Полип шейки матки как удаляют

Вопрос: Как удаляют полипы шейки матки?

Как происходит удаление полипов шейки матки?

Удаление полипов шейки матки может происходить различными способами. Большинство их них являются весьма эффективными и почти не представляют угрозы каких-либо осложнений. Выбор метода в каждом конкретном случае зависит от множества факторов, так как каждое вмешательство имеет свои плюсы и минусы. Для достижения оптимального эффекта ведущую роль в выборе метода следует оставлять за лечащим врачом.

Существуют следующие факторы, влияющие на выбор способа удаления полипов:

  • острые инфекционные или воспалительные процессы в области шейки матки;
  • общее состояние иммунитета;
  • состояние системы свертывания крови (уровень тромбоцитов и факторов свертывания);
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, сахарный диабет, психические расстройства);
  • наличие особых физиологических состояний (беременность, лактация);
  • особые пожелания самой пациентки.

В определенных ситуациях, несмотря на относительную простоту процедуры, операция может быть противопоказана. Тогда врач назначит соответствующее лечение для подготовки организма, либо попробует применить менее эффективное безоперационное лечение полипов.

Существуют следующие виды удаления полипов шейки матки:
1. выскабливание матки;
2. гистероскопическое удаление;
3. лазерное удаление;
4. криодеструкция;
5. абляция эндометрия.

Выскабливание матки.

Данный метод удаления полипов напоминает хирургический аборт. Он является наиболее травматичным и наиболее опасным в плане различных осложнений. Под действием местного или общего обезболивания врач выскабливает стенки матки специальной кюреткой (гинекологический инструмент, предназначенный для данной процедуры).

К выскабливанию матки прибегают в следующих случаях:

  • множественные полипы стенок;
  • рецидивирующие полипы;
  • полипы незначительных размеров при угрозе малигнизации (злокачественного перерождения полипов в рак матки).

При проведении выскабливания необходимо обратить внимание на высокую квалификацию специалиста и уровень клиники. Именно от этих факторов чаще всего зависит наличие осложнений в будущем.

При несоблюдении всех норм проведения процедуры, выскабливание полипов матки чревато следующими осложнениями:

  • перфорация (разрыв) стенки матки;
  • тяжелые маточные кровотечения;
  • размножение гноеродных микроорганизмов;
  • спайки в полости матки (синдром Ашермана);
  • бесплодие.

При локализации полипов непосредственно в шеечном канале выскабливание применяется реже, однако сохраняет риск всех вышеперечисленных осложнений.

Гистероскопическое удаление.

Гистероскопическое удаление полипов на данный момент остается наиболее надежным и безопасным методом лечения. В ходе процедуры врач вводит в полость влагалища специальную миниатюрную камеру. При необходимости она может быть продвинута и дальше, вплоть до маточных труб. Подробно осмотрев новообразования, врач удаляет их резектоскопом (миниатюрные ножницы) или специальной петлей. Удаление происходит путем перерезки или откручивания ножки полипа у ее основания. Место прикрепления ножки часто прижигают, чтобы избежать рецидивов (повторного образования полипов).

Лазерное удаление.

Лазерное удаление полипов применяется в основном в тех случаях, когда врач имеет дело с одним новообразованием средних размеров. Лазерное лечение часто делят на два подтипа по силе излучения. Более интенсивный лазер способен с высокой точностью разрезать ткани, а более слабый используется в основном для прижигания. Процедура проводится под контролем гистероскопа (микрокамеры).

Минусами лазерного удаления полипов является:

  • высокая стоимость процедуры;
  • ограниченность применения при подозрении на малигнизацию полипа;
  • возможность рецидива (повторного обострения) болезни.

С другой стороны, период реабилитации после лазерного удаления значительно меньше (всего несколько дней). К плюсам также можно отнести минимальный риск кровотечений или перфорации стенок.

Криодеструкция.

Криодеструкция представляет собой удаление полипов шейки матки под действием низких температур (около -100 градусов). В таких условиях ткань новообразования промерзает и может быть легко удалена. При этом риск кровотечений или повреждения окружающих здоровых тканей минимален. К сожалению, не все типы полипов можно удалить с помощью криодеструкции. К тому же данный метод требует применения дорогостоящей аппаратуры, что также ограничивает его применение.

Абляция эндометрия.

Данная процедура подразумевает полное удаление эндометрия вместе с полипами. Она может быть назначена при малигнизации полипов, или если другие способы лечения не возымели должного эффекта. Перед ее назначением врач обязан удостовериться в нормальном функционировании всех систем организма, иначе удаленная ткань может не восстановиться.

Применение любого из вышеперечисленных методов должно быть основано на особенностях заболевания у конкретной пациентки. Перед удалением полипов необходимо сделать ряд анализов и обследований, которые помогут убедиться в правильности выбранного способа.

Как выполняется удаление полипа шейки матки?

Небольшое новообразование в области шейки матки, ставшее причиной разрастания слизистой оболочки, называется полипом. Он перекрывает просвет органа и препятствует попаданию оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость. Часто его наличие не сопровождается никакими симптомами и не приносит женщине дискомфорта. А о том, что у нее есть патология, она узнает только при плановом осмотре у гинеколога. Удаление полипа шейки матки требуется обязательно, если новообразование увеличивается в размере, а пациентка в будущем хочет стать матерью.

Когда требуется удаление полипа?

Этиология полипов точно не известна, хотя врачи связывают их появление с гормональными нарушениями в организме. Поэтому для лечения часто используется гормонотерапия. Она подразумевает восстановление гормонального уровня в организме, за счет чего рост полипа замедляется или вовсе прекращается. Но если медикаментозная терапия не дает результата, новообразование удаляется хирургическим путем.

Проведение операции является обязательным в таких случаях:

  • У женщины развивается бесплодие, хотя она планирует в будущем родить малыша. Проблемы с зачатием наблюдаются даже в том случае, если полип небольшой. Новообразование перекрывает просвет маточной шейки, в результате чего яйцеклетка не может достигнуть матки. В таком случае даже высока вероятность внематочной беременности.
  • Если новообразование достигло крупного размера – более 1,5 см (иногда их размер 5-6 см), срочно требуется операция. Иначе высок риск возникновения внутреннего кровотечения.
  • Риск начала онкологического процесса. Полипы – это те же бородавки, только они расположены в области внутренних органов. И вероятность их перерождения в злокачественные очень высока. Сначала наблюдается гиперплазия, когда слизистая оболочка шейки матки начинает разрастаться. Затем происходит метаплазия, то есть, замена созревших доброкачественных клеток злокачественными. В таком случае ставится диагноз «дисплазия», при которой в ДНК происходят мутации, и клетки становятся предраковыми.

Кроме того, хирургическое вмешательство по удалению полипа на шейке матки является обязательным, если женщину беспокоят ярко выраженные симптомы, которые мешают ей нормально жить.

Виды операций по удалению полипа

Методы удаления новообразований в области маточной шейки различны. Выделяют такие разновидности операций:

  • Полипэктомия. Это процедура, при которой полип удаляется посредством надевания на него специальной хирургической петельки. Она острая, поэтому при ее затягивании у основания полипа, он срезается. Вмешательство показано в том случае, если размер образования превышает 2 см. Стоимость операции – от 10 000 рублей.
  • Криодеструкция. Это обработка жидким азотом для замораживания тканей. Обычно используется для удаления небольших полипов или после полипэктомии, чтобы снизить риск повторного вырастания образования. Цена составляет около 1000 рублей.
  • Лазерокоагуляция. Это процедура, при которой происходит иссечение полипа лазерным лучом. Доктор может регулировать интенсивность излучения в зависимости от размеров новообразования. Стоимость лазерной коагуляции – от 3000 рублей.
  • Радиохирургия. В этом случае полип удаляется при помощи радионожа, который излучает радиоволны.
  • Обработка препаратом Солковагин. Во время процедуры происходит прижигание новообразования. Такая обработка поможет только в том случае, если полипы очень маленькие – до 2,5 мм.
  • Диатэрмоэксцизия. Это удаление полипа за счет воздействия на него электрического тока. Цена операции – от 3500 рублей.

Все вышеперечисленные методы имеют свои плюсы и недостатки. Доктор определяет, какой из них использовать, в зависимости от размеров новообразования и толщины основания, на котором оно расположено.

Возможные осложнения после операций

Как удаляют полипы на шейке матки? В большинстве случаев операция происходит без анестезии. Но если она была использована, женщина в течение некоторого времени может испытывать усталость, головные боли из-за действия наркотических веществ. Кроме того, возможно появление некоторых осложнений:

  • Если во время прижигания доктор использовал очень много раствора, либо у женщины слишком чувствительная слизистая, могут появиться термические ожоги. По мере их заживания женщина будет испытывать болевые ощущения в нижней части живота, могут появиться кровянистые или даже гнойные выделения.
  • Если ткани были удалены не полностью, может случиться рецидив заболевания. То есть, полип начнет расти заново. Поэтому доктор должен направить лечение на устранение причины возникновения патологии. Может быть назначен прием противовирусных, антибактериальных, гормональных и других препаратов.
  • Если во время операции в маточную полость была занесена инфекция, начнется воспалительный процесс. Он сопровождается гнойными выделениями с очень резким запахом, болью в животе, повышением температуры.

Во время восстановительного периода обязательно необходимо соблюдать рекомендации врача, чтобы организм быстрее начал работать в предыдущем ритме. Нельзя заниматься сексом в течение 2-3 месяцев после операции. Это приведет к травмированию и без того поврежденных тканей, поэтому тяжелее будет протекать их заживление. Не рекомендуется использовать тампоны и проводить спринцевания влагалища. Кроме того, запрещены слишком тяжелые физические нагрузки.

Насколько больно во время процедуры?

Больно ли удалять полип шейки матки? В области органа практически отсутствуют нервные окончания, поэтому любые манипуляции являются безболезненными. Правда, ощущения от той или иной операции могут быть различными.

Например, при полипэктомии удаление полипов происходит без анестезии. Для успокоения женщины ей дают седативные препараты. Во время срезания новообразования она может почувствовать несильное покалывание.

  • Криодеструкция – это вовсе безболезненная процедура, вне зависимости от того, в области какого органа она проводится. Длится она всего несколько минут, поэтому дискомфорта женщина не испытает.
  • Лазерокоагуляция проводится под контролем гистероскопа (инструмент с камерой на конце), поэтому появляется видео маточной полости на специальном экране. За счет этого низкая вероятность, что хирург заденет здоровые ткани. Процедура безболезненна. Более того, врач сразу же прижигает поврежденные сосуды, поэтому нет кровопотери.
  • То же самое касается и радиохирургии. Во время операции пациентка не испытывает боли или других неприятных ощущений. Правда, из-за страха ей может казаться, что появилась боль. Поэтому перед процедурой назначаются успокоительные препараты.
  • Обработка Солковагином обычно выполняется под местным наркозом, поэтому женщина не испытывает боли во время процедуры. Правда, в некоторых случаях она протекает без анестезии. При этом пациентка может почувствовать несильное жжение при введении лекарства в полость матки.
  • Диатэрмоэксцизия также безболезненная процедура. Однако неприятные ощущения могут появиться уже после операции, так как после нее ткани заживают медленно.

Последствия удаления полипа на шейке матки: лечение

Наверное, перед каждой женщиной, которой поставлен диагноз «полип шейки матки», возникает вопрос – а стоит ли удалять его? Для того, чтобы хорошенько в этом разобраться, нужно подробно рассмотреть, что собой представляет и отчего появляется это заболевание.

Маточные полипы являются следствием гиперплазии (избыточного разрастания) эндометрия – слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри. Если говорить относительно полипа шейки матки, то это, по сути, аналогичное выпячивание эндоцервикса – слизистой шеечного канала.

Такие полипы могут быть достаточно разнообразны по своей форме и цвету. Они могут быть округлыми и иметь форму гриба со шляпкой, прикрепляться на ножке и иметь плотное основание. Их окрас варьирует от нежно-розового до темно-красного. Они могут быть единичные и множественные.

Врачи различают следующие виды полипов:

  1. Фиброзные
  2. Железистые
  3. Фиброзно-железистые
  4. Аденоматозные.

Аденоматозные полипы – самые небезопасные, поскольку имеют склонность с течением времени перерождаться в злокачественные опухоли.

Основные симптомы шеечного полипоза и причины его возникновения

Сразу же следует заметить, что чаще всего полипы себя никак не обнаруживают. Особенно, если это небольшой полип на шейке матки. В случае, если полипоз множественный, или образования достигли значительного размера, могут появиться такие симптомы:

  1. Тянущие боли внизу живота и в области поясницы
  2. Скудные кровянистые выделения посредине менструального цикла
  3. Болезненный половой акт
  4. Кровянистые выделения во время или после полового акта
  5. Слишком продолжительные и обильные менструации.

В некоторых случаях крупный полип цервикального (шеечного) канала может препятствовать проникновению сперматозоидов, провоцируя тем самым бесплодие.

Возникают полипы, в первую очередь, по причине различных нарушений баланса половых гормонов, в частности у женщин после 60 лет, которые пребывают в периоде менопаузы. Кроме того, не последнее влияние здесь оказывают инфекционные и воспалительные заболевания органов половой сферы, наличие абортов и пониженный иммунитет.

Таким образом, вырисовывается конкретный ответ на вопрос о том, нужно ли удалять полип? Нужно обязательно, и по возможности скорее. Поверьте, не стоит загонять вопрос в тупик, из которого не будет простого выхода.

Основные методы диагностики и лечения полипов

Полип, расположенный в цервикальном канале, в иных случаях можно обнаружить во время обычного гинекологического осмотра с помощью зеркал. Однако для того, чтобы провести полную диагностику, врач, скорее всего, предложит вам пройти ультразвуковое обследование (УЗИ). Наиболее подробные результаты можно получить в результате гистероскопии – осмотра шеечного канала и полости матки с помощью специального оборудования, снабженного видеокамерой.

Когда поставлен точный диагноз, специалист принимает решение можно ли использовать тот или иной метод удаления полипов, учитывая индивидуальные особенности организма пациентки, ее возраст, наличие хронических болезней и т.д. Все методы, с помощью которых возможно избавиться от образований, относятся исключительно к разряду хирургических. К сожалению, кроме операции других способов избавления от недуга не существует.

Самым традиционным и распространенным методом операции, как и в прежние времена, остается выскабливание слизистой специальным инструментом – кюреткой.

Он имеет свои недостатки и преимущества. С одной стороны, это вмешательство довольно травматическое и производится вслепую, но с другой – на сегодняшний день не существует иного способа оказания скорой помощи при сильных маточных кровотечениях. Такая процедура способна предохранить пациентку от значительной кровопотери.

На фото — кабинет гинеколога

Можно удалить полип также и с помощью гистероскопа, о котором мы уже говорили. Этот диагностический аппарат снабжен специальным инструментом, который позволяет точно снять образование, практически не повреждая окружающих тканей. Эта процедура занимает всего 15-30 минут времени в зависимости от сложности операции.

Кроме того, удаляют полипы радиоволнами и лазером. Существуют операции, использующие различные температурные воздействия на образования: полипы можно вымораживать, применяя низкие температуры (криодеструкция) и выжигать (диатермокоагуляция). Такие операции также относятся к разряду щадящих.

Жизнь после операции по удалению полипоза

Каким же должно быть лечение после удаления? Вполне нормально, если 2-3 недели после операции сохраняется ощущение дискомфорта, могут присутствовать легкие тянущие боли внизу живота, похожие на те, что бывают в период месячных. В течение этого же периода могут также беспокоить умеренные выделения.

Что же касается лечебных мероприятий, то решение об их необходимости принимает ваш лечащий врач после того, как проведет послеоперационный осмотр. Обычно это происходит через неделю после хирургического вмешательства. Применение современных операционных методик снижают негативные последствия для здоровья женщины. Однако врач может порекомендовать восстановительное лечение, исходя из специфики конкретного случая. При нарушениях баланса гормонов пациентке могут быть рекомендованы гормональные препараты. Если имеет место воспаление, то, скорее всего, будет проведена противовоспалительная терапия с применением антибиотиков.

После удаления полипа шейки матки в течение месяца-двух необходимо соблюдать специальный режим:

  1. Отказаться от тепловых процедур – приема ванны, посещения сауны (грязелечение после удаления полипа также противопоказано)
  2. Воздержаться от полового контакта с партнером
  3. Избегать физических перегрузок
  4. Отказаться от спринцеваний и влагалищных тампонов.

О том, почему влагалищные тампоны и спринцевания могут принести вред, смотрите на этом видео:

Удаление полипов шейки матки

Полипы шейки матки представляют собой наиболее распространенные доброкачественные новообразования, образующиеся в результате патологического разрастания железистого эпителиального слоя слизистой. Места локализации полипов шейки матки обычно располагаются в области наружного зева, в верхней или срединной его части. Разрастание полипов шейки матки происходит незаметно и практически безболезненно, их внешний вид представляет собой красное, гладкое новообразование на ножке или на широком основании. Размеры полипов могут быть совершенно различными – от совсем крошечных, едва заметных при визуальном осмотре, до огромных, свисающих, как «щупальца», из наружного зева цервикального канала.

Шейка матки – это нижняя часть матки, которая соединяет ее тело с влагалищем. Канал шейки матки выстлан цилиндрическим железистым эпителием, который называется эндоцервикс.

Полип шейки матки это локальное разрастание тканей канала шейки матки. Считается, что заболевание связано с нарушениями гормонального фона женщины и воспалительными заболеваниями половых органов. Полипы в большинстве случаев являются доброкачественными.

Полипы могут быть следующих видов:
• железистые полипы матки – полипы, сформированные из железистых клеток внутренней выстилки матки;
• железисто-фиброзные полипы – формируются также в основном из железистых тканей, соединенных между собой фиброзными волокнами;
• фиброзные полипы в основном сформированы из соединительной фиброзной ткани, при этом вероятно присутствие небольшого количества желез. Подобная разновидность полипов более характерна для представительниц слабого пола в возрасте от сорока лет и старше;
• аденоматозные полипы – полипы, образующиеся на слизистой оболочке матки, часто перерождающиеся в рак эндометрия.

Малигнизация (злокачественное перерождение) полипов слизистой оболочки канала шейки матки наблюдается крайне редко, однако исключить такую возможность нельзя.

Именно поэтому диагноз полип шейки матки является строгим показанием к хирургическому удалению и проведению гистологического исследования. Наиболее часто это заболевание встречается у женщин после 40 лет.

Причины полипов в шейке матки

– хронические воспалительные заболевания женских половых органов;

– изменение в эндокринной регуляции репродуктивной функции (изменение гормонального фона);

– последствие перенесенных травм шейки матки ( аборты, роды, раздельное диагностическое выскабливание).

Симптомы полипов в шейке матки

Данное заболевание может протекать совершенно бессимптомно. Зачастую диагноз ставят при профилактическом осмотре у гинеколога.

Возможные симптомы могут включать:

– кровянистые выделения во время или после полового акта ( так называемые контактные кровотечения).

– пред- и постменструальные кровянистые выделения из влагалища;

– обильные менструальные кровотечения;

– обильные слизистые выделения из влагалища.

Кроме того, наличие полипа шейки и тела матки может стать причиной бесплодия. Полип в таком случае мешает имплантации плодного яйца.

Диагностика полипов в шейке матки

Если вы заметили у себя перечисленные выше симптомы, постарайтесь как можно скорее обратиться к гинекологу. Полипы шейки матки выявляют при стандартном гинекологическом осмотре. В некоторых случаях может понадобиться кольпоскопия (осмотр слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального эндоскопа). После постановки диагноза и удаления полипа в обязательном порядке производят гистологическое исследование слизистой оболочки шейки матки и самого полипа.

Лечение полипов в шейке матки

Лечение только хирургическое, что включает себя полипэктомию с обязательным выскабливанием цервикального канала с последующим гистологическим исследованием.

Дальнейшая тактика лечения зависит от результатов гистологического исследования. При обнаружении дисплазии или рака, пациент будет направлен к онкологу. Доброкачественные полипы требуют дальнейшего наблюдения, коррекции гормонального фона и своевременного выявления и лечения воспалительных заболеваний.

Примерно в 6% случаев полип может рецидивировать.

Профилактика полипов шейки матки

Для предупреждения появления полипов важно не допускать развития гинекологических болезней и нарушений в работе эндокринной системы, избегать абортов. Женщины, которые перенесли удаление полипов, должны регулярно наблюдаться у лечащего специалиста. А плановые регулярные осмотры у гинеколога обязана проходить каждая женщина. Еще один важный момент – укрепление иммунной системы, чему способствует закаливание, правильный подход к питанию, активный образ жизни. По возможности стоит избегать стрессов и не допускать появления лишних килограммов.

Схема диагностики и лечения полипов шейки матки в клинике “Медсервис”:

Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа (оптического прибора). Безболезненная и высокоинформативная процедура.

Полипэктомия – хирургическая процедура удаления (иссечения) полипа различными методами.

РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)(раздельное диагностическое выскабливание)- хирургический метод диагностики и лечения различных патологий слизистой оболочки матки и шейки матки (цервикального канала).Читать подробнее…

Гистероскопия – метод оптической визуализации слизистой цервикального канала и полости матки, позволяющий диагностировать патологические изменения этих органов.Читать подробнее…

Этот метод удаления полипов шейки матки рекомендуется всем женщинам после 27 лет

Метод лазерной коагуляции позволяет устранить полипы без существенных повреждений тканей. Метод заключается в точном воздействии лазера на ткани.

Радиоволновой – это один из методов удаление полипов на аппарате “Сургитрон”.

Гистология – высокоинформативный диагностический метод исследования клеток ткани на атипию.

Осмотр в зеркалах – гинекологическая манипуляция, позволяющая провести осмотр шейки матки на кресле.

Современные методы удаления полипов шейки матки

Что такое полипы? Каковы методы удаления полипов шейки матки? Эти вопросы сегодня интересуют немалое количество женщин. Шейка — это нижняя часть матки. Здесь происходит соединение тела матки с влагалищем. Канал шейки матки выстлан эндоцервиксом, или железистым эпителием. Полип шейки матки — это разрастание тканей канала шейки матки в определенных участках. Полипы являются доброкачественными. Наблюдаются в основном у женщин старше 40 лет, но встречаются и у молодых девушек.

Виды полипов шейки матки

Полип шейки матки по внешнему виду напоминает бородавчатое образование. По месту локализации чаще всего бывает в эндоцервиксе, в его средней, верхней части, в наружном зеве.

Образования имеют самые разные размеры: от 3 мм до нескольких сантиметров. Форма также разная: каплеобразная, плоская, круглая. Цвет: от светло-розового до темно-красного с синеватым оттенком. В медицинской практике встречаются как одиночные, так и групповые образования полипов; они держатся на широком плотном основании или на тонкой ножке. По структуре полипы шейки матки делятся на фиброзные, железистые, железисто-фиброзные, слизистые, аденоматозные.

Причины образования патологии

Полипы возникают по следующим причинам:

  • гормональный сбой, нарушение гормонального фона в женском организме;
  • воспалительные процессы и заболевания половых органов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • механические повреждения тканей шейки матки;
  • хронические инфекции женских органов;
  • тяжелые роды;
  • эрозии;
  • частые стрессы;
  • пониженный иммунитет.

Диагностика образований в шейке матки

Диагностику полипов гинеколог осуществляет на основании влагалищного осмотра пациентки и анализов: кольпоскопии, цервикоскопии, анализа мочи, крови, биохимического исследования, гистологического обследования.

Симптомы патологии

Полипы шейки матки развиваются, не проявляя себя. Они могут быть обнаружены только при гинекологическом осмотре. Общие симптомы:

  1. Болезненные ощущения при половых контактах.
  2. Выделения с кровью во время или после полового акта.
  3. Выделения в середине цикла, не связанные с менструацией.
  4. Затяжные месячные, отличающиеся своей обильностью.
  5. Тянущие боли в районе низа живота и поясницы.
  6. Маточные кровотечения.
  7. Проблемы с зачатием.

Полипы являются последствиями серьезных заболеваний. Наряду с развитием полипов наблюдаются такие заболевания, как миома матки, эндометриоз, эндоцервицит, дисфункция яичников.

Бессимптомное протекание развития полипов шейки матки представляет серьезную опасность общему состоянию организма женщины. Запущенность заболевания может привести к таким проблемам здоровья, как ущемление полипа шейкой матки, гормональный дисбаланс или нарушение выделения гормонов, самопроизвольные выкидыши, бесплодие, анемия. Наиболее серьезную угрозу представляет перерастание образований в злокачественные опухоли.

Способы лечения полипов

Основное эффективное лечение полипов заключается в оперативном хирургическом вмешательстве.

Для избавления от полипов шейки матки методы удаления могут быть следующими:

  • полипэктомия;
  • криодеструкция;
  • лазерокоагуляция;
  • радиохирургия;
  • диатермоэксцизия.

Полипэктомия — это откручивание полипов с шейки матки. Метод применяется для удаления крупных образований. Полип откручивают, ножку прижигают или иссекают. Затем место отсечения прижигают и зашивают специальными саморассасывающимися нитками. Слизь оболочки цервикального канала хорошо вычищают. В тех случаях, когда полип расположен высоко, его удаляют с помощью увеличительного аппарата — гистероскопа. Поскольку полипы хорошо развиваются на фоне разросшейся эндометрии, необходимо тщательно выскоблить слизистую оболочку матки и цервикального канала.

Метод криодеструкции применяется, чтобы удалить образования более мелких размеров. В медицинской практике считается эффективным методом. Рекомендуется проведение процедуры производить на 9 день менструального цикла. Его суть заключается в том, что полип подвергается обработке жидким азотом. Азот охлаждается до минимально низких температур. Быстрота заживления зависит от размера удаленного образования. Восстановление слизистой шейки матки может продолжаться несколько месяцев.

Диатермоэксцизия — метод удаления и прижигания с помощью электрического ножа. Считается безболезненной процедурой и проводится под местным обезболиванием. Отрицательным является тот факт, что после этой процедуры остаются рубцы, шрамы. Есть риск их разрывов при последующих родах.

Радиохирургия — полипы иссекаются с помощью радиоволн. Данный метод оказывает незначительное травмирование эпителия шейки матки. Процесс реабилитации занимает 30 — 40 дней.

Лазерокоагуляция — удаление полипов с применением лучей лазера. Положительная сторона данной процедуры заключается в том, что после нее не остается шрамов и рубцов.

Удаление с помощью препарата Солковагин: средство наносят на полип, в результате образование покрывается корочкой, которая самостоятельно отходит через несколько дней. Препарат наносят снова, опять образуется корка, отпадает. Препарат используют до тех пор, пока образование не будет полностью удалено. Этот метод совершенно безвреден для женского организма.

Хирургическое лечение врач подбирает с учетом вида полипов, причины их возникновения, сопутствующих заболеваний, возраста пациентки, гистологических исследований материала, общего состояния здоровья. При этом берется во внимание такой факт, как беременность пациентки или желание забеременеть. Очень важно выбрать правильный метод лечения для каждой пациентки во избежание возможных рецидивов.

После проведенного хирургического лечения обязательно назначается лекарственная терапия. Она заключается в применении таких препаратов, как антибиотики, противовоспалительные, витаминные и минеральные комплексы, гормональные средства.

Некоторые пациентки отказываются от хирургического лечения и просят заменить его на другое. Врач может назначить лекарственную терапию. Однако такой вид лечения не может избавить и удалить полипы. Лекарственная терапия выполняет лишь поддерживающие функции, в то время как проблема наличия полипов останется нерешенной.

Меры предосторожности и профилактики

Необходимо соблюдать определенную осторожность после оперативного лечения:

  1. Нельзя пользоваться тампонами.
  2. Нельзя делать спринцевания.
  3. Нельзя заниматься сексом в течение 1 месяца.
  4. Нельзя принимать ванну, посещать сауну, баню, можно мыться только под душем.
  5. Противопоказаны физические нагрузки.

Обязательно нужно принимать необходимые лекарственные средства, прописанные гинекологом. В некоторых случаях возможны частичные кровяные слизистые влагалищные выделения. В медицинской практике подобное допускается. Однако возможно повышение температуры, сопровождающееся выделениями красного цвета. В подобных случаях нужно срочно обратиться к своему лечащему врачу.

В качестве меры профилактики для постоянного контроля за состоянием половых органов женщина обязательно должна посещать гинеколога 2 раза в год. Врач сделает осмотр влагалища.

Бывают ситуации, когда у женщины, перенесшей удаление полипов, на месте операции или в другом участке вновь образуются полипы. Поэтому так необходимы плановые осмотры, чтобы всегда держать ситуацию под контролем.

Полипы в шейке матке: симптомы и лечение

Патология женских половых органов широко распространена в популяции. Четвертую часть среди всех доброкачественных образований в области шейки матки занимают полипы. С учетом повышенной онкологической напряженности любые опухолевые разрастания подлежат тщательному контролю. Поэтому необходимо знать, из-за чего могут развиваться полипы, как они проявляются и чем лечатся.

Общие сведения

Шейка матки состоит из наружной части (экзоцервикса), обращенной к влагалищу, и внутреннего канала (эндоцервикса). Последний выстлан цилиндрическим эпителием, способным вырабатывать слизь. Именно из слизистой оболочки цервикального канала образуются полипы. Они представляют собой локальное разрастание эндоцервикса доброкачественного характера. Но исключать вероятность онкологической трансформации новообразований также нельзя. Иногда полип может проходить стадии гиперплазии, метаплазии, дисплазии, превращаясь в рак (1–2% случаев).

Полипы на шейке матки чаще всего возникают у женщин пременопаузального возраста (после 40 лет), но встречаются даже среди девочек, не достигших полового созревания. Причины патологии изучены недостаточно, однако известно, что предрасполагающими факторами могут быть:

  • Гормональные сбои.
  • Инфекционно-воспалительные процессы.
  • Механические травмы.

Важная роль в происхождении гиперпластической трансформации слизистой оболочки принадлежит гормональной дисфункции. Она возникает как в физиологических условиях (пубертатный возраст, беременность, приближение менопаузы), так и при патологии яичников (опухоли, кисты), матки (миома), эндометриозе. Определенное значение также имеют внешние факторы, например, сильные и продолжительные эмоциональные стрессы, физическое переутомление, вредные привычки.

Воспалительные процессы в половых органах (кольпиты, цервициты, эндометриты) вызываются широким спектром микрофлоры. Патологическое воздействие на слизистую оболочку шейки матки оказывают кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз, герпес и другие инфекции. Даже дисбиоз влагалища может способствовать образованию полипов. Нельзя забывать и о повреждениях цервикального канала в результате диагностических или лечебных манипуляций (выскабливание, гистероскопия), после абортов и родов.

Отмечено, что полип шейки матки часто возникает на фоне гиперплазии эндометрия, лейкоплакии, эритроплакии, эрозии и эктопии, атрофического цервицита. Вероятно, они имеют общие механизмы развития. А женщины, у которых есть перечисленные факторы, входят в группу повышенного риска полипоза и должны находиться под динамическим наблюдением врача-гинеколога.

Происхождение шеечных полипов часто связывают с гормональными сбоями, воспалительными заболеваниями и травматическим повреждением слизистой оболочки цервикального канала.

Клиническая картина определяется величиной полипов и сопутствующими состояниями. Когда образование имеет небольшие размеры и одиночный характер, оно, как правило, никак не проявляется. О диагнозе женщина может узнать по результатам очередного профилактического осмотра. Но если присоединяется воспаление или происходит травматизация (половой акт, физическое напряжение), то наблюдаются явные симптомы:

  1. Болевые ощущения внизу живота (тянущие, усиливаются перед месячными).
  2. Бели становятся обильными, могут изменять внешний вид, консистенцию и запах.
  3. Скудные кровяные или коричневые выделения из влагалища (между месячными).

У женщин репродуктивного возраста с полипами цервикального канала ассоциируются нарушения менструального цикла (длительные месячные, маточные кровотечения) и бесплодие. Если же все-таки удалось забеременеть, то во время вынашивания ребенка вероятны осложнения в виде истмико-цервикальной недостаточности и самопроизвольных абортов.

Врач заподозрит опухоль в цервикальном канале по бочкообразной форме шейки, ее гипертрофии и асимметрии наружного зева. Из него может выступать полипозное образование ярко-розового цвета. Оно имеет округлую или гроздевидную форму, мягко-эластичную консистенцию. Если полип вдруг посинел, то, скорее всего, в нем нарушено кровообращение. В дальнейшем это может стать причиной некроза узла.

Дополнительная диагностика

Клинические симптомы полипа шейки матки не являются достаточным основанием для установления диагноза. Гинекологический осмотр обязательно должен дополняться другими методами исследования. Как правило, врач назначит следующие процедуры:

  • Анализ выделений (микроскопия, посев, ПЦР).
  • Мазок из цервикального канала и влагалища на онкоцитологию.
  • Кольпоскопия.
  • УЗИ малого таза.
  • Биопсия с гистологией.

Ультразвуковое исследование позволяет не только увидеть полип, но также оценить состояние слизистой оболочки матки (толщину и структуру эндометрия), яичников и придатков. Получив достаточное количество информации о патологическом разрастании в области цервикального канала, врач делает окончательное заключение и на этой основе планирует лечебные мероприятия.

Диагностика шеечных полипов должна подтверждать их локализацию и доброкачественное происхождение.

Единственно возможным методом лечения полипов шейки является их удаление. Это позволяет избежать прогрессирования патологии и осложнений. Операция называется полипэктомия. Она выполняется путем выкручивания опухоли на ножке. После этого производится выскабливание цервикального канала, а ложе полипа прижигается одним из методов: радио-, электро- или лазерной коагуляцией, криозондом.

Если образование расположено вблизи наружного отверстия шеечного канала и имеет широкое основание, то его удаляют путем клиновидного иссечения с последующим наложением кисетных швов. При локализации полипа у внутреннего зева необходим гистероскопический контроль за проведением операции. После этого патологический материал направляют на гистологическое исследование. Следует как можно тщательнее удалить всю полипозную ткань, так «ножка» может стать источником дальнейшего рецидива новообразования.

Удаление полипа шейки матки нельзя проводить, если у женщины выявлен острый инфекционный процесс во влагалище. Сначала необходимо провести санацию, а затем думать об оперативном вмешательстве. В противном случае вероятны дополнительные риски: кровотечение, распространение инфекции. При беременности полипы удаляют только тогда, когда они имеют размеры более 10 мм, обладают признаками некроза или злокачественного процесса.

Реабилитационный период

После того как полип шейки матки удален, еще на протяжении 2–3 недель у женщин могут наблюдаться слизисто-кровяные выделения. В течение короткого времени бывают боли внизу живота, что даже требует приема нестероидных противовоспалительных средств. Кроме того, для восстановления слизистой оболочки показан курс гормональной терапии. А на протяжении послеоперационного периода женщина должна соблюдать определенные ограничения:

  1. Воздержаться от половых контактов.
  2. Исключить посещение бани, плавание в бассейне, принятие ванн.
  3. Избегать тяжелых физических нагрузок.
  4. Противопоказано использование тампонов, проведение спринцеваний.
  5. Нельзя принимать препараты, способствующие кровотечению (антиагреганты и антикоагулянты).

Повторный визит к гинекологу необходим спустя неделю после хирургического вмешательства. Если придерживаться всех рекомендаций врача, то реабилитация пройдет легко и без осложнений. А в дальнейшем женщина может надеяться на полное восстановление всех нарушенных функций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: