Потеря сознания симптомы какой болезни

. или: Синкопе, синкопальное состояние

Симптомы обморока

  • Потеря сознания развивается быстро, чаще всего после « предвестников», таких как ощущение дурноты, резкой слабости, мелькания « мушек» перед глазами. Чаще всего сопровождается падением человека из-за внезапного снижения мышечного тонуса. Также обморок сопровождается следующими симптомами:
    • повышенное потоотделение;
    • учащенное сердцебиение;
    • тошнота;
    • “ уплывание земли из-под ног” (ощущение, похожее на головокружение);
    • бледность кожи;
    • нечеткость зрения.
  • Сонливость и разбитость после обморока.
  • В зависимости от причин, вызывающих обморок, различают следующие его формы.
    • Неврогенный обморок — связан с нарушением нервной регуляции:
      • эмоциогенный (связан с внезапными сильными эмоциями (испуг, боль и др.));
      • дезадаптационный (возникает при нарушениях адаптации к внешним условиям (например, при чрезмерных физических нагрузках, перегревании));
      • дисциркуляторный (связан с временным нарушением кровоснабжения головного мозга (при резких поворотах головы происходят перегибы позвоночной артерии, кровоснабжающей головной мозг)).
    • Соматогенный обморок — связан с заболеваниями внутренних органов и систем, кроме головного мозга:
      • кардиогенный (развивается при нарушениях сердечного ритма, временной остановке сердца);
      • анемический (развивается при снижении в крови количества эритроцитов (красных кровяных клеток) и гемоглобина – белка, переносящего кислород к тканям, в том числе к головному мозгу);
      • гипогликемический (связан с падением уровня глюкозы в крови).
    • Экстремальный обморок — развивается при экстремальных воздействиях внешней среды на организм:
      • гипоксический (возникает при снижении количества кислорода во вдыхаемом воздухе);
      • гиповолемический (развивается при снижении объема циркулирующей крови (например, при кровопотерях, ожогах));
      • интоксикационный (развивается при отравлении различными веществами (в том числе органическими растворителями, лекарственными препаратами, алкоголем));
      • медикаментозный (возникает при приеме некоторых лекарственных препаратов (чаще всего снижающих артериальное (кровяное) давление));
      • гипербарический (возникает при повышенном атмосферном давлении).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились первые случаи обмороков;
    • с какой частотой появляются приступы кратковременной потери сознания;
    • провоцируются ли обмороки чем-то или возникают спонтанно, то есть без видимой причины;
    • принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты (особенно снижающие артериальное (кровяное) давление).
  • Неврологический осмотр: в период между приступами каких-либо симптомов можно не обнаружить. Во время обморока определяется снижение уровня сознания (больной не сразу отвечает на вопросы, словно немного сонлив), чрезмерная влажность кожных покровов, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления.
  • Анализ крови: количество эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (белка, переносящего кислород в крови), а также количество глюкозы.
  • Электрокардиография: изучение работы сердца с помощью электродов, наложенных на тело.
  • Допплерография сосудов шеи: изучение проходимости и возможных деформаций сосудов, кровоснабжающих головной мозг.
  • Возможна также консультация невролога, кардиолога.

Лечение обморока

  • В момент приступа:
    • постараться подхватить падающего человека, чтобы уберечь его голову и другие части тела от дополнительных травм;
    • положить больного так, чтобы его голова находилась ниже туловища, приподнять ему ноги (чтобы кровь оттекала к голове);
    • обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, освободить шею больного);
    • обрызгать лицо больного холодной водой, дать подышать над ваткой, смоченной нашатырным спиртом (резкий раздражающий запах позволяет привести человека в сознание);
    • ввести больному внутривенно раствор глюкозы (для улучшения питания мозга) или дать съесть что-либо сладкое (кусочек сахара, конфету).
  • В межприступный период проводят общеукрепляющее лечение:
    • препараты, улучшающие питание головного мозга (ноотропы);
    • адаптогены (препараты, улучшающие адаптацию организма к изменяющимся условиям среды);
    • венотоники (препараты, улучшающие тонус вен);
    • витамины (группы B, а также С, А);
    • исключение воздействия экстремальных факторов (перегревания, повышенного атмосферного давления).

Осложнения и последствия

  • Травмы головы при падении.
  • Нарушение трудовой деятельности при частых обмороках.

Профилактика обморока

  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
  • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
  • Умеренные физические нагрузки:
    • плавание;
    • ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов).
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

Г.А.Акимов, М.М.Одинак – Дифференциальная диагностика нервных болезней, 2001 г.
Лоран А.Ролак – Секреты неврологии, 2013 г.
Брильман Дж. – Неврология, 2007 г.

Что делать при обмороке?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Потеря сознания. Виды, симптомы и причины возникновения

В данной статье речь пойдет о состоянии, которое встречается примерно у тридцати процентов здоровых людей хотя бы раз в течение всей их жизни. Это – потеря сознания. Потеря сознания представляет собой состояние, во время которого человек лежит без движения, не реагирует на вопросы и не воспринимает происходящего. Каковы же причины, симптомы и виды потери сознания и как с этим бороться медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам узнать из данной статьи.

Потеря сознания – это легкая форма острой сосудистой мозговой недостаточности. Она обусловлена недостатком притока крови к мозгу. При потере сознания происходит нарушение нервной деятельности. Данное нарушение сопровождается прекращением или же значительным снижением реакции организма на внешнее раздражение и на восприятие человеком ощущений своего собственного тела.

Каковы же причины потери сознания?

Вы знаете, их достаточно много. Однако все они связаны одной общей чертой – поражением головного мозга.

Поражение головного мозга может возникнуть в результате прямого воздействия. Это может быть травма головы, кровоизлияние, электротравма, отравление. Вполне возможно поражение головного мозга и при непрямом воздействии на него. Это может быть кровотечение, обморок, шок, болезни сердца. Очень часто люди теряют сознание при длительном воздействии на них тепла либо холода. К примеру, при тепловом ударе либо замерзании. Потеря сознания может возникнуть и в случае недостаточного количества кислорода в крови человека. Чаще всего это случается при удушьи либо отравлениях. Нарушение обмена веществ при лихорадке или сахарном диабете также может вызвать потерю сознания.

Потеря сознания не возникает внезапно. Чаще всего организм человека подает первые признаки в виде головокружения, дурноты, звона в ушах, резкой слабости, зевоты, потемнения в глазах, холодного пота, тошноты, а также чувства пустоты в области головы. Человек также может ощутить онемение конечностей. Вполне возможно усиление деятельности кишечника.

Человек начинает бледнеть, его пульс ослабевает, артериальное давление снижается. Глаза сначала блуждают, после чего закрываются, наступает потеря сознания, которая продолжается в течение десяти секунд. В этот момент тонус мышц ослабевает и человек падает. После этого человек постепенно начинает приходить в сознание, его глаза открываются, дыхание и сердечная деятельность стабилизируются. После того как человек приходит в себя, он еще некоторый промежуток времени остается встревоженным. Его мучает головная боль, слабость и недомогание.

Виды потери сознания

Существует четыре вида потери сознания. Первый вид – это внезапная и кратковременная потеря сознания. Под вторым видом подразумевают внезапную и продолжительную потерю сознания. Третий вид представляет собой продолжительную потерю сознания с постепенным началом, и, наконец, четвертый вид — потеря сознания с неизвестным началом и продолжительностью. Понятие «внезапная и кратковременная» подразумевает длительность потери сознания. Она может длиться по времени от нескольких секунд и до нескольких минут. Термин «постепенный и продолжительный» предполагает часы или дни.

Причины и симптомы обморока

Что такое обморок?

Обморок – потеря сознания, которая возникает внезапно из-за нарушения обмена веществ в головном мозге. Подобное замедление метаболизма связано с уменьшением мозгового кровотока и не имеет ничего общего с эпилепсией. При оказании первой помощи пострадавшему и при необходимости врачебной помощи следует отличать простой обморок от эпилептического припадка.

Далеко не всегда обморок является следствием серьезного заболевания, представляющим угрозу жизни человека.

Причины обморока

Обморок может быть следствием падения артериального давления, если организм человека не смог быстро приспособиться к изменениям кровотока. Так, при некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма, сердце не всегда справляется с резко возросшей нагрузкой при снижении давления и не в состоянии достаточно быстро увеличить выброс крови. В этом случае человек будет испытывать недомогание с ростом потребности клеток в кислороде. Этот вид обморока провоцируется физической нагрузкой и называется обмороком усилия (напряжения). Его причина заключается в том, что сосуды мышц, оставаясь расширенными ещё некоторое время после прекращения физической нагрузки, вмещают достаточно много крови, необходимой для удаления продуктов метаболизма из мышц. В то же время частота пульса падает и, соответственно, объем крови, выбрасываемый сердцем при каждом сокращении, падает. Таким образом, артериальное давление снижается, что и становится причиной обморока.

Обморочное состояние может быть спровоцировано резким уменьшением объема циркулирующей крови при кровотечении или вследствие обезвоживания (при поносе, обильном потоотделении, обильном мочеотделении и некоторых заболеваниях).

Причиной обморока могут стать нервные импульсы, которые действуют на компенсаторные механизмы и являются следствием различных болей или сильных эмоций – например, боязни крови.

Возможны обмороки во время некоторых физиологических или патологических процессов в организме, таких как кашель, глотание или мочеиспускание. Причиной обморока при кашле и мочеиспускании может стать напряжение, которое вызывает уменьшение объема крови, возвращающейся к сердцу. При некоторых заболеваниях пищевода обмороки могут возникнуть при проглатывании пищи.

Анемия, снижение уровня сахара или углекислого газа в крови одновременно с гипервентиляцией легких также могут спровоцировать обморок. Учащение дыхания может быть вызвано тревогой.

Достаточно редко, в основном в пожилом возрасте, микроинсульт может проявляться обмороком при резком уменьшении кровотока в отдельном участке головного мозга.

Симптомы обморока

Перед потерей сознания человек чаще всего чувствует приступ дурноты, его тошнит, появляется пелена перед глазами, мушки, звенит в ушах. К предвестникам обморока относят также внезапную слабость, в некоторых случаях – зевоту, у больных могут подкашиваться ноги и появляться чувство приближающегося обморока. Характерные симптомы обморока – холодный пот, бледность кожных покровов, у некоторых людей может сохраняться легкий румянец. После потери сознания кожа приобретает пепельно-серый оттенок, пульс имеет слабое наполнение, частота сердечных сокращений либо увеличивается, либо падает, мышечный тонус низкий, рефлексы отсутствуют или проявляются слабо. Зрачки во время обморока расширяются, медленно реагируют на свет. Симптомы обморока продолжаются, в среднем 1–2 сек. При продолжительном обмороке – более пяти минут – могут начаться судороги или произойти непроизвольное мочеиспускание.

Лечение обморока

Лечение обморока подразумевает лечение основного заболевания и купирование обморока как такового. Человеку, потерявшему сознание, важно обеспечить поступление крови к головному мозгу. Больного кладут на спину, повернув голову набок, и поднимают ему ноги, или усаживают, опустив при этом голову между ног. На лицо больного можно брызнуть холодной водой, освободить его от тесной одежды, в душном помещении следует открыть окна. Для повышения тонуса кровеносных сосудов и поднятия уровня артериального давления используют лекарственные препараты: кофеин, нашатырный спирт.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Обморок — это серьезно?

Представляют ли опасность кратковременная потеря сознания? Каковы ее причины и чем она чревата?

Согласно медицинским данным, каждый третий человек хотя бы один раз в жизнь терял сознание. Как это обычно происходит? Человек ощущает внезапную слабость, бледнеет, чувствует головокружение, нередко у него выступает холодный пот, и. он падает.

У одних людей такое состояние вовсе не являются признаком какой-то опасной болезни, а у других – может быть связано с определенным риском для жизни.

«При обморочном состояния многие жизненно-важные функции организма ослабляются», — говорит врач-терапевт Наталья Зенкевич. — «Ослаблена деятельность сердца, нарушается тонус сосудов, происходит скопление крови в брюшной полости, отток крови от головного мозга, падает кровяное давление, нарушается процесс дыхания».

Причины развития обмороков:

  • Психогенные обмороки (переутомление, стресс)
  • Ортостатические обмороки (резкое вставание, прием антидепрессантов)
  • Нейрогенные обмороки (неправильная регуляция сократимости сосудов, при нарушениях работу вегетативной нервной системы)
  • Нарушение сердечно-сосудистой деятельности
  • Уменьшение содержания кислорода в крови при заболеваниях легких и сердца, атеросклерозе артерий
  • Прием алкоголя или наркотиков
  • Низкий уровень сахара в крови.

Для обнаружения причины, приводящей к частым обморокам, проводятся специальные пробы.

  • Ортостатическая проба (быстрый переход из горизонтального в вертикальное положение под контролем врача)
  • Проба Вальсальвы (задержка дыхание и потугами)
  • Гипервентиляция (частое поверхностное дыхание)
  • Электрокардиография (исследование позволяет выявить нарушения сердечно-сосудистой системы)
  • Элетроэнцефалография (исследование деятельности мозга)
  • УЗИ сонных артерий
  • Рентген позвоночника
  • Компьютерная томография

Механизм развития обморочного состояния

Обычно обморок начинается с чувства дурноты, у некоторых — со звона в ушах, при этом человек бледнеет и ощущает слабость. Пульс у человека, потерявшего сознание, слабо прощупывается, кровяное давление снижается. После возвращения в сознание человек обычно испытывает общую слабость и тошноту.

Как помочь при обмороке?

Первое, что нужно сделать – это обеспечить приток крови к мозгу. Для этого нужно уложить пострадавшего на спину и слегка приподнять его ноги, соорудив для этого валик. Также необходимо открыть окно, обеспечить поступление дополнительного кислорода, если человек потерял сознание в помещении. Для того чтобы быстрее привести человека в сознание, нужно поднести к его носу на расстоянии 3-5 сантиметров ватку, смоченную нашатырным спиртом. Если нашатырного спирта не нашлось, можете использовать одеколон с резким запахом или просто побрызгать на лицо человека водой. Хлопать по щекам можно лишь в том случае, если обморок случился в вашем присутствии. Ни в коем случае не тормошите пострадавшего и не давайте ему пощечин. Если потере сознания предшествовала травма или вы не знаете причины обморока, своими действиями вы можете нанести дополнительные травмы. Если у пострадавшего началась рвота, переверните его на бок, так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

После того, как человек вернется в чувства, желательно напоить его сладким чаем или кофе, и обеспечить ему покой. Если человек более 5 минут не приходит в сознание, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Необходимо сразу же позвонить в скорую помощь, если:

  • Человеку больше 50 лет
  • При беременности
  • При сахарном диабете
  • При нерегулярном сердцебиении
  • Если потеря сознания сопровождается подергиванием конечностей

Решить проблему часто падающих в обморок людей взялись ученые из Амстердама. Они отказались от идеи создания лекарств и дорогостоящих хирургических методик и предложили пациентам просто скрещивать ноги. Оказалось, что такое несложное действие может во

При психогенном обмороке никакого медикаментозного лечения не требуется. Больным с нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и частыми обмороками хирургическим путем устанавливают пейсмеккер (искусственный водитель ритма), эффективно предупреждающий потери сознания. При отклонениях со стороны нервной системы лечение назначается врачом-невропатологом. В ряде случаев показаны хирургические методы.

«Страховка» от обморока

Для того, чтобы «застраховать» себя от обморочных состояний, врачи советуют избегать душных помещений и продолжительного пребывания на солнце, стараться не допускать обезвоживания организма. При первых признаках слабости и тошноты, старайтесь сесть или при возможности лечь и расслабиться. Ни в коем случае не запрокидывайте при этом голову. Сделайте несколько медленных глубоких вдохов. Расстегните тугой воротник, ослабьте пояс, чтобы увеличить приток кислорода.

Периодические потери сознания

Состояние, в котором находится человек, потерявший сознание — это нарушение нормального функционирования центральной нервной системы. Во время потери сознания или обморока, человек внезапно падает и находится без движения (в некоторых случаях возможны судороги), не воспринимает ничего происходящего вокруг, никак не реагирует на прикосновения, хлопки, крик, пощечины, холод и тепло, не отвечает на вопросы.

Кратковременный тип обморока или кратковременная потеря сознания — это обездвиженное состояние, которое может продлиться и пять минут и полчаса. А в случае, когда данное состояние длится гораздо более длительный промежуток времени, то в зависимости от степени тяжести, оно разделяется как на различные степени состояния комы.

Причины потери сознания

Недостаточное количество крови, поступающее к мозгу

Причинами такого состояния могут являться повышенные реакции в вегетативной нервной системе, которые являются следствием некоторых психологических состояний и ситуаций. Примером таких ситуаций могут являться переутомление, испуг и другие процессы, вследствие которых происходит достаточно резкое расширение сосудов, и кровь ввиду уменьшения сопротивления, как и любая жидкость, устремляется вниз. В результате в верхней части, а точнее, в сосудах головного мозга возникает резкий недостаток крови и кислорода, что приводит к обмороку.

Недостаточное количество кислорода, поступающего в мозг с кровью

По причине некоторых кардиологических нарушений, следствием которых является уменьшение фракции сердечного выталкивания, т.е. количество крови, которое выталкивает левый сердечный желудочек, значительно сокращается.

Такое состояние является вполне характерным для инфаркта миокарда острого типа. Нарушение привычного ритма работы сердца, которое может представляться в виде хаотичного, абсолютно независимого от работы сердечных желудочков, сокращения правого и левого предсердия. А также причиной могут служить блокады атриовентрикулярного типа, проведение неестественных нервных импульсов между предсердием и одним из желудочков, а также синдром слабости центрального соединения нервов, отвечающее за сердечные ритмы.

Результатом подобных патологических явлений могут быть перебои в работе сердца, и даже исчезновение целых комплексов сокращений сердечных желудочков. В результате поступление крови теряет регулярность, что приводит к нехватке кислорода в клетках мозга и впоследствии возникает потеря сознания. Обмороки также возможны как следствие стеноза аортального сердечного клапана, т.к. данная патология затрудняет выброс в аорту необходимой порции крови.

Нарушение нормальных питательных процессов в мозге

Такие потери сознания часто называют также ортодоксальными обмороками. Потеря сознания по подобной причине зачастую связана с пониженным артериальным давлением, являющимся следствием приема неправильной дозы медикаментозных препаратов, а также у лиц преклонного возраста.

Возникает подобный обморок в результате резкого изменения в положении тела, например, резкое вставание из положения сидя.

У подростков в связи с бурным развитием организма, так же могут наблюдаться обмороки, обоснованные тем что, регуляция сосудистого тонуса в данный момент еще асинхронна.

Причиной подобной реакции можно считать запоздалую реакцию сосудов в нижних конечностях, сосуды не успевают вовремя прийти в суженное состояние, и результатом этого становится снижение давления и уменьшение выброса из сердца, что и служит причиной недостатка снабжения кровью головного мозга, и как следствие обморок.

Нарушение нормальной передачи сигналов по аксонам мозга или возникновение неверных патологических разрядов прямо в клетках головного мозга.

Потеря сознания

Потеря сознания провоцируется нарушением работы центральной нервной системы. Во время потери сознания человек бледнеет, падает и не реагирует на вопросы и внешние раздражители (голос, пощечины, хлопки, холод, тепло и пр.). Двигательные функции отсутствуют (исключение – судорожные эпилептические приступы), больной не может разговаривать и не воспринимает происходящее.

По длительности и степени тяжести потеря сознания подразделяется на синкопальные состояния (кратковременная потеря сознания от 2-х до 30-ти мин.) и комы различных степеней.

Причины возникновения потери сознания

Потеря сознания может быть спровоцирована следующими факторами:

  • снижение доступа крови к головному мозгу (в результате шока или сильной реакции вегетативной нервной системы человека на эмоциональные стрессы, при резком снижении артериального давления, при развитии атеросклеротических изменений в крупных кровяных сосудах, при образовании тромба);
  • низкий уровень кислорода в крови (в душной комнате, при анемии, отравлении окисью углерода, при серьезных заболеваниях легких, астме или хроническом обструктивном бронхите);
  • метаболические нарушения и, как следствие, нарушение питания головного мозга (чаще всего, при сахарном диабете);
  • нарушения в работе головного мозга и возникновение нехарактерных разрядов в его области (эпилептический синдром, черепно-мозговые травмы, серьезные осложненные сотрясения и ушибы головного мозга).

Диагностика потери сознания

Больному необходимо пройти осмотр у невролога и терапевта. Диагностические методы направлены на выявление основной причины, провоцирующей развитие потери сознания.

Проводятся следующие исследования:

  • лабораторные (анализ крови, мочи, определение уровня сахара в крови и пр.);
  • ЭКГ и холтеровское мониторирование;
  • эхокардиография;
  • кардиоваскулярные пробы;
  • проба Ашнера;
  • ЭЭГ, КТ, МРТ;
  • массаж каротидного синуса;
  • скрининг метаболических расстройств;
  • изучение глазного дна;
  • ангиография церебральных сосудов и другие виды специальных исследований (по усмотрению врача).

В случае если в качестве причины потери сознания подозревается нарушение притока крови к головному мозгу, проводятся обследования на наличие сосудистой дистонии, гипотонии, склонность к гипертонии. Для выявления нарушений в работе сердечной системы проводится УЗИ сердца. Может быть назначено доплеровское УЗИ, с помощью которого на предмет патологий исследуются сосуды.

При потере сознания из-за низкого уровня кислорода в крови назначается общий анализ крови, рентгенография области легких и спирография. Также следует пройти обследование у аллерголога.

Лечение потери сознания

Терапевтический курс определяется после диагностирования причины потери сознания и ориентируется непосредственно на лечение провоцирующего ее заболевания. В сам момент потери сознания больному необходимо обеспечить максимальный приток крови к мозгу. Больного нужно уложить на спину, слегка приподнять ноги, повернуть голову на бок (чтобы избежать западания языка). Медикаментозная терапия направлена на предупреждение и купирование потери сознания. Врач может назначить лекарственные препараты для стимуляции тонуса сосудов и для регулирования артериального давления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: