Реконструкция молочных желез после мастэктомии

Если предстоит пройти реконструкцию молочной железы: методики, их преимущества и возможные осложнения

Патологии, при которых приходится делать мастэктомию, то есть удалять молочную железу, в последнее время встречаются у очень молодых женщин. Естественно, после лечения они не утрачивают желания иметь интимную жизнь, просто выйти на пляж в красивом купальнике. Получить все радости и не стесняться своего тела поможет реконструкция молочной железы. После нее грудь будет выглядеть натурально и красиво.

Читайте в этой статье

Зачем делают реконструкцию

Восстанавливать молочную железу желательно не только по эстетическим соображениям. Есть и иные причины:

  • Правильное распределение мышечной нагрузки. Дисбаланс, вызванный отсутствием молочной железы, способен привести к болям.
  • Выравнивание нагрузки на позвоночник. При отсутствии одной груди она распределяется неравномерно, что может вызвать проблемы: нарушение осанки, сколиоз и более серьезные патологии.
  • Сохранение нормальной работы сердца и легких. Изменения, возникшие в позвоночнике, негативно скажутся на их функциях.
  • Профилактика психологических проблем. Недовольство внешностью способно довести до гормональных расстройств, вызвать сбои в работе нервной системы, депрессию. А эти факторы являются провокаторами рецидива болезни.

Противопоказания

Для проведения операции необходимо отсутствие:

  • любых инфекций;
  • опухолей;
  • сахарного диабета в тяжелой форме;
  • патологий, нарушающих свертываемость крови;
  • ожирения.

Эти причины являются безусловными противопоказаниями к реконструкции. Подождать с операцией придется тем, кто закончил кормить грудью меньше года назад, еще не отметил 18-летие, плохо себя чувствует после мастэктомии.

Варианты выполнения и их особенности

Каким способом пройдет реконструкция молочных желез после мастэктомии, определяется несколькими обстоятельствами:

  • Объемом иссеченных во время удаления опухоли тканей. Если грудь избавили только от новообразования, проблемой могут стать вмятины и рубцы. Это самый легкий вариант для реконструкции.

Иногда удаляют все ткани органа, сохранив кожу и жировую клетчатку. И здесь восстановление не вызовет больших сложностей. Труднее, когда удаляют железу полностью, затрагивается большая грудная мышца, лимфоузлы и сосуды, подкожно-жировая клетчатка.

  • Состоянием пациентки. Необходимо, чтобы она могла без проблем перенести общий наркоз.
  • Особенностями формы и размера здоровой груди. Иногда ее нужно тоже корректировать из чисто эстетических соображений. Это может быть подтяжка или изменение размера.

Реконструирующую операцию делают одновременно с мастэктомией или спустя время после нее.

Восстановление молочной железы может осуществиться с помощью временного приспособления. Это эспандер, представляющий собой полость с жидкостью. Его устанавливают под кожу, затем постепенно, за несколько визитов пациентки к врачу наполняют физраствором с помощью шприца. Это необходимо, чтобы в проблемной зоне сформировался карман для импланта, а сохраненные ткани груди достаточно растянулись.

Эспандер используют 3 — 6 месяцев. В это время грудь выглядит немного неестественно. К тому же пациентке придется регулярно являться к врачу, только он сможет увеличивать объем приспособления. Спешить с этим нельзя.

Вместо эспандера может применяться вакуумное приспособление. Это целая система, которую носят по 10 — 12 часов в сутки. Она представляет собой чашу, плотно фиксируемую на железе. Внутри нее формируется вакуум, который растягивает кожу.

Этот способ хорош для небольшой груди. Он позволит восстановить ее с помощью липофилинга, то есть реконструкции собственным жиром. Грудь после него будет иметь максимально натуральный вид. А пациентка быстро вольется в обычную жизнь после процедуры.

О том, что собой представляет установка эспандера, смотрите в этом видео:

Пересадка кожно-мышечного лоскута

Восстановление молочной железы возможно с помощью трансплантации собственных тканей. Используют широчайшую мышцу спины или прямую мышцу живота. Такой способ сделает грудь очень естественной, избавит от опасности смещения импланта, ведь он в данном случае не нужен. Но длится она до 5 часов под общей анестезией и отличается высокой травматичностью, длительной реабилитацией, немалым объемом рисков.

Реконструкция молочной железы трам-лоскутом Реконструкция молочной железы DIEP-лоскутом

Комбинированный метод

Отсроченная реконструкция молочной железы может сочетать в себе оба метода. Такая операция целесообразна при тотальном удалении тканей. Сначала с помощью собственного трансплантата восстанавливают прилежащие участки груди. Это делают, используя жировую ткань, то есть методом липофилинга. Затем устанавливают имплант и пересаживают мышечно-кожный лоскут.

Восстановление соска и ареолы

Практически во всех случаях частью реконструктивной операции молочной железы становится восстановление сосково-ареолярного комплекса. Здесь тоже есть варианты:

  • можно использовать ткань того же участка другой молочной железы;
  • сделать пересадку кожи малой половой губы;
  • собрать сосок из тканей восстанавливаемой груди, а ареолу обозначить с помощью татуажа.

О разных вариантах реконструкции молочной железы после мастэктомии смотрите в этом видео:

Восстановительный период

Применение вакуумного устройства и последующий липофилинг завершается самым коротким реабилитационным периодом. После него хватит 3 — 5-дневного восстановления, по окончании которого женщина возвращается к социальной активности. И все же следующие 2 — 3 недели ей необходимо избегать любого вида перегрева.

Сложнее и дольше идет восстановление, когда была проведена операция по реконструкции молочной железы эспандером и имплантом. Она займет до 1 — 1,5 месяцев. Здесь правила восстановительного периода еще более строги:

  • в течение месяца необходимо носить компрессионный бюстгальтер круглосуточно;
  • следует принимать антибиотики, выписанные врачом;
  • нужен тщательный уход за швами, то есть ежедневная двухразовая обработка антисептиками;
  • обязательно ограничивается физическая нагрузка, особенно наклоны, поднятие рук вверх;
  • спать минимум 2 недели придется только на спине;
  • вся реабилитация должна проходить без алкоголя, курения;
  • загорать, посещать баню, мыться в горячей ванне запрещено.

Самая долгая реабилитация бывает после перемещения кожно-мышечного участка. Она может длиться более 6 недель, сопровождается болью в груди и области, откуда были взяты трансплантированные ткани. Поэтому кроме антибиотиков понадобится прием обезболивающих лекарств.

Первые 2 недели пациентка обычно проводит в стационаре, где к концу этого срока снимают швы. И после возвращения домой есть много запретов, один из них – отказ от половой жизни на 1,5 месяца. Остальные условия восстановления те же, что после других видов вмешательства. Но действуют они не менее полугода.

Возможные осложнения

Уверенность в успехе операции и лечение у высококвалифицированного хирурга многократно повышают шанс на полное восстановление. Но осложнения после реконструкции молочной железы тоже встречаются, так как это серьезное вмешательство.

Реконструкция груди после мастэктомии в Красноярске

Этот раздел создан специально для женщин, которые перенесли мастэктомию (радикальное удаление одной или обеих молочных желез) и тех, кому операция показана из-за рака груди.

Восстановление груди после мастэктомии возможно!
— На ранних стадиях рака возможно одновременно удалить пораженную ткань и поставить на её место имплант, а иногда даже сохранить сосок. Операция не мешает проходить дальнейшее лечение.
— Если грудь была удалена полностью, то делаем восстановление в 2 этапа.

Реконструктивная пластика молочной железы после мастэктомии

Состоит из 2-х этапов:
1. Под большую грудную мышцу устанавливается экспандер, который растягивает кожу и мышцу.
2. В созданную полость устанавливается постоянный эндопротез, а также воссоздается сосково-ареолярный комплекс.

Стоимость восстановления молочной железы — Цены 2018 г

  • Одноэтапная
    • операция — 70 000 руб
    • имплант — 47 500 руб/шт
      Производитель MENTOR (США).
    • гистология — 2 000 руб
    • пребывание в стационаре —
      3 000 руб/день (обычно нужно 3-5 дней)
    • ортопедическое белье:
      от 3 000 руб (Россия)
      до 4 750 руб (Германия)
  • Двухэтапная (1 этап)
    • операция — 30 000 руб
    • эспандер — 32 000 руб/шт
    • пребывание в стационаре —
      3 000 руб/день (обычно нужен 1 день)
    • инфузии физраствора —
      бесплатно (в течение месяца, через день)
  • Двухэтапная (2 этап)

    Через 6 месяцев ставим постоянный имплант.

    • операция — 30 000 руб
    • имплант — 47 500 руб/шт
      Производитель MENTOR (США).
    • пребывание в стационаре —
      3 000 руб/день (обычно нужен 1 день)
    • ортопедическое белье:
      от 3 000 руб (Россия)
      до 4 750 руб (Германия)
  • Консультация

    Все консультации БЕСПЛАТНО

    • по телефону +7 (391) 240-49-49
    • на приеме
    • по электронной почте
      mikitinmed@gmail.com
    • по фото в режиме онлайн
      WhatsApp и Viber +7 (902) 940-49-49

    В ходе консультации вы сможете узнать стоимость операции в вашем конкретном случае.

    Фото ДО и ПОСЛЕ реконструкции молочной железы

    Ответы на часто задаваемые вопросы

    Я очень тщательно выбирала пластического хирурга, смотрела работы, читала про операцию, ездила на консультации. С Игорем Львовичем начала общаться по почте, и он меня поразил, поняла, что с хирургом я определилась уже после нескольких его ответов! Операция прошла хорошо и уже 3 месяца у меня снова красивая грудь (операция после удаления)! Я безумно благодарна и рада, что выбрала именно его!
    Игорь Львович огромное Вам спасибо!

    Оксана

    Добрый день! Хочу рассказать о том, что 3 года назад я пережила рак молочной железы. У меня была мастэктомия, полностью удалена правая грудь. После 6 курсов химиотерапии и лечения, пришло осознание, что нужно как-то меняться, стать снова красивой, исправить то, что случилось.
    Об этой клинике я узнала от своих знакомых. 2 мои подруги оперировались именно здесь. Я обратилась к Микитину Игорю Львовичу. Я очень довольна дружеским отношением и советами. Очень рада, что наконец, начала этот длительный процесс, который будет состоять из 2 операций.
    Я видела другие фотографии, результаты после такой операции. У меня большая надежда, желание увидеть свой результат.
    Большое спасибо доктору и всем, кто этим занимается, потому что для любой женщины очень важно быть красивой для своего мужа, для своих детей!

    Игорь Львович большое вам спасибо за лечение, у вас золотые руки, вы просто врач от бога!
    Начну с самого начала. В марте 2017 года на груди появилась шишка, которая начала стремительно расти. Анализы показали рак 1 стадии. В тот момент жизнь как будто остановилась.
    Врач-онколог Игорь Микитин не только смог удалить мне опухоль, но и восстановить грудь. Просто спас мою жизнь.
    Хочу сказать, что никогда не надо опускать руки, самое главное вовремя все проверять, проходить анализы, делать УЗИ, маммограмму. Потому что сейчас это очень часто встречается, многие женщины сталкиваются с этим заболеванием — онкология.

    Как я восстанавливала грудь после мастэктомии в Швейцарии

    Теоретически, можно было удалить опухоль секторально, но доктора решили перестраховаться и удалить ее полностью. Они объяснили это тем, что в молодом возрасте рак развивается гораздо агрессивнее и быстрее, к тому же я тогда ну очень сильно похудела и грудь стала маленькой. В общем, дабы не рисковать моей жизнью, как я уже сказала, врачи решили удалить левую молочную железу полностью. Я всегда невероятно гордилась моей грудью, она была так красива! До операции, если честно, я даже пыталась внушить себе, что не проснусь. но когда меня вывели из-под наркоза я все же обрадовалась тому, что жива.

    Как жить после удаления груди?

    Операцию я делала в Москве. Хирурги и анестезиологи были сплошь мужчины, и читала в их глазах явное сочувствие к моей персоне. Пока я была в реанимации (почти 2 суток), они постоянно поддерживали меня, за что я им очень благодарна. И несколько раз в разговорах они мне говорили, что пластические хирурги делают чудеса и мою прекрасную грудь можно будет потом восстановить. Эта мысль меня весьма обнадеживала. Ну и слава Богу, меня очень поддерживал мой муж.

    После операции последовало лечение — 4 курса химиотерапии, без лучевой. Потом был период, который я назвала «не до пластики», потому как меня сильно тошнило во время химии, выпали волосы и я ходила в парике, ну и все остальные прелести этого периода.

    Реконструкция после мастэктомии

    Вообще доктора говорят, что пластическую операцию уже можно делать через 2 месяца после удаления, в случае, если была только химиотерапия и не ранее, чем через год после лучевой терапии. Но у меня по непонятной причине очень долго не заживал шов после мастэктомии. Больше года. После того, как он окончательно зажил я начала изучать информацию о способах реконструкции груди, докторах, клиниках и пр. Вообще, как мне говорили врачи, лишь малая часть женщин после мастэктомии идут на операцию по реконструкции. Возможно из-за страха, а может быть кому-то в силу возраста это уже просто не интересно. Но, поскольку, как я уже сказала, на момент удаления молочной железы мне было всего лишь 27 лет, то для меня вопрос реконструкции был жизненно важным. Надеюсь, что то, что я далее напишу, будет кому-то полезным.

    Итак, какие существуют способы восстановления молочной железы после мастэктомии?

    Способ первый — с эспандером

    Суть его в том, что в ходе операции под кожу вводят специальный эспандер в сдутом состоянии. Далее с определенными промежутками времени (по разным версиям, эти промежутки могут составлять до нескольких месяцев) его подкачивают, увеличивая в размере. Эспандер растягивается и вместе с ним постепенно растягивается кожа на груди. Важно, чтобы это было постепенно, тогда не будет растяжек, разрывов и всяких других «приятностей». Далее, когда эспандер вместе с кожей вырастут до нужно размера, проводится вторая операция, в ходе которой эспандер заменяется на имплант. Спустя несколько месяцев проводится третья операция по формированию соска. Вот этот этап, на мой взгляд, с точки зрения эстетики — самый сложно выполнимый, но об этом позже.

    И еще, я изначально хотела оперироваться именно по первому способу, потому что после него остается меньше шрамов, но я была на тот момент худышкой и прослойка кожи была слишком тонкой, в общем кожа да кости. Хирурги сказали, что кожа порвется. В общем, этот вариант не для всех.

    Способ второй — пересадка собственной кожи с мышечной тканью (аутотрансплантация)

    Здесь тоже есть вариации. Либо берется лоскут ткани с мышцами с зоны лопаток, либо с живота. Далее, не обрезая артерию доктор должен аккуратно перевернуть этот лоскут и «встроить» в то место на груди, где будет формироваться молочная железа. Делается надрез по шву, оставшемуся после удаления молочной железы, устанавливается имплант и сразу же закрывается собственным лоскутом. На этом операция заканчивается. Только после полного заживления и после того, как имплант встанет на свое место, можно будет говорить о втором этапе реконструкции молочной железы — формированию соска.

    Третий из известных мне способов реконструкции молочной железы после мастэктомии — пересадка собственных тканей и самое главное жира, без использования силиконового импланта

    Этот способ посоветовала мне одна из докторов в Москве, в интернете мне описание этого способа не попадалось. Мне кажется — этот способ не очень популярен. ну и правильно. Сейчас я уже благодарю Бога за то, что у меня хватило ума не воспользоваться этим способом. Поскольку на тот момент единственное место на моем теле, где можно было найти хоть чуть-чуть жира, была моя попа, то московский доктор предложил мне отрезать кусок кожи и откачать жир именно с попы и пришить его на грудь. Без импланта! Как потом объяснил мне другой хирург, через небольшой промежуток времени грудь потеряет форму и будет висеть мешочком. К тому же на попе останутся глубокие шрамы и провал, т. е. ни попу, ни грудь никому не покажешь.

    Как вы понимаете, от третьего способа я отказалась, а первый мне не походил из-за недостатка подкожного жира на груди. Оставался вариант номер 2 и найти хорошего хирурга.

    Я начала поиски с рекомендаций докторов-онкологов. Несмотря на обилие пластических хирургов в Москве, выбор-то, как оказалось, был совсем не велик. Как-то у нас мало врачей специализирующихся на реконструкции молочной железы после ее удаления. Я прочитала много отзывов в интернете, перелопатила неимоверное количество информации. и поняла, что в Москве, и вообще в России оперироваться не хочу. Дабы не утомлять вас подробностями, как я вышла на швейцарский медицинский центр и их пластического хирурга, скажу коротко, это было через знакомых моих дальних знакомых. Рекомендации были солидные от тех людей, кому я могла доверять.

    Правда ли, что в Швейцарии все слишком дорого?

    Ну, конечно Швейцария дороже ряда других стран, но качество их услуг того стоит! Однозначно! Тем более, что в моем случае речь шла о моем здоровье и красоте. Не просто о каком-то банальном уколе ботоксом, а о сложной операции, с результатами которой я буду жить всю жизнь. Думаю, на подобных вещах экономить не стоит.

    Я так сильно хотела сделать эту операцию! Ведь почти 2 года после удаления молочной железы я даже не могла полностью раздеться при муже, не могла преодолеть психологический барьер. Итак, в предвкушении положительных изменений в моей жизни я приехала в Женеву в тот самый медицинский центр, который мне посоветовали мои знакомые. Они организовали для меня встречу с 3 пластическими хирургами (в их личных частных кабинетах) для того, что бы я могла выбрать доктора, почувствовать кому из них я больше доверяю, посмотреть фотографии их работ, порасспрашивать о деталях операции. К слову, я не говорю на французском языке, а моего английского было точно недостаточно, поэтому медицинский центр предоставил мне медицинского переводчика (они же подобрали мне отель).

    Все три врача мне понравились. Но один из них больше остальных. Он не просто рядовой хирург, а президент какой-то серьезной ассоциации пластических хирургов. Этакий трудоголик, обожающий свою работу. Я люблю таких увлеченных людей. Он кстати принимал меня в своем кабинете в субботу. В Европе это вообще не принято. Уик-энд это святое, все отдыхают. А он работает! Ну и конечно фотографии его работ меня очень впечатлили! Итак, я выбрала доктора, мы назначили день операции. Поскольку расписание у этого доктора занято на несколько месяцев вперед, то моя операция была назначена через 2 месяца, и то секретарь доктора сказала, что мне повезло.

    Автор: Елена Ш.

    Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

    Понравился материал? Будем благодарны за репосты

    Мы заботимся о ВАС !

    Valea – место, где встречаются единомышленницы – женщины, пережившие рак молочной железы. Место, где можно получить поддержку, внимание, квалифицированный совет.

    Мы гордимся тем, что в сети магазинов Valea представлен самый широкий ассортимент продукции – белья, протезов и аксессуаров, домашней одежды, а также одежды для спорта – для дам после мастэктомии и других операций на молочной железе.

    Именно поэтому мы создали блог Valea – некоммерческий проект, призванный помочь вам и тысячам других наших соотечественниц вновь сделать свою жизнь комфортной и наполненной. Valea – место, которому изменить нельзя. И не хочется!

    Реконструкция груди после мастэктомии: чтобы все, как было!

    У женщин, которым предстоит операция по удалению молочной железы, одна мечта: чтобы очнуться от наркоза, а грудь на месте, такая же, как была. Возможно ли это, а если да, то для кого и в каких случаях? И что делать тем, у кого мастэктомия случилась давно, а желание иметь полноценную грудь осталось? Разбираемся вместе с авторитетными хирургами-онкологами.

    Мы в компании Valea занимаемся реабилитацией женщин после рака молочной железы уже 10 лет и прекрасно знаем о том, какой это травмирующий опыт – удаление груди и как женщины мечтают о том, чтобы можно было грудь вернуть. При этом восстановление бюста – тоже операция, серьезное хирургическое вмешательство, и требует вдумчивого, взвешенного решения. Именно поэтому Ольга Белоусова, директор сети Valea, пригласила ведущих хирургов одной из лучших московских клиник – Московской городской больницы № 40 – и организовала совместный проект «ВСЕ О РЕКОНСТРУКЦИИ».

    14 апреля состоялась первая встреча, которая получила название «От мастэктомии к эстетике». На ней был поднят самый важный вопрос: какие способы реконструкции груди бывают и кому они подходят?

    • хирург-онколог, к. м. н., врач высшей категории, заведующий отделением Андрей Владимирович Ронзин;
    • хирург-онколог, к. м. н., врач высшей категории Николай Георгиевич Степанянц;
    • директор сети Valea Ольга Белоусова;
    • реальные женщины, клиентки и друзьяValea, перенесшие операцию на молочной железе.

    Прежде всего, хорошая новость: реконструкция груди возможна – не всегда сразу во время операции, зато после нее и через 5, и через 15 лет, и вообще когда угодно. Восстанавливается практически всё: форма, объем, кожное покрытие, сосково-ореальная область и главное – симметрия.

    Вариантов восстановления довольно много. Конечно, конкретное назначение можно получить только при личной встрече с хирургом. Но и в принципе в ситуации полезно ориентироваться. Рассмотрим, что предлагает прооперированным женщинам современная пластическая хирургия.

    Одномоментная реконструкция груди

    Самый желанный способ, о котором думают все женщины, которым предстоит мастэктомия. Во время операции происходит иссечение поврежденных участков + сразу вшивается имплант.

      • одна операция, один наркоз, один период заживления;
      • отсутствие психологической травмы;
      • проведение подобного оперативного вмешательства одномоментно с хирургическим лечением никоим образом не влияет ни на тактику лечения, ни на действенность противоопухолевого лечения, ни на частоту рецидивов, ни на продолжительность жизни.

    Когда возможна одномоментная операция:

    когда иссечение затрагивает только «наполнение», а кожная оболочка остается почти не поврежденной. Тогда ставится имплант и, поскольку своих покровов все равно будет недостаточно, дополнительно применяются дополнительные покровные материалы – сетчатые импланты или, например, ацеллюлярные гормональные матрицы, которые недавно появились на нашем рынке.

    одномоментная реконструкция подходит только для небольшой груди с минимальным птозом (птоз – это возрастное опущение молочной железы), иначе симметрии добиться будет невозможно. Теоретически можно подтянуть и вторую грудь, но многие женщины не хотят ее трогать, поэтому перед пластическим хирургом-онкологом стоит сложная задача: восстановить естественную форму груди, учитывающую текущие возрастные изменения.

    Когда лучше не делать:

    когда прием планируемых препаратов может вызвать прибавку в весе или когда предстоит лучевая терапия. Дело в том, что импланта всегда образуется капсула –защитная оболочка, с помощью которой наш организм ограничивает инородное тело, чтобы эта, как он считает, «угроза» никуда не распространилась. А на фоне лучевой терапии иногда формируется излишняя соединительная ткань, которая сдавливает эту капсулу и в итоге изменяет форму самого импланта.

    Своими впечатлениями о встрече делится Ольга Белоусова: «Это только начало долгого и, надеюсь, плодотворного сотрудничества Valea и талантливых хирургов-онкологов одной из лучших московских онкологических клиник. И меня, и всех собравшихся приятно поразили терпение и доброжелательность, с которыми Андрей Владимирович и Николай Георгиевич общались с участницами встречи, давали подробную информацию, вникали в каждую ситуацию и отвечали на многочисленные вопросы. Под занавес все желающие дамы смогли получить бесплатный осмотр и индивидуальную консультацию, которые помогут им лучше определиться в своих желаниях и возможностях. Впереди нас ждут новые подобные мероприятия. Вы тоже можете к нам присоединиться! Отправьте запрос на beloussova@valea.ru, и мы пригласим вас на ближайшую встречу с хирургами. А пока ждите продолжение публикации, мы расскажем о том, как восстановить грудь ПОСЛЕ операции» .

    Реконструкция груди после мастэктомии. Как восстановить грудь

    Потеря груди нарушает самовосприятие женщины и поддерживает память о перенесенном заболевании. Пациентки, после удаления груди, в 90% испытывают чувство неполноценности, в 75% — депрессию, отчаяние, в 30% — исчезновение полового влечения, в 22% — происходит распад семьи.

    Альтернатива наружному протезированию груди

    Методом выбора может стать восстановительная операция груди. Такие операции не только воссоздают форму органа и устраняют асимметрию тела, но и помогают снизить невротические проявления (депрессия и др.) и восстановить социальный статус женщин.

    Срок, через который можно обращаться за восстановительной операцией

    Вопрос о воссоздании контуров груди после мастэктомии можно поднимать, как правило, через полгода — год после окончания последнего этапа лечения (химиотерапия, лучевая терапия). За это время в прооперированных и облученных тканях завершаются процессы рубцевания, вновь образующаяся соединительная ткань переходит в неактивное состояние, что позволяет вмешиваться еще раз на этом же участке. Для выполнения этой операции необходимо также заручиться письменным разрешением онколога.

    Условия необходимые для воссоздания груди

    При восстановлении контуров передней грудной стенки приходится решать две основные задачи. Необходимо создать запас покровных мягких тканей, а так же форму и объем утерянной груди. Увеличение объема тканей достигается путем введения силиконового имплантата, но для его размещения требуется достаточное количество кожи. Создание достаточного объема покровных тканей в области удаленной молочной железы и есть наиболее сложный этап операции.

    Существует несколько способов создания достаточного запаса кожи. Выбор варианта восстановительной операции зависит от толщины и подвижности оставшихся на грудной клетке мягких тканей.

    Если толщина мягких тканей в области отсутствующей груди достаточна, то перед введением имплантата их можно растянуть (вырастить). Это осуществляется за 1,5 – 2 месяца при помощи силиконового баллона, который называется экспандером (рис. 1). В течение вышеуказанного срока в баллон через приемный порт дробно вводят физиологический раствор до требуемого объема.

    Растяжение кожного покрова груди экспандером.

    Имплантация особого вида экспандера

    Существует возможность имплантации особого вида экспандера, который после растяжения сразу играет роль и имплантата. При таких способах никаких дополнительных разрезов на теле не появляется, так как оперативный доступ осуществляется по «старым» рубцам.

    При недостатке покровных тканей их создают перемещением кожи с подлежащими мягкими тканями со спины или нижнего отдела живота (рис. 2). Донорские места ушиваются в линию. Остающийся поперечный рубец на спине легко закрывается лямкой бюстгальтера, а на животе скрывается под трусиками. При использовании кожи и мягких тканей подпупочной области живота, как правило, дополнительного эндопротезирования не требуется.

    Создание пигментного венчика и соска

    Через несколько месяцев после восстановления объема и формы утраченной груди возможно создание пигментного венчика и соска. Воссозданная грудь по форме напоминает девичью и, как правило, отличается от здоровой (более опущенной). Эта ситуация при желании может быть исправлена путем коррекции здоровой железы при помощи подтяжки груди (мастопексии).

    Особенное внимание уделяется восстановлению соска и ареолы, Раньше для этих целей использовали местные ткани молочной железы или такни организма имеющие более темную окраску (например, кожу малой половой губы). В настоящее время применяют перманентный макияж (татуаж), выбирая пигмент таким образом, чтобы он был полностью идентичен цвету ареолы другой молочной железы.

    Восстановленная грудь по форме, объему, консистенции при ощупывании очень близка к здоровой. Остающиеся послеоперационные рубцы не носят обезображивающего характера. Это достигается применением внутрикожного косметического шва. Спустя 6 месяцев снимаются все ограничения по режиму, и пациентка может вести обычную жизнь, заниматься трудом и спортом, любить и быть любимой. Наблюдение за здоровой молочной железой и восстановленной грудью осуществляется в назначенном порядке у онколога.

    Вынужденная потеря груди не должна быть причиной потери полноценной жизни.

    Реконструкция груди после мастэктомии

    Для каждой женщины, прошедшей через мастэктомию, очень важно вернуться к обычному образу жизни

    Мастэктомия… Любой женщине очень страшно услышать это слово. Ведь под ним скрывается хирургическое удаление молочных желез для лечения рака груди или в качестве профилактической меры на случай онкологического заболевания.

    Эта операция меняет в жизни женщины почти всё — это и психологическое и внешнее состояние, мировоззрение, взаимоотношения с близкими, планы на будущее. Для большинства такая операция означает обязательную депрессию из-за потери груди, одного из главных признаков женственности и красоты. Поэтому для каждой женщины, прошедшей через мастэктомию, очень важно вернуться к привычному образу жизни, несмотря на удаление молочных желез.

    Благодаря современным медицинским технологиям, теперь дамы могут восстановить свой прежний вид благодаря возможностям пластической хирургии, которая позволяет провести реконструктивную маммопластику.

    Подготовка к реконструкции груди

    Пластическая операция по реконструкции груди сегодня проводится с применением высокотехнологичных методик, материалов и оборудования — всё вкупе это не просто удобно, но и позволяет снизить до минимума риск возможного рецидива онкологического заболевания.

    Пациентки, желающие сделать операцию по восстановлению молочных желез, сначала проходят консультацию онколога-хирурга или пластического хирурга. Специалист составляет специальную программу, в которой очень подробно, буквально по пунктам, расписан весь ход будущего восстановлению органа. Это планирование, выбор имплантатов, экспандеров и типа лоскутов, которые будут применяться в ходе операции, проводится не просто так, а с учетом различных факторов.

    В идеале лучшим доктором станет специалист, являющимся одновременно пластическим хирургом и онкологом

    В их число входит, прежде всего, состояние пациента на данный момент — есть ли опухоль, провели или нет мастэктомию, какой вид операции был проведен, в каком состоянии находятся ткани и сосково-ареолярный комплекс после мастэктомии.

    Немаловажное значение имеют и индивидуальные особенности строения тела пациентки. Большую роль для успешности будущего результата операции играет состояние тканей, которые будут выступать в качестве донорского лоскута (зона ягодиц, живота, спины).

    Отдельное внимание уделяется психологическому состоянию женщины, готова ли она на предстоящее хирургическое вмешательство и дальнейшим послеоперационным последствиям.

    Конечно, в идеале лучшим доктором станет специалист, являющимся одновременно пластическим хирургом и онкологом. Но и просто высококвалифицированный опытный пластический хирург способен создать безопасную программу проведения операции, правильной подготовки организма и тканей к будущей операции, безупречно проведет саму реконструкцию. Как правило, в таких случаях пластические хирурги советуются с онкологами, работающими в той же клинике.

    Помните, что реконструктивная маммопластика тоже требует «подходящего» кандидата — наличие рака от IIIb стадии является абсолютным противопоказанием. Кроме того, операцию не станут проводить в следующих случаях:

    • женщина не прошла полный курс лечения
    • обнаружились метастазы во время предоперационного обследования
    • диагностирован рецидив или сочетанный рак

    Способы реконструктивной маммопластики

    Существует несколько методик реконструкции молочных желез, назовём основные.

    Первая методика подразумевает восстановление груди с использованием тканевого экспандера и дальнейшей установкой силиконовых имплантатов. Зачастую такую операцию проводят сразу, в комплексе с мастэктомией. Удаляются подмышечные лимфоузлы и формируется ложе для установки экспандера-расширителя. Последний по форме напоминает воздушный шар. Размер экспандера увеличивается по мере того, как в него постепенно вводят физраствор — это необходимо для создания нужного объёма для установки грудного имплантата.

    Вторая методика — это восстановление молочных желез при помощи пересадки лоскута ткани самого пациента. Лоскут должен содержать подкожно-жировой клетчатку и кровеносные сосуды. В качестве донорских могут браться лоскуты с широчайшей мышцы спины, с ягодиц, прямой или прямой и поперечной мышц живота. Преимущество методики состоит в том, что не нужно проводить повторную операцию. Но если женщина высказывает своё пожелание увеличить размер груди, тогда можно совместить операцию с установкой имплантатов. В чем минус методики? В том, что операция затрагивает не только зону груди, но и другую область тела, поэтому срок реабилитации после такого хирургического вмешательства будет дольше.

    Чтобы довести полученный результат до совершенства, можно сделать липофилинг груди — пересадить в интересующую нас зону жировые клетки самого пациента. Пересадка жира поможет сгладить неровности молочной железы и создать более естественный результат.

    Что в итоге? Пациентка становится счастливой обладательницей красивой, объёмной и подтянутой груди. Подобные операции также позитивно сказываются и на психологическом состоянии женщин, перенесших онкозаболевание.

    Как проходит реабилитация

    В первые 2-4 дня пациентка наблюдается в клинике — в стационаре за её состоянием следят врачи. В это время, как правило, проявляются небольшие отеки, присутствуют болезненные ощущения и дискомфорт. Снятие швов после операции не требуется, поскольку используются саморассасывающиеся нити. В течение 5-6 недель после операции запрещены физические нагрузки, тепловые воздействия (сюда входят посещения бань, саун, бассейнов и принятие горячих ванн). Спать придется только на спине, нужно будет правильно питаться, а также исключить курение и употребление алкоголя.

    Рубцы после операции всё-таки останутся, хоть и будут малозаметными. Чтобы сделать их почти невидимыми, стоит использовать силиконовые пластыри или обратиться к косметологу.

    Есть ли риск рецидива после реконструкции груди?

    Постепенно ряд методик реконструктивной маммопластики перестают быть актуальными ввиду появления новых методик и оборудования. Научно доказано, что реконструкция груди не увеличивает риск возможного рецидива. Главными в таком вопросе являются стадия и характер онкозаболевания. После операции необходимо регулярно проходить обследование и следить за своим здоровьем.

    Читайте также:  Мокнущий пупок у взрослых лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *