Полипы на матки надо удалять матку

Обязательно ли удалять полип матки? Аргументы за и против

Обязательно ли удалять полип в матке? Такой вопрос мучает женщин после вердикта врача. Сегодня мы расскажем, чем опасны образования на эндометрии, так ли страшна операция, и как быть пациенткам, планирующим беременность. Нужно ли стоять на своем и отказываться от операции?

Наросты на слизистых оболочках могут сформироваться практически в любом полом органе, но не все они одинаковы. Так, в матке появляются следующие виды образований эндометрия:

  1. Железистые – мелкие и неопасные. Формируются у молодых девушек и могут рассосаться самостоятельно.
  2. Фиброзные полипы состоят из соединительной ткани и крепко спаяны со стенкой органа. Возникают у женщин после 40 лет, могут достигать больших размеров.
  3. Железисто-фиброзные – смесь соединительной и железистой ткани. Такие наросты находят чаще у рожавших женщин репродуктивного возраста. Могут быть следствием гормональных нарушений, требуют тщательного наблюдения.
  4. Плацентарные образования строятся из фрагментов детского места после родов или аборта, выкидыша. Сюда же можно отнести хоральные полипы – следствие прерывания беременности на ранних сроках.
  5. Децидуальные наросты — это разрастание временной оболочки матки в период вынашивания ребенка. Лечения не требуют, так как покидают организм самостоятельно при родах.
  6. Аденоматозные полипы – это условно предраковое состояние, высок риск метаплазии тканей и озлокачествления. Способны стремительно расти.

Факт! Определить тип патологии иногда удается только после его удаления и проверки методом гистологии.

Сам нарост не всегда дает симптоматику, поэтому женщина может чувствовать себя прекрасно, но отсутствие лечения приводит к различным осложнениям:

  1. Постоянное кровотечение из-за повреждения полипа. В результате анемия, снижение работоспособности, головокружения.
  2. Частые инфекции половых органов.
  3. Бесплодие возникает из-за перекрытия проходов цервикального канала и маточных труб крупным образованием, что делает невозможным встречу сперматозоида с яйцеклеткой. Полип может препятствовать закреплению зародыша на стенке матки. Кроме того, наличие нароста часто сопровождается гормональными изменениями, которые делают зачатие маловероятным или невозможным.
  4. Патологии беременности. Полип провоцирует отслаивание плаценты, нарушает кровообращение, давит на ребенка, что приводит к недостаточному питанию, гипоксии, а, следовательно, к проблемам в развитии плода. В некоторых случаях приходиться делать аборт по медицинским показаниям.
  5. Онкология. Полипы считаются предшественниками раковой опухоли. Даже те виды, которые не озлокачествляются, способны привести к малигнизации окружающих тканей.

Решение об удалении образования принимает врач, который наблюдает пациентку. При обнаружении полипа на УЗИ оценивается общее состояние женщины, жалобы, которые ее беспокоят, а также параметры самого нароста.

Обычно полипы матки достигают 15 миллиметров, но в редких случаях возможны аномалии в несколько сантиметров. Хирургическому удалению подлежат образования от 5 мм, но в некоторых случаях патологию оставляют под наблюдением и до достижения 10 мм. Здесь ключевую роль играют не только параметры полипа, но и то, как быстро он растет. Стремительное развитие – повод к радикальному лечению.

Образования могут быть не только единичными, в случае поражения эндометрия на участке диаметром 5 см и более проводят выскабливание матки.

Симптомы полипоза способны значительно снизить качество жизни женщины:

  • Боли в надлобковой области;
  • Обильные и длительные менструации;
  • Контактные кровотечения и неприятные ощущения при интимной близости;
  • Хронические инфекции с гнойными выделениями.

Последние 2 пункта расцениваются не только, как дискомфорт для пациентки, а также, как угроза здоровью.

Удалению подлежат аденоматозные полипы, как предшественники онкологии. Любые наросты в матке женщины после 40 лет (чаще это фиброзный тип) могут привести к раку вследствие гормональных изменений перед менопаузой, поэтому их удаляют в обязательном порядке в качестве профилактики.

Кроме того, устранению подлежат плацентарные, хоральные и железисто-фиброзные виды.

Внимание! Иногда для выявления типа образования требуется сделать биопсию, хотя чаще исследуют уже удаленный полип.

Зачатие с помощью ЭКО противопоказано при образованиях в полости матки. Естественный процесс также лучше планировать и устранить наросты до. Забеременеть женщина может уже через 3-4 месяца после удаления, кроме случаев, когда требуется гормональное лечение.

Устранение полипов проводят амбулаторно под местным или общим кратковременным наркозом. Женщина сразу может покинуть лечебное учреждение. После хирургического вмешательства в первые 1-3 суток присутствуют мажущие кровянистые выделения и могут ощущаться сокращения матки.

Современные способы позволяют удалить образование прицельно, не травмируя всю слизистую органа. Метод зависит от доступной аппаратуры в клинике. В частных учреждениях можно платно устранить полипы лазером, вакуумом или радиоволнами, что позволяет в дальнейшем без проблем забеременеть и выносить ребенка. Стоимость операции разнится в зависимости от учреждения. В некоторых случаях проводят выскабливание всего эндометрия, его полное восстановление происходит за 4-6 недель. Менструация наступает через месяц после удаления образования.

Внимание! Сегодня операции в матке проводят под наблюдением через видеокамеру, что снижает риск ошибок и осложнений.

По отзывам женщин, которые перенесли подобную операцию, никаких неприятных ощущений или последствий они не замечали. Восстановление прошло нормально и многие после удаления удачно забеременели.

На сегодняшний день нет эффективного медикаментозного способа вылечить патологию. В ряде случаев при небольшом размере и спокойном состоянии полипа назначают гормональные средства. Они способны остановить рост и снять воспаление слизистой, но после отмены препаратов образование снова будет развиваться.

В терапии используют также антибиотики, чтобы избежать инфицирования при хирургическом вмешательстве.

К сожалению, даже удаление полипа не избавляет от риска повторного возникновения патологии. Шансы на возобновления процесса существуют при любой методике. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики:

  1. Не использовать гормональные препараты, в том числе и контрацептивы без назначения врача.
  2. Лечить инфекционные и воспалительные заболевания вовремя.
  3. Предупреждать нежеланную беременность, так как аборты повышают риск рецидива.
  4. Проходить профилактические обследования у гинеколога.
  5. Сбалансировано питаться. От качества пищи во многом зависит баланс гормонов в организме и степень иммунной защиты.
  6. Следить за весом. При ожирении возникает избыток эстрогена, который провоцирует появление полипов.

Интересный факт! Старые методики приводили к рецидиву в более, чем 80 % случаев, тогда как современные снизили этот показатель до 30-50 % в зависимости от способа и опытности врача.

Операция в большинстве случаев неизбежна, поэтому лучше сделать это на начальной стадии болезни, чем довести до резекции или ампутации матки. Современные методы удаления малотравматичны и не приводят к осложнениям. Последствия же присутствия полипа непредсказуемы и опасны не только для здоровья, но и для жизни пациентки. Мнение врачей по этому поводу однозначное – образования подобного характера необходимо удалять.

В каких случаях при полипах матки назначают хирургический метод лечения?

Хирургический метод лечения является оптимальным выбором при любых полипах матки. Дело в том, что все остальные виды медикаментозной терапии влияют лишь на проявление заболевания, уменьшая интенсивность симптомов. Даже гормональная терапия, которая часто назначается пациенткам с полипами матки, борется не с самими новообразованиями, а с причинами, которые их вызвали. Это дает отличный эффект в плане профилактики рецидивов (повторного появления болезни после хирургического лечения), однако не влияет на уже сформировавшиеся полипы.

Разумеется, врач не всегда будет удалять полипы сразу же после их обнаружения. Как и любое хирургическое вмешательство, удаление полипов требует проведения предоперационной подготовки и подробного диагностического обследования. К тому же, удаление новообразований эндометрия (слизистая оболочка полости матки) может быть выполнено только с согласия самой пациентки. Когда острые симптомы и проявления болезни отсутствует, женщины часто предпочитают подождать с операцией. Однако существуют ситуации, когда медлить с удалением полипов опасно.

Существуют следующие показания к удалению полипов матки:
1. частые маточные кровотечения;
2. обнаружение аденоматозных полипов;
3. планируемая беременность;
4. сильные боли и обильные выделения из влагалища;
5. образования размером более 1 см.

Частые кровотечения.

Повторные эпизоды кровотечений при полипах матки могут сильно ослабить организм женщины в целом. За несколько недель или месяцев (в зависимости от частоты и интенсивности кровотечений) может развиться анемия. Это патологическое состояние, при котором наблюдается понижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Из-за этого нарушается система доставки кислорода к тканям, и организм становится более уязвимым перед нагрузками и инфекциями.

Признаками развития анемии являются:

  • бледность и сухость кожи;
  • головокружение и обмороки;
  • быстрая утомляемость;
  • обострение хронических заболеваний;
  • склонность к простудным заболеваниям.

Удаление полипов в такой ситуации является единственно верным решением, которое не допустит ухудшения общего состояния организма.

Обнаружение аденоматозных полипов.

С точки зрения гистологии (науки о тканях организма) существует 4 типа полипов матки. Наиболее опасными являются аденоматозные полипы, так как они согласно статистическим данным рано или поздно переходят в рак матки почти в 20% случаев. Для определения гистологического типа полипов делают биопсию. Так называется процедура по взятию образца ткани для его последующего микроскопического исследования. Аденоматозные полипы рекомендуют удалять даже в тех случаях, когда они протекают бессимптомно, и не ухудшают качество жизни пациентки.

Риск малигнизации (злокачественного перерождения) аденоматозных полипов повышается при наличии следующих сопутствующих заболеваний:

  • ожирение;
  • хронические болезни печени;
  • болезни щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • хронические половые инфекции.

У таких пациенток необходимо провести коррекцию нарушений и привести их в стабильное состояние, чтобы можно было успешно удалить опасные новообразования.

Планируемая беременность.

Полипы повышают риск следующих осложнений в течение беременности:

  • отслойка плаценты;
  • гипоксия (недостаток кислорода) плода;
  • преждевременные роды;
  • спонтанный аборт;
  • врожденные нарушения развития.

Все эти осложнения встречаются относительно редко, и лишь в тех случаях, когда беременность проходила не под контролем специалиста. Тем не менее, чтобы полностью исключить негативное влияние полипов на плод, их рекомендуют удалить еще до момента зачатия.

Сильные боли и обильные выделения из влагалища.

Сильные боли, и обильные выделения являются симптомами, которые чаще всего беспокоят пациенток с полипами матки. Разумеется, бороться с ними можно и медикаментозным путем, но это имеет свои минусы. Например, длительный прием анальгетиков часто приводит к язвенной болезни желудка и дает сильную нагрузку на печень. Скопление выделений в полости матки и влагалища, в свою очередь, повышает риск размножения патогенный микроорганизмов. Чтобы избавиться от подобной угрозы, разумно согласиться на операцию по удалению полипов, которые являются первопричиной данных симптомов.

Полип матки: удалять или не удалять?

Вам поставили диагноз «полип матки»? Узнайте, насколько это серьезно и что необходимо предпринять. Возможно ли консервативное лечение полипа матки или же без оперативного вмешательства не обойтись? Почему образуется полип и чем вы рискуете, оставив заболевание без лечения?

Полипом матки называют доброкачественное образование, которое образуется за счет разрастания слизистой оболочки матки — эндометрия. Это отдельный вырост слизистой, который может быть от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Полипы может быть одиночными или вырастать группами.

Отчего растет полип?

Точная причина возникновения полипов матки до сих пор не установлена. Но вероятнее всего причиной возникновения такого новообразования является сдвиг гормонального фона в организме женщины.

К факторам, способствующим образованию полипа матки относят:

  • избыток гормона эстрогена, который ответственен за рост тканей эндометрия
  • недостаток гормона прогестерона
  • воспалительные процессы внутренней оболочки матки
  • аборты
  • возраст 40-50 лет
  • генетическая предрасположенность
  • эндокринные заболевания
  • лишний вес
  • сахарный диабет

«Полип эндометрия относится к гиперпластическим процессам эндометрия. Полипы не являются истинными опухолями, а представляют собой ограниченное (местное) разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) с сохранением его структуры. Полипы заслуживают внимания в связи с тем, что могут быть причиной маточных кровотечений, бесплодия. К тому же в 2-3 % случаев полипы эндометрия преобразовываются в рак. Причинами развития полипов эндометрия являются нарушение овуляции, хронически повышенный уровень эстрогенов (гиперэстрогения), бесплодие, фибромиома матки, генитальный эндометриоз и генетическая предрасположенность», – говорит врач акушер-гинеколог высшей категории Коноваленко Наталья Владимировна.

Раньше считалось, что это заболевание характерно только для женщин детородного возраста, но в последнее время выяснилось, что полип матки может образовываться также у молодых девушек и у женщин в постменопаузе.

Полип матки может стать причиной дискомфортных ощущений, болей, обильных кровотечений.

К симптомам полипа эндометрия относят:

  • обильное кровотечение во время менструации или через несколько дней после нее
  • нерегулярные менструальные циклы
  • дискомфорт и боли во время полового акта
  • мажущие выделения после полового акта

Небольшие полипы матки часто никак не проявляют себя и находят их абсолютно случайно во время обследования. Большие экземпляры часто провоцируют появление дискомфортных ощущений и могут быть причиной бесплодия. Дело в том, что крупный полип может мешать оплодотворенной яйцеклетке, закрепиться в матке. Кроме того иногда полип матки может провоцировать развитие рака эндометрия.

Дополнительная диагностика

Если появились подозрения, что у вас образовался полип матки, нужно срочно посетить врача. Он осмотрит вас и при необходимости назначит дополнительное обследование. К диагностическим методам, выявляющим наличие полипа матки, относят:

  • УЗИ
  • Метрографию – рентген полости матки после заполнения ее контрастным веществом через канал шейки матки.
  • Гистероскопию. При проведении этого исследования в матку через влагалище вводится гистероскоп, с помощью которого можно обследовать матку изнутри.

«При обнаружении полипа эндометрия необходимо обязательно взятие аспирата из полости матки для цитологического исследования. Это необходимо для ранней диагностики злокачественных заболеваний матки. При необходимости желательно провести гистероскопию – осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора – гистероскопа. При проведении этой процедуры возможно и одновременное удаление полипа с последующей гистологической оценкой», — говоритврач-гинеколог Петренко Галина Александровна.

Нужно ли удалять полип в матке

Полипоз – патология, для которой характерно появление полипов на слизистой оболочке матки или цервикального канала. Полипы – это доброкачественные образования, прикрепляющиеся к стенке матки при помощи «ножки».

Теоретически полипы эндометрия могут возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего они обнаруживаются в зрелом и пожилом возрасте.

Надо ли удалять полип в матке, если он имеет малый размер и не причиняет дискомфорт женщине? Отложить хирургическое лечение новообразования можно, если не наблюдается его рост, однако полностью отказываться от лечения категорически не рекомендуется. Необходимо регулярно проходить гинекологические осмотры и, в случае появления дискомфорта, боли, кровотечения и других патологических симптомов, безотлагательно начать терапию.

Статистически, полипы железистого строения, то есть состоящие из стромы и желез, чаще всего возникают у женщин репродуктивного возраста, а фиброзные (соединительнотканные) и аденоматозные («предраковые» полипы, которые состоят из железистого эпителия, но имеют в своем составе атипичные клетки) — у женщин пожилого возраста.

Основным направлением Юсуповской больницы является оказание качественной хирургической помощи онкогинекологическим больным, а также проведение операций по всем направлениям современной хирургии.

Больница оснащена современным оборудованием, благодаря которому, специалисты проводят малотравматические, высокотехнологические хирургические вмешательства.

Почему полипы матки нужно удалять

Полипы эндометрия являются доброкачественными образованиями, однако это не значит, что они не могут переродиться в злокачественные, поэтому так важно не пускать все на самотек и вовремя посещать гинеколога. Врачи Юсуповской больницы утверждают, что полип в матке надо удалять, потому что такие образования могут привести к нарушению менструального цикла и, как следствие, бесплодию. В некоторых случаях, пациентки отмечают существенный дискомфорт, образования могут достигать значительного размера, прикрывая цервикальный канал и часть матки.

Сколько раз можно удалять полипы в матке

В Юсуповской больнице врачи-гинекологи в большинстве случаев предпочитают удаляют полипы применяя гистерорезектоскоп, который дает полную визуализацию во время операции. Такой метод позволяет удалять лишь патологическое образование, не затрагивая при этом здоровые ткани эндометрия.

Гистерорезектоскопия, как отмечают специалисты, является малотравматичной операцией, которая не имеет последствий для репродуктивной системы женщины. Вскоре после лечения, у пациенток нормализуется менструальный цикл, что дает женщине возможность забеременеть. Более того, если причиной бесплодия являлся полип, то после операции шансы на материнство возрастают в несколько раз, именно поэтому полип матки следует обязательно удалять.

Благодаря хорошему обзору во время операции, удается полностью избавиться от образования, из-за чего развитие рецидива на этом же месте невозможно. И, если полип не образуется на соседнем месте, то удаляется образование всего лишь раз. После удаления полип необходимо отправлять на гистологическое исследование, чтобы убедиться, доброкачественное или злокачественнее было образование, есть ли риск развития рака эндометрия и какие шансы рецидива. В зависимости от результатов гистологического исследования врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Как удаляют полип в матке под наркозом

Гистероскопическая операция может проводиться как под общей, так и под местной анестезией, но и в первом и во втором случае, пациентки ничего не почувствуют. Во время наркоза жизненные показатели контролирует врач-анестезиолог. По времени такие операции занимают около 10- 30 минут. И после операции, если нет противопоказаний и осложнений, женщины могут быть выписаны из стационара.

Опасно ли удалять полипы в матке

Опасность присуща каждой хирургической манипуляции. Операции по устранению полипов эндометрия хотя и считаются малоинвазивными и относительно не травматичными, но не исключают риск осложнений:

  • Маточные кровотечения;
  • Перфорация стенки матки;
  • Воспаление;
  • Рецидив;
  • Образование рубцов.

Можно ли не удалять полип в матке

Даже если у женщины нет характерных симптомов, но при гинекологическом исследовании или проведении ультразвуковой диагностики, обнаружен полип матки, то не следует отказываться от предложенной терапии. Для полипов матки характерны малоприятные последствия:

  • Бесплодие;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Анемия;
  • Рак эндометрия.

Полип в матке: стоит ли удалять в Юсуповской больнице

Квалифицированные специалисты Юсуповской больницы достигли значительных результатов, применяя в лечении полипов эндометрия самые современные тактики и разработки совместно с ведущими врачами зарубежных стран. В стационаре производится ведение предоперационных и послеоперационных пациентов, включая диагностические и лечебные мероприятия. В Юсуповской больнице есть все необходимое для успешного лечения: высококвалифицированные врачи, специализирующиеся на онкогинекологии, операционные с высокотехнологичным оборудованием, а также комфортабельные палаты. Процедуры проводятся на высоком уровне, а заботливым медперсонал скрасит нахождение в стационаре и обеспечит доброжелательную атмосферу.

Полипоз-диагноз, которым не следует пренебрегать. Не забывайте своевременно обращаться к врачу при появлении любых неприятных ощущений и помните о регулярных гинекологических профосмотрах.

Если Вы до сих пор сомневаетесь обязательно ли удалять полип в матке, то для получения консультации и записи на прием можно позвонить по телефону.

Вопрос: Нужно ли удалять полипы матки?

Обязательно ли проводить удаление полипов матки?

Большинство современных специалистов придерживается мнения, что удалять следует любые новообразования в матке, в том числе и полипы, если для этого нет серьезных противопоказаний. Разумеется, каждая пациентка, в конечном счете, может сама решать, прибегать ли к радикальным методам лечения. Однако для объективного принятия такого важного решения ей необходимо ознакомиться со всеми возможными осложнениями и рисками в случае отказа от операции.

Серьезными основаниями для хирургического удаления полипов являются следующие показания:
1. если медикаментозная терапия не дала результатов;
2. если женщине на момент обнаружения полипов больше 40 лет;
3. если размеры полипа превышают 1 сантиметр;
4. в случае обнаружения аденоматозных полипов;
5. при развитии бесплодия;

Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения.

Чаще всего альтернативой операции является гормональное лечение. Прием соответствующих препаратов призван устранить дисбаланс эстрогенов и прогестерона в организме женщины. В большинстве случаев это не приведет к полному исчезновению полипов матки, однако их рост остановится, а симптомы исчезнут.

Если рост полипов продолжается, логичнее всего будет согласиться на удаление новообразований. Также операция рекомендуется в случае длительного присутствия острых симптомов, которые сильно снижают качество жизни пациентки.

Операцию рационально проводить при сохранении после курса медикаментозного лечения следующих симптомов:

  • хронические боли в паху и боли внизу живота;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • частые маточные кровотечения, независимо от уровня кровопотери.

В большинстве случаев операция позволит избавиться от всех этих проявлений заболевания и заметно облегчит жизнь пациентки.

Возраст более 40 лет.

В возрасте более 40 лет существует риск серьезных гормональных перестроек в организме, связанных с менопаузой. Подобные перестройки могут повлиять на рост новообразований, спровоцировать сильные кровотечения, и даже поспособствовать малигнизации полипов матки (их трансформации в раковую опухоль). Чтобы избежать подобных осложнений женщинам в возрасте рекомендуется заблаговременно удалить потенциально опасные полипы.

Размер образования более 1 см.

Размер полипа напрямую влияет на риск появления осложнений. Как правило, образования размером до 1 см не вызывают острых симптомов и хорошо поддаются гормональной терапии. В этом случае риск от операции по удалению полипа будет превышать риск возможных осложнений.

Полипы больших размеров чреваты следующими осложнениями:

  • нарушения репродуктивной функции (возможно также при множественных полипах эндометрия, каждый из которых по отдельности будет меньше 1 см);
  • закупорка канала шейки матки;
  • закупорка отверстий маточных труб;
  • образование собственных сосудов полипа, чреватое кровотечениями;
  • внематочная беременность;
  • малигнизация.

Обнаружение аденоматозных полипов.

Аденоматозные полипы, согласно статистическим данным, имеют самый высокий риск малигнизации. Из-за этого при подтверждении этого типа новообразований путем биопсии рекомендуется скорейшее его удаление, независимо от размеров или тяжести сопутствующих симптомов. Такая операция носит профилактический характер, так как после злокачественного перерождения аденоматозного полипа лечение становится более сложным.

Признаками малигнизации аденоматозного полипа являются:

  • шероховатая поверхность;
  • появление на поверхности полипа язвочек и очагов некроза;
  • частые и обильные кровотечения;
  • постоянные сильные боли;
  • врастание основания полипа в стенку матки (подтверждается при ультразвуковом исследовании).

Развитие бесплодия.

Часто полипы крупных размеров являются механическим препятствием для наступления беременности. Они могут закупоривать просвет шейки матки или маточные трубы, мешая оплодотворению яйцеклетки. Кроме того, рост полипа уменьшает площадь нормального эндометрия. В таких условиях оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться в полости матки.

В то же время подобное бесплодие является относительным, так как ни один из репродуктивных органов не поражен серьезно, и все они могут нормально функционировать. Удаление полипа зачастую полностью восстанавливает репродуктивную функцию и приводит к наступлению долгожданной беременности.

Удалить полипы рекомендуется также перед планируемой беременностью. В данном случае это не будет зависеть от типа или размеров новообразования. Дело в том, что рост полипа матки будет идти параллельно с ростом плода. Это может сказаться на течении беременности и развитии плода.

Полипы матки могут воздействовать на плод следующим образом:

  • механическое сдавливание растущего плода;
  • частые кровотечения, и как следствие гипоксия плода (недостаток кислорода);
  • отслойка плаценты;
  • пережатие сосудов, питающих плод.

Помимо всех вышеперечисленных рисков существует и экономическая выгода от удаления полипов. Если операция прошла успешно, а причину образования полипов выяснили и устранили, то риск рецидивов (повторного появления новообразований) минимален. Это экономит деньги пациентки, так как отказ от хирургического вмешательства потребует постоянного посещения врача и проведения дорогостоящих диагностических мероприятий.

Учитывая все вышеперечисленные факторы, разумным выбором со стороны пациенток будет удаление полипов любого типа и размеров. Исключения могут составлять больные с серьезными противопоказаниями к операции.

Удаление полипов следует отсрочить или отказаться от него, если у пациентки имеются следующие противопоказания:

  • тяжелая сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, почечная недостаточность или печеночная недостаточность;
  • пониженное количество тромбоцитов или факторов свертывания в крови (не является противопоказанием для лазеротерапии и криодеструкции);
  • наличие острых инфекций в полости матки;
  • тяжелые психические расстройства.

Полип матки переходит в рак?

Многие заболевания матки обусловлены процессами гиперплазии. Полип матки не исключение, так как формируется вследствие разрастания эндометрия, располагается на ножке или толстом основании. Подобные новообразования могут стать причиной появления кровоточивости из половых путей, периодических болевых ощущений, усиливающихся при половой близости, и бесплодия.

Обычно полипы не выходят за пределы тела матки, однако иногда регистрируются случаи их прорастания через шейку и поражение слизистой наружных половых органов женщины. Данные онкообразования выявляются в репродуктивном возрасте и период климакса. Частота достигает 15-20% среди всей гинекологической патологии.

Что такое маточные полипы?

Доброкачественные образования, формирующиеся на слизистой матки и возвышающиеся над ее поверхностью, представляют собой полипы в матке. Их размеры могут варьировать от 3-4 миллиметров до 5 сантиметров. Встречаются на ножке или широком основании, расположены одиночно или скоплениями.

При многочисленном поражении следует говорить о полипозе.

Почему образуются полипы в матке?

Формирование таких онкологических образований на слизистой может быть обусловлено:

  • гормональным дисбалансом, при котором отмечается повышенный уровень эстрогенов, из-за чего начинается гиперплазия эндометрия и появляются полипозные разрастания. Помимо этого, у женщины может диагностироваться фиброма, железистая гиперплазия эндометрия, мастопатия и поликистоз яичников;
  • воспалительными процессами (эндометрит, цервицит, аднексит);
  • длительно текущими половыми инфекциями;
  • травматизацией слизистой вследствие абортов, диагностического выскабливания или продолжительным стоянием ВМС (спирали);
  • эндокринной патологией (тиреотоксикоз, диабет, ожирение);
  • иммунной дисфункцией.

Также, необходимо добавить изменение психоэмоционального состояния, когда женщину тревожат частые стрессовые ситуации.

Симптоматически заподозрить появление полипа в матке практически невозможно, так как на начальном этапе отсутствуют какие-либо клинические признаки. Как только полипозное образование достигает определенных размеров, женщину начинают беспокоить кровянистые выделения из половых путей.

Они наблюдаются в межменструальном периоде, перед менструацией, после половой близости и в климактерическом периоде. В результате постоянного выделения крови нарастает анемия, появляется слабость, головокружение и бледность кожи.

Если полип достигает больших размеров, возможно дополнительное появление:

  • слизистых выделений;
  • болевых ощущений внизу живота схваткообразного характера;
  • дискомфорта и болей в процессе полового акта;
  • бесплодия.

Что касается беременных, то у них значительно увеличивается риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов.

Проявление

Полипозные онкообразования могут некротизироваться вследствие недостаточного поступления питательных веществ и кислорода. Также, при проникновении инфекционного возбудителя развивается воспаление инфекционного происхождения.

Основываясь на морфологической структуре, выделяют:

  • железистый тип (встречаются в зрелом возрасте);
  • фиброзный (характерный для возраста старше 40 лет);
  • смешанный;
  • аденоматозный – имеет признаки пролиферации, железистой перестройки, что предрасполагает раковому процессу.

Отдельно следует сказать о плацентарном виде, формирующемся вследствие неполного удаления плаценты при замершей беременности, после родов или самопроизвольного аборта.

Не зависимо от строения, при появлении кровянистых выделений, не связанных с менструальным циклом, рекомендуется обратиться к врачу.

Может ли полип матки перейти в рак?

Полипозное разрастание считается предраковым состоянием матки, поэтому необходимо его обязательное удаление и проведение гистологического исследования. В зависимости от площади, пораженной полипами, может выполняться удаление новообразования при гистероскопии или диагностическом выскабливании маточной полости. Кроме того, при необходимости может проводиться экстирпация матки (удаление органа).

Полип тела матки может рецидивировать, то есть повторно появляться. В 1,5% таких случаев отмечается их малигнизация, особенно за счет аденоматозного типа. В связи с этим, после удаления образования требуется дальнейшее наблюдение у онколога.

Факторы, при которых полип матки может перейти в рак

Среди факторов, которые могут спровоцировать злокачественную трансформацию полипозных образований, стоит выделить:

  • снижение иммунной защиты организма;
  • инфицирование организма, в том числе половыми инфекциями;
  • обострение воспалительного процесса в матке, яичниках, маточных трубах;
  • перегревание на солнце, в сауне;
  • гормональный всплеск из-за стрессовой ситуации или активации сопутствующей эндокринной патологии.

Наиболее частой причиной малигнизации полипозного новообразования является его травматизация. Это может произойти в ходе диагностического выскабливания, аборта и других гинекологических манипуляций.

Как распознать раковую трансформацию?

Злокачественный процесс не всегда удается обнаружить на ранней стадии, основываясь на симптомах. Диагностика в таком случае заключается в исследовании мазков, выявлении онкомаркеров в крови и проведении гистологического анализа материала, удаленного при диагностическом выскабливании.

Симптоматически рак можно заподозрить при прогрессии процесса, когда женщину начинают беспокоить зловонные выделения, кровотечения, а на УЗИ выявляется неоднородность маточных тканей, ее увеличение и наличие дополнительного образования с нечеткими контурами.

Профилактика ракового перерождения

Чтобы предупредить малигнизацию полипов, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, не перегреваться под солнцем, в сауне, следить за активностью хронических инфекций и воспалительных процессов. Кроме того, полип матки необходимо своевременно удалить, что существенно снизит риск озлокачествления тканей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: