Рак предстательной железы 4 степени с метастазами

IV степень рака простаты (с метастазами): прогноз и продолжительность жизни

Рак – это злокачественная опухоль, образующаяся из эпителиальных клеток. Железистая ткань также является эпителиальной, потому в простате может развиться раковая опухоль. При этом клетки начинают быстро и бесконтрольно делиться, не успевают пройти все стадии созревания. Опухоль растет, разрушая нормальные ткани железы и близлежащих органов, опухолевые клетки попадают в лимфатические узлы и другие органы, начиная там расти. Все эти процессы происходят постепенно, переходя из одной стадии в другую.

Важно: Опухоль прогрессирует от первой до четвертой стадии, становясь более опасной и ухудшая прогноз заболевания.

Стадии рака простаты

Первая стадия

Опухоль имеет микроскопические размеры, никак себя не проявляет, не метастазирует. На этой стадии диагноз установить очень сложно.

Вторая стадия

Измененные клетки достигают размеров до нескольких сантиметров, но не выходят за пределы железы, метастазы в одну группу регионарных лимфатических узлов.

Третья стадия

Рак прорастает ткани железы, выходит за её пределы и переходит на близлежащие органы. Измененные клетки обнаруживаются в нескольких группах регионарных лимфоузлов.

Четвертая стадия

Основной признак – метастазы опухоли в другие органы. При этом размеры самой первичной опухоли могут быть разными.

Четвертая стадия: симптомы

Проявления злокачественного процесса в организме можно условно разделить на три группы:

  1. Связанные с поражением простаты;
  2. Интоксикационные;
  3. Связанные с поражением других органов.

Первая группа симптомов возникает в том случае, если опухоль достигает больших размеров. К ним относятся:

  1. Нарушение мочеиспускания;
  2. Боль в малом тазу;
  3. Увеличение частоты мочеиспусканий ночью;
  4. Слабость половой функции.

Выраженная интоксикация возникает на поздних стадиях рака любой локализации, она проявляется в:

  1. Снижении аппетита;
  2. Резкой и значительной потере массы тела;
  3. Бледности кожи и слизистых;
  4. Общей слабости, утомляемости.

Третья группа наиболее разнообразна, симптомы зависят от того, какой орган поражен. Чаще всего метастазы обнаруживаются в:

Среди поражений костной ткани преобладает распространение опухоли на тазовые и бедренные кости, реже поражается позвоночник. Редко опухоль метастазирует в другие органы, в целом она может быть обнаружена в любых тканях организма.

Это важно! Иногда на четвертой стадии рака простаты вовсе нет симптомов поражения железы. Метастазы могут расти быстрее самой опухоли, тогда патология органа, в котором они находятся выступает на первый план. Необходимо выявить, что рак данного органа не первичный, а лишь является следствием изменений в простате.

Прогнозы заболевания

Прогноз зависит не только от стадии, но и от степени прогрессирования патологии. Степень определяется тем, насколько дифференцированы раковые клетки. Чем они более зрелые, тем меньше степень и лучше прогноз. Худший вариант – 4 и 5 степени. При этом все или большинство клеток железы заменяется совершенно незрелыми морфологическими элементами.

При сочетании 4 стадии и последних степеней опухоли, прогноз для жизни можно считать неблагоприятным. Важное значение имеет то, какой орган поражен метастазами и начала ли опухоль в нем расти.

Если метастазы находятся не в жизненно важных органах, их мало, и они не растут, то возможно перевести заболевание в стадию устойчивой ремиссии.

Как долго можно прожить с четвертой стадией рака

На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, поскольку выживаемость зависит от величины опухоли, степени вовлеченности в процесс других органов, особенностей организма пациента. По статистике продолжительность жизни более пяти лет наблюдается приблизительно у 50% больных, получающих лечение по поводу злокачественного новообразования простаты 4 стадии. Однако для каждого клинического случая подобный прогноз должен быть индивидуальным.

Можно ли вылечить рак простаты

Независимо от стадии, степени и прогноза заболевания, врачи приложат максимальные усилия для того, чтобы постараться перевести его в стадию ремиссии или уменьшить страдания пациента. Возможно остановить рост как самой опухоли, так и клеток в очагах-отсевах. Часть клеток будет уничтожена, часть перестанет расти. С такой ремиссией можно прожить еще много лет, периодически получая курсы необходимой терапии.

Это важно! При выраженном поражении других органов рак простаты может иметь летальный исход, несмотря на проводимую терапию. К сожалению, восстановить разрушенные опухолью клетки органа нельзя. В таком случае врачи прибегают к паллиативному лечению, стараясь уменьшить проявления заболевания.

Лечение рака предстательной железы с метастазами

Лучевая терапия

Ее проводят с помощью дозированного ионизирующего облучения. Такие лучи пагубно влияют на те клетки, которые быстро делятся. Таким образом замедляется рост измененной ткани, и она уменьшается в размерах. Лучевая терапия применяется на все области, где замечены очаги-отсевы. Такое лечение радиацией вызывает изменение и в здоровых органах, но пользы от него больше, чем вреда.

Химиотерапия

Применяют препараты, которые останавливают деление клеток. Прежде всего перестают делиться раковые клетки, опухоль перестает расти. Такая терапия также является токсичной и значительно снижает иммунитет.

Важно! Хорошего результата можно добиться только, прибегнув к комплексному лечению.

Рак простаты 4 степени с метастазами — продолжительность жизни

Очень многие онкологические заболевания диагностируются слишком поздно, на самых поздних стадиях. Чаще всего рак простаты на самой запущенной стадии не поддается лечению. 4 стадия такого вида онкологии очень опасна своей симптоматикой. Как поддержать больного и продлить его жизнь, будет рассказано в этой статье.

Чем опасен рак простаты 4 степени?

Рак простаты 4 степени является критической стадией заболевания, при которой пациент не может продолжать полноценную жизнедеятельность. Запущенная стадия онкологии не поддается эффективному лечению и болному можно помочь только с помощью прописывания обезбаливающих препаратов и психологических процедур.

На этой стадии у онкобольного появляется множество метастаз во всем организме и иммунитет уже не в силах справляться со всеми патологическими нарушениями. Больному становится тяжело ходить в туалет, так как чувствительная область ануса и тазовые кости поражаются в первую очередь.

Кроме этого, при последней стадии рака простаты опухоль имеет свойство врастать в область мочевого пузыря. Прямая кишка и близлежащие ткани также подвержены пагубному влиянию инородных клеток. Все органы и ткани, которые на 1 – 3 стадиях болезни не были задеты, становятся пораженными и неизлечимыми.

Прогнозы при такой запущенности заболевания неблагоприятны, лечение становится просто не возможным.

Симптомы поздней онкологии простаты

На 4 стадии онкологии мужчина может испытывать различные симптомы, проявляются они, как правило, лавинообразно:

  • Проблемы с мочеиспусканием достигают все крайних процессов. Помимо частых позывов наблюдается существенная задержка в испускании жидкости и неполное опорожнение мочевого пузыря. Если онкобольному и удается наладить процесс мочеиспускания, то он выглядит прерывистым. Пациенту сложно дается сам процесс, в моче возникают кровяные сгустки. Кроме того, неприятности с походом в туалет сопровождаются постоянными резями, болями в области полового члена и в низу живота, что доставляет сильнейший моральный и психологический дискомфорт.
  • Вся паховая область находится в зоне болевого порога непереносимости. Боль распространяется дальше в поясничную и крестцовую область, отдается в почках.
  • Постоянно повышается температура и появляются тянущие боли во всем теле.
  • Повышается риск переломов и отеков, особенно в зоне риска находится позвоночный столб.
  • Хромота, происходящая на фоне деформации и ослабления хрящей и костных тканей.
  • Модификация сознания разной степени тяжести. От простого нервного расстройства до сильнейших расстройств психики.

Поражаются запирательные и подвздошные лимфоузлы. Отекают половые органы и нижние конечности. Метастазирование костей причиняет сильнейшие боли человеку. Справиться с ними становится уже не возможно, даже при помощи сильнодействующих антибиотиков.

Первыми в метастазированный процесс становятся втянуты кости и ребра, бедра, позвоночника и таз. Из внутренних органов рак начинает поражать печень, в более редких случаях – легкие.

Какие анализы и обследования нужны?

Для того чтобы облегчить страдания пациента и правильно диагностировать стадию рака простаты применяют следующие анализы:

  • ректальное исследование посредством пальпации органа;
  • ПСА (определение простатоспецифического антигена);
  • УЗИ трансректальным методом;
  • магнитно – резонансная терапия;
  • КТ абдоминальной и тазовой области;
  • позитронно – эмиссионная томография;
  • МРТ скелетной части;
  • радиологическое сканирование костей;
  • биопсия;
  • исследование тазовых лимфатических узлов путем хирургического вмешательства.

Лечение рака простаты 4 степени

На последней стадии болезни лечение основывается на двух принципах и подходах:

  1. Облегчение болевых симптомов пациента.
  2. Продление его жизни.

Для соблюдения этих условий онкобольному назначают следующий список процедур:

  • Хирургическое лечение путем радикальной простатэктомии. В ходе операции удаляется предстательная железва и некоторые части органов малого таза. Возможность манипуляций реальна при наличии у больных уровня простатспецифического антигена меньше 20. Операция восстанавливает проходимость мочеточников и снижает риск развития почечной недостаточности.
  • Лучевая терапия. После хирургического вмешательства позволяет уничтожить оставшиеся патогенные клетки. Специальный прибор кружат вокруг локализованного метастазами пространства и снижают процент раковых образований.
  • Гормонотерапия. Направлена на уменьшение уровня андрогенов в крови. Гормональная терапия проводится с помощью сильнодействующих препаратов, например, «Трипторелин», «Дегареликс», «Бикалутамид».
  • Диетотерапия. Сбалансированное питание на 4 стадии рака простаты предполагает исключение из рациона животных жиров и соли. Больные должны пить как можно больше жидкости и есть «живую», а не термически обработанную пищу. Правильный рацион питания смягчает значительно тяжелое течение болезни и продлевает жизнь.

Обезболивающие при раке простаты 4 степени

К обезбаливающим препаратам относят:

  • Стероидные лекарства.
  • Бисфосфонаты;
  • Опиоиды слабые, такие как, “Кодеин” или “Трамадол” или сильные — “Морфин”, “Оксикодон”, “Гидроморфон”, “Фентанил”, “Метадон” или “Оксиморфон”.
  • “Аспирин”, “Ибупрофен”.
  • “Морфий”.
  • “Фентанил” и “Альфентанил”.
  • “Бупренорфин”.
  • “Оксикодон” или “Метадон”.

Сколько живут при раке простаты 4 степени

Среднестатический показатель выживаемости при раке предстательной железы 4 степени продолжительность жизни в течении 5 лет составляет 50%, с метастазами рак предстательной железы 4 степени резко сокращается до 30%. Каков прогноз рак предстательной железы 4 стадии? При постановке диагноза рак простаты 4 степени продолжительность жизни больных обычно не превышает пяти лет.

Скорость развития последней стадии рака простаты проходит в геометрической прогрессии. Симптоматика увеличивается с каждым днем. По лимфатическим каналам пораженные клетки разносятся по всей системе организма, поражая все органы и ткани. Лечение становится не эффективным и направляется на уменьшение симптоматики болезни и продление жизни онкобольного.

Продолжительность жизни при 4 стадии рака предстательной железы

Сколько живут люди с раком простаты 4 степени с метастазами? Это сложный вопрос с неоднозначным ответом. Необратимость патологических изменений в организме происходит ввиду злокачественного поражения предстательной железы.

Согласно медицинской статистике, диагноз рак простаты 4 степени занимает первое место среди онкологических заболеваний по достижении мужчиной шестидесятилетнего возраста. Важно отметить, что опухоль при данной патологии характеризуется очень медленным разрастанием.

На первых этапах злокачественный процесс протекает при абсолютном отсутствии клинических признаков. Это является причиной того, что очень часто выявить опасное заболевание врачам удается только на 4 стадии. Прогноз к излечению в такой ситуации весьма неутешителен.

Симптоматические признаки данной онкологии проявляются в следующем:

  1. Развиваются проблемы мочеиспускания. Больной жалуется на колющие и режущие боли. Частые позывы сопровождаются плохим опорожнением мочевого пузыря, кровеносными частичками в моче.
  2. Развиваются боли в области паха, с характерными приступами в поясничном отделе, в районе почек.
  3. При болевых приступах нередко повышается температура.
  4. Нарушается обмен веществ, вследствие которого пациент начинает быстро худеть.
  5. Поражение раковыми клетками костей развивается в дистрофию бедренных суставов, больной начинает хромать.
  6. Запущенная степень проявляется образованием повышенной нервозности, зачастую сочетающуюся с бредовыми расстройствами и потерей сознания.

Еще одним симптоматическим признаком является распространение метастаз на внутренние органы. Болезнетворные клетки поражают печень, легкие и другие органы. Злокачественный процесс проявляется в виде отеков в области половых органов и нижних конечностей.

Рак простаты 4 степени с такой клинической картиной может развиться за месяц или несколько недель. Прогноз на продолжительность жизни в такой ситуации врачи дают максимум на пять лет. Однако печальная статистика свидетельствует об уменьшении сроков почти на 50%.

Лечение рака простаты 4 стадии основывается на принципе продления жизни больного. Врачи стараются приложить максимум усилий для обезболивания и снятия главных клинических симптомов. На данном этапе важно улучшить самочувствие пациента. Ведь в отличие от рака 2 и 3 стадии и аденомы простаты, прогноз на четвертой самый неблагоприятный.

Карцинома простаты, то есть рак простаты, ежегодно поражает 14 000 мужчин только в России. Опухоль не разрастается до громадных размеров, как это бывает при других видах онкологий. Однако бессимптомное развитие на 1, 2 и даже 3 стадиях, ставит ее на равную ступень с самыми жизненно опасными патологиями.

В группу риска специалисты относят всех мужчин старше 35 лет. Самый опасный период — это возраст после 60 лет. Мужчины пенсионного возраста реже обращаются за медицинской помощью. У них гораздо чаще диагностируется запущенная форма рака. Принципы купирования распространения злокачественного процесса основаны на:

  • симптоматическом лечении;
  • гормональной терапии;
  • лучевой терапии;
  • хирургических манипуляциях.

Лечить пациента начинают незамедлительно, даже если прогноз на выздоровление сведен к минимуму. Оперирование рака простаты на четвертой стадии представляет собой прежде всего не удаление опухоли, а восстановление проходимости мочеточников, которое оказывает непосредственное влияние на продолжительность жизни пациента. Важно предупредить почечную недостаточность, которая может усугубить и без того нарушенный процесс мочеиспускания.

Пациентам, которым поставлен такой диагноз, в среднем жить остается приблизительно четыре-пять лет. Однако не стоит забывать, что это всего лишь среднестатистические цифры. Зафиксированы единичные случаи и полного излечения, но при условии, что четвертый этап рака простаты протекает без осложнений. К сожалению, это бывает весьма редко. Выявлено, что активное образование метастазов в малом тазу начинается уже на третьей стадии.

Рак предстательной железы 4 степени характеризуется тем, что злокачественные клетки образуются в кости. Поражение происходит в черепных, бедренных, тазовых, реберных и позвоночных костях. Болевые ощущения начинают беспокоить пациента постоянно. Заболеванию сопутствуют множественные осложнения, усугубляющие ситуацию. Почти 70% пациентов онкологических центров умирают при совокупности опасных проявлений рака простаты. Среди них травмы позвоночника компрессионного характера, сложные анемии и обструкция мочеточников.

Важно знать! От рака простаты, имеющего четыре стадии, можно вылечиться. Серьезную опасность представляет собой последняя 4 степень.

Тяжесть диагноза обуславливается распространением пораженных клеток по всем органам, что делает даже радикальное лечение безрезультативным. Эффективная терапия способствует тому, что продолжительность жизни пациента увеличивается до 5 лет. В ситуации, когда лечение отсутствует, прогноз составляет от 6 месяцев до двух лет.

В последние дни жизни пациент отказывается от пищи и воды. Нередко открывается рвота, замедляется дыхание. Почти все время больной спит. За несколько дней до смерти наблюдается агония. Дыхание становится аритмичным и постепенно прекращается. Останавливается кровообращение и другие физиологические процессы. Наступает этап клинической смерти, который длиться в течение 6 минут, а затем биологическая смерть.

Продолжительность жизни при раке простаты четвертой степени

Рак простаты занимает 4-е место среди онкологических заболеваний стран СНГ. Болезнь характерна для мужчин, в возрасте старше 60 лет, хотя может встречаться и в более молодом возрасте. Онкология рака предстательной железы развивается достаточно медленно, поэтому есть возможность диагностировать его на ранних стадиях. Своевременное лечение имеет хороший прогноз для жизни, и может принести полное выздоровление. С этой целью, всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, один раз в год, назначают консультацию уролога для проведения ректального осмотра простаты.

Симптомы рака предстательной железы на поздних стадиях

Рак простаты 4 степени характеризуется следующими симптомами:

  • нарушение мочеиспускания по типу недержания, или, наоборот, нарушение отхождения мочи;
  • дискомфорт в области малого таза;
  • боли при мочеиспускании;
  • появления кровяной мочи;
  • резкое истощение организма;
  • отечность бедер и половых органов.

Чаще всего рак простаты диагностируют на поздних стадиях, когда происходит поражение метастазами печени, легких, костей. Тогда к основным симптомам добавляются одышка, боль за грудиной, патологические переломы, симптомы острой почечной недостаточности, боль в кости.

Диагностика рака предстательной железы

Пальцевое ректальное исследование. Самый доступный способ ранней диагностики рака простаты. Рекомендуется проводить всем без исключения мужчинам, старше 40 лет. При исследовании выявляют структуру, размеру, плотность, дополнительные образования или их отсутствие. Такой метод диагностики необходимо проводить и для раннего выявления доброкачественного образования простаты – аденомы.

УЗИ рака простаты

УЗИ простаты. Большую информативность дает трансректальное ультразвуковое сканирование. Дает возможность визуализации предстательной железы. Является доступным и широко используемым методом ранней диагностики рака.

Анализ крови на специфический антиген простаты (PSA, PSA free) помогает диагностировать рак на ранней стадии. Любое увеличение показателя, должно заставить больного обратиться за медицинской помощью, поскольку в 75% случает его повышения, указывает не на аденому простаты, а рак.

Биопсия простаты с дальнейшим гистологическим и цитологическим исследованием – «золотой стандарт» диагностики любой формы рака. Биопсию проводят под контролем ультразвукового датчика.

КТ простаты дает возможность оценить степень поражения железы.

Остеосцинтиграфия используется как дополнительный метод диагностики, для определения распространения и метастазирования рака. Поскольку, рак простаты часто поражает метастазами кости, то такой вид диагностики актуальный при этом заболевании.

Еще несколько методов диагностики, которые помогают определить поражение метастазами других органов – УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки, КТ, МРТ.

Лечение рака на поздних стадиях

Лечением рака простаты занимается целая группа специалистов. Это онкологи, хирурги, лучевые терапевты и химиотерапевты. Учитывая степень поражения и распространение болезни, наличие сопутствующих заболеваний у больного и оценки степени польза/риск, подбирается индивидуальная схема лечения.

Хирургическое лечение – радикальная простатэктомия и хирургическая кастрация (удаление ткани яичек, которые вырабатывают тестостерон).

Медикаментозная (гормональная) кастрация. Хороший метод лечения при поздних стадиях рака. Суть терапии заключается в подавлении продукции мужских половых гормонов (тестостерона) или в предотвращении его воздействия на ткани предстательной железы.

Дистанционное облучение простаты и регионарных лимфатических узлов – современный метод лечения, что позволяет воздействовать непосредственно на пораженную ткань предстательной железы, при этом без радиоактивного облучения здоровой ткани.

Химиотерапия не является ведущим методом лечения при этой болезни на поздней стадии. Ее дополняют при ранних стадиях болезни, когда появляются очаги с первичными метастазами.

На прогноз для жизни влияет не только стадия болезни, выбор метода лечения, но еще и состояние организма, наличие сопутствующих заболеваний.

Для определения прогноза и эффективности лечения, периодически проводят радиоизотопное сканирование костного скелета и анализ крови на ПСА (простатоспецифический антиген).

Если кости поражены метастазами, то дополнительно назначают препараты, укрепляющие костную систему, а при болях – обезболивающие.

Метастазы при раке простаты

Стадии рака простаты

Самой частой причиной того, что метастазы обнаруживаются в костях, является рак предстательной железы. Но кости, это не очаг первичного метастазирования при раке простаты, а их выявляют уже на поздних стадиях аденокарциномы.

Чаще всего поражается бедренная кость, поясничный отдел позвоночника, тазовые кости.

Если метастазы появляются в костях, то симптомы, которые наблюдаются у больного: острая боль в опорно-двигательном аппарате, нарушение осанки и походки, компрессионные переломы, переломы шейки бедра. Кроме того, при компрессии спинного мозга могут наблюдаться онемение рук и ног, грудной области и живота. Поскольку, нарушается кальциево-фосфорный обмен, то могут появиться приступы тошноты, жажды, отсутствие аппетита, нарастающая усталость. При УЗИ почек могут наблюдаться метаболическая нефропатия.

При обнаружении метастазов в костях прогноз для жизни неблагоприятный. Метастазы в костях можно выявить уже через 5-6 лет после начала заболевания.

Рак простаты 4 степени имеет неблагоприятный прогноз для жизни и здоровья. Пятилетняя выживаемость составляет около 20%. Продолжительность жизни пациента составляет не более 5 лет.

Хотя по данным зарубежных клиник, даже на поздних стадиях болезни, прогноз пятилетней выживаемости может составить 80%. Они предлагают современные методы лечения с точечным облучением пораженных органов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: