Придаточные пазухи носа анатомия

Анатомия придаточных пазух носа

Околоносовые пазухи представляют собой воздухонос­ные полости, располагающиеся вокруг полости носа и со­общающиеся с ней через выводные отверстия или прото­ки. Имеется четыре пары пазух: верхнечелюстные, лоб­ные, решетчатый лабиринт и клиновидные (основные). В клинике различают передние пазухи (верхнечелюстные, лобные и передние и средние решетчатые) и задние (зад­ние ячейки решетчатой кости и клиновидные). Такое под­разделение удобно с позиции диагностики, так как пере­дние пазухи открываются в средний носовой ход, а зад­ние — в верхний носовой ход.

Верхнечелюстная пазуха, расположенная в теле верх­нечелюстной кости, представляет собой пирамиду непра­вильной формы.

Передняя или лицевая стенка пазухи имеет углубле­ние, называемое собачьей ямкой. В этой области обычно производится вскрытие пазухи.

Медиальная стенка является латеральной стенкой по­лости носа и содержит в области среднего носового хода естественное выводное отверстие. Оно расположено поч­ти под крышей пазухи, что затрудняет отток содержимого и способствует развитию застойных воспалительных про­цессов

Верхняя стенка пазухи представляет одновременно нижнюю стенку глазницы. Она достаточно тонкая, часто имеет костные незаращения, что способствует развитию внутриглазничных осложнений.

Нижняя стенка образована альвеолярным отростком верхней челюсти и обычно занимает пространство от вто­рого премоляра до второго моляра.

Задняя стена пазухи толстая, граничит с клетками решетчатого лабиринта и клиновидной пазухой.

Лобная пазуханаходится в толще лобной кости и име­ет четыре стенки: нижнюю глазничную — самую тонкую, переднюю — самую толстую до 5-8 мм, заднюю, отделяю­щую пазуху от передней черепной ямки, и внутреннюю — перегородку. Лобная пазуха сообщается с полостью носа при помощи тонкого извилистого канала, который откры­вается в передний отдел среднего носового хода.

Решетчатый лабиринтрасположен между глазницей и полостью носа и состоит из 5-20 воздухоносных ячеек, каждая из которых имеет свои выводные отверстия в по­лость носа. Различают три группы ячеек: передние и сред­ние, открывающиеся в средний носовой ход, и задние, открывающиеся в верхний носовой ход.

Клиновидная, или основная, пазухарасположена в теле клиновидной кости, разделена перегородкой на две полови­ны, имеющие самостоятельный выход в область верхнего носового хода. Вблизи клиновидной пазухи расположены кавернозный синус, сонная артерия, перекрест зрительных нервов, гипофиз. В следствие этого воспалительный про­цесс клиновидной пазухи представляет серьезную опасность.

Кровоснабжение околоносовых пазух происходит за счет ветвей наружной и внутренней сонной артерии. Вены верхнечелюстной пазухи образуют многочисленные анас­томозы с венами глазницы, носа, синусами твердой моз­говой оболочки.

Лимфатические сосуды тесно связаны с сосудами по­лости носа, сосудами зубов, заглоточными и глубокими шейными лимфоузлами.

Иннервация осуществляется первой и второй ветвями тройничного нерва.

Физиология носа

Нос является начальной частью верхних дыхательных путей, но, кроме дыхательной, выполняет и другие фун­кции: защитную, обонятельную и резонаторную.

Дыхательная функцияноса является наиболее важ­ной. Свободное носовое дыхание необходимо для обеспе­чения процессов газообмена крови и снабжения тканей организма кислородом. Продвижение воздуха осуществ­ляется преимущественно через дыхательную область, но определенную роль в этом процессе играют и околоносо­вые пазухи. Давление струи воздуха на слизистую обо­лочку способствует возбуждению дыхательного рефлекса. Если дыхание осуществляется через рот, вдох становится менее глубоким, и организм получает всего 78% кислоро­да от нормального объема. При этом происходит расстрой­ство крово- и лимфообращения, появляется головная боль повышение внутричерепного давления, утомляемость, ос­лабление памяти. Стойкое нарушение носового дыхания в детском возрасте может привести к неправильному про­резыванию зубов, искривлению перегородки носа, дефор­мации лицевого скелета, бронхиальной астме, ночному недержанию мочи и другой патологии.

Защитная функция носа осуществляет очищение, со­гревание и увлажнение воздуха.

Очищение воздуха в полости носа обеспечивается не­сколькими механизмами:

— волоски кожи преддверия задерживают крупные час­тицы пыли;

— слизистый секрет, покрывающий слизистую оболочку,
осаждает более мелкую пыль;

— слизистая оболочка обладает комплексом факторов
неспецифической и иммунной защиты, обеспечивающих в большинстве случаев надежный барьер для про­никновения микроорганизмов;

— реснички мерцательного эпителия эвакуируют слизь в
сторону носоглотки;

— чихание и слезотечение защищает дыхательные пути
от механических и химических раздражителей.

Согревание воздуха происходит за счет кавернозных тел, расположенных в слизистой оболочке нижних и час­тично средних носовых раковин. Холодный воздух вызы­вает рефлекторное расширение кавернозных пространств, сужение носовых ходов и более длительный контакт воз­духа с поверхностью слизистой оболочки полости носа.

Увлажнение воздуха происходит за счет испарения слизи, покрывающей поверхность полости носа. Для этой цели у взрослого человека расходуется в течение суток более 500 мл воды. При воспалительных процессах, раз­дражении слизистой оболочки количество выделяемой жидкости увеличивается до двух литров.

Обонятельная функция играет менее важную роль в жизни человека по сравнению с животными. Чувствитель­ность людей к различным запахам неодинакова. Тем не менее, хорошее обоняние необходимо человеку для опре­деления качества пищи, что играет важную роль в процессе пищеварения. При закрытой обонятельной щели наблюдается снижение обоняния — гипосмия, или полное отсутствие — аносмия. В некоторых случаях наблюдается извращение обоняния — какосмия. Нарушение обоняния может быть связано с поражением нервных рецепторных клеток при хорошем носовом дыхании.

Резонаторная функция полости носа и околоносовых пазух состоит в усилении тонов голоса и придании ему индивидуального тембра. Наличие препятствий для про­хождения воздуха в полости носа и пазухах (отечность слизистой, полипы, гипертрофия нижних носовых рако­вин, инородные тела) вызывает так называемую закры­тую гнусавость. Паралич или расщелина мягкого неба способствует открытой гнусавости.

Дата добавления: 2016-03-05 ; просмотров: 566 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Околоносовые пазухи: анатомия, возможные патологии и заболевания

Околоносовые пазухи – придатки полости носа, представленные костными выемками в черепе, покрытыми изнутри слизистой оболочкой. Они соединяются с полостью рта и служат для увлажнения, очистки и согревания вдыхаемого воздуха. Околоносовые пазухи также принимают непосредственное участие в формировании звуков.

В данном материале хотелось бы описать анатомию таких придатков. Давайте же выясним, для чего служат околоносовые пазухи. Их значение, варианты и аномалии будут рассмотрены далее. Также выделим заболевания, которым подвержены указанные придатки.

Околоносовые пазухи: анатомия

По сторонам к носовой полости примыкают следующие пазухи:

  • верхнечелюстная;
  • лобная;
  • клиновидная;
  • решетчатый лабиринт.

Давайте поочередно рассмотрим, как устроены околоносовые пазухи.

Верхнечелюстная пазуха

Верхнечелюстная пазуха находится в самой толще кости верхней челюсти. Это наиболее массивная околоносовая пазуха. У сформировавшегося половозрелого человека ее средний объем составляет от 10 до 12 см 3 .

Своей формой верхнечелюстная пазуха напоминает четырехгранную пирамиду. Ее верхушка располагается поблизости от скулового отростка. Нижняя стенка формирует так называемый альвеолярный отросток, который отделяет верхнюю челюсть от ротовой полости.

Лобная пазуха

Продолжим выяснять, как сформирован нос и околоносовые пазухи. Далее рассмотрим анатомию лобной пазухи. Последняя размещается между пластинчатыми костными телами лобной зоны. Она разделена на равные половины специальной перегородкой.

Величина лобной пазухи в значительной степени колеблется у отдельных индивидов. Ее средний объем может составлять от 3 до 5 см 3 . Развитие представленного придатка носовой полости начинается с первых лет жизни и заканчивается к 25-летнему возрасту.

Клиновидная пазуха

Клиновидная пазуха, которую также называют основной, находится в толще клиновидной кости верхней челюсти, сразу же над сводом носоглотки. Она разделяется костной перегородкой на две неравнозначные части, каждая из которых имеет выход в верхний носовой ход.

Клиновидная пазуха граничит с черепными ямками, сонной артерией, нервами, что отвечают за движение глаз. Поэтому развитие патологических процессов в представленной области несет серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.

Развиваться клиновидна пазуха начинает сразу же после рождения. Ее формирование заканчивается примерно к 20 годам.

Решетчатый лабиринт

Описывая околоносовые пазухи (фото, представленные в статье, наглядно демонстрируют их расположение), стоит рассмотреть анатомию так называемого решетчатого лабиринта. Эта пазуха сформирована сетью различных по форме и величине воздухоносных камер. Располагаются они в области между носовой полостью и глазницами. В верхней части решетчатый лабиринт граничит с глазничной сеткой и передней черепной ямкой.

У малышей представленная околоносовая пазуха развивается наиболее активно. Окончательное формирование сети воздухоносных ячеек заканчивается примерно к 14-16 годам.

Далее выясним, какие существуют патологии и заболевания околоносовых пазух.

Наиболее распространенный недуг, что поражает околоносовые пазухи. Заболевание носит острый инфекционный характер, имеет вирусное происхождение. Для него характерно появление обильных слизистых выделений из носовой полости, затруднение дыхания.

При ринитах применяется медикаментозная терапия. В наиболее сложных, запущенных случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Необходимость в таком лечении возникает при наличии деформации носовой перегородки, а также пневматизации средних и гипертрофии верхних костных раковин.

Под таким определением известны воспаления тканей, при которых болят околоносовые пазухи. Возбудителем заболевания выступают аллергии и инфекции. Основные симптомы: устойчивое повышение температуры тела, постоянная заложенность носа, головные боли, потеря обоняния, ощущение давление на глазницы. В самых тяжелых случаях возникает острая зубная боль, а также отеки лица.

При лечении синусита показан прием иммуномодулирующих препаратов, расширяющих сосуды капель, антибиотиков, дренаж околоносовых пазух. Без своевременной терапии синуситы могут переходить в более острые формы, известные как фронтит, гайморит, этмоидит. Указанные осложнения приводят к воспалению костных стенок и слизистых оболочек дыхательных путей.

При синуситах тяжелой степени из пораженных пазух выделяется обилие гнойных масс. Без качественного лечения инфекция может распространяться на прилегающие к носовым пазухам ткани, в частности достигать мозга, что грозит наиболее серьезными последствиями.

Полипозы околоносовых пазух

Полипы представляют собой новообразования тканей, которые постепенно разрастаются на слизистых оболочках носа. Возникают они на фоне самых различных недугов. Чаще всего приводят к их образованию хронические воспаления тканей.

Среди основных симптомов полипоза стоит отметить:

  • препятствие свободному дыханию;
  • периодические приступы полной заложенности носа;
  • воспаление тканей;
  • изменение тембра голоса на более гнусавый;
  • нарушения обоняния, а затем и слуха.

Рост полипов прекращается путем хирургического вмешательства. Если патология обнаружена на ранних этапах формирования, возможно применение консервативных методов терапии, в частности прием антигистаминных и противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов.

Деформация носовой перегородки

В корне патологии лежит отклонение носовой перегородки от ее средней линии в обе или какую-либо одну сторону. Заболевание может носить приобретенный или наследственный характер. При деформации носовой перегородки человек может ощущать проблемы с дыханием, регулярно страдать от синуситов и ринитов.

Лечение осуществляется путем хирургического вмешательства. Для восстановления здоровья выполняется операция по коррекции носовой перегородки – так называемая септопластика. Основной целью процедуры является улучшение носового дыхания.

В заключение

Как видно, околоносовые пазухи фактически формируют единую сеть проводящих воздух полостей. Неудивительно, что все патологии, охватывающие представленную область, схожи по этимологии. Самостоятельно определить, какое именно заболевание поразило околоносовые пазухи, крайне сложно. Методы, которые дают результат при одних патологиях, могут оказаться совершенно неэффективными при остальных. При наличии симптомов вышеуказанных недугов лучше сразу же обратиться за диагностикой к квалифицированному врачу, что позволит избежать осложнений.

Где находятся пазухи носа на лице?

Часто употребляют выражение: пазухи носа воздушны, что это?

В процессе дыхания пространства, которые собой и представляют околоносовые пазухи, заполняются кислородом, они являются воздухоносными полостями.

В пазухах происходит его очищение, согревание и в дальнейшем попадание в лёгкие человека.

Околоносовые пазухи имеют немаловажную особенность в жизнедеятельности. Они отвечают за чихание, то есть очищения носа от вредоносных бактерий и аллергенов, которые проникают в организм человека в процессе дыхания. Также от них зависит обоняние человека и создаётся тембр при разговоре.

Получив результат рентгенологического исследования, в диагнозе можно увидеть фразу: «пневматизированные околоносовые пазухи». При сохранении пневматизации, патологических процессов не обнаруживают, при её отклонении от нормы они имеются.

Различают три разновидности:

  1. Сохранённая пневматизация. Это естественное состояние околоносовых пазух, которые пропускают кислород. В этом виде дыхание человека остаётся нормальным, без отклонений. Воспалительный процесс в пазухах может только начать своё развитие, без причинения дискомфорта и нарушения функциональных особенностей.
  2. Сниженная пневматизация. Изменения происходят в прогрессировании воспалительного процесса, при сборе слизистой жидкости и нахождении в околоносовых пазухах инородного тела.
  3. Повышенная пневматизация. Это редкий патологический процесс. Он происходит на фоне нарушения эндокринной системы и патологической особенности костей лица. Повышенная пневматизация возникает у человека при гигантизме.

Анатомическое строение и расположение пазух на лице

У человека 4 пары околоносовых пазух:

Пазухи носа имеют поверхность в виде слизистой оболочки. В их поверхности практически нет сосудистой сетки и нервных окончаний. Воспалительный процесс на ранней стадии проходит без каких-либо симптомов. При рентгенологическом исследовании кости ярко выражены, решётчатый лабиринт имеет чёткое очертание.

Основная (клиновидная) пазуха

Основная (Сфеноидальная) пазуха

Основная пазуха находится в теле клиновидной кости, откуда и берёт своё название. Её особенность заключается в том, что она не имеет пару. Внутри неё есть стенка, которая делит пазуху пополам. Каждая половина имеет свой выводящий канал, при этом они не имеют сообщения между собой. По размеру они неравные.

Пазухи состоят из стенок:

  • Передняя, в которую входят решётчатая и носовая. Они включают в себя соустье, которое помогает держать связь пазухам с носом.
  • Задняя, которая слишком тонкой толщины, и может подвергнуться травмированию при оперативном вмешательстве на клиновидную полость.
  • Нижняя, ведущая к своду носоглотки.
  • Верхняя, которая является нижней частью турецкого седла.
  • Медиальная или внутренняя.
  • Латеральная, располагающаяся вблизи с сонной артерией и глазными нервными окончаниями.

к содержанию ↑

Пазухи решётчатой кости (решётчатый лабиринт)

Пазухи решётчатой кости имеют локализацию по анатомическому строению между клиновидной и фронтальной пазухами. В нём находится несколько ячеек, общее количество которых колеблется от восьми до десяти с обеих сторон. Они расположены в несколько ярусов и сообщаются между собой и с носовой полостью.

Все составляющие решётчатого лабиринта подразделяются на передние, средние и задние. У каждого человека их расположение индивидуально.

Фронтальные (верхние) пазухи носа

Лобные (фронтальные) пазухи

Фронтальные пазухи носа располагаются сзади бровей внутри лобной кости. Имеют переднюю, заднюю, внутреннюю и нижнюю стенки. Лицевая сторона считается самой крепкой. В ней снизу располагается переносица, сверху лобные бугры. При наличии воспалительного процесса в фронтальных пазухах ЛОР врач услышит жалобу от пациента при нажатии в область между бровями.

Задняя сторона лобной пазухи локализуется вблизи с черепной ямой. Снизу стенка является основанием фронтальной пазухи и верхней стенкой глаза. Здесь имеется соустье, которое по анатомическому строению имеет второе название лобно – носовой канал.

Внутри пазух имеется тонкая перегородка, которая разделяет их на две части. Левая и правая половины ассиметричны.

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи носа

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи

Верхнечелюстные пазухи являются самыми большими полостями по анатомическому строению. Они располагаются над толщей верхней челюсти, откуда и происходит их название. Своё основание берут у наружной стенки носа. По форме напоминают треугольник.

Снизу граничат с корнями зубов верхнего ряда. ЛОР врачи предупреждают, что важно лечить незначительные болезни зубов, начиная от банального кариеса, чтобы предотвратить переход воспалительного процесса к гайморовым пазухам. Пренебрежение этого правила грозит человеку развитием одонтогенного гайморита.

Сверху они граничат с нижней частью глазницы и являются её нижней стенкой. При воспалительном процессе верхнечелюстной пазухи может возникнуть ухудшение зрения.

Спереди гайморова пазуха имеет самую твёрдую и плотную стенку. ЛОР врач может пропальпировать её при осмотре пациента. Внутри неё есть соустье, которое ведёт к глазам. Верхнечелюстные пазухи воздушны и их тромбирование может привести к воспалению.

Функции придаточных пазух носа

Придаточные пазухи носа имеют функциональные особенности для каждого человека:

  1. Благодаря им чувствуется вкус и запах употребляемой пищи. Они отвечают за обоняние.
  2. В процессе дыхания очищают, увлажняют и согревают вдыхаемый воздух.
  3. Защищают от химических примесей, микроорганизмов, вирусов и бактерий.
  4. Отвечают за процесс чихания.
  5. Придаточные пазухи носа способны придать индивидуальный тембр голосу.

Движение воздуха в пазухах

Развитие пазух у детей

С самого рождения и до двадцати лет жизни происходит формирование придаточных пазух носа. У грудничков отсутствуют лобные полости, остальные находятся в недоразвитом состоянии. Формирование происходит в процессе роста ребёнка и увеличения костей лица. В возрасте двух лет у малыша формируются фронтальные пазухи и увеличиваются в размере гайморовы. По достижении четырёх лет формируется нижний носовой ход.

КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА. ИХ РАЗВИТИЕ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

К носовой полости примыкают придаточные пазухи. Они представляют собой бухтообразные воздухоносные полости, расположенные в верхних челюстях, решетчатой, лобной и основной костях. Довольно узкими отверстиями и каналами они сообщаются с носовой полостью. Слизистая оболочка, выстилающая их, является как бы продолжением слизистой носа и отличается от нее только тем, что она очень тонкая и не содержит кавернозной ткани. В образовании придаточных пазух носа принимает участие ряд факторов. Считают, что пазухи, как таковые, возникают вследствие резорбции костей. Известную роль приписывают и воспалительным состояниям слизистой носа, а именно: чем раньше возникает воспаление ее, тем больших размеров бывают придаточные пазухи. Некоторые авторы считают, что существенную роль в развитии придаточных пазух играет фактор наследственности.

Из всех придаточных пазух наиболее быстро пневматизируются клетки решетчатого лабиринта и основная пазуха, значительно медленнее — верхнечелюстная и лобная пазухи. Челюстная (гайморова) пазуха при рождении ребенка представляется в виде узкой щели, которая начинает расширяться только после прорезывания молочных резцов — в этом возрасте пазуха в большей своей части замещена спонгиозной костью и зубными зачатками. Лобная пазуха при рождении отсутствует, просвет ее начинает формироваться только в возрасте 4-6 лет и с годами постепенно увеличивается. Нередко встречаются люди с совершенно неразвитыми лобными пазухами.

Гайморова пазуха, наибольшая по объему (до 20 см 3 ), располагается в верхней челюсти. По форме она напоминает четырехгранную пирамиду, основанием которой (медиальная стенка) является латеральная стенка носа, а верхушкой — скуловой отросток. Медиальная стенка пазухи соответственно нижнему носовому ходу состоит из довольно плотной кости, соответственно же среднему, в области hiatus semilunaris, она образована тонкой соединительнотканной пластинкой. В этой перепончатой части имеется отверстие (ostium maxillare), сообщающее пазуху с полостью носа. Существует и добавочное отверстие (ostium accessorium), расположенное несколько кзади от первого. Передняя стенка пазухи образована лицевой частью челюсти, углубленной в виде ямки (fossa canina). Верхнюю стенку составляет тонкая костная пластинка, являющаяся одновременно и дном глазницы. В ней проходит канал для нижнеглазничного нерва. Нижняя стенка пазухи соответствует бухте альвеолярного отростка, в которой расположены корни второго малого коренного зуба и двух первых больших коренных зубов. Задняя стенка пазухи — плотное костное образование — граничит с fossa infratemporalis и fossa retromaxillaris.

Лобная пазуха по форме и величине у разных лиц бывает неодинакова. Переднюю ее стенку составляет лобный бугор. Нижняя, более тонкая стенка является верхней стенкой глазницы. Задняя стенка своей бугристой поверхностью обращена в переднюю черепную ямку. Медиальная стенка является перегородкой, отделяющей правую лобную пазуху от левой. Эта перегородка обычно не стоит строго по средней линии, а отклоняется в ту или другую сторону. В переднемедиальном углу, у дна лобной пазухи, имеется отверстие, ведущее в носолобньй канал, открывающийся в переднюю часть среднего носового хода.

Решетчатая пазуха, состоящая из мелких полостей — клеток (в количестве от 2 до 8), располагается в теле одноименной кости. Стенки клеток представляют собой очень тонкие костные пластинки. Латеральная стенка решетчатой пазухи является медиальной стенкой глазницы, а медиальная участвует в образовании латеральной стенки носа. Клетки решетчатой кости прикрепляются к ситовидной пластинке (lam. cribrosa) и представляются как бы вклинившимися между гайморовой и лобной пазухами. Lam cribrosa граничит с передней черепной ямкой, близко от решетчатых пазух проходит зрительный нерв. Среди клеток решетчатой кости различают передние и средние, открывающиеся в средний носовой ход, и задние, сообщающиеся с верхним носовым ходом.

Основная пазуха находится в теле основной кости. Дно ее образует свод носоглотки. Передняя стенка, более тонкая, имеет отверстие (ostium sphenoidale), которое соединяет пазуху с верхним носовым ходом, В боковой стенке проходит canalis caroticus, и здесь же пазуха граничит с кавернозным синусом, рядом с которым проходят III, IV и VI черепномозговые нервы. Верхняя, довольно массивная, костная стенка граничит с передней черепной ямкой, турецким седлом, придатком мозга и chiasma n. optici. Имеется и медиальная стенка, представляющая собой тонкую костную перегородку, разделяющую пазуху на правую и левую половины. Величина пазухи вариабельна. У некоторых лиц она бывает в виде небольшой полости, у других же — занимает все тело основной кости.

Кровоснабжение придаточных пазух носа. Наиболее детально изучено кровоснабжение гайморовой пазухи. Эта пазуха питается ветвями a. maxillaris int., и именно a. alveolaris sup. post., a. nasalis post. lat. (ветвь a. sphenopalatina), a. palatina descendens и a. alveolaris sup. ant. (ветвь a. infraorbitalis). Лобная пазуха снабжается кровью из артерий носовой полости (а. nasalis post.) и ветвей a. ophtalmica. Пазуха решетчатой кости получает кровь преимущественно из сосудов слизистой оболочки носовых раковин и a. ethmoidalis. Основная пазуха снабжается ветвями a. nasalis post., a. pterygopalatina, a. vidiana и ветвями артерий мозговой оболочки.

Отток крови из придаточных пазух носа осуществляется по сосудам, анастомозирующим друг с другом и сообщающимся с венами носа, лица, орбиты, полости черепа, венозными сплетениями (pl. pterygoideus, pl. ophtalmicus) и даже с черепными синусами (sinus cavernosus, sinus longitudinalis sup. (В. О. Калина).

Лимфатические сосуды придаточных пазух отводят лимфу в заглоточные и глубокие шейные узлы.

В анатомическом обзоре придаточных пазух следует отметить топографические особенности. Гайморова пазуха граничит с зубной дугой и глазницей; решетчатые клетки — с глазницей, передней черепной ямкой и зрительным нервом; лобная — с глазницей и передней черепной ямкой; основная — с гипофизом и передней черепной ямкой, зрительным нервом, внутренней сонной артерией, пещеристым синусом и III, IV, VI черепномозговыми нервами и 1 ветвью п. V. Все эти соседние с пазухами образования могут вовлекаться в патологический процесс при нагноительных и других заболеваниях придаточных пазух носа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: