Рак молочной железы 4 стадии с метастазами

Продолжительность жизни при раке молочной железы 4 степени

Рак молочной железы (РМЖ) считается одним из самых тяжелых онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. Если онколог диагностирует рак молочной железы 4 степени, продолжительность жизни превышает 5 лет не более чем в 10% случаев.

Рак молочной железы продолжительность жизни: по достижению последней стадии опухоль максимально увеличивается в размерах, ее метастазы разрастаются в ткани рядом находящихся органов и систем.

В таких условиях, ранее здоровые клетки, имеют свойство перерождаться в злокачественные на протяжении короткого периода времени.

В связи с этим прогноз на выживание пациентки, у которой диагноз: рак молочной железы 4 стадии, не является благоприятным. Статистические данные течения заболевания говорят о том, что в случае своевременного выявления рака груди на первых этапах — выживаемость больных находится в пределах 90%. Это с учетом, что пациентка диспансеризируется в медицинское учреждение и начинает борьбу за свою жизнь.

При выявлении рака груди на последней стадии, выживаемость больных не превышает 10%. Это говорит о том, что на протяжении первых 5 лет с момента обнаружения опухоли 90% женщин, у кого 4 стадия рака груди — умирают.

Причины низкой выживаемости при 4 стадии рака

Основной причиной летального исхода является именно опухоль с метастазами злокачественных клеток в здоровые органы. На этом этапе онкологическое заболевание приобретает новую остроту развития. Пациент и врачи начинают уже борьбу не только с опухолью молочной железы, но и с новообразованиями в других частях тела.

Конечно же, даже в таких ситуациях нельзя опускать руки, и забрасывать лечение . Каждый организм индивидуален, и развитие заболевания каждый раз протекает по-разному. В случае не глубокого метастазирования раковых клеток возможно проведение комплексных мер лечения, включающих в себя медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. В итоге пациент даже с 4 стадией рака груди может рассчитывать на положительный результат лечения болезни.

Важно помнить, что рак молочной железы делится на четыре стадии, и является заболеванием с непредсказуемой клинической картиной. Адекватное медикаментозное лечение способно заставить опухоль отступить в тот момент, когда уже по всем показателям должен начаться необратимый процесс развития болезни.

Если метастазы пока еще не поразили жизненно важные органы, то больной должен быть незамедлительно назначен первичный курс химиотерапии . Неоднократно имели место случаи, когда даже отъявленные скептики традиционных методов лечения были удивлены выздоровлением женщин, страдающих от 4 стадии рака груди.

В целом же статистические данные говорят о том, что среди 10% женщин, победивших 4 степень рака груди, большинство было подвержено активному медикаментозному лечению. Те же пациентки, которые отказались от прохождения курса химиотерапии и хирургических операций, имели 100% летальный исход на протяжении первых 3 лет жизни с момента выявления онкологического заболевания.

В данном случае на продолжительность жизни пациентки, страдающей раком груди четвертый степени, непосредственно влияет целый комплекс факторов:

  • своевременное выявление последней стадии онкологического заболевания;
  • качественно проведенные иммунные, химические и гистологические анализы;
  • правильно подобранные лекарственные препараты, обеспечивающие в дальнейшем адекватную терапию;
  • индивидуальные особенности организма, его сопротивляемость к распространению пораженных раком клеток.

В среднем, если не удается добиться полного излечения от данного онкологического заболевания, то продолжительность жизни пациенток с 4 стадией рака молочной железы длится не более 5 лет.

Характеризующие признаки рака груди 4 степени

Нужно понимать, что к 4 стадии рака относят очередной этап развития онкологического заболевания, на котором болезнь становится более опасной, получает большее распространение и приводит к полному уничтожению организма больного. Врачи онкологи присваивают данную степень рака лишь в том случае, если она подпадает под следующие квалифицирующие признаки:

  • большая часть тканей молочной железы поражена раковыми клетками;
  • основная опухоль имеет размеры не менее 5 сантиметров в диаметре;
  • образование метастазировалось в рядом находящиеся лимфатические узлы (подмышечные, ключичные и подключичные);
  • выявлены удаленные метастазы в других жизненно важных органах (легких, печени, почках, позвоночнике, мозге).

Поражение других систем организма характерно для онкологического заболевания рак груди 4 стадия с агрессивной формой течения. В таком случае продолжительность жизни больной не превышает 1 года. Опасность заключается в том, что кроме разрастания опухоли внутри груди, аналогичные злокачественные образования появляются в ближайших органах.

Этот процесс называется активным распространением метастаз по организму, противостоять которому практически невозможно. В связи с этим угасание жизненных сил организма происходит в два раза быстрее, чем при стандартном течении заболевания.

Как продлить жизнь больной 4 стадией рака молочной железы

Сегодня основная методика лечения больных раком груди 4 степени является использование комплексных мер противодействия разрастанию опухоли. Тактика лечения подбирается индивидуально, но, как правило, включает в себя:

  • использование сильнодействующих химических препаратов ;
  • гормональную терапию (если опухоль содержит в себе рецепторы, чувствительные к гормонам);
  • таргетные медикаменты;
  • облучение ( лучевая терапия эффективна для локализации новообразований);
  • хирургическая санация пораженных тканей молочной железы;
  • мощные обезболивающие препараты при неконтролируемом распаде раковых клеток (назначается больным, жизнь которых подходит уже к концу — для снятия болевого синдрома).

Все эти меры направлены на то, чтобы вылечить пациента от смертельно опасного заболевания, а если лечение не приносит желаемого результата, то продлить жизнь женщины, и сделать ее максимально комфортной. Сегодня современная фармакология располагает изобилием лекарственных препаратов, которые способны поддержать женский организм даже на последней стадии развития рака груди, и существенно продлить жизнь таким пациентам.

Рак молочной железы 4 стадии

Данный раздел посвящен самой психологически деликатной
и сложной проблеме лечения рака молочной железы.

Надо ли лечить рак молочной железы на 4 стадии?

Основываясь на опыте зарубежных коллег и нашем собственном, мы говорим однозначно: «да». Если нет значительного риска нарушения свертывающей системы и декомпенсации функции печени и почек, то химиотерапию рака молочной железы проводить необходимо. Несмотря на то, что статистические усредненные данные говорят о том, что средняя продолжительность жизни и 3-х летняя выживаемость не меняется, у конкретной пациентки продолжительность жизни может увеличиваться значительно.

В некоторых случаях после проведенных иммуногистохимических тестов и применения препаратов таргетной терапии удается добиться существенного улучшения состояния пациентки.

Методы лечения метастатического рака молочной железы

Ведущим методом лечения метастатического рака молочной железы является комплексная лекарственная терапия, сочетающая применение химиопрепаратов (химиотерапия) и препаратов гормонотерапии. Кроме того, мы настоятельно рекомендуем при чувствительных формах рака использовать препараты таргетной терапии (см. клинические исследования).

В большинстве случаев у пациенток с метастатическим раком молочной железы предпочтение отдается наименее токсичному виду лечения. Таковым является гормонотерапия. Однако гормонотерапия может быть использована не во всех случаях. При негативных рецепторах к эстрогенам (ER) и прогестерону (PR) вероятность улучшения менее 10%.

Мы проводим операции с целью устранения таких осложнений опухолевого процесса, как распадающаяся опухоль, особенно сопровождающаяся массивной интоксикацией организма, кровотечения из опухоли.

Лучевая терапия используется с целью устранения болевого синдрома, вызванного метастазами опухоли в кости.

Как долго проводится лечение метастатического рака молочной железы?

Вопрос о длительности лечении метастатического рака молочной железы является очень дискутабельным как с научных, так и с морально-психологических позиций. Мы полагаем, что ответ можно сформулировать c позиции баланса наименьшего вреда и наибольшей пользы — «до тех пор, пока лечение эффективно и продолжение лечения не ограничивают возникающие побочные токсические эффекты самой химиотерапии». Лечение может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Оценка эффективности лечения

Оценка лечения метастатического рака молочной железы — обязательный компонент лечебной программы. Для оценки лечения могут быть использованы субъективные показатели (самочувствие) и объективные показатели (размеры опухоли). Контроль за эффективностью проводимого лечения проводится с помощью инструментальных методов обследования — маммографии, рентгенографии, МРТ, УЗИ и других. При оценке по RECIST используется компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). При обследовании выполняют расчет, насколько уменьшалась или увеличилась в процентах от исходных размеров опухоль в результате лечения. Для оценки выбираются очаги опухоли, размеры которых фиксируются и затем при очередном обследовании сравниваются. В зависимости от уменьшения или увеличения суммы диаметров опухолей или суммы площадей высчитывается эффективность лечения.

Существует 4 градации ответов:

  1. Прогрессирование — увеличение размеров опухоли или суммы наибольших диаметров на 25% и или появление нового очага;
  2. Стабилизация — увеличение размеров опухоли или суммы набольших диаметров до 25% либо уменьшение размеров опухоли или суммы набольших диаметров до 50%;
  3. Частичный регресс — уменьшение размеров опухоли или суммы набольших диаметров более 50%
  4. Полный регресс — полное исчезновение опухоли.

Чем отличается химиотерапия метастатического рака молочной железы от профилактической (адъювантной) терапии на ранних стадиях?

На ранних стадиях лечения рака молочной железы используется так называемая адъювантная или профилактическая химиотерапия, которая воздействует на скрытые микроскопические очаги опухоли и отдельные опухолевые клетки, которые с током лимфы и крови могли оказаться в различных органах. При метастатическом раке молочной железы основной задачей химиотерапии является подавление роста и активности и первичного очага опухоли и клинически явных метастаз.

Препараты для лечебной химиотерапии 4-й стадии рака молочной железы

При проведении адъювантной химиотерапии ранних стадий рака молочной железы нами используются общепринятые в мире лечебные схемы, включая CMF (циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил), FAC (5-фторурацил, адриабластин, циклофосфан), FEC (5-фторурацил, эпирубицин, циклофосфан), АС (адриабластин, циклофосфан), DA (доцетаксел, адриабластин), TAC (таксотер, адриабластин, циклофосфан).

При проведении лечебной химиотерапии у пациенток с 4-й стадией рака молочной железы в дополнение к таким же схемам в более высоких дозировках дополнительно могут использоваться такие препараты, как:

  • паклитаксел (таксол, интаксел, паксен, паклитаксел-лэнс);
  • капецитабин (кселода);
  • митоксантрон (новантрон);
  • винорельбин (маверекс, навельбин);
  • цисплатин;
  • препараты из группы моноклональных антител (трастузумаб или герцептин, бевацизумаб).

Осложнения при проведении лечебной химиотерапии при 4-й стадии рака молочной железы

В связи с использованием более высоких дозировок, комбинации различных препаратов во время проведения лечебной химиотерапии при 4-й стадии рака молочной железы, вопрос побочных эффектов становится более актуальным.

У большинства препаратов общими являются системные проявления интоксикации – тошнота, рвота, изменение в показателях крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, а также фебрильная нейтропения), общая слабость.

У отдельных препаратов наблюдаются дополнительные побочные эффекты, которые необходимо учитывать клиническому онкологу при выборе схемы лечения конкретного пациента. У доксорубицина (адриабластина) — негативное влияние на сердце при высоких дозах (суммарная доза более 550 мг/м2), а также воспаление слизистых оболочек — стоматит, реже — гастрит, колит).

Препарат эпирубицин, аналогичный доксорубицину по действию на опухоль, не обладает негативным влиянием на сердце, но более сильно изменяет показатели крови. Таксаны (доцетаксел или таксотер, паклитаксел — таксол, интаксел и др.) оказывают негативное влияние на нервную систему в виде периферической нейропатии (онемение пальцев рук и ног, слабость мышц и т.п.). При использовании препарата кселода (капецитабин) наблюдаются специфические неврологические расстройства в виде ладонно-подошвенного синдрома (покраснение кожи рук, болезненные ощущения в руках) и другие.

Как предупредить или уменьшить осложнения лечебной химиотерапии?

В Европейской клинике для уменьшения и устранения тошноты и рвоты используются противорвотные препараты (ондансетрон, зофран, китрил, дексаметазон), которые назначаются одновременно с химиотерапией, и позволяют пациенткам с раком молочной железы перенести ее значительно легче.

C целью снижения токсической нагрузки на сердце мы используем кардиоксан. Для профилактики и устранения токсического влияния таксанов используются витамины группы В (нейромультивит, витамины В6 и В1 в виде инъекций).

Более точно схему базовой и вспомогательной терапии вы можете уточнить у лечащего врача во время консультации или перед началом курса химиотерапии.

Рак груди на 4 стадии: что делать на последней стадии?

Онкологическая патология молочной железы – одно из самых распространенных заболеваний среди женщин. Успешность терапии зависит от стадии развития болезни. Если диагностируется рак груди 4 стадия, то она считается завершением ракового процесса. Такая патология выходит за пределы очага возгорания, поэтому болезнь часто называют метастатической. Терапия в такой ситуации не дает положительного результата, а направлена на увеличения продолжительности жизни на несколько месяцев и облегчения состояния пациентки.

Что характерно для рака 4 стадии?

Онкологическая патология последней стадии всегда протекает с метастазами. Метастазы обычно обнаруживаются в легких, плевре, костях, печени и головном мозге.

РМЖ 4 стадии возникает на фоне неудачной терапии онкологического заболевания на других стадиях. По сути – это рецидив болезни. В редких случаях рак 4 стадии диагностируется сразу, миную остальные ступени развития патологии.

Признаки рака молочной железы:

  • слабость в нижних и верхних конечностях;
  • боли в костях, которые не проходят даже после приема болеутоляющих препаратов;
  • отсутствие аппетита в течение длительного времени;
  • быстрая потеря массы тела;
  • постоянная тошнота, которая может переходить в рвоту;
  • увеличение живота;
  • дискомфортные ощущения в области под ребрами;
  • слабость, сонливость, быстрая утомляемость, которая возникает на фоне полноценного отдыха;
  • одышка;
  • частые боли в голове;
  • сухой кашель.

Это не все симптомы рака на 4 стадии развития. Поскольку метастатическое поражение распространяется практически на все органы, признаков заболевания гораздо больше. Чем раньше будет диагностирована патология, тем эффективнее будет лечение. Если женщина знает, что у нее развивается это заболевание, она особенно тщательно должна следить за состоянием своего здоровья. При ухудшении самочувствия об этом необходимо немедленно сообщить врачу.

Диагностика

Если подозревается карцинома груди, то назначаются следующие исследования:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • остеосцинтиграфия;
  • анализы крови;
  • плевральная пункция;
  • ПЭТ;
  • КТ;
  • биопсия груди;
  • биопсия каждого органа, куда могли распространиться метастазы за исключением головного мозга.

Выживаемость при раке груди 4 стадии

Когда у женщины диагностируется онкологическая патология молочной железы в злокачественной форме, то все терапевтические мероприятия направлены на борьбу с болезней. В случае с раком 4 стадии ситуация другая. Врачи также борются за жизнь пациентке, но усилия больше направлены на продление продолжительности жизни. Однако были зафиксированы случаи, когда пациентка с огромной силой воли при правильной терапии избавлялась от болезни, но такие случаи редки.

Если диагностирован рак молочной железы 4 степени, то продолжительность жизни у 25% составляет 5 лет. У большинства пациенток выживаемость ниже. Продолжительность жизни составляет от года до трех лет. Такой прогноз актуален при условии постоянного лечения.

Как лечится патология?

Поскольку заболевание распространяется метастазами на различные органы, выбор терапевтических мероприятий зависит от следующих факторов:

  • место расположения метастаз и скорость их распространения;
  • есть или нет у пораженных клеток рецепторов к гормонам эстрогена и прогестерона, а также к белку HER2;
  • возраст пациентки, наступил климакс или нет;
  • предыдущие способы терапии патологии и их результативность;
  • качество жизни пациентки – наличие вредных зависимостей, питание и т.д.;
  • общее состояние организма женщины.

При выборе лечения также зависит мнение самой пациентки. Учитывается, каким методам она отдает предпочтения, а от каких способов категорически отказывается.

Существует несколько методов лечения заболевания.

Гормонотерапия

С помощью этого лечения приходит в норму гормональный уровень. Терапия основывается на употреблении препаратов, содержащих гормоны. Эстроген и прогестерон улучшают деятельность организма. Если баланс нарушается, то самочувствие человека ухудшается. Гормональная терапия решает эту проблему. Если патология не дала метастазы в печень и легкие, то благодаря такому лечению раковые клетки начнут погибать.

Химиотерапия

Основывается на применении противоопухолевых лекарственных средств. Здесь используется линейный способ терапии. Сначала женщине назначается прием одного лекарственного средства. Если он не доказал свою эффективность, прописывается другой препарат и так далее пока не будет обнаружено то средство, которое начнет уничтожение раковых клеток. Недостатком такого метола лечения заключается в наличие большого количество побочных эффектов:

  • постоянная тошнота и рвота;
  • полная потеря волос;
  • хроническая усталость и слабость;
  • ухудшение работы желудочно-кишечного тракта.

Химиотерапию не назначают пациенткам с заболеваниями сердца и других внутренних органов.

Лучевая терапия

При таком способе лечения новообразование облучается ионами. Это способствует замедлению роста опухоли и разрушению раковых клеток.

Существует несколько способов лучевой терапии:

  • Радикальная, при которой происходит полное разрушение клеток. С помощью такого метода лечения можно полностью избавиться от патологии.
  • Паллиативная. Используется на этапе, когда новообразование стало увеличиваться в размерах. Такая терапия не способствует избавлению от болезни, но продлевает продолжительность жизни женщины.

Мастэктомия

Этот вид лечения основывается на полной ампутации одной или обеих молочных желез. Если опухоль дала метастазы, то при этом используется и лучевая терапия.

Опухоль на четвертой стадии рака практически невозможно вылечить до конца. Однако при длительных терапевтических мероприятиях можно рассчитывать на увеличении продолжительности жизни, а также улучшения состояния. Главное – слушать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Какие особенности у 4 стадии рака груди?

Под 4 стадией рака молочной железы понимается опухолевый процесс, который характеризуется выходом злокачественного новообразования за пределы первичного очага. Метастазирование будут поражены не только ближайшие к железе структуры – лимфоузлы, но и отдаленные части тела женщины. Однако, не стоит думать, что рак груди 4 стадии – это приговор. Достижения современной медицины позволяют утверждать, что это далеко не так. Подбираемая специалистами комплексная схема лечения рака значительно улучшает состояние женщины, продлевает ее жизнь на максимально возможный срок.

Особенности течения рака грудной железы 4 степени

Метастатический рак молочной железы у женщин – его четвертый и заключительный этап формирования, имеет ряд характерных особенностей, по которым специалисту не оставляет особого труда выставить диагноз:

  • пальпируемая в структурах молочной железы опухоль – с четкими границами, спаянная с окружающими тканями, иногда занимающая площадь всей железы;
  • вовлечение в рак железы множества лимфоузлов – ближайших, регионарных, отделанных, они становятся очагами вторичных опухолей;
  • на поверхности покровных тканей железы могут располагаться углубления – участки втянутости, либо визуально заметное выпячивание опухоли, или же незаживающие язвенные дефекты с гнойным отделяемым;
  • женщина отмечает значительное похудание – потеря веса при раке может достигать 20–30 кг за последние несколько месяцев;
  • из соска женщины при надавливании либо самостоятельно вытекает гнойно-кровянистые выделения – из-за активного процесса распада опухоли;
  • при вовлечении в раковый процесс иных органов у женщины будет наблюдаться симптоматика с их стороны – кашель с кровохарканьем, изменение окраски кожи на желтушный оттенок при поражении печени, выраженные головные боли при поражении нервных структур.

При раке груди 4 стадии клинические признаки максимально выражены, их уже невозможно игнорировать, женщина вынуждена обращаться за медицинской помощью.

Сколько живут с метастатическим раком молочной железы

Безусловно, РМЖ на 4 этапе его течения имеет малоутешительный для женщин прогноз. Единицы женщин перешагивает пятилетний рубеж выживаемости – не более 10–15%.

Объяснением служит то, что клетками рака поражено большинство тканей и органов – от легких и желудка, до кишечника и мозга. Все вторичные опухолевые очаги также оказывают свое влияние на самочувствие женщины, значительно его ухудшая и ослабляя защитные силы.

Однако, и в этой ситуации женщинам не следует опускать руки. Выполняя все рекомендации врача–онколога, и соблюдая предписанный им режим дня, принимая назначенные препараты, женщина делает значительный вклад в улучшение качества своей жизни при раке последней стадии.

В единичных случаях наблюдался регресс опухоли – сроки жизни женщин с раком молочной железы удлиняются до 7–10 лет. Это способствует исходно высокие иммунные барьеры, отличная переносимость проводимого лечения, настрой на победу над выявленным раком.

Если клетками рака затронуты жизненно важные органы, то прогноз отличается крайней негативностью – женщина с новообразованием грудной железы 4 стадии и обширными метастазами уходит из жизни за считанные месяцы, а то и недели. Специалистами в этом случае проводится исключительная паллиативная терапия – поддержание самочувствия женщины при раке на максимально приемлемом уровне.

Особенности симптоматики 4 этапа течения рака

У большинства женщин рак молочной железы 4 стадии протекает с настольно характерными симптомами, что его трудно перепутать с иными заболеваниями. Основные клинические признаки поражения грудной железы раком:

  • выраженная болезненность в молочной железе – тяжесть в ней, распирание, интенсивность и продолжительность которых неуклонно нарастает;
  • болевые импульсы при раке наблюдаются и в иных частях тела женщин – также пораженных клетками рака, к примеру, в легких, костях, голове, желудке, яичниках;
  • прогрессирует при раке и слабость в конечностях, во всем теле;
  • нарастает слабость и утомляемость, тогда как трудоспособность при раке значительно уменьшается;
  • утрачивается аппетит, женщина существенно теряет в весе – вплоть до кахексии;
  • наблюдаются диспепсические расстройства – постоянно присутствует тошнота, часто происходит рвота, возникают затруднения с опорожнением кишечника;
  • параметры температуры при арке у женщин также могут колебаться в значительном интервале – от резкого понижения к 35 градусам, до скачков свыше 38.5–39 градусов.

Симптомы вторичного поражения раком – после формирования опухолей в иных, отдаленных органах, будут соответствовать области их появления. Так, при поражении легких, женщину будет беспокоить кашель с кровохарканьем, при сдавливании опухолью печень – желтушность кожи, склер, горечь во рту, сбои пищеварения.

Все симптомы у женщин тщательно оцениваются специалистом – онкологом, соотносятся им с информацией от лабораторных и инструментальных методов обследования.

Тактика лечения рака 4 степени грудной железы

Ведущую роль в прогнозировании продолжительности жизни женщин с диагностированной у них той или иной формой рака молочной железы последней стадии, играет, безусловно, возможность проведения комплексных лечебных мероприятий.

Поскольку помимо первичной опухоли присутствуют еще и вторичные очаги рака в отдаленных органах, проведение хирургического иссечения может рекомендоваться только в качестве паллиативной меры. Удаление будет осуществляться в пределах грудной железы, мышечных групп и лимфоструктур. Цель операции — уменьшить негативное воздействие очага рака в железе на женский организм в целом.

Основной упор в комплексном лечении 4 стадии злокачественного новообразования молочной железы приходится на химиотерапию. Современные цитостатики широко представлены на фармрынке. Поэтому имеется возможность индивидуально подобраться оптимальное противоопухолевое средство для женщины — по дозам, восприимчивости женщины к медикаменту, его переносимости. Лекарство, попадая в кровяное русло, разносится по всему организму, подавляя рост и размножение раковых клеток.

Химиотерапию часто сочетают с лучевым воздействием на железу — это помогает уменьшить количество вводимых препаратов, нормализовать самочувствие и добиться замедления течения опухолевого процесса. Оптимальное количество курсов лучевой терапии при раке определяется специалистом в индивидуальном порядке.

Помимо вышеперечисленных методов лечения, женщине с раком молочной железы последней стадии, оказывается и симптоматическая терапия — анальгетики, вплоть до наркотических препаратов, гепатопротекторы — для поддержания деятельности печени, витамины.

Прогноз и жизнь с раком 4 степени

Течение 4 стадии рака в грудной железе может протекать по-разному: по длительности, по симптомам, по восприимчивости к лекарствам. Прогноз при терминальном этапе рака крайне неблагоприятен. Однако, опускать руки не стоит. С раком можно и нужно бороться.

Безусловно, качество жизни женщины на этом этапе рака кардинально меняется – ей требуется постоянная помощь в быту. Выполнение домашней работы представляется для нее попросту невозможным. Поэтому вся ответственность и заботы ложатся на плечи родственников и друзей.

Сохранять бодрость духа становится затруднительным, особенно при нарастании интенсивности болевого синдрома в железе. Многие находят утешение в вере в Бога. Дают надежду и достижения медицины в области онкопатологий.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Лечение рака молочной железы 4 стадии

Существует ли эффективное лечение при раке молочной железы 4 стадии? Можно ли удалить опухоль хирургически? Эффективна ли химиотерапия, лучевая терапия? Каковы прогнозы на IV стадии рака груди? Где найти хорошего врача в Москве?

Четвертую стадию рака груди диагностируют, если обнаружены метастазы. Такие опухоли имеют следующие характеристики:

Первичный очаг в молочной железе может иметь любые размеры, прорастать или не прорастать в соседние ткани. Регионарные (близлежащие по отношению к опухоли) лимфатические узлы «чистые», либо в них присутствуют опухолевые клетки. Имеются отдаленные метастазы – вторичные очаги, образованные раковыми клетками, мигрировавшими в другие части тела с током крови или лимфы. Чаще всего рак груди метастазирует в кости, легкие, печень, головной мозг.

Рак молочной железы IV считается запущенным. Вероятность наступления ремиссии низкая. Но существуют методы лечения, которые помогают справиться с мучительными симптомами, продлить жизнь женщины.

Операция при раке груди 4 стадии

Радикальная операция при раке молочной железы 4 стадии обычно невозможна. Метастазы можно удалить лишь в случае, когда они единичны. Зачастую же они присутствуют в большом количестве, многие из них очень малы.

Паллиативные хирургические вмешательства помогают справиться с симптомами заболевания, улучшить состояние женщины и увеличить продолжительность жизни:

При опухолях, которые приводят к изъязвлению на коже. При опухолях, распространяющихся на спинной мозг и сдавливающих его. При метастазах, которые нарушают функцию печени, приводят к нарушению оттока желчи, портальной гипертензии. При патологических переломах костей – фиксация с применением винтов, пластин и других конструкций.

Химиотерапия при раке молочной железы 4 стадии

При раке груди с метастазами химиотерапия становится одним из основных методов лечения. Применяют разные химиопрепараты: доцетаксел, паклитаксел, абраксан, эпирубицин, доксорубицин, карбоплатин, цисплатин, эрибулин, иксабепилон, гемцитабин, капецитабин, винорелбин.

Врач может назначить один химиопрепарат или сочетание разных. Обычно их вводят внутривенно. При длительном курсе химиотерапии удобно использовать инфузионные порт-системы. Под кожу в области ключицы подшивают небольшой титановый резервуар, одна из стенок которого представляет собой мембрану. Резервуар соединяют катетером с веной. Для того чтобы ввести лекарство, врачу достаточно нащупать мембрану под кожей и проколоть ее специальной иглой.

Химиотерапию при раке груди 4 стадии проводят циклами: после введения препаратов делают перерывы, необходимые для восстановления организма.

Таргетная терапия

Примерно в 20% случаев при раке молочной железы опухолевые клетки несут на своей поверхности избыточное количество белка-рецептора HER2. При активации он заставляет клетку размножаться. Такой рак называют HER2-позитивным. В настоящее время существуют препараты, которые могут заблокировать этот рецептор. Они называются таргетными, так как, в отличие от химиопрепаратов, действуют более прицельно.

Для лечения рака груди 4 степени применяют такие блокаторы HER2, как пертузумаб, трастузумаб (вводят внутривенно), лапатиниб, нератиниб (принимают в виде таблеток). Иногда их сочетают с химиопрепаратами. Лечение проводят, пока опухоль реагирует на препарат, и не возникает серьезных побочных эффектов.

Существуют другие разновидности таргетных препаратов, они применяются при запущенном раке молочной железы реже.

Гормональная терапия

В 2/3 случаев при раке молочной железы опухолевые клетки чувствительны к женским половым гормонам – эстрогенам и/или прогестерону. Такой рак называют гормонально-позитивным (соответственно, ER-позитивным и PR-позитивным). Для его лечения применяют гормональные препараты: тамоксифен, торемифен, фулвестрант, ингибиторы ароматазы.

Для того чтобы устранить гормональные эффекты на поздних стадиях рака, иногда прибегают к удалению яичников – оофорэктомии.

Лучевая терапия

Лучевую терапию применяют для лечения рака груди 4 стадии при метастазах в костях, головном и спинном мозге, при прорастании опухоли в кожу, для борьбы с болью и другими симптомами.

Какое лечение наиболее эффективно?

Выбор лечебной тактики зависит от характеристик опухоли:

При гормонально-позитивном раке применяют гормональные препараты в сочетании с таргетными препаратами. Для того чтобы получить ощутимый эффект от гормональной терапии, иногда приходится ждать месяцы. Поэтому, если опухоль приводит к выраженным симптомам, которые нужно устранить быстро, лечение начинают с химиотерапии. При гормонально-негативном раке гормональная терапия неэффективна, основным методом лечения является химиотерапия. При HER2-позитивном раке назначают таргетную терапию в сочетании с химиопрепаратами либо гормональной терапией. При HER2-позитивном раке с мутацией в гене BRCA назначают химиотерапию в сочетании с таргетным препаратом олапарибом.

Каков прогноз?

Лечение проводят, пока оно не перестанет работать, либо у женщины не разовьются серьезные побочные эффекты. После этого можно попробовать другие препараты или их комбинации. Пятилетняя выживаемость при IV стадии составляет 22%. У 2% женщин удается добиться стойкой ремиссии.

Где можно пройти лечение?

При раке 4 стадии правильное лечение помогает продлить жизнь, избавить женщину от мучительных симптомов. За последние десятилетия появились новые препараты и методики, которые помогли значительно повысить эффективность лечения. Всё это доступно в России.

Специалисты Центра Комплексной Медицины знают, где искать помощь. Мы сотрудничаем с лучшими клиниками:

Рак молочной железы 4 стадии

Это тяжелое заболевание – часто встречающаяся форма онкологии среди женской половины человечества. Зарождаясь, как правило, в железистой ткани груди, патогенные клетки могут поражать и близлежащие лимфоузлы, органы, кости и пр. Поскольку опухоли очень быстро увеличиваются в размерах и приобретают неоперабельный статус, нужно как можно скорее поставить правильный диагноз и начать терапию.

У этого заболевания есть 4 стадия развития, которая сопровождаются все усиливающимися симптомами. Стоит отметить, что в некоторых случаях первые 3 этапа проходят незаметно, т. е. характерных признаков не появляется. Поэтому врачам, к сожалению, приходится иметь дело с последней, четвертой, стадией этого недуга, течение которого проходит очень тяжело.

Рак молочной железы 4 стадии с метастазами

На данном этапе заболевания метастазы появляются всегда, и широко локализованы по организму. В большинстве случаев поражается брюшная область и грудная клетка, как органы, так и ткани, лимфоузлы. Бороться с патогенными клетками крайне сложно, чаще всего назначается паллиативная терапия наряду с традиционным лечением, которое включает в себя химиотерапию, прием поддерживающих медикаментов, хирургическое вмешательство. При успешном лечении срок жизни и качество быта пациенток повышаются.

Химиотерапия при раке молочной железы 4 стадии

Данный вид лечения назначается компетентным врачом. Показан при следующих факторах:

  • Опухоль в диаметре больше 2-х сантиметров;
  • Патогенные клетки не образуют высокодифференцированное образование;
  • Возраст пациентки – репродуктивный;
  • Злокачественные новообразования не чувствительны к женским гормонам эстроген и прогестерон.

Традиционно, основными действующими средствами являются цитостатики. Их главным свойством является противоопухолевое действие. Циклофосфамид, Адриабластин, Митоксантрон, Доксорубицин, Фторурацил – основные наименования медикаментов.

Применяется несколько разных стратегий использования медикаментов при данной разновидности онкологии:

  • Адьювантная или профилактическая – злокачественная опухоль может быть удалена в ходе операции. Терапия назначается до или после хирургического вмешательства.
  • Лечебная – применяется для устранения очагов поражения в различных органах и тканях организма.
  • Индукционная – новообразование не может быть удалено хирургами; медикаменты используются для сокращения габаритов опухоли до того размера, когда станет возможно оперирование пациента.

При любом из вышеперечисленных видов лечения возникают побочные эффекты: одышка, рвота, диарея, выпадение волос, аритмия, головокружения и пр. В большинстве случаев они исчезают после периода восстановления.

При наличии нескольких небольших опухолей в различных местах организма доктора могут назначить радикальное хирургическое вмешательство. Оно включает в себя удаление злокачественных образований и пораженных тканей, и последующие химиотерапию, гормонотерапию и, по необходимости, лучевую терапию. В ряде случаев эта мера помогает приостановить течение болезни или облегчить состояние больного.

Перспективной, хоть и малоизученной, и недоработанной является таргентная терапия, влияющая непосредственно на патогенные клетки. Более безопасные и эффективные, нежели медикаменты, применяемые в химиотерапии, таргентные препараты все больше находят применение в лечении как начальных, так и запущенных форм рака. Герцептин, Перьета, Кадцила часто используются в терапии рассматриваемого недуга как замедлители роста и развития патогенных опухолей.

Рак молочной железы 4 стадии: продолжительность жизни?

Статистика говорит о том, что около 90% пациентов с таким диагнозом не проживают больше 5 лет с того времени, когда было заключение врача. На данном этапе производится поддерживающая терапия, призванная если не победить рак, то хотя бы продлить жизнь женщине и обеспечить наилучшее самочувствие в сложившейся ситуации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: