Рак печени метастазы в кости

Метастазы в печени симптомы перед смертью

Печень – хорошо кровоснабжающийся орган, очищающий кровь системы большого круга кровообращения. Именно поэтому при новообразованиях внутренних органов метастазы чаще всего выявляются в печени. Появление метастазов в других органах говорит о наличии у больного рака последней четвертой стадии. В этих случаях чаще всего первичный очаг имеет достаточно большие размеры и трудно поддается оперативному лечению.

Причины метастазов

Чаще всего в печень метастазируют опухоли из желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной системы, молочных желез. Реже в печени метастазы выявляются при новообразованиях в коже, в пищеводе и поджелудочной железе, органах малого таза. Метастазы попадают в орган часто портальную вену, реже – с током лимфатической системы или путем распространения из соседних тканей.

Вначале онкологическая клетка выходит за пределы органа, который поражен первичной опухолью. Затем она попадает в кровеносную или лимфатическую систему, где с потоком лимфы и крови заносится в разные органы. В сосуде одного из органов метастатическая клетка задерживается, прикрепляется к его стенке и начинает прорастать в его паренхиму. Так образуется метастаз.

Симптомы метастазов

При очагах в печени возникают боли в правом подреберье, тошнота и рвота, слабость и повышение температуры, общее недомогание и другие признаки интоксикации. У больного снижается аппетит, могут быть нарушения стула. Возникают признаки анемии – бледность кожи, снижение давления. Больной теряет в весе. При выраженном нарушении работы печени появляется скопление жидкости в брюшной полости — асцит.

Появляются также признаки первичной опухоли, которые зависят от ее расположения. Например, для опухоли кишечника характерны запоры, для патологии в легких – затрудненное дыхание и кровохарканье, при опухолях в яичниках нарушается менструальный цикл.

В крови обнаруживаются изменения. В общем анализе крови появляются признаки анемии – снижение числа эритроцитов и гемоглобина. Повышается СОЭ. В биохимии возрастает уровень ферментов печени – АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, билирубин, могут быть нарушения свертывания крови. Для поиска источника опухоли врач может назначить исследование на онкомаркеры. Для метастазов в печени характерно повышение альфафетопротеина, ракового эмбрионального антигена.

Уточнить диагноз помогут УЗИ брюшной полости, КТ или магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия. При обнаружении метастазов в печени проводят поиск первичной опухоли. В неясных случаях можно провести диагностическую лапароскопию.

Операция возможна, только если в печени обнаруживается один-два метастаза и расположены они вдали от сосудов. Тогда можно сделать резекцию печени и провести химиотерапию . В остальных возможно только воздействие химиотерапией или лучевой терапией. Введение лекарств при химиолечении часто осуществляется местно, чтобы избежать общего токсического воздействия.

Препарат вводится через катетер в портальную вену и подводится к метастазу по кровеносным сосудам. Под действием вещества происходит некроз опухоли, и она разрушается. Проводится также лучевая терапия.

Полностью излечить такого больного невозможно, проводимая терапия лишь продлевает жизнь. Через некоторое время метастазы вновь могут образовываться в печени, поэтому необходимо регулярно проводить контроль излечения ультразвуковым способом или с использованием КТ. При повторном обнаружении метастазов курсы лечения возобновляют.

Прогноз при выявлении метастазов в печени неблагоприятный, так как это говорит о запущенной стадии опухоли. Плохой признак, если печень значительно теряет свою функцию и большая часть ее поражена метастазами. Также неблагоприятным считается большой размер первичной опухоли и прорастание ее в окружающие ткани. Активное лечение может удлинить жизнь больного до пяти-шести лет, тогда как без лечения больные живут не более одного года.

Метастазы в печени имеют предагональные симптомы перед смертью. Раковая интоксикация вызывает снижение аппетита и значительное похудание. Возникает общая слабость. Эти симптомы развиваются постепенно, по мере развития опухоли.

Однако с приближением смерти пациент начинает полностью отказываться от пищи и жидкости. Сознание становится спутанным, больной просит побыть рядом с собой родственников или сиделку. Существует мнение, что, даже находясь в коме, больной способен слышать слова близких людей, которые могут облегчить ему состояние.

С развитием болезни возникает сердечно-легочная недостаточность, которая проявляется одышкой в положении лежа, выслушиванием хрипов в легких, уменьшается частота и глубина дыхания, так как угнетается дыхательный центр под действием отека головного мозга. Замедляются все обменные процессы, уменьшается потребность в кислороде.

При дыхании можно заметить появление больших промежутков между вдохами и неравномерность дыхания. Облегчить состояние больного можно, приподняв подушку кверху и переворачивая на разные бока. Замедляются процессы в головном мозге из-за нехватки кислорода. Для обогащения кислородом тканей рекомендуют пользоваться кислородной подушкой, что можно сделать даже в домашних условиях.

Из-за нарушения обмена веществ, нехватки витаминов и микроэлементов, недостатка питания возникает сухость кожи. Больному необходимо давать питье небольшими глотками или увлажнять губы. Перед наступлением смерти кожа становится бледной, выступает холодный пот. При прекращении остановке дыхания и отсутствии кровоснабжения головного мозга наступает смерть больного.

Перед смертью больные проходят несколько стадий:

  1. Предагония. В этом периоде наблюдается заторможенность нервной системы, больные сонливы, апатичны, кожа становится бледной с синюшным оттенком. Понижается артериальное давление. Больной неактивен, неэмоционален. На этой стадии современная медицина позволяет поддерживать больных длительное время.
  2. Агония. Это фаза, предшествующая смерти. Вначале происходит дисбаланс работы всех органов и систем из-за различного кровенаполнения тканей и нарушения их метаболизма. Недостаток кислорода ведет к нарушению работы основных органов, непроизвольному мочеиспусканию и стулу. Эта стадия может длиться несколько часов. Больные умирают от остановки дыхания и сердечной деятельности.
  3. Клиническая смерть. Эта стадия предшествует биологической смерти. В эту стадию в организме еще идут вялотекущие процессы жизнедеятельности. Отсутствует сердечная деятельность, дыхание не определяется. При наличии другого заболевания (например, инфаркта миокарда, тяжелой травмы) эта стадия считается обратимой, и реанимационные мероприятия проводят в течение получаса. Больных с последней стадией рака не реанимируют.
  4. Биологическая смерть. Полностью прекращаются метаболические процессы в организме, начиная с головного мозга, а затем во всех органах и тканях. На этой стадии жизнь человеку возвратить невозможно.

Больные на последней стадии рака чувствуют близость смерти и осознают ее приближение. Ближе к кончине больные находятся в полубессознательном, сонливом состоянии и психологически готовы к кончине. Отмечается отстраненность от окружающего мира, могут возникать нарушения психики.

Для облегчения страданий больного рекомендуют обращаться к психологу и следовать его советам. Близким людям необходимо больше времени проводить с умирающим больным, читать вслух книги, слушать расслабляющую музыку, больше разговаривать, вспоминать позитивные моменты жизни. Для снятия болей назначают прием наркотических средств, которые выписываются по рецепту онкологом или терапевтом поликлиники.

Внутрипеченочные метастазы: симптомы и прогноз жизни

Метастазируют в печень с высокой частотой раки кишечника, поджелудочной железы, легких. Практически никогда не наблюдается отсевов в орган при опухолях головного мозга. Ситуация связана с особенностями кровоснабжения.

Печеночные ткани уничтожают токсины, поступающие из всех внутренних органов по артериям, портальным венам. Поздние метастазы передаются по лимфатическим сосудам. Причины появления вторичных опухолевых очагов в тканях не выяснены, как не установлены этиологические факторы образования злокачественных новообразований.

Как появляются метастазы в печени

С любыми чужеродными клетками физиологически должна справляться иммунная система. Ученые утверждают, что в человеческом организме опухолевые клетки появляются постоянно, но они эффективно уничтожаются иммунитетом.

Когда появляются симптомы рака? Как только автономные клетки (способные к самостоятельному размножению без контроля со стороны защитных систем) не уничтожаются, они в течение короткого времени создают ткани с аномальными свойствами – быстрый рост, проникновение в окружающие структуры, образование собственных сосудов для питания.

Ранние метастазы в печени симптомы, которых не проявляются клинически, чаще всего имеют гематогенное происхождение (по кровеносным сосудам). Не всегда врачам удается выявить первичный очаг. К примеру, при раке кишечника вначале у человека возникает желтуха, а запоры, диарея, боли в животе появляются несколько позже.

Основные признаки печеночных метастазов

В минуту по системе воротной вены от желудочно-кишечного тракта проходит примерно полтора литра крови. При наличии в ней метастатических клеток, после попадания в печеночную паренхиму они «приживляются», размножаются, что формирует клиническую симптоматику:

  • Болевые ощущения под ребрами справа;
  • Желтушный оттенок склер, кожных покровов;
  • Линейное расширение сосудов живота (красные полосы);
  • Симптом «голова медузы» — выделенный сетчатый рисунок артерий на передней брюшной стенке;
  • Гепатоспленомегалия – увеличение печени, селезенки;
  • Накопление жидкости в брюшной полости – асцит.

Описанные явления появляются по отдельности в определенной последовательности, но без обратной регрессии. Некоторые ученые отводят значимую роль в процессах метастазирования анатомическому строению кровеносной сети печени. Вначале кровь движется по крупным артериям, затем происходит постепенное сужение в синусоидах. Данные анатомические образования являются своеобразным фильтром, в котором происходит смешивание артериальной и венозной крови. Теоретически, возможна задержка в этом месте атипичных клеток.

Кроме специфических печеночных проявлений раки формируют неспецифическую клинику. Признаками малигнизации является постоянная слабость, утомляемость, нарушение концентрации внимания, сниженная работоспособность. Сосудистые звездочки, зеленоватый цвет кожи, ускорение частоты сердечных сокращений, пожелтение кожи, повышенная температура, увеличение поверхностных сосудов живота, кровоизлияния из варикозных вен, набухание молочных желез – вторичные проявления злокачественного роста.

Рак костей метастазы

Первичный рак костей встречается редко, чем, к примеру, метастазы в костную ткань из других первичных опухолевых очагов (рак молочной железы, легкого, предстательной и щитовидной железы). Из заболеваний рак костей и метастазы чаще всего встречается остеосаркома, саркома Юинга, хондросаркома.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения на основе биовакцин NK-клеток и LAK-терапии, суть методов — выделение из крови пациента клеток-лимфоцитов, которые имеют противоопухолевые свойства.

В лаборатории, в искусственной среде лимфоциты размножаются до миллиарда клеток и усиливаются с помощью спец. препаратов. Далее обработанные и размноженные клетки вводятся в кровь пациенту, где активно начинают уничтожать раковую опухоль.

Одним из основателей методики является Комплексный центр по исследованию рака «Georgetown Lombardi» (США). Российские ученые усовершенствовали данный вид терапии. Более подробно о новых методах лечения читайте здесь

Факторы риска

  1. Травма. Но есть мнение, что травма частое явление у детей и подростков и не является до конца доказанной причиной развития саркомы или одним из ее пусковых механизмов.
  2. Детский возраст и большие физические нагрузки. Саркома локализуется чаще в дистальном отделе бедра, проксимальном отделе большеберцовой кости. Это зоны роста костной ткани.
  3. Облучение ионизирующей радиацией. Это может быть вследствие радиотерапии по поводу злокачественных опухолей других локализаций или проживание в радиационной зоне.
  4. Наличие доброкачественных опухолей, склонных к малигнизации. Это болезнь Педжета, хондромы, фиброзная дистрофия и другие.

Остеосаркома

Остеосаркома чаще возникает у лиц мужского пола, ее излюбленной локализацией являются кости, образующие коленный сустав. Остеосаркома может достаточно быстро прогрессировать с острым началом, сильной болью в костях, при первичном осмотре таких пациентов не часто обнаруживаются помимо рака костей метастазы в легких. И есть другая остеосаркома с медленным течением и медленно нарастающей клиникой, однако в любом случае остеосаркома – это рак костей, метастазы которого имеют свойство быстро распространяться.

Диагностика

Характерно повышение СОЭ, уровня лейкоцитов, при острой форме ранние признаки анемии – низкий уровень гемоглобина, эритроцитов. В биохимическом анализе крови — повышение уровня щелочной фосфатазы. Решающее значение имеет рентгенография. В зависимости от рентгенологической картины выделяют 3 вида остеосарком: остеобластический, остеолитический и смешанный.

Саркома Юинга

Саркома Юинга характерна для возрастной группы детей после 10 лет, очень редко ее диагностируют у детей до 5 лет. Мальчики болеют чаще. Заболевание поражает также трубчатые кости, как и остеосаркома, но другие ее участки. Если остеосаркома локализуется в метафизах костей, то саркома Юинга – в метадиафизах и диафизах. Еще одним существенным отличием является и то, что опухоль помимо трубчатых костей может находиться в плоских костях (лопатка, кости таза, ребра и тела позвонков). Пациенты жалуются на сильную боль в костях, местную гиперемию (в месте локализации опухоли), высокую температуру тела. При данном виде рака костей метастазы распространяются в легкие, печень и другие кости.

Диагностика

В крови лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. Рентгенография при локализации саркомы Юинга в плоских костях: литический очаг и наличие мягкотканого компонента, который располагается кнаружи от разрушенного участка костной ткани. Очень часто этот мягкотканый компонент принимают за гной и предполагают остеомиелит, однако биопсия в таких случаях показывает, что это опухолевые некротические массы клеток. Рентгенография при локализации опухоли в трубчатых костях: расширение костного канала, разрушение костной ткани с переходом на надкостницу. По мере роста опухоли и отодвигания надкостницы в сторону мягких тканей, рентген картина приобретает «луковичный» вид.

Хондросаркома

Хондросаркома – злокачественная опухоль кости хрящевого происхождения. Возникает чаще у людей старше 40 лет, преимущественно у мужчин. Поражает любой вид костей, но чаще хондросаркома встречается в бедренной кости и в костях таза. Опухоль медленно развивается и и для этого вида рака костей метастазы крайне редкое явление.

Диагностика

При рентгенологическом исследовании для хондросаркомы характерны нечеткие границы, деструктивные процессы в костной ткани, наличие мягкотканого компонента.

Комплексное обследование пациента при подозрении на первичную опухоль кости должно включать:

  • рентгенография всей пораженной кости в прямой и боковой проекции.
  • МРТ (магнитно — резонансная томография) проводится в случаях плановой операции (для определения внутрикостных и внешних границ опухоли) и поиска метастаз.
  • остеосцинтиграфия позволяет найти первичный очаг опухоли при множественных метастазах костной ткани и сами метастазы. Остеосцинтиграфия является обязательным методом исследования костной опухолевой патологии.
  • трепанобиопсия дает точную информацию о природе опухоли и определяет дальнейшую тактику лечения.
  • УЗИ органов брюшной полости и КТ органов грудной клетки для исключения ранних гематогенных метастаз.

Лечение патологии рак костей, метастазы

Хирургическое лечение только в редких случаях (при доброкачественных и высокодифференцированных злокачественных опухолях) используется как самостоятельный метод лечения. В основном же всегда используют комбинированное лечение, так как всегда есть высокий риск гематогенного метастазирования.

Ампутации выполняются при радикальном лечении и с паллиативной целью.

Лучевая терапия и химиотерапия при раке костей и метастазах используются в комбинации с хирургическим вмешательством либо как самостоятельный вид лечения, когда по тем или иным причинам хирургическое вмешательство становится невозможным.

Легкие – один из первых органов-мишений при костном метастазировании сарком. При наличии одиночных метастаз, возможно, их хирургическое удаление с предоперационной подготовкой в виде курсов химиотерапии и последующим послеоперационным проведением химиотерапии. Пациенты с множественными метастазами в легкие и другие органы получают паллиотивное лучевое лечение и химиотерапию.

— инновационная терапия;
— как получить квоту в онкоцентр;
— участие в экспериментальной терапии;
— помощь в срочной госпитализации.

Рак – бесспорно страшный диагноз. Печень является одним из основных органов человека, принимая прямое участие в его функциональной жизнедеятельности. Наряду с этим она подвержена большому количеству факторов, которые приводят к формированию серьезных проблем, включая и опухолевые образования. Их коварство состоит в крайне тяжелом дианостировании на ранней стадии, когда они легко излечимы. Время работает не в пользу пациента, поэтому вскоре рак переходит в метастатическую стадию, поражая другие органы и ткани.

Чем опасны метастазы в печень

Метастазы – вторичная форма опухоли, которая возникает в большинстве случаев онкозаболеваний. По сути, опухоль распространяется через кровь в другие структуры тела, поражая своими «щупальцами» ткани, которые попадаются ей на пути. Метастазирование в печень характерно для таких органов, как молочная и поджелудочная железа, желудок, толстый кишечник, легкие.

Согласно статистике, наличие метастаз обнаруживается у половины пациентов с диагностированным раком желудка, легких или кишечника. Наряду с этим метастазы в печень могут распространяться у больных, страдающих меланомой или имеющих опухоли пищевода.

При этом метастатическая стадия имеет ряд характерных симптомов:

  • снижение работоспособности;
  • отсутствие аппетита (в некоторых случаях даже анорексия);
  • значительное похудение;
  • ощущение постоянной тошноты, рвота;
  • ощущение тяжести, дискомфорта и болей;
  • повышенная температура тела, учащенный сердечный ритм;
  • водянка живота;
  • метеоризм, функциональные сбои в работе кишечника;
  • гинекомастия;
  • зуд кожи.

В чем состоит угроза метастаз

Появление метастаз приводит к серьезным функциональным сбоям в работе печени, таким как:

  • нарушение процессов обеспечения организма глюкозой;
  • нарушение процессов синтеза витаминов, катионов и микроэлементов, а также белковых и липидных молекул;
  • нарушения в продукции и секреции желчи;
  • критические изменения уровня билирубина и желчных кислот.

На фоне этих процессов могут наблюдаться очень сильные боли, приводящие к необходимости применения обезболивающих препаратов. Кроме этого, вследствие сдавления нижней полой вены и механической желтухи, может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство.

Опасность и методы лечения метастазов костей

Метастатическая стадия рака приводит к поражению различных структур, включая костные ткани. Наиболее уязвимыми становятся крупные кости, такие как позвоночник, череп, ребра, а также области бедер, таза и плеч.

Кости играют большую функциональную роль в жизнедеятельности всего организма:

  1. Служат в роли каркаса для мягких тканей и органов, снижая их уязвимость.
  2. Содержат костный мозг, отвечающий за выработку лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
  3. Обеспечивают организм кальцием, магнием, натрием и фосфором, аккумулируя запас этих минералов.

Наличие проблемы требует серьезной помощи онкобольному. Существуют такие распространенные методы лечения метастазов костей:

  • Гормонотерапия.
  • Паллиативное лечение.
  • Иммунотерапия.
  • Лучевая и химическая терапия.
  • Хирургическое вмешательство.

Химиотерапия показывает себя эффективно, однако имеет известный перечень побочных эффектов. Лучевая терапия предусматривает локальное воздействие на очаг заболевания, предполагая точный расчет дозы излучения. Продуктивный терапевтический подход может учитывать комплекс методов лечения метастазов костей. При этом ключевыми факторами успеха является использование современного оборудования, профессионализм врача и своевременно предпринятые меры.

Одна из задач специалистов нашего онкоцентра – предотвратить метастазы и рецидив рака, улучшив прогноз и качество жизни своих больных, а прогрессивные методики, используемые здесь, позволяют добиваться необходимых результатов.

Метастазы в печени

Метастазы (греч. metastasic – ‘перемещение’) – очаги злокачественной опухоли за пределами поражённых онкологией органов. Образуются перенесением раковых клеток током крови или лимфы.

Наличие метастазов в органах, отдалённых от ракового очага, – признак последней, 4-й стадии болезни. При ней вероятность исцеления крайне низка.

Печень поражается метастазами рака разной первичной локализации. Это связано со спецификой её функций и кровообращения. Главная функция печени – детоксикация крови (лат de – ‘устранение’, греч. toxikon – ‘яд’). Капиллярная сеть, фильтрующая кровь, оставляет в ткани печени раковые клетки, которые, разрастаясь, образуют обширные очаги.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Преобладают метастазы рака брюшного и грудного отделов:

  • лёгких, молочной железы;
  • толстой и тонкой кишки,
  • поджелудочной железы, желудка,
  • гениталий.

Реже поставляет метастазы в печень рак лёгких, почек, головного мозга, простаты, кожи, пищевода, костей. Крайне редко проникают метастазы из яичников, предстательной железы, глотки, ЛОР-органов, мочевого пузыря, почки, матки, полости рта.

Видео: Лечение метастазов в печени методом радиоэмболизации

Симптомы и признаки

Первоначальные симптомы метастазного повреждения печени неспецифические:

  • недомогание, снижен аппетит, теряется масса тела («усыхание»), стойкие отёки, лихорадка;
  • нарушена работа пищеварительной системы: несварение, тошнота, рвота;
  • чувство распирания под рёбрами справа, в верхних отделах живота;
  • при дыхании боли за грудиной.

Прогрессирование процесса ухудшает общее состояние:

  • развивается асцит (жидкость в брюшной полости из-за вовлечения в процесс брюшины);
  • кровотечение – признак тромбоза воротной вены и высокого кровяного давления;
  • землистый цвет лица, звёздочки из сосудов на лице;
  • отёк ног, вены передней стенки живота расширены (из-за сдавливания нижней полой вены увеличенной печенью).

Главный признак поражения печени – желтизна кожи, глаз (механическая желтуха). Причина – сдавливание метастатической опухолью желчегонных протоков.

Диагностика

Для точного диагноза метастазов в печени применяется комплекс диагностических методов:

  1. биохимические анализы (общий анализ крови, установление уровня опухолевых маркеров);
  2. пункционная биопсия под контролем КТ для гистологического и цитологического исследования;
  3. множественные метастазы в печени на УЗИ-диагностике исследуют с целью уточнения их типа, степени зрелости;
  4. рентгенологическое исследование: рентгенография грудной клетки определяет размеры увеличенной печени; ирригоскопия (исследование толстой кишки, заполненной контрастной смесью) выявляет опущение печёночного угла;
  5. радиоизотопное сканирование находит узлы опухоли диаметром от 2 см, устанавливает их размеры, количество, локализацию.
  6. МРТ, ПЭТ уточняют величину метастазов, характер роста, наличие распада, нагноения;
  7. ангиография сосудов печени устанавливает размеры, конфигурацию опухоли, особенности её кровоснабжения.

Главная цель лечения печени с метастазами не исцеление, а замедление некроза, снижение интенсивности боли. Применяют различные методы. При множественных метастазах методы комбинируют, сочетая радиотерапию с химиотерапией, биопрепаратами.

Химиотерапия

Химиотерапия проводится как часть комплексного лечения. Химиопрепараты вводятся в печень через кровеносные сосуды.

Сильнодействующие химиопрепараты:

Запись к врачу: +7 (499) 519-32-84

В настоящее время рак печени не является самым распространенным вариантом развития злокачественного новообразования в организме человека, но его течение часто осложняется тем, что у больного одновременно развиваются как признаки, характерные для опухолевого процесса, так и проявление гепатоцеллюлярной недостаточности.

В подавляющем большинстве случаев первичный рак печени выявляется на достаточно поздних стадиях, при выявлении регионарных и отделенных метастазов, причем размер первичной опухоли может очень небольшим. Распространение метастазов объясняется обильным кровоснабжением органа (через печень в течение 2-3 минут проходит весь объем крови человека) и ее связью с системой воротной вены, аортой, печеночными венами. В подавляющем большинстве случаев у больных выявляют гепатоцеллюлярный рак печени, который у большинства пациентов сопровождается симптомами цирроза. При сомнениях для уточнения диагноза заболевания, помимо прицельной биопсии подозрительного участка печени, проводится исследование крови на содержание альфафетопротеина – этот онкомаркер появляется в крови больных только при развитии злокачественного новообразования печени.

Куда распространяется опухоль

Как и при развитии любой опухоли, метастазы рака печени распространяются по лимфатическим сосудам. Ближайшие метастазы выявляют в лимфатических узлах ворот печени, головки поджелудочной железы, переднего средостения. Отдаленные метастазы распространяются в лимфатические узлы заднего средостения и шеи. Гематогенные метастазы на ранних стадиях опухолевого процесса часто обнаруживают в ребрах и позвонках, причем такие образования сопровождаются выраженным болевым синдромом и напоминают проявления остеохондроза позвоночного столба. Поздние гематогенные метастазы в подавляющем большинстве случаев обнаруживаются в легких, причем при обследовании обнаруживают большое количество мелких отсевов опухоли, что затрудняет проведение эффективного лечения.

Очень часто у больных обнаруживается прорастание опухоли за границу капсулы печени – в диафрагму, надпочечники, двенадцатиперстную кишку, желудок, поджелудочную железу, правую и очень редко – в левую почку. Необходимо помнить, что при любом варианте метастазирования клетки метастазов могут сохранять некоторые функциональные особенности гепатоцитов, и продолжение секреции желчи становится причиной массивного развития склероза в клетках органа-мишени.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев злокачественные опухоли печени выявляются при массивном распространении метастазов по организму, поэтому даже назначение комплексной терапии не дает желаемого результата.

При наличии возможностей и выявлении первичного очага опухоли в ткани печени проводят его хирургическое удаление, после чего пациентам назначается полихимиотерапия по стандартным схемам. Эти методы лечения могут применяться только в специализированных лечебных заведениях, но их эффективность не позволяет надеяться на излечение пациента. Регионарные метастазы должны, по возможности, удаляться в процессе хирургического вмешательства, тогда как удаление отделенных метастазов невозможно по техническим причинам.

Эффективным методом лечения таких осложнений рака печени может становиться облучение метастазов при помощи кибер-ножа, но широкое применение подобных методик в настоящее время сдерживается низким техническим обеспечением большинства клиник.

Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: