Рак яичников метастазы в печень

Рак яичников с метастазами в печень. Что посоветуете?

Сообщений: n/a Адрес:

Рак яичников с метастазами в печень. Что посоветуете?

Здравствуйте, уважаемые специалисты-онкологи!
Мне бы хотелось услышать ваше мнение о
– степени тяжести текущего состояния,
– целесообразности предпринятых мер,
– возможных (предпочтительных) вариантах дальнейшего лечения больного (лекарственные препараты, целесообразность хирургического вмешательства, рекомендуемые клиники и(или) институты).

Ниже привожу ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ.

Больная: 57 лет, в настоящее время находится под наблюдением.

Диагноз: рак яичников, состояние после комбинированного лечения в 1995 г.; mts в печень. Состояние после химиотерапии, частичный эффект.

Цитологическое заключение: рак, метастатический.

При осмотре на 17.05.04: состояние удовлетворительное, жалобы на тяжесть в правом подреберье, онемение пальцев стоп и кистей. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, б/бол. Рос 163 см, вес 67 кг.

Анамнез: 29 мая 1995г. экстрипация матки с придатками, резекция большого сальника по поводу яичников. В послеоперационном периоде – лучевая терапия СОД 42 Гр, 3 цикла химиотерапии КАРБОПЛАТИН+ЭПИРУБИЦИН. 8 лет сохранялась ремиссия, летом 2003 г. обнаружила у себя опухоль в животе. При обследовании выявлены mts в печень. Хирургическое лечение на первоначальном этапе признано нецелесообразным, решено провести х/т по схеме ЦИКЛОФОСФАМИД, 600 мг/м*м + ЦИСПЛАТИН, 100 мг/м*м с исследованием системы глутатионтрансфераз (генетический и биохимический анализы). В сентябре-январе проведено 6 циклов х/т, переносила с лейко- и нейтропенией III ст., тошнотой и рвотой II ст. и нефротоксичностью I ст., потребовавшей редукции доцы ЦИСПЛАТИНА на 25 % со 2-го цикла. При контрольном обследовании после 2 циклов зарегистрирован частичный эффект, нараставший после 4-го цикла. После 5-го и 6-го циклов отмечено лишь незначительное нарастание эффекта, кроме того, развилась нейропатия II ст. В связи с этим решено перейти ко 2-й линии х/т по схеме Паклитаксел 135 мг/м*м + Карбоплатин AUC 5. В феврале-апреле проведено 3 цикла по новой схеме, после 2 циклов отмечена положительная динамика. После 3-го цикла наросли явления периферической нейропатии, проведено дополнительное исследование.

УЗИ 25.08.03: печень не увеличена, КВР правой доли 15 см. В структуре правой доли определяются множественные метастазы до 9.5×7.0 см, сливающиеся между собой, жидкостным участком 1.7 см. В воротах печени два л/у 1.5х1.3 см и 2.3х1.9 см. П/железа с дистрофическими изменениями. Забрюшные л/у не определяются.

CA-125 3420.5 МЕ/мл (26.08.03)

МРТ 26.08.03: печень увеличена за счет правой доли, в VI сегменте опуховолевый конгломерат, девормирующий контур печени, размерами 9 х 8 х 14 см. В VII сегменте очаг 0.8 см. Другие сегменты без изменений. Выраженная пиелоэктазия левой почки (возможны перепельвинальные кисты). Слева от аорты л/у 0.8-1.5 см.

***** Обследование 6 после циклов СР:

УЗИ 28.01.04: ранее описанный узел имеет размеры 5.5 х 5.0 х 5.0 см, дополнительных образований не выявлено.

CA-125 от 28.01.04: 51.4 МЕ/мл

УЗИ 28.04.04: ранее описанный узел имеет размеры 4.2 х 2.8 х 4.0 см

МРТ 05.05.04: размеры опухолевого конгломерата сократились до 2.7х2.2х3.2 см, других очагов не выявлено.

CA-125 от 28.04.04: 39.1 МЕ/мл.

Учитывая отсутствие улучшения после 3-го цикла и нарастание побочных явлений решено приостановить лечение, перейдя к динамическому наблюдению.
Следующее контрольное обследование – через 1.5 месяца.

************************************************** **********
************************************************** **********
************************************************** **********
От себя:
Перед вышеописанным переходом на “динамическое наблюдение” от специалистов поступило предложение “лечь на операционный стол” и попытаться ликвидировать очаг в печени путем “выжигания электродами”. Страх перед серьезным ухудшением состояния после такой процедуры ПОКА вынуждает больную воздержаться от такого варианта развития событий.

Появление метастазов и лечение при раке яичников

Метастазы при раке яичников у женщин – очень сложная стадия онкологического заболевания, которая во многих случаях заканчивается смертью пациентки. Метастазирование в основном происходит на более поздних стадиях рака яичников. Чаще всего онкологические болезни органов малого таза начинаются с кистозных новообразований, которые при отсутствии лечения растут. В результате появляются метастазы рака яичников. В группу риска входят женщины, переступившие 40-летний возраст, не имевшие беременностей или, наоборот, выносившие более пяти детей. Любые раковые клетки могут дать метастазы. Чаще всего они появляются и развиваются в близлежащих тканях, особенно если болезнь долгое время не лечилась. В зависимости от их наличия или отсутствия, а также характера разрастания, врач определяет методы лечения.

Какие органы поражают клетки рака

Метастазы после рака яичников могут захватить область брюшной полости, расположенную ближе всего к очагу поражения. Нередко раковые клетки переходят в матку и фаллопиевы трубы. Данный процесс представляет собой разделение опухолевых клеток, которые на ранних стадиях базировались только в придатках, но со временем начали проникать в брюшную полость. В медицинской практике такой процесс называется посевом. Злокачественная опухоль со временем начинает распространять клетки по лимфатическим узлам. Заражению могут подвергаться любые органы, независимо от их месторасположения. В некоторых случаях поражаются даже легочные и сердечнососудистые системы. При этом опухоль, расположенная в придатках, считается первичной, а спровоцированные ею онкологические новообразования называются метастазными образованиями рака яичника.

Опухоли яичников на сегодняшний день считаются самыми опасными из злокачественных новообразований, возникающих в женском организме, так как они чаще всего приводят к метастазам, быстро захватывающим новые части организма. Быстрее всего распространяются эпителиальные опухоли, которые поражают большой сальник, мочеполовую и лимфатическую систему с невероятной скоростью. Опасность опухолей яичников с метастазами заключается в том, что они практически не поддаются лечению химиотерапией и лучевым методом. Чтобы устранить их, потребуется только хирургическое вмешательство.

Симптомы метастаз

Из придатков раковые клетки обычно переходят в другие органы тремя путями:

  • гематогенным;
  • лимфатическим;
  • имплантационным или контактным.

Контактное распространение чаще всего наблюдается на ранних стадиях рака яичников, когда метастазы переходят в брюшную полость и поражают органы малого таза. Первыми страдают близлежащие ткани. Потом раковые клетки переходят на:

  • прямую, сигмовидную, ободочную и слепую кишку;
  • маточные связки;
  • шейку матки и маточные трубы;
  • влагалище;
  • печень.

За имплантационный следует лимфатический путь распространения клеток. При этом увеличивается шанс заражения других органов. С током крови клетки переносятся по всему организму. Однако такие случаи встречаются лишь у пяти процентов пациенток со злокачественными новообразованиями. Метастазами могут поражаться кости, кожа, молочные железы, легкие и головной мозг. При таких поражениях женщина может ощущать определенные симптомы. Так, если заболевание затронуло кишечник, наблюдаются частые расстройства пищеварения, непроходимость и частые запоры. Поздние стадии рака яичников нередко затрагивают костный мозг и кости. При этом можно ощущать неврологические расстройства. Кости становятся хрупкими, что приводит к частым переломам даже от несильного падения.

Если злокачественная опухоль сильно задела органы малого таза, следует говорить о канцероматозе брюшины. Такое распространение болезни происходит, если клетки начали переноситься через лимфатические и кровеносные сосуды. Данный процесс отличается достаточно медленным течением. На ранних стадиях клетки переходят на полость и прикрепляются к мягкой ткани. Со временем они перерастают в небольшие новообразования, которые развиваются и сливаются в одну большую опухоль. Все органы брюшины перестают работать нормально. В этом случае пациентка может ощущать такие симптомы:

  • асцит;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • боль внизу живота;
  • быстрое снижение веса.

На поздних стадиях заболевания метастазы поражают оба яичника и другие органы. Нередко образуется непроходимость кишечника из-за сдавливания кишки.

Лечение при метастазах

Лечение рака яичников при появлении метастаз проводится только хирургическим путем. Во время операции специалисты устанавливают стадию процесса. В данном случае производится хирургическое стадирование, при котором внимательно осматриваются все видимые мочеполовые органы; производится цитологическое исследование брюшных смывов и берется материал на биопсию любых подозрительных тканей. Хирургическое вмешательство чаще всего подразумевает удаление лимфоузлов. Правильное определение стадии позволяет провести операцию нужного объема и в будущем подобрать наиболее эффективные методы лечения. В большинстве случаев последующее лечение рака яичников требует проведения дополнительной химиотерапии или облучения. Подбор схемы терапии напрямую зависит от стадии заболевания.

Наименее опасными считаются ранние стадии, при которых процесс задевает область одного или обоих яичников, матку, фаллопиевы трубы и другие близлежащие органы. При более поздних стадиях болезнь протекает с внутрибрюшинными метастазами, которые проникают за пределы таза, переходят в капсулу печени и лимфоузлы. На последней стадии в органах женщины формируются отдельные метастазы.

Так как современная медицина еще не позволяет выявить все места образования микрометастазов, а злокачественные клетки распространяются достаточно быстро, после оперативного лечения обязательно проводится химиотерапия или цитостатическая терапия. Противоопухолевые препараты могут приниматься орально, вводиться внутривенно, внутриартериально или внутримышечно. Иногда требуется внутрибрюшное введение медикаментов. Лечение рака яичников нередко сопровождается побочными эффектами, в числе которых тошнота со рвотой, угнетенное кроветворение, нарушение работы печение и почек, потеря волос. В запущенных случаях методы лечения обязательно включают предоперационную химеотерапию. Это позволяет уменьшить размеры опухоли и улучшить прогноз после операции.

Шансы на излечение при метастазах

Согласно данным, полученным европейскими специалистами, выживаемость пациенток с раковыми опухолями в придатках наиболее высокая на первой стадии. На второй стадии побороть болезнь и добиться регрессии удается только 55-60 процентам женщин. Если онкоклетки затронули другие органы, выживаемость снижается до 9-25 процентов. Чем позже начинается лечение, тем менее эффективным оно оказывается. Данное онкологическое заболевание на сегодняшний день имеет множество неизученных аспектов. Исследователи разрабатывают методы, направленные на раннюю диагностику. Также активно тестируются препараты и хирургические методы, позволяющие эффективно бороться с опухолями яичников на ранних стадиях. Многие пациентки, у которых обнаружены метастазы, проходят лечение новыми экспериментальными препаратами.

В группе риска на сегодняшний день находятся женщины, в роду которых были онкологические больные. Чтобы избежать развития рака, женщинам, у которых в яичниках есть кистозные образования, рекомендуется регулярно посещать гинеколога. Тем, у кого обнаружены злокачественные опухоли, обязательно следует своевременно начать лечение. Шансы на выздоровление наиболее высокие у пациенток с еще не начавшимися метастазными процессами.

Метастазы в печени

Метастазы (греч. metastasic – ‘перемещение’) – очаги злокачественной опухоли за пределами поражённых онкологией органов. Образуются перенесением раковых клеток током крови или лимфы.

Наличие метастазов в органах, отдалённых от ракового очага, – признак последней, 4-й стадии болезни. При ней вероятность исцеления крайне низка.

Печень поражается метастазами рака разной первичной локализации. Это связано со спецификой её функций и кровообращения. Главная функция печени – детоксикация крови (лат de – ‘устранение’, греч. toxikon – ‘яд’). Капиллярная сеть, фильтрующая кровь, оставляет в ткани печени раковые клетки, которые, разрастаясь, образуют обширные очаги.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Преобладают метастазы рака брюшного и грудного отделов:

  • лёгких, молочной железы;
  • толстой и тонкой кишки,
  • поджелудочной железы, желудка,
  • гениталий.

Реже поставляет метастазы в печень рак лёгких, почек, головного мозга, простаты, кожи, пищевода, костей. Крайне редко проникают метастазы из яичников, предстательной железы, глотки, ЛОР-органов, мочевого пузыря, почки, матки, полости рта.

Видео: Лечение метастазов в печени методом радиоэмболизации

Симптомы и признаки

Первоначальные симптомы метастазного повреждения печени неспецифические:

  • недомогание, снижен аппетит, теряется масса тела («усыхание»), стойкие отёки, лихорадка;
  • нарушена работа пищеварительной системы: несварение, тошнота, рвота;
  • чувство распирания под рёбрами справа, в верхних отделах живота;
  • при дыхании боли за грудиной.

Прогрессирование процесса ухудшает общее состояние:

  • развивается асцит (жидкость в брюшной полости из-за вовлечения в процесс брюшины);
  • кровотечение – признак тромбоза воротной вены и высокого кровяного давления;
  • землистый цвет лица, звёздочки из сосудов на лице;
  • отёк ног, вены передней стенки живота расширены (из-за сдавливания нижней полой вены увеличенной печенью).

Главный признак поражения печени – желтизна кожи, глаз (механическая желтуха). Причина – сдавливание метастатической опухолью желчегонных протоков.

Диагностика

Для точного диагноза метастазов в печени применяется комплекс диагностических методов:

  1. биохимические анализы (общий анализ крови, установление уровня опухолевых маркеров);
  2. пункционная биопсия под контролем КТ для гистологического и цитологического исследования;
  3. множественные метастазы в печени на УЗИ-диагностике исследуют с целью уточнения их типа, степени зрелости;
  4. рентгенологическое исследование: рентгенография грудной клетки определяет размеры увеличенной печени; ирригоскопия (исследование толстой кишки, заполненной контрастной смесью) выявляет опущение печёночного угла;
  5. радиоизотопное сканирование находит узлы опухоли диаметром от 2 см, устанавливает их размеры, количество, локализацию.
  6. МРТ, ПЭТ уточняют величину метастазов, характер роста, наличие распада, нагноения;
  7. ангиография сосудов печени устанавливает размеры, конфигурацию опухоли, особенности её кровоснабжения.

Главная цель лечения печени с метастазами не исцеление, а замедление некроза, снижение интенсивности боли. Применяют различные методы. При множественных метастазах методы комбинируют, сочетая радиотерапию с химиотерапией, биопрепаратами.

Химиотерапия

Химиотерапия проводится как часть комплексного лечения. Химиопрепараты вводятся в печень через кровеносные сосуды.

Сильнодействующие химиопрепараты:

Метастазы в печени и сколько с ними живут?

Когда обнаружены метастазы в печени, прогноз срока жизни обычно неутешителен, однако бороться с заболеванием следует до последнего. Метастазы – это очаги раковой опухоли, которые вышли за границы пораженного изначально органа. Если диагностированы метастазы в печень, то прогноз зависит от разных факторов.

Но в целом, захват печени раковыми узелками – это очень сильный удар по здоровью и по продолжительности жизни: врачи говорят, что в зависимости от степени и тяжести болезни человек может прожить от 6 месяцев до 5 лет.

Классификация поражения

Метастазы печени классифицируются следующим образом:

  • отдаленный – узел возник далеко от начального очага образования;
  • гематогенный – был перенесен током крови;
  • имплантационный – раковые клетки случайно перенеслись на другие ткани;
  • ортоградный – лимфогенный источник перенес злокачественный материал от начального очага в сторону естественного тока крови;
  • ретроградный – перенос был совершен в обратную сторону тока крови.

Атака печени метастазами происходит в несколько этапов. Сначала злокачественные клетки отеляются и выходят из органа. Дальше происходит усиленная инфильтрация изначально пораженного органа, затем вредоносные клетки проникают в лимфу или кровь. Далее раковые клетки циркулируют по кровяному или лимфогенному руслу.

В конце концов злокачественные клетки прикрепляются к сосудистой стенке и проникают в орган, где дается начало новой опухолевой инвазии.

Симптомы метастазирования в печень

Больной ощущает недомогание, аппетит снижается, происходит резкий сброс веса, появляются отеки, возможно повышение температуры. Часто бывает рвота, нарушается работа пищеварения, под ребрами справа возникает чувство распирания, могут возникнуть загрудинные боли при дыхании.

При прогрессировании процесса в брюшной полости может возникнуть жидкость, появиться кровотечение, цвет лица приобретает землистый оттенок, на лице появляются сосудистые звездочки, передние стенки живота расширяются, ноги отекают. Главным симптомом считается желтизна кожи и глаз.

Диагностика метастаз в печени

Чтобы точно диагностировать метастазирование в печени, нужно сдать биохимические анализы, провести пункцию под контролем КТ, на УЗИ множественные метастазы исследовать на зрелость и уточнить их тип. При рентгеноскопии грудной клетки выяснить, насколько увеличена печень, на радиоизотопном сканировании определить узлы более 2 см и выяснить их локацию.

МРТ может определить размеры узлов, наличие распада или нагноения и характер их роста. Ангиография печеночных сосудов позволяет уточнить конфигурацию опухоли и насколько она снабжается кровью.

Эффективно ли лечить метастазы в печени?

На этот вопрос однозначного ответа быть не может. Результативность лечения зависит от того, где именно располагается опухоль, какова степень развития болезни, какого типа опухоль, насколько высок иммунитет у больного.

Однако существенно пролить жизнь пациента можно при комплексном подходе к лечению.

Иногда можно не делать резекцию органа, а остановиться на противоопухолевой терапии, но продолжительность жизни пациента во многом зависит от того, насколько быстро начнется лечение.

При поражении обеих долей печени лечение стоит начинать с лучевой терапии или с химиотерапии. Химиотерапия приостанавливает дальнейшее продвижение метастазов. Иногда она может помочь удалить мелкие образования. Лучевая терапия тоже замедляет метастазирование, но сказать, сколько живут пациенты с метастазами в печени, все равно затруднительно.

Ухудшает прогноз большое количество метастазов, а также если вторичные очаги возникли не только в печени, но и в других органах. При этом оперативное вмешательство проводиться не будет. В некоторых случаях эффективным оказывается лечение противоопухолевыми препаратами.

Кроме того, при метастазах в печень больной должен соблюдать диету. Необходимо исключить алкоголь, любые напитки с газом, копчености, маринады, жирное мясо, продукты с красителями и искусственными добавками. Пища должна быть на 100% натуральная – рыба нежирных сортов, постное мясо, фрукты, овощи. Это будет положительно влиять на продолжительность жизни.

Как продлить жизнь народными средствами?

Народные средства могут применяться в качестве вспомогательных мер для борьбы с метастазами. Однако нельзя забывать, что растения, которые для этого используются, – ядовитые, поэтому нужно точно соблюдать все пропорции при приготовлении целебных настоев и отваров. Важно понимать, что удалить метастазы средствами народной медицины нельзя, это только дополнительные меры для укрепления печени.

Возьмите 25 г семян болиголова и залейте его полулитром водки. 40 дней средство должно стоять в темном месте. Его надо время от времени встряхивать. После этого лекарство нужно процедить и пить по следующей схеме: принимать средство надо за полчаса до еды.

Первый день – 1 капля, затем 2, потом 3 и так далее, пока не накопится 40 капель. Первые 2 недели средство надо добавлять в 100 г воды. При появлении признаков интоксикации необходимо снизить дозировку.

Следующее средство – из цветов картошки. Налейте в термос пол-литра кипятка и положите туда столовую ложку цветов, берите фиолетовые или белые. Оставьте настаиваться 4 часа. Затем процедите и принимайте по 100 г трижды в день. Курс лечения – не менее месяца. Хранить настойку необходимо в холодном месте.

Мелко порежьте свежую траву чистотела, положите в стеклянную банку и залейте 70% спиртом. Оставьте на сутки, затем принимайте по 25 г 5 дней, потом дозу увеличьте до 50 г и принимайте еще 20 дней.

Каковы прогнозы на жизнь?

Сколько живут с метастазами в печени? Как уже было сказано выше, точных прогнозов продолжительности жизни дать невозможно, все сугубо индивидуально. По статистике, при наличии метастаз в печени без лечения живут лишь 4 месяца, если оказывается квалифицированная терапия, то больше года, на год продлевает жизнь и химиотерапия.

Если метастазы возникли из желудка – год, а если из толстой кишки – до 2 лет. После резекции печени 50% прооперированных пациентов живут более 5 лет. При пересадке печени на ранних сроках поражения добавляется еще 3 года.

Само метастазирование не считается приговором, потому что ситуация может развиваться по-разному. Продолжительность жизни во многом зависит от того, как будут вести себя метастазы.

При агрессивном поведении метастазов срок жизни существенно уменьшается, а если в печени только одна, медленно растущая или вообще не растущая метастаза, то, соответственно, жизненный срок увеличивается.

Хотя печень – это один из основных органов, куда проникают метастазы, множественные злокачественные отростки в печени – не очень частое явление, по статистике, только 0,05% злокачественных клеток попадают в сосудистое русло. При условии, что врачи смогли удалить основную опухоль и раковые образования вторичного порядка, то после операции пациент может жить более 5 лет, если не возникнет рецидивов.

При диагнозе метастазы печени прогноз – это всего лишь статистка. А статистика, как известно, может меняться. В лечении онкозаболеваний настрой пациента и его готовность бороться – большое подспорье. Главное, что должен делать пациент – это верить в излечение и делать для этого все возможное, тогда жизненный прогноз перестает быть важным, важной остается только жизнь.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Рак яичников – метастазы

Рак яичников представляет собой достаточно распространенное злокачественное заболевание, которое занимает пятое место среди женской онкологии. Наиболее распространенной формой данной патологии считается эпителиальный рак. Раковое поражение яичников, в основном, наблюдается у женщин до 40 лет. Основную канцерогенную роль в возникновении опухоли играет нарушение гормонального баланса.

Большинство злокачественных новообразований формируют метастатические очаги на разных этапах своего развития. Рак яичников с метастазами не исключение, в большинстве случаев метастазы определяются на третьей стадии онкологии. Разрастание раковых тканей приводит к проникновению генетически мутированных клеток в лимфатические и кровеносные сосуды.

Рак яичников – метастазы и пути их распространения

  • Раковое поражение яичников в большинстве случаев метастазирует в органы брюшной полости и в собственно брюшину.
  • Второй по частоте локализации вторичного злокачественного очага выступает сальник и влагалище.
  • Вполне закономерным местом распространения раковых клеток считаются региональные лимфоузлы брюшной полости.
  • После вовлечения в патологический процесс близлежащих органов пациентам ставится диагноз «рак яичников метастазы в печени, легкие». Данные метастазы являются достаточно редкими и в основном наблюдаются через несколько лет после проведенного оперативного вмешательства.

Рак яичников метастазы – симптоматика

На поздних стадиях онкологического заболевания у пациентов отмечается интенсивный болевой синдром, который сопровождается неприятными ощущениями в нижней части живота. В дополнение у больной происходит резкая потеря аппетита. Рак 4 степени с метастазами яичников характеризуется постепенным увеличением размера опухоли, что визуально определяется в виде разбухания живота.

Распространение метастазов на органы желудочно-кишечного тракта сопровождается нарушениями процессов пищеварения и даже развитием кишечной непроходимости.

Метастатическое поражение печеночной и легочной ткани вызывает острую раковую интоксикацию организма и затруднения в работе респираторной системы.

Диагностика заболевания

Первичную диагностику проводит врач-гинеколог, который на этапе гинекологического осмотра может заподозрить наличие ракового заболевания. В дальнейшем пациентка направляется в онкологический диспансер, где онколог уже назначает дополнительные диагностические мероприятия для уточнения диагноза:

  1. Ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет оценить степень распространения злокачественного процесса.
  2. Общий анализ крови на наличие маркеров онкологии. Данная методика обладает относительной точностью из-за того, что данные вещества могут определяться и при других раковых заболеваниях.
  3. Рентгенография органов грудной полости проводится для обследования легких на предмет наличия метастатических процессов.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография заключается в послойном рентгенографическом сканировании организма, что необходимо для детального исследования злокачественного новообразования и границ онкологии.
  5. Биопсия. Суть метода заключается в проведении забора небольшого участка патологической ткани, которое осуществляется под местной анестезией и требует высокой квалификации медицинского персонала. Полученный биологический материал отправляется в лабораторию, где проводится цитологическое и гистологическое исследование клеточного состава опухоли. Биопсия позволяет установить окончательный диагноз с указанием вида и стадии опухоли.

Лечение ракового поражения яичников на 3-4 стадиях

Основным методом лечения злокачественных новообразований гинекологических органов является комбинированная противораковая терапия, которая включает:

  1. Радикальное иссечение опухоли вместе с яичниками, маткой и ее придатками. В процессе оперативного вмешательства удалению подлежат региональные лимфатические узлы как источник метастатических клеток первичного очага поражения. Хирургическая операция проводится под общим наркозом и требует длительного периода реабилитации.
  2. Лучевую терапию, которая считается обязательным средством борьбы с распространением раковых клеток на поздних стадиях онкологии. Системное воздействие высокоактивного радиологического излучения вызывает гибель патологических клеток во всех системах организма. Данная методика также применяется в качестве подготовительного этапа перед проведением радикальной операции, поскольку способна стабилизировать первичный злокачественный процесс.
  3. Химиотерапию. Лечебный курс цитостатических препаратов рассчитывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания и количества метастазов в отдаленных органах и системах. Химиотерапия вызывает разрушение стенок всех типов раковых клеток и тем самым усиливает эффект оперативного вмешательства.

Рак яичников с метастазами – прогноз

Диагностика рака яичников на третьей стадии при условии проведения полного комплекса терапевтических процедур обуславливает 40% показатель пятилетней послеоперационной выживаемости.

Рак яичников 4 стадии не дает благоприятного прогноза заболевания. Лечебные мероприятия на этом этапе носят паллиативный характер, то есть направлены на уменьшение субъективных проявлений патологии.

Осложнения рака яичников

Существует огромное количество самых разнообразных осложнений, которые проявляются при раке яичников. Самыми распространенными из них являются:

  1. Перерастание доброкачественных опухолей.
  2. Асцит.
  3. Адгезивные процессы.
  4. Перекручивание ножки раковой опухоли.
  5. Разрыв стенок, что приводит к загноению.

Очень часто среди осложнений опухоли яичника кистовидной формы выделяют периаднексит, адгезивный перитонит или периметрит. Обычно они проявляются только тогда, когда раковые клетки выходят наружу стенок яичника. Процесс перекручивания ножки, на которой «сидит» опухоль, является также очень частым осложнением. Оно выявляется у 10% случаях. Такое происходит, если больная слишком резко худеет, вращает или перемещает туловище, переполняет мочевой пузырь или страдает на диарею.

Код по МКБ-10

Асцит при раке яичников считается очень тяжелым состоянием, которое вызывает воспаление, некрозы и абсцессы. Развитие этого процесса происходит, когда жидкость в брюшной полости плохо циркулирует. Такой симптом часто появляется при опухоли в яичниках. Чтобы устранить его нужно использовать специальные методы лечения.

Жидкость при раке яичников обычно образуется из-за того, что поражаются лимфатические узлы. Иногда жидкость выходит, если произошел разрыв одного или двух яичников. Обычно асцит развивается на последних стадиях.

Одышка при раке яичников возникает на фоне асцита, когда жидкость попадает в брюшную полость и затрудняет дыхание. Также этот симптом может указывать на то, что рак яичников находится уже на такой стадии, когда его метастазы дошли до легких.

Если количество жидкости меньше 200 мл, то увидеть асцит довольно сложно. При большом количестве выпирается одна или две стороны живота, происходит его вздутие. Также среди основных симптомов асцита выделяют:

  1. Отечность нижних конечностей.
  2. Тяжелое дыхание.
  3. Тяжело наклонять тело.
  4. Болевые ощущения, при которых хочется принять позу «эмбриона».
  5. Олигурия.
  6. Рвота, тошнота, понос.

Лечить асцит можно:

  1. С помощью консервативных методов: лекарства помогают нормализовать обмен жидкости в организме.
  2. С помощью малоинвазивной операции.
  3. С помощью стандартных хирургических вмешательств.

Лимфостаз ног у больных на рак яичников является обычным симптомом. Это так называемый отек нижних конечностей. Он проявляется, когда происходит нарушение в работе лимфатической системы. Чтобы снять отечность пациентам назначают:

  1. Специальные массажи.
  2. Различные методы физиотерапии.
  3. Консервативное лечение.
  4. Специальную диету без соли.

Отеки ног очень часто проявляются после проведения операции у больных на рак яичников. Это происходит потому, что в тканях скапливается большое количество лимфы. Чаще всего отеки ног после хирургического вмешательства проявляются если:

  1. Рак распространился уже на лимфатические узлы.
  2. Проводилась также радиотерапия лимфоузлов в паховой области.

Отек при этом появляется либо через несколько дней, либо через неделю после операции.

Метастатический или опухолевый плеврит часто возникает на поздних стадиях рака яичников. Это обусловлено тем, что в плевре собирается большое количество жидкости. Лечение состоит в том, что необходимо вывести жидкость, которая скопилась. Для этого назначают специальные лекарственные препараты.

Куда метастазирует рак яичников?

Прежде всего, необходимо знать, что метастазы из яичников обычно распространяются с помощью трех путей:

  1. Гематогенного.
  2. Имплантационного.
  3. Лимфатического.

Имплантационный, который также называют контактным путем, является самым частым при ранних стадиях болезни. Метастазы в этом случае переходят в брюшную полость, а также в другие органы малого таза. Переход проводится раковыми клетками, которые выходят из самой опухоли. Обычно первыми страдают те органы, которые являются соседними: маточные трубы, матка, мочевой. Потом клетки переходят и в брюшную полость. Также этим путем рак переходит в такие органы:

  1. Связки матки.
  2. Прямая кишка.
  3. Слепая кишка.
  4. Сигмовидная кишка.
  5. Ободочная кишка.
  6. Шейка матки.
  7. Влагалище.
  8. Печень.

После имплантационного начинает свое развитие лимфатический путь. Он отличается тем, что клетки опухоли начинают попадать в лимфатические узлы, что увеличивает шанс на перенос их в другие органы. Гематогенный путь отличается тем, что ток крови переносит раковые клетки по всему организму. Но это происходит лишь в 5% случаев. Метастазы могут проявляться в коже, костях, легких, головном мозге.

Метастазы в кишечнике

Если от рака яичников проходят метастазы в кишечнике или же сама опухоль разрастается до этой области, то у больного проявляются следующие симптомы:

  1. Частые расстройства пищеварительной системы.
  2. Тенезма.
  3. Частые запоры.
  4. Непроходимость кишечника.

Метастазы в кости

На поздних стадиях рака яичников метастазы могут переходить в кости или костный мозг. Если такое случилось, то пациентка может видеть у себя такие симптомы:

  1. Частые переломы даже от несильных падений.
  2. Хрупкость костей от их истончения.
  3. Неврологические расстройства.

Канцероматоз брюшины

Канцероматоз брюшины при раке яичников диагностируется в том случае, если метастазы в брюшной полости достигают большого количества. При этом они могут располагаться в разных ее местах. Это происходит тогда, когда раковые клетки активно переносятся через кровеносные или лимфатические сосуды. Канцероматоз брюшины развивается довольно медленно. На начальных стадиях немногочисленные клетки их опухоли попадают в полость и начинают прикрепляться к ее мягким тканям. Именно из них потом появятся маленькие опухоли. Постепенно они сливаются, образовывая одну большую. Из-за того, что площадь брюшины довольно большая (она покрывает все органы, которые там находятся), то метастазы могут без проблем переходить в эти органы.

При наличии огромного количества метастазов в этой области, нарушается функционирование всех органов. Обычно канцероматоз сопровождается такими симптомами:

  1. Болевые ощущения в животе.
  2. Быстрая потеря в весе.
  3. Рвота и тошнота.
  4. Асцит.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника при раке яичников является довольно частым симптомом, который возникает уже на поздних стадиях заболевания. При чем наблюдается в некоторых случаях так называемая механическая непроходимость, когда сдавливается кишечник и его кишки. Иногда может проявляться псевдообструкция, которая отличается тем, что круговая стенка кишки проходит инфильтрацию. В последнем случае перистальтическая волна не может пройти.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: