Подготовка к биопсии предстательной железы

Как проводится биопсия предстательной железы, последствия

Биопсия предстательной железы – самый достоверный диагностический метод если необходимо исключить онкологическую патологию . Биопсия – малоинвазивное вмешательство в процессе которого производится забор ткани для цитологического исследования.

Что такое биопсия простаты

Мультифокальная пункционная биопсия – обязательная процедура для подтверждения диагноза опухолевого новообразование простаты. Основанием для проведения процедуры является положительный ответ на один из признаков наличия новообразования.

Обнаружение увеличение размеров предстательной железы и наличие узлового образование в ткани;

Изменение эхогенной структуры органа при трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ);

Увеличение или изменение динамики простат специфичного антигена (ПСА). В норме уровень ПСА – 2-4 нг/мл.

Степень отклонения от нормы этих показателей определяет методику проведение биопсии и количество точек для забора материала.

Результат гистологического исследования достоверно говорит о распространённости патологического процесса и патоморфологических изменениях в органе.

Показания для проведения пункционной биопсии:

Обнаружения зон уплотнения при пальцевом ректальном или ультразвуковом обследовании;

Увеличение специфических антигенов выше возрастных норм (до 49 лет – 2,5 нг/мл, 50-59 лет – 3,5 нг/мл, 60-69 лет – 4,5 нг/мл, старше 70 лет – 6,5 нг/мл);

Повышение уровня простатспецифичного антигена в динамике;

Изменение коэффициента свободного и общего ПСА (снижение количества свободного ПСА ниже 15% — опасный в прогностическом отношении показатель);

Присутствие атипичных клеток в предыдущих анализах (для определения динамики заболевания);

Для контроля проведённого лечения.

Подготовка

Перед проведением забора материала на цитологическое исследование пациент в течение нескольких дней должен соблюдать определённый режим . Некоторые лекарственные препараты способны исказить результат анализа, и вызвать ряд нежелательных последствий.

Рекомендации в подготовительный период:

Подготовка к биопсии предстательной железы начинается за несколько дней до анализа.

  • Необходимо в течении недели воздержаться от приёма препаратов, влияющих на свёртывающую систему крови (Аспирин, Гепарин и другие антикоагулянты);
  • В течение 3-х суток не употреблять противовоспалительные препараты, поскольку они уменьшают реальную зону реактивной реакции в простате;
  • Отказаться от приёма антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
  • Накануне следует сделать очистительную клизму, поскольку забор биоптата производится трансректально.

Как делают

После назначения на анализ медсестра проводит обязательный инструктаж как проводится биопсия простаты. Чрезвычайно важно соблюдать процедуру подготовки перед проведением исследования.

Любой фактор, способный исказить результаты пункции тканей приведёт к вынужденной врачебной ошибке, вплоть до неверной тактики лечения.

Непосредственно перед процедурой врач производит обработку места прокола обезболивающим препаратом, как правило, используют крема с анестетиком. После исчезновения болевой и тактильной чувствительности приступают к забору материала для исследования. Пункция обязательно проводится под контролем УЗИ. Для этого применяют датчик с ректальной насадкой. Ультразвуковой мониторинг позволяет визуально контролировать, чтобы биоптат содержал изменённые ткани (взятые из участков с патологической эхогенностью).

Первый день после процедуры следует воздержаться от значительных физических нагрузок. Пункционная игла, с помощью которой производят забор материала для исследования, достаточно толстая и травмирует мелкие сосуды. Физическая нагрузка провоцирует усиление кровотока, это может привести к локальным капиллярным кровоизлияниям. Для предотвращения инфицирования слизистой кишечника в местах пункций накладывают стерильный тампон.

В зависимости от локализации подозрительного очага в ткани простаты врач может использовать несколько техник доступа к органу.

Способы доступа для забора биоптата:

По способу доступа:

По области охвата тканей простаты:

Слепая биопсия проводилась без аппаратного контроля. Перед взятием материала врач пальпировал предполагаемую локализацию простаты и проводил 4-6 заборов материала. Такой метод имел низкую результативность и сейчас не используется.

Трансуретральный метод заключается в проведении зонда, который послужит каналом к простате, через уретру и мочевой пузырь) Наиболее просто процедура проходит при трансректальном доступе . Он наименее травматичен и болезненен.

При затруднении доступа через прямую кишу при органических заболеваниях – выраженный геморрой, стеноз ануса, прибегают к трансперитонеальному доступу, второе название метода – фьюжн-биопсия. В этом случае прокол производится так же под местной анестезией в области промежности. При фьюжн-биопсии для контроля забора столбика ткани кроме ультразвукового исследования могут использовать магнитно-резонансную, например, при заборе материала в области задней стенки органа.

Сектантный доступ используют при диффузных изменениях или множественных очагах. Во время такой процедуры забор ткани производят из разных участков органа, осуществляя до 8 заборов.

При необходимости большего участка проб прибегают к расширенной тактике забора биоптата, когда по показаниям приходится выполнять забор тканей из 18 разных участков.

Наиболее чёткую картину обеспечивает сатурационный способ, когда проводится забор материала и 24 точек, равномерно распределённых по объёму простаты. Такой способ позволяет диагностировать диффузные формы рака. Оценку прогностических факторов в этом случае проводят с использованием шкалы Глисона. Принцип оценки построен на суммации балов исходя из степени дифференциации клеток в мазках при гистологическом исследовании. Чем больше низкодифференцированных клеток, склонных к быстрому росту и делению, тем выше оценочное значение и хуже прогноз.

Первоначальный объем забора биоптата рассчитывают, основываясь на результатах предварительного обследования – объем изменения простаты при ультразвуковом исследовании, степень гипертрофии органа, уровень простат специфичного антигена (ПСА).

Биопсия предстательной железы (биопсия простаты). Показания, противопоказания, подготовка, как проводится, осложнения.

Биопсия простаты (предстательной железы) – инвазивный метод диагностики, целью которого является забор из предстательной железы тонких столбиков ткани (биоптатов) с их последующим гистологическим исследованием.

Показания к биопсии простаты (предстательной железы)

  • Уплотнение при пальцевом ректальном исследовании;
  • Стойкое повышение сывороточного ПСА (простат-специфического антигена).
  • Простатоспецифический антиген – это белок, который секретируется исключительно эпителиальными клетками простаты. На уровень ПСА могут повлиять такие состояния как: рак предстательной железы (РПЖ), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), хронический простатит, травматизация, пальцевое ректальное исследование, прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Поэтому для правильной диагностики необходимо учитывать все возможные факторы, влияющие на изменение уровня ПСА.

Нормы ПСА: 40–50 лет — от 0 до 2,5 нг/мл, 50–60 лет — до 3,5 нг/мл, 60–70 лет — до 4,5 нг/мл, 70–80 лет – до 6,5 нг/мл. При показателе ПСА 2,5–10,0 нг/мл у 75 процентов пациентов диагностируют доброкачественные заболевания предстательной железы, при уровне ПСА выше 10 нг/мл наиболее вероятен РПЖ.

  • Снижение соотношения общего и свободного ПСА, увеличение плотности ПСА (соотношение ПСА и объема простаты);
  • Повышение уровня ПСА 3 в моче. Этот маркер является наиболее специфичным. Рекомендуется применять его у пациентов с сохраняющимся повышенным уровнем ПСА и отрицательным результатом биопсии.
  • Обнаружение подозрительных очагов при трансректальном УЗИ (ТРУЗИ), МРТ.

Обращаем Ваше внимание на то, что интернет-сайт uroportal.ru несет исключительно информационный характер. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, при наличии симптомов заболевания настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту.

Противопоказания к биопсии простаты (предстательной железы)

  • Острый простатит
  • Острый воспалительный процесс в прямой кишке
  • Острое воспаление геморроидальных узлов
  • Выраженная коагулопатия (нарушение свертываемости крови)

Подготовка к биопсии простаты (предстательной железы)

  • отмена антиагрегантов и антикоагулянтов минимум за 3-5 дней до процедуры для избегания риска развития кровотечения;
  • назначение антибиотиков (ципрофлоксацин 500 мг за 2 часа до процедуры и в течение 3 дней после) для профилактики инфекционных осложнений;
  • очистительная клизма;
  • применение местной анестезии;

Диагностическая ценность биопсии простаты зависит от двух основных факторов: правильности забора тканей урологом и квалификации специалистов-патоморфологов, которые дают окончательное заключение.

Как делают биопсию простаты (предстательной железы)

Трансректальная биопсия простаты

Выполнение повторной биопсии показано при отрицательных результатах первичной биопсии и сохраняющихся показаниях к проведению исследования. Повторная биопсия выявляет рак предстательной железы у 20 процентов мужчин при отсутствии опухоли в первичном гистологическом исследовании. Выполняется через 3-12 месяцев.

Ультразвуковое изображение предстательной железы во время выполнения биопсии

Во время манипуляции специалист видит на экране ультразвукового аппарата увеличенное в 5-7 раз изображение среза предстательной железы. Через специальный рабочий канал в ректальном УЗ-датчике с помощью биопсийного пистолета выполняются прецизионные «выстрелы» в необходимые области простаты.

Схема трансректальной биопсии предстательной железы

Частота РПЖ, выявленного при повторной сатурационной биопсии (>20 столбиков), варьирует от 30 до 43 процентов и зависит от количества столбиков ткани. В особых случаях сатурационную биопсию можно выполнять трансперинеально. Это позволяет диагностировать РПЖ дополнительно в 38 процентов случаев. Следует отметить, что у 10 процентов больных после этого исследования развивается острая задержка мочеиспускания

После биопсии

  • Возможен дискомфорт в аноректально области;
  • В 70 процентов случаев пациенты жалуются на появление крови в моче (гематурия)-исчезает в течение 5 дней, 35 процентов- в сперме (гемотоспермия)-может присутствовать до 2 месяцев, 1 процентов- на ректальное кровотечение (исчезает через 2-3 дня).
  • Задержка мочи возникает в 1-2 процентов случаев и, как правило, проходит самостоятельно;

Рекомендации

  • Первые сутки после процедуры рекомендуется провести дома
  • Ограничьте занятия спортом в первые две недели, к тяжелым физическим нагрузкам приступайте не раньше, чем через 1 месяц
  • Занятие сексом разрешается через 7-10 дней
  • Потребляйте большое количество жидкости в течение недели после процедуры (1,5-2,5 литра в сутки).
  • На несколько недель исключите алкоголь, острую пишу, кофе,
  • Уменьшить потребление пищи, богатой клетчаткой, для предотвращения запоров.

Важность биопсии простаты трудно переоценить – от ее результатов зависит вся дальнейшая тактика диагностики и лечения. Применение современного оборудования и материалов делает выполнение биопсии максимально информативным и безболезненным.

В чем заключается подготовка к биопсии простаты

После проведения биопсии предстательной железы, как и после любого инвазивного вмешательства, существует риск развития определенных осложнений. Избежать нежелательных последствий поможет правильно выполненная подготовка к гистологическому исследованию. Все, что нужно знать о подготовительных мероприятиях, их последовательности и особенностях выполнения, вы узнаете ниже.

Показания для проведения исследования

Необходимость исследования клеточного состава тканей предстательной железы возникает в следующих случаях:

  • уточнение диагноза при повышенном уровне простатического специфического антигена (ПСА);
  • выяснение характера уплотнений и узлов, выявленных при пальпации железы или в результате трансректального ультразвукового исследования;
  • установление стадии развития злокачественных новообразований в простате.

Существуют ли противопоказания

При назначении процедуры учитываются следующие противопоказания:

  • острый простатит;
  • низкая свертываемость крови;
  • обострение геморроя или проктита.

Не проводится биопсия и в тех случаях, когда больной в письменной форме отказывается от выполнения манипуляций.

Длительность подготовительного периода

Приготовления к гистологическому исследованию предстательной железы обычно занимают 5-7 дней. Во время первого визита к врачу необходимо поставить его в известность о наличии аллергических реакций, патологий сердечно-сосудистой системы, приеме каких-либо медикаментозных препаратов, проблемах со свертываемостью крови, других сопутствующих заболеваниях. На основании полученной информации и данных осмотра составляется план подготовительных мероприятий.

Необходимые анализы и исследования

Подготовка к биопсии простаты начинается с проведения анализов.

Стандартное обследование включает:

  • общие клинические анализы мочи и крови;
  • коагулограмму (определение уровня свертываемости крови);
  • анализы крови на наличие сифилиса, ВИЧ, гепатита (В и С);
  • бактериологический посев мочи.

Этот список может быть дополнен врачом в зависимости от состояния пациента. Может быть также проведено предварительное трансректальное ультразвуковое обследование простаты.

Особенности приема лекарственных средств перед проведением биопсии

Нередко гистологическое исследование предстательной железы назначают пациентам с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Этой категории больных показан регулярный прием медикаментов, разжижающих кровь (антикоагулянтов или антиагрегантов). Для предотвращения возможных кровотечений во время забора тканей предстательной железы рекомендуется прекратить употребление лекарств данной группы или заменить их другими препаратами.

Решение о прекращении приема или замене принимает исключительно врач. В тех случаях, когда отмена или замена разжижающих кровь препаратов невозможна, а для обследования требуется забор не менее 15 столбиков ткани, больному рекомендуется проводить биопсию в условиях стационара.

Существуют определенные ограничения и относительно других медикаментозных средств. Так, за две недели до манипуляций необходимо прекратить прием тиклопидина, за неделю — клопидогреля, за 4-5 дней — аспирина и других противовоспалительных медикаментов. Для предупреждения негативных последствий следует сообщить врачу о всех принимаемых препаратах и точно соблюдать его рекомендации.

Профилактика инфекционных осложнений

Чтобы минимизировать риск распространения инфекции в организме, развития сепсиса и других серьезных осложнений, перед проведением забора образцов тканей из предстательной железы назначают антибактериальные препараты. Как правило, пациенту рекомендуются средства из группы фторхинолонов. Они достаточно быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте, и уже через 1-2 часа в простате наблюдается достаточная их концентрация. Разовая доза антибиотиков составляет 500 мг за 2-3 часа до выполнения манипуляций. Если у больного снижена защитная функция организма, имеются заболевания органов мочеполовой системы или сахарный диабет, прием антибактериальных средств рекомендуется в течение 3-5 дней после выполнения исследования.

Требования к питанию

За сутки до манипуляций необходимо скорректировать питание. В первую очередь следует исключить жирную и тяжелую пищу, алкогольные напитки. Если взятие образцов тканей предстательной железы будет проводиться под местной анестезией, разрешается легкий завтрак. Можно также пить воду или соки. Если же планируется общая анестезия, в день проведения процедуры принимать пищу не рекомендуется.

Очистительная клизма

Непосредственно перед выполнением манипуляций требуется полностью очистить кишечник. Удаление каловых масс снизит возможный риск инфицирования. Для очистки кишечника применяют клизму. Ставят ее дома или в медицинском учреждении.

В прямую кишку вводится не менее 1 литра воды комнатной температуры. Если после первой клизмы не удалось вывести содержимое толстого кишечника, процедуру повторяют. Для более тщательной очистки кишечника можно поставить клизму дважды: вечером и на следующее утро прямо перед выполнением биопсии.

Где проводится процедура

При отсутствии факторов риска и местном обезболивании забор образцов предстательной железы для клеточного исследования проводится амбулаторно. Мужчина может вернуться домой уже через 2-3 часа. В этот день необходимо отдохнуть, рекомендуется избегать физической активности и интенсивных нагрузок. В случае использования общей анестезии длительность пребывания в специализированном учреждении увеличится на несколько часов.

При подозрении на возможные осложнения (кровотечения в уретре или кишечнике, развитие аллергических реакций на медикаментозные препараты или анестетики) биопсия проводится в стационаре.

Если в процессе подготовки у вас возникают какие-либо вопросы, не стесняйтесь задавать их специалисту. Можно попросить его подробно рассказать о последовательности манипуляций. В большинстве случаев беседа с лечащим врачом дает возможность устранить существующий психологический дискомфорт. Пациентам, испытывающим страх или тревогу, могут быть назначены седативные средства, которые помогут расслабиться и легко перенести предстоящую процедуру.

Как проводится подготовка к биопсии предстательной железы

Биопсия предстательной железы – максимально достоверный и правильный диагностический способ исследования, помогающий определить характер и направленность опухолевого процесса на клеточном уровне. Данный анализ представляет собой забор ткани железы с помощью биопсийной иглы, отсюда и название самого процесса. После получения специалистом материала они направляются в лабораторию для последующего гистологического изучения, которое выявляет тип опухоли и этапы ее развития. Назначение плана и тактики лечения определяются лечащим врачом после получения результата анализа.

Показания для проведения процедуры

После обращения пациента к врачу с жалобами на боль в области промежности, затруднение мочеиспускания или других проблем со здоровьем, врач назначает ряд анализов, одним из которых является анализ крови на уровень ПСА (простатического специфического антигена). Если в организме происходит какой-либо воспалительный процесс, то уровень данного белка в крови повышается.

Если результат анализа показывается превышение на 2,5 нг/мл, то это свидетельствует об образовании доброкачественной (аденома) или злокачественной (рак) опухоли простаты. С целью получения более правильного результата врач назначает выполнение биопсии, так как данный метод дает возможность с высочайшей точностью дать подтверждение или опровержение предварительного диагноза.

Виды биопсии

Современная медицинская наука разделяет процесс биопсии предстательной железы на три типа:

  1. Трансректальная – преимущественно удобный, скорый, безболезненный и постоянно используемый метод, при котором прибор вводится непосредственно в прямую кишку через задний проход, биопсийная игла проникает сквозь ее оболочку, захватывая необходимый фрагмент ткани простаты. Пациент во время процедуры лежит на боку или находится в коленно-локтевом положении, вся операция длится не более 30 минут.
  2. Трансуретральная – данный вид взятия биопсии наиболее сложный. Он осуществляется с помощью специального эндоскопического прибора – цистоскопа, представляющий собой тонкую трубочку с подсветкой и микроскопической камерой на конце. Видеокамера позволяет произвести прокол мочеиспускательного канала на уровне простаты и сделать забор необходимого материала для исследования. При проведении данного вида операции пациент лежит на спине, ноги зафиксированы на специализированных подставках, процесс продолжается 30-40 минут.
  3. Трансперинеальная – самый редко используемый и болезненный вид биопсии. Для его применения проводят местную анестезию или общий наркоз, специалист делает размер промежности, далее туда вводит биопсийную иглу и производит забор необходимого фрагмента ткани, все это действие происходит под контролем УЗИ. Во время этого пациент лежит на спине или на боку, с поджатыми к груди коленями. Данная процедура длится около 15-20 минут.

Подбор биопсии находится в зависимости со всеобщего состояния пациента, уровня ПСА в крови и размера предстательной железы.

Подготовление к процедуре

Подготовка к биопсии предстательной железы обычной занимает 5-7 дней. За семь дней до осуществления операции необходимо прекратить принятие аппаратов, разжижающих кровь и которые в любой мере влияют на гемостаз. Во избежание инфекционных осложнений, за 3-5 дней до операции необходимо начать прием антибиотиков, который врач обязан назначить в обязательном порядке. За неделю до проведения биопсии не употреблять алкоголь.

Во время посещения врача пациент должен сообщить ему о наличии аллергических реакций (в том числе на латекс, обезволивающие и другие медицинские препараты), сердечно-сосудистых заболеваний, указать какие медицинские препараты принимаются в настоящее время, уровень свертываемости крови, имелись ли любые проблемы с кровотечением. Далее необходимо заполнить форму согласия на проведение данной операции, в которой указано что пациент понимает возможные риски проведения данной процедуры.

За несколько часов до операции пациенту ставят капельницу в руку, а также примерно за один час до процедуры больному дается седативное средство. Очистить кишечник при подготовке можно Фортрансом. Содержимое 1 пакетика необходимо развести 1 литром воды. Назначается из расчета 1 литр раствора на 15-20 кг веса тела пациента.

Последствия биопсии предстательной железы

После любого даже самого малейшего хирургического вмешательства могут возникнуть осложнения, биопсия предстательной железы не исключение. После проведения данной операции у пациентов могут наблюдаться:

  • присутствие крови в моче или сперме;
  • появление болезненных ощущений в прямой кишке или промежности;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • острая задержка мочи.

Противопоказания для проведения биопсии

В некоторых случаях проведение биопсии предстательной железы может быть противопоказано:

  • острая форма простатита;
  • нарушенная система свертываемости крови;
  • тяжелые формы геморроя;
  • воспаление тканей предстательной железы;
  • острые инфекционные заболевания;
  • присутствие сердечно-сосудистых и почечных заболеваний больного и, как следствие, плохое самочувствие.

Показания для проведения биопсии простаты

Часто пациентам, жалующимся на проблемы с простатой, назначают биопсию предстательной железы. Этот метод позволяет выявить многие заболевания органа и своевременно начать терапию болезни. Мужчины сталкиваются с подобным назначением и часто задаются вопросом о том, что такое биопсия предстательной железы, какова подготовка к биопсии простаты и какие данные могут дать результаты?

Показания для процедуры

Высокоинформативный метод, позволяющий поставить правильный диагноз – вот что такое биопсия простаты. Суть методики весьма проста: с помощью специальной иглы берется небольшой кусочек органа. Орган впоследствии исследуется под микроскопом, чтобы определить, есть ли в нем атипичные клетки, каково их количество и насколько опасно патологическое разрастание, идущее в ткани.

Рекомендуется сделать процедуру в следующих случаях:

  • уровень простатспецифического антигена превышает показатель в 2,5 нг/мл;
  • под контролем пальца было обнаружено новообразование, определить происхождение которого невозможно;
  • при трансректальном УЗИ было выявлено новообразование, происхождение которого установить полноценно невозможно.

Показания к биопсии простаты могут меняться, в зависимости от состояния пациента и симптомов, которые у него проявились. Биопсия аденомы простаты также назначается в тех случаях, если уровень простатспецифического антигена динамически изменяется, и врача настораживают полученные результаты.

Исследование могут назначать в том случае, если у представителя сильного пола обнаруживаются какие-либо проблемы с мочеиспусканием (ослабление струи мочи, задержка мочи и др.). Процедура является весьма дорогой, поэтому неоправданно ее не назначают.

Подготовка

О том, как проводится биопсия, должен рассказать лечащий врач пациента. В основном процедура идет в условиях стационара, а занимается ее проведением врач-уролог. Делают биопсию часто после курса антибиотиков, чтобы предотвратить различные осложнения процедуры. Особая подготовка к биопсии предстательной железы не требуется. Все, что необходимо – это прийти в стационар, переодеться в специальную одежду (обычно это халат). Пациента провожают в специально оборудованное помещение, где будет проводиться процедура.

Делаться манипуляция будет в стерильных условиях. Место, из которого будут брать материал, обрабатывают антисептиком, чтобы предотвратить занесение инфекции. Пациенту придется подготовиться морально к небольшому дискомфорту, так как назвать процедуру совсем безболезненной нельзя.

Способ, по которому будут брать материал, определяет врач. В ходе процедуры будут использовать специальную иглу, которую называют трепан. Благодаря введению этой иглу получают биопсийный материал, который впоследствии и направляют на исследование.

Биопсия также может выполняться при простатите. Этот метод может помочь установить причину воспаления, чтобы начать целенаправленное лечение, а не воздействовать только на симптомы.

Варианты взятия материала

Биопсию простаты врачи берут по разным методикам. Самый оптимальный метод – это трансректальный. Техника очень проста: под контролем УЗИ или пальца врача в прямую кишку вводится игла на пружине, которая быстро вводится в ткани предстательной железы, берет небольшое количество материала и снова выводится. Делают до 10 уколов из разных мест, а вся процедура в целом занимает около получаса.

Как делают биопсию предстательной железы по другим техникам? Дополнительными способами являются трансуретральный метод и трансперитонеальный. В ходе трансуретрального метода используется специальный зонд, который вводится через уретру. Пациент при этом лежит на спине. По введенному зонду в организм попадает специальная игла для взятия материала. Процедура занимает немного больше времени и может длиться до 45 минут.

Последний вариант методики – это трансперитонеальный. Этот способ используется наиболее редко, так как он считается самым травматичным для пациента. В ходе процедуры доступ к простате получают через брюшную стенку. В области лобка у пациента делается маленький разрез, через который проводится игла. Ход процедуры контролируется врачом через прямую кишку, куда вводится палец, чтобы обеспечить фиксацию предстательной железы на одном месте.

Последним методом, который считается наиболее полезным и информативным, считают использование сатурационной биопсии предстательной железы. Это средство позволяет получить 24 элемента от органа, что увеличивает шансы пациента на получение верного диагноза и последующее назначение лечения.

О том, как делается процедура, наиболее полноценно расскажет лечащий врач пациента. Он же порекомендует оптимальный способ проведения биопсии, который подойдет в том или ином случае.

Биопсия – это сложное исследование, которое проводится в основном под местной анестезией, но в некоторых случаях, если есть показания, анестезия может быть общей или спинальной. После процедуры пациента, если не будет осложнений, сразу отпустят домой.

Назначение биопсии всегда оправдано в том случае, если у пациента есть подозрение на наличие рака предстательной железы. Не стоит отказываться от этого исследования, даже если оно кажется болезненным или неприятным. На сегодняшний день биопсия – это лучший способ наиболее достоверно установить диагноз.

Проведение биопсии предстательной железы – ответственная процедура, требующая врачебного профессионализма и ответственности. Важно не только получить подходящий для исследования материал, но и правильно оценить полученные результаты.

Какой должна быть подготовка к биопсии простаты?

Подготовка к биопсии простаты должна начинаться за несколько дней проведения процедуры. Она необходима не только для облегчения взятия на исследование биологического материала, но и для предотвращения возникновения у больного осложнений и неприятных последствий после проведения анализа. Какие же подготовительные меры необходимо осуществлять накануне биопсии? Они включают в себя лабораторное обследование организма, отказ от некоторых медикаментозных препаратов, очищение кишечника, воздержание от определенных продуктов питания и прием антибактериальных средств.

Биопсия: понятие, виды и обязательные анализы при подготовке к ней

Биопсия предстательной железы — это гистологическое исследование тканей органа на наличие в нем атипичных (раковых) клеток. Результаты анализа позволяют установить окончательный диагноз при подозрении на злокачественное заболевание простаты, а также определить его стадию. Показаниями к проведению биопсии являются:

  • уплотнения или узелки в простате, обнаруженные урологом при ректальной пальпации;
  • выявление во время проведения УЗИ предстательной железы гипоэхогенного участка;
  • высокий уровень ПСА (простатического специфического антигена) в крови больного.

Забор тканей предстательной железы при биопсии проводится специальной иглой в амбулаторных условиях. Взятие материала для обследования может осуществляться тремя способами: трансуретрально (через уретру), трансректально (через прямую кишку) либо трансперинеально (через промежность). Анализ у мужчины берут под местной или общей анестезией. Подготовка к гистологическому исследованию тканей простаты проводится независимо от того, каким способом планируется добывать материал гистологическое исследование.

Накануне до проведения биопсии пациенту потребуется сдать ряд анализов. К ним относятся:

  • анализы крови (общий, на ПСА, ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C);
  • коагулограмма;
  • анализы мочи (общий, посев на флору).

При возникновении необходимости доктор направит мужчину и на дополнительные виды обследования. Чтобы сдать все необходимые анализы, мужчине может понадобиться несколько дней, поэтому откладывать их на последний момент не стоит.

Особенности приема медикаментов перед процедурой

Готовясь к биопсии, пациент должен предоставить своему лечащему врачу полную информацию о состоянии своего здоровья. Ему обязательно нужно поставить доктора в известность, если он:

  • болеет хроническими недугами и постоянно принимает какие-либо медикаментозные средства;
  • страдает аллергией на анестетики и другие группы препаратов;
  • имеет повышенную склонность к кровотечениям.

Нередко пациентами, которым показана биопсия предстательной железы, являются пожилые мужчины, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Для предотвращения образования тромбов и нормализации мозгового кровоснабжения эта категория больных вынуждена регулярно пить разжижающие кровь препараты (антикоагулянты и антиагреганты). Процедуру биопсии нежелательно совмещать с приемом таких медикаментов, поэтому накануне ее проведения лечение ими следует временно прекратить. Так, Аспирин и прочие нестероидные противовоспалительные средства необходимо перестать принимать за 3-5 суток до предполагаемой даты процедуры, Клопидогрел — за одну неделю.

Если же больной принимает Тиклопидин, тогда сделать биопсию простаты он сможет не ранее, чем через 2 недели после прекращения его приема. Отмена этих препаратов перед исследованием простаты необходима для предотвращения развития геморрагических осложнений во время процедуры.

Решение о временной отмене разжижающих кровь препаратов должен принимать только специалист. Если состояние здоровья больного не позволяет прекратить прием лекарства, тогда врач может снизить его дозировку и тем самым уменьшить риск развития сильных кровотечений во время процедуры.

Накануне проведения биопсии в целях профилактики доктор назначает пациенту прием антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия необходима для предотвращения развития осложнений в виде инфицирования мочевыводящих путей, сепсиса и других серьезных заболеваний. Чаще всего больным назначают антибактериальные препараты из группы фторхинолонов. Длительность антибиотикотерапии определяется лечащим врачом индивидуально по отношению к каждому отдельно взятому пациенту. Обычно мужчине назначают антибиотик за сутки до взятия анализа и рекомендуют пить еще на протяжении нескольких дней после него.

Требования к питанию, очищение кишечника

За сутки до процедуры мужчине следует исключить из рациона жареную, жирную, острую пищу и спиртные напитки. Много кушать нежелательно, а вечером рекомендуется и вовсе отказаться от ужина. Если биопсию делают под местным наркозом, тогда в день ее проведения больному разрешается съесть бутерброд и выпить немного воды или сока. В случае проведения процедуры под общим наркозом ему завтракать нежелательно.

Если мужчине назначена трансректальная биопсия, тогда за несколько часов до ее начала ему необходимо будет освободить кишечник от каловых масс с помощью клизмы. При взятии тканей предстательной железы через промежность или мочеиспускательный канал делать клизму не нужно.

Биопсия простаты — процедура крайне неприятная, но очень важная. Подготовка к ней может занять много времени, поэтому начинать ее нужно сразу после получения направления.

Лечащий врач накануне анализа должен предоставить больному всю интересующую его информацию и рассказать обо всех связанных с данной процедурой рисках.

Перед биопсией мужчине потребуется лично подписать документ, подтверждающий его согласие на обследование.

Результаты биопсии простаты могут либо подтвердить наличие у пациента злокачественной опухоли, либо опровергнуть подозрение врача. Обычно, они готовы уже через 10 дней после взятия биологического материала на гистологическое обследование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: