Щитовидная железа фолликулярная аденома

Всё о железах
и гормональной системе

Фолликулярная аденома под микроскопом до и после иссечения

Что такое фолликулярная аденома щитовидной железы? Это доброкачественная опухоль, возникшая из фолликулярных клеток щитовидки.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, значение которых для организма трудно переоценить. Они поддерживают сбалансированный обмен веществ, отвечают за многие другие преобразования. Сама по себе железа имеет небольшие размеры и в норме у женщин не превышает 18 куб. см. (у мужчин 25 куб. см.) Образование в ней даже небольших (до 10 мм) узлов, увеличение в размерах только на 1/3 может повлечь серьезные осложнения.

Фолликулярная аденома щитовидки при увеличении в размерах будет сдавливать кровеносные сосуды вокруг, нервные окончание, трахею. По мере увеличения опухоли нарастают и такие симптомы, как боль, сосудистые патологии, проблемы с дыханием.

Важно! Главную опасность, которую несет в себе этот вид опухоли, представляет вероятность ее перерождения в злокачественную аденокарциному, а отличить одну от другой чрезвычайно сложно.

Аденома щитовидной железы не вырабатывает гормонов, не влияет на работу щитовидки, и поэтому долгое время никак себя не проявляет.

Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка между ними. Она окружена сосудами, нервными окончаниями, находится перед трахеей. Часто аденома возникает в правой доле в ее нижней части.

Почему возникают фолликулярные новообразования

Сказать точно, почему возникает аденома фолликулярная щитовидной железы, не может никто. Факторами риска называют:

  • Проживание на территориях, бедных йодом.
  • Частое радиоактивное облучение.
  • Травмы шеи и головы.
  • Возрастные изменения.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Генетическую предрасположенность.

Возникает фолликулярная опухоль — аденома щитовидной железы — из клеток-фолликулов. Фактически — это фолликул, клетки которого начали непомерно расти, он образовал плотный эластичный узел. Фолликулярные аденомы имеют несколько разновидностей:

  • Коллоидные (макрофолликулярные). Узлы образуются из крупных фолликулов с большим количеством коллоидного вещества, находящегося внутри, они выстланы внутри плоским эпителием.
  • Микрофолликулярные — формируются из мелких А-клеток фолликулов, внутри выстланы кубическим эпителием, имеют очень мало коллоида.
  • Фетальные (тубулярные) — состоят из тяжелых клеток-тубул, но содержит незначительное количество коллоида.
  • Трабекулярные (эмбриональные), состоит из трабекул — тяжелых клеток железы, похожих на эмбрионы щитовидки.

Две последние разновидности не захватывают радиоактивный йод, неспособны продуцировать гормоны. А вот макро- и микрофолликулярная аденомы щитовидной железы могут продуцировать тиреоидные гормоны, накапливать в своей внутренней полости геморрагическое или серозное содержимое, а также глобулины, гликогены. В этом случае аденому называют атипичной (атипической). Вещества, содержащиеся в полости аденомы, негативно влияют на функцию щитовидной железы и на организм в целом.

Фолликулярная аденома видна невооруженным глазом

Атипическая фолликулярная аденома

Этот тип фолликулярной аденомы наиболее опасен. Долгое время его диагностировать не удается и фигурирует диагноз: тиреоидит Хашимото. Атипическая аденома щитовидки формируется из клеток Гюртле или из папиллярной аденомы. Проявляется такими симптомами:

  • Беспричинная утомляемость.
  • Повышенная потливость.
  • Раздражительность.
  • Похудение без обоснованных причин и посылок.
  • Непереносимость жары.
  • Постоянная тахикардия.

Атипическая фолликулярная аденома обнаруживается уже на поздних стадиях, в этот период она представляет угрозу для здоровья больного, так как влияет на множество органов и систем.

Диагностика

В большинстве случаев фолликулярная аденома щитовидной железы обнаруживается случайно во время профилактических осмотров или же при ультразвуковом исследовании (УЗИ), случаи обнаружения опухоли при ее увеличении до видимых глазом размеров тоже нередки.

Факт. Фолликулярная аденома щитовидной железы у женщин возникает примерно в 4 раза чаще, чем у мужчин, количество заболевших растет пропорционально увеличению возраста пациентов.

ТАБ проводят с помощью очень тонкой иглы, которую направляют в узел при помощи луча УЗИ, затем полученное содержимое исследуют под микроскопом

После возникновения подозрения на фолликулярную опухоль назначают следующие обследования:

  • УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов.
  • ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия).
  • Анализы на тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), а также ТТГ.
  • Дифференциация при помощи радиоактивного йода (сцинтиграфия).
  • Общие анализы крови и мочи.

После проведения обследования эндокринолог решает, какие дальше проводить мероприятия.

При размерах новообразования до 10 мм и отсутствии нарушений гормонального фона, скорее всего, будет проводиться наблюдение. В этом случае с удалением опухоли можно не спешить. Однако потребуется постоянный контроль, ежегодное (или 2 раза в год) обследование на тиреоидные гормоны.

Важно! Главная сложность заключается в том, чтобы отличить аденому от аденокарциномы. Это очень непросто, с точностью врачи могут сказать только тогда, когда сделано операцию и проведено исследование самой опухоли под микроскопом.

Большая фолликулярная аденома щитовидной железы лечения требует кардинального. Операцию проводят безотлагательно. Во время операции сначала удаляют узел и проводят срочное его исследование. При обнаружении аденокарциномы удаляют всю щитовидку целиком с дополнительным иссечением шейных лимфоузлов.

Во время операции узел будет иссечен и направлен на экстренное исследование. Только теперь можно точно дифференцировать аденому (или аденокарциному) и принять решение о необходимости полного удаления щитовидной железы.

Если гистологическое исследование подтвердило диагноз «аденома», то удаляют только узел или одну долю щитовидной железы вместе с узлом. В ряде случаев, когда размеры опухоли велики и затронута вся железа, приходится проводить тотальную тиреоидэктомию.

Важно. Следствием такого хирургического вмешательства для пациента является пожизненная заместительная гормонотерапия.

Прогноз и профилактика

После удаления фолликулярной аденомы прогноз самый благоприятный. Возвращение к обычной жизни происходит в сроки до 1–3 месяцев. Исчезают все имеющиеся до этого симптомы. В редких случаях требуется гормональная коррекция пожизненно.

Через 1 месяц после тиреоидэктомии фолликулярной аденомы щитовидной железы

В качестве профилактических мероприятий нужно назвать здоровый образ жизни, отказ от курения, соблюдение норм потребления йода. В случае необходимости под контролем доктора следует принимать препараты йода (Йод-актив, Йодомарин).

Но следует помнить, что поступление йода в организм свыше 200 мкг/сутки так же вредно, как и его недостаток.

Диспансерное наблюдение у эндокринолога обязательно после удаления фолликулярной аденомы, каким бы ни был объем оперативного вмешательства.

Как лечится фолликулярная аденома щитовидной железы

От различных заболеваний не застрахован ни один человек в мире. Фолликулярная аденома щитовидной железы не исключение. Заболеть этим недугом может каждый. Когда человеку ставят диагноз опухоль, у него начинается паника и появляется чувство страха. Ведь большинство людей не проводят тонкую грань между опухолью и раком. Но не надо паниковать сразу, ведь опухоли разделяют на несколько видов и далеко не все являются смертельно опасными. А опухоли щитовидной железы можно разделить на большое количество разновидностей. Может различаться их структура, развитие, положение и строение. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти полный курс обследования у хорошего врача, сдать всевозможные анализы. И уже после получения результатов исследований можно точно сказать, доброкачественная или злокачественная опухоль и какая именно разновидность.

От различных заболеваний не застрахован ни один человек в мире. Фолликулярная аденома щитовидной железы не исключение.

Определение заболевания и причины

Фолликулярная аденома щитовидной железы является одной из видов опухолей щитовидки, только она является доброкачественной. Однако клетки данного вида аденомы очень схожи с клетками злокачественной опухоли, название которой фолликулярная аденокарцинома щитовидной железы. Фолликулярная неоплазия щитовидной железы выделяется в отдельную группу. Чтобы подтвердить данный диагноз, в цитологической лаборатории проводят тонкоигольную аспирационную биопсию. С помощью данной процедуры из самой щитовидной железы берется группа клеток. В случае обнаружения фолликулярных клеток диагноз подтверждается. Но есть проблема из-за схожести доброкачественной и злокачественной опухолей, что даже под микроскопом очень трудно, а часто невозможно их различить. Но чаще всего встречаются новообразования, не представляющие опасности для жизни человека, а злокачественная неоплазия щитовидной железы встречается в 10 раз реже.

Но когда врач получает заключение, что у пациента фолликулярная опухоль щитовидной железы, предлагает больному сделать операцию по удалению, чтобы исключить возможность онкологии. Во время операции можно взять на исследование ткань, и тогда диагноз будет поставлен точно, и уже после получения результатов исследований ткани принимается решение о размере удаления щитовидки: частично или полностью, вплоть до прилегающих лимфатических узлов.

Причины, почему появляется фолликулярная киста щитовидной железы, до сих пор точно не названы. Специалисты лишь выдвигают несколько гипотез. Самая распространенная из них — это неправильное питание, когда человек начинает употреблять большое количество ненатуральных продуктов. Из-за этого начинается дефицит йода, что отрицательно сказывается на функциях щитовидной железы. Еще одна причина появления — травма или повреждение шейного отдела, которое может затронуть сам орган.

Еще учеными и специалистами замечено, что в районах, где экология не отличается чистотой, больных с заболеваниями щитовидной железы значительно больше, чем в экологически чистых районах.

Проявление заболевания

Щитовидная железа является особенным и важным органом. Она обладает повышенной чувствительностью, но опухоли в области щитовидки очень редко становятся раковыми и злокачественными. Если вовремя заметить такое заболевание и начать его правильно лечить, то нередко можно спасти жизнь больному. Но самая большая опасность заключается в бессимптомном протекании болезни. Можно выделить два вида аденомы щитовидки. Компенсированный вид протекает практически без каких-либо признаков. Человек может заметить изменения в организме при тщательном уходе за собой. Заболевший начинает медленно терять вес, перестает адекватно воспринимать жаркую погоду: начинает задыхаться.

И далее по цепочке вытекают следующие симптомы:

  • раздражение;
  • частые истерики;
  • потливость;
  • повышенное сердцебиение.

Но необязательно, что при начавшемся недуге появятся все признаки. Вполне возможно, что будет присутствовать что-то одно. При таком виде заболевания щитовидная железа не изменена в размере и продолжает выполнять все необходимые функции. Очень часто у людей в пожилом возрасте болит сердце, а причина может скрываться как раз в проблеме щитовидки, а не в сердце. Увидеть наличие начавшегося заболевания можно при проведении УЗИ, поэтому чаще всего его замечают на ежегодных профессиональных осмотрах.

А в случае некомпенсированной фолликулярной аденомы щитовидной железы, размеры щитовидки начинают увеличиваться и человек замечает самостоятельно изменения.

Кроме того, появляются еще дополнительные признаки:

  • нарушается дыхание;
  • появляется проблемы с глотанием;
  • появляется боль.

Проявление фолликулярной аденокарциномы щитовидной железы отмечается с такими же симптомами, как и аденома, хотя эта опухоль является злокачественной и приводит к раку. Даже при прощупывании невозможно найти отличие. Единственное отличие аденокарциномы от аденомы — это прорастание в окружающие ткани и вены, что можно заметить при ультразвуковом исследовании. Это заболевание распространяет метастазы в ткани, а клетки распространяются по сосудам. Бывает, что даже взятый на гистологическое исследование фолликулярный эпителий не дает точного ответа на вопрос.

Лечение заболевания

Если выявилась фолликулярная аденома щитовидной железы, лечение откладывать нельзя.

Ведь даже во время операции трудно отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Нельзя допускать, чтобы случился рецидив недуга. Лучшим вариантом борьбы с заболеванием является хирургическое вмешательство, то есть операция. Только от результата исследования зависит размер удаления щитовидки: либо полностью, либо ее часть.

Даже если будет удалена часть железы, пожизненно назначают гормональную терапию, вследствие снижения функции органа.

Если гистологические исследования подтверждают наличие раковых клеток, тогда лечение не заканчивается, а пациент направляется к онкологу.

Нельзя забывать, что чем раньше выявить начальную стадию фолликулярной аденомы щитовидной железы, тем выше шансы на полное выздоровление.

А в качестве профилактики надо следить за своим здоровьем. Вполне достаточно будет правильного питания натуральными продуктами, с высоким содержанием йода. Хотя бы употреблять морскую капусту несколько раз в неделю. Следует периодически проходить исследования у врачей разных профилей, которые могут вовремя выявить первые симптомы и назначить правильное лечение.

Щитовидная железа, несмотря на свой маленький размер, является очень важным органом, без которого полноценная работа всего организма будет невозможна.

Опасна ли аденома щитовидной железы и способы ее лечения

Среди заболеваний щитовидной железы узловые новообразования приобретают все большую распространенность. Они встречаются чаще у женщин. Хотя у мужского населения нередко может быть выявлен узел в щитовидной железе или же диффузное увеличение последней. Самый распространенный вариант опухоли – фолликулярная аденома щитовидной железы. Так что же это такое?

Анатомо-гистологическая характеристика органа

Щитовидная железа – орган, который состоит из парных долек. Между ними расположен перешеек. Нередко хирурги выделяет пирамидальную долю. Капсула щитовидной железы покрывает весь орган снаружи.

Морфо-функциональная единица органа – фолликулы щитовидной железы. Это образования, размером до 9 мкм. Они имеют в своей структуре железистый и стромальный компонент. Клеточный состав представлен двумя основными типами клеток:

  1. Тироциты, роль которых сводится к синтезу тиреоидных гормонов (трийодтиронин и тетрайодтиронин). Иначе они называются Т3 и Т4.
  2. С — клетки, синтезирующие кальцитонин. Этот гормон принимает участие в регуляции состава кальция и фосфора крови и других биологических жидкостей. С – клетка внешне неотличима от тироцитов.

Вокруг фолликулярных образований интерстициальная ткань. Она представляет собой совокупность соединительнотканных компонентов. При избытке синтеза этой ткани возникает фиброз щитовидной железы. Этому состоянию предшествует большое количество заболеваний этого органа. Среди них – фолликулярная опухоль щитовидной железы.

Признаки нарушения функций щитовидной железы

Причинные факторы

Новообразование органа может быть как злокачественным, так и доброкачественным. Однако, рак (аденокарцинома щитовидной железы) диагностируется реже, его частота увеличивается с возрастом.

Итак, каковы последствия фолликулярной опухоли щитовидной железы , что это такое и причины ее появления.

Фолликулярная аденома – доброкачественная опухоль щитовидной железы, которая не обладает признаками злокачественного новообразования и встречается в основном у женщин.

Первый важный фактор развития узлового образования органа – недостаток йода в пище. Это становится важной и серьезной проблемой для эндемичных районов по низкому содержанию этого микроэлемента в пищевых продуктах. Механизм возникновения объемной опухоли связан со сниженной чувствительностью к стимулирующему влиянию тиреотропных гормонов. В результате образуется аденоматозный узел. Возможен вариант, когда их несколько.

Следующий причинный фактор – воздействие облучения. Оно может вызывать различные мутации в генетическом аппарате различных клеток, в том числе и тироцитов. Есть большая вероятность, что разовьется не фолликулярная аденома щитовидной железы, а злокачественное образование органа.

Наследственность – немаловажный фактор развития опухоли. При узлах щитовидной железы симптомы, характеризующие эту болезнь, развиваются у родственников первого или второго порядка пациента. Особое внимание следует обращать на клинические проявления патологии у женщин.

Нормальные показатели содержания гормонов в щитовидной железе

Симптоматика

Доброкачественная аденоматозная опухоль ткани щитовидной железы бывает гормонально активной и неактивной. Первый вариант характеризуется тем, что возникает избыток гормонов Т3 и Т4. Эта ситуация трактуется, как токсическая аденома (болезнь Пламмера).

При этом развиваются проявления гипертиреоза:

  • Гипертермия – повышенная температура тела.
  • Повышенная потливость.
  • Тремор.
  • Зябкость.
  • Нарушение менструального цикла (у женщин).
  • Учащенное сердцебиение и другие нарушения ритма вплоть до фибрилляции предсердий.

Токсическая аденома щитовидки требует проведения медикаментозной коррекции и достижения эутиреоза. Это состояние, когда концентрация гормонов Т3 и Т4 достигла нормальных значений.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы может быть гормонально неактивной. Тогда выраженного влияния на содержание Т3 и Т4 не будет. Но при этом аденома (опухоль) щитовидной железы будет проявляться симптомами объемного образования шеи.

При значительном увеличении объема органа пациента беспокоит удушье или одышка. Следует исключить заболевания дыхательной системы, ведь диспноэ – признак поражения бронхов или легких чаще всего.

Охриплость и кашель

Следующее возможное проявление — охриплость. Дело в том, что фолликулярная опухоль щитовидной железы при разрастании железистой ткани и образовании больших узлов сдавливает возвратный нерв, иннервирующий гортань и голосовые связки. Именно по этой причине фолликулярная неоплазия щитовидной железы проявляется изменением голоса по типу осиплости или охриплости.

Кашель может быть единственным проявлением аденомы органа. У женщин пожилого возраста этот симптом часто упускают из вида врачи, полагая, что это признак хронического бронхита или сердечной недостаточности. Довольно часто кашель может быть вызван именно фолликулярной опухолью.

Таблица зависимости симптомов от размеров образований

Диагностика заболевания

Узел опухоли при больших размерах виден невооруженным взглядом. На осмотре у терапевта или эндокринолога применяется пальпация. По критериям Всемирной Организации Здравоохранения есть три степени увеличения органа. На начальных стадиях он увеличивается до размеров фаланги большого пальца. При несвоевременной диагностике и лечении аденома может деформировать шею.

При ультразвуковом исследовании можно лишь косвенно определить характер изменений. При доброкачественном характере опухоли ее контуры четкие, и эхогенность однородная. Такая же ситуация может возникать, когда имеет место фолликулярная киста щитовидной железы. Особенность эхо-картины в том, что кистозную полость заполняет жидкость. Цистаденома – киста, которая появилась на месте аденомы.

Эта патология занимает пограничное положение между кистозным узлом и фолликулярной опухолью.

При длительном течении болезни возможен фиброз щитовидной железы. Он может сопровождаться симптоматикой гипотиреоза.

Поэтому в стандарт обследования входит определение уровня Т3, Т4 и тиреотропного гормона. Если уровни тиреоидных гормонов повышены, то следует думать о токсической аденоме органа и включать в схему лечения антитиреоидные препараты (тиреостатики). Но может ли рак щитовидной железы быть неотличимым от обычной доброкачественной опухоли?

Биопсия органа окончательно отвечает на все вопросы. При аденокарциноме выявляют клеточную атипию. Фиброз щитовидной железы свидетельствует больше об аутоиммунном процессе. Аденома при этом характеризуется отсутствием атипии и гиперплазией клеток фолликулов.

Подходы к лечению

Показание к приему лекарственных средств – наличие симптомов гипертиреоза при болезни Пламмера. Тиреостатическая терапия включает прием Мерказолила или Пропилтиоурацила, Тирозола. При тахикардии назначаются неселективные б-адреноблокаторы.

Резекция щитовидки. Увеличить.

При йоддофиците следует принимать препараты на основе калия йодида в составе Йодомарина, Йодбаланса. Эти препараты противопоказаны при гипертиреозе. Ожидать, что опухоль может полностью рассосаться, не следует. Однако, на фоне лечения объем опухоли уменьшается.

Удаление аденомы щитовидной железы (резекция) показано при следующих ситуациях:

  • косметический дефект;
  • нарушения дыхания;
  • охриплость и осиплость голоса, вызванная большим размером новообразования.

Аденома – заболевание, которое успешно лечится при наличии симптомов. При отсутствии клинических проявлений требуется только наблюдение за размерами узла и концентрацией гормонов.

Фолликулярная аденома щитовидной железы: что это такое

Фолликулярная аденома щитовидной железы у женщин – нередкое явление, она относится к группе опухолей, носящих доброкачественный характер. Преимущественно диагностируется у женщин 45 – 50 лет. Новообразование отличается медленным ростом и самостоятельным течением, как правило, не представляет опасность малигнизации (переход в злокачественную фазу) и имеющее благоприятные прогнозы на лечение.

Щитовидная железа представляет собой важный и сложный орган, который производит регулирование многих жизненно необходимых процессов в организме человека, поэтому любой сбой в ее работе может неблагоприятным образом отразиться на общем здоровье. Не зависимо от того, какой характер носит патология, это фолликулярная опухоль щитовидной железы или аденома другого типа, требуется срочная комплексная диагностика и лечение.

Кратко о характеристиках данной патологии

Общие сведения о заболевании

Под аденомами понимаются опухоли, развивающиеся в тиреоидином эпителии и носящие доброкачественный характер (остающиеся в месте локализации и не поражающие здоровые ткани других органов или сосуды).

Рассматривая фолликулярную аденому щитовидной железы и что это такое, следует отметить ее внешние особенности. Новообразование представляет собой инкапсулированный подвижный узел, который имеет плотную эластическую консистенцию и характеризуется структурой, образованной из фолликулярных клеток. Среди разновидностей данного вида патологического новообразования выделяют:

  • микрофолликулярную;
  • коллоидную;
  • фетальную;
  • эмбриональную.

Фолликулярные аденомы щитовидки у женщин являются наиболее васкуляризованными. Этим они также схожи с аденокарциномами. При этом по результату допплеровского картирования (для выяснения, может ли фолликулярная аденома быть аваскулярной) было замечено, что плохое кровоснабжение могут иметь доброкачественные коллоидные узлы.

Что может вызвать патологию

На сегодняшний день врачи затрудняются достоверно утверждать, что именно является причиной фолликулярная аденома щитовидки и выдвигают множество теорий, среди которых:

  1. гормональные нарушения;
  2. наследственная склонность;
  3. плохая экологическая зона в районе проживания;
  4. воздействие вредных факторов на производстве;
  5. радиация;
  6. дефицит йода;
  7. постоянные нервные напряжения и стрессы;
  8. слабый иммунитет и аутоиммунные заболевания;
  9. нарушенный обмен веществ;
  10. перенесенные ранее травмы шеи;
  11. последствие приема некоторых лекарственных средств (например, иммуностимуляторов).

Какие признаки указывают на патологический процесс

Для фолликулярной аденомы, если она не продуцирует, характерно длительное бессимптомное протекание и выявление неожиданным образом при прохождении медосмотра.

В случае если новообразование растет, со своим увеличением оно может вызывать деформацию (искривление) шеи. При пальпации опухоль представляет собой безболезненное, подвижное, узловое образование с гладкой поверхностью.

Кроме того, при развитии патологического процесса у женщин может изменяться характер (появляется раздражительность, агрессивность, беспокойство), повышается утомляемость, сонливость, становится явной непереносимость высоких температур.

Атипичная фолликулярная аденома щитовидной железы может сопровождаться расстройствами пищеварения или отразиться на работе сердечной системы, сопровождаться частым повышением артериального давления и усиленным даже во время сна сердцебиением. При ней характерно динамичное ухудшение состояния пациентки.

Как диагностируется данное заболевание

Диагностика заболевания начинается с осмотра врачом-эндокринологом, который проводит пальпационное обследование, собирает анамнез и назначает необходимую в данном случае диагностику, в которую включают:

  • УЗИ (полученные при этом фотоснимки фолликулярной аденомы щитовидной железы показывают форму опухоли, ее размеры, структуру, эхогенность);
  • радионуклеидное сканирование;
  • тонкоигольную биопсию.

Утверждать о том, что данное новообразование – это доброкачественная аденома или аденокарцинома, можно только после проведения гистологического исследования опухолевой ткани.

Варианты лечения патологического процесса

Хирургическое лечение опухоли

Основной вид лечения фолликулярной аденомы щитовидной железы – хирургическое вмешательство. Размер операции полностью зависит от величины опухоли и ее вида, также в учет берется состояние пациентки и индивидуальные особенности организма.

  • Может быть проведена лобэктомия (при таком виде операции иссечению подлежит новообразование и частичное удаление железы).
  • При больших образованиях показана тиреоидэктомия (она представляет собой полное удаление железы с приближенными лимфоузлами).

Самые лучшие отзывы о лечении фолликулярной аденомы щитовидной железы оставляют пациентки, которые перенесли курс лазерного удаления опухоли в клиниках с современным, высокотехнологичным оснащением. Новейшее оборудование позволяет провести и полноценную лапароскопическую операцию (удаление новообразования через прокол).

После оперативного вмешательства может быть показан курс гормональной терапии, обязательный режим (покой, отдых), профилактика стрессов, витаминотерапия и диета (рассчитанная на повышение белка и насыщение организма минералами и витаминами).

Тем, кому противопоказана операция (в силу возраста или состояний организма), подбираются консервативные методы лечения (йодом, инъекциями этиловым спиртом и другие). Все это назначается в индивидуальном порядке.

Фолликулярная аденома щитовидной железы – не время для паники

Когда в ходе обследования обнаруживается фолликулярная аденома щитовидной железы — лечение представляется длительным, болезненным, и мало продуктивным – такую картину обрисовывают пациенты, впадая в панику от услышанного диагноза. Фолликулярная аденома – доброкачественное образование, успешно поддающееся лечению, а изучив имеющуюся информацию про это заболевание, можно судить об успешном прогнозе.

В этой статье пойдет речь о причинах, по которым возникает фолликулярная аденома, о симптомах, возникающих при этой патологии, а также об используемых в этом случае диагностических методах.

Характеристика фолликулярной аденомы и причины ее появления

Фолликулярную аденому можно отнести к условно доброкачественным заболеваниям, имеющим свойство перерастать в злокачественные. Она окружена собственной капсулой, представлена тиреоидным эпителием и имеет свойство самостоятельно расти и функционировать.

Случаи фолликулярных аденом в эндокринологической практике составляют примерно 10-20% всех узловых образований. По статистике, средний возраст возникновения аденомы – 40-55 лет, к тому же женщины до 4 раз чаще подвергаются данной патологии.

По форме может определяться такая аденома:

  1. Микрофолликулярная аденома щитовидной железы – в этом случае коллоид в полостях отсутствует.
  2. Макрофолликулярная – аденома больших размеров, с наличием в полостях коллоида.
  3. Эмбриональная (трабекулярная) – представлена тяжами тиреоидных клеток – трабекулами, которые напоминают строение железы у эмбриона в начале ее развития.
  4. Фетальная (тубулярная) — соответствует структуре формирования фолликулов, в ее состав входят тубулы, имеет место отсутствие или незначительное содержание коллоида.
  5. Атипичная – состоит из различных пролиферирующих и фолликулярных клеточных структур, имеет тенденцию вызывать резкое ухудшение состояния пациента.

Эмбриональная и фетальная разновидность фолликулярной аденомы не имеют способности захватывать радиоактивный йод. Прочие виды фолликулярной аденомы обладают этим свойством, а также могут самостоятельно синтезировать гормоны.

На данный момент не существует единого мнения, почему возникают фолликулярные аденомы. Однако, точно можно сказать, что существуют факторы, в следствии которых может сформироваться аденома.

  • неадекватную реакцию организма на работу гипофиза;
  • нарушения в функционировании вегетативной НС;
  • дисбаланс гормонов;
  • воздействие на организм токсических веществ;
  • генетическую предрасположенность;
  • наличие узлового зоба в анамнезе;

К относительным факторам, влияющим на развитие патологий в щитовидной железе можно отнести женский пол и возраст более 40 лет, неблагоприятную экологическую обстановку, а также профессиональные вредности, к примеру, на предприятиях химической промышленности.

Проявления фолликулярной аденомы

Довольно распространенным в случае аденом является их развитие из ранее имеющихся узлов при узловом зобе.

Обратите внимание! Фолликулярная аденома небольших размеров, без способности к выработке гормонов долгое время остается не выявленной и обнаруживается при плановом осмотре эндокринолога.

В случаях, когда размеры аденомы превышают 1 см, возникают симптомы, вызванные компрессионным синдромом – ощущение давления в области щитовидной железы, одышка, дисфагия, чувство комка или першения в горле, покашливания, боли в голове и головокружение. Если фолликулярная аденома существует долгое время, она может кальцифицироваться и оссифицироваться, кроме того, может произойти кровоизлияние, или перерождение аденомы в злокачественное образование.

При развитии фолликулярной токсической аденомы возникает резкое снижение массы тела, повышается потливость, возникает тремор конечностей, утомляемость, тревожность и раздражительность. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы – возникают приступы стенокардии, мерцательной аритмии и артериальной гипертензии, повышается ЧСС.

Нередко нарушается нормальное функционирование ЖКТ, проявляется экзофтальм, у мужчин наблюдаются явления гинекомастии и снижения потенции, а у женщин – нарушения менструации и бесплодие.

Какими методами можно диагностировать фолликулярную аденому?

Диагностика данной патологии начинается с посещения эндокринолога, где он своими руками проведет пальпацию щитовидной железы. При пальпации прощупывается округлый безболезненный узел, имеющий гладкую поверхность и высокую подвижность при глотании. Дальнейшая инструкция по подбору методов диагностики зависит от имеющихся симптомов.

Обычно используют такие методы:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • лабораторные анализы крови на гормоны щитовидной железы;
  • сцинтиграфию щитовидной железы;
  • пункционную биопсию аденомы.

Цена данных исследований весьма разнообразна, однако все они имеют важное значение при постановке диагноза, так как с их помощью определяют размеры и точную локализацию аденомы, является ли она токсической, а также устанавливают степень ее доброкачественности. Фолликулярные аденомы подлежат хирургическому удалению, однако проводить операцию можно только в фазе эутиреоза.

То есть, если аденома является токсической, сначала проводят терапию тиростатическими препаратами, направленную на нормализацию уровня гормонов, а только после того, как концентрация гормонов будет в пределах нормы – проводят операцию. Прогноз после операции благоприятный и обеспечивает абсолютное выздоровление.

Из фото и видео в этой статье мы получили информацию об одной из наиболее распространенных видов аденом щитовидной железы – фолликулярной аденоме, узнали о проявлениях этой патологии, и методах, используемых для ее выявления.

Аденома щитовидной железы: тайная угроза для гормонального фона

Аденома относится к числу распространенных заболеваний. На его долю приходится больше половины всех узловых новообразований, поражающих щитовидную железу. Это заболевание опасно тем, что может долго время протекать бессимптомно и диагностироваться на поздней стадии.

Что такое аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – это доброкачественная опухоль в виде узла круглой или вытянутой формы с четкими контурами.

Опухоль может развиться в любом возрасте, но в особую группу риска входят женщины старше 40 лет. У них узловые новообразования возникают в несколько раз чаще, чем у всех остальных.

Причины возникновения этого заболевания недостаточно изучены. К факторам, которые могут послужить пусковым механизмом формирования узла, относят:

  • Гормональные нарушения.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Травмы или ушибы области шеи.
  • Проживание на территории с недостаточным содержанием йода в воде.
  • Отравление организма токсическими веществами.

Для аденомы щитовидной железы характерно наличие одного узла, случаи развития нескольких узлов одновременно встречаются довольно редко. Главная опасность, которую таит в себе аденома – возможность ее малигнизации (т.е. перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную). Наиболее распространенные формы аденомы – фолликулярная и токсическая.

Начальные проявления

Если аденома имеет небольшие размеры и не провоцирует повышенную выработку гормонов щитовидной железы, она может медленно развиваться в течение нескольких лет практически без симптомов.

В большинстве случаев заболевание обнаруживается случайно, во время обследования щитовидной железы на предмет других патологий.

Признаками начальной стадии нарушения функционирования щитовидной железы из-за опухоли могут быть:

  • Повышенное потоотделение.
  • Снижение веса, не связанное с изменением рациона или величиной физических нагрузок.
  • Учащенное сердцебиение, не связанное с выполнением какой-либо нагрузки.
  • Непереносимость высоких температур.
  • Быстрая утомляемость.
  • Раздражительность, тревожность.

По мере роста аденома начинает давить на окружающие ее ткани, органы и нервы. Это приводит к изменению формы шеи, болям, затрудненному дыханию, кашлю и изменению голоса.

Токсическая аденома и ее симптомы

Токсическая аденома приводит к повышенной выработке гормонов щитовидной железы в узле, снижая гормональную активность остальной ткани железы. При этом начальные проявления заболевания могут дополняться другими симптомами.

Гормоны, продуцируемые щитовидной железой – тироксин и трийодтиронин по своему действию напоминают гормоны стресса. Их повышенная выработка приводит к нарушениям со стороны нервной системы:

  • Повышенной тревожности.
  • Возбудимости.
  • Плаксивости.
  • Нарушениям сна.
  • Дрожанию рук.

Из-за чрезмерной активизации сердечно-сосудистой системы может развиться:

  • Гипертония.
  • Сердечная недостаточность.
  • Тахикардия.

Гормоны щитовидной железы провоцируют усиленное сокращение стенок кишечника, что приводит к частому жидкому стулу, приступообразным болям в животе и расстройству аппетита. Развиваются и офтальмологические нарушения – выпячивание глазного яблока, снижение остроты зрения, сухость глаз и слезотечение.

Гормональный дисбаланс приводит к сбоям в репродуктивной системе организма. У мужчин снижается потенция, может развиться бесплодие и увеличение грудных желез. У женщин сбивается менструальный цикл, менструации становятся болезненными, возникают трудности с зачатием. Выраженность симптомов определяется размерами и давностью узла.

Особенности фолликулярной аденомы

Фолликулярная аденома – это узел округлой формы, покрытый капсулой и состоящий преимущественно из фолликулярных клеток. На ее долю приходится около 20% от общего количества диагностируемых опухолей щитовидной железы.

В большинстве случаев она является нефункционирующей, т.е. не продуцирует избыточное количество гормонов щитовидной железы. В этом случае фолликулярная аденома никак себя не проявляет и может находиться в ткани щитовидной железы в течение многих лет, не доставляя человеку никаких неудобств. По мере роста и сдавливания окружающих тканей, нервов и гортани она проявляется теми же симптомами, что и другие виды аденом больших размеров.

Особенность фолликулярной аденомы в том, что при микроскопическом исследовании ее клетки трудно отличить от злокачественных. Поэтому после диагностирования фолликулярной аденомы обязательно производится ее хирургическое удаление.

Прямо во время операции удаленный узел подвергается гистологическому исследованию, которое позволяет точно определить характер опухоли. Примерно в 10% случаев анализ показывает наличие злокачественного новообразования. На основании полученных результатов хирург принимает решение о продолжении операции: либо она заканчивается резекцией узла, либо удаляется вся щитовидная железа полностью.

Диагностика аденомы щитовидной железы

У врача может возникнуть подозрение на наличие опухоли во время осмотра пациента. При пальпации шеи обнаруживается безболезненное подвижное уплотнение. Для уточнения диагноза пациент направляется на УЗИ щитовидной железы.

На время исследования пациента просят сесть или прилечь и откинуть назад голову. Процедура УЗИ занимает около 15-20 минут, за это время врач может оценить:

Для определения характера новообразования проводят пункционную биопсию. В капсулу узла под контролем УЗИ вводят тонкую иглу и производят забор клеток опухоли для исследования. Эта диагностическая процедура позволяет определить вид аденомы и наличие злокачественных клеток. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому пациент чувствует только введение иглы и не испытывает болезненных ощущений.

В случае своевременно проведенного лечения прогноз заболевания благоприятный. Поэтому при подозрении на опухоль щитовидной железы человеку следует безотлагательно обратиться к эндокринологу для уточнения диагноза и прохождения терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: