Полип желчного пузыря код по мкб 10

Что представляют собой полипы желчного пузыря: классификация, причины и симптомы

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Полип желчного пузыря (код заболевания по МКБ 10 D37.6 ) – это доброкачественное новообразование, нарушающее работу пищеварительной системы. Болезнь опасна тем, что опухоль без лечения может стать злокачественной.

Классификация

Полипы желчного пузыря бывают одиночными, множественными, с крупными и мелкими размерами. Эти новообразования имеют каплевидную или округлую форму и полую структуру.

Принято различать следующие виды:

  • Аденоматозные наросты. Такие новообразования возникают бессимптомно. Их опасность заключается в том, что они могут переродиться в злокачественную опухоль.
  • Папилломы. Считаются доброкачественными образованиями, но при определенных условиях могут перерасти в злокачественные образования.
  • Псевдополипы. Внешне они не отличаются от истинных, но никогда не приводят к развитию метастаз. К ним относятся холестериновые и воспалительные образования.

Чаще всего диагностируются холестериновые наросты. Эти образования легко поддаются консервативному лечению.

Факторы, которые вызывают полипоз желчного пузыря, до конца не изучены. Предположительно на развитие заболевания влияет следующее:

  • наследственность и аномалии внутриутробного развития;
  • воспалительные процессы в желчевыводящих органах;
  • слабый иммунитет;
  • стресс и сильные физические нагрузки;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • дискинезия мочевыводящего пути;
  • повышенный уровень холестерина;
  • переедание;
  • рацион, в котором преобладают жареные и жирные блюда.

Нередко к развитию болезни приводит гормональный сбой. Причем у женщин полипы диагностируются в два раза чаще, чем у мужчин.

На динамику развития болезни влияет расположение опухоли:

  • Если полип появляется на дне или тканях пузыря, то у пациента наблюдается снижение аппетита, сухость во рту, боли в подреберной части живота.
  • Опухоль на шеечной части органа проявляется ноющими болями, которые возникают после физических упражнений, а также приема жирной пищи.
  • Новообразование в протоке вызывает жар.

Нередко полипы проявляют себя как обычные недуги желчевыводящих органов. И диагностировать эти образования можно только после УЗИ или эндоскопической ультрасонографии.

Полипы в желчном пузыре – серьезное заболевание, требующее особенного внимания. И чем скорей вы начнете лечение, тем легче пройдет сама терапия. К тому же если запустит болезнь, то она может перерасти в рак.

Полип желчного пузыря код по МКБ 10

Полип желчного пузыря относится к доброкачественному новообразованию, которое нарушает работу пищеварительной системы. Вовремя не пролеченная патология может перерасти в злокачественную форму. Для того чтобы избежать этого заболевания, необходимо знать его характерную симптоматику и способы диагностирования.

Классификация

По форме расположения полипы желчного пузыря разделяют на одиночные, множественные, с крупными или мелкими размерами. Внешняя форма этих новообразований может быть каплевидная или округлая. Встречаются также полые по своей структуре полипы.

По видовой принадлежности специалисты разделяют полипы на :

  • Аденоматозные наросты. Подобные новообразования возникают без какой — либо сопутствующей симптоматики. Поэтому риск их перерождения в злокачественную форму достаточно велик при несвоевременной диагностике.
  • Папилломы. Также носят доброкачественный характер, но под воздействием неблагоприятных условий могут перерастать в онкологию.
  • Псевдополипы. Разделяют на холестериновые и воспалительные образования. Отличие их от выше перечисленных видов состоит в том, что даже при прогрессировании заболевания они никогда не дают метастаз.

Основными факторами, оказывающими влияние на образование полипов в желчном пузыре можно назвать:

  • Генетическая предрасположенность. Если в роду были люди, перенесшие подобную болезнь, то их потомки, подвержены высокому риску заболевания полипами желчного пузыря.
  • Аномалии внутриутробного развития. Ввиду множественных факторов, присущих заболеванию, его развитие может начаться еще в утробе матери.
  • Ослабленный иммунитет. В случае снижения иммунной системы организма происходит его подверженность к различным болячкам. Полипы в желчном пузыре не являются исключением.
  • Стресс. При долгом и затяжном депрессивном состоянии в желчном пузыре могут начать происходить обратимые или необратимые процессы, которые формируют различные формы наростов.
  • Заболевания печени и желчного пузыря.
  • Дискинезия мочевыводящего пути.
  • Повышенный уровень холестерина в крови.
  • Переедание. Излишнее употребление продуктов питания, особенно жирного и острого состава, могут негативно сказаться на состоянии желчного пузыря, образуя в нем наросты.
  • Гормональный сбой в организме, который может возникнуть из – за перенапряжения, а также вследствие неконтролируемого приема антидепрессантов и некоторых антибиотиков.

Чаще всего полипы в желчном пузыре диагностируются у женщин. Связано это с тем, что они более чувствительны и эмоциональны, чем мужчины.

Как правило, первоначальный характер развития заболевания характеризуется бессимптомным проявлением. Новообразования даже при значительных размерах не вызывают болевых ощущений и какого – либо дискомфорта. Но все же бывают характерные симптомы, которые все же присущи при прогрессировании заболевания:

  • горечь во рту;
  • вздутие живота;
  • тошнотворное чувство;
  • позывы к рвоте;
  • кислая отрыжка;
  • похудение;
  • повышенный аппетит;
  • запоры.

Болезненные ощущения в желчном пузыре беспокоят только в том случае, когда образование появилось на шейке органа. При большом размере полипа он начинает мешать оттоку желчи и оттенок кожи начинает желтеть. Желтизна также появляется и в склерах глаз. Уровень билирубина в организме повышается и возникает механическая желтуха.

Диагностика

Для диагностирования заболевания проводят следующие процедуры:

  • Ультразвуковую диагностику. С помощью звуковых волн частотой выше 20000 Герц изменяются характеристики сред желчных протоков. На экране видны произошедшие изменения в виде цветовых колебательных волн.
  • Эндоскопическую ультрасонографию. Специальный датчик вводится в двенадцатиперстную кишку и сканирует окружающие ткани.
  • Эндоскопическую ультрасонографию. В ротоглотку вводится эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце. С его помощью диагностируются даже самые маленькие полипные образования.
  • Компьютерную томографию. Относится к дополнительным методам диагностики, у которого большая разрешающая способность. С помощью данного метода диагностики определяется структура и локализация полипа, а также сопутствующие аномалии желчных путей.

Кроме выше перечисленных диагностических процедур пациенту необходимо сдать кровь на биохимию, мочу и кал.

Как правило, полипы желчного пузыря удаляются хирургическим путем. Медикаментозная терапия не в состоянии справиться с заболеванием окончательно. В качестве медикаментов принимают:

  • Холивер. Назначается для стимуляции секреции желчи, для устранения симптомов холестаза.
  • Гепабене. Нормализует секрецию желчи гепатоцитами, а также устраняет спазм желчного пузыря. Таким образом, облегчает поступление желчи в кишечник, где она принимает участие в пищеварении.
  • Но – шпа. Расслабляюще действует на внутреннюю мускулатуру органа, устраняя спазм в желчном пузыре.
  • Симвастатин. Способен значительно снизить уровень холестерина и липопротеидов.
  • Урсофальк. Разрушает холестериновые отложения, путем повышения растворимости холестерина в желчевыводящей системе, что приводит к растворению холестериновых полипов.

Операция при полипе желчного пузыря проводится тогда, когда присутствует вероятность трансформации новообразования в раковую опухоль. На склонность к переходу в онкологическое образование указывают такие факторы как размеры полипа (не должен превышать 10 мм. в диаметре), интенсивный рост (превышение 20 мм) и множественность образований (уже 2 полипа рекомендуется удалять).

Самым распространенным хирургически методом удаления полипов в органе является эндоскопический. При этом удаляется весь желчный пузырь, а данный вариант операции называется холецистэктомия.

Вовремя пролеченный полип желчного пузыря не дает осложнений на организм. Необходимо следить за симптомами заболевания тем людям, которые имеют генетическую предрасположенность к новообразованиям в желчепроводящих протоках. Вовремя диагностированный полип вылечить намного проще, чем множественные и прогрессирующие в развитии образования, поддающиеся с трудом эффективной терапии.

Полип желчного пузыря код по МКБ 10 у взрослых

Причины деформации

Существует немало различных факторов, которые могут спровоцировать деформацию желчного пузыря. Одни из них успели проявиться еще до рождения ребенка, повлияв на его внутриутробное развитие, другие дали о себе знать значительно позднее.

Причиной внутриутробной деформации желчного пузыря новорожденного младенца могут послужить как генетическая предрасположенность, так и нежелание будущей матери отказаться от вредных привычек – неумеренного курения, употребления алкогольных напитков, проявления чрезмерной физической активности.

Структурная патология желчного пузыря может быть врожденной (сформированная у плода еще на внутриутробном этапе развития) или приобретенной (образуется у детей и у взрослых как результат перенесенных воспалительных заболеваний пищеварительной системы).

Классификация

По форме расположения полипы желчного пузыря разделяют на одиночные, множественные, с крупными или мелкими размерами. Внешняя форма этих новообразований может быть каплевидная или округлая. Встречаются также полые по своей структуре полипы.

Фактически желчный пузырь представляет собой полую органическую структуру, имеющую грушевидную форму, и располагающуюся прямо под правой печеночной долей. Желчный пузырь крепко присоединен к печени верхней печеночной поверхностью.

У здоровых пациентов взрослого возраста желчный обычно имеет размеры 2,5х7-10 см. В данном органе содержится порядка 35 мл желчного сока, но если имеет место закупорка желчевыводящих каналов, то его количество может составлять 300 мл.

Желчнопузырные аномалии условно классифицируются на количественные, аномалии формы, величин и расположения. Каждая классификация имеет свои разновидности и особенности, поэтому и разбирать их надо по отдельности.

Количественные

Аномалии количественного характера подразделяются на такие состояния, при которых желчный может отсутствовать, иметь недоразвитость или вместо одного органа у ребенка будет два, а то и больше желчных.

Кроме того, к аномалиям относят разного рода перетяжки, перегибание и дивертикулы, карликовые либо гигантские размеры или аномальное расположение органа.

Причины деформации

Деформация желчного пузыря с признаками застоя желчи

Практически все формы этой аномалии приводят к застою желчи в большей или меньшей степени. Существует целая классификация таких деформаций:

  • Простые перегибы;
  • Перегородки;
  • «Бычий рог»;
  • Крючковидность;
  • S-образность;
  • Роторообразность.

Деформация желчного пузыря по типу фригийского колпака

В последнее время врачи все чаще регистрируют случаи деформации желчного пузыря у детей. Большинство больных обращаются за помощью в подростковом возрасте, однако существует вероятность развития патологии еще у грудничков.

Чтобы избежать обострения заболеваний, связанных с деформацией желчного пузыря, достаточно соблюдать несколько простых правил:

  • Откажитесь от жирной и острой пищи, копченостей и консервов;
  • Воздержитесь от употребления газированных и алкогольных напитков;
  • Не употребляйте продукты, богатые азотом, холестерином или кислотой;
  • Не пересаливайте пищу.

Последствия

Деформация желчного пузыря может оказаться довольно опасным заболеванием, особенно если не соблюдать предписания врачей.

Иногда передавливаются желчевыводящие каналы, в результате чего начинается застой желчи. Это состояние может вызвать такие серьезные последствия, как асцит, желчекаменная болезнь, гастрит и даже желтуху.

Более серьезные деформации, как перегиб и скручивание желчного пузыря могут привести к некрозу тканей или срастанию его стенок. В таком случае помогает только операция по удалению органа.

К счастью, далеко не все формы имеют последствия. Так, например, лабильная деформация, выявленная на УЗИ, вовсе не приводит ни к каким последствиям. Имеется ряд свидетельств, о том, что патология зачастую исчезает вовсе, со временем. Особенно высока вероятность самоизлечения у детей, которые растут и, как результат, меняется строение их организма.

Под деформацией желчного пузыря подразумевается изменение его естественной формы. От того, насколько сильно нарушена его форма, зависит развитие симптоматики и возможность его нормального функционирования.

При деформации, влияющей на функцию выведения желчного секрета, развивается застой желчи. Складки и загибы, появляющиеся в органе, препятствуют нормальному оттоку желчи и служат благоприятной почвой для образования камней.

Разнообразные желчнопузырные аномалии зачастую нарушают желчеотток, угнетая основные функции органа.

Желчезастои провоцируют развитие дистрофических изменений в стенках органа, который начинает увеличиваться в размерах, а его сократительные способности ухудшаются. Застой желчи также провоцирует развитие холецистита и камнеобразование.

Питание при деформации желчного пузыря

Деформация желчного пузыря – не из тех патологий, при которых следует до конца дней сидеть на жесткой диете. Разумеется, во время обострения ограничения в питании необходимы, да вы и сами, мучимые тошнотой и болью в правом боку, не захотите набивать желудок тяжелой пищей.

А вот в период ремиссии можно постепенно включать в рацион новые блюда. Только внимательно следите за реакцией своего организма: если какое-то блюдо вызывает у вас неприятные ощущения лучше на время от него отказаться.

Каковы же принципы диетического питания, которые вам нужно соблюдать?

Прежде всего, это отказ от острого и кислого, жирного и обжаренного в большом количестве подсолнечного масла (фритюре).

Кушанья необходимо готовить правильно: отваривать в воде или на пару (в период ремиссии – на курином бульоне), тушить в собственном соку или запекать в фольге или специальном рукаве. Кстати, рукав для запекания с легкостью может заменить отсутствующую пароварку – положите в него подготовленные продукты, крепко закрутите с двух сторон прилагающимися проволочными крепежами, опустите в кастрюлю с кипящей водой и поставьте таймер – через положенный промежуток времени получите сочное, нежное кушанье, приготовленное по всем правилам диетического питания.

Питайтесь дробно – от пяти до семи раз в день, маленькими порциями. Чай или кофе с бутербродами и один – очень обильный прием пищи абсолютно недопустимы!

Код деформации желчного пузыря в международной классификации болезней

Полип жёлчного пузыря код по МКБ 10 (Международной классификации болезней) имеет К87 или D37.6. Патология подразумевает доброкачественное разрастание тканей. Возникает оно на поверхности стенок жёлчного пузыря. Полип может затруднять пищеварительный процесс, перекрывая протоки органа, а следовательно, и пути выхода жёлчи. Она нужна для расщепления в кишечнике белков и жиров. Лечение полипоза необходимо не только ради восстановления пищеварения, но и с целью предупреждения перерождения образования в злокачественное.

Назначение МКБ 10

Международная классификация болезней десятого пересмотра предназначена для облегчения сбора статистической информации в мировых масштабах. Полученные данные сравниваются и интерпретируются. Соответственно, МКБ 10 является нормативным документом с едино принятыми методическими подходами.

МКБ 10 позволяет зашифровать заболевание в буквенно-цифровой код. Это облегчает хранение, извлечение и анализ информации. Код можно записать в больничном листе, не используя сложных для восприятия и чтения названий.

Международная классификация пересматривается каждое десятилетие под управлением Всемирной организации здравоохранения. Десятый пересмотр МКБ основывается на использовании системы, рекомендованной Уильямом Фарром. В конце XIX века британец организовал не только медицинскую, но и обычную перепись населения.

Благодаря пересмотрам классификации вносятся дополнения, которые совершенствуют и упрощают кодировку.

В некоторых странах МКБ 10 имеет ещё одно важное назначение – зашифровка заболеваний в клинической и судебно-психиатрической практиках. Такой подход позволяет сохранять врачебную тайну.

Классификация представлена тремя томами:

  1. В первом томе содержится основная классификация.
  2. Во втором представлены основные правила для пользователей МКБ.
  3. Третий том содержит алфавитный перечень болезней.

Международная классификация заболеваний десятого пересмотра – единая классификация болезней с диагностическими указаниями, используемая во всех странах мира.

Распределение болезней по МКБ 10

Болезни в международной классификации десятого пересмотра распределены на 22 класса. Буква – первый символ кодировки каждого из них. Символы не повторяются за исключением Н и D. Последняя буква используется как во втором, так и третьем классах. С H открываются седьмой и восьмой классы.

Заболевания и другие патологические состояния распределяются с первого по семнадцатый класс.

Травмы относятся к девятнадцатому классу. Остальные категории используются для размещения понятий, используемых в диагностических целях. Код U является свободным и предназначен для записи новых патологий с невыясненными причинами возникновения. Кодирование заболеваний в МКБ 10 основывается на применении трёхзначного и четырёхзначного кодов.

Классификация построена на следующих принципах:

  1. В первом и семнадцатом классах кодируют на основе причин, вызвавших заболевание.
  2. Второй класс рассматривается в зависимости от механизмов развития болезни.
  3. Большинство классов использует за основу принцип локализации.
  4. Четвёртый принцип классификации заключается в объединении заболеваний на основе общих признаков. Так построен одиннадцатый класс.

Полип жёлчного пузыря и его разновидности по МКБ 10

Полип жёлчного пузыря в международной классификации относится к заболеваниям органов пищеварительной системы (К00-К93). В ней полипоз записан в одиннадцатый класс. Он, в свою очередь, относится к блоку заболеваний жёлчного пузыря, поджелудочной, жёлчевыводящих протоков. Коды патологий этих органов по МКБ 10 начинаются с К80, заканчиваясь К87.

Дополнительно полипы жёлчного кодируются во втором классе. К нему причислены новообразования. Полипоз рассматривается в рубрике «Новообразований жёлчного, печени, жёлчевыводящих путей». Основной код рубрики ─ D37.6.

Опухолевидные образования бывают плоскими или имеющими ножку. Первые склонны к перерождению в злокачественные. Полипы на ножках «переходят» в стадию рака лишь в 3─5% случаев.

По численности полипы бывают:

Образуются наросты на любой части слизистой оболочки жёлчного пузыря.

По своей природе полипы бывают:

  1. Холестериновые. Такие наросты развиваются в результате накопления отложений липофильного спирта на стенках полости пузыря. Наиболее часто холестериновые полипы возникают у людей с обменными нарушениями. Заболевание имеет кодировку в двух рубриках МКБ 10. Первая из них ─ поражения поджелудочной, жёлчевыводящих протоков, жёлчного пузыря при болезнях, классифицируемых в иных рубриках (К87). Основная же рубрика ─ новообразования жёлчного, печени, жёлчевыводящих протоков (D37.6).
  2. Воспалительные. Такие полипы состоят из разросшегося эпителия (слоя клеток, выстилающего орган изнутри). Образуются наросты вследствие длительного воспаления, протекающего в жёлчном. Кодировка полипов группы в соответствии с МКБ 10 – К87, D37.6.
  3. Аденоматозные. Образуются из железистой ткани. Она находится в паренхиме, то есть основном слое жёлчного пузыря. В МКБ 10 аденоматозные полипы кодируются как К87 и D37.6.
  4. Папилломные. Представляет собой сосочкоподобные новообразование на слизистой. Как и предыдущие варианты полипов, имеет кодировку в двух рубриках: поражениях жёлчного, поджелудочной, жёлчевыводящих протоков при болезнях, классифицируемых в иных рубриках (К87) и новообразованиях жёлчного, печени, жёлчевыводящих протоков (D37.6).

Истинные полипы зачастую не проявляет себя клинической симптоматикой, что затрудняет их диагностику.

Наиболее частым типом диагностируемых полипов является воспалительный. Он сопутствует холециститу. Так именуют патологию, выражающуюся в воспалении жёлчного пузыря.

Полипозу могут сопутствовать тянущие боли в правом боку, ощущение тяжести, особенно после принятия пищи. Наиболее выражено симптомы проявляются с ростом опухолевидных образований. Если сформировавшийся полип нарушает эвакуацию жёлчи, может развиться жёлчекаменная болезнь. Она тоже имеет код по МКБ 10. Тогда к симптоматике полипоза добавятся проявления наличия в жёлчном пузыре конкрементов.

Так как главным образом полипы не проявляются клинической симптоматикой, их обнаруживают случайно при проведении ультразвукового обследования. В карте врач может записать диагноз стандартно, или же использовать код МКБ 10.

При возникновении симптомов полипоза жёлчного пузыря нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Немене опасным последствием данной патологии является перерождение полипов в злокачественные опухоли. Важно вовремя диагностировать заболевание и принять необходимые меры по его устранению.

Напрашивается вывод, что заболевание требует своевременного лечения ввиду возможного озлокачествления. Полипы жёлчного пузыря являются наростами на слизистой оболочке органа. Однако, несмотря на то, что образования носят доброкачественный характер они представляют угрозу для организма человека. С увеличением размеров полипа нарушается нормальное функционирование пищеварительной системы, что может привести к различным осложнениям.

K80—K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

  • любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с острым холециститом
  • любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с хроническим холециститом
  • холецистит с холелитиазом БДУ
  • холецистолитиаз (без холециститa или неуточнённый)
  • холелитиаз (без холециститa или неуточнённый)
  • рецидивирующaя колика желчного пузыря (без холециститa или неуточнённая)
  • ущемленный желчный камень пузырного протока или желчного пузыря (без холециститa или неуточнённый)
  • любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холaнгитом
  • любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холециститом
  • холедохолитиаз (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый)
  • ущемленный желчный камень (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый):
    • желчного протока БДУ
    • общего протока
    • печеночного протока
  • печеночный холелитиаз (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый)
  • рецидивирующaя печеночная колика (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый)
  • абсцесс желчного пузыря (без кaмней)
  • ангиохолецистит (без кaмней)
  • холецистит (без кaмней):
    • эмфиземaтозный (острый)
    • гaнгренозный
    • гнойный
  • эмпиемa желчного пузыря (без кaмней)
  • гaнгренa желчного пузыря (без кaмней)
  • окклюзия, стеноз или сужение пузырного протока или желчного пузыря без кaмней

Исключая: в сопровождении с желчнокaменной болезнью (K80)

  • мукоцеле желчного пузыря
  • рaзрыв пузырного протока или желчного пузыря
  • пузырно-толстокишечный или холецистодуоденaльный свищ
  • слизистaя оболочкa желчного пузыря, нaпоминaющaя мaлину («мaлиновый» желчный пузырь)
  • спайки желчного пузыря или пузырного протока
  • атрофия желчного пузыря или пузырного протока
  • киста желчного пузыря или пузырного протока
  • дискинезия желчного пузыря или пузырного протока
  • гипертрофия желчного пузыря или пузырного протока
  • отсутствие функции желчного пузыря или пузырного протока
  • язва желчного пузыря или пузырного протока
  • восходящий холaнгит
  • первичный холaнгит
  • рецидивирующий холaнгит
  • склерозирующий холaнгит
  • вторичный холaнгит
  • стенозирующий холaнгит
  • гнойный холaнгит
  • холaнгит БДУ
  • холaнгитический aбсцесс печени (K75.0)
  • холaнгит с холедохолитиазом (K80.3—K80.4)
  • хронический негнойный деструктивный холaнгит (K74.3)
  • окклюзия, стеноз или сужение желчного протока без кaмней

Исключая: в сопровождении с холелитиазом (K80)

  • рaзрыв желчного протока
  • спайки желчного протока
  • атрофия желчного протока
  • гипертрофия желчного протока
  • язва желчного протока
  • абсцесс поджелудочной железы
  • острый и инфекционный некроз поджелудочной железы
  • панкреатит:
    • острый (рецидивирующий)
    • геморрaгический
    • подострый
    • гнойный
    • БДУ
  • кистофиброз поджелудочной железы (E84)
  • опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
  • пaнкреaтическaя стеaторея (K90.3)
  • инфекционный хронический панкреатит
  • повторяющийся хронический панкреатит
  • рецидивирующий хронический панкреатит
  • хронический панкреатит БДУ
  • атрофия поджелудочной железы
  • камни поджелудочной железы
  • цирроз поджелудочной железы
  • фиброз поджелудочной железы
  • недоразвитие поджелудочной железы
  • некроз поджелудочной железы:
    • aсептический
    • жировой
    • БДУ
  • цитомегaловирусный панкреатит (B25.2)
  • панкреатит при эпидемическом пaротите (B26.3)

Добавить комментарий Отменить ответ

Список классов

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

Полипы в желчном пузыре: причины, симптомы, диагностика, лечение

Полипы в желчном пузыре – это заболевание, при котором обнаруживаются доброкачественные опухолевидные образования из стенок органа. При множественном поражении болезнь называется полипозом желчного пузыря.

Код МКБ – 10 К 80–83 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей.

Кто болеет полипами желчного пузыря?

Заболевание встречается у 5% пациентов, страдающих патологией желчного пузыря. Обычно это женщины в возрасте старше 30 лет, имеющие в анамнезе одну или несколько беременностей. Рост частоты встречаемости связан с широким применением УЗИ – диагностики.

Почему возникают полипы в желчном пузыре?

Причины их роста точно не выяснены. Большое значение имеет наследственная предрасположенность к заболеванию. Считается, что у родственников сходное строение слизистой оболочки, структурные изменения которой способствуют росту новообразований.

Факторами риска их появления считаются воспалительные заболевания и избыточное употребление жирной пищи.

При холециститах за счет воспалительного процесса стенка пузыря утолщается, отекает, что может способствовать избыточному росту грануляционной ткани. Нарушается желчевыделительная функция.

Погрешности питания и употребление большого количества жирной пищи, приводят к повышению уровня холестерина, из которого формируются холестериновые бляшки в желчном пузыре.

Как выглядят полипы?

Полипы – это выросты слизистой оболочки округлой формы на узкой ножке. Располагаться они могут в любом месте желчного пузыря и в пузырном протоке. Размеры варьируются от 4 мм до 10 мм и более.

В зависимости от причины выделяют следующие виды полипов:

  • Псевдоопухолевые — холестероз полиповидный (связан с появлением холестериновых бляшек) и гиперпластический (появляется при воспалительных изменениях слизистой оболочки).
  • Истинные — аденоматозный (доброкачественное опухолевидное образование по типу аденомы) и папиллома (опухоль в виде сосочкового разрастания слизистой, внешне похожая на бородавку).

Когда и каким образом обнаруживаются полипы?

Обычно полипы в желчном пузыре никак не проявляются и случайно выявляются при проведении УЗИ. Специфичных симптомов нет. В зависимости от локализации пациент может испытывать боль и дискомфорт после или во время еды.

  1. Расположение опухоли в теле и дне пузыря проявляется тупыми болями в правом подреберье, сухостью во рту, снижением аппетита.
  2. Если разрастание слизистой произошло в шейке, боль постоянная. Усиливается после приема жирной пищи или физической нагрузки.
  3. Новообразование в пузырном протоке может сопровождаться повышением температуры.

Таким образом, усиление симптомов наблюдается при нарушениях оттока желчи. Изменений в общеклинических анализах крови и мочи нет. В биохимическом анализе крови можно обнаружить повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и уровня билирубина.

Основным методом диагностики заболевания является УЗИ органов брюшной полости. При проведении исследования обнаруживаются образования размерами от 4 мм и более. Мелкими считаются полипы до 6 мм, крупными от 10 мм и более.

В ряде случаев для уточнения диагноза проводится компьютерная и магнитно – резонансная томография.

Часто полипы впервые обнаруживаются при беременности. Причина их возникновения – гормональная перестройка в организме женщины и усиленный рост разных тканей. Опухоли также склонны к быстрому увеличению в этот период и требуют особого внимания. Лечить полипы в желчном пузыре следует на этапе планирования, т. к. во время беременности делать операции не рекомендуется.

Какие методы лечения полипов в желчном пузыре существуют?

Лечить новообразования можно при помощи методов традиционной медицины и народных средств.

Хирургическое лечение

Современная медицина позволяет полностью вылечить болезнь при помощи операции. Суть терапии заключается в радикальном (полном) удалении желчного пузыря.

Операция проводится путем лапароскопического или лапоратомного доступа. В первом случае делается маленький прокол, через который в брюшную полость вводится лапароскоп. Достоинства этого метода заключаются в меньшей травматичности и быстром восстановлении пациента. Лапаротомный доступ (вертикальный разрез) позволяет не только удалять желчный пузырь, но и делать осмотр близлежащих органов. Выбор метода индивидуален, и зависит от наличия сопутствующих заболеваний и состояния пациента. Лечить полипы при помощи операции можно только при наличии показаний:

  • обнаружение двух и более полипов (полипоз желчного пузыря);
  • скорость роста новообразования 2 мм в месяц;
  • симптомы, сопровождающие опухоль, вызывают у пациента значительный дискомфорт и снижают качество жизни;
  • размеры полипа превышают 10 мм;
  • риск малигнизации образования (перехода в рак);
  • наличие симптомов, свидетельствующих о сопутствующей желчнокаменной болезни.

Хирургический метод позволяет полностью избавиться от заболевания за счет удаления источника полипов – желчного пузыря.

Консервативное лечение

В случае когда показаний к операции нет, пациенту рекомендуется диета и наблюдение. При помощи УЗИ контролируют рост полипа. Исследования проводят не реже, чем раз в 3 месяца.

Применение лекарственных средств зависит от интенсивности симптомов и оправдано при выявлении сопутствующей патологии пищеварительной системы.

Диета при полипах в желчном пузыре помогает снизить нагрузку на него и предотвратить избыточный рост слизистой. Общие правила питания такие же, как и при заболеваниях печени.Рекомендовано снизить потребление жиров, увеличить объем выпиваемой жидкости, исключить продукты, раздражающие пищеварительный тракт (животные жиры, бобовые, чеснок и лук, маринованные овощи, консервы).

Следует принимать отварную или приготовленную на пару легкоусвояемую пищу (мясо птицы, кролика, телятина, рыба, фрукты, творог, кефир). В питании желательно придерживаться принципа «есть меньше, но чаще», т. е. частое питание маленькими порциями.

Такие меры не позволяют полностью избавиться от заболевания, но при их соблюдении можно замедлить его рост и вовремя заметить возникновение рака.

Нетрадиционная медицина

«Можно ли избавиться от полипов при помощи народных средств?» — вопрос, который часто задают врачам. Лечение при помощи народной медицины не всегда эффективное, а зачастую еще и опасное занятие.

Проводить такое лечение следует под наблюдением врача.

Для того чтобы избавиться от полипов, народные целители предлагают делать различные травяные настои и отвары, настойку из грибов дождевиков. Чаще других рекомендуется чистотел или ромашка, из которых делается отвар. Эти средства способствуют снятию воспаления, а чистотел считается противоопухолевым растением.

Есть мнение, что лечебное голодание помогает избавиться от различных новообразований.

Следует помнить, что достоверных данных, указывающих на эффективность вышеперечисленных методов нет. Возможно, они приносят облегчение на начальных этапах болезни, когда размеры полипа небольшие и симптомы слабо выражены.

Какие бывают осложнения при полипах?

Самое серьезное осложнение – это малигнизация (перерождение в рак). Особенно опасны в этом плане истинные полипы. Расположение опухоли в шейке или в пузырном протоке затрудняет отток желчи и приводит к развитию холецистита и желчнокаменной болезни.

Полипы желчного пузыря – часто встречающаяся проблема в современной медицине. Заболевание требует пристального внимания и радикального лечения, т. к. способно переходить в рак.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: