Порт система для химиотерапии

Порт система для химиотерапии

Порт система венозного доступа представляет собой титановый резервуар. Его диаметр 4-4,5 см и толщина около 1 см. Изнутри венозный порт покрыт биоинертным полимером. На верхней части порт системы установлена специальная силиконовая мембрана. Через неё в порт подаются химиотерапевтические препараты. От венозного порта отходит катетер длиной 10-15 см. Подключичный порт для химиотерапии размещают в мягких тканях в подключичной ямке над областью молочной железы, ближе к плечевому суставу.

Иногда врачи применяют катетер внутривенный с дополнительным портом. Это медицинское приспособление, предназначенное для длительного введения лекарственных препаратов в периферические вены (до трёх суток). Катетер вводят в область руки, головы или шеи.

Для проведения эффективной химиотерапии онкологическим больным во время лечения необходимо иметь стабильный и постоянный доступ в сосудистую систему пациента. В Юсуповской больнице врачи проводят установку порта для химиотерапии. Порты для химиотерапии устанавливают подкожно в удобном для дальнейшего использования месте.

Подкожный порт для химиотерапии

Установка порта для химиотерапии (цена в Москве различна) обеспечивает следующие преимущества для лечения онкологических больных:

  • низкий риск попадания инфекции;
  • возможность получения крови для анализа;
  • упрощённое внутривенное введение химиотерапевтических препаратов;
  • длительное использование порта без переустановки;
  • отсутствие риска развития флеботромбозов и флебитов после введения агрессивных химиотерапевтических препаратов.

Порт катетер устанавливают под местным наркозом. В Юсуповской больнице катетер периферический внутривенный с дополнительным портом устанавливают в условиях строгой асептики и с соблюдением всех правил проведения внутривенной инъекций. Место прокола обрабатывают с помощью дезинфицирующей салфетки. Затем подбирают соответствующую иглу. Подкожный порт для химиотерапии промывают физиологическим раствором, после чего выполняют непосредственно инфузию с назначенными препаратами. Иглу вводят строго перпендикулярно мембране, чтобы она достигла дна камеры.

Медицинская сестра клиники онкологии проверяет наличие обратного тока крови для подтверждения правильного расположения иглы и проходимости катетера, при необходимости для достижения стабильности во время инфузии размещает под крылышками иглы марлевый тампон. Если обратный ток ликвора отсутствует, медсестра медленно вводит 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.

Если введение не сопровождается отёком и проходит безболезненно, порт используют, как прежде. Размещают полоски лейкопластыря поверх крылышек иглы и закрывают место расположения подкожного порта и иглы прозрачной повязкой. Подсоединяют инфузионную систему к удлинителю от иглы и начинают вливание. По окончании инфузии в катетер внутривенный вводятся раствор гепаринизированного натрия, извлекают иглу, постоянно поддерживая положительное давление. Область прокола зажимают и удерживают 1-2 минуты, после чего обеззараживают и накладывают на 24 часа сухую повязку.

Химиотерапия с использованием порт системы венозного доступа

Химиотерапию онкологи Юсуповской больницы применяют для остановки роста опухоли, уменьшения размеров, профилактики метастазирования. Курс химиотерапии в большинстве онкологических центрах включает длительное парентеральное введение противораковых препаратов через внутривенный катетер, который соединяют с центральной или подключичной веной. Имплантируемая в клинике онкологии порт система для химиотерапии (отзывы только положительные) обеспечивает пациентам ряд преимуществ:

  • психологический комфорт во время лечения (порт устанавливают подкожно, он внешне абсолютно незаметен);
  • безболезненное получение химиотерапевтических препаратов;
  • уменьшение риска развития осложнений после прохождения химиотерапии, связанных с повреждением сосудов и занесением инфекции;
  • безболезненный забор крови на анализ.

Подключичная порт система для химиотерапии позволяет пациенту пройти полный курс химиотерапии максимально безболезненно. Имплантат можно не менять в течение нескольких лет, а мембрана резервуара выдерживает около 1000 проколов. После заживания места разреза пациент может жить полноценной жизнью, посещать бассейн, заниматься спортом. Врачи также знают, как снимается порт катетер для химиотерапии.

Уход за порт системой для химиотерапии

При использовании подкожного порта для химиотерапии могут возникнуть механические осложнения:

  • инфицирование;
  • закупоривание;
  • утечка введенных препаратов;
  • перемещение катетера;
  • тромбоз;
  • защемление.

При использовании порт системы на коже в месте установки порта не должно быть раздражений, покраснений и отёчности. При введении химиотерапевтических препаратов через венозный порт пациент не должен ощущать дискомфорта и боли. При повышении температуры тела у пациента врач должен заподозрить инфицирование.

Промывка порт системы в Москве выполняется в Юсуповской больнице. Кто промывает После окончания инфузии лекарственных препаратов медицинская сестра промывает порт систему физиологическим раствором натрия хлорида или физиологическим раствором с гепарином. Это позволяет избежать появления осадка из-за несовместимости лекарств. После устанавливают «гепариновый замок» и иглу удаляют.

Промывание подкожной порт системы выполняет
медицинский персонал Юсуповской больницы. Процедура включена в стоимость
лечения в клинике онкологии. Подробную информацию Вы можете получить, позвонив
по телефону клиники. Контакт-центр Юсуповской больницы работает 24 часа в сутки
без выходных.

Порт для химиотерапии: современная замена капельнице

Современная медицина развивается огромными темпами. Сегодня медики могут победить большинство болезней и помощь снять даже самые страшные симптомы. Серьезные заболевания, такие как онкологические, часто требуют постоянного доступа определенных препаратов в организм.

Раньше это делали с помощью венозного катетера, более известного как капельница. Это очень неудобно — пациенту постоянно приходится буквально тащить на себе всю систему или просто лежать практически без движения долгое время. Кроме того, венозные катетеры при длительном использовании неизбежно повреждают сами вены и кожу — зона введения игл становится воспаленной, уколы ощущаются болезненней, есть риск занесения инфекции.

Уже довольно давно в Европе была разработана современная альтернатива: порт-система. Это по сути та же капельница, которая вживляется пациенту под кожу и автоматически вводит необходимое вещество напрямую в вену.

К сожалению, в России и странах СНГ, такая система до сих пор используется далеко не везде, хотя в европейских странах уже активно используется и входит во все стандарты.

Порт — современная альтернатива капельнице

Что из себя представляет порт-система? Внешне это небольшой резервуар, который внешне напоминает крупную монету. Диаметр обычно не превышает пяти сантиметров, ширина — одного сантиметра. Внутренняя полость покрыта специальным полимером, который не воздействует с препаратами. К порту прикреплена специальная мембрана из силикона — через нее к катетеру проходит лекарство. Сам катетер пропускают внутрь вены — обычно это яремная вена или артерия, тут все зависит от расположения порта.

Такое введение препарата очень удобно для продолжительного лечения, например, часто используют порт для химиотерапии. В случае с высокоактивными препаратами особенно опасно вводить их в вены — на окружающую кожу попадают частички вещества, уколы становятся болезненными

Самые популярные варианты расположения порта — прямо над грудью, под кожей или на животе, справа. Установка порт-системы — это несложная хирургическая операция, которая проводиться чаще всего под общим наркозом. В сумме она занимает несколько часов, после чего пациент сразу же может идти домой.

Размер и модель порта, как и место его расположения, подбирают исходя из локализации заболевания и конституции больного.

Преимущества порт-системы

Порт-системы имеют огромное количество преимуществ:

  • Существенное улучшение качества жизни пациента — установка порта не приносит в жизнь больного никаких дополнительных ограничений, он может спокойно ходить и даже заниматься спортом, если нет других противопоказаний.
  • Отсутствие противопоказаний для установки. Порт-систему можно установить практически всем.
  • Препараты, которые участвуют в химиотерапии, очень агрессивны и нередко вызывают воспаление вен. С использованием порта этого побочного эффекта нет.
  • Порт подходит даже очень худым людям — сегодня разработаны совсем маленькие и тонкие устройства, они незаметны под кожей.
  • Порт-система никак не мешает отслеживать дальнейшее состояние больного — современные порты не видны на КТ и МРТ и не влияют на их результаты.
  • Порт-система может работать от 12-24 месяца без дополнительных манипуляций. При постоянном и правильном уходе она может находится в теле годами.
  • Через порт медики могут брать анализы крови, даже у пациентов с проблемными венами.
  • При использовании порта невозможно «попасть мимо вены», а значит нет риска воспалений, инфицирования и других осложнений.
  • Практически полное отсутствие риска отторжения — порт биологически неактивен, он не взаимодействует с кожей и не вызывает раздражения.
  • Операция по установке порта очень простая, ее можно провести прямо в день обращения. Рана без следа затягивается через несколько дней.
  • Важное значение имеет косметический эффект — порт не виден под кожей, от инъекций не остается следов. Никаких дополнительных приспособлений с собой также носить не надо.

Все вышеперечисленные факторы делают порт-систему самой простой, безболезненной и удобной системой для долговременного лечения, которое требует введения препаратов внутривенно.

Правила использования устройства

Для того, чтобы порт-система функционировала правильно, за ней периодически надо правильно ухаживать и вовремя посещать лечащего врача. Среди основных рекомендаций по уходу:

  • Систему надо промывать — как часто это делать и каким образом решает лечащий врач, исходя из анамнеза пациента. Делать это в любом случае надо после каждого взятия крови, так как эта процедура может забить канал. Промывание делается обычным физраствором в строго стерильных условиях. Обязательно надо надеть маску, вымыть руки антисептическим мылом и несколько раз протереть место установки порта дезинфицирующей салфеткой.
  • Больному, который использует порт-систему, крайне рекомендуется всегда иметь в быстром доступе запасные иглы — это может пригодится, если он попадет в другую больницу и там подходящих не окажется.
  • К каждому порту прилагается паспорт с подробной инструкцией и всей необходимой информацией. Все время лечения медики настоятельно рекомендуют носить ее с собой.
  • Обычно система не доставляет никаких неудобств пациенту, но в некоторых случаях катетер может перегибаться и препарат перестанет поступать. В такой ситуации бывает достаточно поменять позу и размяться.

В случае, если больному больше не нужно поступление медикаментов, порт-систему можно удалить хирургически. Иногда достаточно даже местного наркоза — операция простая и не займет много времени. Большинство систем можно удалить через место старого разреза, чтобы избежать появление нового шрама.

Венозный порт, что это такое?

Венозный порт для химиотерапии.

В нашем интернет-магазине можно купить и познакомиться с основными моделями портов. Для просмотра пройдите по ссылке или посмотрите товары в категории «Инфузионные помпы, имплантируемые порт-системы».

Одним из важнейших условий для проведения химиотерапии является возможность регулярного и безопасного внутривенного введения химиотерапевтических препаратов. Многократные пункции периферических вен и введения противоопухолевых препаратов со временем могут приводить к серьезным проблемам и соответственно ограничению возможностей дальнейшего лечения. Наиболее часто среди осложнений пункций и установки периферических катетеров отмечают попадание противоопухолевого препарата в окружающие мягкие ткани, развитие химического флебита, облитерацию (закрытие) просвета сосудов.

Сегодня имплантируемые венозные порты являются лучшей заменой регулярной постановки периферических или подключичных катетеров пациентам , нуждающимся в длительной и регулярной химиотерапии или других продолжительных регулярных внутривенных введений препаратов (пациенты отделений интенсивной терапии). Венозные порты решают массу проблем, присущих традиционным методам катетеризации, обеспечивают максимальный комфорт и качество жизни.

Для чего нужен подкожный порт? Через подкожный порт можно:

  • брать кровь на анализы;
  • делать внутривенные инъекции;
  • проводить длительное капельное введение лекарств;
  • переливать препараты крови.

Преимущества подкожного порта

  • Обеспечивает сосудистый и венозный доступ с первых минут до нескольких лет;
  • Позволяет многократно вводить препараты раздражающего действия (химиопрепараты);
  • Все препараты вводятся безболезненно;
  • Уменьшает риск инфицирования;
  • Не требуются перевязки;
  • Позволяет проводить регулярные безболезненные заборы крови из вены для анализа;
  • Психологический комфорт для пациента, т.к. нет боязни частых и болезненных инъекций;
  • После окончания инфузии и удаления иглы, больной может вернуться к привычному образу жизни, без опасений принимать душ или ванну, плавать в бассейне или море и даже нырять с аквалангом.

Конструкция подкожного венозного порта

  • Имплантируемая порт-система представляет собой центральный венозный катетер, который соединен с камерой-портом. Вся система полностью находится под кожей. Центральный венозный катетер обычно выполнен из силикона. Порт – это небольшой резервуар, изготовленный из метал­ла и пластика, имеющий в верхней части силиконовую мембрану для пункции. В боковой части порта присоединяется центральный катетер.
  • Установка порта производится в рентген-операционной под местной анестезией. Внешне порт не виден, в месте установки остается лишь небольшой рубец. После установки, использовать порт можно уже в первый же день (необходимо согласовать с лечащим врачом).
  • Для пункции порта используется специальная игла Губера. Процедура пункции легко выполнима обученной медицинской сестрой и занимает несколько минут. После внутривенного введения игла удаляется из порта.

О чем важно помнить!

  • Для обеспечения целостности мембраны на протяжении всего срока службы, необходимо использовать только специальные иглы (игла Губера).
  • Нельзя использовать шприцы объемом менее 10мл!
  • Скорость введения обычно не должна превышать 3 мл/сек (в случае проведения контрастного исследования при КТ);
  • После забора крови или введения препаратов, необходимо промыть порт физиологическим раствором;
  • При перерывах в лечении, порт промывается раствором гепарина (1 раз в 3-4 недели)

Интернет магазин «Нелатон» предлагает Вам порты PHS Medical (Германия), которые Вы можете найти в каталоге товаров в разделе Инфузионная терапия.

Имплантируемые порты производства компании PHS Medical (Германия) изготовлены из инертного титана и представляют собой полностью имплантируемые порт-системы, обеспечивающие простое и надежное введение лекарственных препаратов. Они могут быть использованы как для болюсных инъекций, так и для длительных инфузий.

Имплантируемые порты применяются для артериального и венозного доступа, уменьшенные размеры портов адаптированы для использования у детей.

Порты PHS Medical незаменимы при:

  • внутривенной химиотерапии онкогематологических пациентов;
  • внутривенной терапии антибиотиками;
  • назначении анти-вирусного лечения ВИЧ-инфицированным больным;
  • длительном парентеральном питании;
  • региональной химиотерапии;
  • длительном обезболивании$
  • при необходимости многократных заборов крови для анализов.

Имплантируемый порт в разрезе:

  1. резервуар (внутренняя камера порта)
  2. титановый корпус порта
  3. игла Губера
  4. силиконовая мембрана
  5. муфта, соединяющая камеру порта с катетером
  6. силиконовый или полиуретановый катетер

Для того, чтобы катетеры не отрывались от портов (во время активных движений пациента) и катетер не уходил в предсердие, компания PHS Medical сделала свой крепёж к каждому катетеру.

К катерам разных диаметров подходят соответствующие штуцеры:

ПОЛНОСТЬЮ ИМПЛАНТИРУЕМЫЙ СОСУДИСТЫЙ ПОРТ

Вы нуждаетесь в проведении химиотерапии или в длительном обезболивании?

Что такое «имплантируемый порт»? Это устройство, с помощью которого можно вводить лекарственные препараты прямо в кровоток. Слово «имплантируемый» обозначает, что порт полностью расположен под кожей. Снаружи видно только небольшое возвышение кожи над местом стояния порта. Порт не требует специального ежедневного ухода и никаким образом не ограничивает свободу и активность пациента. Порт изготовлен из специальных материалов, рассчитанных на длительный безопасный контакт с человеческими тканями.

Порт состоит из круглой металлической капсулы с одной стороны покрытой силиконовой резиной и тонкостенной трубочки-катетера. Резиновую пробку прокалывают специальной иглой и вводят лекарство, которое попадает в кровеносный сосуд по катетеру. В зависимости от особенностей курса лечения врач подбирает порт соответствующей формы и размера.

Современные методы помощи онкологическим больным.

Альтернативой бесчеловечному подходу к лечению больных стала разработка, апробация и успешное внедрение постоянных венозных портов (порт-систем).

Устройство состоит из катетера, помещенного в сосуд или полость и соединенного с ним резервуара. Вся система располагается подкожно. Из-за отсутствия постоянной наружной части порт-система подходит для длительного использования, обеспечивая постоянный доступ к верхней полой вене.

Виды постоянных порт-систем

Имплантируемые порт-системы для венозного доступа используются для многократного внутривенного введения химиопрепаратов, антибиотиков, противовирусных препаратов, парентерального питания, переливания или забора крови. Некоторые модели имплантируемых порт-систем поддерживают процедуру ввода контрастного вещества под давлением при проведении Компьютерной томографии (КТ). Артериальные порт-системы используют при необходимости проведения регионарной химиотерапии и введении препарата внутриартериально. Эпидуральные или спинальные порт-системы предназначены для введения обезболивающих препаратов в спинальное или эпидуральное пространство. Перитонеальные порт-системы применяют для интраперитонеального введения химиопрепаратов.
Перитонеальные / плевральные порт-системы используются для внутриперитонеального введения химиопрепаратов, промывания, дренирования малигнизированного асцита или плеврита.

Преимущества постоянных порт-систем

Имплантируемые порт-системы сочетают уникальную форму и доказанную безопасность и надежность:

  • Дельтовидная форма и низкий профиль порта разработаны для более легкой установки и возможности формирования небольшого подкожного «кармана» — не требуют перевязки, психологический комфорт пациента, все препараты вводятся безболезненно.
  • Легкий вес порта для комфорта пациента – после окончания процедуры и удаления иглы, пациент беспрепятственно может вернуться к активному образу жизни: принимать душ, ванну, заниматься спортом, плавать в бассейне, кататься на лыжах и даже нырять с аквалангом.
  • Превосходная биосовместимость – минимальный риск отторжения
  • Титановая конструкция камеры в корпусе из пластика
  • Большего диаметра, плотная силиконовая мембрана для увеличения срока службы порта – порт начинает работать с первых часов его работы и функционирует до 10-14 лет.
  • Прозрачное/ силиконовое соединительное кольцо для быстрого и безопасного подключения катетера к порту – позволяет длительно и безболезненно вводить различные лекарственные вещества, в том числе и химиопрепараты
  • Не содержат латекса, ПВХ и фталатов – уменьшает риск инфицирования

Как устанавливают порт?

Порт имплантируют во время короткой хирургической операции, как правило, проводимой под местной анестезией. Через несколько часов после операции пациент обычно может идти домой.

Как нужно ухаживать за портом?

В первые дни после установки следует избегать тяжелой физической нагрузки и обрабатывать ранку на месте разреза кожи, следуя рекомендациям Вашего врача. Как только ранка заживет, Вы можете вести обычную жизнь, ни в чем не ограничивая себя.

Часто задаваемые вопросы.

Повлияет ли порт на мою повседневную активность?

В первые дни после установки порта следует избегать физической нагрузки. После того, как послеоперационная ранка зарубцуется, можно вести повседневный образ жизни, принимать ванну или душ, плавать в бассейне, бегать.

Нужно ли носить повязку?

После того, как заживет послеоперационная рана, носить повязку не нужно. Липкопластырная повязка может понадобиться для надежной фиксации иглы, если Вам планируют проводить капельные вливания в течение нескольких дней подряд.

Все ли типы одежды подойдут мне?

Как правило, никаких ограничений нет, иногда лучше избегать использовать некоторые типы бюстгальтеров, цепочки. Это зависит от расположения порта и катетера.

Что делать, если меня что-то беспокоит?

Как показали экспериментальные исследования, небольшое покраснение и болевые ощущения могут сохраняться в течение 24-48 часов после инъекции. Если покраснение, боль или отек выражены сильнее обычного, следует обратиться к врачу. Если после инъекции у Вас появился озноб, высокая температура, одышка или тошнота и головокружение следует немедленно обратиться к врачу.

Какое время я могу использовать порт?

Если порт функционирует нормально, ограничений по времени использованя порта нет.

Можно ли удалить порт, если он больше не нужен?

Да, для этого нужна повторная кратковременная операция.

В клинике лечения боли МЕДИКА используют порты:

Подкожно имплантируемый порт для длительного венозного доступа, адаптированный под инфузию высокого давления ( производство — Германия ).

Подкожно имплантируемый порт низкого профиля. Рекомендуется для установки детям и пациентам с низкой массой тела ( производство — Германия ) .

Инновационное решение длительного венозного доступа. Модели портов адаптированы под инфузию высокого давления. Внутренняя эллиптическая камера и особый угловой выход из нее повышают производительность и качество томографических исследований с использованием контрастного вещества. Порт изготавливается из биоинертного высококачественного титанового сплава, обладающего полной КТ и МРТ совместимостью. Поднятые края порт-системы и образующие их поверхности обеспечивают прекрасные тактильные ощущения для локализации порта при проведении химиотерапии.

Порт система для химиотерапии

Как я узнаю что мне нужно установить венозную порт-систему?

Вы больны онкозаболеванием, Вам предстоят длительные этапы комбинированного лечения онкозаболевания, вливание химиофармпрепартов в\венно в течении от 3мес до полугода и более. О том сколько курсов химиотерапии Вам предстоит, обязательно уточните у вашего лечащего врача-онколога. Необходимо помнить венозная порт-система помогает избежать венозных осложнений и в конечном счёте снизить стоимость лечения, обеспечить необходимые сроки введений, уже на 5 курсе введения риск возникновения венозных осложений выше в 2 раза.

Если Вам необходимы постоянные инфузии (вливания) препаратов внутривенно например при некоторых эндокринных заболеваниях щитовидной железы и др. длительные курсы химиотерапии от 3 мес и более.

Вы постоянно используете контрастные виды исследований (КТ, МРТ) как метод диагностики и контроля за характером и распространённостью онкозаболевания

Если Ваши вены на плечевых сгибах труднодосигаемы для инъекций и вызывают обычно трудности для медицинского персонала.

При проведении инъекций Вам часто применяют подключичный или бедренный катетер

Любой врач-онколог (химиотерапевт) должен уметь посоветовать Вам данный вид помощи, однако, по тем или иным причинам не всегда это происходит. Одной из таких причин является не знание возможности применения данных устройств, занятость доктора и игнорирование им насущных проблем пациента, в некоторых случаях не умение пользоваться и назначать данные процедуры, в- третьих не знание возможности существования подобных систем. Порой определяющим является дороговизна подобных устройств, что на наш взгляд не сравнимо с очевидной пользой этих утройств.

Кто установит мне венозную порт-систему для длительных инфузий и как это происходит?

Оптимально установить венозный порт в специализированных условиях, в условиях рентгеноперационной, это необходимо для прецизионной установки лечебного катетера в центральную вену и избежания осложнений и быстроты проведения процедуры.

Часто подобные порт-системы устанавливают анестезиологи- реаниматологи, врачи-хирурги общей практики. Однако, без наличия опыта работы в рентгеноперационной и хирургического опыта подобные процедуры сопряжены с осложнениями, например, в место установки в верхней полой вене, катетер может попасть в ярёмную вену и вызвать тромбоз. Не все рентгенохирурги владеют опытом классической хирургической техники, это могут быть только врачи прошедшие стажировку в онкоклинике.

Опытный врач в сфере рентгенохирургии и помощи онкопациентам Шевакин АГ имеет большой опыт установки данных систем.

Наличие рентгенооперационной также имеется в нашей клинике.

Необходимо ли использование наркоза при установке данной системы?

Нет, наркоз можно не использовать, местная анестезия вполне адекватно анельгезирует эту весьма условную операцию. Однако, если Вы паничеки боитесь любого вмешательства седация и генерализованная анестезия может быть применнена в условиях нашей клиники.

Что это такое в принципе?

Принципиально венозный порт — капсула имплантируемая подкожно и соединённая посредством специального силиконового рентггенпозитивного катетера с центральной веной. Практически — мгновенный венозный доступ для инъекций в любое время.

Требует ли порт-система дополнительного ухода и срок службы этих устройств.

В повседневной жизни венозная порт-система не требует ухода. Ограничения лишь распространяются на момент сразу после имплантации устройства (покой руке со стороны имплантации) в течение 7 дней, далее обычная жизнь. И на момент инфузии — тщательный антисептический подход, необходимо следить, чтобы персонал выполнял все манипуляции, что называется «чистыми руками».

Срок службы современных венозных порт-систем практически не ограничен, эта система, а в частности силиконовая мембрана, рассчитана на 10 000 инъекций, не сложно подсчитать, что при практически ежедневном использовании срок службы составит порядка 10 лет.

Инфецирование катетера и самой порт-системы, это основная проблема данных устройств, даже не смотря на тщательный подход в использовании порта, такая проблема может существенно сократить срок службы венозного порта, вызывая субфебрильную температуру сразу после инфузии. Однако, это не препятствует введению лекарственных средств. Во избежании подобного «изнуряющего» осложнения мы предлагаем использовать современные препараты для промывки венозного порта.

Артем , 31.10.2013 в 13:11

Можно ли устанавливать порт-систему для наркозависимых больных?

port4you , 19.02.2014 в 10:06

Артём это интересный вопрос! К сожалению, только сейчас заметил его в комментах((( Сам задумывался над этим- ни разу не устанавливал наркоманам этого устройства! Но на мой взгляд, это действительно выход для этих групп пациентов. Если будут соблюдены все правила стерильности и соответсвующие иглы куплены, что от наркомана ожидать бывает затруднительно! К сожалению, ими в нашей стране, на мой взгляд, никто не занимается. Вены нарушены — это всем известно, и эти люди колются как умеют, иногда это представляет жалкое зрелище и сопряжено с огромным количеством осложнений- некрозы и флебиты- жуткие картины можно наблюдать в интернете. Конечно порт — это мгновенный венозный качественный доступ при условии соблюдения стерильности и признания, что мы тут помогаем пациенту, а не помогаем «нарику колоться». Для начала наверное нужно признать, что есть такие люди — наркозависимые пациенты которые жёстко нуждаются в лечении! Чисто технически, это наверное не сложно. Далее уход и иглы — кто обеспечит!? Ну если это в клинике, например для лечения, то в этом случае — конечно- да! Ну например, наркозависимому необходимы постоянные внутривенные вливания для лечения СПИДа или туберкулёза и т.п.

Порт система для химиотерапии

В современной медицинской практике для успешного лечения целого ряда заболеваний пациенту необходимо длительное внутривенное введение лекарственных веществ, химиопрепаратов, питательных растворов, обезболивающих средств и контроль показателей крови. К сожалению, в государственных клиниках нашей страны с этой целью до сих пор используется периферический или центральный венозный катетеры.

Мало того, что эти устройства устарели морально, приносят большой дискомфорт пациенту, снижают качество жизни, при длительном использовании они имеют целый ряд осложнений.

Возможные осложнения при длительном использовании обычного венозного катетера.

  • Перфорация вены – повреждение и разрыв ее стенки.
  • Тромбирование катетера и вены – закрытие просвета кровяными сгустками
  • Флебит – воспаление вены и окружающих тканей
  • Инфекции – микробы, которые попадают в кровь вместе с грязью с повязки и окружающих предметов
  • Пневмоторакс – попадания воздуха за пределы легочной ткани при повреждении плеврального мешка.
  • Поломка катетера – требует замены всей системы и проведения повторных болезненных пункций сосуда.
  • Длительно незаживающие язвы кожи – особенно при проведении курсов химиотерапии

Современные методы помощи онкологическим больным.

Альтернативой бесчеловечному подходу к лечению больных стала разработка, апробация и успешное внедрение в некоторых клиниках и отделениях постоянный венозных портов (порт-систем).

Устройство состоит из катетера, помещенного в сосуд или полость и соединенного с ним резервуара. Вся система располагается подкожно. Из-за отсутствия постоянной наружной части порт-система подходит для длительного использования, обеспечивая постоянный доступ к верхней полой вене.

Виды постоянных порт-систем

Имплантируемые порт-системы для венозного доступа используются для многократного внутривенного введения химиопрепаратов, антибиотиков, противовирусных препаратов, парентерального питания, переливания или забора крови. Некоторые модели имплантируемых порт-систем поддерживают процедуру ввода контрастного вещества под давлением при проведении Компьютерной томографии (КТ). Артериальные порт-системы используют при необходимости проведения регионарной химиотерапии и введении препарата внутриартериально. Эпидуральные или спинальные порт-системы предназначены для введения обезболивающих препаратов в спинальное или эпидуральное пространство. Перитонеальные порт-системы применяют для интраперитонеального введения химиопрепаратов.
Перитонеальные / плевральные порт-системы используются для внутриперитонеального введения химиопрепаратов, промывания, дренирования малигнизированного асцита или плеврита.

Преимущества постоянных порт-систем

Имплантируемые порт-системы сочетают уникальную форму и доказанную безопасность и надежность:

  • Дельтовидная форма и низкий профиль порта разработаны для более легкой установки и возможности формирования небольшого подкожного «кармана» — не требуют перевязки, психологический комфорт пациента, все препараты вводятся безболезненно.
  • Легкий вес порта для комфорта пациента – после окончания процедуры и удаления иглы, пациент беспрепятственно может вернуться к активному образу жизни: принимать душ, ванну, заниматься спортом, плавать в бассейне, кататься на лыжах и даже нырять с аквалангом.
  • Превосходная биосовместимость – минимальный риск отторжения
  • Титановая конструкция камеры в корпусе из пластика
  • Большего диаметра, плотная силиконовая мембрана для увеличения срока службы порта – порт начинает работать с первых часов его работы и функционирует до 10-14 лет.
  • Прозрачное/ силиконовое соединительное кольцо для быстрого и безопасного подключения катетера к порту – позволяет длительно и безболезненно вводить различные лекарственные вещества, в том числе и химиопрепараты
  • Не содержат латекса, ПВХ и фталатов – уменьшает риск инфицирования

Простота и надежность использования позволяет проводить лечение амбулаторно – операция по установке порт-системы может быть выполнена в день обращения.

Имплантация венозной порт-системы в день обращения!

В Клинике инновационной хирургии имплантация венозной порт-системы осуществляется только высококвалифицированным рентгенэндоваскулярным хирургом в условиях стерильной рентгеноперационной. Операция проводится под местным обезболиванием зоны формирования подкожного кармана для порта, что позволяет выполнять операцию амбулаторно – в день обращения.

Так же под местным обезболиванием в подключичную вену заводится специальный катетер, который соединяется с портом и фиксируется под кожей. Вся операция редко длиться более часа, все это время пациент находится в сознании, может общаться с хирургической бригадой и врачом-анестезиологом, чувствует прикосновения и абсолютно не ощущает боли. Такая методика особонно актуальна для тяжелых, истощенных больных, которые могут не перенести общий наркоз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: