Первые признаки цирроза печени у женщин

Цирроз печени – симптомы у женщин, стадии развития

Заболевание, которое сопровождается патологическим перерождением нормальной паренхиматозной ткани печени в фиброзную соединительную. Патология сопровождается постоянной тупой болью в правом подреберье, желтухой, увеличением давления в системе воротной вены с характерными кровотечениями (пищеводными или геморроидальными).

Стадии болезни

В основе патогенеза цирроза – необратимое патологическое изменение здоровой ткани и формирование мелких или крупных узлов из соединительной ткани. В зависимости от клинического проявления заболевания выделяют несколько стадий течения:

  1. Компенсированная. Характеризуется наличием воспалительных процессов. У пациента развивается сильная утомляемость, уменьшается концентрация внимания, полностью отсутствует аппетит. Происходит разрушение гепатоцитов (функциональных клеток печени), замещение их соединительной тканью.
  2. Субкомпенсированная стадия. Отличается прогрессируемым нарушением функционирования желчевыводящей системы. На этой стадии печень увеличивается в размере. Кроме того, характерно образование асцита.
  3. Декомпенсированная. Характеризуется развитием различных сопутствующих хронических заболеваний других систем органов (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной), появлением стойкой субфебрильной температуры тела (37-38°С), атрофией мышц, снижением веса. При декомпенсации пациенту показано стационарное лечение вследствие высокой вероятности смерти из-за полиорганной недостаточности.
  4. Терминальная. Как правило, при этом пациент пребывает в коматозном состоянии. Структура печени становится каменистой, значительно ухудшается состояние всех внутренних органов. Кожные покровы становятся землистого оттенка.

Согласно статистике, женщины страдают циррозом печени в несколько раз чаще, чем мужчины. При этом патология носит системный, аутоиммунный характер. Первые признаки цирроза печени у женщин проявляются в возрасте 25-30 лет, часто после беременности, продолжительной болезни или на фоне обострения хронических заболеваний. Кроме того, существуют следующие отличительные признаки:

  • наличие варикозного расширения вен конечностей, пищевода, желудка;
  • изменения характера менструаций: выделения становятся более обильными, болезненными;
  • при исследованиях обнаруживают выраженный жировой гепатоз.

Симптомы при циррозе печени у женщин

Заболевание у женщин опасно тем, что нередко длительное время протекает практически без клинических проявлений. Основные симптомы цирроза печени у женщин такие:

  • изменения менструального цикла;
  • повышенная усталость, утомляемость;
  • застойные явления в полости малого таза;
  • быстрая потеря массы тела;
  • боль в правом подреберье ноющего характера, средней или сильной интенсивности;
  • потеря аппетита;
  • рвота желчью.

Первые признаки

Симптомы начальной стадии поражения печени, прежде всего, зависят от причины развития патологии. К первым признакам цирроза печени специалисты относят:

  • снижение полового влечения;
  • появление гематом без причины;
  • повышенную кровоточивость десен;
  • носовые кровотечения;
  • появление сосудистой сеточки на животе, ногах;
  • отечность ног;
  • ладонную эритему;
  • дистрофию скелетной мускулатуры.

Симптомы 2 и 3 стадии

С развитием цирроза печени происходит постепенное поражение всего организма. Клиническими признаками 2 и 3 стадий заболевания являются следующие симптомы:

  • геморроидальные кровотечения;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • прекращение менструаций;
  • ухудшение состояния волос, ногтей;
  • темный цвет мочи;
  • светлый кал;
  • тошнота;
  • тремор рук;
  • быстрая потеря массы тела;
  • желтушность глазных склер, кожных покровов;
  • появление характерного неприятного запаха от тела;
  • приступы диареи;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • метеоризм;
  • бессонница.

В биохимическом анализе крови отмечается гемолитическая анемия, признаки нарушения обмена билирубина (увеличение концентрации обеих фракций, глобулинов), уменьшение количества альбуминов, повышается содержание лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов. Кроме того, значительно повышается показатель печеночных ферментов – аланинаминотранферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).

Признаки терминальной стадии

Последняя стадия заболевания характеризуется сильной болью, полным нарушением функции пищеварительной системы, почечной недостаточностью, резким снижением артериального давления, тахикардией. Нередко пациентов помещают в искусственную кому для облегчения страданий. Цирроз печени на терминальной стадии лечится только полной или частичной пересадкой органа.

Симптомы различных стадий цирроза печени у женщин

Цирроз печени — это одно из серьезных заболеваний, с которым могут столкнуться как женщины, так и мужчины. Как показывает медицинская практика, чаще оно встречается у представителей сильного пола. У женщин по сравнению с мужчинами заболевание развивается в три раза реже. И если у прекрасной половины человечества диагностируется цирроз печени, то «проявляется» он в возрасте 35–60 лет.

Само заболевание страшно тем, что его симптомы скрыты и их сложно выявить. Латентный период (когда болезнь себя никак не проявляет) может длиться несколько месяцев и даже лет.

Цирроз на ранних стадиях

Первичные признаки цирроза печени у женщин можно легко спутать с развитием какого-то другого заболевания. Любой человек должен знать, что болезнь не может быстро развиться, так как для полного разрушения клеток потребуется немало времени.

Цирроз печени имеет определенную стадийность развития. Первые симптомы болезни не являются тревожными, а поэтому не беспокоят женщин. К первичным симптомам болезни можно отнести следующие:

  • нарушение сна;
  • усталость;
  • снижение аппетита;
  • утомляемость;
  • слабость;
  • невнимательность;
  • ухудшение памяти;
  • недомогание;
  • снижение работоспособности.

Как показывает практика, когда женщины замечают эти симптомы, они не обращаются к врачу, так, как считают, что ничего серьезного не произошло. А даже если человек и планирует пойти к доктору, то зачастую обращается не к тому специалисту.

Если провести биохимические анализы, то уже на этой стадии удастся определить цирроз печени. Но как правило, больные редко обращаются к врачу с подобными жалобами.

При подозрении на цирроз доктор назначает ультразвуковое исследование печени. Признаки цирроза печени у женщин, которые можно увидеть на УЗИ следующие:

  • неровный край печени;
  • наличие круглых уплотнений;
  • неоднородная паренхима;
  • увеличение паренхимы при увеличении ультразвука;
  • правая доля печени меньше левой.

Еще определить наличие заболевания можно при проведении компьютерной томографии, которая позволяет диагностировать болезнь на ранней стадии.

Симптомы на других стадиях

Если вовремя не удалось диагностировать болезнь, то она прогрессирует и появляются более серьезные признаки поражения печени. Стоит отметить, что даже на этом этапе заболевания можно еще сохранить часть печени, если вовремя приступить к лечению. Ниже будут перечислены симптомы цирроза печени у женщин на второй стадии заболевания:

  • снижение веса;
  • боль в области спины и ребер (чаще с правой стороны);
  • горьковатый привкус во рту;
  • сбои менструального цикла;
  • чувство наполненного живота;
  • нарушение стула (чередование запоров и поноса);
  • сухость кожных покровов;
  • тошнота;
  • отрыжка.

На этом этапе заболевания сохраняется усталость, которая присутствует постоянно. И даже когда женщина выспится и хорошо отдохнет, все равно будет чувствовать себя уставшей. Есть и такие женщины, которые даже на этом этапе болезни не обращаются к доктору. Но какое бы заболевание ни вызвало развитие таких симптомов, консультация доктора просто необходима.

Специфические симптомы и терминальная стадия

Если не приступить к лечению, то симптомы цирроза печени у женщин будут прогрессировать, вызывая необратимые процессы в печени и тем самым разрушая организм человека. К специфическим признакам цирроза печени у женщин на данном этапе заболевания относятся:

  • Пожелтение рук, стоп, глаз, слизистых. Этот симптом может быть выражен слабо и сильно.
  • Зуд и жжение кожного покрова. Эти симптомы могут проявляться только наряду с пожелтением кожи.
  • Варикоз.
  • Снижение или полное отсутствие детородной функции.
  • Геморрой с кровяными выделениями.
  • Покраснение пальцев рук.
  • Синяки и отечность из-за нарушения кровообращения.
  • Кровотечение. Например, беспричинное течение крови из носа.
  • Повышенная температура тела.
  • Отечность.
  • Снижение иммунитета, на фоне которого развиваются заболевания.
  • Чувство того, что печень мешает из-за ее увеличения в размере. Иногда удается заметить как «выпирает» край органа.
  • Темный цвет мочи и светлый цвет кала.
  • Сосудистые сеточки на животе.
  • Рвота с кровью.
  • Яркий цвет языка.

Часть этих симптомов или все они в совокупности говорят о развитии такого заболевания, как цирроз печени. Наиболее заметными признаками можно назвать изменение цвета кожного покрова и яркий оттенок губ. Настораживающим симптомом заболевания является резкое и немотивированное снижение веса с одновременным увеличением живота.

Как говорилось ранее, при циррозе печени страдает не только сама печень, но и организм человека в целом. Например, со стороны центральной нервной системы дополнительными симптомами цирроза печени у женщин могут быть следующие:

  • снижение скорости мышления;
  • смена поведения и настроения;
  • мигрень;
  • снижение интеллекта и мышления;
  • расстройства нервной системы.

Еще для этой болезни характерно нарушение сна, когда ночью человека мучает бессонница, и он может бодрствовать, а днем валится с ног от усталости.

Последней стадией заболевания является терминальная, при которой печень перестает выполнять свои функции и становится очень маленькой по размеру. Человек начинает худеть на глазах и у него появляется гиповитаминоз. Помимо симптомов, перечисленных выше, состояние женщины можно назвать тяжелым и без консультации доктора не обойтись. Более того, если вовремя не оказать квалифицированную медицинскую помощи, то болезнь может привести к летальному исходу.

Симптомы цирроза печени у женщин

Острые поражения печени могут иметь последствия, проявляющиеся в хронизации процесса или развитии нового заболевания. Часто это цирроз – дегенерация паренхимы (ткани) печени и образование разрастаний соединительной ткани – фиброзных узлов.

Причины и патогенез

Циррозами разной этиологии болеют и мужчины, и женщины. Считается, что в процентном соотношении в популяции этому заболеванию больше подвержена именно сильная половина человечества. Исключение составляет первичный билиарный цирроз – болезнь, поражающая преимущественно женщин. Его причины достоверно неизвестны, есть лишь теория о триггерных (пусковых) факторах:

  1. Инфекция бактериальной или вирусной природы (микоплазмы, хламидии, кишечная палочка, реовирусы).
  2. Приём хлорпромазина – лекарственного средства, предположительно запускающего аутоиммунное (агрессия иммунной системы против собственного организма) повреждение желчевыводящих протоков.
  3. Гиперэстрогения (избыток гормонов-эстрогенов).
  4. Наследственность (случаи заболевания у родственников повышают степень риска развития болезни).
  5. Влияние ксенобиотиков (вещества, содержащиеся в косметике и пищевых усилителях вкуса, могут стимулировать антимитохондриальные антитела, продукция которых и приводит к первичному билиарному циррозу).

Другие типы циррозов имеют общий механизм развития. В здоровой печени находятся звездчатые клетки Ито, запасающие жир.

С началом воспалительной реакции они меняются, превращаясь в подобия фибробластов (клеток соединительной ткани) и продуцируя коллаген – соединительнотканный строительный белок. Образуются фиброзные узлы, сдавливающие сосуды и желчные протоки. Развивается ишемия (нарушение кровообращения), сопровождающаяся гипоксией (нехваткой кислорода), и синдром холестаза (застоя жёлчи). Чем сильнее выражена гипоксия, тем активнее производится коллаген. Повреждённые гепатоциты погибают, развивается печёночная недостаточность.

Клиническая картина

Первые симптомы цирроза печени у женщин – слабость, снижение толерантности к физическим нагрузкам, резкое похудение. Могут наблюдаться сбои менструального цикла, перепады настроения, головные боли и головокружения. Но они имеют преходящий характер, такие жалобы сложно собрать в единую картину, поэтому на начальной стадии пациентки не обращаются за медицинской помощью либо обследуются по поводу другой патологии – гинекологической или неврологической.

Признаки цирроза у женщин встречаются чаще после 35 лет и развиваются очень медленно. Первичный билиарный цирроз начинается с зуда, который на несколько лет опережает появление чётко обозначенных симптомов поражения печени.

Клиническая картина цирроза подразумевает совокупность таких симптомов:

  1. Постоянная выраженная слабость, снижение остроты внимания, чрезмерная усталость, сонливость или бессонница.
  2. Нарушение аппетита, тошнота, реже рвота, потеря массы тела.
  3. Ощущение тяжести в правом подреберье, сменяющееся тупой ноющей болью.
  4. Пожелтение кожи и склер глаз, зуд кожи, усиливающийся в ночное время суток.
  5. Увеличение печени (гепатомегалия) и селезёнки (спленомегалия).
  6. Ахолия (обесцвечивание) кала, потемнение мочи.
  7. Отложение холестерина на веках, ладонях, локтях, ягодицах (ксантелазмы).
  8. Появление синяков (гематом) на коже и точечных кровоизлияний на слизистых оболочках.
  9. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости), «голова медузы» (расширение вен передней поверхности живота).
  10. Нарушение менструального цикла, снижение либидо.

Цирроз печени у женщин проявляется как тяжело протекающее заболевание, которое с трудом поддаётся терапии.

При первичном билиарном циррозе к указанному перечню симптомов добавляется суставная и мышечная боль, меланодермия – тёмно-коричневая окраска кожи. Повышается хрупкость костей (остеопороз). Появляется кожная сыпь: папулёзная (узловая) или везикулёзная (узелковая), участки депигментации (спайдеры).

Женщины более восприимчивы к токсическому воздействию спиртных напитков. Ежедневная доза этанола, которая приводит к фиброзному процессу в печени, составляет 20 грамм. Это в три раза меньше критичной для мужчин дозы (60 грамм). В связи с этим симптомы цирроза печени у женщин-алкоголиков проявляются особенно тяжело – восстановительная способность органа исчерпывается очень быстро.

Диагностика

Для подбора нужной схемы терапии следует знать причину, которая привела к циррозу и тяжесть состояния пациентки. В этом помогут лабораторные анализы и инструментальные методы исследования. Симптомы цирроза печени у женщин – основание для комплексного обследования, которое включает:

  • общеклинический анализ крови, мочи, кала;
  • биохимический анализ крови, коагулограмма;
  • ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография брюшной полости;
  • определение антител к вирусам гепатитов B, C, D, антимитохондриальных антител;
  • серологическая диагностика сифилиса;
  • пункционная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием.

Первые признаки цирроза у женщин подразумевают необходимость соблюдения диеты. Из рациона полностью исключается спиртное, жирная, солёная, острая пища. Рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи, нежирное мясо и рыбу. Основа медикаментозной терапии – гепатопротекторы (силимарин, эссенциале, урсодезоксихолиевая кислота, витамины группы В) и антиоксиданты (токоферола ацетат). При тромбозе сосудов применяются антикоагулянты (гепарин, аценокумарол), тромболитики (стрептокиназа). Печёночная недостаточность требует неотложной медицинской помощи. Внутривенно вводятся глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон), стимуляторы диуреза (фуросемид), кристаллоиды (изотонический раствор хлорида натрия, раствор глюкозы).

Показание для хирургического лечения – кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, обструкция (перекрытие) желчевыводящих путей, тромбоз сосудов при неэффективном тромболизисе.

Признаки цирроза у женщин регрессируют медленно. Для стабилизации состояния терапия должна быть длительной и учитывать сопутствующую патологию. Развитие портальной гипертензии и печёночной недостаточности ускоряет прогрессию заболевания, риск для жизни значительно возрастает.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: