Рак слизистой оболочки полости рта

Рак слизистой оболочки полости рта

Среди злокачественных опухолей головы и шеи рак органов полости рта по частоте занимает второе место после рака гортани. Злокачественные опухоли, диагностируемые в полости рта, — это преимущественно различные виды плоскоклеточного рака. По Международной классификации злокачественные опухоли, исходящие из многослойного эпителия, подразделяются:

  1. Интраэпителиальная карцинома (carcinoma in situ).
  2. Плоскоклеточный рак.
  3. Разновидности плоскоклеточного рака:
    • веррукозная карцинома;
    • веретеноклеточная карцинома;
    • лимфоэпителиома.

Данные о преимущественном поражении каких-либо отделов полости рта варьируют в широких пределах, так как это во многом зависит от этнических особенностей определенных групп населения (разные способы употребления жевательного табака, бетеля, наса); кроме того, опухоли, находящиеся в зоне перехода слизистой оболочки языка на дно полости рта, разными авторами трактуются в одних случаях, как рак слизистой оболочки языка, в других — как рак дна полости рта. По данным М. М. Соловьева (1984), при анализе 547 наблюдений наиболее часто определялся рак слизистой оболочки языка — в 43,5 % случаев, рак дна полости рта — в 24,6 % случаев, рак в альвеолярной части верхней и нижней челюсти — в 16 % случаев, рак нёба — в 8,7 % случаев, рак щек — в 7,2 % случаев. Представленные данные в основном соответствуют наблюдениям других авторов (Гремилов В. А., 1998), расхождения имеются только по удельному количеству поражений языка и дна полости рта, однако суммарное поражение обеих локализаций оказалось одинаковым.

При описании рака слизистых оболочек полости рта различают три анатомические формы наиболее часто встречающегося опухолевого роста: экзофитная, или папиллярная; инфильтративная и язвенно-инфильтративная.

Независимо от анатомической формы опухоли и ее локализации выделяют три периода развития рака слизистых оболочек полости рта: начальный, развитой и период запущенности.

Начальный период . В этот период чаще всего больные предъявляют жалобы на ощущение наличия инородного тела, дискомфорт в полости рта. Ряд больных жалуется на чувство жжения, умеренные боли при приеме пищи. При осмотре полости рта могут быть выявлены эрозии, небольшого размеры язвы без выраженной подлежащей инфильтрации, уплотнения, располагающиеся на слизистой оболочке полости или в подслизистом слое, участки гиперкератоза, представленные в виде белесоватых пятен, выросты слизистой оболочки с белесоватой поверхностью. Несмотря на многообразие клинической картины в начальном периоде основным симптомом, который заставляет обращаться к врачу, является боль.

Развитой период . Основным симптомом при развитом периоде рака слизистых оболочек полости рта является боль разной степени интенсивности. Боль может быть локальной или иррадиировать чаще всего в ухо, височную часть соответствующей стороны. В этом периоде происходит подразделение рака слизистой оболочки полости рта на анатомические формы.

Папиллярная форма рака может развиваться на фоне папилломатоза, веррукозной лейкоплакии. При этой форме опухоль имеет вид уплотненных тканей, возвышающихся над окружающей ее тканями. Образование может иметь вид возвышающей полусферы или иметь основание в виде широкой ножки. В толще тканей соответственно проекции опухоли пальпируется инфильтрат без четких границ. Поверхность опухоли может быть бугристой, покрытой участками ороговевшего эпителия, в ряде случаев представлена мелкозернистой поверхностью, легко кровоточащей при незначительной травме.

Инфильтративная форма рака встречается достаточно редко, но именно она представляет наибольшие трудности при диагностике. Заболевание начинается с появлением малоболезненного инфильтрата в толще тканей, покрывающая его слизистая чаще всего гиперимирована. Со временем происходит увеличение инфильтрата, который ограничивает функцию органов полости рта.

Рак слизистой оболочки языка. Инфильтративная форма

Больные предъявляют жалобы на боль, затруднение при приеме пищи, разговоре. При дальнейшем течении болезни инфильтрат изъязвляется, усиливаются жалобы на боль, могут возникать кровотечения.

Язвенно-инфильтративная форма рака встречается чаще других, ее удельный вес среди других клинических проявлений рака слизистых оболочек полости рта составляет около 65 %. Опухоль представлена в виде раковой язвы, форма и размеры которой варьируют в значительных пределах и зависят от локализации и стадии процесса. Края язвы валикообразно приподняты над окружающими тканями. Дно представлено или в виде некротизированных тканей, или покрыто фибринозным налетом, после удаления которых определяется дно язвы кратеобразной формы, выполненное мелкозернистой тканью, легко кровоточащей при незначительной травме. В основании язвы пальпируется плотный инфильтрат, который, как правило, по своим размерам превышает величину опухолевой язвы и зачастую распространяется на соседние анатомические образования.

Период запущенности . В зависимости от локализации опухоли она распространяется на мышцы дна полости рта, мышцы щеки, прорастает кожу.

Рак слизистой оболочки альвеолярной части верхней или нижней челюсти распространяется на костную ткань. При локализации опухоли в области задних отделов полости рта — на нёбные дужки, боковые отделы глотки. На основании клинических наблюдений необходимо отметить, что рак задних отделов полости рта протекает более злокачественно и метастазирует в регионарные лимфатические узлы в более ранние сроки. При гистологическом исследовании рак задних отделов полости рта имеет, как правило, низкую дифференцировку опухолевых клеток.

Рак слизистой оболочки языка
Наиболее часто опухолевым процессом поражаются средняя и задняя треть боковой поверхности языка.

Ханты-Мансийская клиническая
стоматологическая поликлиника

Новости Учреждения

23 октября 2018 года
22 октября 2018 года
19 октября 2018 года

Стоматологическая служба ХМАО-Югры

Рак дна полости рта

Рак дна полости рта – это грозное патологическое состояние, которое опасно разрастанием злокачественной опухоли в соседние органы и их поражением. Однако ранняя диагностика этого заболевания гарантирует благоприятный прогноз. Чаще всего его обнаруживает врач-стоматолог при обращении к нему с жалобами на состояние зубов или десен. Но заподозрить этот недуг можно и самостоятельно. Рак полости рта может локализоваться на любом участке слизистых оболочек.

Рак дна полости рта

Начинается злокачественные процесс с появления небольшой язвочки, которая сразу же начинает активно прогрессировать, приводя к ощутимому дискомфорту. Больного начинают беспокоить боли, кровотечения, расшатывание и выпадение зубов.

При отсутствии лечения, рак быстро дает метастазы, прорастая в близлежащие ткани и поражая соседние лимфатические узлы. Не исключено и распространение злокачественных клеток и в отдаленные и жизненно важные органы нашего организма – сердце, мозг, печень, костную ткань.
Что касается форм этой угрожающей жизни патологии, то рак дна полости рта и другие его виды имеют следующие формы:

  1. Узловатая. Она характеризуется появлением четкого уплотнения на неизмененной слизистой, которое активно растет и увеличивается в размерах.
  2. Папиллярная. Появившееся уплотнение очень похоже на свисающую с места дислокации опухоль.
  3. Язвенная. Эта форма злокачественного новообразования в полости рта встречается чаще всего. Появившаяся на слизистой язвочка является болезненной, она не заживает и прогрессирует.

На начальной стадии своего развития этот недуг может «маскироваться» под прочие, менее опасные, поражения слизистой оболочки, поскольку имеет разные формы своего проявления. Насторожить должны длительно не проходящие язвы, раны и уплотнения, которые отличаются болезненностью и ростом.

Рак дна полости рта

Несмотря на то, что это злокачественное образование может настигнуть кого угодно, чаще всего оно диагностируется у курильщиков, а также у тех, кто страдает лейкоплакией или хроническим воспалением на любых участках полости рта.
Считается, что процесс озлокачествления начинается на патологически измененных тканях слизистой, поэтому провоцирующими его развитие факторами может быть:
• Сильно разрушенные зубы;
• Механическая травма;
• Травмирующий слизистую острый край пломбы;
• Плохо подогнанный протез.

Кроме того, толчком к развитию раковой опухоли могут стать вредные привычки (курение, употребления наркотиков и алкоголя), плохое питание, нарушение усвояемости организмом витамина А, патологически сниженный иммунитет, папилломавирус.

Как выглядят некоторые симптомы рака слизистой оболочки полости рта, фото тоже довольно четко передает. Это могут быть всевозможные новообразования, начинающиеся, обычно, с пятна красноватого или беловатого цвета, которое в скором времени превращается в язву, нарост или уплотнение.

Другими симптомами, побуждающими больного обратиться к врачу, могут быть:
• Утолщение и онемение языка;
• Неудовлетворительное состояние десен;
• Расшатывание и выпадение без видимой причины зубов;
• Болезненность и отечность челюсти;
• Потеря веса;
• Увеличение лимфоузлов.

Нужно отметить, что не всегда все вышеперечисленные симптомы являются признаками раковых новообразований. Но лечить их нужно немедленно, поскольку они в любой момент могут в них переродиться.

Минимизировать риск развития рака полости рта поможет:
• Своевременное лечение зубов, десен и воспалений на слизистой;
• Отказ от курения и наркотиков;
• Умеренное потребление алкоголя;
• Разумное отношение к загару;
• Правильный рацион питания;
• Исключение траматизации ротовой полости.

Если придерживаться всех вышеперечисленных методов, внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать стоматологический кабинет, многих проблем со здоровьем, в том числе и рака полости рта, получится избежать.

Материал подготовила: врач-стоматолог
второй квалификационной категории Арефьева Ю.В.

Рак слизистой: прогноз и как выглядит

Рак слизистой ‒ в основном, злокачественное поражение полости рта, которое может возникать на деснах, передней или задней частях языка или же под ним, внутренней стороне щеки, на твердом небе или же за зубами мудрости, а также на поверхности губ.

В большинстве случаев, злокачественный процесс полости рта представлен плоскоклеточным раком. По мере роста он может вторгаться в глубокие ткани. Раннее выявление злокачественного процесса значительно увеличивает общую выживаемость.

Статистика

На 10 0000 заболевших на общий рак клеток слизистой рта приходится 7,6 % от всех устных онкообразований. На опухоли рта и рак языка припадает 2,3 %, на губы ‒ 0,3 %.

Рак слизистых тканей возникает в людей после 40 лет, хотя в последнее время эта тенденция оборачивается в сторону к более молодым людям. 50 лет тому назад, рак слизистой в 5 раз чаще встречался у мужчин, нежели у женщин. На сегодняшнее время показатель снизился до 3 раз.

Рак слизистой: факторы риска

На образование злокачественных поражений слизистой рта влияют:

  • табакокурение;
  • наличие вируса папилломы человека;
  • синдром Пламмера-Винсона, что включает дефицит железа.

Увеличивается количество данных, которые предполагают, что витамины А и С, а также каротиноиды, способны защитить от эпителиального рака.

Рак слизистой полости рта: в чем опасность для жизни?

Злокачественная опухоль слизистой ротовой полости может быть первичной и вторичной. Практически любое онкологическое формирование способно метастазировать в полость рта, но преимущественно это происходит от карциномы молочной железы, рака легких, почек и надпочечников.

Опухоль, как правило, располагается на уровне окклюзионной плоскости или ниже ее. Течение злокачественного процесса на ранних стадиях проходит безболезненно. Иногда, только при вторжении в смежные ткани, становится заметной. Может сопровождаться кровотечением или трудностью жевания.

На вид рак слизистой характеризуется пролиферативным бородавчатым экзофитным ростом с небольшой фиксацией или же включает глубоко инвазивное язвенное поражение.

Пролиферативное течение рака слизистой рта хотя выглядит опасным, легко поддается лечению. Поэтому долгосрочный прогноз хороший, а метастазы в лимфатические узлы возникают поздно.

В противоположность первому, язвенное поражение не так заметно на первых стадиях, но является более опасным из-за своей инвазивной природы. К тому же, быстро входит в локальные лимфатические узлы.

Рак слизистой рта: лечение на начальных стадиях

  1. На ранних этапах онкозаболевания рекомендовано провести хирургическую резекцию или брахитерапию в доступных и разграниченных областях. Резекция должна быть выполнена, чтобы достичь четкого гистологического поля, если первичное иссечение имеет положительные хирургические края.
  2. Клиническое заболевание N0 шеи (уровни I-III) должно рассматриваться в профилактических целях с применением наружной лучевой терапии или селективного вскрытия шеи (NB: уровни лимфоузлов I-IV стадий определены в отдельном лечении головы и шеи).
  3. Послеоперационная лучевая терапия рака слизистой рта должна рассматриваться для пациентов, у которых патологическая оценка состояния не выявила распространения в лимфоузлы.
  4. Пациентам с экстракапсулярным распространением и / или положительными хирургическим краями онкоформирования рекомендовано принимать препарат “Цисплатин”.

Расширенный рак слизистой ротовой полости: как лечить?

  • Пациенты с резектабельной болезнью, которые подходят для хирургии, должны воспользоваться методом иссечения с реконструкцией.
  • Онкобольным с поражением лимфоузлов при раке слизистой рекомендовано применять модифицированное радикальное вскрытие шеи.
  • Если первичная опухоль локально расширенная от средней линии или если имеется затрагивание нескольких ипсилатеральных узлов, должно быть рассмотрено выборное иссечение.

Рак слизистой ртафото:

  • Внешняя радикальная лучевая терапия с одновременным химическим лечением циспластином рекомендована в случаях:
  1. Когда за данными лабораторных исследований рак слизистой не поддается адекватной резекции.
  2. Когда общее состояние здоровья пациента не позволяет провести операцию.
  3. Нежелание больного подвергаться хирургической резекции.
  4. Когда узловые уровни I-IV стадии должны быть облучены с двух сторон.
  • Пациентам со злокачественным затрагиванием лимфоузлов следует придерживаться химиолучевой терапии в таких ситуациях:
  1. Наблюдается этап окозаболевания N. При этом, после рассечения шеи и завершения общей терапии, присутствуют клинические признаки остаточной болезни.
  2. Этапы N2и N3 с планированием последующего рассечения шеи.
  • Если пациент с каких-либо причин является непригодным для химиотерапии при раке слизистой, следует применять “Цетуксимаб” в сочетании с лучевым лечением.
  • Послеоперационная лучевая терапия необходима пациентам с клиническими и патологическими особенностями, которые указывают на высокий риск рецидива опухоли.

Рак слизистой: прогноз

Состояние общей пятилетней выживаемости при диагнозе “рак слизистой” колеблется между 49% и 68%.

Около 90% рецидивов происходит в течение первых 1,5 лет после лечения. При этом выше уровень местных рецидивов, нежели отдаленных: 23% к 11%.

Что же касается метастазирования, то при раке слизистой оболочки рта отдаленные метастазы наблюдаются довольно редко, что благоприятно влияет на выживаемость.

Рак слизистой оболочки полости рта

Клиника рака слизистой оболочки полости рта

Классификация рака слизистой оболочки полости рта

Классификация по стадиям (по системе TNM)
Т — первичная опухоль
ТО — первичная опухоль не определяется
Tis — преинвазивная карцинома (carcinoma in situ)
Тх — недостаточно данных для определения первичной опухоли
Т1 — опухоль до 2,0 см в наибольшем измерении
Т2 — опухоль до 4,0 см
ТЗ — опухоль более 4,0 см
Т4 — опухоль распространяется на соседние анатомические структуры — кость, глубокие мышцы языка, максиллярный синус, кожу
N — регионарные лимфатические узлы
Nx — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов
N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных иимфатических узлов
N1 — метастазы в одном лимфатическом узле до 3,0 см на стороне поражения
N2 — метастазы в одном лимфатическом узле или в нескольких узлах со стороны поражения до 6,0 см или метастазы в лимфатических узлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6,0 см
а — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 6,0 см
b — метастазы в нескольких узлах на стороне поражения до 6,0 см с — метастазы с обеих сторон или с противоположной стороны до 6,0 см
N3 — метастазы в лимфатических узлах более 6,0 см Л/ — отдаленные метастазы МО — отдаленных метастазов нет
Мх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
М1 — имеются отдаленные метастазы
I — TI N0 МО
II — Т2 N0 МО
III — ТЗ N0 МО
IV — Т1-3 N1 МО
T4N0-1 МО
T1-4N2-3 МО
T1-4N0-3 Ml

Рак слизистой оболочки полости рта отличается частым метастазированием в регионарные лимфатические узлы шеи, что зависит от локализации процесса. Так, при локализации опухоли в передних отделах полости рта регионарные метастазы встречаются в 40-45% случаев, при локализации в задних отделах и в ротоглотке — в 70-80%. Принимая во внимание это обстоятельство, при раке передних отделов слизистой оболочки полости рта превентивные операции на шее выполняются начиная со II стадии, при N0, Nx — фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи (или элективное облучение регионарных зон, если первичный очаг не подвергается оперативному вмешательству), а при раке задних отделов — уже в I стадии.

Лечение рака слизистой оболочки полости рта

При I стадии заболевания можно использовать хирургическое иссечение опухоли или лучевую терапию по радикальной программе (расщепленный курс с оценкой эффекта на половинной СОД 40-44 Гр после 2-недельного перерыва). При II стадии можно проводить сочетанную лучевую терапию или комбинированное лечение (лучевая терапия + хирургическое лечение).
«Золотым стандартом» при лечении местно-распространенных форм рака слизистой оболочки полости рта остается комбинированное лечение: на 1-м этапе лучевая терапия на первичный очаг и зоны регионарного метастазирования в СОД 40-46 Гр и через 2-3 нед. выполнение расширенных комбинированных операций на первичном очаге и зонах регионарного метастазирования с одномоментной пластикой различными кожно-мышечными лоскутами на питающих сосудах или с микрохирургической методикой.

В РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН разработан и широко применяется метод, позволяющий проводить при раке слизистой оболочки полости рта II-III-IV стадий даже органосохраняющее лечение:
• при локализации опухоли в передних отделах на 1 -м этапе проводится 2 курса полихимиотерапии — в 1, 2, 3-й дни введение 5-фторурацила 1000 мг в/в, на 4-й день в/в капельно цисплатин 100-120 мг/м2 (перерыв между курсами 2 нед.), после оценки эффекта химиотерапии проводится лучевая терапия в СОД 44 Гр, далее выполняется хирургический этап с одномоментной пластикой;
• при локализации опухоли в задних отделах на 1-м этапе — указанная выше полихимиотерапия (при резорбции опухоли после 2-го курса химиотерапии более чем на 50%) и проведение лучевой терапии по радикальной программе.
При лечении больных местно-распространенным раком слизистой оболочки полости рта используются и другие цитостатики, в частности таксаны (таксол, таксотер), в комбинации с лучевой терапией.

Онкологи в Москве

Цена: 2450 руб. 1960 руб.
Специализации: Андрология, Онкология, Урология.

Цена: 2000 руб.
Специализации: Маммология, Онкология, Хирургия, Проктология.

Рак полости рта

Дата публикации: 27.10.2017

Обобщенное понятие рака полости рта включает в себя злокачественные образования губ, десен, слизистой оболочки рта, верхнего нёба, дна ротовой полости, а также рак языка (о котором мы говорим здесь). Чаще всего от рака ротовой полости страдают люди старше 50 лет, причем мужчины в два раза чаще, чем женщины. Этот вид рака – наиболее часто встречающийся среди всех опухолей головы и шеи.

Ключевые моменты

  • Рак ротовой полости – один из самых агрессивных видов рака, быстро метастазирует в лимфатические узлы.
  • Курение в сочетании с употреблением алкоголя – значимый фактор риска.
  • Симптоматика на первых стадиях легко проходит незамеченной, следует быть внимательными к возникновению любых образований (налет, язвы, шишки) в полости рта и обращаться к врачу.
  • Лечение включает в себя лучевую терапию на ранних стадиях и комбинированные типы терапии на более поздних.

Что вызывает рак полости рта

Известно, что вероятность возникновения рака полости рта повышается при наличии следующих факторов риска:

  • Курении
  • Регулярном употреблении алкоголя
  • Жевании бетеля
  • Присутствии в организме вируса папилломы человека (ВПЧ)
  • Недостаточном количестве фруктов и овощей в рационе

Сегодня специалисты сходятся во мнении, что ни один из факторов риска не является сам по себе достаточным для возникновения рака полости рта, однако присутствие нескольких факторов одновременно повышает шансы появления ракового заболевания во много раз. Так, при одновременном регулярном курении и употреблении алкоголя риск возрастает в 15 раз в сравнении с риском при наличии только одной из указанных вредных привычек.

Стартовые симптомы рака полости рта легко могут остаться незамеченными, поскольку они похожи на обычные, повседневные явления, такие как возникновение во рту небольших язв или пятен (белых или красных). Рекомендуется обращаться к врачу, если какие-либо образования, даже самые обычные, не проходят на протяжении 14 дней и не поддаются консервативному лечению.

Итак, наиболее распространенные симптомы рака полости рта:

  • Появление белых или красных пятен
  • Болезненные образования в рту
  • Язвы на поверхности щек, слизистой оболочке ротовой полости
  • Наросты и любого рода образования
  • Незаживающие повреждения от механических источников – например, задевающей щеку зубной коронки
  • Сложности при жевании и глотании.

Диагностика рака полости рта

Диагностический план для определения данного вида рака обычно строится на первичном осмотре пациента для визуального выявления признаков ракового образования во рту (язвы, опухоли, ороговения) и проведения биопсии для взятия цитологического материала.

Диагностическая схема при раке ротовой полости:

  • Осмотр врача-стоматолога, выявление первичных признаков заболевания
  • Биопсия, цитологическое исследование клеток ткани для установления типа и стадии заболевания

Сопутствующие диагностические процедуры:

  • Рентген для выявления метастазов в лицевых костях
  • УЗИ шейных лимфатических узлов для выявления метастазов
  • Рентген грудной клетки и УЗИ печени для выявления отдаленных метастазов

Лечение рака ротовой полости

Стратегия лечения при раке ротовой полости зависит от типа опухоли, стадии ее развития, индивидуального протекания болезни. Основные методы лечения рака ротовой полости:

  • Лучевая терапия (радиотерапия). Активно используется на первой и второй стадии рака ротовой полости. Может проводиться как наружным, так и контактным методом (брахитерапия).
  • Хирургическое вмешательство. Удаление очагов заболевания, в большинстве случаев применяется в комбинированном лечении вместе с лучевой терапией и дает хорошие результаты.
  • Химиотерапия. Воздействие химическими препаратами, убивающими раковые клетки; при раке полости рта в основном применяется в комплексе с радиотерапией до и/или после проведения хирургического вмешательства или при рецидиве заболевания.

Как распространяется рак полости рта

Рак слизистой оболочки рта и в целом ротовой полости относится к наиболее агрессивным формам рака. Злокачественное образование быстро распространяется на ближайшие ткани и органы, а также легко дает метастазы в лимфоузлы и отдаленные органы (чаще всего – в легкие и печень).

Клетки рака ротовой полости могут распространяться по организму тремя путями:

  • Через ткани: рак начинает захватывать ткани близлежащих органов – горла, щитовидной железы, лицевых костей черепа;
  • Через лимфатическую систему: рак попадает в лимфу и распространяется по организму через лимфатические узлы;
  • Через кровь: раковые клетки передвигаются по организму через кровь, поражая другие части тела.

Прогноз и статистика выживаемости

Согласно статистике, наилучшие прогнозы дают папиллярные формы рака ротовой полости, а наихудшие – язывенные формы. Рак передних отделов рта (губ, щек, передней части языка) менее агрессивен, чем раз задних отделов полости рта (нёба, дна полости рта, задней части языка). В среднем, прогноз при раке полости рта таков:

  • 1 стадия (новообразование не более 2 см. без распространения на лимфоузлы и без метастазов в другие органы) – пятилетняя выживаемость 70 до 90%;
  • 2 стадия (новообразование от 2 до 4 см. без распространения на лимфатические узлы и без метастазов в другие органы) – пятилетняя выживаемость от 60 до 70%;
  • 3 стадия (новообразование размером более 4 см, злокачественные клетки поражают лимфоузлы и/или ближайшие органы – лицевые кости, ткани носа, горла) – пятилетняя выживаемость от 30 до 50%;
  • 4 стадия (новообразование произвольного размера, метастазирующие в отдаленные органы, чаще всего – в легкие и печень) – пятилетняя выживаемость от 5 до 15%.

Как лечится рак слизистой оболочки полости рта и последствия

Как показывает практика, злокачественные образования в полости рта довольно часто удается распознать на ранней стадии развития, после посещения стоматологического кабинета. Опытный доктор непременно заметит даже незначительные проявления патологии, занимаясь лечением зубов, и отправит пациента на дополнительное обследование.

Характерные признаки

Рак слизистой оболочки полости рта чаще всего оказывается у пожилых людей, но, к сожалению, и молодым людям лечащие врачи нередко ставят такой неутешительный диагноз.

Образоваться злокачественная опухоль может на любых участках ротовой полости:

  • внутренняя часть щек;
  • небо;
  • кончик или середина языка;
  • верхняя или нижняя губа.

В каком бы месте ни образовалась злокачественная опухоль, этот процесс следует рассматривать как очень серьезный, ведь новообразования очень быстро развиваются, врастают в ткань своими метастазами, причиняя больному нестерпимую боль, которая не только влияет на физиологическое состояние больного, но и затрагивает психику.

Характерные симптомы болезни

Симптомы, характерные для рака слизистой оболочки полости рта, следующие:

  • отек на слизистой оболочке рта;
  • шероховатость, проявляющаяся как на внутренней поверхности губ, так и на деснах;
  • пятна белого оттенка на слизистой поверхности, которые в дальнейшем могут изменить цвет на ярко-красный;
  • кровотечение, возникающее без причины на внутренней поверхности щек или губ;
  • беспричинная резкая боль в ушах;
  • затрудненный процесс глотания и пережевывания пищи;
  • постоянное чувство «кома» внутри горла.

При дальнейшем развитии патологии у больного могут появиться язвы на лице и на внутренней слизистой ротовой поверхности. Нередко пациенты на приеме у врача жалуются на периодическое онемение кожного покрова и слизистой поверхности рта.

Фазы развития болезни

В медицине различают несколько стадий развития злокачественной опухоли, учитывая при этом как размер опухоли, так и фазу развития патологии:

  1. На первой стадии размер новообразования не достигает 2-х сантиметров в диаметре, распространение патологии не наблюдается.
  2. Вторая стадия диагностируется в том случае, если размер злокачественной опухоли достиг 4-х сантиметров, а разрастание пока еще не затронуло лимфатические узлы.
  3. На третьей стадии развития распространение достигает лимфатических узлов, размер новообразования превышает 4 сантиметра.
  4. При 4-й стадии развития, самой серьезной и опасной, злокачественная опухоль может пустить метастазы как в близрасположенные внутренние органы, так и в легкие больного. У некоторых пациентов метастазы выявляют даже в носовых пазухах и в костном скелете лица.

Любое заболевание, как всем известно, возможно успешно вылечить на первой стадии развития. Поэтому при первых симптомах болезни, которые мы ранее рассмотрели, визит к врачу не стоит откладывать, ведь своевременное посещение врача в несколько раз увеличивает шанс на полное избавление от злокачественного образования.

Диагностика и лечебная терапия

Диагностика злокачественных новообразований на слизистой оболочке полости рта осуществляется специалистом визуально. Для определения степени развития и разрастания метастазов задействуется пальпация. Чтобы выяснить, имеют ли место злокачественные образования в костной структуре, используется рентгенография.

Чтобы точно потвердеть онкологию, пациента после предварительного осмотра доктор направляет на дифференциальную диагностику, а образец поврежденной ткани – на биопсию.

Какая доктором будет назначена лечебная терапия злокачественной опухоли, зависит от стадии развития болезни и формы новообразования:

  1. Хирургическое вмешательство задействуется в том случае, если иная методика лечения, не включающая в себя отсечение новообразования, не может помочь больному. После операции доктор может назначить для пациента определенные виды манипуляций, которые помогут восстановить внешний облик прооперированному.
  2. Лучевой вид лечебной терапии чаще всего задействуется для борьбы с раковой опухолью, образовавшейся на слизистой оболочке полости рта. Данный вид лечения используется как самостоятельная терапия или как дополнительная после хирургического отсечения новообразования.
  3. Под химиотерапией подразумевается медикаментозное лечение больных раком специальными лекарственными составами, которые помогают уменьшить размер злокачественного новообразования. Данная методика применяется как дополнительное лечение к лучевой или хирургической терапии. Медикаменты назначает врач, учитывая степень развития болезни и индивидуальную переносимость пациента.

Стоит еще раз отметить, что методика лечения назначается врачом после осмотра пациента и получения результатов анализов.

Полностью побороть рак слизистой поверхности оболочки полости рта возможно только на начальном этапе развития серьезной болезни. А регулярное посещение стоматологической поликлиники не только поможет сохранить здоровье зубов, но иногда даже самое ценное, что есть у человека – его жизнь. Ведь, как ранее мы уже отметили, начальные признаки рака в ротовой полости чаще всего диагностирует именно опытный врач-стоматолог, занимаясь своей основной работой, то есть леча пациенту зубы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: