Рак пищевода с метастазами сколько живут

Выживаемость при раке пищевода 4 стадии

Рак пищевода 4 степени имеет тяжелое течение и уже плохо поддается радикальным методам лечения. Применима лишь паллиативная терапия и только лишь для устранения болей и неприятных симптомов, продления хоть на незначительное время жизни больному.

К сожалению, излечиться от онкологии на 4 стадии при раке пищевода уже невозможно. Опухолевидное тело произрастает в пищевод, дает многочисленные метастазы в отдельные регионарные узлы и становится практически неоперабельной. Причем поражению подлежат все жизненно важные органы: печень, легкие, головной мозг. Прогноз при раке пищевода на 4 стадии уже неутешительный.

Классификация и стадии

Всем известно, что рак любого органа имеет 4–х стадийное течение.

  1. 1 стадия, когда степень поражения пищевода минимальна, но симптомы практически отсутствуют. Опухолевидное тело лишь начинает зарождаться, а клетки плоского мутировать. Распознать рак на 1 стадии сложно, симптомы в виде изжоги, отрыжки, тошноты незначительны и больные не спешат к врачам за прохождением обследования.
  2. 2 стадия приводит к сужению стенок пищевода, развитию воспалительного процесса, внедрению опухоли в мышечные слои. Больной начинает испытывать трудности при глотании на фоне нарушения проходимости пищевода. Хотя 2 стадия считается уже неоперабельной, но при частичном удалении пищевода совместно с лимфоузлам даже при поражении слизистой и мышечной оболочки врачи гарантируют больному выздоровление.
  3. 3 стадия рака пищевода приводит к росту опухоли, дачи метастаз с проникновением в иные близлежащие лежащей органы: легкие, желудок, трахею, лимфоузлы. При этом узлы значительно увеличиваются в размерах, образуя спайки с близлежащими органами. Сильно нарушается проходимость пищевода, сужается просвет, опухоль обхватывает орган практически со всех сторон.
  4. 4 стадия приводит к значительному увеличению опухолевидного тела в размерах и дачей метастаз в регионарные узлы и органы, происходит разложение стенок пищевода. Больной начинает резко худеть по причине голода, невозможности глотания пищи, тказа от еды. Состояние становится критическим. Если не принять экстренных лечебных мер, то смерть может наступить внезапно, и причина банальна – голод, сильное истощение организма.

Почему развивается опухоль?

Причины развития опухоли в пищеводе до конца не изучены, но спровоцировать болезнь может:

  • излишний прием горячий, острой, копченой, маринованной, соленой пищи;
  • злоупотребление алкоголем, курением;
  • развитие авитаминоза при нехватке витамина С в организме;
  • появление язвочек и эрозий на стенках пищевода;
  • эзофагит;
  • наследственный фактор;
  • развитие опухолевидного процесса в пищеводе, способного привести к нарушению развития нормальных клеток, выстиланию ими внутренних стенок пищевода.

При раке нарушается проходимость пищевода, а причины могут быть банальными: термический или химический ожог, попадание инородного предмета, например, в виде рыбьей косточки, также металлической пыли при вдыхании.

Как распознать рак?

Симптомы на начальной стадии рака пищевода практически отсутствуют. А ведь именно изжога, осиплость голоса, появление кашля и боли в желудке с отдачей в спину должны уже стать поводом для обращения к врачам. Возможно, человек уже является носителем раковых клеток, но совершенно не догадывается об этом.

Основным признаком рака пищевода является кашель с отхождением мокроты и кровью, иногда с гноем, приводя к сильным кровотечениям вплоть до летального исхода. При прорастании опухоли стенки пищевода постепенно закупориваются, нарушаются глотательные функции. Больному становится трудно принимать и глотать даже довольно жидкую еду. Организм быстро истощается, а человек резко худеет.

  • тошнота, рвота;
  • постоянная слабость;
  • головная боль, головокружение;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение местных лимфоузлов;
  • отрыжка с отхождением неприятного запаха изо рта;
  • признаки приступа брадикардии;
  • одышка;
  • хриплость голоса;
  • трудности при глотании;
  • отхождение кала с частицами непереваренной пищи;
  • жгучая боль под лопатками на фоне поражения слизистой оболочки пищевода;
  • першение в горле при прорастании опухоли в пищевод.

4 стадии рака характерен сухой или с отхождением гнойной мокроты кашель вследствие поражение трахеи. Человек начинает харкать кровью при достижении опухоли внушительных размеров. Тело буквально врастает не только в пищевод, но и в близлежащие органы, начинают образовываться спайки на фоне протекания воспалительного процесса. Состояние приводящие к полному истощению и обезвоживанию организма, нарушается процесс глотания пищи на фоне сужения просвета в пищеводе. При этом сильно поражена слизистая и постоянно присутствует тупая боль между лопатками. Глотание становится затруднительным и пропадает в итоге совсем.

Поражение опухолью в кишечнике вызывает сильное кровотечение, образование свищей. Если не прибегнуть к срочным мерах лечения, то больной может просто погибнуть исключительно от голода. Кроме того, в зависимости от развития и строения опухоли присоединяется аденокарцинома или начинает развитие плоскоклеточный рак, когда появляются совершенно нехарактерные симптомы именно раку пищевода. Бывает, что они смазаны или вовсе пропадают на непродолжительное время. Как правило, у больного присутствует слабость в утренние часы, снижен аппетит, снижается вес без особых причин, устойчиво держится высокая температура.

Четвертый этап рака уже неоперабельный и процессы необратимы. Раковые клетки начинают неконтролируемое деление и распространение в виде метастаз по всему организму. В итоге стенки пищевода некротируют, сам орган практически полностью поврежден. Даже хирургическое воздействие на 4 стадии уже не приводит к благоприятным прогнозам.

Сколько жить?

При раке пищевода на начальных стадиях врачи гарантируют полное излечение от болезни. Рак же 4 стадии с многочисленными метастазами лечить уже затруднительно и даже паллиативная терапия не приводит к благоприятным результатам. Врачам остается лишь как-то на время поддержать качество жизни и немного продлить. С учетом стадии степени и вида рака выживаемость и продолжительность жизни в 5-летний рубеж наблюдается всего в 10% случаев.

Рак пищевода 3 степени, сколько живут, и как ускорить выздоровление

О том, что рак – заболевание, приводящее к летальному исходу, знают все, поэтому естественной становится паника родных и самого пациента при постановке такого диагноза. Имеет ли шанс больной, у которого рак пищевода 3 степени, и сколько живут с данной патологией? Это вопросы, ответы на которые связаны со многими факторами (полноценной диагностикой, правильно подобранным курсом терапии, состоянием организма пациента). Кроме того, рак пищевода 3 степени «склонен» к развитию рецидивов, поэтому важно соблюдать все рекомендации реабилитационного периода.

Краткая информация о данной онкологии

Под раком пищевода понимают злокачественный процесс, который развивается в стенках органа в результате мутационного перерождения эпителиальных клеток. Больные клетки начинают неконтролируемое деление, а появившееся в результате новообразование увеличивается в размерах, и перекрывает просвет органа. Главная опасность 3 стадии рака пищевода в том, что на этом этапе начинается более активное деление клеток и прорастание опухоли за пределы органа, метастазы появляются на региональных лимфоузлах. Далее по лимфатической системе начинается распространение злокачественных клеток на другие, жизненно важные органы.

По виду распространения выделяют три типа опухоли:

  • узловую (новообразование растёт в просвет органа, внешне оно похоже на цветную капусту);
  • инфильтрирующую (она прорастает в подслизистом слое, охватывая проход по окружности, чётких границ при этом не наблюдается);
  • язвенную (она растет по длине органа).

Особенности проявления недуга на 3 стадии

Чаще всего заболевание не проявляется на первых двух стадиях или имеет общие признаки. Характерные симптомы появляются только при раке пищевода 3 степени, и прогноз в этом случае несколько хуже. Самый главный симптом — дисфагия (затруднённое проглатывание пищи). На этой стадии новообразование имеет размер более 5 см, поэтому диаметр просвета органа, заметно уменьшен. За счёт этого твёрдая пища задерживается в груди, вызывая дискомфорт.

Дисфагия не проходит, а становится всё чаще и интенсивнее. Пациенту приходится очень тщательно пережёвывать пищу, для того чтобы она прошла в органы пищеварения. Дальнейший рост опухоли настолько сужает просвет, что затрудняется проход тёртых супов и жидкостей. На этом этапе заболевание сопровождается появлением болей в груди, в некоторых случаях они отдаются между лопатками. Болезненные ощущения могут быть ноющими или тупыми, нередко пациенты описывают их как «колики». Частыми становятся рвота (в рвотных массах могут содержаться кровянистые сгустки), зловонная отрыжка (независимо от того, сколько времени прошло после приёма пищи), икота, ощущение жжения в груди (после горячего питья или еды). Изо рта исходит запах гнили.

Внимание! Заболевание сопровождается стремительной потерей веса, развитием анемии, слабостью и заметным снижением активности человека.

Сколько живут с данной онкологией

Наиболее обнадёживающий ответ на вопрос: «Сколько живут с диагнозом рак пищевода 3 степени?» — получают те, кто проходит курс адекватной терапии в современных клиниках. Без соответствующего лечения отсчёт идет на месяцы. Есть ряд факторов, от которых зависит продолжительность жизни больного раком.

  1. Общее состояние: как чувствует себя пациент, не отягощена ли онкология другими серьёзными заболеваниями, насколько ослаблена иммунная система, т.е. есть ли у организма силы бороться с недугом.
  2. Возраст: чем моложе пациент, тем ему легче справиться с болезнью. Плюс, у него патология будет развиваться медленнее, чем у тех, кто в более почтенном возрасте.
  3. Тип опухоли.
  4. Психологическое состояние: это очень важный момент, при раке пищевода 3 стадии прогноз лучше у того, кто мотивирован и не падает духом. Намного сложнее побороть недуг тем, кто угнетён, находится в депрессивном состоянии, не верит в лучшее.
  5. Соблюдение реабилитационных требований: полное изменение образа жизни (отказ от курения, алкоголя), специальное правильное питание (оно исключает все вредные продукты, помогает насытить организм витаминами и минералами).
  6. Правильная программа лечения: статистические данные показывают, что у пациентов, перенёсших операцию по удалению опухоли, пятилетняя выживаемость после курса лечения в несколько раз выше.

Какие предусмотрены методы лечения

Лечение распространённой опухоли, находящейся на 3 стадии, достаточно сложное, оно подразумевает комплексный подход, основанный на оперативном вмешательстве, лучевой или химиотерапии. Хирургическое удаление подразумевает резекцию части органа, после чего оставшуюся его часть соединяют с желудком с помощью кишечной ткани. Ввиду того, что процесс метастазирования уже начался, удаляются региональные лимфоузлы.

В современных клиниках пациентам проводят курс терапии, которая основана на облучении высокими дозами рентгеновских лучей опухолевых клеток. Существует два вида воздействия:

  • внешним источником;
  • внутреннее (для этого в организм вводится радиоактивный источник).

Дополнительно для уничтожения мутировавших клеток применяют химиотерапию. Она основана на употреблении специальных лекарственных средств – цитостатиков. Они бывают в разных дозах, какие таблетки при раке пищевода 3 степени лучше, может определить только врач, строго индивидуально.

Внимание! Если опухоль неоперабельна, то комбинируют лучевую и химиотерапию.

Последствия и осложнения после онкологии

Последствия протекания болезни отражаются на пациенте в виде сильного исхудания, слабости, развития серьёзной анемии и ослабления иммунной системы. Поэтому программа реабилитации включает витаминотерапию и специальную диету, направленную на восполнение питательных веществ и микроэлементов организмом.

В отношении того, какие последствия несет операция при раке пищевода 3 стадии, нужно отметить, что это совершенно другое питание:

  • полностью перетёртое (супы, жидкие каши, пюре);
  • совсем малыми порциями, в среднем должно получиться 7 приёмов пищи в день;
  • отказ от многих продуктов.

К последствиям химиотерапии относят облысение, головные боли, рвоту, тошноту, понос.

Интересно! Пациентов чаще всего пугает выпадение волос, но следует знать, что они очень быстро восстанавливаются. Причём, становятся прочнее, гуще и крепче, чем были.

Прогноз при 4 степени рака пищевода

Любое онкологическое заболевание на 4 стадии своего развития протекает крайне тяжело для пациента и почти не поддаётся радикальному лечению. Исключение не составляет и рак пищевода. Обычно на 4 стадии применяют паллиативную терапию – такие способы воздействия, при которых лечение направлено не на устранение причины болезни, а на продление жизни пациента и улучшение её качества.

Рак пищевода 4 стадии характеризуется прорастанием опухоли в соседние ткани и наличием метастазов в отдалённых органах и лимфатических узлах. Метастазирование может протекать крайне агрессивно и поражать лёгкие, печень, головной мозг.

Фото: Рак пищевода 4 степени

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

У больных возникают следующие симптомы:

  • выраженные трудности при глотании вплоть до невозможности принимать любую пищу;
  • истощение организма, резкое снижением веса;
  • нарушение функций тех органов, в которые проникли метастазы;
  • общий упадок сил;
  • увеличение размеров опухоли.

Злокачественный процесс на 4 стадии является необратимым. Происходит неконтролируемое распространение раковых клеток по всему организму, возникают многочисленные метастатические очаги, влияющие на основные жизненные функции.

В последние годы врачи отмечают устойчивую тенденцию поздней обращаемости больных раком пищевода в клинику. Причинами этому являются невнимательность к своему здоровью и игнорирование больными первых симптомов раковых заболеваний.

К тому же рак пищевода на начальных стадиях напоминает болезни, с которыми больные уже хорошо знакомы. Например, дискомфорт при проглатывании пищи часто сопровождает эзофагит (данная патология считается предраковой).

Рак пищевода 4 стадии протекает очень стремительно, но если врачи подбирают правильную схему лечения и проводят курсы терапии регулярно, срок жизни пациента может существенно увеличиться.

Прогноз жизни при раке пищевода 4 степени в большинстве случаев является неблагоприятным, но это не значит, что нужно оставить всякие попытки излечения и готовиться к летальному исходу. В некоторых клиниках Израиля («Топ Ихилов», «Ассута») и Германии применяют новейшие методики лечения неоперабельных стадий рака, позволяющие существенно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.

Здесь подробно написано о лечении рака пищевода народными средствами в домашних условиях.

Однако в целом 5-летний прогноз выживаемости при развитии отдалённых метастазов и прорастании опухоли сквозь все слои пищевода и близлежащие органы составляет не более 5-10%. Радикальное излечение опухоли, как уже было сказано выше, на этом этапе невозможно.

Видео: Всё о раке пищевода

Врачи применяют комбинированное лечение:

  • курсовую лучевую терапию;
  • химиотерапию;
  • симптоматическое лечение;
  • паллиативную хирургию (удаление отдалённых метастазов).

Большую роль играет питание пациента на 4 стадии рака.

Поскольку принимать обычную пищу большинство больных уже не способны, фармакологической промышленностью созданы специальные продукты для питания пациентов – как естественным способом, так и через специальный зонд, а именно:

  • «Nutridrink Nutrison advanced» (производитель Nutricia)
  • «Прошур» (производитель Abbott Laboratories)
  • «FortiCare» (FortiCare) (производитель — Nutricia)

Очень важно, чтобы организм был обеспечен всеми необходимыми питательными веществами: это повышает иммунные силы и увеличивает срок жизни.

Специальное питание подобрано таким образом, чтобы протеины, углеводы, жиры и прочие жизненно важные соединения (включая витамины и микроэлементы) поступали в организм ежедневно и в сбалансированном виде.

Лечение в специализированном учреждении, оснащённом всеми необходимыми лекарствами и медицинской техникой по уходу за больными, увеличивает продолжительность жизни и иногда приводит к ремиссии.

К сожалению, длительная ремиссия на 4 стадии рака маловероятна. Метастазирование – это процесс, с которым медицина пока не может бороться. Некоторые новейшие лечебные методики (таргетная терапия, лечение иммуностимуляторами нового поколения) способны замедлять процесс распространения метастаз, но остановить его полностью они не могут.

В этой статье можно ознакомиться с причинами рака пищевода.

Симптомы плоскоклеточного рака пищевода описаны здесь.

В связи с вышесказанным большое значение имеет повышенное внимание пациентов из групп риска по данному заболеванию к своему здоровью. При первых симптомах опухоли (затруднение глотания, дискомфорт в груди, повышенная температура в течение длительного периода, ощущение инородного предмета в пищеводе) необходимо немедленно обращаться в клинику для полноценного обследования.

Лицам, имеющим состояния и заболевания пищевода, которые врачи относят к предраковым (рефлюкс-эзофагит, пищевод Баррета, термические и химические ожоги, перенесённые в прошлом), необходимо обследоваться в клинике хотя бы раз в год. То же качается и лиц, имеющих онкологические заболевания в семейном анамнезе.

Следует также принимать профилактические меры против рака – не употреблять слишком горячую и острую пищу, исключить из жизни алкогольные напитки и сигареты, наладить рациональное питание с присутствием в рационе большого количества свежих овощей.

Степени и стадии рака пищевода

Рак пищевода – формирование в тканях данного органа опухоли злокачественного характера. Онкология сейчас является настоящей чумой нашего века. Рак пищевода встречается в медицинской практике достаточно часто. Важно знать стадии данного патологического процесса, а также основные симптомы, которыми каждая из них сопровождается, чтобы при их первичном проявлении незамедлительно обратиться к квалифицированному доктору. Важно понимать, что чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем больше шансов на его устранение. На вопрос – сколько живут люди с раком пищевода, однозначного ответа нет, так как все зависит от своевременности обращения и правильно составленной тактики лечения.

Представители сильной половины человечества более подвержены развитию рака пищевода, нежели женщины. Причины, которыми можно объяснить такую тенденцию, на сегодняшний день не выявлены. Пик заболеваемости приходится на возраст от пятидесяти лет. До тридцатилетнего возраста любая степень рака пищевода диагностируется крайне редко.

Этиологические факторы

На сегодняшний день специалистам ещё не удалось назвать причины, которые провоцируют прогрессирование у человека онкологии. Учёные предполагают, что на развитие патологии некоторым образом влияют следующие факторы:

  • табакокурение;
  • употребление слишком острой или же горячей пищи;
  • употребление продуктов питания с маленькими косточками;
  • употребление в большом количестве маринованных, солёных и копчёных продуктов;
  • дефицит в организме человека витаминов.

Также стоит отметить, что к предрасполагающим факторам можно отнести и прогрессирование патологий желудка и самого пищевода. К примеру, язвы, эзофагита, тилоза и прочих.

Стадии рака пищевода

На сегодня всего насчитывают четыре стадии рака пищевода. Также выделяют нулевую степень. Важно своевременно выявить патологический процесс, так как развиваться он может достаточно стремительно, и уже через небольшой промежуток времени метастазами будут поражены органы, расположенные в грудной клетке.

Предраковая стадия не характеризуется какими-либо симптомами или изменениями. Для неё характерно формирование опухолевидного новообразования вследствие мутирования клеток плоского эпителия, который выстилает стенки пищевода. Сколько продлится эта стадия, достоверно сказать нельзя. Выявить наличие опухоли практически невозможно. Сам же человек не жалуется ни на что, так как зародившаяся опухоль не мешает ему вести нормальную жизнь и не препятствует работе пищеварительного тракта.

Первая стадия

При первой степени прогрессирования рака пищевода сам пациент обычно не предъявляет жалоб на своё самочувствие. Единственное, что его может беспокоить, это нарушение процесса прохождения пищевого комка по самому пищеводу. Обусловлено это тем, что опухоль уже увеличилась в размерах и выступает в просвет пищевода, тем самым создавая механическое препятствие на пути пищи. Обычно для того, чтобы протолкнуть пищевой комок к желудку, больному приходится выпивать жидкость.

Если провести комплексную диагностику при данной стадии рака пищевода, то опухолевидное новообразование уже можно будет выявить. Если в это время провести полноценное лечение с применением хирургического вмешательства, то прогноз будет удовлетворительным. Человек сможет прожить в среднем ещё пять лет с момента удаления новообразования. Относительно благоприятным считают локализацию рака не на внутренней, а на внешней стенке пищевода. В этом случае хирурги просто удаляют поражённую часть органа. Живут люди после такой операции 5–10 лет.

Вторая стадия

При данной степени рака пищевода опухоль начинает прорастать в мышечный слой органа. На этом этапе человека сильно беспокоят трудности в процессе поглощения пищи и её продвижения к желудку. Прогноз уже будет неблагоприятным, даже при своевременном хирургическом лечении. Причина в том, что опухоль начинает давать метастазы в рядом локализованные лимфатические узлы. При этой степени ещё есть возможность провести операцию, тем самым продлевая срок жизни пациенту. Сколько он проживёт после вмешательства – сложно сказать. Все зависит от общего состояния его здоровья и того, насколько агрессивно повела себя опухоль. Чтобы сохранить жизнь больному, проводят удаление пищевода вместе с новообразованием и поражёнными лимфатическими узлами.

Третья стадия

Эта степень имеет крайне неблагоприятный прогноз. На вопрос, сколько живут с ней люди, ответить сможет только квалифицированный доктор. В среднем же продолжительность жизни при своевременном лечении составляет всего пару лет. Метастазы поражают рядом локализованные органы – трахею, лёгкие, желудок. Те лимфоузлы, которые изначально были повреждены, увеличиваются в размерах в десять раз. Проходимость пищевода нарушена, поэтому питаться самостоятельно человек практически не может. На этой стадии ему рекомендовано находиться в условиях стационара, чтобы врачи могли постоянно следить за его состоянием.

Также на этой стадии наблюдаются спайки пищевода с другими органами. Опухоль циркуляторно охватывается весь пищевод. Но, кроме этого, также поражается и клетчатка, расположенная около него.

Четвёртая стадия

Рак пищевода четвёртой степени имеет самый неблагоприятный прогноз даже при условии полноценной терапии. Проводить операбельное вмешательство уже недопустимо. Поэтому назначается симптоматическое лечение, направленное на улучшение состояния больного. На этой стадии опухоль достигает максимальных размеров и начинает постепенно разлагаться. При этом метастазы поражают и остальные органы и ткани организма. Пищевод постепенно гниёт, что приносит больному невыносимые боли. Употреблять пищу он может только парентерально. Человек сильно истощён. В этом случае смерть наступает на протяжении полугода.

Продолжительность жизни

Основной вопрос, который задают пациенты с диагнозом «рак пищевода» своему врачу – сколько можно прожить с данным недугом? На нулевой и первой стадии патологического процесса прогноз благоприятный – при условии своевременной терапии. Есть надежда на полное выздоровление. На третьей и четвёртой стадии патологии прогноз менее утешителен – больные живут минимум шесть месяцев, максимум пять лет (при условии адекватного лечения). Важно при появлении первых подозрительных симптомов сразу же обращаться к доктору для диагностики – чем раньше будет выявлен рак, тем благоприятнее его прогноз.

Болезни органов пищеварения… Расскажем все, что вы хотите о них знать.

Рак пищевода: первые симптомы, сколько с ним живут

Рак пищевода – злокачественное образование полого мышечного органа, соединяющего ротовую полость и желудок. Находится на третьем месте по распространенности среди всех онкологических заболеваний внутренних органов после рака легкого и желудка. Патология в 2,8-3,4 раз чаще встречается у мужчин. Отмечается резкий скачок заболеваемости после 60 лет. К государствам с наибольшим распространением рака пищевода относятся страны Средней Азии, развивающиеся страны Африки. Это связано с особенностями питания и образа жизни жителей этих регионов.

Причины и патогенез

Этиология рака пищевода, как и других онкологических заболеваний, до конца не выяснена. К предрасполагающим факторам заболевания относят:

  • механическое раздражение – еда «на бегу», без тщательного пережевывания пищи, частое употребление в пищу очень жесткого вяленого мяса, мелкокостной рыбы, прочие повреждающие воздействия;
  • термическое раздражение – употребление в пищу очень горячих напитков и пищи, курение;
  • химическое раздражение – хронический рефлюкс-эзофагит, ахалазия кардии, злоупотребление алкоголем, рубцовые изменения после ожога едкими веществами.

Возникший первоначальный воспалительный очаг может иметь длительное вялотекущее течение, затем эти диффузные и атрофические изменения могут подвергнуться атипическому перерождению и опухолевой трансформации. В 95 % случаев рак пищевода представлен чешуйчато-клетчатой карциномой. Первоначально опухоль развивается в слизистом слое пищевода, затем проникает в подслизистый, мышечный, прорастает его и может пенетрировать (распространяться) на соседние органы — трахеобронхиальный ствол, аорту.

Классификация

Существует несколько классификаций рака пищевода.

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • брюшного отдела.
  • узловой (80 % случаев) – представлен экзофитными разрастаниями, напоминающими цветную капусту;
  • язвенный;
  • инфильтрирующий (прорастающий в толщу).
  • I – опухоль не более 3 см в диаметре, прорастает слизистый и подслизистый слои, лимфатическая система не вовлечена;
  • II – опухоль размером от 3 до 5 см, достигает мышечного слоя, при этом лимфатическая система не поражена или диагностируется 1-2 метастаза;
  • III – опухоль размером более 5 см, распространяется на всю толщу мышечного слоя, лимфатическая система не поражена или имеются единичные метастазы;
  • IV – опухолевым процессом стенка пищевода поражена насквозь, он распространяется на соседние органы, диагностируются множественные метастазы, в том числе и в другие органы.

Клиническая картина

Начальные проявления болезни выражены слабо. Часто первым признаком становится поперхивание, вызванное мышечным спазмом в зоне опухолевого роста. Иногда рак пищевода проявляет себя только при значительных размерах опухоли, нарушающей прохождение пищи по пищеводу.

Основными проявлениями заболевания являются:

  1. Общие симптомы:
  • выраженная слабость;
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • повышенная утомляемость;
  • изменения в анализе крови — анемия;
  • резкое, на первый взгляд беспричинное снижение массы тела (даже до его крайней степени – кахексии).

3. Регургитация – срыгивание пищи.

4. Отрыжка, тошнота, изжога.

5. Дисфагия – нарушение глотания. Она может быть вызвана сужением пищевода вследствие роста опухоли и заполнения ею просвета (механическая дисфагия) или спазмом мышечных волокон выше зоны опухолевого роста (рефлекторная дисфагия). Различают 5 степеней этого состояния:

  • I – пациент может проглотить пищу любой консистенции, но при глотании он испытывает ощущение царапания, жжения;
  • II – твердая (мясо, сухари) пища проходит по пищеводу со сложностями, человеку необходимо запивать ее жидкостью;
  • III – прохождение по пищеводу продуктов твердой консистенции резко затруднено, пациенты питаются полужидкой пищей;
  • IV – больной может глотать только воду и другую жидкость;
  • V – ни пища, ни жидкость по пищеводу не проходят, невозможность сглотнуть даже слюну.

6. Боли в груди при глотании.

7. Гиперсаливация – повышенное слюноотделение.

Вторичные (поздние) симптомы:

  • охриплость, изменение тембра голоса;
  • увеличение шейных, подчелюстных лимфоузлов;
  • брадикардия – урежение сердцебиения;
  • рефлекторный кашель;
  • одышка, удушье.

Диагностика

На основании одних только жалоб пациента и данных объективного обследования этот диагноз выставить нельзя, можно лишь предположить его. При подозрении на опухоль пищевода необходимо провести ряд диагностических исследований:

  • рентгенография с контрастным веществом (позволяет выявить локализацию и протяженность сужения просвета пищевода);
  • эзофагоскопия – эндоскопическое исследование пищевода, выполняемое в рамках ФГДС (проводят с целью визуализации внутренней стенки пищевода, оценки вида и формы опухоли при её наличии и взятия биоптата для дальнейшего цитологического анализа; позволяет диагностировать рак пищевода даже на ранних бессимптомных стадиях);
  • цитологическое исследование полученного материала – главный и единственный метод, с помощью которого можно определить степень дифференцировки клеток, установить признаки атипичности и выставить диагноз «рак»;
  • ультразвуковое (УЗ) исследование и компьютерная томография проводится для выявления отдаленных метастазов в лимфатической системе и внутренних органах.

Принципы терапии

Тактика лечения во многом зависит от стадии опухолевого процесса и локализации новообрахования. Обычно применяют комбинацию хирургического и лучевого лечения. В ходе операции онколог может провести либо экстирпацию (полное удаление) пищевода с последующей пластикой, либо резекцию его нижней трети с созданием пищеводно-желудочного анастамоза.

В последние десятилетия в лечении рака пищевода с успехом применяются эндоскопические методы лечения (эндоскопическая резекция (удаление) слизистой пищевода, фотодинамическая деструкция и т. д.). Восстановление после операции проходит в несколько этапов, длительное время пациенты получают парентеральное (внутривенное) питание.

Лучевая терапия заключается в облучении зоны над опухолью высокоинтенсивным рентгеновским облучением. Химиотерапия в качестве самостоятельного метода лечения неэффективна, цитостатические препараты используют как дополнительное средство.

Рак пищевода: сколько с ним живут

То, сколько живут люди с раком пищевода, во многом зависит от стадии заболевания, когда был выставлен диагноз. Рак пищевода I-II стадии имеет хороший прогноз. Комплексная терапия III стадии гарантирует пятилетнюю выживаемость 58% пациентов.

Запущенное заболевание имеет крайне неблагоприятный прогноз: без хирургической операции и радиолучевой терапии пациенты живут всего 5-8 месяцев.

Таким образом, ранняя диагностика рака пищевода определяет успех дальнейшего лечения. Внимательное отношение к своему здоровью, прохождение профилактических обследований (ФГДС, общие клинические анализы) позволит определить развитие опухоли на ранних стадиях и начать радикальное лечение.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Рак пищевода» (см. с 30:30):

Рак пищевода 3 степени: сколько живут

Рак пищевода – не самое распространенное онкологическое заболевание, но отличающееся сложностью лечения, что связано с несвоевременной его диагностикой, т.е. при 3 степени и позже. Под данным заболеванием подразумевают опухоль злокачественного характера, появившуюся в результате бесконтрольного деления эпителиальных клеток стенок пищевода.

Классификация заболевания

Сведения о заболевании

Как и свойственно онкологическим заболеваниям, их условно разделяют на четыре основные стадии, зависящие от размера и распространенности опухоли:

  • появившееся новообразование имеет небольшие размеры, менее 3 см, оно локализовано в слизистой оболочке органа, метастаз не дает, свое присутствие не проявляет;
  • по размеру новообразование может быть от 3 см и до 5 см, прорастает в подслизистый слой органа, но еще не покидает его пределы;
  • опухоль 5 см и более, быстро растет, сужает внутренний просвет и выходит за пределы органа;
  • опухоль увеличивается до разных размеров, выявляются отдаленные метастазы на основных органах.

Появившиеся новообразования разделяют по гистологическому типу, они могут быть: язвенными (и распространяться вдоль просвета), узловыми (нарастания в виде цветной капусты, увеличиваются в размерах и сужают просвет), инфильтрирующими (прорастающими вглубь подслизистого слоя и далее, им свойственно циркулярное распространение).

В виду того, что чаще всего недуг определяют после начала активного роста, большинство пациентов интересует, чем характеризуется именно 3 стадия рака пищевода, ее прогнозы, лечение, последствия.

Особенности и симптомы третьей стадии патологии

Рак пищевода 3 степени отличает начало активного роста опухоли, она быстро увеличивается в размерах, перекрывая внутренний просвет органа и, при этом, прорастает в его стенку, поражая внешнюю оболочку и клетчатку (околопищеводную). Это характерно так называемой стадии «3А». Далее, метастазы распространяются на близлежащие лимфатические узлы, патология переходит на стадию «3Б» и начинаются первые поражения соседних органов.

На этом этапе клетки особенно активно делятся, агрессивный рост опухоли стремительно снижает шансы на выздоровление и, к сожалению, ухудшает при раке пищевода 3 стадии прогноз, но при адекватном лечении, можно полностью победить недуг, либо значительно улучшить качество жизни пациента.

Основное отличие онкологии пищевода третьей стадии – это появление характерных симптомов. Наиболее яркий из них – дисфагия, т.е. затруднения при глотании. К ней приводит сужение опухолью прохода органа, соответственно, поступившей пище сложнее попасть в желудок.

У больного возникает ощущение, что еда застряла где-то в груди. На первых порах это касается только твердых продуктов, пациент вынужден откусывать совсем маленькие кусочки и очень долго, тщательно пережевывать. С увеличением опухоли в размере, сложности сопровождают и прохождение каш, пюре, супов.

Рак пищевода 3 степени сопровождают боли, они могут быть в груди или между лопатками, по характеру – ноющие, колики, тупые и резкие. Частые становятся отрыжки, причем не после обильного обеда (что считается нормальным), а независимо от приема пищи.

На этом этапе болезни появляется тошнота и рвоты, причем, в рвотных массах могут быть кровянистые вкрапления. Изо рта появляется неприятный запах гнили, увеличивается слюноотделение, возникает жжение после употребления горячей пищи.

Отдельным симптомом считают появление охриплости в голосе, похожей на обычный ларингит, при этом в голосовых связках тоже возникают боли.

Ухудшается общее состояние: появляется слабость, сильная утомляемость, анемия.

Прогнозы на выздоровление при онкологии третьей стадии

Лучшие прогнозы, безусловно, относятся к первой стадии недуга, тогда удается достичь практически стопроцентной выживаемости. Рак пищевода 3 степени прогноз имеет менее утешительный, по разным данным он от 20% до 40%.

Во многом благоприятность прогноза зависит от выбранного метода лечения (современные методики и новейшее оснащение клиник с каждым днем увеличивает показатель выживаемости). Так, наблюдения ученых за тем, сколько живут с диагнозом «рак пищевода 3а степени» показали: при лечении без операции пятилетняя выживаемость составляла 5%, тогда как после хирургического вмешательства (с удалением органа и региональных лимфоузлов), дополненного комплексом других современных методов, она поднялась – от 20% и выше. Полученные данные отличаются и ввиду того, что на то, сколько живут при раке пищевода 3 степени после терапии, влияет общее состояние организма пациента и его возраст.

Современные методы терапии

Для лечения рака пищевода 3 степени необходим комплексный подход, который будет состоять из разных видов терапии.

Основным является хирургическое вмешательство. В зависимости от того, насколько опухоль распространилась, может быть произведено частичное удаление или радикальное удаление всего органа, включая близлежащие лимфатические узлы.

Для комбинирования могут применяться:

  • радиотерапия (лучевая терапия). Она проводится как внешним облучением, так и внутренним воздействием непосредственно на злокачественное новообразование;
  • химиотерапия (медикаментозное воздействие препаратов – цитостатиков, разрушающих клетки). Группы препаратов могут быть разные (самые «сильные» – красные, курс так и называют «красная химия»), но то, какие таблетки лучше при раке пищевода 3а степени принимать, зависит от вида рака и возможностей организма.

Рак легких – это достаточно распространенное .

Рак органа дыхания — это заболевание, .

Химиотерапия при раке груди является одним из .

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: