Полип кишечника симптомы и лечение у взрослых

Полипы кишечника — причины, симптомы, лечение, операция по удалению и профилактика

Что такое полипы кишечника

Полипы кишечника не несут в себе никакой опасности и не вызывают дискомфорта, однако, если не обеспечить должного лечения со временем они могут перерасти в онкологическое заболевание.

Полипы могут быть результатом хронического воспаления слизистой оболочки кишечника. Сторонники эмбриональной теории считают, что при эмбриональном развитии в ряде случаев имеется избыток зародышевого материала, превращающийся в новообразование вследствие воспалительного процесса.

Полипы в толстом кишечнике являются одним из наиболее распространенных негативных факторов, влияющих на функции толстой и прямой кишки. Частота распространения — 15-20 процентов взрослого населения.

Симптомы полипов кишечника

Полипы в кишечнике чаще всего никак себя не выражают, только тогда человек может что-то почувствовать, когда полипов становится очень много и они разрастаются.

Лечение полипов кишечника

Метод лечения как одиночных полипов, так и множественного полипоза определяется в каждом случае индивидуально. Стоит помнить о том, что консервативные методы лечения в случае одиночного полипа или полипоза являются безрезультативными, и единственным методом лечения является операция.

Операция по удалению полипов кишечника

Удаление полипов в кишечнике проводится при любых размерах образования. В целях профилактики развития онкологических заболеваний, сразу же после обнаружения новообразования, оно должно быть устранено.

Операция по удалению новообразования зависит от того, как быстро растут кишечные полипы, и проходит с применением эндоскопического оборудования.

При проведении процедуры, в задний проход пациента вводится эндоскоп. В отличие от проведения колоноскопии, в данном случае прибор оснащен специальным петлевым электродом, который позволяет захватить, пережать и срезать ножку полипа.

На лечение полипа в кишечнике влияют симптомы его проявления. Так, если размеры полипа превышают средние, его удаление происходит по частям в несколько этапов.

Чтобы после проведения операции рубец не стал причиной воспаления или инфекции, его прижигают. Для этого используется метод электрокоагуляции.

Описанный выше способ устранения полипов отлично переносится пациентами, не требует обезболивания или наркоза. Травмирование тканей кишечника при этом минимально, рубец после операции крайне мал.

В зависимости от того, какие проявляются симптомы заболевания, лечение полипа будет усложняться.

В тех случаях, когда у больного наблюдается полипоз кишечника, операция по удалению выглядит несколько сложнее. В данной ситуации необходимо проводить резекцию полипов вместе с пораженной частью кишки.

Такая операция проводится под полным наркозом и может длиться достаточно долго. Это необходимо для предотвращения дальнейшего роста новообразований.

После такого проведения операции следует длительный восстановительный период. Он включает прием комплекса противовоспалительных и антибактериальных препаратов, специальную диету.

Диета после удаления полипов кишечника

Рацион после операции должен включать обильное количество жидкой и полужидкой пищи, максимальное ограничение мучной продукции и употребления разного рода специй.

В меню диеты при полипах в кишечнике должны содержаться продукты богатые клетчаткой (овощи, фрукты). Рекомендовано обильное питье и полное исключение употребления алкогольных напитков, продуктов с содержанием кофеина.

Лечение полипов кишечника народными средствами

Если у вас появились полипы, фитотерапия сможет стать вашим верным союзником в борьбе с этим недугом. Существует множество способов и рецептов, которые помогут вам лечить свой организм, даже не выходя из дома.

Причины полипов кишечника

На основании многочисленных исследований и наблюдений за больными полипозом толстой кишки выделено несколько предположений относительно наиболее вероятных причин появления и развития полипов:

  1. Хронические воспалительные процессы:
    • неспецифический язвенный колит;
    • болезнь Крона;
    • хроническая форма дизентерии и лямблиоза;
    • хронический энтерит и колит;
    • мембранозный колит.
  2. Влияние окружающей среды.
  3. Патологии кровеносных сосудов и органов, участвующих в пищеварении.
  4. Генетические отклонения.
  5. Аллергии.
  6. Вредные привычки.
  7. Употребление в пищу большого количества консервантов.

Риск преобразования доброкачественных полипов в злокачественные достаточно велик. Особенно опасны так называемые полипы аденоматозные. Поэтому целесообразны периодические осмотры с применением специальных методов, особенно у взрослых, перешагнувших 50-летний рубеж.

Виды полипов кишечника

Диагностика полипов кишечника

Если проведение колоноскопии не представляется возможным, то рекомендована компьютерная томография. При обнаружении полипа врач предложит сделать биопсию, которая необходима для определения гистологической формы образования и дальнейшей тактики лечения.

Множественный полипоз бывает семейным, врожденным и возникающим на фоне других заболеваний (колит). Полипоз относят к группе предрака, так как частота малигнизации составляет 99,9%.

Семейный полипоз – заболевание, передающееся по наследству, поражает нескольких членов семьи. Выявляются обычно у детей, реже в молодом возрасте. Локализация полипов соответствует всей протяженности кишечника.

В случае множественного полипоза клиника более выражена. Характерны понос, выделения слизи и крови с калом, боли в животе без четкой локализации, прогрессирующее похудание, анемия.

Профилактика полипов кишечника

Оградить себя от полипов в кишечнике, можно, соблюдая некоторые простейшие правила:

  • ограничить употребление алкогольных напитков;
  • вместо животных жиров, следует употреблять растительные;
  • питайтесь грубую растительную пищу, насыщенную клетчаткой (яблоки, свекла, кабачки, тыква, капуста);
  • гармонизировать правильный, рациональный режим питания.

Полипы в кишечнике — первые симптомы и проявления. Диагностика, удаление и лечение полипоза в кишечнике

Человеческий организм постоянно обновляется, в нем часто появляются новообразования, которые не несут прямого вреда, но и не являются естественными с точки зрения физиологии. Доброкачественные формы наростов могут элементарно мешать нормальной жизнедеятельности.

Что такое полипы в кишечнике?

Полипы – это доброкачественная патология, которой подвержен просвет кишечника или другие полые органы. Представляют они собой своеобразную опухоль (скопление клеток) небольших размеров, которая крепится ножкой или широким основанием к тканям и выпячивается в кишечную полость. Такое образование характерно для любого возраста, особенно у пациентов, наследовавших полипоз кишечника.

От чего появляются полипы в кишечнике?

Полипоз (код по МКБ 10 – D12) относится к заболеваниям с невыявленной этиологией (возникновением). Это означает, что современная медицина все еще не может определить причину появления новообразований в кишечнике. Существует три теории, которые объясняют появление новообразований, но ни одна из них не является доказанной. Каждая из них имеет научное обоснование, но рассматривает только один из ключевых факторов полипоза:

  1. Воспалительная теория. Образования представляют собой промежуточный этап между раковой опухолью и локальным воспалительным процессом органа, при этом являясь доброкачественным образованием.
  2. Дисрегенераторная теория утверждает, что заболевание – это нарушение или слишком частое случайное срабатывание процесса регенерации поврежденных клеток, что ведет к увеличению нароста в этом месте.
  3. Эмбриональная теория. Утверждает, что к появлению опухолей причастно патологическое эмбриональное развитие слизистых оболочек из-за травмы или воспаления.

Разный подход к первопричине не противоречит тому, что причины образования полипов в кишечнике следующие (с чем согласно большинство специалистов):

  • генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
  • неправильное питание при доминировании животных жиров, углеводов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • рефлюксная болезнь;
  • патология работы кишечника.

Симптомы полипов в кишечнике у взрослых

Полип прямой кишки, как и полип толстой кишки, в большинстве клинических случаев не определяются, не имеют особой симптоматики. Лечение очень трудно начать вовремя. Часто терапия начинается уже при развитой форме. Симптомы полипов в кишечнике в комплексе могут заставить задуматься о походе к врачу. При общих проявлениях возможного заболевания нужно проконсультироваться у специалиста. Признаки заболевания следующие:

  • дискомфорт в животе с выраженным болевыми ощущениями;
  • проблематичная, дискомфортная дефекация;
  • наличие крови, слизи в каловых массах;
  • частые позывы в туалет;
  • периодический несистематический жидкий стул;
  • чередование запоров, непроходимости, диареи;
  • боли в животе, рвота, зуд, жжение в районе анального канала, появление полос слизи на каловых массах (характерно для полипоза толстой кишки).

Симптомы полипов в кишечнике у детей

Ребенок самостоятельно не может определить наличие заболевания самостоятельно, поэтому родители должны следить за самочувствием малышей. Основные признаки полипов в кишечнике у детей те же, что у взрослых больных. При проблематичном стуле или появлении кровяных образований в каловых массах ребенка нужно показать врачу. У малолетних пациентов образования бывают нескольких видов:

  1. Юношеские полипы. Образуются в 3-6 лет, большинство самостоятельно рассасывается без последствий.
  2. Лимфоидный полипоз. Развитие болезни происходит в период от полугода до времени полового созревания. Первично отростки образуются в возрасте 1-3 лет. Такая форма подлежит обязательному лечению из-за опасности патологий, кровотечений, постоянного дискомфорта, проблем с дефекацией.
  3. Синдром Пейтца-Егерса. Заболевание преимущественно наследственное. Образования локализируются в тонком кишечнике или в прямой кишке. Длительное развитие, положительная перспектива не отменяют обязательного лечения.
  4. Аденоматозный полипоз (семейный полипоз ободочной кишки). Массовое разрастание образований до 3000 единиц неодинаковых объемов, которые имеют тенденцию малигнизироваться.
  5. Синдром Гарднера. Множественный полипоз при локализации новообразований не только в кишечнике, но и в желудке (гиперпластические образования), щитовидной железе.

Виды полипов в кишечнике

В зависимости от локализации в организме современная эндоскопическая классификация полипов выделяет следующие виды:

  1. Ювенальные. Детская форма заболевания, которая поражает слизистые ткани прямой кишки. Выглядит как виноградная гроздь с гладкой поверхностью (полип на ножке). Такие образования не перерастают в злокачественные формы.
  2. Гиперпластические. Конусообразные образования небольших размеров (2-4 мм). Даже при большом количестве проявляются как утолщение слизистой кишки. Крайне редко переходят в рак.
  3. Железистые. Самая распространенная форма заболевания, второе название – аденоматозные полипы. Образование круглой формы, при крупном увеличении более 2 см в 50% происходит озлокачествление.
  4. Ворсинчатые – как одноименные, так и железисто-ворсинчатые.Такие гиперпластические полипы имеют ковровую или узловатую форму, располагаются на широком основании. Локализируются в прямой и сигмовидной кишке. В 90% случаев переходят в онкологическую форму.

Может ли полип перерасти в рак?

Этот вопрос задает практически каждый пациент, который сталкивается с выявлением полипов. Хоть образование является само по себе доброкачественным, но имеет тенденцию к перерождению: все зависит от возраста пациента, пола, локализации образований. Выше были приведены примерные группы риска с вероятностью ракового исхода для различных типов новообразований.

Полипы в кишечнике

Ранее выявление заболевания и его лечение увеличивают шансы на выздоровление, значительно снижают риск осложнений и продлевают жизнь. Полипы в кишечнике не являются исключением, и при своевременном их удалении почти в 85% случае наблюдается полное излечение.

Однако стоит заметить, что повторное возникновение полипозных образований также вероятно. Рецидив диагностируется в 20% случаев, особенно, если были крупные полипы. Также, существует риск их ракового перерождения, поэтому требуется регулярное наблюдение, чтобы вовремя предотвратить их злокачественную трансформацию.

Мужская часть населения более предрасположена к кишечным полипам. Зачастую недуг выявляется после 45-ти лет, однако не исключены случаи заболевания и в детском возрасте.

Особенности заболевания

Полипозное опухолевидное образование, прикрепляющееся ножкой к слизистой кишечной стенки, является полипом кишечника. Он может быть одиночным, располагаться группами или иметь диффузный характер. Множественное поражение более склонно к малигнизации, поэтому требует особого внимания.

Чем опасны полипы в кишечнике?

Опасность кишечных полипов заключается в развитии осложнений, связанных с прогрессией болезни и увеличением онкообразования. К ним относится:

  • кишечная дисфункция, когда человека беспокоят запоры, которые могут быть признаком кишечной непроходимости;
  • кровотечение из заднего прохода, как результат изъязвления полипа или его травматизации в процессе эндоскопического исследования;
  • раковая трансформация опухоли;
  • общая интоксикация, вследствие всасывания в кровеносное русло токсических продуктов из застойного кишечного содержимого.

Причины образования полипов кишечника

Основную причину болезни не удается выделить. Можно лишь перечислить факторы, предрасполагающие возникновению полипообразных выростов:

  • продолжительный воспалительный процесс;
  • травматизация при эндоскопическом исследовании или твердыми каловыми массами при длительных запорах;
  • раздражение слизистой застойным кишечным содержимым;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное нерегулярное питание (диеты, сухомятка, продукты с канцерогенами, газированные напитки);
  • дивертикулез;
  • спиртные напитки;
  • сосудистые заболевания.

Первые признаки

Первые клинические признаки могут появляться далеко не на начальной стадии. В связи с этим, необходимо обратиться к врачу при появлении кишечной дисфункции (запор, диарея), выделений слизистого характера и периодических болевых ощущений внизу живота.

По мере увеличения количества или размера полипа, начинают беспокоить такие симптомы как:

  • длительные запоры;
  • общая слабость;
  • боль внизу живота;
  • кровянистые, слизистые выделения;
  • прощупывание опухолевого образования через брюшную стенку.

Также стоит заметить, что кровь в кале может свидетельствовать о раковой трансформации.

Может ли полип кишечника перейти в рак?

Риск, что образование малигнизируется, существует. Он достигает 1% случаев, однако при выявлении онкопроцесса на ранней стадии, особенно при одиночном полипе, выживаемость достигает 80%. Что касается диффузного поражения, то прогноз не столь благоприятный.

Факторы и условия, способствующие раковой трансформации

Провоцировать злокачественную трансформацию может травматизация, которая происходит при ударе в живот, эндоскопическом исследовании или плотными каловыми массами при хронических запорах.

Кроме того, рак кишечника может стать следствием длительной сопутствующей патологии воспалительного происхождения, например, болезни Крона или язвенного колита. Также, малигнизация возможна при облучении данного участка по поводу онкопатологии иной локализации.

Как распознать раковое перерождение?

При появлении крови в каловых массах необходимо в ближайшее время обратиться к врачу, так как данный признак может свидетельствовать о злокачественном заболевании. Также, следует обратить внимание на появление или усиление болевых ощущений и ухудшение общего состояния (снижение аппетита, слабость, потерю веса).

Важные анализы и обследования

Обследование пациента включает в себя прощупывание кишечных стенок, предстательной железы у мужчин пальцевым методом через прямую кишку. С помощью лабораторного анализа можно обнаружить кровь в кале.

Что касается инструментальных методик, то здесь предпочтение отдается колоноскопии, ректороманоскопии, ректоскопии и ирригоскопии, которая позволяет визуализировать гаустрацию после приема раствора бария.

При необходимости назначается томография (компьютерная, магнитно-резонансная).

Лечение и удаление

Хирургическая тактика при кишечных полипах – наиболее правильное решение, так как медикаментозно предотвратить прогрессию болезни не удается.

Крупные полипы кишечника иссекаются по частям, а небольшие наросты можно удалять эндоскопическим, хирургическим методом или путем электроэксцизии.

После удаления онкообразование отправляется на цитологический и гистологический осмотр, на основании результатов которого определяется дальнейшее лечение. В случае выявления раковых клеток выполняется удаление пораженной части кишечника. Весь толстый отдел кишечника удаляется при диффузном полипозе.

После операции рекомендуется каждые 3-5 лет выполнять эндоскопическое исследование, чтобы контролировать состояние кишечника.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на нормализацию питательного рациона, увеличение двигательной активности и своевременное лечение сопутствующей патологии пищеварительного тракта.

В случае ранней диагностики и лечения, полипы в кишечнике имеют достаточно благоприятный прогноз, однако при множественном поражении или малигнизации полипа, прогноз зависит от стадии патологического процесса. Также, необходимо заметить, что возможны рецидивы, обычно развивающиеся спустя 1-3 года после операции.

Полипы в кишечнике

Карасев Иван Александрович

Стаж работы: 7 лет

Наш организм имеет много уникальных способностей, включая самоисцеление. Если бы человек знал обо всех негативных процессах в организме, которые не получают своего развития только благодаря защитным барьерам, он бы стал относиться бережнее к своему здоровью. Но, к несчастью, подавляющее большинство пациентов игнорирует даже явные признаки недомогания. Это может стать опасным не только для здоровья, но и для жизни.

Полипы в кишечнике дают о себе знать далеко не сразу. Колоноскописты считают, что если пациенту удалось заметить полипоз на ранних стадиях, то это лишь благодаря его внимательности к собственному здоровью. Как и многие заболевания, полипоз развивается без симптомов и каких-то отличительных признаков. Симптоматика вообще зависит от того, какой тип у полипов и на какой стадии они находятся.

Полипы в кишечнике имеют несколько разновидностей. Некоторые из них образуются в юном возрасте, другие развиваются по сценарию аденомы. Вообще полип — это доброкачественное новообразование в кишечнике, которое свисает либо с самих стенок органа, либо «сидит» на своей ножке. В отдельных случаях, когда полипы разрастаются, они могут достигать в длину аномального размера настолько, что могут выступать за край анального отверстия. Это при условии наличия опухоли непосредственно в толстой кишке.

Образоваться полипы могут на всем протяжении кишечника. Некоторые из них способны стать злокачественными, разрастись не только по всему органу, но и дать метастазы. Опасность в том, что если человек относится к себе халатно, невинный полипоз вполне способен перерасти в рак. Важно обращать внимание на малейшие изменения в работе кишечника, не делать привычкой, глушить внешние признаки спазмолитиками.

Диагностировать новообразования в кишечнике помогают несколько видов исследования:

  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • непосредственное прощупывание кишки пальцами.

Все виды исследования позволяют увидеть состояние кишечной оболочки, но наиболее полной считается колоноскопия. Такое УЗИ позволяет обнаружить любой тип полипа, даже на самой ранней стадии. Если колоноскопия невозможна, то тогда назначаются вспомогательные виды обследования. Людям, имеющим полипы доброкачественной природы, рекомендуется проводить хотя бы одну из таких процедур раз в полгода. Только постоянное наблюдение может помочь вовремя заметить перерождение в злокачественную опухоль. В наблюдении не нуждаются только такие полипы, которые относятся к случайным находкам. Как правило, такие образования не могут принести проблем и не имеют динамики какого-либо развития.

Симптомы полипоза в прямом и толстом кишечнике

Обычно симптомы полипов в кишечнике проявляются в тот момент, когда начинается активное прогрессирование роста. Характерны сильные боли в области живота или в паху, отличительным признаком становится интенсивность болезненности. Такие боли свойственны при кишечной непроходимости, которую могут образовать полипы. Крупные образования преграждают путь, естественному выходу каловых масс, формируя сильные завалы. Чем крупнее и множественнее полипоз, тем сильнее и чаще будут боли. Они носят схваткообразный характер, купировать их почти невозможно в домашних условиях.

Чаще всего настоящую проблему представляют аденомные и ворсинчатые полипы, которые способны провоцировать тяжелое состояние у больного. Запор, длительный и частый, также может говорить о вероятном образовании полипов. Если новообразования доходят до 3 см, то из ануса замечается сильное выделение слизи, большой шанс возникновения кровотечения. При сильных запорах может появляться тошнота, рвота, которая не облегчает состояние.

Сложность полипоза в том, что симптоматика скудная и многое зависит от внимательности самого больного. В частности, если человек мучается нестабильностью стула, он обязательно должен исследовать кишечник.

Как лечить заболевание

Удаление полипов в кишечнике проводится двумя способами: при помощи полостной операции или при использовании эндоскопических инструментов. Выбор способа и дальнейшее лечение зависит от типа полипа и его структуры. Если полипоз в ранней стадии рака, то важно определить несколько составляющих:

  • наличие процесса метастазирования;
  • где именно выявлено перерождение;
  • имеет ли новообразование ножку или держится на широком основании.

Больший процент удаления образований проводится при помощи колоноскопии, во время которой специалисты делают сечения на полипах, что предотвращает дальнейшее развитие. Но в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, например, если опухоли довольно крупные или расположены в том месте кишечника, который недосягаем для эндоскопа. Однако нужно сказать сразу, что полипоз способен возвращаться, поэтому всем больные обязаны проходить обследование, как минимум, раз в полгода при условии удаления доброкачественных опухолей. Если были удалены злокачественные, то требуется приходить на осмотр не реже раза в квартал. Толстый кишечник нуждается в тщательном наблюдении и лечении, если у больного есть предрасположенность к таким заболеваниям.

Необходимо проводить регулярную профилактику, включить в питание максимум клетчатки и обязательно соблюдать питьевой режим. Нехватка жидкостей вызывает нарушения электролитного баланса, является частой причиной возникновения запоров.

Симптомы полипов в кишечнике проявляются поздно, чаще не имеют яркой выраженности. Тут все зависит от ответственности самого человека. Важно понимать, что кишечник — один из показателей здоровья. Даже незначительные нарушения в его работе уже говорят о каких-то отрицательных процессах. А когда боли и запоры становятся постоянными, то сомнений не должно оставаться: пора идти к проктологу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *