Рак костей с метастазами прогноз

Продолжительность жизни при раке костей 4 степени с метастазами в кости

Кости, как и любая другая ткань человеческого организма подвержена онкологическим заболеваниям. Тем не менее, рак костей в современном мире диагностируется не так часто, как злокачественные образования в других органах. Обусловлено это спецификой строения костей. На общем фоне онкологических болезней рак костей занимает лишь 1 % от общего числа патологий данной категории. Если диагностирован рак кости 4 степени с метастазами в кости продолжительность жизни во многом зависит от адекватного лечения.

Несмотря на редкость болезни, она по-своему коварна, так как ее симптомы похожи на другие недуги, либо же их и вовсе можно спутать с накопленной усталостью на протяжении дня. В связи с этим, много, кто из заболевших обращается за врачебной помощью слишком поздно, когда рак костей уже перешел на четвертый этап своего развития. По сути это уже финальная стадия заболевания, когда из пораженной кости, идет активное метастазирование перерожденных клеток в здоровую костную ткань.

Пациенты, столкнувшиеся с данной болезнью, задают себе практически всегда один и тот же вопрос: сколько живут с раком костей 4 степени? Конечно же ни один врач онколог не может дать утверждающий ответ, сколько осталось жить тому или иному пациенту. Все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, от типа опухоли, и как она реагирует на медицинские препараты.

Симптомы, указывающие на рак костей 4 стадии с метастазами

Злокачественное образование, появившееся в кости — практически всегда ведет себя агрессивно, стремительно развивается и переходит с одной стадии на другую. Первые симптомы, говорящие о том, что у человека есть рак костей — это устойчивые болевые ощущения в области пораженной конечности, повышение температуры до 37.6 градусов.

Боль не является острой, но она практически не прекращается ни на минуту. Это ноющие болевые ощущения, которые могут исходить из одного участка кости, либо же распространяться по всей конечности. Например, если опухоль в коленном суставе, то может тянуть всю ногу до самой пятки.

По мере развития опухоли чувство боли только усиливается. Тогда присоединяются дополнительные симптомы в виде бледности кожных покровов в месте нахождения опухолевого тела, ярко выраженной венозной сетки на коже. Человек начинает стремительно терять вес, пропадает аппетит, появляются головные боли.

Как правило, на 4 стадии рак костей можно нащупать пальцами руки в виде образования. Это говорит о том, что костная ткань полностью поражена опухолью, и по телу больного распространяются метастазы. Окончательный диагноз ставится врачом онкологом после комплексной диагностики костных тканей больного с помощью специальных анализов и медицинского оборудования.

Прогнозы выживаемости для больных раком костей 4 степени с метастазами

Рак кости 4 степени с метастазами в кости продолжительность жизни. В каждом случае длительность последней стадии онкологии составляет разный период времени. Как правило, зависит она от того, насколько обширным является метастазирование, какие еще органы, кроме костной ткани были поражены вторичными опухолевыми образованиями.

Доброкачественные образования костей лечатся гораздо легче, имеют другие симптомы, и больные становятся на ноги в сравнительно короткий промежуток времени. Рак костей 4 стадии с метастазами — все же относится к категории злокачественных новообразований, и в таком случае опухоль ведет себя в организме человека абсолютно по другому. Несмотря на это, при правильно сформированном курсе лечения можно добиться положительного эффекта, и продлить жизнь пациента до 5 лет.

В таком случае лечащим врачом может применяться самая разная терапия. В основу курса лечения входят препараты химиотерапии, традиционные противоопухолевые медикаменты, и хирургическое вмешательство в случае необходимости.

Если же метастазы еще не распространились вглубь скелета, а опухоль, например, находится в нижней части конечности, то хирургическая операция по удалению злокачественного образования, либо же конечности в целом — может стать спасением для жизни больного. А уже курс ударной химиотерапии подавит оставшиеся раковые клетки.

В целом же прогноз на выживаемость при раке кости 4 стадии с обширным метастазированием — неблагоприятный. Лишь 20% больных преодолевают пятилетний рубеж жизни с этой болезнью, и то, при условии предоставления им качественной медицинской помощи в условиях стационара, который периодически сменяется на амбулаторный режим лечения.

Остальные пациенты умирают еще на более ранних сроках. Основная причина смерти на последней стадии рака — это метастазы злокачественного образования, которые поражают не только полностью кость с опухолью, но и соседние костные ткани. Более того, раковые клетки вместе с кровотоком способны попадать в здоровые органы человека.

Чтобы не запускать болезнь до четвертой стадии, нужно прислушиваться к сигналам своего организма. Если присутствуют симптомы онкологической болезни костей, то нельзя терять ни минуты. Следует обратиться к врачам за медицинской помощью.

Метастазы в костях

Рак, который возникает в одном месте, и проникает в иные части тела, называется вторичным. Он существенно отличается от первоначального рака и влияет на исход заболевания.

Скелет является наиболее распространенной тканью для метастазирования онкозаболевани. Когда происходят метастазы в костях, прогноз связан с многими факторами:

  • первичной локализацией опухоли;
  • спецификой костных вторжений и количества затронутых структур;
  • уровня распространения;
  • предыдущих терапевтических мер;
  • ответа организма на лечение.

Как рак распространяется на кость?

Опухолевые клетки отрываются от первоначального пораженного органа. Так с помощью лимфатических сосудов или крови проникают в другие части тела (метастазируют). Они могут остановиться в ближних или отдаленных участках и образовать новую опухоль, что по своим клеточным характеристикам будет напоминать первичное образование.

В скелетную структуру обычно проникает онкологический процесс из груди, почки, легкого, предстательной и щитовидной желез. Раковые клетки, что транспортировались в кость, преимущественно оседают в таких местах:

Метастазы в костях – фото:

Виды метастатических костных поражений

Прогрессирование онкопроцесса вторгается в обычное состояние костей и нарушает их функции одним из двух способов:

  1. Прогрессирование опухоли расщепляет область кости, создавая дефект, называемый остеолитическими отверстиями. Вследствие этого, костные структуры становятся хрупкими, слабыми, болезненными, легко поддаются переломам и трещинам. Часто происходит при проникновении образований молочной железы.
  2. Развитие рака способно стимулировать кость к неправильному формированию. В результате ткани становятся очень плотными. Эти места называются остеосклеротическими, а вид вторжения ‒ остеобластическим. Встречается при раке простаты.

Остеолитическое распространение случается чаще, чем остеобластическое.

Метастазы в костях: симптомы

  1. Переменные болезненные ощущения, что ухудшаются ночью и постепенно нарастают.
  2. Переломы костей ‒ один из первых признаков костных метастазов. Особенно подвержены верхние и нижние конечности и позвоночник.
  3. Онемение или слабость в ногах и животе, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Эти условия могут указывать на проникновение рака в позвоночник и сжатие спинного мозга.
  4. Высокие уровни кальция в крови провоцируют потерю аппетита, усталость, тошноту, путаницу сознания. Такое состояние называется гиперкальцемия и может вызывать кому.
  5. При метастазах в костный мозг происходит уменьшение количества красных кровяных клеток, что вызывает анемию, лихорадку, озноб.

Диагностика

Во многих случаях врач обнаруживает метастазы в костях, прежде чем проявляются симптомы, с помощью таких методов:

Сканирование костей с использованием небольшого количества радиоактивного материала, который притягивается к больным элементам во всем теле. Затронутые участки на изображении темные. Однако, подобные условия могут сопровождать иные заболевания, такие как артрит, инфекции, предыдущие переломы.

Визуализирует один аспект онкопрогресса множеством фотографий, объединенных в одну картину.

Обеспечивает поперечное просвечивание тела посредством специального магнита. Особенно результативно при поиске метастазирования позвоночника, спинного мозга и суставов.

Осуществляется при помощи радиоактивного сахара, который вводится в кровь и поглощается аномальными тканями. В то время приспособленная камера делает снимки. Для улучшения диагностирования новые технологии иногда объединяют КТ и ПЭТ.

Способствуют выявлению химических элементов, выпускаемых в кровь метастазами. При распространении онкоболезни выделяются кальций и фермент щелочной фосфатазы.

Дает возможность подтвердить проникновение злокачественного процесса в костные ткани.

Метастазы рака простаты в тазовые кости – фото:

Как лечить метастазы в костях?

Лечение воздействует на метастазы в костях и прогноз, в частности. Преимущественно акцент делается на улучшении качества жизни пациента.

Терапевтические мероприятия включают:

  1. Применение бисфосфонатов (“Памидронат”, “Золедронат”, “Клодронат”). Они замедляют аномальное разрушение костной ткани и возникновение новых формирований. Как правило, вводятся внутривенно каждые 3-4 недели. Вместо бисфосфонатов иногда рекомендуется “Деносумаб”.
  2. Лучевая терапия и радиофармпрепараты воздействуют на метастазы разными типами излучений. В первом случае это высокоэнергетическое ионизирующее влияние, которое предвидит 10 процедур на протяжении 14 дней. Во втором ‒ в вены вводится радиоактивное вещество стронций-89 или самарий й-153. Эффективно в ситуации, когда затронуты многие органы и системы.
  3. Химиотерапия и гормональное лечение обусловлено конкретным видом первичного формирования или зависимых от гормонов опухолей. Цель методов ‒ контроль роста опухоли и уменьшение неприятных симптомов.
  4. Иммунотерапия основывается на применении белков иммунной системы, направленных на уничтожение раковых клеток и укрепление защитных свойств организма.
  5. Хирургия целесообразна только в случае предотвращения или управления переломов костей. Операция может состоять из удаления опухоли или стабилизации / укрепления костной структуры.

Прогноз жизни

Прогностические результаты при скелетных метастазах не утешительные. Наихудшую картину демонстрирует рак легких, при котором данные о продолжительности жизни показывают только несколько месяцев.

Для разных видов первичного онкозаболевания медиана выживаемости составляет:

  • опухоль грудной железы ‒ от 1,6 лет до 2,2;
  • рак печени ‒ от 6 месяцев до года;
  • рак предстательной железы: для андрогенно зависимого образования прогноз лучше и указывает на выживание в течение от 8 до 18 месяцев. Для иных видов ‒ пациенты живут около одного года;
  • при множественной миеломе данные относительно выше ‒ от 2-х до 3-х лет.

Метастазы в костях / прогноз тесно связаны между собой и напрямую зависят от органа, из которого распространился злокачественный процесс.

Рак костей

Краткая характеристика рака костей

Рак костей является, пожалуй, самой редкой формой рака. В группе риска находятся в основном дети и подростки; крайне редки случаи заболевания раком костей пожилых людей. У взрослых поражение костей может возникнуть из-за злокачественных клеток пораженных органов (легких, молочной железы) – это так называемые метастатические опухоли. Опухоли, возникающие непосредственно на костях называют первичными.

Различают два типа рака костей: злокачественный и доброкачественный. Доброкачественные опухоли растут медленно, и нормальная кость окружает ее здоровой костной тканью. Злокачественное новообразование на кости имеет рваные края и быстро увеличивается в размерах, поражая все больший участок кости.

Симптомы рака костей

Сильная или умеренная боль, возникающая в самом начале заболевания, чаще всего заставляет людей обратиться к врачу, который, в свою очередь, устанавливает наличие опухоли. Боль может быть тупой или ноющей; может быть постоянной или возникать периодически. Среди других симптомов рака костей — ограниченность движений и опухание конечностей и суставов. Возможны переломы костей даже при незначительных падениях. Нередко возникает тошнота и боль в животе, вызванная гиперкальцемией (в моменты, когда соли кальция из пораженной кости попадают в кровоток). На более поздних стадиях развития заболевания встречаются другие симптомы рака костей — потеря веса и лихорадка.

Принято различать несколько видов злокачественных опухолей, среди которых есть как очень агрессивные, так и достаточно медленно развивающиеся.

Остеосаркома – самый распространенный из всех видов рака костей, довольно агрессивен (может распространяться на легкие). Возникает у мужчин на длинных костях ног и рук, ближе к суставам. Поставить диагноз «остеосаркома» возможно, заметив на рентгене структурные изменения кости.

Хондросаркома – это такой вид рака костей, который может развиваться как очень медленно, так и очень быстро. Распространена среди людей старше 40 лет. Обычно локализуется на бедренных костях и костях таза. Метастазы рака костей этого вида могут распространяться на лимфатические узлы и легкие.

Хордома – один из самых редких видов опухоли. Встречается, преимущественно, среди людей старше 30 лет, локализуется в нижнем и верхнем отделах позвоночника.

Диагностика рака костей

Полная картина болезни – ключ к успешному лечению, поэтому точное описание симптомов при диагностике рака костей поможет врачу выявить причину заболевания. В начале диагностики рака костей необходимо пройти полное медицинское обследование и сдать анализ крови. При диагностике рака костей, чтобы выявить тип, размер и форму раковой опухоли, врач дает направление на рентген. Если на рентгеновском снимке выявлены уплотнения (утолщения) ткани кости и окружающих мягких тканей, то больного отправляют на дополнительную диагностику рака костей. КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно – резонансная томография) относятся к современным методам исследования и позволяют в деталях изучить кость, опухоль и окружающие ткани.

Лечение рака костей

Перед тем, как начать лечение рака кости, врачами учитываются несколько факторов: тип, агрессивность, размер и расположение опухоли, а также наличие метастазов.

Хирургическое вмешательство, лучевая терапия или химиотерапия – эти методы борьбы с раком костей эффективны как по отдельности, так и вместе.

Хирургический метод лечения рака костей предполагает удаление всей опухоли, т.е. ампутацию части кости. При этом не допускается оставлять пораженные участки, иначе оставшиеся злокачественные клетки продолжат расти и развиваться. Удаляется и часть окружающей ткани, а также части нервов и кровеносных сосудов. Ампутированная часть кости может быть восстановлена костным цементом на небольших участках или металлическими имплантатами, если удаленна значительная часть кости.

Химиотерапия при раке костей назначается врачом – онкологом, который подберет эффективную и безопасную дозу лекарственных химиопрепаратов. Они вводятся внутривенно и подавляют жизнедеятельность клеток рака костей. Химиотерапия эффективна как до операции, так и после нее. В первом случае она уменьшает опухоль, тем самым облегчая хирургическое вмешательство; во втором случае борется с оставшимися после операции злокачественными клетками.

Суть лучевой терапии сводится к тому, чтобы направленными рентгеновскими лучами уничтожить раковые летки. Лучи поступают в организм малыми дозами, чтобы побочные эффекты были минимальны.

Надо сказать, что в последнее время выживаемость больных раком костей (и онкологических больных) повысилась. Во многом это заслуга передовых открытий в области радиохирургии, бурное развитие технологий и новые подходы в лечении онкологических заболеваний. Прогноз рака костей при грамотном и своевременном лечении благоприятный.

Метастазы в кости: причины, признаки, лечение, прогнозы

Практически при каждом злокачественном заболевании появляются метастазы в костях, то есть вторичные очаги патологий. Далеко не все кости подвержены метастазам одинаково. Чаще всего это касается наиболее крупных из них, так как чем больше кость, тем больше и питательней снабжающий её кровеносный сосуд.
Опухоль молочной железы имеет специфическую предрасположенность к метастазам в кости.

90 % случаев больных раком молочной железы имели злокачественные образования в кости.

Метастазы в кости: понятие и причины появления

Так выглядят метастазы в костях на рентгене

  • Стопы, кисти, черепные кости и рёбра подвергаются метастазам лишь в случае локального злокачественного образования.
  • Патологические изменения в позвонках встречаются часто в последнее время ( например, онкология молочной железы).
  • Большая берцовая и плечевая кости редко подвергаются метастазам.
  • Кости таза часто являются местом распространения онкопроцесса.
  • Бедренная кость наиболее часто подвергается метастазам из-за своих больших размеров.

Прежде чем начать лечение, необходимо узнать, что же стало причинами патологических новообразований в кости. Чаще всего они бывают следующими:

Метастазирование раковых опухолей — как это происходит

  • Меланомы, то есть злокачественные образования на коже человека, часто приводят к новообразованиям и в костной ткани.
  • Рак лёгкого представляет собой, пожалуй, наиболее частую причину возникновения метастазов в кости.
  • Рак простаты также часто приводит к новообразованиям в опорно-двигательном аппарате человека.
  • При раке молочной железы.
  • При раке лимфомы.
  • При раке почки.
  • Рак щитовидной железы.

Другие злокачественные образования значительно реже распространяются в кости скелета.

Виды и характеристика метастазов в кости

Выделяют два вида метастазов кости скелета, в зависимости от которых назначают их лечение:

  • Остеолитический вид, при котором клетки рака разрушают костную ткань, а также стимулируют остеокласты, то есть клетки, разрушающие кость.
  • Остеопластический вид, под воздействием клеток рака стимулируются остеобласты, которые ускоряют костный рост. В результате костные ткани разрушаются и появляются выпячивания кости.

Симптомы костных метастазов

Симптомы новообразований могут быть различными:

  1. Боль, возникающая как при физической активности, так и в состоянии покоя. Этот признак встречается далеко не у каждого больного (например, при раке молочной железы).
  2. Нарушенное функционирование конечностей. Человек не может работать поражённой конечностью.
  3. Изменения кожи появляются при значительном поражении. Проявляются они разным образом: покраснения, посинения, появления язвочек. Процесс заживания в любом случае проходит очень медленно.
  4. Симптомы первичной опухоли выражаются в нарушении функций органа, поражённого раковыми клетками.
  5. Общие признаки появления злокачественного новообразования. Они проявляются в отсутствие аппетита, нарушении сна, головокружении, а также сильная потеря в весе наблюдается на последней стадии ракового процесса.
  6. Частые переломы. Так как при опухоли из костей вымываются биофосфаты, то они теряют свою прочность. В следствие этого теряется их прочность.

Чаще всего лечение новообразований происходит в зависимости именно от этих симптомов.

Диагностика и лечение

Рак можно выявить несколькими способами. Самый основной — это обычные жалобы пациента. Второй — медицинские способы. Они могут быть различными:

  1. Рентгенография. Путём сканирования рентгеновскими лучами можно определить место расположения раковых клеток.
  2. Тестирование в лаборатории (биохимический анализ крови) проводится путём выявления уровня ионов кальция в крови человека, что показывает наличие или отсутствие заболевания.
  3. Компьютерная томография, при которой происходит сканирование тела человека со всех ракурсов, что позволяет точно определить степень патологии.
  4. Магнитно-резонансная томография. Путём облучения радиологическими волнами можно определить состояние патологического образования.
  5. Биопсия позволяет точно определить уровень распространения раковых клеток. Она представляет собой забор раковых клеток под наркозом и их исследование в лаборатории.

Лечение заболевания можно назначить только после точного его установления. Это может быть осуществлено различными способами:

  • Применение бисфосфонатов, которые замедляют патологические изменения в кости. Эти препараты способны лишь лечить симптомы болезни: несколько снижают боль, уменьшить риск переломов, отрегулировать уровень кальция в крови.
  • Лучевая терапия проводится для разрушения раковых клеток.
  • Химио- и гормональная терапия способна убивать раковые клетки и препятствует их разрастанию в дальнейшем. Её применение необходимо, чтобы лечить боль и уменьшить количество переломов.
  • Хирургическое вмешательство проводится с целью убрать распространившиеся раковые клетки, привёдшие к некоторым негативным, опасным процессам.
  • Иммунотерапия представляет собой применение специальных витаминов и белков для больных, способствуя уменьшению распространения онкологии.
  • Радиофармацевтическая терапия (излучение) представляет собой введение специального вещества в вену, уничтожающего активные онкологические клетки.

Помимо выше перечисленных существуют и другие методы лечения, но они менее популярны. Некоторые люди занимаются лечением метастазов народными методами.

Следует заметить, что наиболее часты случаи распространения онкологии в молочных железах, поскольку в них очень быстро разрастаются раковые клетки.

Прогноз и продолжительность жизни

Прогноз метастазов в костях чаще всего неблагоприятный, так как этот процесс представляет собой уже вторичный очаг распространения заболевания, то есть его последнюю стадию. Все выше перечисленные методы лечения рака по сути способны лишь снять симптомы, а не уничтожить болезнь полностью. Ни в коем случае нельзя лечить болезнь самостоятельно. Это касается в особой степени опасной онкологии молочной железы.

Продолжительность жизни больных напрямую зависит от первичного заболевания, но на данном этапе, как правило, она очень маленькая. Несмотря на все пугающие факты об онкологических заболеваниях, не стоит отчаиваться. Известны случаи, когда человек мог побороть эту болезнь. Но для этого нужны большие силы и оптимистический настрой.

Метастазы в костях

Костные метастазы – отдаленные очаги первичных опухолей, распространяющихся по венозным коллатералям и, реже, по системе лимфоколлекторов. Могут наблюдаться при неясном источнике рака или как признак терминальной его стадии. С ними связан плохой прогноз и ухудшение качества жизни в ходе переломов, однако современная медицина в силах остановить рост костных метастазов и подарить пациенту несколько лет полноценной жизни.

Причины и формы костных метастазов

Злокачественная опухоль на определенном этапе своего жизненного цикла дает отсевы – ее части попадают в кровеносные и лимфососуды и распространяются в другие органы и ткани, особенно с богатым и медленным кровоснабжением. Губчатые кости – идеальное место для приживания метастатического сгустка, ведь они хорошо кровоснабжаются и имеют ячеистую структуру, где и оседают патологические клетки. Чаще всего метастазы в кости любят «селиться» в позвонках, фалангах пальцев, грудине, костях таза, ребрах. Опухоли груди, простаты, легких, поджелудочной часто дают костные отсевы, как и разного рода лейкозы и миеломная болезнь.

Виды костных метастазов

В зависимости от влияния на костные клетки (остеобласты и остеокласты) различают метастазы остеобластические (новообразованная измененная кость со вздутием и нарушением структуры, например, при раке простаты) и остеолитические (с разрушением кости в виде дыр при миеломе – симптом «швейцарского сыра»). И те, и другие трансформируют основные функции кости – анатомическую целостность и устойчивость к осевой нагрузке и излому, приводя к переломам, сдавлению внутренних органов и нарушению уровня кальция в крови в сторону повышения.

Чем опасны метастазы в кости?

Помимо того, что любой метастатический очаг растет и становится самостоятельной опухолью, костные метастазы приводят к:
• постоянным сильным болям (при нагрузке, надавливании, движении, в покое и ночью);
• спонтанным переломам;
• нарушению кальциевого обмена (отложение кальция в почках, нарушение ритма и проводимости в миокарде, судороги, изменения кожи и ногтей);
• синдрому компрессии спинного мозга (онемение, параличи, нарушение функции тазовых органов).

Диагностика

Любая первичная опухоль требует анализа на отдаленные метастазы — например, в костную ткань. Для данной цели служит простой рентген, КТ, сцинтиграфия с радионуклидным препаратом. Вещество Резоскан вводится в вену, метастазы его накапливают, а через несколько часов делаются исследования всего скелета пациента в гамма-камере. Метод ценен и для оценки эффективности терапии и степени резорбции метастатических очагов.

Пока метастазы не привели к фатальным переломам и необратимому нарушению функции костной ткани, их необходимо удалить с помощью инновационных методов и предотвратить вымывание кальция из скелета.
Для нормализации кальциевого обмена используются препараты стронция и бифосфонаты в виде таблеток и инъекций параллельно с препаратами кальция.

Хирургические методы
Хирурги-онкологи стабилизируют поврежденные метастазами кости штифтами, пластинами, полимерными пастами совместно с облучением для уничтожения опухоли. Иссечение редко возможно, т.к. при этом страдает опорная функция и анатомическая прочность костной ткани. Вертебропластика и декомпрессия применяются при поражении позвонков для уменьшения давления на спинной мозг и корешки спинно-мозговых нервов.

Лучевые методы

Радионуклидные методы – неинвазивные способы доставить губительное для опухоли излучение в ее сердце. Например, радиоактивный изотоп стронция 89Sr накапливается только в костных опухолях, не повреждая здоровые ткани, и применяется при метастазах рака груди и при превышении лимита дозы облучения у пациента. Инъекции проводятся раз в квартал, эффект появляется сразу же примерно у каждого пятого пациента и его хватает на полгода. Для паллиативного облегчения сильных болей также применяются изотопы 153Sm и 186Re;
Радиохирургия (кибер-нож).
Метастазы в кости уничтожаются с помощью фотонов высокой мощности, последний метод носит название Кибер-нож. Суть его в том, что линейный ускоритель формирует плотный пучок фотонов ультрамощности, а компьютерный коллиматор и система автофиксации направляет его точно на опухоль с погрешностью менее 1 мм. При этом нет нужды в разрезах и анестезии, пациент ничего не ощущает, и только вынужден лежать неподвижно. Роботизированная установка самостоятельно корригирует микроотклонения пучка, связанные с дыханием и пульсом пациента.
Маневренность робота – более тысячи позиций, доза излучения регулируется в значительных пределах. Установка именно потому носит образное название «нож», что удаляет метастазы с эффективностью скальпеля.
Преимущества Кибер-нож:
• Использование у тяжелых пациентов, которым не оказана стандартная лучевая терапия или операция;
• Абластическое удаление;
• Отсутствие боли, разрезов, швов и крови;
• Минимум лучевых повреждений здоровых тканей, ожогов и дерматитов;
• Ликвидация метастазов в труднодоступных местах на любой глубине;
• Безболезненность и неприменение наркоза.
Онкоцентр им.Н.Блохина – один из немногих в России оснащен установкой Кибер-нож. Миссия центра – облегчить состояние каждого пациента. Инновационные высокотехнологичная медицинская помощь позволяет это сделать, в том числе с помощью стереотаксической радиохирургии (Кибер-нож).
Пациенты с диагнозом метастазы в кости могут получить в Онкоцентре исчерпывающую консультацию по возможности применения лучевых и медикаментозных методов лечения и надежду на продолжение нормальной жизни!

Рак костей метастазы

Первичный рак костей встречается редко, чем, к примеру, метастазы в костную ткань из других первичных опухолевых очагов (рак молочной железы, легкого, предстательной и щитовидной железы). Из заболеваний рак костей и метастазы чаще всего встречается остеосаркома, саркома Юинга, хондросаркома.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения на основе биовакцин NK-клеток и LAK-терапии, суть методов — выделение из крови пациента клеток-лимфоцитов, которые имеют противоопухолевые свойства.

В лаборатории, в искусственной среде лимфоциты размножаются до миллиарда клеток и усиливаются с помощью спец. препаратов. Далее обработанные и размноженные клетки вводятся в кровь пациенту, где активно начинают уничтожать раковую опухоль.

Одним из основателей методики является Комплексный центр по исследованию рака «Georgetown Lombardi» (США). Российские ученые усовершенствовали данный вид терапии. Более подробно о новых методах лечения читайте здесь

Факторы риска

  1. Травма. Но есть мнение, что травма частое явление у детей и подростков и не является до конца доказанной причиной развития саркомы или одним из ее пусковых механизмов.
  2. Детский возраст и большие физические нагрузки. Саркома локализуется чаще в дистальном отделе бедра, проксимальном отделе большеберцовой кости. Это зоны роста костной ткани.
  3. Облучение ионизирующей радиацией. Это может быть вследствие радиотерапии по поводу злокачественных опухолей других локализаций или проживание в радиационной зоне.
  4. Наличие доброкачественных опухолей, склонных к малигнизации. Это болезнь Педжета, хондромы, фиброзная дистрофия и другие.

Остеосаркома

Остеосаркома чаще возникает у лиц мужского пола, ее излюбленной локализацией являются кости, образующие коленный сустав. Остеосаркома может достаточно быстро прогрессировать с острым началом, сильной болью в костях, при первичном осмотре таких пациентов не часто обнаруживаются помимо рака костей метастазы в легких. И есть другая остеосаркома с медленным течением и медленно нарастающей клиникой, однако в любом случае остеосаркома – это рак костей, метастазы которого имеют свойство быстро распространяться.

Диагностика

Характерно повышение СОЭ, уровня лейкоцитов, при острой форме ранние признаки анемии – низкий уровень гемоглобина, эритроцитов. В биохимическом анализе крови — повышение уровня щелочной фосфатазы. Решающее значение имеет рентгенография. В зависимости от рентгенологической картины выделяют 3 вида остеосарком: остеобластический, остеолитический и смешанный.

Саркома Юинга

Саркома Юинга характерна для возрастной группы детей после 10 лет, очень редко ее диагностируют у детей до 5 лет. Мальчики болеют чаще. Заболевание поражает также трубчатые кости, как и остеосаркома, но другие ее участки. Если остеосаркома локализуется в метафизах костей, то саркома Юинга – в метадиафизах и диафизах. Еще одним существенным отличием является и то, что опухоль помимо трубчатых костей может находиться в плоских костях (лопатка, кости таза, ребра и тела позвонков). Пациенты жалуются на сильную боль в костях, местную гиперемию (в месте локализации опухоли), высокую температуру тела. При данном виде рака костей метастазы распространяются в легкие, печень и другие кости.

Диагностика

В крови лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. Рентгенография при локализации саркомы Юинга в плоских костях: литический очаг и наличие мягкотканого компонента, который располагается кнаружи от разрушенного участка костной ткани. Очень часто этот мягкотканый компонент принимают за гной и предполагают остеомиелит, однако биопсия в таких случаях показывает, что это опухолевые некротические массы клеток. Рентгенография при локализации опухоли в трубчатых костях: расширение костного канала, разрушение костной ткани с переходом на надкостницу. По мере роста опухоли и отодвигания надкостницы в сторону мягких тканей, рентген картина приобретает «луковичный» вид.

Хондросаркома

Хондросаркома – злокачественная опухоль кости хрящевого происхождения. Возникает чаще у людей старше 40 лет, преимущественно у мужчин. Поражает любой вид костей, но чаще хондросаркома встречается в бедренной кости и в костях таза. Опухоль медленно развивается и и для этого вида рака костей метастазы крайне редкое явление.

Диагностика

При рентгенологическом исследовании для хондросаркомы характерны нечеткие границы, деструктивные процессы в костной ткани, наличие мягкотканого компонента.

Комплексное обследование пациента при подозрении на первичную опухоль кости должно включать:

  • рентгенография всей пораженной кости в прямой и боковой проекции.
  • МРТ (магнитно — резонансная томография) проводится в случаях плановой операции (для определения внутрикостных и внешних границ опухоли) и поиска метастаз.
  • остеосцинтиграфия позволяет найти первичный очаг опухоли при множественных метастазах костной ткани и сами метастазы. Остеосцинтиграфия является обязательным методом исследования костной опухолевой патологии.
  • трепанобиопсия дает точную информацию о природе опухоли и определяет дальнейшую тактику лечения.
  • УЗИ органов брюшной полости и КТ органов грудной клетки для исключения ранних гематогенных метастаз.

Лечение патологии рак костей, метастазы

Хирургическое лечение только в редких случаях (при доброкачественных и высокодифференцированных злокачественных опухолях) используется как самостоятельный метод лечения. В основном же всегда используют комбинированное лечение, так как всегда есть высокий риск гематогенного метастазирования.

Ампутации выполняются при радикальном лечении и с паллиативной целью.

Лучевая терапия и химиотерапия при раке костей и метастазах используются в комбинации с хирургическим вмешательством либо как самостоятельный вид лечения, когда по тем или иным причинам хирургическое вмешательство становится невозможным.

Легкие – один из первых органов-мишений при костном метастазировании сарком. При наличии одиночных метастаз, возможно, их хирургическое удаление с предоперационной подготовкой в виде курсов химиотерапии и последующим послеоперационным проведением химиотерапии. Пациенты с множественными метастазами в легкие и другие органы получают паллиотивное лучевое лечение и химиотерапию.

— инновационная терапия;
— как получить квоту в онкоцентр;
— участие в экспериментальной терапии;
— помощь в срочной госпитализации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: