Рак миндалин фото начальная стадия

Рак гланд – это злокачественное поражение лимфатической системы в зоне небных миндалин. К данной области относятся также корень языка, задняя стенка глотки и мягкое небо. Заболевание считается достаточно редкостным и в случае возникновения характеризуется интенсивным ростом и ранним образованием метастатического поражения региональных лимфатических узлов и других систем организма. Патологический очаг, как правило, имеет нечеткие очертания и включает язвенные образования. Подобная клиническая картина требует проведения тщательной дифференциальной диагностики из-за схожести недуга с острым гнойным тонзиллитом.

Причины и факторы риска

Истинная причина заболевания на сегодняшний день не установлена. Специалисты различают два основных фактора риска тонзиллярной онкологии:

  1. Табакокурение. Согласно данным статистических исследований преимущественное количество больных с диагнозом «рак гланды» становят курящие. Характерно, что чем выше стаж курения, тем выше шансы заболеть раковым поражением миндалин.
  2. Злоупотребление крепкими алкогольными напитками.

Рак гланд – фото:

Симптомы рака гланд

В большинстве случаев заболевание поражает одну из миндалин. Начальная стадия данной онкологии преимущественно протекает без видимых признаков патологии. Первоначальный процесс генетической мутации начинается в подслизистом слое и по мере разрастания опухоли у больных начинают определяться первые симптомы.

Рак гланд – признаки:

  • интенсивная боль во время глотания;
  • появление специфического ощущения потустороннего тела в шейной области.

Рак гландсимптомы болезни на поздних стадиях включают:

  • наличие покраснения и отека слизистой оболочки в области небных миндалин;
  • в зоне воспалительного инфильтрата можно наблюдать множественное язвенное поражение;
  • для большинства пациентов характерны гнойно-слизистые выделения с носоглотки;
  • болевой симптом постепенно становиться постоянным и невыносимым;
  • увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов шейной зоны.

Общая симптоматика раковой интоксикации состоит из следующих проявлений:

  • стойкое поднятие температуры тела до субфебрильных показателей (37 ºС);
  • потеря аппетита и как следствие внезапная потеря массы тела;
  • общее недомогание, снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Диагностика рака гланд

Первичную диагностику заболевания проводит врач-отоларинголог, который осуществляет визуальный осмотр ротовой полости и носоглотки.

Как выглядит рак гланд во время лор-осмотра? Увеличение одной миндалины с несколькими кровоточивыми язвами.

Компьютерная диагностика – это диагностическое исследование результатов послойного сканирования головы и шеи пациента. Данное обследование дает возможность врачу оценить состояние и распространение злокачественного новообразования.

Биопсия. Методика состоит из последовательного проведения забора биологического материала и лабораторного анализа цитологической и гистологической структуры опухоли. Результатом микроскопического изучения участка патологической ткани является установление окончательного диагноза с указанием вида и стадии новообразования.

Методы лечения

Современные принципы противораковой терапии заключаются в комбинировании трех основный методик:

Оперативное вмешательство при диагнозе “рак гланд“, как правило, проводится под общим наркозом. В ходе операции удалению подлежит раковая опухоль в совокупности с региональными лимфатическими узлами. После проведенного иссечения пациенту рекомендуется соблюдать диету, которая исключает употребление острой, соленой или перченой пищи. В реабилитационном периоде человек должен проходить плановые профилактические осмотры у врача-онколога для своевременного выявления возможных рецидивов заболевания.

Показаниями к проведению радиологического метода считается предоперационная подготовка пациента и паллиативное лечение в случаях неоперабельной формы рака гланд.

Суть метода заключается в воздействии высокоактивного рентгенологического излучения на зону онкологического роста, что вызывает стабилизацию или гибель раковых клеток. Лучевая терапия применяется по несколько курсов, так как не все патологические клетки находятся в активном состоянии на момент их облучения. Данная методика проводится в условиях онкологического стационара с применением стационарного радиологического аппарата.

Использование цитостатических средств проводится с профилактической целью для исключения развития метастазов в отдаленных органах и системах. Длительность и дозировка химиотерапевтических препаратов рассчитывается индивидуально в зависимости от вида и распространенности раковой опухоли. Данная методика обладает комплексным действием на весь организм.

Ранняя диагностика ракового поражения гланд позволяет провести полноценное и комплексное удаление раковой опухоли и обеспечивает благоприятный исход оперативного лечения. Злокачественное новообразование носоглотки на поздних стадиях с множественными метастазами обуславливает негативный прогноз заболевания. На 4 стадии онкологии, в основном, производится паллиативное лечение, которое направлено на устранение некоторых симптомов болезни.

Рак миндалин симптомы

Миндалины образованы лимфоидной тканью, расположены в носоглотке и выполняют защитную функцию, препятствуя попаданию в организм различных патологических агентов через дыхательные пути. Кроме того, они имеют огромное значение для процессов кроветворения.

Опухоль миндалин в онкологии — собирательное понятие. Оно включает в себя как непосредственно рак нёбных миндалин (гланд), так и злокачественные образования, которые локализуются в области мягкого нёба, на задней стенке глотки, корне языка и нёбных дужек.

Рак миндалин — довольно редкое заболевание, чаще поражающее мужчин старшего возраста. Развитие болезни агрессивное: опухоль быстро прогрессирует и имеет склонность к метастазированию, чаще регионарному — в лимфоузлы шеи.

По гистологическому строению новообразования ротоглотки относятся к различным формам плоскоклеточного рака.

Группы риска

Курение и злоупотребление алкоголем существенно повышают риск развития заболевания.

В последнее время доказано, что рак миндалин может развиваться на фоне папилломавирусной инфекции, особенно у молодых людей в возрасте 25-30 лет.

Классификация по стадиям заболевания

Для определения стадийности процесса используют такие показатели, как размер первичной опухоли (Т), наличие регионарного метастазирования в лимфоузлы (N) и отдалённых метастазов (M):

  • При I стадии заболевания размеры опухоли — около 2 см, метастазы в лимфоузлы и органы и системы отсутствуют (Т1N0M0).
  • При II стадии рака миндалин размеры первичного очага составляют от 2 до 4 см, метастазирования нет (T1-2N0M0).
  • При III стадии опухоль превышает 4 см, процесс распространяется на близлежащие лимфатические узлы, отдалённые метастазы отсутствуют (T1-3N1M0).
  • Рак миндалин IV стадии характеризуется распространением первичной опухоли на рядом расположенные образования: мышцы языка, гортань, нижнюю челюсть, твёрдое нёбо. Отмечаются очаги метастазирования в лимфоузлы и наличие или отсутствие отдалённых метастазов (T1-4N1-2M0-1).

Симптоматика

Боль в горле — симптом рака миндалин

Симптомы на начальных стадиях не имеют специфических характеристик. Поэтому рак миндалин верифицируется чаще на 3-4 стадиях, когда болезнь запущена и прогноз на выздоровление неблагоприятен.

Для успешной терапии злокачественного образования миндалин важно своевременное обращение к профильному специалисту, когда рак ещё поддаётся различным методам лечения. Для этого нужно знать симптомы, которые могут косвенно свидетельствовать о наличии злокачественного процесса в области ротоглотки.

Одним из первых признаков, на которые необходимо обратить внимание, является наличие болевых ощущений в горле, особенно носящих длительный характер, с иррадиацией в область ушной раковины и развитием отита. Отмечаются симптомы дисфагии (нарушения глотания), изменение тембра голоса, заложенность носа и появление хронического насморка. В слюне могут отмечаться прожилки крови.

В более запущенных случаях пальпируются увеличенные лимфоузлы в области шеи, болезненные при надавливании. Это может быть признаком наличия регионарного метастазирования.

Если опухоль миндалин разрастается на основании черепа, происходит деструкция костей с повреждением нервов, что приводит к развитию невралгий тройничного, возвратного нерва с характерной симптоматикой: возможен паралич мышц глаза, развитие атипичной слепоты, пареза мягкого нёба. Присоединяются общие симптомы, характерные при нарушении иннервации: головная и зубная боль, нарушение функции жевания (тризм).

Визуально в ротовой полости отмечаются незаживающие язвы, которые постоянно кровоточат и создают чувство дискомфорта.

В 3-4 стадии заболевания присоединяются общие симптомы, характерные для онкологических заболеваний: потеря массы тела, вплоть до кахексии, тошнота, рвота, изменения в нормальной работе органов и систем при наличии отдалённого метастазирования.

Диагностика

Для диагностики заболевания, установления стадийности процесса и планирования соответствующего лечения необходимо:

  • оценить локализацию первичной опухоли: осмотр, пальпация ротовой области и лимфоузлов шеи;
  • определить распространённость процесса. Используют различные методы лучевой диагностики: КТ, ПЭТ-КТ, рентгенография или УЗИ;
  • верифицировать тип опухоли: биопсия с последующим проведением патогистологического исследования.

Рак миндалин лучевая терапия

Рак миндалин лечится комбинировано: применяются хирургические методы лечения, лучевая терапия и сеансы химиотерапии.

Хирургическое удаление опухоли связано с определёнными трудностями. В ротовой области сложные топографические и анатомические взаимоотношения: сосудистые и нервные пучки находятся на малом расстоянии друг от друга, образую сплетения, которые легко повредить. Поэтому оперативное вмешательство показано только на ранних стадиях процесса, когда размеры первичного очага маленькие, хорошо визуализируются, и есть доступ для проведения операции.

При больших размерах опухоли, которая прорастает на рядом расположенные нервно-сосудистые пучки, основным методом лечения является лучевая терапия. Этот метод даёт хорошие результаты. Под действием ионизирующего излучения опухоль разрушается, а остатки опухоли впоследствии удаляются хирургическим путём, а именно — методом криодеструкции.

Химиотерапия применяется при метастазировании в лимфатические узлы. Также для удаления метастазов в л/узлы используют хирургические методы лечения: применяется операция Крайля.

Общий прогноз рака миндалин неблагоприятный, так как опухоль диагностируется на поздних стадиях. Однако, зная симптомы, которые характерны для рака гланд, можно выявить болезнь на ранних этапах заболевания, когда опухоль имеет маленькие размеры, не прорастает в соседние органы и отсутствуют метастазы. Вероятность на благоприятный исход заболевания при этом повышается. Но существует необходимость находиться на постоянном наблюдении у врача-онколога для предотвращения развития рецидивов. Будьте здоровы.

Причины возникновения и симптомы рака миндалин

Рак миндалин представляет собой редкий вид рака, который в основном наблюдается у лиц мужского пола в возрасте примерно от 55 до 75 лет. Однако он достаточно агрессивен, распространяется довольно быстро, при этом наблюдаются обширные метастазы. Наиболее часто поражению подвергается одна из миндалин. Рак миндалин в большинстве случаев представляет собой злокачественную опухоль плоскоклеточной природы. Выявить его можно в процессе осмотра полости рта и лимфатических узлов.

При этом следует знать, что хитрость этой болезни заключается в том, что начальная стадия ее возникновения и развития протекает практически незаметно, не причиняя человеку каких-либо неудобств. Данное заболевание может оставаться незамеченным на протяжении довольно долгого времени. Поэтому при наличии каких-либо подозрительных симптомов необходимо обязательно посетить специалиста с целью своевременного предотвращения возможных онкологических заболеваний. К примеру, какие-либо уплотнения в области лимфатических узлов, их увеличение, болезненность могут быть признаками лимфомы.

Причины появления и стадии болезни

Наиболее часто злокачественные опухоли миндалин представляют собой плоскоклеточный рак, который появляется в тканях ротовой полости, но некоторые из них — это лимфомы. Миндалины человека выполняют защитную функцию, оберегая организм от различных инфекций. По своей структуре они являются скоплением лимфатической ткани.

Их различают 3 вида:

  1. Аденоиды или глоточные миндалины. Они располагаются в задней части горла.
  2. Небные миндалины. Находятся в горле по бокам.
  3. Языковые миндалины. Размещаются в основании языка.

Рак миндалин в большинстве случаев формируется в небных миндалинах. Иногда эту болезнь называют раком гланд.

Среди преимущественных причин появления рака миндалин выделяют регулярное курение и злоупотребление спиртными напитками; в случае сочетания этих факторов шанс возникновения болезни возрастает в разы.

Также причиной появления болезни является онкогенный тип вируса папилломы человека. Носители этой инфекции примерно в 30 раз чаще, чем остальные, болеют раком миндалин. Данная инфекция, как правило, передается половым путем. При этом она достаточно коварна, так как протекает практически бессимптомно. В настоящее время вирус папилломы человека получил достаточно широкое распространение, что вызывает обоснованное беспокойство специалистов из разных уголков мира.

Можно выделить несколько основных стадий заболевания. В процессе течения нулевой раковой стадии злокачественное образование ограничено в пределах органа. В других областях метастазы не обнаруживаются.

При 1 стадии опухоль локализуется в гортани либо глотке. Метастазы и язвы не наблюдаются. На 2 стадии рак миндалин характеризуется распространением злокачественного новообразования на прилегающие ткани. При этом происходит поражение других органов. Раковые клетки проникают в лимфатические узлы. В процессе 3 стадии опухоль проникает вглубь близлежащих тканей с активным распространением метастаз. При 4 стадии появляются метастазы на удаленных органах.

Основные признаки и методы лечения заболевания

Как правило, у больного при обращении к специалисту на миндалине обнаруживается уплотненное болезненное образование. Часто боль откликается в область уха, шеи. В слюне могут наблюдаться примеси крови. В случае лимфомы одна из миндалин увеличивается в размере. При поражении лимфатических узлов они увеличиваются в размере и становятся болезненными. В осложненных случаях из-за разрастания шейного лимфатического узла в области шеи наблюдается опухолевидное образование.

Могут наблюдаться выделения гноя, слизи и затруднение носового дыхания. Впоследствии возможно появление отита, заложенности слухового прохода и, как следствие, ухудшение слуха. При распространении опухолевого процесса вбок и вверх отмечается появление неврологической симптоматики. Кости черепа под воздействием болезни постепенно разрушаются. Возможен паралич глазных мышц, слепота. В том числе при таком виде рака могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • потеря веса;
  • слабость и истощение;
  • неприятный запах изо рта;
  • затрудненное глотание.

Лечение заболевания зависит от стадии, на которой оно было диагностировано, и размера пораженной области. Чем раньше рак миндалин был обнаружен, тем благоприятнее будет последующий прогноз. Хирургический метод лечения предполагает максимальное удаление области горла, содержащей злокачественные клетки. Сложность операции зависит от места локализации опухоли и ее размера. В качестве лечения также применяется лучевая терапия и химиотерапия. Важно вовремя реагировать на любые тревожные сигналы в организме, поскольку своевременное обращение к специалисту обеспечит подбор максимально эффективного метода лечения.

Рак гланд – это злокачественное поражение лимфатической системы в зоне небных миндалин. К данной области относятся также корень языка, задняя стенка глотки и мягкое небо. Заболевание считается достаточно редкостным и в случае возникновения характеризуется интенсивным ростом и ранним образованием метастатического поражения региональных лимфатических узлов и других систем организма. Патологический очаг, как правило, имеет нечеткие очертания и включает язвенные образования. Подобная клиническая картина требует проведения тщательной дифференциальной диагностики из-за схожести недуга с острым гнойным тонзиллитом.

Причины и факторы риска

Истинная причина заболевания на сегодняшний день не установлена. Специалисты различают два основных фактора риска тонзиллярной онкологии:

Видео: Ангина — воспаление миндалин

  1. Табакокурение. Согласно данным статистических исследований преимущественное количество больных с диагнозом «рак гланды» становят курящие. Характерно, что чем выше стаж курения, тем выше шансы заболеть раковым поражением миндалин.
  2. Злоупотребление крепкими алкогольными напитками.

Рак гланд — фото:

Симптомы рака гланд

В большинстве случаев заболевание поражает одну из миндалин. Начальная стадия данной онкологии преимущественно протекает без видимых признаков патологии. Первоначальный процесс генетической мутации начинается в подслизистом слое и по мере разрастания опухоли у больных начинают определяться первые симптомы.

Рак гланд — признаки:

  • интенсивная боль во время глотания;
  • появление специфического ощущения потустороннего тела в шейной области.

Видео: Небные миндалины организма. Важно знать!

Рак гландсимптомы болезни на поздних стадиях включают:

  • наличие покраснения и отека слизистой оболочки в области небных миндалин;
  • в зоне воспалительного инфильтрата можно наблюдать множественное язвенное поражение;
  • для большинства пациентов характерны гнойно-слизистые выделения с носоглотки;
  • болевой симптом постепенно становиться постоянным и невыносимым;
  • увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов шейной зоны.

Общая симптоматика раковой интоксикации состоит из следующих проявлений:

  • стойкое поднятие температуры тела до субфебрильных показателей (37 С);
  • потеря аппетита и как следствие внезапная потеря массы тела;
  • общее недомогание, снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Диагностика рака гланд

Первичную диагностику заболевания проводит врач-отоларинголог, который осуществляет визуальный осмотр ротовой полости и носоглотки.

Как выглядит рак гланд во время лор-осмотра? Увеличение одной миндалины с несколькими кровоточивыми язвами.

Компьютерная диагностика – это диагностическое исследование результатов послойного сканирования головы и шеи пациента. Данное обследование дает возможность врачу оценить состояние и распространение злокачественного новообразования.

Видео: тонзиллэктомия.avi

Биопсия. Методика состоит из последовательного проведения забора биологического материала и лабораторного анализа цитологической и гистологической структуры опухоли. Результатом микроскопического изучения участка патологической ткани является установление окончательного диагноза с указанием вида и стадии новообразования.

Методы лечения

Современные принципы противораковой терапии заключаются в комбинировании трех основный методик:

Видео: Удаление миндалин в Клинике уха, горла и носа

  1. Хирургическая операция:

Оперативное вмешательство при диагнозе «рак гланд«, как правило, проводится под общим наркозом. В ходе операции удалению подлежит раковая опухоль в совокупности с региональными лимфатическими узлами. После проведенного иссечения пациенту рекомендуется соблюдать диету, которая исключает употребление острой, соленой или перченой пищи. В реабилитационном периоде человек должен проходить плановые профилактические осмотры у врача-онколога для своевременного выявления возможных рецидивов заболевания.

Показаниями к проведению радиологического метода считается предоперационная подготовка пациента и паллиативное лечение в случаях неоперабельной формы рака гланд.

Суть метода заключается в воздействии высокоактивного рентгенологического излучения на зону онкологического роста, что вызывает стабилизацию или гибель раковых клеток. Лучевая терапия применяется по несколько курсов, так как не все патологические клетки находятся в активном состоянии на момент их облучения. Данная методика проводится в условиях онкологического стационара с применением стационарного радиологического аппарата.

Использование цитостатических средств проводится с профилактической целью для исключения развития метастазов в отдаленных органах и системах. Длительность и дозировка химиотерапевтических препаратов рассчитывается индивидуально в зависимости от вида и распространенности раковой опухоли. Данная методика обладает комплексным действием на весь организм.

Ранняя диагностика ракового поражения гланд позволяет провести полноценное и комплексное удаление раковой опухоли и обеспечивает благоприятный исход оперативного лечения. Злокачественное новообразование носоглотки на поздних стадиях с множественными метастазами обуславливает негативный прогноз заболевания. На 4 стадии онкологии, в основном, производится паллиативное лечение, которое направлено на устранение некоторых симптомов болезни.

Ракпобедим.ру

Плоскоклеточный рак миндалины

  • Нравится
  • Не нравится

Хомина 12 май 2013

У моего мужа (56 лет) в апреле 2012 года обнаружили плоскоклеточный рак правой миндалины с метастазами в лимфоузлах шеи справа.

Было проведено 2 химиотерапии (курс П.Х.Т. с цисплотин +5 фторурацил).

Далее, с интервалом в один месяц, был проведен курс дистанционной лучевой терапии. Лечение выполнялось на линейном ускорителе SL-75-5, РИК 100 см, метод фракционирования РОД-2Гр в статическом режиме. ПОля облучения: 1эт с 2-х встр полей 10*16см (90 и 270град.) до СОД 50Гр, 2эт-ротация 5*6см (20-230град) до СОД 66гр. ЭФфект лечения -стабилизация. При выписке была поставлена стадия T3N2M0.

После планового осмотра у врача сразу после лечения были обнаружены метастазы в надключичной области.

В срочном порядке было организовано продолжение лечения в Израеле в больнице Assuta. Израильские врачи поставили следующий диагноз — Рецидив сквамозно-клеточной карциномы (правая половина шеи). Далее 18.11.2012 была проведена операция — Правостороннее радикальное сечение тканей правой половины шеи (модифицированная операция).

В процессе операции обнаружили патологически измененые лимфоузлы на 4-5 уровнях правой половины шеи, которые были удалены.

Израильские врачи после операции дали следующие рекомендации — особо было отмечено, что прежде не проводилось облучение нижней части шеи, и врач рекомендовал провести облучение сейчас — 3, 4, 5 уровень шеи с обеих сторон в сочетании с цисплатином 35 мг/м2 поверхности тела еженедельно. Доза облучения 50Гр /25 сеансов. К сожалению, финансовые возможности не позволили нам продолжить лечение в Израеле.

По возвращении в Россию мы обратились к нескольким врачам, в том числе и к тем, что проводили лечение раньше. Врач радиолог, рассмотрев израильские рекомендации посчитал что муж получил и так слишком огромную дозу облучения и не взял делать процедуры.

После этого мы продолжили лечение только химией и провели два курса (карбоплатин и +5 фторурацил).

21 января 2013 года он был выписан в удовлетворительном состоянии и на повторное плановое обследование нам назначено только через 2 месяца.

По итогу у мужа удовлетворительное состояние, плохой аппетит, отсутствие чувствительности к вкусу еды, практически нет слюны, но больше всего нас беспокоит очень плотное, иногда даже каменное место операции. Голос стал ниже и чуть хрипловатый. Нормально ли это?

Далее, в процессе плановой диагностики мы 30 апреля 2013 мы прошли обследование ПЭТ\КТ. Результаты приведены ниже:

На серии ПЭТ/КТ томограмм области головы (частично, от орбитомеатальной линии) и шеи определяется состояние после радикального иссечения тканей правой половины шеи. В нижней трети шеи справа определяется лимфатический узел размерами 0,8х0,9 см, в его проекции регистрируется очаг патологического накопления РФП с SUVмакс=2,7. Других увеличенных и\или метаболически активных лимфатических узлов шеи не обнаружено. Глазные яблоки, ретробульбарные пространства не изменены. Пневматизация пазух носа не нарушена. Слюнные железы без особенностей. Размеры, форма, структура щитовидной железы не изменены. Физиологическое накопление РФП в ротоглотке, носоглотке.
На серии ПЭТ\КТ томограмм органов грудной клетки определяются множественные метаболически неактивные неувеличенные внутригрудные лимфатические узлы. Визуализируется единичный метаболически активный бифуркационный лимфатический узел размерами 1,5х0,7 см (SUVмакс=2,1). Также отмечается умеренно-повышенное накопление РФП в проекции корней обоих легких (SUVмакс справа — 2,0, слева – 2,4). В S9 правого легкого определяется очаг размером до 0,5 см, без признаков патологического накопления РФП. Отмечаются эмфизематозные изменения обоих легких. Ход и проходимость трахеи, главных и долевых бронхов не нарушены. Средостение не смещено. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Жидкости в плевральных полостях и полости перикарда не выявлено. Физиологическое накопление РФП в миокарде левого желудочка.

Заключение:
Единичный метаболически активный лимфатический узел нижней трети шеи справа.
Метаболически активные бифуркационный и бронхопульмональные лимфатические узлы (доброкачественная гиперплазия?).
Метаболически неактивный очаг в нижней доле правого легкого. Рекомендуется контроль в динамике.

Нас волнует найденный активный лимфатический узел. Наш лечащий врач говорит, что далее необходимо только наблюдение за узлом, а мы точно не знаем, онкологический он или нет и боимся потерять время. Подскажите, есть ли возможность как то продиагностировать его онкологическую природу по результату данного анализа? Или какие процедуры и анализы нужно дополнительно сдать ? И вообще, если в заключении ПЭТ написано, что узел патологический и метаболически активный, то значит ли это что он раковый ? Если он онкологический, берутся ли наши врачи за подобные операции, по удалению узла на месте прошлой операции или это невозможно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: