Предстательная железа после лучевой терапии

Осложнения и последствия лучевой терапии при раке простаты, и как их предотвратить

Рак простаты — это отдельная форма рака, которая развивается у многих мужчин. Основной функцией железы является выработка семенной жидкости, а также участие в процессе семяизвержения.

Способность удержания мочи также напрямую связана с состоянием этого органа. В большей части случаев рак простаты выявляют у пациентов в возрасте 55-60 лет.

Особенность патологии заключается в том, что она развивается медленно. Благодаря этому недуг удается полностью излечить или приостановить своевременно. В современной медицине существует целый ряд действенных методов лечения рака простаты. Далее будут описаны наиболее востребованные.

Брахитерапия

Брахитерапия представляет собой облучение простаты изнутри. Этот способ терапии подходит для лечения заболевания на начальной стадии.

Брахитерапия также проводится при таких условиях:

  • существуют противопоказания к выполнению хирургического вмешательства;
  • у пациента выявлена опухоль капсулированного вида;
  • небольшой размер предстательной железы;
  • пациент находится в преклонном возрасте.

Если у пациента диагностирован рак простаты, который еще не успел выйти за пределы органа, может проводиться брахитерапия. Процедура проводится под полным наркозом. В некоторых случаях дается анестезия, при которой обезболивают нижнюю часть тела. Наркоз оказывает действие на протяжении 2-3 часов.

В ходе процедуры ноги пациента расставлены, доктор вводит катетер для мочевого пузыря. После этого в задний проход вводится специальный зонд. Благодаря ему доктор получает снимки, позволяющие контролировать процедуру.

После визуализации в простату начинают вводить полые иглы. Их число зависит от размеров органа (от 15 до 30 штук). Через иглы осуществляется ввод радиоактивных ядер (извлекаются потом или остаются навсегда). Процедура занимает приблизительно 1,5 часа. После ее завершения пациент находится в клинике на протяжении 24 часов под наблюдением.

Дистанционная терапия

Лучевая дистанционная терапия бывает конвенциальной, а также 3D-конформной. Разница между этими процедурами заключается в методике планирования. В первом случае в качестве ориентиров используются анатомические структуры, окружающие орган: кости, мочевой пузырь, а также прямую кишку.

Лучевая дистанционная терапия

Что касается 3D-конформной терапии, в этом случае осуществляется 3D планирование зоны облучения с применением компьютерной томографии. Благодаря этому лучевая нагрузка на соседние органы существенно снижается.

Это еще один вид лучевого лечения. Протонная терапия представляет собой новый способ доставки излучения к опухоли. Для этого используются крошечные, субатомные частицы.

В процессе движения субатомные частицы резко «выстреливают» в опухоль. Здоровые ткани при этом не затрагиваются.

Этот способ позволяет уменьшить повреждение здоровых структур, органов. Побочные эффекты при такой терапии отсутствуют. Успех лечения протонного типа заключается в правильном размещении пациента.

Процедура осуществляется под строгим визуальным наблюдением доктора. После проведения операции реабилитация происходит весьма оперативно. При этом риск рецидива заболевания является минимальным.

Контактная

Этот способ позволяет накапливать внутри образования значительную дозу терапевтического облучения.

При этом не провоцируются летальные повреждения здоровых органов, тканей. В этом случае получается оказывать воздействие на очаг опухоли.

Процедура тщательно контролируется (проводится трансректальное УЗИ).

Как влияет облучение на организм человека?

Все лучевые способы лечения основаны на применении радиации (ионизирующей). В современных методиках облучение осуществляется целенаправленно.

Радиация уничтожает клетки, которые поражены онкологией. При этом воздействие на здоровые ткани является минимальным.

В ходе проведения, а также после завершения лучевой терапии самочувствие пациента зачастую резко ухудшается. Специалисты при этом корректируют дозу, интенсивность проводимого облучения.

Негативное влияние облучения отрицательным образом сказывается на работе прямой кишки, а также предстательной железы, мочевых путей. При чувствительной коже пациента радиоактивные лучи могут провоцировать появление ожогов.

Последствия лучевой терапии при раке предстательной железы

Последствия проведения терапии являются различными. В определенных случаях воздействие лечения является незначительным. Побочные эффекты исчезают буквально через несколько дней.

В других случаях негативные последствия проявляются все активнее. В таких случаях назначаются специальные препараты для их эффективного купирования.

Можно выделить следующие последствия терапии лучевого типа при раке простаты:

  • повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • понос, жидкий стул, а также проблемы с работой кишечника;
  • раздражения кожных покровов, кровотечения, появление геморроя;
  • риск развития импотенции (на протяжении 2 лет после проведения процедуры).

Положительное воздействие лечения

Несмотря на множество отрицательных последствий, лучевая терапия имеет свои плюсы.

Специалисты выделяют следующие положительные особенности лучевого способа лечения:

  • лучевая терапия достаточно эффективна в отношении различных форм онкопатологии;
  • опухолевый очаг заметно уменьшается, клетки опухоли перестают делиться беспорядочно;
  • сосудистые структуры, обеспечивающие питание новообразования, постепенно зарастают.

Возможные осложнения у пациентов с онкологией

К числу осложнений после проведения лучевой терапии относят сухость во рту, потерю волос, а также летальный исход (при патологиях сердца), когнитивное снижение.

Помимо этого, лучевое лечение может стать причиной развития в организме вторичных опухолей.

Фиброз — еще один вид осложнения. Ткани, поврежденные в ходе лечения, замещаются соединительной тканью. По этой причине их функция начинает снижаться.

Лучевая терапия при раке предстательной железы у мужчин: последствия

Как осуществляется лучевая терапия при раке предстательной железы, последствия лечения — такие вопросы находятся в компетенции врача-онколога. Рак предстательной железы, как и все злокачественные опухоли, является довольно серьезным заболеванием. Раковые клетки разрастаются и блокируют работу органа. Болезнь может привести не только к бесплодию, но и к коме, к смерти.

Обычно врачи предлагают удалить пораженную болезнью железу. Многих больных страшит подобное лечение, и они просят докторов назначить лучевую терапию. Но окончательный выбор остается за медиками. До операции или лучевого облучения пациента знакомят со всеми возможными последствиями проведения данных манипуляций.

Как осуществляется лучевая терапия при раке предстательной железы

Лучевая терапия при раке простаты является одним из основных способов лечения болезни. В основе этого метода лежит воздействие ионизирующим излучением частиц и волновым излучением на клетки организма. Облучение при раке предстательной железы назначается на любой из стадий, до или после того как была проведена простатэктомия.

Рак простаты неплохо поддается лечению на 1 и 2 стадиях. На 3 и 4 этапе болезнь лечат оперативным путем, и лишь при невозможности проведения операции проводят лучевую терапию. Иногда лечение проводят сочетая оба метода. Лучевая терапия назначается пациентам после удаления простаты, если высока вероятность рецидива заболевания. В частности, если у больного ПСА равен нулю. Данное лечение не назначается, если опухоль вышла за пределы предстательной железы, при наличии многочисленных метастазов.

С помощью лучевой терапии простату можно лечить внутренне и внешне. После завершения курса клетки опухоли погибают, ее развитие прекращается. Выбор метода воздействия полностью зависит от состояния организма пациента, его индивидуальных особенностей. Дополнительно больному назначается терапия гормонами.

Специалистами рассматривается вопрос о минимизации последствий от воздействия. Врачи пытаются предугадать, какие осложнения могу появиться после процедуры. В результате лучевого воздействия состояние больного может значительно ухудшиться. После всестороннего обследования врачами определяется число сеансов. Если перед облучением проводилось удаление органа, назначают химиотерапию.

Внешняя терапия подразумевает, что излучение попадает на предстательную железу извне. Чтобы не было осложнений после лучевой терапии, необходимо точно рассчитать дозу облучения и направить облучающий поток на простату.

Каковы противопоказания к проведению процедуры

К проведению облучения есть такие противопоказания:

  1. Наличие истомы в мочевом пузыре.
  2. Острая форма цистита
  3. Воспаление прямой кишки.
  4. Камни в мочевом пузыре.
  5. Облучение этой же области в недавнем времени.

Перед процедурой необходимо сделать дополнительное обследование, чтобы определить границы расположения простаты. Это осуществляется с помощью рентгена или томографии.

При проведении лечения используют трехмерную конформную лучевую терапию. Ее назначают, если опухоль имеет сложную форму. В этом случае создается компьютерная модель новообразования. С ее помощью учитывается расположение прилегающих органов. Благодаря такому подходу воздействие оказывается именно на опухоль, доза радиации поступает точно в необходимое место.

Особенность данного метода заключается в том, что основной луч разделяется на несколько мелких. Мощность каждого луча определяется компьютером. Подобный подход позволяет минимизировать воздействие на здоровые клетки и ткани. Облучение с модуляцией интенсивности проводится с использованием компьютера, который передвигается вокруг пациента.

Достоинство этого метода заключается в том, что дозу лучевого воздействия можно изменять и не облучать здоровые, не охваченные болезнью клетки. Этот метод — более щадящий по сравнению с другими, его чаще всего используют при лечении рака предстательной железы. Стереотаксическая лучевая терапия проводится специальными устройствами, которые облучают область нахождения опухоли. На проведение облучения уходит несколько дней в отличие от других способов, на которые уходят недели. Во время процедур используется оборудование известных производителей.

В некоторых случаях облучение рентгеновскими лучами заменяют на протонное. В этом случае воздействие на опухоль оказывают протонные пучки. Этот метод на сегодняшний день считается самым современным. Протоны не так опасны для здоровых клеток, как рентгеновские лучи.

Но этот метод лечения еще не получил широкого распространения и назначается лишь при некоторых формах рака предстательной железы. Его используют в том случае, если воздействие традиционными средствами не дало положительного результата.

Второй способ лечения рака простаты — внутреннее лучевое воздействие. Этот метод заключается в использовании радиоактивных гранул размером с рисовое зерно. Они вводятся в простату. Такой способ лечения можно применять только на начальных стадиях болезни, когда опухоль развивается еще очень медленно. У этого способа тоже имеются противопоказания.

Лечение не проводится, если объем простаты превышает 60 см3, а прогнозируемая продолжительность жизни пациента составляет менее 5 лет. При заболеваниях мочевого пузыря также придется отказаться от данного метода.

Каковы последствия лучевой терапии при раке простаты

Облучение при раке простаты для организма не проходит бесследно. Эффективность лечения при одинаковом воздействии у разных пациентов может отличаться.

Последствия лучевой терапии при раке простаты после соответствующего лечения иногда проходят быстро. Но чаще всего подобные состояния требуют серьезного и длительного восстановления. На протяжении первых 14 дней после воздействия обычно никаких изменений нет, они наступают немного позже. Во время проведения облучения больной также ничего не ощущает.

В первую очередь страдает кишечник. Из-за раздражения этого органа начинаются поносы или, наоборот, запоры. Больной жалуется на вздутие. Решением проблемы становится диета. Может наблюдаться выпадение геморроидальных узлов.

Следующим органом, со стороны которого наблюдаются отклонения, является мочевой пузырь. Чаще всего у пациентов, подвергшихся лучевому облучению, в области простаты возникают циститы. У больного появляются жалобы на частое мочеиспускание. Это заболевание может пройти или перейти в хроническую форму. В этом случае последствия являются непоправимыми.

Следующий синдром, возникающий в результате облучения — недержание мочи.
Проблем с эрекцией также сложно избежать. Ухудшение работы этой функции организма происходит очень медленно. В итоге может наступить импотенция. Подобный исход угрожает примерно 50% пациентов.

Сам процесс лечения сопровождается постоянной усталостью, которая проходит после прекращения воздействия.
Еще одно возможное осложнение — сужение мочеиспускательного канала. Но оно встречается редко.

В области воздействия лучей могут наблюдаться аллергические реакции. Не исключен подъем температуры тела.

После проведения лучевой терапии необходимо регулярное посещение врача. Через 3 месяца после воздействия проводится очередной ПСА-тест, который повторяют каждые 4 месяца. В течение первых трех лет после лечения возможны значительные колебания результатов теста. Дополнительно рекомендуется сдавать кровь на общий анализ и биохимию.

Какими осложнениями грозит лучевая терапия при раке простаты?

Аденокарцинома простаты представляет собой образование в тканях железы злокачественных опухолевых клеток, что приводит к нарушению функционирования этого органа и всей мочеполовой системы. При дальнейшем развитии патологического процесса формируются метастазы, которые проникают в расположенные поблизости лимфатические узлы, соседние внутренние органы, поражают костную ткань. В итоге болезнь прогрессирует, наблюдается ухудшение состояния больного и, как следствие, тяжелые нарушения: мужское бесплодие, импотенция, постоянные сильные боли, смерть.

Терапия данного заболевания подразумевает скорейшее диагностирование недуга, устранение злокачественного новообразования и препятствие возникновению рецидивов. Для сохранения жизни пациента, максимального восстановления его репродуктивных функций необходим выбор и проведение лечебных процедур, направленных на уничтожение опухоли, разрушение или предотвращение деления злокачественных клеток.

Относительно недавно единственным методом терапии являлось оперативное вмешательство с целью удаления железы или ее пораженной части. Однако со временем все большее внимание стали уделять возможности облучения больного органа, и сегодня этот метод занимает первое место в курсе терапии аденокарциномы.

Злокачественные новообразования простаты отличаются бессимптомным протеканием начальных стадий заболевания, тем самым осложняя своевременную диагностику и лечение. При выявлении нарушения на ранних этапах развития прогноз весьма благоприятный, и при проведении правильной терапии большинство больных полностью излечиваются и возвращаются к нормальной жизни. Именно поэтому мужчине необходимо регулярно проходить профилактический осмотр, позволяющий обнаружить скрытые патологии.

На чем основано терапевтическое действие облучения?

Новообразование подвергается воздействию излучаемых специальным аппаратом радиоволн определенной частоты. Радиоактивное излучение разрушительно влияет на раковые клетки, вызывая их гибель или утрату способности к дальнейшему делению. Перед проведением процедур определяют местоположение опухоли, тщательно контролируют направление луча, который должен быть точно нацелен на очаг поражения, не затрагивая при этом окружающие ткани.

Лучевая терапия предстательной железы используется в сочетании с предварительно проведенной простатэктомией или как самостоятельная терапевтическая процедура. Решение о возможности проведения и эффективности тех или иных лечебных методов принимает лечащий врач после ознакомления с анамнезом больного и детального изучения результатов его обследований.

В каких случаях показана радиотерапия?

Если злокачественный процесс обнаружен у пациента на первых двух стадиях развития, облучение железы, как правило, рекомендовано без оперативного вмешательства, в качестве основного метода терапии. Также радиотерапия проводится на третьей и четвертой, терминальной, стадии заболевания, когда по ряду причин больному противопоказана операция. Кроме того, облучение является единственным возможным способом лечения у старых мужчин, организм которых ослаблен хроническими заболеваниями.

На последних стадиях развития злокачественного процесса лучевая терапия часто применяется в комплексе с химиотерапией и гормональным лечением. При наличии метастазов в костях облучение высокими дозами способствует значительному ослаблению острых болей.

В любой ситуации доза радиоактивного излучения зависит от размера и типа новообразования, состояния больного и рассчитывается индивидуально для каждого случая.

Виды лучевой терапии

На сегодняшний день терапия аденокарциномы простаты проводится с помощью таких видов радиотерапии:

  • Дистанционная — основана на внешнем воздействии радиоактивного луча на пораженный орган и используется в большинстве случаев. Точное расположение очага патологии определяется с помощью компьютерной и магниторезонансной томографии. При облучении стремятся не повредить структуру здоровых тканей близлежащих органов. Длительность курса составляет семь – восемь недель, а самой процедуры — от десяти минут до получаса. Преимуществами данной методики являются минимальная частота возникновения осложнений, проведение процедуры в амбулаторных условиях и неплохая переносимость больными. Однако при ее проведении сохраняется достаточно высокая вероятность повреждения соседних органов, развитие язвенных поражений кожи, изменение показателей свертываемости крови.
  • Брахитерапия — основывается на внутреннем воздействии на злокачественное новообразование. Установив место расположения патологического очага, в него вводится элемент, излучающий радиоволны. Процедура проводится под общим наркозом в условиях стационара. В отличие от традиционной дистанционной радиотерапии, этот метод отличается низким риском проявления осложнений, хорошо переносится больными даже преклонного возраста. Среди основных преимуществ брахитерапии выделяют высокую степень выживаемости больных, короткий реабилитационный период, который составляет около двух дней, эффективность, отсутствие необходимости длительного пребывания в клинике после операции.
  • Контактная — метод, при котором облучение проводится в ходе оперативного вмешательства.
  • Протонная — специалисты убеждены, что этот метод является наиболее эффективным при аденокарциноме простаты. Протоны, которые разрушительно действуют на раковые клетки, оказывают минимальное негативное влияние на здоровые ткани. Тем не менее, этот способ лечения показан лишь при определенных формах злокачественных новообразований железы.

Контактная радиотерапия представляет собой способ лечения, основанный на комбинации разных методов. Учитывая малую эффективность и высокую частоту осложнений, в наши дни большинство клиник отказались от этой методики.

Побочные эффекты лучевой терапии

Облучение при раке простаты связано с риском возникновения целого ряда осложнений:

  • Нарушения мочеиспускания — после курса радиотерапии у больного может возникнуть ощущение рези и жжения при мочеиспускании, вялая прерывистая струя мочи, состояние, при котором слишком часто или, наоборот, очень редко хочется в туалет по-маленькому.
  • Выделение крови из прямой кишки.
  • Обострение геморроя.
  • Кишечные расстройства.
  • Кожные высыпания в месте воздействия облучения.
  • Слабость, утомляемость.
  • Незначительные подъемы температуры.
  • Эректильная дисфункция — медицинская практика показывает, что при благоприятном течении заболевания симптомы импотенции носят временный характер и проходят в течение двух лет.
  • Нервное напряжение, депрессии.

После проведения курса радиотерапии должно пройти несколько месяцев до заметного улучшения состояния больного и разрушения опухолевых клеток. На протяжении этого периода для восстановления организма пациенту необходимо:

  • Нормализовать мочеиспускание и работу кишечника.
  • Исключить из рациона питания жирные, жареные, острые и кислые блюда.
  • Не подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам.
  • Как можно реже употреблять спиртные напитки, а лучше вообще заменить посиделки с приятелями и возлияния другими радостями.
  • Регулярно посещать онколога и сдавать необходимые для оценки протекания болезни анализы.

Эффективность и последствия лучевой терапии при раке простаты

Злокачественная опухоль простаты — одно из самых опасных онкологических заболеваний, развивающихся у мужчин. Применяемое лечение зависит от тяжести поражения органа и может включать радикальную простатэктомию — хирургическое иссечение, удаление прилегающих тканей, химиотерапию, облучение потоком радиоактивных лучей. Вред организму больного причиняет не только само заболевание, методы по избавлению от него — тоже немалое испытание. Больше всего опасений вызывают последствия лучевой терапии при раке предстательной железы.

Механизм действия и виды радиологического лечения

Ионизирующий поток при опухоли простаты воздействует непосредственно на перерожденные ткани. Большая часть измененных клеток подвергается разрушению, а высвобождающиеся пероксид водорода и части разрушенных структур — так называемые свободные радикалы — препятствуют росту и дальнейшему распространению новых злокачественных образований, предупреждая прорастание метастазов.

Радиотерапию используют как очередной этап избавления от рака после завершенной операции и в качестве отдельного вида лечения при неоперабельных опухолях в запущенной стадии развития. Современные методики лучевой терапии при раке простаты со времени первого использования технологии претерпели большие изменения: стало осуществимо применение направленного на ограниченный участок тканей потока лучей, контактного лечения. Такая эволюция позволила существенно увеличить возможность выздоровления, снизить риск рецидивов болезни.

Главным недостатком радиологического лечения рака остаются тяжелые побочные эффекты. Поиск новых методик в осуществлении воздействия позволил снизить их интенсивность в последние годы, но полностью обезопасить лучевую терапию пока невозможно.

Существует несколько видов облучения, которые можно объединить в две основных группы:

  • дистанционные. Источником радиационных лучей являются специальные лечебные установки: традиционные, 3D-конформные, ЛТМИ, каждая из которых отличается особенностями направления, рассеивания, интенсивностью воздействия, способностью менять угол облучения при необходимости;
  • контактные. Обеспечивают максимальную точность воздействия лучей, так как радиоактивные элементы помещаются непосредственно в ткани опухоли или рядом с ними. Применяют так называемые зерна или иглы с содержанием иридия, а также радиоактивного йода. Подобный метод обеспечивает облучение только пораженных тканей и наносит наименьший вред организму.

Продолжительность, интенсивность и вид лучевой терапии при раке предстательной железы подбирается индивидуально с учетом наличия сопутствующих патологий, возраста больного, запущенности заболевания. В среднем, курс радиолечения составляет 5–10 недель, состоит из нескольких сеансов с промежутками в 10–15 дней.

Первичные и отдаленные последствия радиотерапии

Ухудшение самочувствия и общего физического состояния в ходе лучевой терапии происходит неизбежно. В медицинской практике выделяют острые и отсроченные реакции.

Первые последствия развиваются еще в ходе лечения. Специфика заболевания влечет негативные проявления со стороны прилегающих к простате органов и тканей. По этой причине перед началом сеансов пациент тщательно обследуется на наличие кишечных заболеваний, патологий почек. Распространенные негативные симптомы:

  • нарушение функций мочевого пузыря и уретры — затрудняется диурез, процесс сопровождается болями, жжением, вероятна задержка мочи, развитие цистита, уретрита;
  • обостряются кишечные заболевания — нарушается перистальтика, могут чередоваться диарея и запор, появляется кровь при дефекации, возможно развитие синдрома раздраженной кишки, геморроя, проктита;
  • нарушение эректильной функции;
  • повышенная жажда, сухость слизистых оболочек рта и глаз.

Пациент при прохождении курса лучевой терапии рака простаты испытывает значительное ухудшение самочувствия: тошноту, выраженную мышечную слабость. Характерны угнетенное настроение, отсутствие аппетита, плохой сон.

Отсроченные по времени последствия развиваются в период от 2 до 10 недель после окончания сеансов. Медицинская статистика свидетельствует о 90%-ной вероятности одного или нескольких побочных эффектов от воздействия ионизирующего облучения. При повторении курса лечения наблюдается увеличение их тяжести. Усугубление первичных патологических реакций приводит к появлению стойких воспалений, эрозивных поражений слизистых оболочек организма. Распространенные вследствие проведенного радиологического лечения состояния:

  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала из-за формирования стриктур;
  • стойкое нарушение диуреза;
  • поверхностный уретральный некроз;
  • воспаления почек;
  • отеки;
  • лучевой фиброз — нарушение кровообращения из-за разрастания участков соединительной ткани и последующего образования рубцов;
  • стойкая эректильная дисфункция;
  • дисбактериоз.

У большинства больных в числе последствий лучевой терапии после радикальной простатэктомии отмечается резкое ослабление иммунитета, повышенная склонность к простудным и инфекционным заболеваниям. Вероятно заметное выпадение волос вплоть до алопеции, кожные реакции, развитие дерматитов. Это — признаки лучевой болезни, характерные для посттерапевтического периода.

Основы реабилитации

С целью облегчить последствия лучевой терапии при раке предстательной железы больному оказывают медицинскую помощь в клинике — назначают поддерживающие лекарственные средства и специальную диету.

Дерматологические нарушения устраняются приемом гормональных препаратов, наложением повязок с содержанием йода.

Состояние иммунодефицита требует применения стимулирующих средств, витаминно-минеральных комплексов, препаратов, ускоряющих выведение из организма остатка радионуклидов.

Нарушения в работе прямой кишки лечатся ректальными противовоспалительными препаратами, микроклизмами.

Для решения проблем с пищеварением в ходе устранения последствий лучевой терапии при раке предстательной железы привлекается гастроэнтеролог. Больному назначается диетический стол. В питание обязательно присутствуют нежирные молочные продукты, постные рыба и мясо, крупы, овощи. Акцент ставится на обеспечение организма всеми необходимыми нутриентами, поддержание функций желудка, печени, поджелудочной железы, коррекцию работы кишечника.

Нарушения эрекции сглаживаются в течение 1–2 месяцев после радиолечения, но в некоторых случаях, в зависимости от особенностей проведенного хирургического вмешательства, сохраняются пожизненно.

Восстановление здоровья после прохождения лучевой терапии протекает успешнее, если пациент не пренебрегает легкой физической нагрузкой, прогулками. При этом запрещено долго находиться под прямыми солнечными лучами, посещать баню или принимать очень горячую ванну.

Необходимость и последствия лучевой терапии при раке простаты

Рак простаты в настоящее время является одним из самых распространенных злокачественных новообразований у мужчин. Заболевания первое время развивается бессимптомно, затем признаки напоминают хронический простатит, который и так присутствует у большинства мужчин старшего возраста.

Лечение рака простаты проводится при помощи операции, химиотерапии, гормональной и лучевой терапии. Последний метод является одним из самых эффективных и часто назначается как в качестве монотерапии рака 2 стадии, так и в комплексном лечении при более запущенных формах заболевания.

Эффективность лучевой терапии при раке простаты

Лучевая терапия в настоящее время является одним из самых эффективных методов лечения рака простаты. Процедура может проводиться как основная терапия, а также использоваться в качестве дополнения к другим методам лечения злокачественной опухоли. Например, если опухоль требует удаления, то лучевую терапию могут назначить и после простатэктомии, чтобы полностью избавиться от оставшихся клеток опухоли.

Несмотря на большую эффективность, методика может вызывать и серьезные последствия. Поэтому курс лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке. Специалист оценивает общее состояние здоровья мужчины, наличие сопутствующих заболеваний, собирает анамнез.

Как основной метод лечения воздействие лучами при раке простаты эффективно только на 1 и 2 стадии. Рак простаты 3 и 4 стадии требует проведения простатэктомии с последующим облучением и проведением химиотерапии.

Также стоит отметить, что лучевая терапия должна проводиться с осторожностью, если метастазы распространились на костную ткань, так как процедура может нанести серьезный вред организму.

Как проводится лучевая терапия при раке простаты

В настоящее время существует 2 вида воздействия лучами, осуществляемого при раке простаты:

  • контактное или брахитерапия;
  • дистанционное;

Контактная лучевая терапия подразумевает размещение источника излучения внутри организма человека, в непосредственной близости от опухоли, либо внутри нее. При такой методике излучение действует локально, окружающие ткани не страдают. Брахитерапия применяется при опухолях небольшого размера, которые еще не дали метастазов.

Имплантация источника облучения проводится под общим наркозом или спинальной анестезией. Считается, что такой метод является наиболее щадящим, осложнения от лечения возникают довольно редко.

Дистанционная лучевая терапия — это метод, при котором облучение осуществляется снаружи через кожные покровы. При помощи компьютера вычисляются точное расположение опухоли. Разновидностью процедуры является современная 3D-конформная лучевая терапия, при которой площадь облучения идеально совпадает с площадью новообразования.

При такой процедуре пациента фиксируют, чтобы обеспечить полную неподвижность. Затем проводят исследование, чтобы определить контур опухоли. Затем происходит установка аппарата и лечение. Во время процедуры пациент лежит на кушетке в удобной позе, но он полностью неподвижен.

Количество сеансов облучения при раке простаты определяется лечащим врачом. В зависимости от методики проведения терапии и стадии заболевания, количество процедур может быть разным.

Например 3D-конформная лучевая терапия требует длительного курса лечения, 1,5-2 месяца. При этому процедуру нужно посещать 4-5 дней в неделю. А стереотаксическая лучевая терапия требует всего 5-6 сеансов. Лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Опять же все зависит от стадии заболевания и самочувствия пациента.

Последствия лучевой терапии при раке простаты

Облучение при раке простаты 1-2 степени обычно не вызывает серьезных осложнений, так как не требует больших доз излучения, да и может проводиться как монотерапия. При запущенной стадии рака потребует проведение химиотерапии и простатэктомии, соответственно, осложнений может проявиться намного больше.

Самое распространенное осложнение после рака простаты — это нарушения мочеиспускания. Радиоактивное облучение может вызывать раздражение и отек окружающих опухоль здоровых тканей. Как следствие, отекшая простата создает давление на уретру, что приводит к затрудненному отхождению мочи, струя становится слабой. Как следствие, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Если лучевая терапия вызывает раздражение мочевого пузыря, то пациента беспокоит жжение при мочеиспускании. Называется такое состояние лучевой цистит. Чтобы избежать такого осложнения или снизить проявления цистита, в период проведения лечения нужно пить очень много воды. Также рекомендуется обследоваться на предмет инфекций в мочевом пузыре.

Если облучение попадает на кишечник, то возникает диарея и боли в животе. Чтобы избежать такого осложнения, перед процедурой нужно наполнить мочевой пузырь. Он немного сместит кишечник от простаты, чтобы тот не попал в зону облучения. Также полезно будет соблюдать принципы правильного питания, исключить газообразующие продукты из рациона.

Дистанционная лучевая терапия часто провоцирует появление чувства слабости. Симптом может проявляться в разной степени у каждого пациента. В большинстве случаев чувство переутомления связано с нервным перенапряжением, усталостью от постоянных хождений по больницам, но и облучение, при попадании на здоровые ткани, может провоцировать этот симптом.

Еще одно часто осложнение лучевой терапии — импотенция. При монотерапии эректильная дисфункция встречается довольно редко, при воздействии больших доз облучения. Чаще всего импотенция связана с простатэктомией, которая была проведена до воздействия лучами.

Если импотенция возникла после лучевой терапии, есть шанс восстановить мужскую силу при помощи трав и лекарственных средств. Но перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом, потому что препараты для потенции могут спровоцировать рецидив заболевания.

Рецидив рака после лучевой терапии

Если после лучевой терапии ПСА-исследование показала отсутствие раковых клеток, то говорят о ремиссии. Рецидив рака простаты при этом не исключается. Дело в том, что ни один метод терапии не может гарантировать, что в организме не останутся раковые клетки совсем.

На момент лечения опухоль уже могла начать метастазировать, но метастаз может быть так мало, что при исследование они не были обнаружены. В таком случае, спустя несколько месяцев, возникнет рецидив рака. К сожалению, предугадать рецидив достаточно сложно, поэтому первые 2 года пациент должен постоянно посещать врача и сдавать анализы для профилактики.

Для предупреждения рецидива рака простаты пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни. Алкоголь, курение и насыщенный жиры увеличивают риск развития онкологии. В группу риска входят мужчины с ожирением. Поэтому рекомендуется похудеть и питаться правильно и сбалансированно.

Заключение

Рак простаты — это очень распространенное смертельное заболевание, которому в большей степени подвержены пациенты старшего возраста, после 50-60 лет, особенно с хроническим простатитом и гиперплазией предстательной железы в анамнезе.

Поэтому мужчинам рекомендуется ежегодно проходить обследование у андролога. Если вовремя выявиь рак, удастся избавиться отнего при помощи лучевой терапии и избежать серьезных побочных эффектов. По статистике более 93% пациентов с раком простаты 2 стадии успешно излечиваются и живут 5 лет и дольше.

Когда оправдано использование лучевой терапии в лечении простаты

Лечение онкопатологий простаты чаще всего проводится комплексно. Врачи используют для этих целей медикаментозные средства, хирургические методы. Лучевая терапия, назначаемая при раке предстательной железы, – наиболее распространенный способ, способный приостановить разрастание опухолевых тканей и уничтожить патологические клетки. Он подразумевает использование радиации извне и изнутри, выбор метода зависит от индивидуальных показаний.

Показания для лечения

Наиболее часто применяемым для лечения рака простаты способом является простатэктомия, подразумевающая полное удаление ее тканей.

Больных, которые перенесли оперативное вмешательство, врачи всегда предупреждают о большой вероятности рецидива злокачественного новообразования и рекомендуют проведение лучевой терапии.

Однако, при высоких рисках рецидивов и имеющихся метастазах такой метод чаще всего оказывается неэффективным.

Польза облучения при онкологии простаты возможна в следующих ситуациях:

  1. В самом начале развития раковой опухоли. Этот органосохраняющий метод применяется вместо операции по удалению железы.
  2. После простатэктомии терапия лучевым методом помогает убрать все патологические клетки, сохранившиеся в тканях.
  3. Облучение способствует уменьшению болевого синдрома, возникающего на последней стадии онкологического заболевания простаты.

Показатели простатического антигена помогают отслеживать динамику течения рака предстательной железы.

Значение ПСА не уменьшается непосредственно после облучения, первое время оно может варьироваться, что считается нормой. Радикальная простатэктомия показывает более быстрый результат относительно показателя антигена, который при правильно проведенном хирургическом лечении становится равен нулю. Анализ следует проводить после операции раз в три месяца.

Виды облучения

Существуют различные виды лучевой терапии простаты, которые являются эффективными при разных стадиях заболевания:

    Конформное облучение железы проводится в случае необходимости полного и равномерного воздействия на злокачественное новообразование, имеющее сложную форму. Перед проведением лечения во внимание берется расположение органов, находящихся поблизости с опухолью. Для этих целей используется специальный метод, помогающий сформировать трехмерную модель патологического образования.

Побочные эффекты

Преимуществом лучевой терапии является ее высокая эффективность. Благодаря такому лечению происходит явное замедление роста патологического новообразования: одни клетки погибают, другие – прекращают свое деление. Под воздействием лучей перестают функционировать сосуды, обеспечивающие питание клеток опухоли.

При некоторых формах злокачественного заболевания предстательной железы лучевой метод является максимально действенным по сравнению с другими видами терапии.

Несмотря на большое число положительных сторон, лучевая терапия имеет свои недостатки, к которым относят гиперчувствительность кровеносной системы и эпителиальных тканей пищеварительного тракта. После облучения возникают различные негативные эффекты, касающиеся процесса мочеиспускания, функционирования кишечника, эректильные расстройства. Некоторые пациенты жалуются на появление сильных отеков ног. Нередко после окончания лечения мужчины еще длительное время ощущают слабость, сильную утомляемость. У некоторых больных происходит нарушение оттока мочи в результате сужения уретрального канала. Облучение не гарантирует длительной ремиссии.

Для того чтобы терапия не привела к появлению большого количества осложнений, следует соблюдать следующие правила:

    По окончании процедуры нужно уделить время полноценному отдыху в течение нескольких часов.

Правила успешной реабилитации

Далеко не всегда пациенты, перенесшие лучевую терапию, сохраняют позитивный настрой. Улучшить эмоциональную сферу в этом случае должны помочь родные пациента. Не следует избегать общения с друзьями, близкими людьми, не стоит отказываться полностью от обязанностей и домашних дел. По возможности желательно отдыхать днем, обеспечить полноценный ночной сон.

Нельзя забывать и о правильном питании. В рационе должны присутствовать клетчатка, белое мясо, свежие компоты, зелень, овощи.

Соблюдение водного режима позволит очистить организм от шлаков, восстановить энергетический уровень клеток.

Очень важно избегать стрессовых ситуаций. Нормализовать нервную систему помогают прогулки, легкая гимнастика, йога. Желательно не применять в качестве гигиенических средств гели и мыла, содержащие большое количество химических веществ. Использовать синтетическую одежду также крайне нежелательно – как для дома, так и для улицы лучше приобрести хлопковую или льняную свободную одежду. Области, которые подвергались облучению, следует обязательно закрывать от воздействия солнечных лучей.

Облучение, как и радиотерапия, является одним из самых эффективных методов, позволяющих уничтожать патологические клетки и предотвращать их дальнейшее размножение. Эти способы показаны не всем пациентам, поскольку имеют значительные побочные эффекты. Решение о проведении лучевой терапии принимает врач совместно с пациентом.

В видео подробно рассказывается о лучевой терапии предстательной железы:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: