Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции

Что принимать при ротавирусной инфекции?

Ротавирусная инфекция — это заболевание, вызываемое вирусами из семейства Reoviridae. Согласно заявлению ВОЗ ежегодно во всем мире регистрируется около 25 миллионов случаев ротавирусной инфекции, 3% из которых заканчиваются летально.

Причины возникновения ротавирусной инфекции

Инфекция передается фекально-оральным путем от больного человека к здоровому. Восприимчивы к ротавирусу люди всех возрастов, однако более чувствительны маленькие дети.

Ротавриус накапливается и размножается в верхних отделах кишечника. Вирус убивает зрелые клетки кишечника, которые вскоре замещаются незрелыми. Такие клетки не способны полноценно абсорбировать углеводы, а также другие питательные вещества. Эти нерасщепленные вещества обладают высокой осмотической активностью и провоцируют нарушения реабсорбции воды. Так развивается диарея.

Обильная диарея приводит к значительной потере жидкости. Это состояние чрезвычайно опасно для детей грудничков. У них обезвоживание способно развиться буквально за несколько часов на фоне диареи и рвоты. Именно последствия сильного обезвоживания приводят к смертельным исходам среди детей с ротавирусной инфекцией. Поэтому при появлении признаков острой кишечной инфекции у детей нужно незамедлительно начинать лечение.

Принципы лечения

Этиотропного лечения ротавирусной инфекции не существует. Противовирусные средства в лечении инфекции не применяют, антибактериальные средства и вовсе бесполезны. Лечение ротавирусной инфекции направлено, прежде всего, на коррекцию водно-электролитного баланса.

Регидратационная терапия

Для ротавирусной инфекции характерна обильная диарея, которая влечет потерю жидкости и минералов. Первостепенная задача в борьбе с ротавирусной инфекцией — восстановить утраченный объем жидкости. При обезвоживании I-II-й степеней регидратацию проводят с помощью пероральных средств.

ВОЗ рекомендует использовать такой раствор: натрия хлорид — 3,5 г, калия хлорид — 1,5 г, натрия гидрокарбонат — 2,5 г, глюкоза — 20 г на литр воды. Взрослому нужно пить раствор небольшими порциями (40-100 мл) каждые десять минут. Такой раствор применяют при лечении в стационаре.

А в домашних условиях можно приготовить другой несложный раствор: две столовых ложки сахара, по чайной ложке пищевой соды, соли на литр кипяченой воды. Поить ребенка таким раствором нужно маленькими порциями. Это экстренный вариант, когда под рукой нет лекарств. В дальнейшем в аптеке нужно приобрести готовые регидратационные растворы для перорального применения, такие как:

  1. Регидрон (наиболее популярный препарат);
  2. Оралит;
  3. ОRS-200;
  4. Гастролит;
  5. Humana Электролит (есть специальные формы для деей);
  6. Супер-ОРС.

Подобные растворы готовятся очень просто. К примеру, для приготовления раствора Регидрона необходимо высыпать пакетик лекарства в литр кипяченой прохладной воды. Полученный раствор нужно пить маленькими глотками после каждого жидкого испражнения.

Маленьких детей нужно поить с ложечки. Если же ребенок отказывается от питья, можно набрать раствор в шприц без иглы и таким образом поить малыша. В течение первых четырех-десяти часов лечения ребенку в возрасте до трех лет можно ввести до 30-60 мл/кг массы тела. Затем нужно давать малышу по 10 мл/кг массы тела после каждого жидкого испражнения. Помимо приготовленных растворов также следует пить морсы, травяной чай и обычную питьевую воду.

Обратите внимание! Регидратационные растворы не уменьшают частоту стула. Их предназначение — предотвратить тяжелые последствия, вызванные обезвоживанием, что особенно важно для маленьких детей.

При тяжелом обезвоживании регидратацию проводят внутривенным введением растворов. Это такие препараты как:

Симптоматическая терапия

Приблизительно у 95-97% больных ротавирусной инфекцией отмечаются нарушения нормального состава микрофлоры. Для восстановления микрофлоры назначают пробиотики (Линекс, Бифиформ).

При ротавирусной инфекции показано применение энтеросорбентов (активированный уголь, Атоксил, Смекта, Энтеросгель). Эти препараты абсорбируют свободные вирусы, непереваренные углеводы и выводят их из организма. Для улучшения пищеварительных процессов применяются ферменты (Фестал, Мезим, Панзинорм).

При ротавирусной инфекции может повышаться температура тела. Сбивать ее можно лишь когда она превышает отметку в 38 градусов. Для этих целей подойдут Парацетамол, Ибупрофен. Эти жаропонижающие препараты безопасны для детей.

Диета при ротавирусной инфекции

Во время острого периода инфекции следует ограничить в рационе больного прием углеводов, сахара, хлебобулочных и мучных изделий, молока, исключить овощи, фрукты, мясо и рыбу. Но это вовсе не значит, что ребенок должен голодать, это только усугубит течение недуга. Можно кормить ребенка рисом, картофельным пюре, сухариками.

При этом маленьким детям, находящимся на грудном вскармливании, кормление молоком не прекращают. В грудном молоке содержатся секреторные иммуноглобулины, трипсины, которые облегчают течение инфекции у малыша. Если же ребенок питается искусственными смесями, его необходимо перевести на кормление низко- и безлактозными смесями.

Как лечить ротавирус у взрослых

У взрослых ротавирусная инфекция, как правило, протекает малосимптомно и легче, чем у детей. Принципы лечения идентичны. Это, прежде всего, восстановление оптимального водно-электролитного баланса. Взрослым в течение первых четырех-шести часов лечения нужно выпивать Регидрона до 500-1000 мл, в дальнейшем по 200 мл после испражнения. Лечение препаратом проводят в течение трех дней и завершают после прекращения диареи.

Также необходимо применять энтеросорбенты, фермены, пробиотики. Как правило, у взрослых при ротавирусной инфекции температура тела сильно не повышается, а потому необходимости в применении жаропонижающих средств нет.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

12,411 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Ротавирусная инфекция: симптомы и лечение

Многие наши читатели спрашивают о симптомах и лечении ротавирусной инфекции, об этом и будет наша статья. Ротавирусы – группа вирусных инфекций, чаще всего вызывающих кишечный грипп у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Вирусы поражают не только детей, но и взрослых, у которых заболевание обычно протекает в легкой форме со стертыми симптомами. Заболевание, вызываемое ротавирусами, является заразным. Кишечный грипп передается через инфицированные продукты питания (чаще всего молочные), контактно-бытовым способом (через грязные руки), также есть сведения о передаче ротавирусной инфекции при кашле и чихании.

Заболеваемость ротавирусными инфекциями носит сезонный характер, наибольшее число заболевших регистрируется в период с ноября по апрель.

Симптомы ротавирусной инфекции

В течении болезни выделяют инкубационный период длительностью до 5 суток, острый период длительностью 3–7 суток и период восстановления (4–5 суток).

Начало заболевания обычно острое, характеризуется резким повышением температуры, многократной рвотой, схваткообразными болями и урчанием в животе, возможно развитие диареи. Характер стула помогает диагностировать ротавирусную инфекцию. В первый день болезни стул жидкий желтого цвета, в последующие дни стул становится серо-желтым глинообразной консистенции. Кроме кишечных проявлений заболевания, больных беспокоят насморк, першение и боль в горле, кашель.

Вышеописанные симптомы больше характерны для детей. У взрослых симптомы ротавируса часто похожи на обычное расстройство пищеварения. Возможно снижение аппетита, жидкий стул, повышение температуры тела, которые сохраняются в течение короткого времени. Зачастую ротавирусная инфекция у взрослых протекает бессимптомно, тем не менее, они являются заразными для окружающих. Если в коллективе или семье есть больной человек, то поочередно начинают заболевать окружающие его люди.

Симптомы ротавирусной инфекции могут быть очень похожи на признаки других инфекционных заболеваний (сальмонеллез, холера), поэтому при их появлении, особенно у маленьких детей, следует вызвать врача. Ни в коем случае нельзя давать ребенку обезболивающие препараты до консультации с врачом , поскольку это может замаскировать симптомы более серьезных заболеваний.

Специфических лекарственных препаратов, действие которых направлено на уничтожение ротавирусов, не существует. Лечебные мероприятия направлены на борьбу с симптомами заболевания.

Если у больных понижен аппетит, то не стоит насильно заставлять их есть, можно предложить выпить домашнего киселя из ягод или куриного бульона. Еду и питье необходимо употреблять небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты. Нельзя употреблять в пищу никакие молочные продукты, поскольку они являются хорошей средой для распространения болезнетворных бактерий.

Во избежание развития обезвоживания организма необходима регидратационная терапия. Больным рекомендуется пить воду, а лучше солевые растворы (регидрон или раствор поваренной соли, приготовленный из расчета 1 ч. л. соли на 1 л воды). Жидкость следует принимать небольшими порциями не более 50 мл каждые полчаса. Внутривенное введение жидкости может потребоваться только в случае очень тяжелого течения заболевания с нарастающей интоксикацией организма.

Прием сорбентов (Энтеросгель, активированный уголь, Смекта) необходим для удаления токсинов из кишечника.

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции и для ее лечения назначаются противодиарейные препараты, такие как Энтерофурил или Энтерол. Для коррекции нарушений пищеварения могут быть назначены ферментные препараты (Мезим, Панкреатин).

Снижать температуру ниже 38 С при ротавирусной инфекции следует только в случае ее плохой переносимости, поскольку ротавирусы погибают именно при такой температуре. Для снижения температуры у детей лучше использовать препараты в виде свечей (Цефекон) или сиропов (Панадол, Нурофен). Помимо использования лекарственных препаратов возможно применение физических методов для снижения температуры (обтирания, раздевание — подробнее в нашей статье Как снизить температуру без лекарств →).

С появлением аппетита больным назначаются препараты для восстановления микрофлоры кишечника: Линекс, Бактисубтил, Аципол, Бифиформ (читайте также нашу статью о пробиотиках и их предназначении →).

Профилактика ротавирусной инфекции

Для специфической профилактики на сегодняшний день разработаны две вакцины для борьбы с ротавирусной инфекцией, содержащие ослабленный вирус. Принимаются они орально.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены (мытье рук после посещения туалета и общественных мест, перед едой), а также правил обработки пищи и воды. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть, а во время эпидемического периода рекомендуется обдавать их кипятком. Употреблять в пищу следует только кипяченую воду. Особое внимание нужно уделить качеству молочной продукции, нельзя употреблять продукты сомнительного происхождения и с истекшим сроком годности.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков кишечной инфекции необходимо обратиться к инфекционисту. При более легком течении заболевания возможно лечение у терапевта, гастроэнтеролога, педиатра. В период восстановления не помешает консультация врача-диетолога.

Все способы лечения ротавирусной инфекции

Многим не понаслышке известно, что такое кишечный грипп. Но не все знают как и чем лечить ротавирусную инфекцию. Существует всего несколько действительно эффективных способов.

Ротавирус (кишечный/желудочный грипп, ротавирусное заболевание и др) – не особо опасная форма кишечной инфекции, причиной которой является вирус семейства Rotavirus Rioveridae. Главный путь передачи данного вируса — бытовой: через зараженные им продукты питания, недостаточно тщательно вымытые руки, фрукты или овощи. При чихании и кашле заболевшего возможен и воздушно-капельный путь передачи вируса, поскольку он поражает также и дыхательные пути. Питье воды или молока, не подвергнувшихся кипячению, также может спровоцировать данное заболевание. Ротавирусу не страшны низкие температуры и хлор, поэтому он не погибает при хранении продуктов в холодильнике и хлорировании воды.

Этот вирус поражает как взрослых, так и детей, однако последние, в силу не до конца сформировавшегося иммунитета, переносят инфекцию тяжелее. Переболев кишечным гриппом, человек приобретает стойкий иммунитет, повторное заражение достаточно редко, либо протекает в легкой форме.

Основными симптомами данного заболевания являются внезапные острые схваткообразные боли в животе, частая рвота, повышение температуры до фебрильных значений, к которым впоследствии присоединяется острая диарея, общее недомогание и упадок сил.

Лечение ротавируса

Лечение ротавирусной болезни следует начинать при преодолении температурой отметки в 38,5 градусов и плохом самочувствии. Желательно воспользоваться препаратами для снижения температуры или применить физические методы охлаждения организма. Частое питье, обтирание тела, а особенно подмышечных и паховых складок, водой комнатной температуры, легкая одежда помогут снизить температуру до приемлемых значений. Следует помнить, что обтирание уксусом или спиртом, хотя и быстро снижают температуру, могут быть опасны при применении в лечении маленьких детей, так как, всасываясь через кожу, могут вызвать серьезное отравление маленького организма.

  • У взрослых. Считается, что специфического лечения для подавления ротавируса не существует. Но некоторые специалисты считают, что с ним можно бороться с помощью противовирусных препаратов. Классическая схема лечения направлена на устранение симптомов и соблюдение режимных мероприятий.
  • У детей. Основной опасностью при ротавирусе для детей является обезвоживание организма, поскольку дети очень чувствительны к нехватке жидкости. Детей стоит поить очень маленькими порциями, буквально по одной чайной ложечке чистой воды или регидратирующего раствора (1 пакетик регидрона на литр воды или, при отсутствии аптечного препарата, 1 ч. л. соды + 1 ч.л. соли + 2 ст.л сахара на литр воды) каждые 20-25 минут.

Народные методы лечения ротавируса

При неосложненном течении заболевания можно воспользоваться и проверенными народными методами лечения инфекции. Так как этот вирус вызывает раздражение тонкого кишечника и рвоту, то к применению показаны отвары и настои трав с успокаивающим и спазмолитическим действием, такие как ромашка и тысячелистник. Хорош в борьбе с заболеванием и имбирь, который, из-за своего резкого вкуса, может быть не принят детьми.

Медикаментозные методы лечения

При медикаментозном лечении ротавирусной инфекции используются лекарственные препараты 4 видов:

  1. Сорбенты, выводящие токсины из организма, уменьшая их негативное воздействие. Среди наиболее эффективных сорбентов отмечают активированный и белый уголь, лиферан, сметка, энтеросгель и другие.
  2. Регидратационные растворы, помогающие восстановить водно-солевой баланс. Это может быть аптечный препарат регидрон или самостоятельно сделанный раствор, изюмная вода и компот из сухофруктов.
  3. Противовирусные средства, эффективность которых не подтверждена, но которые помогут избежать присоединения вторичных инфекций – амиксин, циклоферон, гропринозин, кипферон и др.
  4. Ферментные препараты, которые помогут быстрее восстановиться после заболевания – креон, панкреатин и др.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении кишечного гриппа такие препараты как бактисуптил, энтерол и энтерофурил, которые предотвратят развитие бактериальной инфекции и помогут быстрее восстановить нормальную микрофлору кишечника.

Антибиотики в борьбе ротавирусной инфекцией не используются, поскольку они могут не только не помочь, но даже и усугубить течение заболевания.

Лечение беременных необходимо осуществлять строго под наблюдением врача, поскольку организм беременной женщины наиболее уязвим для различного вида вторичных инфекций.

Также очень важно соблюдение пищевого и питьевого режима – следует исключить из меню тяжелую пищу, овощи, фрукты, молочные и кисломолочные продукты и употреблять побольше жидкости. Если заболевший отказывается от еды, то поддержать силы можно нежирным куриным бульоном или рисовым отваром.

Восстановительный период должен включать в себя также диету, при которой из употребления исключается свежие овощи и фрукты, специи и солености, жаренные и тушеные в собственном соку мясо и птица, шоколад и конфеты, свежий хлеб, особенно ржаной, и сдобные булки. Нелишним будет и курс пробиотиков – ацилакт, лацидофил, аципол, линекс и др.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: