Рак легких метастазы в головной мозг

Рак легкого: метастазы в головной мозг

Злокачественные опухоли обладают способностью проникать в другие здоровые органы путем метастазирования через кровеносные и лимфатические сосуды, что отличает их от доброкачественных образований. Атипичные клетки размножаются в первичном очаге, а затем могут образовывать вторичные, формируя метастазы. Такое течение заболевания наиболее опасно для пациента и влияет на пятилетнюю выживаемость человека.

При раке легких атипичные клетки перемещаются с током крови или лимфы чаще всего в головной мозг, что является тяжелейшим осложнением. Причина кроется в хорошем кровоснабжении легочной ткани. Капилляры образуют сеть кровеносных сосудов, окутывающих легкое. Это необходимо для выполнения процессов газообмена и дыхания, однако при злокачественном новообразовании играет противоположную роль.

Раковые клетки с током крови от легких переносятся в сердце, оттуда через аорту в другие органы и ткани. Первыми кровеносными ответвлениями на их пути являются левая и правая общая сонная артерии, идущие непосредственно к структурам головы. Таким образом, метастазы в головной мозг занимают первое место при поражениях легочной ткани, такой как карцинома.

Факторами, способствующими быстрому распространению атипичных клеток, служат:

  • Сниженный иммунный ответ.
  • Обильное крово- и лимфоснабжение органа.
  • Характер расположения и цитологического строения опухоли.
  • Возрастная категория пациента.

Большая часть случаев рака головного мозга вторичного характера, следовательно, доктор должен полностью обследовать больного для выявления первичного очага, который зачастую локализуется в легких. На долю образования первичных опухолей нервных структур в голове приходится 19%, остальные развиваются, проникая метастазированием.

Научно доказано, развитие метастазов у молодых людей протекает более агрессивно, чем у пациентов старшего возраста. Это связано с активными процессами метаболизма, деления клеточных форм, лучшим кровообращением и работой сердечной мышцы.

Больной длительное время может не подозревать о наличии злокачественных образований и их метастазов. Онкология выявляется на последних стадиях при интоксикационном синдроме или болевом, в случае, когда затрагиваются хорошо иннервируемые ткани. Если образовался рак легкого с метастазами в головной мозг, то могут присутствовать такие признаки:

  • Спонтанные или длительные головные боли, головокружения.
  • Повышенное внутричерепное давление, давящие боли.
  • Тошнота (чаще проявляется у детей и подростков), возможна рвота при раздражении рвотного центра.
  • Амнезия (выпадают из памяти происходившие события).
  • Нарушение концентрации внимания и мыслительной функции. Пациенту трудно читать, писать.
  • Поражения зрительных, слуховых анализаторов – ухудшение зрения, появление шума в ушах, возможны галлюцинации.
  • Речевая дисфункция – трудно произносить длинные слова.
  • Эмоциональная лабильность – резкая смена настроения.
  • Эпилептические приступы.
  • Снижение или полная потеря чувствительности конечностей – развивается со стороны, противоположной поражению. Возможна частичная или полная с развитием параличей.

Такие симптомы могут быть характерны и для других нозологических единиц, поэтому тщательное обследование с помощью инструментальных и лабораторных методов анализа поможет поставить верный диагноз и начать своевременное лечение.

Диагностика

Для определения причин развития патологических симптомов требуется проведение дифференциальной диагностики с другими неврологическими заболеваниями. Инструментальные методы:

  1. Магнитно-резонансная томография – информативный метод, так как позволяет выполнить исследование структур головы на разных уровнях. Визуализируется точное расположение патологических образований, возможного отека.
  2. Электроэнцефалография – регистрируются импульсы головного мозга, определяют наличие и участки поражения. Выполняется путем одевания специальной, снабженной электродами, силиконовой/тканевой шапочки на голову.
  3. Компьютерная томография – точно определяет месторасположение и размер образования, особенно в экстракраниальных структурах (костные, сосудистые).
  4. Сцинтиграфия – внутривенно вводится специальное вещество, содержащее радиоактивные изотопы, способные концентрироваться около метастазов. Помогает определить даже самые маленькие очаги.
  5. Позитронно-эмиссионная томография – позволяет определить очаги размером до 1,5 см. Метод ядерной медицины, основанный на внутривенном введении меченых изотопов, которые при исследовании образуют свечение.
  1. Исследование спинномозговой жидкости – информативно в случае проникновения атипичных клеток в ликвор.
  2. Гистологическое исследование – после оперативного вмешательства или пункционной биопсии.
  1. Окулист – нарушения, связанные с отеком, кровоизлиянием, расширением вен глазного дна. Снижение остроты зрения.
  2. Невропатолог – выявление парестезий, нарушений речевых функций, слуховых и речевых анализаторов.

Метастазы в мозг трудно излечить – это возможно в случае раннего диагностирования на первых стадиях болезни.

Для стабилизации и улучшения состояния больного применяют несколько методов лечения:

  1. Лучевая терапия – в течение нескольких недель каждый день голова человека подвергается облучению. Очаги новообразования значительно уменьшаются в размере, однако данный вид лечения может дать толчок для их дальнейшего роста и развития.
  2. Химиотерапия – препараты, направленные на удаление клеток, которые метастазируют, а также на первоначальный участок поражения в легком.
  3. Хирургический метод – удаляют доступные очаги, это может выполняться классическим иссечением в нейрохирургии, также и с помощью специального инструментария «Кибернож» – радиохирургический метод.
  4. Симптоматическая терапия – назначают препараты, улучшающие качество жизни пациента: противоотечные средства, лекарства, снижающие внутричерепное давление, уменьшающие признаки неврологического поражения.

Однозначно любой здравомыслящий человек, даже после постановки неутешительного диагноза, хочет жить полноценной жизнью. Выживаемость при своевременном обследовании и вовремя начатом лечении гораздо выше, чем при запущенных стадиях, и составляет 2–3 года.

Следует учесть, что качество жизни может быть значительно ухудшено. Это связано с несколькими критериями: сколько, какого размера и где в структуре мозга расположены метастазы. Если заболевание обнаружено на поздних стадиях, то такие пациенты живут 4–6 месяцев.

Необходимо регулярно проходить медицинское обследование. При определении нежелательных симптомов нужно обратиться к профильному специалисту.

Метастазы в голове

Вторичные злокачественные опухоли в область головного мозга и иные анатомические структуры головы классифицируются как метастазы в голове. Они представляют 25 – 50% от всех случаев расширенного рака.

Главное отличие от первичных образований состоит в том, что метастатический процесс имеет все гистологические характеристики изначального формирования.

Органы, от которых распространяется рак в голову

Наиболее распространенными источниками метастазов являются:

  • Легкие: 48%;
  • Грудная железа: 15%;
  • Мочеполовой тракт: 12%;
  • Остеосаркома: 10%;
  • Меланома: 9%;
  • Онкоформирования головы и шеи иного вида: 6%;
  • Нейробластома: 5%;
  • Желудочно-кишечные раковые заболевания, особенно колоректальный тип и карциномы поджелудочной железы: 3%;
  • Лимфома: 1%.

Симптомы метастазов в голове

Обычно пациенты не ощущают никаких изменений своего состояния. Но метастазирование в область головы может иметь широкий спектр симптомов, в частности:

  1. сильное или слабое головокружение;
  2. агрессивные приступы головной боли;
  3. изменения в восприятии и нарушение когнитивной функции;
  4. вестибулярные проблемы, что включают тошноту, рвоту;
  5. длительная или кратковременная потеря памяти;
  6. повышенное внутричерепное давление;
  7. парестезия;
  8. расстройства виденья;
  9. атаксия и паралич Белла.

Наличие отдаленных метастаз может негативно повлиять на выживаемость.

Врачам не всегда удается только по изучению симптомов и жалоб установить наличие метастазов в голове. Поэтому они обращаются к современной технике, позволяющей точно определить окончательный диагноз.

Новаторские методы выявления процесса метастазирования включают:

  1. Компьютерная томография может визуализировать даже бессимптомные поражения у больных с экстракраниальными повреждениями (которые находятся на поверхности органа).
  2. УЗД с использованием тонкоигольной аспирационной техники, в том числе В-режима сонографии с цветовым кодированием, а также дуплексной сонографии и 3D эхографии.
  3. ФДГ ПЭТ ‒ лучший инструмент для визуализации, если метастазы пошли в голову. Однако он позволяет обнаружить образования только до 1,5 см в диаметре.
  4. МРТ ‒ золотой стандарт диагностики прогрессивных раковых опухолей в этих областях. В зависимости от вида вторжения, изменяется качество изображения.

Метастазы в костях головы

Вторжение онкологического формирования в череп или височные кости ‒ частое явление, что встречается в 15-25% случаев. Как правило, поражение носит односторонний характер и размещается с одной стороны или между костями двух полушариев. В 5% поражение может быть двусторонним.

Среди клинических проявлений ‒ сжатие мозговых центров и нервов, припадки, ограниченная глазная подвижность, экзофтальм. Визуализационные исследования в 90% позволяют точно выявить вид метастатического вторжения, которое бывает литическим, склеротическим или смешанным.

Лечение больных

Выделяются такие способы управления злокачественным процессом, распространенным с иных органов:

  1. Максимальная хирургическая резекция с последующей стереотаксической радиохирургией или облучением целой головы. Это превалирующий метод, что обладает хорошими прогностическими данными.
  2. Лучевая терапия играет важную роль в лечении метастатического заболевания. Она пропагандируется для больных с множественными повреждениями органов, предполагаемой жизненной продолжительностью меньше трех месяцев и низким показателем эффективности Карновского.
  3. Стереотаксическая радиохирургия рекомендована для ограниченного числа метастазов, чтобы добиться локального контроля над опухолью.
  4. Химиотерапия используется редко. Однако, некоторые виды опухолей, такие как лимфома, мелкоклеточный рак легких и молочной железы, могут управляться с помощью химиотерапевтических препаратов. Они доставляются инъекциями в спинномозговую жидкость.

Длительность жизни больного при метастазах зависит от типа первичного рака, возраста пациента, числа метастатических очагов, а также конкретного места поражения головы. Если это мозг (включительно с мозжечком и стволом), данные не очень утешительные.

Для всех пациентов с метастазами в головном мозге медиана выживаемости составляет всего 2 – 3 месяца. Тем не менее, у больных моложе 65 лет без экстракраниального расширения и с наличием опухоли только в одном очаге, прогностические данные гораздо лучше. Они указывают на увеличение общей выживаемости до 13,5 месяцев.

Сколько живут такие пациенты?

Без лечения такие пациенты живут менее одного месяца. Больные с несколькими ограниченными метастатическими поражениями головного мозга после хирургической резекции живут, по крайней мере, 3 месяца. Средний период выживаемости составляет один год. Однако, у пациентов с единичными метастазами, данные более оптимистические.

Скелетные вторжения имеют неблагоприятные прогностические данные, что иногда ограничивается несколькими месяцами.

У пациентов с опухолью в иных органах головы (например, ротовой полости, ухе) шансы на длительное выживание немного выше. Средняя продолжительность жизни становит 15 месяцев.

Сколько осталось жить, если диагноз подтвердился?

К большому сожалению, злокачественная болезнь, что продвинулась в область головы, существенно уменьшает время выживания. На этом этапе врачи часто прибегают не к активной терапии, а к паллиативным методам, которые борются с главными симптомами. К ним относится:

  • применение кортикостероидов. Они предотвращают развитие отека тканей и снимают неврологические факторы;
  • противосудорожные средства, которые контролируют эпилептические приступы и судороги.

Метастазы в голове ‒ это серьезное осложнение рака, что характеризуется неблагоприятным прогнозом. Однако, технологии лечения развиваются и апробируются новые способы управления болезнью.

Метастазирование при раке легких

Самым опасным проявлением рака легких является метастазирование. Разрастаясь с большой скоростью, оно поражает другие системы органов, в этом заключается его опасность. Но комплексная терапия, грамотный терапевтический подход способен затормозить этот процесс. Далее в статье речь пойдет обо всех нюансах метастазирования, в частности о том, куда метастазирует рак легких.

Что такое метастазирование

Метастаз (от греческого слова metástasis, что означает перемещение в пространстве) – это вторичный очаг заболевания, выражающийся в перемещении болезнетворных организмов и опухолевых клеток по тканям организма. Перемещаясь, болезнетворные клетки поражают здоровые и идут дальше. Поэтому очень важно успеть остановить это перемещение как можно скорее.

Метастазирование относится к злокачественным опухолям, достигшим третьей и четвертой стадии.

При доброкачественных образованиях этот процесс не наблюдается. Также метастазы могут возникнуть при внутреннем заражении – сепсисе или гнойных воспалениях, в таких случаях все решают секунды, за которые врачу хирургу необходимо успеть принять верное решение по спасению человека.

Метастазирование опасно не только своим свойством перемещаться в организме, но и созданием вокруг раковых клеток так называемой ниши стволовой клетки – отравляющего микроокружения, которое увеличивается по мере развития процесса. Остановить этот процесс можно при помощи комплексной терапии – облучения, химиотерапии и хирургического вмешательства.

В какие органы метастазирует рак легкого

Каждый раковый процесс имеет свои особенности протекания болезни, в частности – очаги поражения при метастазировании. И, разбирая вопрос злокачественных опухолей легких, стоит разобраться с тем, куда при раке легких идут метастазы, ведь от того, насколько быстрым, своевременным будет ответ на болезнетворный процесс, зависит дальнейший прогноз выживаемости пациента.

Если метастазы пошли в легкие, то они могут перейти затем в лимфоузлы, в головной мозг и в кости. Рак легкого с метастазами в кости опасен тем, что происходит разрушение костной ткани, что сопровождается сильными болевыми ощущениями, а, в случае попустительского отношения к процессу, и потерей двигательной возможности.

Поражение лимфоузлов, как правило, на первых стадиях протекает без явных болезненных симптомов. Но может проявляться общая слабость, тошнота, рвота (не часто), повышение температуры тела. Метастазирование в лимфоузлах происходит у 80% пациентов, причем следующим этапом идет поражение надпочечников, почек, печени, другого легкого (что происходит в первую очередь), Перемещение метастаз рака легкого в головной мозг, является уже самой опасной стадией, так как затрагивает жизненно важный орган.

Рак легкого с метастазами в головной мозг протекает с неврологическими приступами, которые сопровождаются аналогичными с инсультом симптомами – потеря дееспособности, атрофия мышц, нечувствительность тканей и другое.

Чем опасны метастазы

Метастазирование происходит на последних стадиях болезни, и его опасность заключается в стремительном развитии, которое необходимо остановить, как можно скорее, до того момента, когда метастазы рака легких пойдут в мозг. Метастазы в головной мозг при раке легких опасны также и тем, что происходит потеря зрения, и наблюдаются сильные боли. Лечение в таких случаях заключается в лекарственной терапии – таргетная, гармоно- или химиотерапия, в тяжелых случаях назначается операция или радиохирургическая терапия.

Метастазы при раке легких в головной мозг могут распространяться тремя способами:

  • лимфогенный;
  • имплантационный;
  • гематогенный.

Самый распространенный способ – гематогенный: злокачественные клетки переходят от пораженного легкого через артериальную кровь. Процесс перемещения очага болезни обычно прямо пропорционален мозговому кровоснабжению. В результате перемещения вторичного очага заболевания, опухоли возникают на стыке мозговых артерий. Также могут поражаться кости черепа, что ведет к его разрушению. Такими трагическими последствиями опасен рак легких с метастазами в головной мозг.

Диагностика злокачественного процесс проводится при помощи магнтино-резонансной томографии, которая позволяет не только обнаружить очаги метастазирования, но и их интенсивность. Также общую картину состояния организма дают анализы крови.

Процесс метастазирования – тяжелый диагноз, сопряженный с огромным риском. Но даже в таком случае никогда нельзя падать духом. Есть методы, позволяющие остановить разрушительные процессы, есть масса случаев исцелений. Об этом нужно помнить и настраиваться на победу. Только так и не иначе можно побороть болезнь.

Метастазы в головном мозге и их симптомы, методы лечения и прогнозы

Под метастазированием понимается процесс перемещения раковых клеток от их первичного очага к вторичной локализации. Метастазы в головном мозге и общая продолжительность жизни онкобольного тесно взаимосвязаны.

Проведенные специалистами исследования убедительно доказывают, что ряд злокачественных новообразований имеет повышенную склонность к распространению своих элементов в головной мозг. Тогда как иные редко дают подобные осложнения. Диагностикой и лечением метастазов должен заниматься только высококвалифицированный специалист. Самолечение абсолютно не допустимо.

Основные причины

Поскольку метастазы – это лишь единичные раковые клетки, перенесенные с током крови либо лимфы из первичного очага, то первопричина их появления и прогрессирования кроется в присутствие в организме человека первичной опухоли.

Чаще всего метастазы в мозг дает очаг злокачественного новообразования, локализующийся в структурах легочной системы. Эта форма рака способна метатстазировать в мягкие либо непосредственно в костные ткани черепа.

Нередко человек предъявляет жалобы на то, что у него часто болит голова, импульсы не поддаются коррекции привычными анальгетиками. Или же вдруг возникли расстройства со стороны зрения – двоения, помутнения, пелена перед глазами. Причина же кроется в прорастании первичной опухоли в мозговую ткань. Лечить подобные расстройства должен онколог, а не невролог, офтальмолог.

Высока вероятность того, что метастазы переместятся из молочной железы, толстой кишки, почки, если у человека в силу ряда негативных причин ослабли защитные механизмы, к примеру, после недавно перенесенной химиотерапии, тяжелой пневмонии, инсульта. Чтобы предупредить подобные рецидивы, специалистами-онкологами выдаются специальные указания на период реабилитации – прием современных витаминных комплексов, адаптогеннов, иммуномодуляторов, советы по коррекции диеты и труда.

Механизм формирования раковых очагов в головном мозге

Процесс перемещения клеток первичной опухоли в мозг осуществляется по следующим основным путям:

  • по кровеносным структурам – гемотогенно;
  • по лимфопутям – лимфогенно;
  • имплантационный путь – после разрыва капсулы опухоли ее клетки выходят в полость организма и прикрепляются к иным органам.

Чаще всего выявляется именно гемотогенный способ перемещения раковых клеток – с потоком артериальной крови. Интенсивность метастазирования прямо пропорциональна процессам кровоснабжения в нервных структурах.

Исследования позволили выявить, что различные виды злокачественных новообразований дают специфическое расположение метастазов в долях головного мозга. Так, для ракового поражения молочной железы будет характерно формирование вторичного очага в мозжечке либо нейрогипофизе, а для опухоли легких – кости черепа, и сам головной мозг.

Следующие заболевания раковой этиологии имеют не только первичный очаг, но и часто метастазируют в структуры мозга:

  • аденокарцинома легких;
  • протоковый вариант рака молочной железы;
  • меланома;
  • опухоль структур ЖКТ;
  • рак простаты;
  • поражение опухолью яичников.

Установить истинную природу злокачественного новообразования в той или иной области черепа помогают современные инструментальные методы исследования.

Диагностика

Поводом для дополнительного исследования онкобольного является прогрессирующая у него неврологическая симптоматика. Метастазы головного мозга могут давать о себе знать через 4–6 месяцев после своего внедрения либо же вовсе иметь скрытое течение.

Неинвазивные методы диагностики:

  • МРТ – послойная проекция тканей с помощью рентгеновского облучения, позволяет рассмотреть очаг с нескольких углов;
  • нейроофтальмологическое исследование – выявление изменений на глазном дне, к примеру, односторонний экзофтальм;
  • патопсихологическое исследование – проверяется речевая деятельность, способность читать, считать, сохранность основных рефлексов;
  • отоневрологическое исследование – проверяется деятельность слуховых структур, их взаимодействие с вегетативной системой;
  • ЭЭГ – эхография структур мозга ультразвуком высокой частоты, при отражении которого от тканей различной мягкости и состава, получается различная длина волн.
  • исследование параметров ликвора
  • КТ с введение контрастного вещества;
  • сцинтиграфия – метастазы в голове высвечиваются радиофармацевтическим препаратом.

Однако, окончательный диагноз выставляется только после получения результатов биопсии – забора и исследования биоматериала из опухолевого очага.

Симптоматика

Заподозрить метастазы в головном мозге позволяют симптомы поражения именно мозговых структур:

  • периодически появляющаяся и упорно сохраняющаяся тошнота, а также головокружение – при отсутствии иных патологий, сопровождающихся подобными проявлениями;
  • существенное ухудшение параметров памяти, появление сбивчивости в речи либо невозможность вспомнить наименования повседневно используемых предметов на фоне общей сохранности ясности мышления;
  • интенсивные болевые импульсы в различных областях головы;
  • нарастающая, ранее нехарактерная слабость;
  • потеря веса;
  • иные изменения поведенческих реакций.

Важно соотнести вышеперечисленные симптомы метастазов в структурах головного мозга с присутствием первичного онкологического процесса в организме человека. Иначе высок риск формирования тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Тактика лечения метастазов

При вышеперечисленных симптомах метастазов в головном мозге необходимо проведение комбинированной терапии – в прямой зависимости от структуры, локализации вторичного опухолевого очага, возрастной категории пациента, его восприимчивости к методам лечения.

  • Как и при диагностировании первичного злокачественного очага используются следующие направления:
  • оперативное иссечение очага;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • симптоматическая терапия.

Однако, большинство методов лечебной тактики носят лишь паллиативный характер. Это объясняется тем, что выявление вторичного очага на раннем этапе его формирования происходит редко, чаще метастазы диагностируются при достижении ими гигантских размеров, когда успешная терапия не представляется возможной.

При проведении адекватных лечебных процедур и раннем обращении человека за медицинской помощью, прогноз выживаемости может быть довольно благоприятным. В ряде случаев человек после диагностирования у него вторичного очага раковых клеток в головном мозге проживает до 10–15 лет.

Если же опухоль агрессивна и быстро прогрессирует, прогноз будет крайне негативным. Сколько проживет человек, будет напрямую зависеть от возможностей конкретного лечебного учреждения и исходного состояния здоровья онкобольного.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Метастазы в головном мозге

Злокачественные опухоли и на сегодняшний день остаются одними из наиболее непредсказуемых заболеваний. Очень часто при ослабленном организме и прогрессирующем заболевании злокачественная опухоль может распространяться с потоком крови и лимфы в другие внутренние органы человека. Из перенесенных клеток может начать развиваться новая опухоль, получившая названия «метастазы». Наиболее подверженными органами для появления метастазов являются легкие, печень, кости и головной мозг. Причем лечение метастазов в последнем случае является наиболее сложным.

Метастазы рака в головной мозг

Раковые заболевания легких и молочной железы чаще всего дают последствия в виде метастазов в головной мозг. Вскрытие пациентов умерших от онкологических болезней легких или молочной железы показывает, что метастазы в головной мозг получают около 30% больных. При этом процент одновременного выявления рака и метастаз очень мал – на уровне 1%, что в очередной раз подчеркивает тот факт, что метастазы возникают в процессе прогрессирования злокачественной опухоли. Осложняет процесс лечения и то, что между изначальной стадией обнаруженного рака и появлением метастазов нет абсолютно никакой зависимости. Метастазы могут появиться, как в начале развития злокачественной опухоли, так и на более поздних стадиях, а могут и не появится вообще. Все зависит только от уникальных физиологических особенностей организма человека.

Метастазы рака в головной мозг являются наиболее серьёзными осложнениями при лечении онкологического заболевания и существенно влияют на исход лечения и продолжительность жизни пациента.

Симптомы метастазов в головной мозг

Симптомы метастазов в головной мозг зависит от места поражения. В целом, к признакам метастазов в головной мозг можно отнести изменение ощущения тела и нарушении координации, быстрые смены эмоционального состояния, головную боль, иногда сопровождаемую жаром и лихорадкой, изменения личности и потерю памяти, летаргические состояния, разные размеры глазных зрачков, трудности речи и общую слабость организма. При поражении лобной части может также наблюдаться лобная психика (резкая смена к грубому поведению). Человек начинает ругаться матом, цепляться к окружающим, нарушаются зрительные функции и движения опорно-двигательного аппарата. Хотя симптомы метастазов в головной мозг носят сугубо индивидуальную специфику и порой могут изменить физические и поведенческие реакции организма до неузнаваемости. При первых появлениях симптомов, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу, дабы не пошли еще большие осложнения, связанные с нарушением психического здоровья пациента.

Метастазы меланомы в головной мозг

Рассказывая о метастазах рака, стоит упомянуть и тяжелейший из видов онкологических заболеваний – меланоме. Меланома, или же рак кожи, быстрее других форм заболеваний начинает образовывать метастазы во внутренних органах человека и после этого становится, практически, неизлечима. Чаще всего меланома дает метастазы в головной мозг, легкие и кости. Подвержены метастазам также и лимфатические узлы человеческого организма. В любом случае, следует тщательнее следить и пытаться предотвращать быстрое развитие такого заболевания, как меланома.

Наиболее подверженными заболеванию являются люди, имеющие на теле большое количество родинок, веснушек, других реакций на солнечную активность или же просто те, чей образ жизни связан с частым нахождением под прямыми солнечными лучами. Если вы заметили частое образование новых родинок на теле и быстрое их разрастание до диаметра более 7 мм, следует немедленно обратиться к врачу, так как, позволим себе напомнить, рак кожи очень быстро дает метастазы и переходит в неизлечимую форму.

Метастазы меланомы в головной мозг значительно снижают шансы больного на выживание. Однако в некоторых случаях лечение моноклональными антителами может помочь и на стадии метастазирования. Все зависит от развития болезни и индивидуальных особенностей организма человека.

По данным патологоанатомов метастазы в головной мозг имеют около 45% всех больных онкологическими заболеваниями, и чаще всего именно они и являются причиной смерти, нежели рак сам по себе. 60 % случаев метастазирования приходятся на рак легких. Далее идут рак молочной железы, меланома и рак толстой кишки. Данные заболевания могут давать метастазы в ствол головного мозга, что существенно усложняет лечение и дает ряд специфических симптомов: появляются внутричерепные головные боли распирающего и тупого характера, которые могут доходить до головокружения и нарушения работы органов зрения. Метастазы в стволе головного мозга могут стать также причиной постоянного ощущения тошноты и рвоты, а также судорожного симптома, очень похожего по проявлению на эпилепсию.

Лечение метастазов головного мозга

Лечение метастазов головного мозга зависит от степени метастазирования. Так, для образования до трех очагов метастазов в головном мозгу практикуют нейрохирургические вмешательства. Но, если метастазы расположены в недоступных для хирургии местах, то следует применять другие методы лечения. Учитывая сложность ситуации и работы непосредственно с головным мозгом, при подобных операциях очень велика вероятность рецидива после хирургического вмешательства – от 10% до 50%. Чтобы снизить вероятность рецидива перед операцией проводят также облучение мозга, что может, впрочем, также дать свои последствия.

При множественных метастазах в головном мозге существует возможность использовать химиотерапию. Но ее возможности в случае с множественными метастазами в головном мозге существенно ограничены из-за гематоэнцефалического барьера, который не дает возможность пройти большинству цитостатиков. Конечно же, существую препараты, которые преодолевают барьер, но они, к сожалению, не всегда эффективны в случае метастазирования.

На сегодняшний день, наиболее прогрессивным и действенным методом лечения метастазов головного мозга остается метод стереотаксической радиохирургии, или же гамма-нож. Процедура лечения сводится к дистанционному облучению основных очагов метастаз в головном мозге. Эффективность подобного лечения составляет 90%, но даже это не помогает сохранить жизнь пациентам на срок больше года. К летальному исходу приводит прогресс первичного очага, а не метастазы, которые возникли в последствии его развития. Таким образом, продолжительность жизни при метастазах в головном мозге не велика, поскольку даже полное удаление метастазов не приводит к выздоровлению человека. Развитие метастазов можно наблюдать у большинства больных онкологическими заболеваниями в возрасте от 50 до 70 лет. Именно им чаще всего ставят прогноз к развитию метастаз при условии, что рак продолжает развиваться.

Таким образом, метастазы в головном мозге – очень серьёзное клиническое последствие развития рака, которое снижает шансы на выздоровление и избежание летального исхода. При первых подозрениях на возникновение метастазов следует немедленно проконсультироваться с лечащим врачом, дабы предотвратить прогрессирование рака и метастазирования.

Метастазы в структурах головного и костного мозга: признаки, лечение, сколько осталось жить?

Злокачественные новообразования подчас ведут себя крайне непредсказуемо. Они могут метастазировать в самые разные органы и даже в головной или костный мозг. При таком распространении опухолевых клеток лечение заметно осложняется, ведь локализация метастазов в мозговых структурах отрицательно влияет на прогнозы.

Метастазировать в мозговые структуры способны разные злокачественные новообразования, но чаще всего подобное распространение ракового процесса наблюдается при таких онкопатологиях, как:

При раке легких

Чаще всего метастазирование в мозговые структуры наблюдается при легочных злокачественных образованиях.

Обычно мозговые метастазы появляются в течение года после начала активного прогрессирования онкопроцесса.

Чаще всего метастазные образования обнаруживаются в теменной области мозга.

Метастазы могут формироваться латентно, хотя чаще все же они проявляются нервносистемными поражениями вроде апатии и сонливости, головных болей и пр.

Для лечения таких метастазов онкопациенту облучают весь мозг, также проводится и химиотерапевтическое воздействие.

Нередко пациенты отказываются от подобного лечения, что очень опасно, ведь продолжительность жизни при отсутствии лечения метастазов в мозге составляет лишь несколько месяцев.

Клиническая картина мозгового метастазирования зависит от конкретной локализации вторичных злокачественных образований.

Все мозговые метастазы подразделяются на головномозговые и костномозговые. Это совершенно разная локализация, поэтому и клиника у таких вторичных раковых образований тоже различная.

Симптомы метастазов в головном мозге

Головномозговое метастазирование завит от конкретного расположения опухоли в мозге.

  • Если метастаз образовался рядом с иннервационными структурами глаз, то происходит выпадение зрительный полей, т. е. глаз не способен воспринять некоторые участки обзора.
  • Примерно половина онкобольных с головномозговым метастазированием жалуется на наличие головных болей. Зачастую степень выраженности болей изменяется в зависимости от положения головы, но при дальнейшем росте метастазных опухолей болезненность становится постоянной и интенсивной.
  • Около 20% онкобольных с такими метастазами страдают от двигательных нарушений и даже пареза ½ тела.
  • Каждый шестой с головномозговыми метастазами имеет нарушение интеллекта, стольких же мучают поведенческие изменения и нарушения походки.
  • Значительно реже пациентов беспокоят судороги.

Если ткани вокруг метастазного образования отекают, повышается внутричерепное давление, провоцирующее симптоматику общемозгового поражения, которая проявляется головными болями со рвотой, двоением в глазах и головокружениями, частыми приступами икоты и угнетением сознания.

Симптомы метастазов в костный мозг

Если метастазное распространение опухоли проникло в костный мозг, то клинические проявления сводятся к таким симптомам:

  1. Ухудшение общего самочувствия и анемия, онкобольного беспокоят частые головокружения и слабость;
  2. Болевая симптоматика. Обычно затрагивает костномозговые структуры ребрах и пояснице, а также в тазовых костях. С ростом метастаз боль только усиливается и становится постоянной;
  3. Головные боли и носовые кровотечения, частая сонливость, что связано с повышением парапротеина.

Если костномозговое метастазирование имеет множественный характер, то пациента начинают беспокоить костные боли и потеря веса, искривление позвоночного столба и утолщение костей, склонность к инфекционным заболеваниям и патологическое снижение иммунного статуса.

Диагностика

Диагностика мозгового метастазирования включает такие процедуры, как:

  • МРТ;
  • Патопсихологическое обследование, позволяющее выявить речевые нарушения, проблемы с письмом или чтением и пр.;
  • Нейроофтальмологическая диагностика – предполагает выявление изменений в дне глаза;
  • Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование мозга;
  • Отоневрологическая диагностика – тщательно обследуются слуховые органы, а также сенсоры вкуса и обоняния, исследуется вестибулярный аппарат;
  • Электроэнцефалография – исследование активности внешней головномозговой оболочки;
  • Головномозговая сцинтиграфия;
  • КТ с введением жидкости в ткани мозга;
  • Лабораторные анализы ликвора – исследование цереброспинальной жидкости;
  • Пункционная биопсия.

Если при мозговом метастазировании онкобольной не получает необходимого лечения, то продолжительность его жизни вряд ли превысит 2-3 месяца. Гормональное воздействие может повысить продолжительность жизни до 4 месяцев, а химиотерапия – до полугода.

Тактика лечения определяется в соответствии с размерами и количеством метастазных очагов, а также реакцией первичного образования на предпринимаемое лечение.

Если же вторичные головномозговые образования технически не удаляемы, но отличаются чувствительностью к химиотерапевтическим препаратам, то поначалу проводится курс химиотерапии, а затем применяется и лучевое воздействие всего мозга.

Облучение всегда приводит к повышению отечности мозговых тканей, поэтому лучевую терапию проводят в комплексе с дегидратацией. При наличии устойчивости к диуретикам и наличии головномозгового смещения лучевая терапия противопоказана.

Кроме того, облучение не проводят при наличии ярко выраженных клинических признаков головномозгового метастазирования.

При противопоказаниях к нейрохирургическому и лучевому вмешательству прибегают к химиотерапии вкупе с поддерживающим симптоматическим лечением.

Сколько осталось жить?

Как долго способен прожить онкобольной, если у него обнаружились мозговые метастазы?

Продолжительность жизни зависит от множества факторов – вид первичного образования и правильность предпринимаемой терапии, степень злокачественности образования и пр.

  • При головномозговом метастазировании при правильном лечении и операбельных метастазах продолжительность жизни достигает десятилетий. Если же метастазирование в мозг множественное, а сама опухоль отличается агрессивностью, то онкобольной проживет лишь несколько дней.
  • Костномозговое метастазирование практически всегда имеет неблагоприятные прогнозы. Спасти положение может только трансплантация. В среднем пациенты проживают порядка 3-4 лет, а если вторичный гемобластоз имеет солитарную форму, то онкопациенты могут прожить и дольше, в зависимости от результатов лечения первичного очага.

При обширном множественном метастазировании, будь то головномозговые структуры или костный мозг, прогнозы, к сожалению, неутешительны.

Видео про роль стереотаксической лучевой терапии, при рецидиве метастазов в головной мозг:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: