После биопсии предстательной железы

Возможные осложнения после биопсии предстательной железы: чего следует опасаться

В большинстве случаев процедура биопсии (взятие образца ткани простаты) хорошо переносится мужчинами. Существует несколько видов извлечения образца ткани, но у всех них есть схожие последствия и осложнения, которые могу возникать на фоне некоторых особенностей мужского организма.

Почему появляются осложнения после биопсии?

Некоторые пациенты ошибочно считают, что осложнения возникают из-за количества процедур биопсии, на деле же это совсем не влияет на последствия. Равно как и расположение иглы или количество пункций. Существует несколько групп факторов развития осложнений инфекционного характера. К группе высокого риска относят:

  • пораженную или ослабленную иммунную систему;
  • сахарный диабет любого типа;
  • применение пациентом стероидов или иммуносупрессоров.

Вторая группа умеренного риска состоит из следующих факторов:

  • устойчивость к подавляющему большинству антибиотиков, их неэффективность и безуспешное применение;
  • инфекции после биопсии в анамнезе.

Нередко осложнения могут появляться из-за недостаточно внимательного отношения к показаниям врача: полное пренебрежение рекомендациями по поводу использования лекарственных средств и антибактериальных препаратов, а также сильное нарушение диеты после биопсии, которая обязательно должна включать соблюдение определенного промежутка времени между приёмами пищи. Чрезмерные физические нагрузки также могут стать причиной появления осложнений.

Распространенные последствия после биопсии простаты

После биопсии достаточно распространены некоторые осложнения, которые носят временный характер и часто не требуют врачебного вмешательства. Однако при ухудшении самочувствия больной должен обратиться к доктору:

  1. Неприятные ощущения в области прямой кишки. Одно из самых распространенных последствий биопсии. Проходит в течение нескольких дней. Для предотвращения развития осложнений врачи часто назначают нестероидные препараты противовоспалительного типа.
  2. Кровотечение часто появляется после биопсии и опасно только для пациентов с нарушениями свертываемости крови. Также кровь может быть ректальной, либо выделяется вместе с мочой – это тоже нормальное явление, характерное для 74,4% пациентов, перенесших биопсию. Сохраняется на 2-3 дня, иногда в течение недели возможны небольшие примеси крови. Чаще всего примеси приходят сами, но если после 2 недель восстановление не наступило, нужно обратиться к врачу. Скорее всего он назначит постельный режим и некоторую лекарственную терапию.
  3. Инфекционные осложнения лечатся антибиотиками фторхинолонами. Также препараты прописывают почти всем пациентам для сокращения возможных бактериальных заражений и инфекций различного характера. Инфекционные осложнения при грамотной профилактике развиваются лишь в 2-4% случаев. В 1% случаев возможно развитие острого бактериального простатита, для которого характерны сильнее боли в промежности, повышение температуры, недержание мочи и другие неприятные симптомы. Обычно необходима госпитализация для предотвращения сепсиса. Острые осложнения, связанные с инфекциями, возникают не чаще, чем в 0,6% случаев среди всех пациентов, перенесших биопсию.
  4. Простатит, опухоль и аденома часто связаны с нарушенным мочеиспусканием, но после биопсии оно может усилиться, либо появиться, если не было раньше. Сильная задержка мочеиспускания возникает в основном в 0,2-1,7% случаев. Такое осложнение не требует хирургического вмешательства и проходит в течение 1-3 дней.

Но существуют и такие осложнения после биопсии предстательной железы, которые врачами относятся к самым опасным, требующим особого подхода, внимательности и оперативности.

Самые опасные осложнения после биопсии предстательной железы

Важно после процедуры внимательно следить за своим здоровьем и немедленно обращаться к врачу при возникновении одного из симптомов:

  • повышение температуры тела от 37,5 градусов;
  • мочеиспускание не происходит в течение 8 часов;
  • при опорожнении мочевого пузыря или кишечника наблюдаются интенсивные, крупные сгустки крови в течение 8 часов.

При возникновении различных осложнений назначается определенное лечение.

Как устраняют последствия биопсии предстательной железы?

В обязательном порядке после проведения биопсии пациентам назначаются антибактериальные препараты курсом в 5 дней. Врач подбирает лекарства согласно карте больного. Если после биопсии появляются инфекционные осложнения, то возможна смена антибиотика и назначение более длительного курса.

Инфекционное осложнение диагностируется в течение нескольких дней и обычно выражается разными болями, температурой, тошнотой. В эту же группу относится острый бактериальный простатит.

Антимикробную терапию корректируют, если организм охотно на нее реагирует, если же положительной динамики не намечается, то меняют лекарства. В случае, если организм никак не реагирует на применение антибиотиков, пациента госпитализируют и проводят клинические процедуры.

Как защитить себя от развития осложнений?

Врач не зря дает рекомендации перед и после биопсии, и им необходимо строго следовать. Также правильная подготовка к процедуре поможет избежать лишней нагрузки на все системы. В этом случае обычно прекращают пить антибиотики, не едят за 12-14 часов до вмешательства.

После биопсии обязательно соблюдают режим покоя. Врач даст точные рекомендации касательно физических и сексуальных нагрузок, если вас это будет интересовать. Обычно период воздержания длится около 1-2 недель при благоприятном восстановлении организма. То же самое касается и приема пищи, которая может привести к запору и лишней нагрузке на мочевой пузырь. Нельзя пить и курить в этот период (от этих вредных привычек вообще лучше отказаться сразу же, как возникло подозрение на опухоль или простатит).

Четкое следование всем инструкциям, правильное питание, покой и отсутствие стрессов помогут быстро восстановиться после вмешательства в организм с целью получения образцов тканей предстательной железы.

Малоприятная сторона биопсия простаты: последствия и отзывы пациентов

Биопсия предстательной железы — это малоболезненная процедура, которая может проводиться без обезболивания. Каждый год ее проводят более чем 1 миллиону мужчин в разных странах.

Для некоторых пациентов анестезия просто необходима. Как правило, биопсию назначают тем пациентам, у которых подозревают развитие рака простаты.

На основании полученных результатов решается вопрос о выборе наиболее подходящей методики лечения.

Вред процедуры для мужского здоровья

Несмотря на распространенность, биопсия простаты способна нанести определенный вред мужскому организму.

Инвазивность процедуры подразумевает высокую вероятность различных осложнений (в большинстве случаев — инфекционных).

Проведенные исследования продемонстрировали, что на протяжении 30 дней после выполнения биопсии простаты около 6,9% мужчин были отправлены на дополнительное обследование и лечение.

Какие могут быть последствия биопсии предстательной железы?

Частота образования осложнений не зависит от числа проведенных процедур, количества пункций, а также от размещения иглы в процессе проведения биопсии.

Как правило, осложнения возникают из-за ослабленной иммунной системы, развития сахарного диабета, употребления стероидов или других иммуносупрессоров.

Далее будут перечислены наиболее частые последствия выполнения биопсии предстательной железы.

Боль и дискомфорт в области прямой кишки

Ощущения дискомфорта, боли в области прямой кишки беспокоят по статистике от 3% до 5% мужчин, которые прошли биопсию. Необходимо отметить, что описания этих ощущений субъективны.

Специалисты уверены: чем выше этот показатель, тем чаще наблюдаются у пациентов болевые ощущения и чувство дискомфорта после процедуры.

Проблемы с мочеиспусканием

Нарушения мочеиспускания в таком случае проявляются задержкой мочи до 8 часов.

При этом в процессе опорожнения мужчина может испытывать дискомфортные ощущения, боли. В соответствии с данными ассоциации урологов, острая задержка мочи фиксируется в 0,2% случаев.

Мочеиспускание может нарушаться из-за развития острого, обострения хронического простатита.

Кровь в моче, кале, сперме

В этом случае образуется незначительная ранка, которая провоцирует временное кровотечение.

Как правило, такие симптомы исчезают после нескольких дней (иногда — через неделю). Сперма, моча могут иметь рыжеватый, красный оттенок.

Постепенно цвет биологических продуктов становится более светлым (с уменьшением кровотечения).

Повышение температуры, лихорадка

Небольшое повышение температуры тела после биопсии простаты — это нормальное явление. Как правило, спустя 2-3 дня температура тела нормализуется.

Если показатель превышает 37,5-38 градусов и держится более 3 суток, это может свидетельствовать о развитии осложнений: гнойные процессы, протекающие в простате, а также воспаление мочеиспускательных путей мочевого пузыря.

При этом могут проявляться и другие неприятные симптомы. При длительном повышении температуры необходимо обращаться к доктору. Как правило, специалист назначает вспомогательную диагностику для определения ключевой причины лихорадки.

Возникновение инфекционных заболеваний

В 2-4% после проведения трансректальной биопсии образуются инфекционные осложнения из-за бактериального проникновения E.coli в мочевыводящий тракт через слизистую прямой кишки.

Чтобы минимизировать вероятность инфекционных заболеваний после проведения биопсии простаты, мужчинам назначается прием антибиотиков на протяжении 5 дней.

В большинстве случаев назначают фторхинолоны. На практике доказано, что антибактериальная профилактика значительно снижает риск развития бактериемии, бактериурии, а также лихорадки.

Как вести себя после процедуры, чтобы избежать осложнений?

Как и другие хирургические операции, биопсия простаты может привести к осложнениям. Специалисты рекомендуют придерживаться определенных рекомендаций, чтобы минимизировать вероятность их проявления.

Далее будут описаны наиболее эффективные профилактические меры:

  • соблюдение диеты. После выполнения биопсии простаты следует соблюдать нестрогую диету. В первую очередь, необходимо употреблять как можно больше воды (до 2,5 литров в день). При этом следует кушать продукты, богатые клетчаткой (во избежание запора). В список рекомендуемых продуктов входят ягоды, фрукты, овощи, а также зерновые изделия, бобовые, сухофрукты. Диету достаточно соблюдать на протяжении 2 недель;
  • минимизация физических нагрузок. После процедуры мужчина должен исключить физические нагрузки на протяжении 4 часов. Помимо этого, рекомендуется отказаться от подъема тяжестей, посещения спортивного зала на 10-12 дней. Благодаря этому организм быстрее восстановится, неприятные ощущения будут минимизированы;
  • отказ от посещения бани и сауны. После проведения биопсии простаты необходимо отказаться от посещения бань. Это очень важно, поскольку перегрев организма способен привести к развитию воспалительного процесса.

Что делать после биопсии простаты?

Если ваш врач рекомендовал вам пройти биопсию простаты, чтобы исследовать ваши ткани на наличие рака предстательной железы, вы, вероятно, начали читать все, что можете найти относительно этой процедуры. Важно быть информированным пациентом. Спросите своего врача о том, что вы можете ожидать во время процедуры. Опыт каждого человека отличается. Для некоторых процедура может быть неприятной, с неудобными побочными эффектами впоследствии. Другие мужчины проходят это тяжелое испытание с минимальным дискомфортом и минимальными побочными эффектами. Вот что вам нужно знать о восстановлении после биопсии предстательной железы.

Сразу после биопсии простаты

Перед выполнением биопсии предстательной железы врач нанесет обезболивающий крем на прямую кишку. Сразу же после процедуры, если у вас не было общей анестезии, вам будет показана комната, в которой вы можете вымыть эту область и снова надеть одежду. Вы сможете сами вести машину и ехать домой.

Если для выполнения биопсии вам сделали общую анестезию, вас отвезут в комнату для восстановления, и вы останетесь там до тех пор, пока эффекты анестезии не исчезнут. Даже после выписки из больницы, вы, вероятно, будете чувствовать себя очень сонным, и ваш ум будет казаться туманным какое-то время. Необходимо будет, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.

Если вам не делали общей анестезии, вы можете возобновить легкую деятельность, как только покинете больницу, однако, возможно вы захотите отдохнуть некоторое время после биопсии простаты. Независимо от того, была ли применена общая анестезия, всем пациентам следует избегать напряженной деятельности в течение как минимум четырех часов после биопсии. Для некоторых пациентов воздействие общей анестезии может продлиться нескольких часов, поэтому вы не должны планировать какую-либо работу на оставшуюся часть дня.

Ваш врач, скорее всего, скажет вам, что после биопсии предстательной железы вы можете возобновить свою обычную диету. Важно пить много жидкости в этот день и в последующие несколько дней. Ешьте богатую клетчаткой пищу, чтобы предотвратить запоры. Отличный планом питания для здоровья простаты является Диета для простаты. Кроме того, старайтесь избегать продуктов и напитков, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря, таких как алкоголь, напитки с кофеином и пряности.

Ваш врач, вероятно, назначит вам курс антибиотиков до проведения биопсии предстательной железы, чтобы предотвратить инфицирование. Очень важно, чтобы вы завершили полный курс антибиотиков, даже если вы не заметили каких-либо симптомов инфекции. Спросите своего врача о том, какие лекарства вы можете принимать для снятия боли. Вам могут порекомендовать безрецептурное нестероидное противовоспалительное лекарственное средство (НПВП).

Побочные эффекты

Легкая боль или болезненность в ректальной области ‒ распространенные явления в течение нескольких дней после процедуры. Сообщите своему врачу, если у вас боль усиливается. Также нормально, если вы заметите немного крови в моче, стуле или сперме. Через мочу у вас также могут выйти сгустки крови. Сообщите своему врачу, если кровотечение сохраняется после первых двух-трех дней или если у вас сильное кровотечение. Также сообщите своему врачу, если вы не можете мочиться. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас жар или озноб. Эти симптомы могут быть признаками инфекции.

Обсуждение результатов

Результаты биопсии предстательной железы вы можете ожидать в течение 10 дней. Надеемся, что результаты покажут нормальную ткань предстательной железы, что указывает на отсутствие рака предстательной железы. В некоторых случаях специалист может обнаружить аномальные клетки, которые не являются злокачественными. Если будут обнаружены раковые клетки, рак будет оцениваться по шкале Глисона, которая оценивается в диапазоне от 2 до 10. Более низкий показатель баллов по Глисону указывает на то, что рак не так агрессивен и вряд ли быстро распространится. Обратное будет означать при более высоких показателях. Если результаты теста будут указывать на рак предстательной железы, ваш врач будет работать с вами, чтобы разработать правильный курс лечения для вас.

Последствия биопсии предстательной железы, отзывы

Мужчинам, обратившимся к урологу, иногда назначается процедура биопсии предстательной железы, последствия и отзывы о которой пугают многих. Для того чтобы чувствовать себя уверенно, важно знать для чего проводится эта процедура, и какие последствия могут ожидаться.

Что такое биопсия

Метод диагностики, при котором берётся часть исследуемой ткани для дальнейшего анализа, называется биопсия.

Эта процедура необходима в тех случаях, когда есть подозрения на рак.

Процедура предполагает проникновение специальной иглы в простату. Сделать это можно несколькими способами:

  • трансректально (через прямую кишку);
  • трансуретрально (через мочеиспускательный канал);
  • трансперинеально – с помощью прокола в области между мошонкой и анусом.

На основании лабораторного анализа взятого материала, врач может определить отсутствие или наличие опухоли, её размер и степень распространения. Чаще всего этот метод используется для выявления раковых клеток. Хотя с его помощью можно выявить и другие патологии простаты.

Для первичной биопсии применяется самый простой метод, при котором на анализ берётся от 6 до 12 кусочков ткани. Если в течение какого-то времени появляются дополнительные симптомы, врач может назначить повторную процедуру, которая даст более точную картину состояния больного. Между двумя процедурами должно пройти не менее 3 месяцев.

Биопсия проводится амбулаторно, и занимает в среднем полчаса. Благодаря анестезии, пациент практически не ощущает боли. В зависимости от того, какой метод биопсии применяется, анестезия может быть как местной, так и общей.

Что нужно сделать, чтобы предотвратить последствия

Учитывая то, что биопсия предполагает повреждение тканей, последствия неизбежны. Но при правильном подходе они будут минимальны, не принесут никакого вреда и исчезнут в течение короткого промежутка времени.

К этой процедуре нужно тщательно подготовиться:

  • За неделю нужно перестать употреблять препараты, разжижающие кровь.
  • Перед началом биопсии пациент должен пройти все необходимые исследования – УЗИ, анализ ПСА, общий анализ крови.
  • Вечером перед процедурой и утром обязательно нужно сделать клизму. Это очень важно, так как очищение кишечника снижает риск инфицирования.
  • Подготовка также включает в себя антибактериальную терапию. Её назначают за несколько часов до начала биопсии. Это предотвращает развитие многих осложнений.

Ощущения пациента во время биопсии довольно терпимы и быстро проходят. Благодаря анестезии, ощущается только давление в прямой кишке во время введения зонда и лёгкие покалывания при проколе предстательной железы. В качестве анестезии обычно используется гель для местного применения, а также инъекции Лидокаина.

Вероятность заражения ВИЧ и гепатитом приравнивается к нулю, так как для биопсии используется одноразовый игольчатый проводник, а перед тем как ввести зонд, на него надевается презерватив. Все инструменты стерилизуются.

Возможные последствия

Какие последствия биопсии встречаются чаще всего:

  • Кровь в моче (гематурия). Кровяные сгустки в моче сохраняются в течение 3 дней после биопсии.
  • Кровь в сперме не должна пугать мужчину, так как это естественно после данной процедуры. Кровавые примеси в сперме исчезают самостоятельно в течение 2 — 8 недель.
  • Ректальное кровотечение. Кровь из прямой кишки, как правило, имеет незначительный характер, длится несколько дней.
  • Временные сбои в мочеиспускании.
  • Дискомфорт в прямой кишке. Для того чтобы снизить болезненные ощущения назначают ректальные противовоспалительные свечи, которые также выполняют профилактическую функцию. Их приём рассчитан на 5-7 дней.
  • Тянущие ощущения промежности, боль в сидячем положении.

Эти последствия не являются отклонениями и не требуют лечения. После биопсии простаты последствия такого характера появляются независимо от того, сколько раз проводилась процедура и каким методом.

Многих волнует вопрос – когда возможен секс после биопсии простаты. Если все прошло нормально, без осложнений, то половой контакт возможен через неделю после биопсии. До этого, чтобы не провоцировать раздражение простаты, желательно воздержаться от секса и мастурбации. По истечении недели секс может даже помочь предстательной железе восстановить свои функции. Не стоит забывать о том, что ещё в течение двух месяцев в сперме может присутствовать кровь в небольших количествах.

После биопсии простаты осложнения возникают крайне редко. Их процент составляет около 1%.

К инфекционным и воспалительным обострениям больше подвержены мужчины, страдающие от сахарного диабета, сниженного иммунитета и те, кто не прислушивается к рекомендациям врача.

Какие осложнения после биопсии простаты нельзя игнорировать:

  • Длительное отсутствие мочеиспускания – 8 и более часов.
  • Обильное, непрекращающееся кровотечение в течение 2-3 дней.
  • Высокая температура тела.
  • Сильный озноб.

При появлении этих признаков нужно как можно скорее обратиться к доктору.

О чем нужно помнить после биопсии

Снизить риск осложнений после биопсии предстательной железы, можно придерживаясь рекомендаций доктора:

  • В течение 5 дней после биопсии обязательно нужно принимать противомикробные препараты строго в соответствии с предписанием врача. Для этих целей обычно используются препараты фторхинола.
  • Первые несколько дней желательно провести дома, избегая любых нагрузок.
  • В течение месяца нельзя утомлять себя физическими упражнениями, а также следить за тем, чтобы организм не переохлаждался. В этот период запрещены посещения бань и саун.
  • Пить как можно больше жидкости, исключить продукты, раздражающие пищеварительную и мочеиспускательную систему.

Проанализировав отзывы мужчин об этой процедуре можно сделать вывод, что чем больше информирован пациент, тем меньший дискомфорт он ощущает.

В большинстве случаев болевые ощущения больше обусловлены сильными переживаниями. По этой причине в некоторых клиниках за час до начала диагностики мужчинам советуют принять успокоительный препарат. Те, кто чувствовал себя спокойно, утверждают, что боль во время прокола иглой похожа на укус комара или прививку.

Учитывая то, что биопсия считается одним из самых достоверных методов диагностики рака, незначительные последствия не должны останавливать мужчину. Ведь крепкое мужское здоровье намного важнее, чем лёгкий, непродолжительный дискомфорт.

Биопсия простаты

Для подтверждения рака предстательной железы, определения стадии его развития проводят биопсию простаты: отбирают фрагмент предстательной железы для дальнейшего гистологического и цитологического исследования.

Выполняют биопсию тремя способами:

  • под пальцевым контролем, вслепую. Пациента укладывают на правый бок, он поджимает ноги к животу. Обезболивание проводят местное, используя специальные гели-анестетики. После этого врач осторожно вводят в прямую кишку иглу, контролируя при этом ее движение пальцем, и производит 4-6 проколов простаты. Этот метод диагностики считается устаревшим и применяется все реже из-за недостаточности контроля над проведением процедуры.
  • Полифокальная биопсия. Ее проводят под контролем УЗИ аппарата. Фрагменты предстательной железы забирают из 12 точек органа.
  • Сатурационная биопсия. Считается наиболее передовым и точным методом диагностики: материал для анализа берется из 24 точек предстательной железы. Благодаря этому методу рак можно выявить на ранней стадии.

Показания к проведению биопсии простаты

Различают первичную и вторичную биопсии.

Первичную биопсии простаты проводят при подозрении на рак:

  • при повышенном уровне простатспецифического антигена – больше 4нг/мл;
  • после выявления с помощью трансректального или трансабдоминального УЗИ зоны с низкой эхогенностью в предстательной железе;
  • после выявления в простате узла или уплотнения;

Повторяют биопсию, если результат первичной диагностики был отрицательным и в таких случаях:

  • повышенный уровень простатспецифического антигена сохраняется и растет;
  • плотность антигена составляет более 15%;
  • соотношение свободного антигена к общему менее 10%;
  • при первичной биопсии была обнаружена простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени;
  • при первом исследовании было взято недостаточно материала.

Учитывая то, что биопсия простаты малоболезненна, практикуют только местную анестезию – используют катеджель, гель лидокаина и другие похожие препараты. Проведение внутривенного наркоза допускается в редких случаях, т.к. это может вызывать осложнение.

Проводить биопсию предстательной железы можно исключительно с согласия пациента.

Подготовка к биопсии

Перед проведением биопсии пациент проходит различные обследования: сдает кровь для общего анализа, мочу – для посева на флору и общего анализа. Если пациент принимал антикоагулянты, их следует отменить за неделю до биопсии: гепарин, аспирин, тромбостоп, фраксипарин, синкумар и сдать анализ на протромбиновые индекс и время. Если препараты отменить нельзя, биопсию простаты следует проводить в условиях стационара.

Накануне процедуры нежелательно ужинать, в день проведения биопсии допускается легкий завтрак. Кроме этого накануне биопсии вечером и утром делают очистительную клизму. При необходимости и по врачебной рекомендации пациент принимает антибиотики за 24ч до процедуры и еще 3-4 дня после биопсии.

Противопоказания к проведению биопсии

Биопсию простаты нельзя проводить при наличии в прямой кишке острого воспаления, кровотечения, каловых масс, острого простатита.

Осложнения биопсии простаты

Несмотря на то, что биопсия проводится в большинстве случае амбулаторно, в день проведения процедуры желательно оформить больничный.

После биопсии простаты осложнения развиваются редко: могут наблюдаться кровь в кале и моче, повышение температуры, сложности с мочеиспусканием, воспаление яичек, придатков яичек и предстательной железы, потеря сознания, кровотечение из прямой кишки, заражение крови.

Если осложнения из-за биопсии простаты все же возникли, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Биопсия предстательной железы (биопсия простаты). Показания, противопоказания, подготовка, как проводится, осложнения.

Биопсия простаты (предстательной железы) – инвазивный метод диагностики, целью которого является забор из предстательной железы тонких столбиков ткани (биоптатов) с их последующим гистологическим исследованием.

Показания к биопсии простаты (предстательной железы)

  • Уплотнение при пальцевом ректальном исследовании;
  • Стойкое повышение сывороточного ПСА (простат-специфического антигена).
  • Простатоспецифический антиген – это белок, который секретируется исключительно эпителиальными клетками простаты. На уровень ПСА могут повлиять такие состояния как: рак предстательной железы (РПЖ), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), хронический простатит, травматизация, пальцевое ректальное исследование, прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Поэтому для правильной диагностики необходимо учитывать все возможные факторы, влияющие на изменение уровня ПСА.

Нормы ПСА: 40–50 лет — от 0 до 2,5 нг/мл, 50–60 лет — до 3,5 нг/мл, 60–70 лет — до 4,5 нг/мл, 70–80 лет – до 6,5 нг/мл. При показателе ПСА 2,5–10,0 нг/мл у 75 процентов пациентов диагностируют доброкачественные заболевания предстательной железы, при уровне ПСА выше 10 нг/мл наиболее вероятен РПЖ.

  • Снижение соотношения общего и свободного ПСА, увеличение плотности ПСА (соотношение ПСА и объема простаты);
  • Повышение уровня ПСА 3 в моче. Этот маркер является наиболее специфичным. Рекомендуется применять его у пациентов с сохраняющимся повышенным уровнем ПСА и отрицательным результатом биопсии.
  • Обнаружение подозрительных очагов при трансректальном УЗИ (ТРУЗИ), МРТ.

Обращаем Ваше внимание на то, что интернет-сайт uroportal.ru несет исключительно информационный характер. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, при наличии симптомов заболевания настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту.

Противопоказания к биопсии простаты (предстательной железы)

  • Острый простатит
  • Острый воспалительный процесс в прямой кишке
  • Острое воспаление геморроидальных узлов
  • Выраженная коагулопатия (нарушение свертываемости крови)

Подготовка к биопсии простаты (предстательной железы)

  • отмена антиагрегантов и антикоагулянтов минимум за 3-5 дней до процедуры для избегания риска развития кровотечения;
  • назначение антибиотиков (ципрофлоксацин 500 мг за 2 часа до процедуры и в течение 3 дней после) для профилактики инфекционных осложнений;
  • очистительная клизма;
  • применение местной анестезии;

Диагностическая ценность биопсии простаты зависит от двух основных факторов: правильности забора тканей урологом и квалификации специалистов-патоморфологов, которые дают окончательное заключение.

Как делают биопсию простаты (предстательной железы)

Трансректальная биопсия простаты

Выполнение повторной биопсии показано при отрицательных результатах первичной биопсии и сохраняющихся показаниях к проведению исследования. Повторная биопсия выявляет рак предстательной железы у 20 процентов мужчин при отсутствии опухоли в первичном гистологическом исследовании. Выполняется через 3-12 месяцев.

Ультразвуковое изображение предстательной железы во время выполнения биопсии

Во время манипуляции специалист видит на экране ультразвукового аппарата увеличенное в 5-7 раз изображение среза предстательной железы. Через специальный рабочий канал в ректальном УЗ-датчике с помощью биопсийного пистолета выполняются прецизионные «выстрелы» в необходимые области простаты.

Схема трансректальной биопсии предстательной железы

Частота РПЖ, выявленного при повторной сатурационной биопсии (>20 столбиков), варьирует от 30 до 43 процентов и зависит от количества столбиков ткани. В особых случаях сатурационную биопсию можно выполнять трансперинеально. Это позволяет диагностировать РПЖ дополнительно в 38 процентов случаев. Следует отметить, что у 10 процентов больных после этого исследования развивается острая задержка мочеиспускания

После биопсии

  • Возможен дискомфорт в аноректально области;
  • В 70 процентов случаев пациенты жалуются на появление крови в моче (гематурия)-исчезает в течение 5 дней, 35 процентов- в сперме (гемотоспермия)-может присутствовать до 2 месяцев, 1 процентов- на ректальное кровотечение (исчезает через 2-3 дня).
  • Задержка мочи возникает в 1-2 процентов случаев и, как правило, проходит самостоятельно;

Рекомендации

  • Первые сутки после процедуры рекомендуется провести дома
  • Ограничьте занятия спортом в первые две недели, к тяжелым физическим нагрузкам приступайте не раньше, чем через 1 месяц
  • Занятие сексом разрешается через 7-10 дней
  • Потребляйте большое количество жидкости в течение недели после процедуры (1,5-2,5 литра в сутки).
  • На несколько недель исключите алкоголь, острую пишу, кофе,
  • Уменьшить потребление пищи, богатой клетчаткой, для предотвращения запоров.

Важность биопсии простаты трудно переоценить – от ее результатов зависит вся дальнейшая тактика диагностики и лечения. Применение современного оборудования и материалов делает выполнение биопсии максимально информативным и безболезненным.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: