Симптомы рака шейки матки на ранней стадии

7 признаков рака шейки матки, которые нельзя игнорировать

Само название болезни повергает женщину в ужас. Это понятно: рак шейки матки смертельно опасен и на поздних стадиях практически не лечится. Но недуг можно побороть, если он обнаружен вовремя и еще не запущен. Коварство болезни в том и состоит, что она никак себя не проявляет на первых порах. Хотя это довольно спорное утверждение. Ведь есть некоторые отчетливые первые признаки, на которые просто необходимо обращать внимание. О них пойдет речь в статье.

Чем вызывается рак шейки матки

Возбудителем болезни чаще всего бывает банальный вирус папилломы человека, коротко обозначаемый ВПЧ. Это лишь одна инфекция из тех, которые передаются половым путем (ИППП). Не все инфекции вызывают рак шейки матки. Подобную опасность чаще представляет ВПЧ, очень заразный вирус. Он тоже необязательно оборачивается подобным плачевным образом, инфекция может исчезнуть сама по себе или быть вылечена. А может стать причиной аномального роста клеток. Что и ведет к онкологическому заболеванию.

Особый риск заключается в том, что начало патологического процесса нельзя заметить, как, например, опухоль в молочной железе. И все же есть симптомы, которые нельзя ни в коем случае игнорировать. Женщине нужно непременно пойти на прием к гинекологу и пройти полное обследование, если она обнаружит у себя хотя бы один из признаков, описанных далее.

Появление необычных выделений

Обычные светлые выделения – это норма для любой взрослой женщины. Но если они стали слишком обильными, водянистыми, цвет – грязно-розовым или зеленоватым; если они появляются в межменструальный период или из-за поднятия тяжести, после полового акта и т.д., это может быть признаком опухоли.

Любые новообразования, внутренние или наружные, должны насторожить и заставить сделать анализ на наличие раковых клеток. Бородавки не так безобидны, как может показаться, они могут сигнализировать о начале опухолевого процесса.

Кровотечения и болезненные ощущения

Все, что выбивается из рамок обычного, должно настораживать. Появление любых кровотечений – из влагалища, мочевого пузыря или кишечника – может говорить об опасности возникновения рака шейки матки. Опухоль начинает разрастаться на стенках матки, ткань начинает высыхать и даже трескатья, что неминуемо причиняет дискомфорт и боль, а также появляются кровянистые выделения.

Вы продолжаете питаться как обычно, не меняете образ жизни и не увеличиваете объем физических нагрузок, но при этом начали быстро уставать, ощущать тахикардию без видимых причин. Это все признаки малокровия. Анемия – один из симптомов начала рака шейки матки. Вызвано это может быть и внеочередными кровотечениями со значительной потерей крови, и общим состоянием слабости, которое бывает при онкологических заболеваниях.

Появление проблем с мочеиспусканием

Затрудненное мочеиспускание может возникнуть из-за того, что растущие раковые клетки ведут к увеличению и набуханию матки. Она, в свою очередь, давит на мочевой пузырь и почки, что препятствует свободному прохождению мочи по всей системе. Часто женщины замечают, что мочевой пузырь не опорожняется полностью. Это повод настрожиться и срочно обследоваться у уролога и онколога.

Боли в спине или ногах

В этих случаях мы ищем причину в суставах или позвоночнике. Это правильно, но неплохо было бы пройти обследование по поводу возможного рака шейки матки. Опухоль матки сдавливает внутренние органы, пережимает кровеносные сосуды, и кровь не может свободно перемещаться по сосудам ног и малого таза. В результате возникают боли, отекают ноги и лодыжки.

Резкое снижение веса

При большинстве форм рака наблюдается снижение аппетита и быстрое похудение человека. Отек шейки матки, возникающий при онкологии, сдавливает внутренние органы. Больному трудно принимать пищу в обычных объемах, у него пропадает аппетит, соответственно, падает его вес. Кстати, резкое похудение – один из признаков, которые проявляются внешне и даже обращают на себя внимание окружающих. Это должно быть сигналом к тому, что нужно срочно пройти обследование и сдать все соответствующие анализы.

Только без паники

Не нужно думать, что все перечисленные признаки обязательно указывают на наличие раковой опухоли. Это лишь сигнал к тому, что пора пройти обследование и исключить болезнь, а если она есть – начать лечение на первых стадиях, когда рак еще излечим.

И еще, каждый должен помнить о факторах, провоцирующих онкологические заболевания. Конкретно – рака шейки матки. Это:

  • Курение, в том числе пассивное, когда рядом кто-то все время курит.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Незащищенный секс.
  • Слабый иммунитет.

Инфекции, передающиеся половым путем – наиболее вероятная и частая причина заболевания. Это нужно помнить, и особенно внимательно следует относиться к своевременному лечению вируса папилломы человека. В профилактических целях здоровая женщина должна минимум раз в год сдавать анализы и цитологический мазок по Папаниколау, или пап-мазок. Это простой, быстрый и безболезненный способ выявить развитие рака шейки матки на самой ранней стадии. В том, что касается здоровья, не должно быть места лени и беспечности. Берегите себя.

Первые признаки рака шейки матки. Проявления и методы диагностики

Рак шейки матки (РШМ, цервикальный рак )– злокачественное новообразование (опухоль) женской половой сферы. Изначально развивается в области шейки матки.

РШМ занимает 2-е место среди «женских раков». По данным ВОЗ (2005) из зарегистрированных в мире 500 000 случаев болезни 260 000 закончились смертельным исходом.

Что такое рак шейки матки?

Код по МКБ-10: С53
С 53.1 Рак наружной части шейки матки
С 53.0 Рак внутренней части шейки матки

Расположение шейки матки и цервикального канала

Рак шейки матки (РШМ) – это агрессивная 1 эпителиальная 2 злокачественная 3 опухоль, возникающая у половозрелых женщин.

Первичная локализация РШМ: на поверхности шейки матки или в цервикальном канале.

1 Что значит «агрессивная»?
Этому виду опухоли характерно быстрое распространение: раннее метастазирование в региональные лимфатические узлы, с последующим вовлечением в паталогический процесс различных органов и тканей.

2 Что значит «эпителиальная»?
Эпителий – это ткань, покрывающая все поверхности и полости внутренних органов.

Слизистая оболочка влагалища и наружной (влагалищной) поверхности шейки матки представлена многослойным плоским эпителием . Слизистая цервикального канала выстроена цилиндрическим эпителием .

Формы эпителия шейки матки, расположение переходной зоны

РШМ развивается из изменённых ( атипичных ) клеток плоского или цилиндрического эпителия. Чаще всего патологический процесса берёт начало на границе между двумя видами клеток — в переходной зоне трансформации .

3 Что значит «злокачественная»?
Имеет все признаки злокачественной опухоли, а именно:

1.Необратимость процесса
Рост и распространение злокачественной опухоли, в том числе рака шейки матки, без радикального хирургического лечения необратим.

Любые виды консервативного лечения (в том числе лучевая и химиотерапия) не могут существенно влиять на распространение злокачественного процесса. Они лишь частично подавляют его и приводят болезнь к ремиссии, т.е. к временному «выздоровлению».

2.Инфильтративный рост
Злокачественной опухоли свойственно инфильтрировать: прорастать, внедряться, распространяться в окружающие органы и ткани. «Щупальца» рака повреждают («разъедают») вовлечённые в болезнь тканевые структуры, что приводит к нарушению работы поражённых органов и всего организма в целом.

(Рост доброкачественной опухоли сопровождается увеличением её собственного объёма. При этом она как-бы «расталкивает», раздвигает собой соседние ткани, но не врастает в них.)

3. Способность метастазировать
Метастазы – это вторичные очаги злокачественного процесса, отдалённые от первичной опухоли. Они образуются путём распространения злокачественных клеток по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Рак шейки матки чаще всего даёт метастазы в региональные и отдалённые лимфатические узлы, лёгкие, печень, кости. И крайне редко – в головной мозг В каком возрасте болеют раком шейки матки?

  • Среди заболевших преобладают женщины в возрасте от 34-65 лет
  • Пик заболеваемости отмечается в группах: 45-49 лет, 50-54 года и 60-62 года
  • В последнее время число случаев РШМ у женщин младше 34 лет возросло в 2 раза. Притом около 1,7% заболевших — женщины, моложе 25 лет

Плоскоклеточный рак

Опухоль развивается преимущественно из многослойного плоского эпителия переходной зоны.

Где берёт начало рак шейки матки

Каким бывает плоскоклеточный рак шейки?
/гистологические формы/:
— ороговевающий
— неороговевающий
— базалоидный
— веррукозный
— кондиломатозный
— папиллярный
— лимфоэпителиальный
— плоскоклеточно-переходноклеточный

Железистый рак

Примерно в 18% случаев рак шейки матки развивается из призматического (железистого) эпителия слизистой канала шейки матки.

Это аденокарцинома или железистый рак шейки матки.

Каким бывает железистый рак?
/гистологические формы аденокарциномы шейки матки/:
— муцинозная (эндоцервикальная, интестинальная, перстневидноклеточная, железисто-ворсинчатая)
— эндометриоидная
— светлоклеточная
— серозная
— мезонефральная

Железистый рак шейки матки встречается преимущественно у женщин старшего возраста

Другие формы цервикального рака

Существуют смешанные (железисто-плоскоклеточные) карциномы РШМ, а также низкодифференцированные опухоли, клетки которых настолько изменены, что их нельзя отнести ни к одному виду ткани организма.

Саркомы шейки матки встречаются очень редко (1-2%)

Гистологические формы карцином шейки матки:
— железисто-плоскоклеточная
— аденоидно-кистозная
— аденоидно-базальная
— нейроэндокринные: карциноид типичный, карциноид атипичный, мелкоклеточный рак, крупноклеточная нейроэндокринная карцинома
— недифференцированная (неразграниченная) карцинома

Отчего развивается рак шейки матки

Основная (но не единственная) причина формирования рака шейки матки – мутация клеток под влиянием онкогенных вирусов папилломы человека (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 45) и вируса герпеса 2-го типа (ВПГ-2)

В подавляющем числе случаев (в основном, но не исключительно) эти вирусы попадают в организм женщины половым путём.

Проникая в ядра эпителиальных клеток влагалища и шейки матки вирусные ДНК могут годами храниться в подавленном (латентном) состоянии, не принося вреда.

Но при ослаблении иммунитета вирусная генетическая информация повреждают геном инфицированного эпителия, вызывая атипичные онкогенные изменения клеток (мутации).

Размножение атипичных клеток вызывает нарушение развития слизистой шейки матки, приводит к появлению предракового состояния — дисплазии (CIN 2-3).

Со временем, под воздействием различных факторов, мутации в клетках усугубляются и патологический процесс обретает злокачественные свойства. Так дисплазия перерастает (малигнизирует) в рак.

Может ли рак возникать без предшествующей дисплазии? В редких случаях, да. Почему это происходит не вполне понятно, как не вполне известна причина образования любых опухолей.

У каждой 10-й женщины, заболевшей раком шейки матки, предшествующей дисплазии или предрака ( неинвазивной карциномы «Са in situ») установить не удаётся.

Что повышает риск развития РШМ?

  • Раннее (до 16 лет) начало половой жизни
  • Ранняя беременность
  • Заражение ИППП , ВИЧ
  • Частая смена половых партнёров
  • Травмы шейки матки
  • Курение
  • Приём гормональных контрацептивов и, как следствие, отказ от барьерных методов контрацепции, приводящий к многократному заражению вирусной инфекцией
  • Генетическая предрасположенность

Стадии рака шейки матки

Есть две классификации, определяющие распространённость (инвазию) и тяжесть опухолевого процесса: FIGO и TNM.

Куда РМШ распространяется в первую очередь:

  • На влагалище
  • На тело матки
  • На параметрий
  • В региональные тазовые лимфатические узлы: парацервикальные, параметриальные, гипогастральные, общие подвздошные, наружные подвздошные, пресакральные, латеральные сакральные

8 основных симптомов рака шейки матки

Рак шейки матки является одним из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. К счастью, его можно вылечить при условии своевременного диагностики. Вот почему мы хотим подробнее рассказать вам об основных симптомах рака шейки матки и необходимость регулярного забора гинекологического мазка для установления правильного диагноза.рак шейки матки

Согласно исследованиям медиков, рак шейки матки занимает второе место среди онкологических заболеваний женщин.

Несмотря на то, что на первый взгляд такая статистика может показаться устрашающей, этому виду рака можно не только предотвратить, но и успешно его вылечить при условии своевременного обращения к врачу.

Сегодня мы подробнее поговорим об основных 8 симптомов рака шейки матки и характер течения этой болезни.

Рак шейки матки — симптомы

Это онкологическое заболевание зарождается в клетках на поверхности шейки матки. Впрочем, его очень просто обнаружить при условии регулярного посещения гинеколога, поскольку прогрессирует рак шейки матки очень медленно.

Первой стадией этого заболевания является предраковое состояние, которое называется «дисплазия». Собственно, женщина может очень долго прожить с дисплазией, прежде чем она перерастет в рак.

Главной причиной появления этого злокачественного новообразования является вирус папилломы человека, который передается половым путем.

Несмотря на то, что некоторые инфекции имеют свойство заликовуватися сами по себе, вирусные заболевания в шейке матки могут запустить аномальные изменения в клетках.

Конечно, сначала эта болезнь не проявляет никаких видимых симптомов. Впрочем, она имеет несколько ключевых признаков, которые должны вас насторожить и помочь вовремя выявить рак.

Рассмотрим эти симптомы рака шейки матки подробнее.

Внезапная потеря веса

Внезапную потерю веса (без соблюдения диеты и физической нагрузки) ни при каких обстоятельствах не стоит оставлять без внимания. Не вводите себя в заблуждение, что вам наконец удалось достичь идеальной фигуры без усилий. Безосновательная внезапная потеря лишних килограммов должна вас сразу насторожить.

Появление этого симптома может вызвать несколько факторов. Он часто проявляется у больных раком шейки матки из-за потери аппетита и недостаток питательных элементов в организме.

Аномальный рост клеток может негативно повлиять на работу пищеварительной системы. Именно поэтому ваш организм перестает усваивать питательные вещества из пищи, и вы быстро худеете.

Воспаление и задержка жидкости

Изменение состояния цервикальных клеток может проявиться из-за нестабильности работы внутренних органов и появление воспалительных процессов в организме. В результате вы можете чувствовать дискомфорт, вызванный задержкой жидкости.

Большинство больных раком шейки матки жалуется воспалением внизу живота, в ногах и всей нижней части тела. Это происходит из-за того, что рак поражает не только внутренние органы, но и кровеносные сосуды.

Женщины, которые регулярно страдают от цистита, должны тщательно следить за своим здоровьем, ведь эта неприятная проблема является одним из симптомов рака шейки матки.

Несмотря на то, что цистит не всегда приводит к развитию ракового заболевания, часто он возникает в результате воспалительных процессов в желчном пузыре и матке, которыми сопровождается рак шейки матки.

Злокачественные новообразования приводят к сокращению этих органов, затрудняя тем самым мочеиспускания и приводя к болевым ощущениям в мочевыводящих путях.

Кондиломы (генитальные бородавки)

Генитальные бородавки являются одним из симптомов вируса папилломы человека, который и приводит к развитию рака шейки матки.

Эти маленькие высыпания на коже трудно заметить невооруженным глазом, однако они обладают способностью быстро распространяться по всему телу и вызвать неприятный зуд.

Аномальные выделения

Изменение характера вагинальных выделений является результатом дрожжевых или бактериальных инфекций, которые часто возникают при нарушении уровня рН в организме.

Если вы заметили, что влагалищные выделения стали более жидкими или получили необычного цвета или неприятного запаха, надо обратиться к специалисту, ведь такие аномальные выделения также могут свидетельствовать о раке шейки матки.

Обратите внимание, что причиной изменения характера выделений становится аномальная активность клеток на стенках матки.

Болезненные ощущения во время секса

Конечно, причин появления неприятных болевых ощущений во время сексуального контакта может быть много. Впрочем, не стоит забывать, что одной из них может быть развитие злокачественного новообразования в шейке матки.

У пациентов с этим онкологическим заболеванием на стенках матки происходит воспалительный процесс. В результате этого смазки выделяется недостаточно, что и приводит к появлению дискомфорта во время секса.

Боль в нижней части спины

Как и другие онкологические заболевания, рак шейки матки приводит к развитию воспалительных процессов в тканях внутренних органов человека.

У больных ухудшается кровообращение, а мышцы и ткани не получают надлежащее количество кислорода и питательных веществ.

Это приводит к сокращению мышц, в свою очередь вызывает неприятные болевые ощущения. Очень часто больные раком шейки матки жалуются на боль в нижней части спины и конечностях.

Если болезнь прогрессирует, организм перестает усваивать питательные вещества, а больной теряет аппетит.

Сначала пациент чувствует чрезвычайную усталость в течение дня. Больной может испытывать серьезные приступы анемии, которые не только портят самочувствие, но и негативно влияют на моральное состояние человека.

Анемия, вызванная раком шейки матки, может сопровождаться нерегулярными или обильными выделениями во время менструации.

Мы советуем женщинам немедленно обращаться к специалистам после появления подозрительных симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии злокачественного новообразования. По первых признаках заболевания обязательно сдайте гинекологический мазок.

Для своевременного диагностирования онкологического заболевания необходимо регулярно проходить осмотр у врача, особенно если в вашей семье были случаи рака шейки матки.

Рак шейки матки: причины, признаки, лечение

В среднем трансформация из предрака в раковую опухоль занимает от 2 до 15 лет. Последующий переход из начальной стадии рака в конечную длится 1-2 года.

Рак шейки матки – злокачественная опухоль, которая по данным медицинской статистики среди онкологических заболеваний, возникающих у представительниц прекрасного пола, занимает четвертое место (после рака желудка, кожи и молочных желез).

Источником раковой опухоли шейки матки служат нормальные клетки, покрывающие шейку матки. Ежегодно эту опухоль выявляют более чем у 600 тысяч пациенток. Хотя обычно рак шейки матки возникает в возрасте 40-60 лет, но, к сожалению, в последнее время он сильно помолодел.

Как и при других онкологических заболеваниях, факторами риска появления рака шейки матки являются пожилой возраст, воздействие радиации и химических канцерогенов.

Кроме того, ученые доказали, что существует прямая связь между раком шейки матки и вирусом папилломы человека. Вирус папилломы человека (ВПЧ, Human papilloma virus — HPV) выявляется у 100% больных раком. Причем за 70% случаев рака шейки матки ответственны папилломавирусы человека 16 и 18 штаммов.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • рано начатая (до 16 лет) половая жизнь;
  • ранняя беременность и ранние первые роды (до 16 лет);
  • беспорядочная половая жизнь;
  • аборты;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • курение;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • нарушение иммунитета.

Что происходит?

Обычно опухоль возникает на фоне предраковых состояний, к которым относят: эрозию, дисплазию, плоские кондилломы на шейке матки, рубцовые изменения после родов и абортов, а также изменения свойств клеток шейки матки, возникшие в результате длительно текущих воспалительных процессов. В среднем трансформация из предрака в раковую опухоль занимает от 2 до 15 лет. Последующий переход из начальной стадии рака в конечную длится 1-2 года. Сначала опухоль повреждает только шейку матки, затем постепенно начинает прорастать окружающие органы и ткани. В ходе заболевания опухолевые клетки могут переноситься с током лимфы в расположенные неподалеку лимфатические узлы и образовывать там новые опухолевые узлы (метастазы).

Как распознать?

Начальная стадия рак шейки матки протекает бессимптомно. Чаще всего заболевание случайно выявляет гинеколог на плановом осмотре пациентки.

Однако женщина должна насторожиться, если у нее появились беловатые с небольшой примесью крови выделения из влагалища. Чем крупнее опухоль и чем дольше она существует, тем больше вероятность, что возникнут кровянистые выделения из влагалища после полового акта, поднятия тяжестей, натуживания, спринцевания. Эти симптомы появляются, когда на шейке матки уже имеются изъязвления с разрывом кровеносных сосудов.

В дальнейшем по мере развития рака сдавливаются нервные сплетения малого таза, что сопровождается появлением болей в области крестца, поясницы и в нижней части живота.

При прогрессировании рака шейки матки, и распространении опухоли на органы малого таза появляются такие симптомы как боль в спине, ногах, отек ног, нарушение мочеиспускания и дефекации. Могут возникать свищи, соединяющие кишечник и влагалище.

Диагностика

Диагностика рака шейки матки начинается в кабинете врача-гинеколога. В ходе осмотра: пальцевого исследования влагалища, осмотра шейки матки с помощью гинекологических зеркал и кольпоскопии (исследования, проводимого с помощью специального оптического прибора кольпоскопа) врач определяет состояние шейки матки, наличие на ней новообразований. При исследовании может выполняться биопсия — взятие образца тканей для последующего гистологического исследования. Если подозрение гинеколога подтвердится, пациентку направляют на консультацию к онкологу.

Для выявления рака шейки матки на ранних стадиях существует специальный тест. Его рекомендуется регулярно (хотя бы раз в 2 года) проходить каждой женщине после 40 лет. С помощью небольшой палочки с шейки матки берется мазок, затем этот мазок окрашивается специальным красителем и исследуется под микроскопом. Метод называется «цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки», в англоязычных странах — тест по Папаниколау, в США — pap smear.

В некоторых случаях врач может назначить УЗИ. Посредством КТ-сканирования и магнитно-резонансной томографии брюшной полости и тазовых органов можно определить размер и локализацию ракового поражения, а также установить, затронуты ли местные лимфатические узлы.

Лечение рака шейки матки комбинированное и включает операцию, химиотерапию и лучевую терапию. В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально, это зависит как от стадии заболевания, сопутствующих заболеваний, состояния шейки матки, так и наличия воспалительных заболеваний в настоящее время.

В ходе хирургической операции может проводиться удаление опухоли с частью шейки матки, удаление опухоли вместе с шейкой матки, а иногда и с самой маткой. Нередко операцию дополняют удалением лимфатических узлов малого таза (если туда успели вживиться раковые клетки). Вопрос об удалении яичников решается, как правило, индивидуально (на ранней стадии рака у молодых женщин яичники возможно сохранить).

После операции в случае необходимости пациенткам назначают лучевую терапию. Лечение ионизирующим излучением может как дополнять хирургическое лечение, так и назначаться отдельно. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, специальные лекарства, останавливающие рост и деление раковых клеток. К сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании сильно ограничены.

Успех лечения рака шейки матки зависит от возраста пациентки, правильности подбора терапии, а, главное, от ранней диагностики заболевания. Когда рак шейки матки выявляют на ранней стадии, прогноз весьма благоприятен и болезнь удается вылечить одними хирургическими методами.

Первые признаки рака шейки матки

Рак шейки матки диагностируется в нижней узкой части матки женщины. Шейка—мышечный цилиндр, который соединяет нижнюю часть матки с влагалищем, тем самым образуя родовой канал. Рак шейки матки в большинстве случаев развивается медленно.

В течение нескольких лет клетки на поверхности шейки матки переходят от нормального состояния к аномальному. Поначалу изменения в тканях являются просто ненормальными, но не раковыми. Медики полагают, что некоторые из этих патологических изменений могут стать первым шагом в серии медленных и постепенных изменений, которые и приводят к раку. Некоторые патологические изменения исчезают без лечения, но другие предраковые состояния нуждаются во внимании и контроле, ведь важно не допустить развития рака. Эта фаза заболевания называется «дисплазия». Часто предраковые ткани могут быть удалены или уничтожены без ущерба для здоровых тканей, но в некоторых случаях только удаление матки (гистерэктомия) помогает для предотвращения распространения раковых клеток. Злокачественные опухоли шейки матки делятся на два типа: плоскоклеточный рак, который составляет около 85% -90% всех случаев и 10% -15% — это аденокарциномы, образующиеся из цилиндрического эпителия.

Рак шейки матки может не иметь симптомов. Это особенно актуально на ранних стадиях заболевания, когда рак лучше всего поддается лечению. Таким образом, крайне важно для женщин сдавать контрольные анализы Папаниколау для выявления ранних предраковых изменений в клетках, до того как появятся первые признаки рака шейки матки. Тест Папаниколау необходимо проходить для того, чтобы выявить рак на самой ранней стадии, начиная с возраста 18 лет. Пожилые женщины должны продолжать делать мазок Папаниколау, потому что самый большой процент смертей от рака шейки матки регистрируется у женщин в возрасте от 65 лет и старше.

Первые признаки рака шейки матки проявляются в таких неприятных отклонениях как:

  • аномальные кровотечения и тазовые боли,
  • выделения с кровью между менструациями,
  • кровотечение во время и сразу после полового акта,
  • аномально сильное кровотечение во время менструации,
  • кровотечения во время менопаузы,
  • проблемы с мочеиспусканием,
  • отеки ног.

Факторы риска развития рака шейки матки

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является главным провокатором развития рака шейки матки. Больные часто не знают, что они инфицированы ВПЧ. Инфицирование некоторыми типами вируса папилломы человека, в частности тем, который провоцирует возникновение генитальных бородавок, значительно увеличивает вероятность возникновения злокачественной раковой опухоли шейки матки. Не все типы ВПЧ приводят к раку шейки матки, и не всякая женщина, имеющая рак шейки матки, инфицирована ВПЧ. Девушки, которые начали жить сексуальной жизнью в раннем возрасте (до 18 лет) или имели несколько сексуальных партнеров, относятся к группе с повышенным риском заражения ВПЧ, который является одним из факторов риска возникновения рака шейки матки.

Женщины, которые курят, также подвергаются повышенному риску развития рака шейки матки. Сигаретный дым имеет в своем составе канцерогенные вещества, которые повреждают многие ткани в организме. Даже некурящие женщины, которые вдыхают сигаретный дым на регулярной основе, могут иметь более высокий риск развития рака шейки матки. Девушки с нарушениями функций иммунной системы, также подвержены высокому риску развития опухоли шейки матки. Если защитная система организма ослаблена, то она становится менее способной к обнаружению и уничтожению аномальных клеток в организме, в том числе раковых.

Женщины, которые принимают препараты, подавляющие иммунную систему, например, после операции по пересадке органов, подвергаются повышенному риску развития рака шейки матки. Инфицированные вирусом, вызывающим СПИД, также более склонны к развитию рака шейки матки.

Те, в чьем рационе не хватает фруктов и овощей, также имеют больше шансов получить многие виды рака. Риск разрастания злокачественной опухоли шейки матки увеличивается с возрастом, потому что для того, чтобы опухоль разрослась до критического масштаба, обычно требуются годы. Двадцать пять процентов случаев рака шейки матки и 40% смертей приходится на женщин в возрасте от 65 лет и старше.

Как только проблемы с шейкой матки обнаруживаются во время гинекологического осмотра, или аномальные клетки диагностируются при Папаниколау-тесте, должна быть выполнена биопсия. Другие диагностические тесты: кольпоскопия, ВПЧ тест, конизация шейки матки, ультразвуковое исследование и рентгенограмма органов малого таза.

К какому врачу обратиться

Каждая женщина должна ежегодно посещать гинеколога для планового осмотра. В случае, сели появляются какие-то жалобы, также следует обратиться к этому врачу. При подтверждении злокачественной опухоли шейки лечение проводит врач-онколог. Если выясняется, что женщина инфицирована вирусом папилломы человека, ей необходимо проконсультироваться у иммунолога и инфекциониста по вопросам лечения этой инфекции.

Симптомы и признаки рака шейки матки в современной диагностике

Рак шейки матки – злокачественное заболевание органа женской половой системы, предназначенной для зачатия плода и для его рождения. В мире за год около 500 тыс. женщин получают этот диагноз и 230 тыс. от этой болезни умирает. В России заболеваемость — 15 на 100 тыс. женщин, в мире – 8-12.

Основные причины возникновения рака шейки матки

  1. Раннее начало половой жизни в период до 18-19 лет, то есть раньше достижения функциональной зрелости самой шейки и выстилающего его эпителия. Возникшая в этот период беременность с последующими родами значительно увеличивает риск развития в дальнейшем рака шейки матки.
  2. Частая смена половых партнёров —более пяти партнёров за год. Статистически же достоверным считается возрастание вероятности заболеть онкологией шейки матки в три раза при наличии у женщин более десяти половых партнёров в течении жизни.
  3. Крайне неразборчивая половая жизнь полового партнёра женщины — особенно, если у одной из его избранниц уже была обнаружена опухоль шейки матки.
  4. Курение. Важно понимать, что выведение канцерогенов, содержащихся в табачном дыме, осуществляется, в том числе, и цервикальной слизью. Достаточно пяти выкуренных сигарет в день, что бы в эпителии шейки матки произошли первые сдвиги на пути к развитию рака.
  5. Гормональная контрацепция. Опосредованное её влияние объясняется отсутствием потребности применять барьерные средства (колпачки и презервативы). В связи с этим, увеличивается риск возникновения хронических воспалительных процессов в шейке матки.
  6. Отсутствие навыков инесоблюдение примитивных правил гигиены своих интимных мест партнёрами по сексу. Принципиальное значение этот фактор принимает в случаях, когда мужчина не обрезан, так как смегма, скапливающаяся под крайней плотью головки полового члена, служит сильнейшим канцерогеном для эпителия шейки матки.
  7. Крайнее ослабление иммунной системы женщины, возникшие по разным причинам. Сюда входят авитаминозы, приём стероидов при различных системных заболеваниях, применение иммунодепрессантов после трансплантаций и т.д.
  8. Зараженность герпетической и цитомегаловирусной инфекцией, наличие ВИЧ.
  9. Заражённость папилломовирусной инфекцией (ВПЧ), типами 16 и 18. Заболевание наряду с такими клиническими проявлениями как остроконечные кондиломы и папилломы на половых органах, может протекать бессимптомно. Вирус передаётся половым способом. В 85-100% образцов опухолевых тканей шейки матки выявлены признаки присутствия ВПЧ.
  10. Предопухолевый фонв виде таких изменений в эпителии шейки матки, как: дисплазия (CIN) в различной степени выраженности, гетеротопия, дискератоз, эритроплакия, лейкоплакия, метаплазия и полипы.
  11. Случаи злокачественных заболеваний шейки матки в роду.
  12. Хронические воспалительные заболевания половой системы.
  13. Травматизация шейки матки в случаях значительного числа перенесённых родов и абортов.
  14. Излишняя масса тела.
  15. Пренебрежение профилактическими осмотрами у гинекологов.

Как проявляется рак шейки матки?

  • Патологическое отделяемое из половых путей, проявляющееся впервые при различных обстоятельствах: после полового акта, при поднятии тяжестей, при поездках на транспорте, сопровождаемых тряской и других механических раздражителях.

Выделения могут быть:

  1. в виде белей (различной степени прозрачности водянистое отделимое слегка жёлтого цвета), как показатель пропотевания лимфы сквозь опухоль;
  2. кровянистого характера разной степени интенсивности без какой-либо связи с месячным циклом, как показатель роста капиллярного аппарата опухоли.

Наличие неприятного запаха от выделений может стать признаком опухолевого распада.

  • Боль в нижних отделах живота с иррадиацией в задний проход, крестец. Впервые может проявиться во время полового акта, но может возникать и «беспричинно».
  • Отёчность мягких тканей нижних конечностей и таза. Появляется в поздних стадиях заболевания. Причина – затруднение оттока лимфы, связанное с закупоркой лимфоузлов метастазами рака шейки матки.
  • Изменения в мочеиспускании: задержка (при сдавливании метастазами мочеточников) или учащение (по причине неполного опорожнения мочевого пузыря при прорастании опухоли в мочеиспускательный канал).
  • Появление крови в моче и кале. Появляются при прорастании опухолью соседних органов.
  • Образование ректально-влагалищных свищей. Проявляется каловым запахом и выделением кала из влагалища. Появляется при массивной инвазии опухоли в прямую кишку.
  • Образование пузырно-влагалищных свищей. При прорастании опухоли в просвет мочевого пузыря, образуется сообщение последнего с влагалищем. При этом появляется постоянное выделение мочи из половых путей.

Последние два симптома проявляются в поздних, запущенных случаях рака шейки матки, могут сопровождаться кровотечениями.

Современная диагностика рака шейки матки

  • Осмотр шейки матки с помощью гинекологических зеркал и бимануальное гинекологическое обследование.

Осмотр позволяет визуально оценить изменения в шейке матки при опухолях, растущих в просвет влагалища. Ощупывание шейки матки позволяет заподозрить наличие форм, растущих в направлении тела матки.

  • Ректо-вагинальное пальцевое исследование.

Выявляет распространение опухоли вне пределов шейки матки.

При нанесении раствора Люголя на шейку матки, чётко проявляются участки с предраковыми и ранними раковыми изменениями.

  • Осмотр подозрительных участков кольпоскопом.

Это позволяет на увеличении в 40 раз детально рассмотреть подозрительные участки и взять из них мазки на цитологическое исследование (мазок по Папаниколау) и произвести биопсию для дальнейшей гистологической оценки измененных тканей.

  • Применяют исследование крови на наличие антигена плоскоклеточных карцином – SCC-Ag в крови.

Исследование неспецифично, так как часть гистологических форм рака шейки матки не дают какой-либо реакции маркёра. Положительная реакция может быть так же и при наличии плоскоклеточной опухоли с локализацией в других органах.

  • УЗИ. Этот метод может определить первые признаки выхода опухоли вне шейки матки на рядом расположенные ткани и органы.
  • КТ органов малого таза.
  • Ректоскопия и цистоскопия с применением контрастных веществ.

С их помощью определяется степень прорастания рака шейки матки в мочевой пузырь и прямую кишку на самых ранних стадиях.

  • Рентгенологическое исследование грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости для определения возможных отдалённых метастазов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: