анализа на энтеробиоз действительны в течение всего 10 дней. Таким образом, если анализ проводится по требованию какого-либо заведения, после получения справки об отрицательном анализе её нужно сразу сдавать по адресу, иначе вскоре придётся делать повторный соскоб.

Действия после анализа

К счастью, острицы без проблем выводятся в домашних условиях практически любыми антигельминтными препаратами, поэтому при положительном анализе энтеробиоз можно вылечить наиболее безвредным из них — Пиперазином. Более мощный, но и несколько более токсичный антигельминтик — Пирантел.

Существует также пригодный исключительно для энтеробиоза способ лечения цинковой мазью. Для этого перед каждым отходом ко сну на область ануса наносят толстый слой цинковой мази. Острицы, выползшие во время сна для откладывания яиц, увязают в ней и мгновенно погибают. Утром необходимо тщательно подмыться и отдельно вымыть руки с мылом. Выполнять такую процедуру следует не менее месяца.

Впоследствии останется только соблюдать профилактические меры во избежание новых инвазий:

  • мыть руки перед каждым приёмом пищи;
  • коротко стричь ногти;
  • искоренить привычку грызть ногти;
  • еженедельно проводить дома влажную уборку;
  • проглаживать нижнее бельё горячим утюгом;
  • периодически принимать натуральные антигельминтные препараты на основе глистогонных растений и ввести в рацион противопаразитарные продукты.

Однако следует помнить, что за пределами дома вездесущие яйца остриц могут поджидать человека буквально везде — например, в заведениях общепита. А если в семье имеется ребёнок, посещающий детский сад, он с вероятностью в 100% принесёт их оттуда.

Как берут соскоб на энтеробиоз?

Соскоб на энтеробиоз – это исследование мазка, взятого с перианальных складок человека. Анализ направлен на выявление яиц остриц у взрослого или ребенка.

Для того, чтобы соскоб показал достоверный результат, необходимо выполнять его правильно. Чаще всего врачи объясняют, основные моменты забора соскоба, но упускают из вида некоторые тонкости. Между тем, от того, насколько правильно была проведена процедура, зависит дальнейшее здоровье человека. Ведь научно подтверждено, что гельминты способствуют развитию огромного количества нарушений в организме. Это и аллергические реакции, и иммуносупрессия, и нарушения обмена веществ, и нарушения пищеварения и т. д.

Известно, что однократно или двукратно проведенный соскоб на энтеробиоз выявляет заболевание не более чем в 50% случаев. В то время как процедура, проведенная 3-4 раза, позволяет обнаружить гельминтов в 95% случаев. Однако, если исследование проводится неправильно, то ложноотрицательный результат человеку гарантирован.

Подготовка к соскобу на энтеробиоз

Основные правила забора соскоба на энтеробиоз:

Процедуру необходимо проводить только в утренние часы, желательно, сразу после пробуждения.

Предварительно не следует ходить в туалет. Это касается не только дефекации, но и мочеиспускания.

Нельзя перед процедурой подмываться, не следует менять белье.

Не следует делать соскоб, если кожа вокруг ануса сильно повреждена.

Нельзя загрязнять тампон или шпатель каловыми массами.

Заранее следует позаботиться о ватном тампоне или шпателе, а также о контейнере, куда они будут помещены. Можно воспользоваться обычной ватной палочкой, которую следует смочить в глицерине. Материалом для смачивания может служить содовый раствор, физиологический раствор и вазелиновое масло. Можно также приобрести в аптеке специальный контейнер с крышкой. Внутри него будет находиться шпатель из полистирола. На него производитель заранее наносит клей на водной основе. После того, как материал будет собран, его необходимо доставить в лабораторию.

Иногда для забора соскоба на энтеробиоз используют клейкую ленту. Ее накручивают на ватную палочку, либо просто прикладывают к перианальным складкам. Затем клейкую ленту переносят на стекло и в таком виде доставляют в лабораторию. Это метод врачи называют «исследованием на энтеробиоз по Рабиновичу».

Если нет возможности доставить собранный материал в лабораторию сразу, то его необходимо герметично упаковать и хранить в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия.

Материал должен попасть в лабораторию на анализ не позднее 8 часов от его взятия. Естественно, что чем раньше это произойдет, тем достовернее будет результат.

Если забор анализа осуществляется в домашних условиях и взять его необходимо у ребенка, то удобнее всего будет воспользоваться именно клейкой лентой, так как подобную процедуру удастся выполнить в самые короткие сроки.

Как берут соскоб на энтеробиоз?

Порядок сбора материала с помощью тампона или шпателя выглядит следующим образом:

Если есть такая возможность, то лучше всего надеть на руки перчатки.

Необходимо лечь на бок, ноги согнуть в коленях и прижать к животу. Если соскоб берется у ребенка, то следует уложить его на бок и указательным и большим пальцем раздвинуть ягодицы.

Шпатель или ватную палочку плотно прижимают к перианальным складкам с той стороной, где находится клейкое вещество.

Инструмент помещают в контейнер, предназначенный для транспортировки и хранения, после чего его отправляют в лабораторию.

Если процедура проводится в перчатках, то их выбрасывают в мусорное ведро. Если соскоб выполнялся незащищенными руками, то следует тщательно вымыть их с использованием мыла.

Если ребенок уже большой, то нужно на доступном для его возраста уровне, объяснить, с какой целью проводится процедура. Это позволит избежать лишних протестов со стороны ребенка, и процедура пройдет максимально комфортно.

В норме, яйца остриц в кале должны отсутствовать. Но следует помнить о возможном ложноотрицательном результате и быть настойчивым в плане обнаружения данной паразитарной инвазии.

Показания для соскоба на энтеробиоз

Показаниями к выполнению соскоба на энтеробиоз являются:

Симптомы энтеробиоза у детей или взрослых. Сюда относится анальный зуд, который усиливается в ночное время, нарушение нормальной работы кишечника (неустойчивый стул, похудание, тошнота, метеоризм), аллергические реакции (крапивница, экзема, бронхиальная астма), неврологическая симптоматика (головные боли, повышенная утомляемость и раздражительность, ухудшение когнитивных способностей).

Необходимость получения справки для посещения того или иного учреждения. Так, все дети, которые будут посещать детский сад в обязательном порядке должны быть обследованы на энтеробиоз. Справка об отсутствии глистной инвазии требуется при посещении бассейна и некоторых других организованных учреждений.

Возможна сдача анализа на энтеробиоз при прохождении диспансеризации.

Всех пациентов перед плановым размещением в стационар должны проверить на энтеробиоз.

Обязательному ежегодному обследованию подлежат сотрудники пищевой промышленности, дети, посещающие ДОУ и учащиеся 1-4 классов.

Дети и взрослые, отправляющиеся на лечение в санаторно-курортные учреждения.

Что касается лекарственных препаратов, то за неделю до выполнения соскоба следует отказаться от приема антибактериальных препаратов. Сюда же относится касторовое масло и противодиарейные лекарственные средства.

Что касается получения результатов, то они будут известны уже на следующий день. Сроки их доведения до сведения пациента зависят от конкретного лечебного учреждения, которое проводило анализ, от даты следующей встречи с врачом и от иных обстоятельств. Тем не менее, лаборанты обязаны обследовать полученный материал на предмет наличия в нем яиц остриц в день его получения.

После поступления в лабораторию тампон смывают, споласкивают в специальном растворе и помещают в центрифугу. Затем полученный осадок переносят на стекло и исследуют с помощью микроскопа. Если в лабораторию поступает шпатель, то с него просто соскабливают содержимое, перенося его на стекло. Именно это стекло изучают под микроскопом.

Следует запомнить, что все специалисты однозначно рекомендуют проводить соскоб на энтеробиоз не менее 3 раз, особенно в том случае, если на инвазию имеются подозрения.

Почему возможен ложноотрицательный результат?

Основные причины получения ложноотрицательного результата:

Нарушения правил забора материала.

Прием запрещенных лекарственных препаратов за несколько дней до выполнения процедуры.

Цикличность откладывания яиц острицами. Именно по этой причине процедуру рекомендуют проводить не менее 3 раз с периодичностью в 3 дня.

Недобросовестная и некачественная работа сотрудников лаборатории. Компьютеризировать процедуру не имеется возможности, поэтому исключать человеческий фактор не следует.

Нарушения транспортировки материала.

Соскоб на энтеробиоз – несложная процедура, которая при грамотном проведении дает достоверные результаты. Поэтому при подозрении на энтеробиоз следует незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Как проводится соскоб на энтеробиоз у взрослых и детей

Энтеробиоз — паразитарное заболевание из группы гельминтозов, вызываемое мелкими круглыми червями-острицами. Это наиболее распространенная глистная патология у детей и взрослых. Исследование соскоба — самый простой и информативный метод диагностики заболевания. Цель данного исследования — обнаружение яиц паразита.

Энтеробиоз — паразитарное заболевание из группы гельминтозов, вызываемое мелкими круглыми червями-острицами.

Показания к исследованию

Показаниями к исследованию соскоба являются: контакт с больным энтеробиозом, наличие симптомов заболевания и присутствие в семье больных детей или взрослых. Данное исследование считается скрининговым и необходимо для обследования учащихся, студентов, медицинских работников и людей, поступающих на работу в детские учреждения.

Соскоб требуется, если у человека имеются следующие симптомы:

  • Зуд в заднем проходе. Возникает преимущественно в ночное время суток, когда острицы выползают из заднего отверстия, выделяют раздражающие кожу вещества и откладывают яйца в области складок ягодиц. Зуд возникает циклически каждые 3-4 недели и длится 2-3 дня.
  • Покраснение кожи в области наружного отверстия заднего прохода.
  • Боль в животе. Локализуется чаще всего в эпигастральной зоне.
  • Аллергические высыпания.
  • Расчесы кожи. Причина — кожный зуд. Следствием может стать дерматит или экзема.
  • Нарушение сна. Связано с суточным ритмом остриц.
  • Недержание мочи (у детей).
  • Выделение с калом взрослых гельминтов. Острицы белого цвета, продолговатой формы и размером 3-10 мм.
  • Неустойчивость дефекации (чередование запора с жидким и учащенным стулом).
  • Раздражительность. Обусловлена влиянием продуктов жизнедеятельности остриц на нервную систему человека.
  • Головная боль.
  • Снижение памяти и внимания у детей.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Вздутие живота.

У девочек показанием к соскобу являются зуд и жжение в области вульвы и влагалища. Обусловлено это тем, что острицы способны заползать в половые органы, вызывая вульвовагинит. Исследование может потребоваться в том случае, если проводится лечение близких родственников по поводу энтеробиоза, т. к. высок риск заражения.

Подготовка к процедуре

Соскоб на энтеробиоз берется со складок ягодиц пациента. Предварительно необходимо взять направление у врача. Материал берется утром. Перед сдачей материала некоторые пациенты хотят подмыться, но делать этого нельзя. В противном случае яйца остриц можно не обнаружить. Существует 2 способа взятия материала: при помощи липкой ленты с предметным стеклом и тампона, обработанного глицерином. При необходимости нужно приобрести емкость с ватной палочкой в CMD-центре диагностики.

Как берут соскоб у взрослых

При первом способе пациента укладывают на бок. Колени необходимо прижать к груди. Медицинская сестра смачивает руки антисептиком, надевает перчатки и берет в правую руку тампон, а левой слегка раздвигает ягодицы. Ватной палочкой необходимо провести по коже в области заднего прохода. Тампон помещается в специальный контейнер или пробирку, подписывается и вскоре отправляется в лабораторию. После процедуры необходимо вымыть руки.

При втором способе необходимо взять липкую ленту (скотч) правой рукой и приклеить к заднему проходу. Ягодицы должны быть раздвинуты. После этого скотч убирается и наклеивается на предметное стекло таким образом, чтобы не было пузырьков.

В направлении в лабораторию указываются фамилия, имя и отчество пациента, дата и ставится подпись медицинского сотрудника. По окончании процедуры нужно вымыть руки с мылом. После того как закончено взятие материала, проводится дальнейшее микроскопическое исследование в лаборатории. Соскоб на остриц часто дополняется паразитологическим исследованием кала на яйца глистов.

Расшифровка результатов анализа

После соскоба на энтеробиоз врачи лабораторной диагностики оценивают результаты. Нормой является отсутствие яиц остриц в полученном материале. Отрицательный результат свидетельствует об излечении или отсутствии паразитов в кишечнике. Иногда, когда самки остриц не успевают отложить яйца ввиду маленького срока с момента заражения, он бывает ложным. В этом случае рекомендуется повторное исследование через несколько дней.

Наиболее информативно и достоверно трехкратное исследование соскоба. Однократная микроскопия информативна лишь в 50% случаев. Положительные результаты исследования свидетельствуют о заражении острицами и являются основанием для постановки диагноза. У таких людей под микроскопом выявляются бесцветные яйца, имеющие неправильную округлую форму и легкую асимметрию. Оболочка их состоит из 2 контуров. Внутри яиц можно рассмотреть личинки остриц. В ходе микроскопии не оценивается количество яиц гельминта.

Срок изготовления

Микроскопия перианальным способом готовится в течение суток. При большом количестве пациентов срок может удлиняться до 2 дней. Результаты микроскопического исследования можно узнать уже на следующий день.

Сколько действителен

Результат соскоба годен в течение недели с момента получения результатов. При плановых осмотрах соскоб, как и мазок, делают бесплатно 1 раз в год. Стоимость данного исследования в платных поликлиниках составляет 150-300 рублей. Цена различается в зависимости от региона.

Основные симптомы и обследования при энтеробиозе у взрослых и детей

Энтеробиоз — поражение кишечника и аппендикса острицами. Эти паразиты могут мигрировать по всему телу. Часто наблюдается развитие воспаления в половых органах, особенно у женщин. Воспаление также может развиваться в органах брюшной полости и в дыхательных путях. Прежде всего, при энтеробиозе человек легко может обнаружить в каловых массах маленьких белых червей. Это касается как взрослых, так и детей. После такой находки многие люди обращаются к врачу, который назначит ряд анализов необходимых для подтверждения диагноза. Постоянный сильный зуд в области анального отверстия тоже повод обратиться к специалисту. Это считается главным признаком появления глистов в организме.

Во время полного обследования на энтеробиоз чаще всего анализ кала нужно сдавать повторно. Собирать материал для анализа желательно утром. Именно в это время возможно будет определить точное количество гельминтов и продолжительность их жизненного цикла в организме человека. Прежде чем сдавать кал, нужно предварительно подготовиться. Все анализы должны быть сданы своевременно, тогда диагностика заболевания не представит большого труда.

Что собой представляет

Наличие в организме остриц часто приводит к появлению неприятных последствий. Если заражение произошло однократно, то острицы не представляют особой опасности для человека. Однако, энтеробиоз должен быть вовремя выявлен и пролечен. Если же происходит повторная инвазия или самозаражение, то гельминтов в организме становится все больше. В этом случае возможно появление таких симптомов:

  • нарушения работы ЖКТ;
  • наличие слизи и крови в кале;
  • аллергический дерматит;
  • воспаление мочеполовых органов;
  • возможно обострение аппендицита;
  • нарушения со стороны ЦНС;
  • боль в животе и вокруг пупка;
  • сухой кашель без видимой на то причины.

Больше всего подвержены риску развития энтеробиоза дети дошкольники. Так происходит потому, что иммунитет ребенка не настолько силен, как у взрослого человека, поэтому он не может стойко противостоять всем инфекциям. В таком случае могут развиваться такие осложнения энтеробиоза:

  • дисбактериоз кишечника;
  • дерматологические проблемы аллергического характера;
  • недержание мочи;
  • при попадании остриц в слепую кишку происходит воспаление аппендикса;
  • конъюнктивит;
  • задержка в развитии ребенка;
  • воспаление наружных половых органов у девочек;
  • сбои в работе дыхательной системы, проявляющиеся бронхиальной астмой и бронхитами.

При наличии таких симптомов следует сразу обращаться к врачу. На основе жалоб пациента и тщательного осмотра кожных покровов в области ануса, врач сможет заподозрить у человека глисты. Все дальнейшие обследования производятся в лабораторных условиях. Врач должен будет обязательно назначить все необходимые анализы для подтверждения энтеробиоза.

Соскоб на энтеробиоз

При энтеробиозе одним из главных методов обследования считается микроскопия перианального соскоба. Этот метод очень универсален. Соскоб легко взять и взрослому и ребенку. Единственное правило – все исследования, в том числе и соскоб, берется в утреннее время. Его можно взять как в поликлинике, так и дома. Для этого заранее подготавливается стерильная ватная палочка и небольшая стеклянная тара. Перед самой процедурой нельзя принимать душ и ходить в туалет. Ватную палочку хорошо обмакивают в глицериновом растворе и проводят нею в области ануса. После этого на область анального отверстия наклеивают кусочек клейкой ленты. Удалять его нужно осторожно, чтобы не повредить нежную кожу. Все полученные материалы помещают в стерильную колбочку и относят в лабораторию для исследования.

Если соскоб взяли заранее, то материал помещают в холодильник, чтобы он лучше сохранился. Исследуемое должно храниться не более 8 часов. Результаты анализа будут готовы в этот же день. Но может потребоваться повторное взятие материала для исследования его в лаборатории.

Как правильно собирать анализ кала на энтеробиоз

К сдаче анализа кала нужно правильно подготовиться. Для этого потребуется несколько дней. Прежде всего, нужно соблюдать диету. Из рациона полностью исключается мясо, жирная пища, бобовые, а также овощи и ягоды, которые влияют на изменение цвета каловых масс. В это время нельзя принимать никакие слабительные препараты и ставить клизмы. В случае сильной кровоточивости десен лучше не чистить несколько дней зубы.

Анализ кала на энтеробиоз называется капрограммой. Сдавать такой материал легко. Для этого нужно приобрести в аптеке специально предназначенный для этого прозрачный контейнер. Кал нужно собирать в ночное время ил сразу же после сна. Хранить собранный материал можно только в стерильной посудине, купленной в аптеке или же в простерилизованной в домашних условиях небольшой стеклянной баночке. Собранный кал желательно сразу же отдать в лабораторию.

Анализ кала при энтеробиозе в случае обнаружения в организме остриц достаточно информативен. Вместе с выделениями в материале могут быть обнаружены не только взрослые особи, но и яйца глистов.

Анализ крови при энтеробиозе

Является наиболее точным методом для обнаружения паразитов в организме. При этом еще на начальных стадиях заболевания определяются изменения в качественном и количественном составе сыворотки крови. Это может говорить о каком-то воспалении в организме. Сдав ОАК на энтеробиоз можно определить:

  • повышение уровня эозинофилов. Так происходит в случае развития аллергической реакции или же при глистной инвазии организма;
  • понижение уровня гемоглобина. Сам по себе гемоглобин находится внутри эритроцитов. Он отвечает за поступление кислорода и выведение углекислого газа из легких во все ткани организма. Но когда обнаруживается глистная инвазия, уровень гемоглобина значительно понижается, что приводит к токсическому отравлению организма. Прежде всего, в таком случае поражается печень.

Анализ ПЦР на энтеробиоз

Полимеразная цепная реакция является одним из самых информативных лабораторных методов диагностики. Обследование всегда точное, но дорогостоящее. Для проведения анализа ПЦР производится забор венозной крови пациента. Для увеличения структуры полученной ДНК гельминтов используют специальные ферменты. После этого сравнивают образцы ДНК заранее изученных гельминтов и тех паразитов, которые были обнаружены в крови у больного.

Этот метод очень точен и чувствителен. С его помощью можно точно определить вид гельминта и степень инвазии. Определяется также и примерное количество данных паразитов в организме. После этого обследования врач может говорить о прогнозе течения заболевания в каждом конкретном случае.

Все анализы, которые необходимо сдавать для определения энтеробиоза, могут указывать и на другие заболевания. Поэтому они не всегда информативны. Поэтому все болезни, вызванные паразитами, требуют повторной сдачи анализов и более тщательной диагностики.

Как берут соскоб на энтеробиоз у взрослых и детей

Глистные инвазии часто поражают людей. Покрасневшая раздраженная кожа вокруг ануса и нестерпимый зуд — признаки, указывающие на проникновение остриц в кишечник.

Убедиться в присутствии паразитов помогает исследование тканей вокруг анального отверстия. Образец патогенной микрофлоры у детей получают так же, как берут соскоб на энтеробиоз у взрослых.

Когда делают мазок на яйцеглист

Анализ на выявление остриц назначается людям с выраженными симптомами заражения паразитами. При этом виде глистной инвазии возникает:

  • расстройство сна (гельминты ведут активную жизнь в ночное время: самки выходят из прямой кишки через анус, оставляют в кожных складках яйца, доставляя дискомфорт и беспокойство больному);
  • ощущение зуда в области анального отверстия;
  • раздражение наружных половых органов;
  • покраснение кожи в зоне ануса.

Профилактическое обследование на энтеробиоз проводят в учреждения с массовым скоплением людей (детских садах, школах, фитнес-центрах, санаториях, бассейне). Барьерные анализы препятствуют вспышке глистной инвазии.

Детям их делают 1 раз в год, даже если у них не наблюдается симптомов гельминтоза. Обследование помогает вовремя выявить заболевание, не допустить развития осложнений у инфицированного человека, предупредить массовое заражение населения.

Обязательно берут мазок на энтеробиоз у тех, кто:

  • поступает в дошкольное учреждение или возвращается в него после продолжительного пребывания дома;
  • намерен пройти плановое лечение в стационаре;
  • оформляет путевку для отдыха в санатории, пансионате или на курорте;
  • собирается заниматься плаванием в бассейне;
  • делает медицинскую книжку;
  • работает на предприятиях и в учреждениях, где риск заражения глистами повышен;
  • попадает в категорию пациентов, которым требуется обязательный соскоб на яйцеглист.

Как берут мазок на энтеробиоз

Биоматериал отбирают только утром. Процедура не причиняет боли. Перед ней нельзя подмываться. Берут мазок в медицинских лабораториях и на дому. Для взятия соскоба используют стерильные палочки с ватными концами или липкие ленты на предметных стеклах.

В лаборатории

Лаборанты для взятия биоматериала у взрослых проделывают определенные манипуляции, обусловленные используемыми инструментами.

Алгоритм сдачи анализа с применением ватных палочек:

  1. Лаборант готовит контейнер: навинчивает на него крышку с прикрепленным к ней стержнем, ватный кончик которого пропитан глицерином или физраствором.
  2. Перед проведением процедуры специалист надевает перчатки, снимает крышку с контейнера.
  3. Пациент, нагнувшись вперед, отводит ягодицы в стороны.
  4. Лаборант производит круговые движения по кожным складкам в области ануса.
  5. Медработник вставляет палочку с биоматериалом в контейнер, закручивает на нем крышку.
  6. Биоматериал сразу отправляется на исследование.
  7. Иногда в дополнение к соскобу лаборанты берут на анализ кал и кровь. Эти тесты позволяют уточнить достоверность результатов.

Алгоритм сдачи мазка с использованием липкой ленты (скотч-тест):

  1. Специалист снимает клейкую ленту со стекла.
  2. Больной, наклонив туловище вперед, разводит ягодицы.
  3. Медик придавливает ленту к коже в области ануса.
  4. Ленту с биоматериалом лаборант наклеивает на стекло и отдает на исследование.

Взятие биоматериала у детей в лаборатории

Сложностей с тем, как сдавать мазок на энтеробиоз у детей в лаборатории не возникает. Врач перед взятием соскоба объясняет родителям и ребенку порядок проведения процедуры. Для получения биоматериала используют палочку с ватным концом или клейкую ленту.

Алгоритм процедуры:

  1. Малыша укладывают на бок. Дети старшего возраста наклоняются и разводят ягодицы.
  2. Лаборант пропитывает ватный наконечник глицерином или снимает клейкую ленту с предметного стекла.
  3. Специалист раздвигает ягодицы ребенка, собирает биоматериал вокруг заднего прохода: проводит палочкой по коже или прикладывает к ней ленту. Стержень с ватой отправляет в контейнер, а ленту фиксирует на стекле.
  4. Биоматериал доставляют в лабораторию.

Как можно сделать мазок дома

Когда нет возможности взять биоматериал в медучреждении, мазок делают дома.

Процедуру выполняют утром, сразу после пробуждения пациента (пока он не успел совершить гигиенические процедуры и сходить в туалет).

Манипуляции выполняют с помощью палочки с ваткой на конце, обмакнутой в глицерин, или клейкой ленты на стекле.

Ватной полочкой обводят складки рядом с анусом. Ленту накладывают на кожные покровы в перианальной зоне, затем помещают ее на стекло и разглаживают, чтобы не осталось воздушных пузырьков. Биоматериал доставляют в лабораторию до истечения 8 часов с момента его взятия.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Корректные результаты анализа получают, если пациент правильно подготовился к его сдаче. Делают соскоб до проведения гигиенических процедур. При омовении зоны ануса яйца остриц исчезают с кожных покровов.

Пока не взят мазок, не совершают акт дефекации. За 24 часа до анализа не пьют препараты со слабительным действием. Процедуру выполняют утром. В это время на кожных покровах находится множество яиц, которые отложили острицы ночью.

Сроки подготовки результатов анализа

На то, сколько дней делается анализ на энтеробиоз, влияет загруженность лаборатории. Обычно результаты анализа готовы в день взятия биоматериала. Врач получает заключение утром следующего дня.

В некоторых ситуациях биоматериал анализируют позднее 8 часов с момента его получения. Контейнер отправляют в холодильник, где он хранится не более 24 часов. В результате срок готовности анализа исчисляется 2-3 днями. Годность мазка на энтеробиоз — 10 дней.

Что дальше?

Врач при определенных условиях (когда есть сомнение в достоверности результатов) назначает повторное проведение анализа. Связано это с тем, что паразиты откладыванием яиц занимаются 1 раз в 7 суток.

Если биоматериал взяли, когда острицы не выходили из кишечника, результат будет отрицательным. Поэтому при ярко выраженных признаках инфицирования, мазок берут несколько раз подряд с интервалом в 1 сутки.

Подтвердить диагноз помогают дополнительные диагностические методики. Изучение кала на присутствие яиц глистов — малоэффективное диагностическое исследование. Этот вспомогательный способ обнаружения паразитов делают одновременно с мазком на яйцеглист.

Троекратное исследование соскобов на яйцеглист позволяет получить точные данные (достоверность результатов приближается к 99%). При однократном исследовании положительные результаты получают у 50% обследованных пациентов. Зараженным пациентам составляют схему лечения.

Если анализ отрицательный, а признаки глистной инвазии выражены, врач принимает решение провести противопаразитарную терапию (назначает лекарственные препараты для выведения остриц).

Паразитарная инвазия — серьезное заболевание. Оно выливается в опасные осложнения: дисбактериоз, интоксикацию организма, нарушение работы системы пищеварения, перфорацию кишечника и перитонит.

Соблюдение элементарной гигиены (мытье рук с мылом, овощей, фруктов, ягод, утреннее и вечернее подмывание) исключает вероятность заражения острицами. Избавляет от необходимости сдавать мазок на энтеробиоз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: