Пазухи носа у детей

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ У ДЕТЕЙ

Околоносовые пазухи у новорожденных недоразвиты и формируются в про­цессе развития лицевых костей и роста ребенка. При рождении у ребенка имеются две околоносовые пазухи: достаточно хорошо развитая решетчатая и рудиментарная верхнечелюстная.

Решетчатая пазуха у новорожденного уже сформирована, она пред­ставляет собой группу мелких, неправильной формы ячеек, содержащих воз­дух, выстланных слизистой оболочкой с рыхлым подслизистым слоем.

У новорожденных достаточно хорошо развиты передние и средние клетки, зад­ние начинают формироваться с 2 лет вместе с клиновидной пазухой. Они отшну- ровываются от слепого конца верхнего носового хода, растут кверху, к крыше но­совой полости, и уже к 4 годам бывают достаточно хорошо выражены. В последующие годы наблюдается интенсивный рост решетчатых клеток кзади и в ширину, в сто­рону глазницы. Окончательная их пневматизация заканчивается к 7—8 годам.

Дальнейшее увеличение объема клеток происходит за счет истончения и частичной резорбции костных перегородок с образованием небольших допол­нительных бухт.

Полное развитие заканчивается к 12—14 годам, когда решетчатые клетки принимают окончательный вид. Решетчатый лабиринт считается как бы орга­низующим центром всех околоносовых пазух.

у новорожденного представляет собой узкую щель (дивертикул слизистой оболочки полости носа), расположен­ную у внутреннего угла глазницы в толще спонгиозной кости верхней че­люсти, длиной 8—10 мм и высотой 2—

3 мм; длина пазухи преобладает над шириной и высотой (рис. 3.2, 3.3).

Верхняя (глазничная) стенка верх­нечелюстной пазухи наиболее выра­жена, очень тонкая, долго остается хрящевой; к ней плотно прилежит слизистая оболочка.

Большая часть внутренней стенки пазухи стоит значительно выше по от­ношению к нижнему носовому ходу, чем у взрослых, соответствует среднему носовому ходу; ее нижний край расположен выше места прикрепления ниж­ней носовой раковины или на одном уровне с ней. В связи с этим у новорож­денных нельзя проникнуть в пазуху через нижний носовой ход.

В месте перехода наружной стенки пазухи в глазничную, у внутреннего края глазницы находятся два ряда зачатков (фолликулов) временных и постоянных зуЬов, которые отделены от пазухи тонкой хрящевой и костной пластинками.

Вся зубная система ребенка с рождения обильно васкуляризирована в связи с активным ростом, что благоприятствует бурному течению и генерализации воспалительных процессов в этой области. Близкое анатомическое располо­жение зубных зачатков ко дну глазницы способствует развитию орбитальных осложнений при различных стоматологических заболеваниях, чего никогда не бывает у детей старшего возраста и у взрослых.

Выводное отверстие верхнечелюстной пазухи у детей раннего возраста от­носительно шире и длиннее, чем у взрослых.

После рождения верхнечелюстная пазуха начинает медленно увеличивать­ся, сохраняя свою прежнюю форму.

Рис. 3.3. Рентгенограмма около- носовых пазух новорожденного.

1 — верхнечелюстная пазуха в виде узкой щели под орбитой; 2 — хорошо развитые клетки решетча­того лабиринта.

У детей первого полугодия жизни высота пазухи составляет 5—10 мм, шири­на 3—5 мм; выявляется тенденция к возникновению тонких перемычек на фоне медленной постепенной резорбции кости; пазухи приобретают прямо­угольную форму. У детей 7—10 мес верхнечелюстные пазухи воздухоносны, с фестончатыми и четкими контурами, по стенкам намечаются впадины и вы­ступы.

Слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи значительно толще, чем у взрос­лых, в ней отмечаются более интенсивные изменения при любом воспалении. В связи с этим у детей при остром или аллергическом рините на рентгено­грамме часто выявляется затемнение верхнечелюстной пазухи при отсутствии гайморита.

Развитие верхнечелюстной пазухи тесно связано с формированием зубоче­люстной системы. С прорезыванием временных зубов и их сменой на посто­янные связаны два периода интенсивного увеличения пазух в результате осво­бождения альвеолярного отростка от зубных мешочков.

По мере того как зубы занимают свое постоянное положение, верхнечелю­стная пазуха принимает соответствующую конфигурацию, спонгиозная ткань верхней челюсти заменяется воздушной полостью; к 15—20 годам пазуха дос­тигает полного развития.

Лобная пазуха у новорожденных отсутствует. Начиная с 1 -го года жизни она медленно развивается путем внедрения одной из передних клеток решетчатого лабиринта в спонгиозную лобную кость по мере ее резорбции. Пазуха появляется в возрасте около 3 лет у верхневнутреннего угла глазницы. В этот период ее длина достигает 4—6 мм, высота 4—8 мм, ширина 5—6 мм, объем 0,3 мл. К 6 годам пазуха достаточно отчетливо выражена, имеет объем около 1 мл при высоте 16—18 мм, длине 10—13 мм и ширине 11—12 мм и сообщается посредством короткого канала со средним носовым ходом.

Сначала пневматическая полость образуется в чешуе лобной кости; ее рас­пространение в толщу верхней стенки глазницы начинается лишь в возрасте 12—13 лет. Последующий рост пазухи в высоту продолжается до 25-летнего возраста. В развитии лобной пазухи выделяют 3 периода усиленного роста: 7­8; 12—13 и 15—17 лет. В зависимости от степени резорбции лобной кости воз­можны 3 типа строения назальной части дна пазухи:

— отсутствие собственного дна, его заменяет часть крыши полости носа;

— имеется часть собственного дна;

— имеется собственное дно пазухи — ровная пластинка костной ткани.

Средний диаметр носолобного канала <сапаШ паяо/гоМаИз) равен 1 мм в

возрасте до 3 лет, 1,5 мм в возрасте 7 лет, 2 мм в возрасте 12 лет и 2,5 мм в

возрасте 13—16 лет. Диаметр канала имеет устойчивую тенденцию к уве­личению по мере роста ребенка.

Клиновидная пазуха у новорожденных имеет вид щели дли­ной до 2 мм. Дальнейшее ее развитие происходит очень медленно. Начало пневматизации приходится на 2—3 года, она бывает наиболее интенсив­ной от 6 до 15 лет. К 14 годам пазуха хорошо выражена.

До 12—14 лет пазуха занимает пе­редненижнюю часть тела клиновид­ной кости, а затем начинает приближаться к турецкому седлу, распространя­ясь по всему телу клиновидной кости.

Неравномерная резорбция кости в медиальном и латеральном направлени­ях приводит к асимметрии клиновидной пазухи.

Относительная стабильность строения пазухи достигается к 25 годам (рис. 3.4).

Различные причины, приводящие к нарушению развития околоносовых пазух у детей, могут способствовать возникновению в этих пазухах воспалительных заболеваний.

Лечение синусита у детей: эффективные синтетические средства и фитопрепараты

Воспаление придаточных пазух носа довольно частое явление у пациентов детского возраста. В последнее десятилетие отмечается прогрессирующее увеличение частоты данного заболевания. Наиболее часто диагностируют катаральные формы синусита, когда признаки нагноения в пазухах отсутствуют. Несколько реже речь идет о гнойном характере воспаления.

Как развивается заболевание

Чаще всего данная патология возникает на фоне перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Обычно возбудителями воспалительных изменений слизистой выступают:

  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • вирусы парагриппа;
  • вирусы гриппа.

Роль патогенных бактерий

В ряде случаев синусит у ребенка может осложняться присоединением вторичного бактериального воспаления. Оно возникает при ослаблении иммунитета, когда на слизистой полости носа происходит быстрое размножение бактериальной флоры.

В большинстве случаев гнойные синуситы бывают вызваны следующими возбудителями:

  • стрептококками;
  • стафилококками;
  • гемофильной палочкой.

Способствует развитию бактериального синусита и отек слизистой полости носа, который приводит к закрытию просвета, соединяющего носовые ходы и пазуху. Это, в свою очередь, провоцирует недостаточное поступление кислорода в синус и снижение активности реснитчатого эпителия его слизистой оболочки. Такие процессы способствуют скоплению отделяемого, его нагноению, утолщению стенок пазухи, и возникновению характерной картины синусита.

Симптомы синуситов у детей

Все проявления синуситов можно условно разделить на две большие группы:

  • общие симптомы;
  • местные симптомы.

Общие признаки, как правило, указывают на вирусную или бактериальную инфекцию в организме. Ребенка при этом беспокоят:

  • общая слабость;
  • боль в голове;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • повышение температуры тела.

Характерные местные признаки

Местные симптомы синусита у детей включают:

  • отек слизистой, который ощущается как заложенность носа;
  • выделения из носа слизистого или гнойного характера;
  • отечность мягких тканей лица в области пазухи;
  • болезненные ощущения в проекции пораженных пазух.

Как диагностируют патологию

Синусит у детей диагностируется путем анализа жалоб, а также данных объективного осмотра. Во время приема ЛОР-врач проводит риноскопию, то есть осмотр полости носа. Сегодня все чаще с этой целью применяют эндоскопию носоглотки. При синусите во время данного обследования определяется:

  • слизистое или гнойное отделяемое в носовых ходах;
  • «подтекание» гноя или слизи из причинной пазухи;
  • отек, покраснение слизистой носа и устьев пораженных пазух.

При наличии показаний дополнительно могут быть назначены такие неинвазивные методы диагностики:

  • рентген придаточных пазух носа;
  • ультразвуковое сканирование придаточной пазухи;
  • компьютерная томография синусов.

В педиатрии компьютерная томография проводится только по строгим показаниям, что вызвано воздействием во время исследования рентгеновского излучения. Альтернативным вариантом может стать МРТ пазух носа. Дополнительно также назначают общеклинический анализ крови, в котором на бактериальный воспалительный процесс указывает увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ.

Терапия воспалений придаточных пазух носа

Лечение синуситов, прежде всего, преследует следующие цели:

  • восстановление просвета соустий, соединяющих пазуху и полость носа;
  • разжижение и улучшение оттока отделяемого пазух;
  • борьба с возбудителем инфекции.

Для достижения терапевтического эффекта применяют следующие группы препаратов.

Деконгестанты

Это капли которые уменьшают отек носа и восстанавливают проходимость соустий придаточных пазух. Например:

Антибактериальные средства

Антибиотики показаны при бактериальной природе заболевания. Обычно врачи применяют препараты с широким спектром действия и доказанной эффективностью при синуситах («Амоксикав», лекарства группы цефалоспоринов).

Муколитики

Это средства, разжижающие мокроту. Они улучшают текучесть и снижают вязкость отделяемого, восстанавливают дренаж из придаточных пазух носа. Наиболее часто такие препараты включают ацетилцистеин.

Особое место в лечении синуситов занимают фитопрепараты. Среди последних наиболее часто назначается «Синупрет» — лекарственное средство, содержащее комплекс растительных экстрактов. Основными компонентами препарата являются:

  • корень генцианы;
  • трава щавеля;
  • цветки первоцвета;
  • цветки бузины черной;
  • трава вербены.

Каждое из этих растений обладает ценными лечебными свойствами и усиливает действие других компонентов лекарства.

«Синупрет» выпускается в виде в виде капель для приема внутрь и драже. Для маленьких детей рекомендуется использование жидкой формы. Начиная с шести лет можно давать драже. Препарат обладает разнонаправленным действием при синусите:

  • уменьшает отек слизистой за счет снижения сосудистой проницаемости;
  • разжижает воспалительный секрет в придаточных пазухах;
  • активизирует деятельность реснитчатого эпителия;
  • оказывает иммуномодулирующее действие.

При острой форме синусита лекарство принимают около 7-14 дней, но при необходимости его прием может быть продлен до трех недель. В проведенных клинических исследованиях была доказана эффективность данного препарата при катаральных формах синуситов. А при одновременном назначении с антибиотиками «Синупрет» усиливает их действие. По отзывам врачей и пациентов, лекарство способствует более быстрому исчезновению симптомов синусита, ускоряет сроки выздоровления и существенно снижает риск осложнений.

Гайморит у ребенка

Любые инфекции у ребенка протекают тяжелее, чем у взрослого. В этой статье поговорим об особенностях гайморита в детском возрасте.

Когда формируются пазухи у детей при гайморите?

В норме у 2 – 3 летнего ребенка придаточные пазухи носа отсутствуют. Они недостаточно сформированы. И воспалительный процесс в них возникает очень редко. Верхнечелюстные синусы полностью формируются к 5 – 6 годам. Этот возраст характерен для первых приступов гайморита. Чуть позже у ребенка развиваются и остальные синусы: фронтальный, решетчатый, клиновидный.

Огромную роль в развитии гайморита у ребенка играют аденоиды.

Напомним, что в области носоглотки с 1,5 – 2 лет образуется лимфоидная ткань, которая защищает нас от инфекций. При частых простудных заболеваниях он начинает увеличиваться в объеме, разрастаться и перекрывать важные протоки и отверстия. Кроме того, аденоиды служат причиной формирования тугоухости.

У ребенка 5 лет, часто страдающего вирусными инфекциями, аденоиды являются источником постоянной инфекции и могут перекрывать вход в гайморову пазуху, провоцируя частые приступы верхнечелюстного синусита. Ухудшение дренирования пазух – это главная причина застоя в них густого экссудата и последующего нагноения.

Итак, подведем итоги:

  • гайморит у детей возникает в возрасте 5 – 6 лет, когда полностью формируются лицевые синусы у ребенка;
  • у малышей 2 – 3 лет могут возникнуть болезни, похожие на гайморит. Это случается на фоне ослабления иммунитета, длительном хроническом воспалении в полости носа, тяжелой сопутствующей патологии (лейкозы);
  • разрастания аденоидов служат фактором, провоцирующим гайморит у детей.

Симптомы гайморита у детей

У ребенка 5 лет типичный приступ гайморита начинается после тяжелой вирусной инфекции. Обычно катаральные явления протекают 5 – 7 дней, после наступает видимое улучшение, а затем когда перекрывается синус и жидкость скапливается в его полости, пациент замечает возвращение болезни. Дети как правило тяжело реагируют на первые симптомы заболевания. У малышей ухудшается самочувствие, снижается двигательная активность, обязательно появляется температурная реакция. Они становятся капризными, требуют больше внимания, плохо кушают. Мамы всегда знают, когда у ребенка началось заболевание. Поэтому, если после длительного насморка малыш снова почувствовал себя плохо, немедленно обратитесь к ЛОР врачу, чтобы не упустить гайморит.

Какие жалобы возникают у детей при гайморите?

Малыш 5 лет уже четко может рассказать о своем самочувствии. Поинтересуйтесь, не беспокоит ли его боль в районе лица. Обычно гайморит болит в проекции пазух, болезненность отдает в зубы, верхнюю челюсть, скулы и глазницу. Отмечается сильный болевой приступ при сдавливании точек, расположенных по обеим сторонам от крыльев носа. Также ребенок может страдать от головной боли.

Далее, гайморит, особенно гнойный, часто проявляет себя покраснением на лице. Кожа гиперемирована, отекает, болезненна при касании. Отек распространяется на всю щеку и доходит до орбит. Этот симптом говорит о тяжелом течении болезни.

И конечно о гайморите свидетельствуют желтые, зеленые и гнойные выделения из носа. Они появляются при наклоне головы. При движении пациент ощущает перекатывание жидкости. При блокаде выводного отверстия появляются тупые распирающие боли в области пазухи.

Кроме того, детки всегда бурно реагируют на синуситы. У них отмечается подъем температуры (38 и выше). Лихорадка плохо купируется обычными антипиретиками.

Лечение гайморита у детей

Терапия детей с гайморитом включает в себя следующие пункты:

  • обеспечение адекватного увлажнения слизистой оболочки;
  • устранение блокады выводного отверстия пазухи;
  • уничтожение возбудителя инфекции;
  • создание благотворного психо-эмоционального климата.

Для восстановления защитных сил иммунной системы, слизистая полости носа должна быть адекватно увлажнена. В комнате поддерживайте влажность на уровне 50 – 70%, часто проветривайте помещение. Приобретите увлажнитель воздуха, если вам не удается создать идеальный микроклимат самостоятельно. Кроме того, для уменьшения вязкости слизи можно использовать дополнительное интраназальное увлажнение. Для этого подойдет солевой раствор, физиологический раствор или стерилизованная расфасованная морская вода, такие ингаляции делайте как можно чаще. Ребенку становится легче дышать, уходит отек, улучшается дренирование.

Для восстановления дренажа пазух у детей используются деконгестанты. Учитывая возраст, в котором чаще всего появляется гайморит, используйте сосудосуживающие капли и спреи длительного действия. К ним относится оксиметазолин (Нозакар, Називин). Также для безопасного лечения подходит вещество фенилэфрина гидрохлорид (НазолКидс, Адрианол). Они уменьшают отек слизистой оболочки выводных протоков и восстанавливают естественное дренирование пазух. В некоторых случаях приходится дополнительно использовать местные гормоны, которые также купируют воспаление и отек, но не вызывают синдром рикошета при длительном применении. В этом случае назначают капли Назонекс, Авамис, Фликоназе.

Гормоны снижают местный иммунитет, поэтому назначаются в комплексе с антибактериальным препаратом.

Бактериальный гайморит у детей

При бактериальном гайморите назначаются антибиотики. В детском возрасте предпочтение отдается растворимым формам. При тяжелом состоянии терапии проходит в стационаре, и лекарство дается в инъекционном виде. В остальных случаях уколов стараются избегать. При гайморите необходим системный антибиотик, никакие местные формы не действуют. Они не накапливаются в тканях и практически не поступают в синус. Применение таких препаратов даже опасно из-за риска возникновения форм бактерий, устойчивых к антибиотику. Для внутреннего применения детям подходят пенициллины (амоксиклав, аугментин), цефалоспорины (цефаклор, цефиксим), макролиды (азитромицин, кларитромицин).

Быстрое выздоровление малыша зависит от его психологического состояния. В момент болезни будьте с ребенком ласковы. Старайтесь выполнять его пожелания. Обнимайте и жалейте малыша.

Симптомы и лечение синусита у детей

Заболевания, сопровождающиеся появлением насморка, являются самыми частыми в детской практике. С ними знакома каждая мама. Синусит — одна из наиболее распространенных патологий, протекающих с появлением насморка и приносящих заболевшему малышу существенный дискомфорт.

Что это такое?

Воспалительный процесс, который появляется в придаточных пазухах носа, называется синуситом. Это заболевание достаточно распространено по всему земному шару.

Заболеть им могут как детки, так и взрослые. Случаи новых заболеваний встречаются ежедневно в огромном количестве.

В норме в организме есть несколько пазух. Три из них — парные. Эти пазухи являются двусторонними и присутствуют по обеим сторонам носа. Седьмая из них называется клиновидной и является не парной.

Воспалительный процесс может быть как с одной стороны, так и переходить на другую половину лица.

Важно отметить, что все придаточные пазухи сообщены с носовыми ходами. Слизистая оболочка, выстилающая эти образования, довольно быстро вовлекается в воспалительный процесс. Сильное воспаление приводит к развитию отека и нарушению кровоснабжения пораженной области.

Развитие придаточных пазух происходит постепенно. Их размеры и полости растут по мере роста ребенка. Анатомическое строение придаточных пазух у новорожденного малыша существенно отличается от подобного у школьника.

В норме в этих образованиях находится воздух. Такая анатомическая особенность позволяет обеспечивать нормальные показатели носового дыхания.

Врачи выделяют несколько клинических форм данного заболевания. Впервые появившаяся болезнь у малыша называется острой. Обычно этот клинический вид заболевания протекает с развитием многочисленных неблагоприятных симптомов.

У грудничка течение острого синусита может быть намного тяжелее, чем у деток школьного возраста.

Если ребенок страдает обострениями синусита несколько раз в год, то в этом случае врачи говорят уже о хроническом варианте заболевания.

Важно отметить, что малыши, имеющие иммунодефицитные состояния, имеют более высокий риск хронизации данной болезни.

Для устранения неблагоприятных симптомов требуется проведение более интенсивного лечения, а также проводить вторичную профилактику новых обострений болезни.

По мере поражения конкретной придаточной пазухи синусит может быть:

  • Гайморитом. Данная форма характеризуется воспалением в гайморовой или верхнечелюстной пазухи.
  • Этмоидитом. При данной форме заболевания воспаление происходит в области решетчатой кости. Этмоидальная пазуха вовлекается в воспалительный процесс достаточно часто.
  • Фронтитом. Воспалительный процесс при этой форме болезни затрагивает лобную пазуху.
  • Сфеноидитом. В воспаление вовлекаются клиновидные кости.

Вызвать данное заболевание могут самые разнообразные причины. Самые частые из них — бактериальные или вирусные инфекции. Попадая в детский организм воздушно-капельным путем, бактерии и вирусы активно размножаются на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

Их стремительное размножение и репликация способствует тому, что запускается целый каскад воспалительных реакций, которые и приводят к появлению у малыша специфических симптомов данного заболевания. Бактериальная инфекция довольно часто приводит к появлению симптомов гнойного синусита.

Попадание на слизистые оболочки носа различных аллергенов способствует развитию аллергического синусита. Этот клинический вид заболевания довольно часто встречается у малышей старше 3 лет.

Врачи отмечают, что риск развития аллергического синусита существенно повышается у детей, которые проживают в крупных промышленных городах или рядом с автомагистралями.

Детки, имеющие хронические заболевания нижних дыхательных путей, также имеют более высокую вероятность данного заболевания.

Клинические признаки синусита могут быть самыми разными. Степень их выраженности зависит от многих исходных факторов, а также состояния иммунитета заболевшего ребенка.

Малыши, имеющие множество хронических заболеваний, переносят обострение синусита намного тяжелее. Также синусит достаточно тяжело протекает у деток, страдающих сахарным диабетом или другими системными заболеваниями обмена веществ.

Инкубационный период данного заболевания может быть разным. Это зависит от конкретной причины, которая привела к развитию болезни. Для большинства бактериальных синуситов инкубационный период составляет обычно от 3 до 10 дней.

Вирусные синуситы проявляются быстрее. Обычно для развития неблагоприятных симптомов в таких случаях достаточно всего пары суток.

Самый классический симптом воспаления придаточной пазухи — появление заложенности во время дыхания. Это проявление болезни обычно нарастает постепенно. Нарушение дыхания беспокоит ребенка в любое время суток. Это приводит к тому, что ночью заболевший малыш часто просыпается и довольно беспокойно спит. Выраженная заложенность способствует тому, что ребенок начинает дышать приоткрытым ртом.

Появление насморка также довольно часто сопровождает развитие синусита. Важно отметить, что выделения из носа могут встречаться не у всех заболевших малышей.

Гнойные синуситы сопровождаются обычно выделением обильного густого секрета из носовых ходов. Обычно он имеет желтый или зеленоватый оттенок. Во многих случаях малышу трудно высморкать такие выделения, так как они довольно плотные по своей консистенции.

Болезненность в проекции придаточных пазух является довольно частым проявлением данного заболевания. Интенсивность болевого синдрома может быть самой разной. Довольно часто она давящего характера. Тяжелое течение вызывает усиление болезненности.

Выраженный болевой синдром проявляется у малышей грудного возраста плачем или повышенной капризностью.

Быстрое распространение воспалительного процесса по окружающим тканям способствует появлению болезненности в самых разных участках лица.

Сначала боль появляется в зоне крыльев носа, а затем может переходить в область нижней челюсти, к уху, а также на шею. Распространение болевого синдрома является весьма неблагоприятным симптомом и требует экстренной консультации у лечащего врача.

Бактериальные или вирусные инфекции, которые приводят к развитию воспаления в придаточных пазухах, способствуют повышению температуры тела у ребенка. Ее значения могут быть разными и зависят от тяжести течения заболевания.

Легкие формы болезни сопровождаются повышением температуры до 37-38 градусов. Фебрилитет обычно встречается при бактериальных инфекциях и значительно усугубляет течение болезни.

Заболевший малыш чувствуют себя довольно «разбитым». Он становится очень вялым, отказывается от любимой еды, плохо спит. Малыши первых месяцев жизни очень плохо засыпают и могут довольно часто просыпаться в течение ночи.

Длительно текущий синусит способствует развитию стойкой кислородной гипоксии, которая проявляется у малыша появлением сопутствующих хронических заболеваний.

Признаки развития синусита у детей, основная схема лечения

Синусит у детей в большинстве выявленных случаев является следствием респираторной инфекции, аденоидов, определенная роль в развитии заболевания отводится и плохому иммунитету.

Синусит может развиться уже и у новорожденного ребенка, чаще в этом виноваты инфекции матери или не стерильный инструментарий, используемый медработниками. Строение носовых пазух и полости носа у детей имеет свои анатомические особенности, что и влияет на симптомы болезни и общее самочувствие.

Причины и особенности протекания синуситов у детей

Клиническое течение синусита у детей обусловлено недостаточным развитием пазух носа. После рождения у малыша имеются зачатки решетчатой и верхнечелюстной пазухи, клиновидная и лобная начинают развиваться после двух – трех лет. У детей — дошкольников воспалению больше подвержены лобные пазухи носа, на втором месте по частоте возникновения стоит воспаление решетчатых пазух. При обширном воспалительном процессе развивается полисинусит, то есть поражение сразу нескольких пазух носа.

Острый катаральный или гнойный синусит у ребенка возникает под влиянием самых разнообразных факторов, на первые места среди них выходят:

  • Перенесенная инфекция (бактериальная или вирусная) верхних дыхательных путей.
  • Хроническая инфекция носоглотки – аденоиды, тонзиллит, наличие кариозных зубов.
  • Врожденные аномалии развития пазух.

Острый синусит у любого ребенка может развиться под влиянием аллергена, переохлаждения, на фоне снижения защитных сил организма после перенесенного соматического заболевания. Острый процесс воспаления развивается резко, этому способствуют и узкие каналы, соединяющие пазухи с полостью носа. При развитии инфекции отек быстро перекрывает соустья и создается идеальная среда в полостях пазух для развития и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы синусита у ребенка

Острый синусит не имеет специфических признаков и потому его не трудно спутать с респираторными заболеваниями. Симптомы недугов сходны – это и выделение слизистого секрета и общая интоксикация организма, но внимательные родители могут обратить внимание и на несколько других признаков, которые заставят заподозрить более серьезное воспаление. При синусите у ребенка могут фиксироваться такие симптомы:

    Острый насморк продолжается больше 10 дней, при этом выделения могут быть и светлыми и желтыми, гнойными.

При наличии симптомов следует обратиться к врачу

Все перечисленные признаки говорят о том, что у ребенка есть определенные проблемы с респираторными органами и родителям необходимо задуматься о быстром обследовании. Острый синусит быстро переходит в хроническую форму, но и это не самое страшное. Если не лечить воспаление пазух, то заболевание может закончиться менингитом, остеомиелитом костей черепа и другими не менее серьезными осложнениями. Хронический синусит вызывает у детей падение зрения, снижение внимания, ухудшение слуха.

Методики лечения синусита

Лечение синусита у детей преимущественно зависит от того, на какой стадии находится воспалительный процесс. Проще, быстрее и безопаснее лечить острый катаральный синусит. Правильно подобранная схема терапии позволяет устранить симптомы заболевания за несколько дней, в лечении главное добиться нескольких результатов:

    Снять отек с каналов и слизистого слоя пазух. Для этих целей должны применяться сосудосуживающие капли в течение трех-пяти дней. Детям назначают Виброцил, Ксимелин, Ринорус.

Виброцил — один из вариантов сосудосуживающих капель

Дозировка всех лекарственных препаратов для детей назначается исходя из возраста ребенка и из тяжести протекания воспаления. Весь курс лечения должен быть проведен до конца, даже если симптомы синусита полностью прошли.

Народные методики устранения синусита у детей любого возраста используются только с одобрения врача и одновременно или после медикаментозной терапии. Облегчает симптомы заложенности носа ингаляция, усиливают выделения из носа теплые компрессы, накладываемые на проекции пазух носа. Только обязательно перед тепловыми процедурами нужно замерять температуру, ее подъем является противопоказанием к любому прогреванию.

От начала использования антибактериальной терапии и до облегчения общего самочувствие должно пойти не больше трех дней. Если за это время не наблюдается признаков улучшения дыхания, по-прежнему держится температура, страдает общее самочувствия, то необходимо заменить антибиотик и пересмотреть всю схему терапии.

Как определить гайморит у ребёнка (подростка)? Методы диагностики

Гайморовые пазухи с возрастом у детей

Существует анатомическая особенность строения гайморовых пазух у детей в возрасте до трёх лет. Развитие болезни гайморит в таком возрасте не возможно. Но дети при достижении трёх лет болеют ринитом. Не путайте два этих заболевания. В возрасте 6 лет малыш заболевает гайморитом и всеми сопутствующими заболеваниями при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении.

Бывает ли гайморит у детей в детском возрасте 2-6 лет?

Гайморит в детском возрасте развивается при проникновении в пазухи аллергена или вируса. Из – за чего в просвете пазухи появляется отёк, который мешает дышать и в последствии чего вызывает боль. В пазухе появляется слизь с присоединением к ней вторичной инфекции.
Гайморит опасен в раннем возрасте. В возрасте до трёх лет у малыша начинают формироваться гайморовые пазухи. Гайморит вызывает множество осложнений в виде менингита, отита, пневмонии и ревматизма. Гной, который скапливается в пазухах, будоражит нервные лицевые окончания. Это приводит к боли в области лица и голове.

Гайморит опасен для детей

Важно! Современная медицина способна выявить гайморит у ребёнка в раннем возрасте от трёх лет. Своевременное лечение способно избавить ваше чадо от болезни, сопутствующих заболеваний и осложнений в виде отита и синусита.

Высмаркиваясь при гайморите особого облегчения не приносит из – за отёчности. Ребёнку в возрасте до трёх лет не удаётся почистить нос. Очищают нос при помощи специальной трубочки или грушевидного баллончика.

Клиническая картина, классификация и причины заболевания у детей

Ребёнок вдыхает воздух, и он проходит через пазухи носа, которые имеют слизистую оболочку. Проходя через них кислород согревается. При проникновении с воздухом опасных аллергенов или вирусов, происходит воспалительный процесс в пазухах, который именуется гайморитом.

Классификация заболевания разделяется на виды. Различием между ними — источники заболевания, особенности, характер происхождения вирусов и место их локализации.

1. Риногенный. Вызывается осложнением при вирусных заболеваниях. Возникает после неправильного лечения острых респираторных инфекций, гриппа. Инфицирование происходит при попадании вирусов и инфекции через воздух, который вдыхаем.

2. Гематогенный. Такой вид развивают инфекционные осложнения в виде кори и дифтерии. Попадает вирус через кровь. Характерен для деток раннего возраста.

3. Одонтогенный. Вызывается заболеваниями ротовой полости. Такими как периостит и периодонтит. Диагностируется в детском возрасте реже.

4. Травматический. Встречается при переломе носовой перегородки. А так же при травмах и ушибах носа за счёт деформирования гайморовых пазух в процессе травмирования.

5. Аллергический. Возникает при попадании через носовые ходы аллергена. Чаще его провоцирует пыльца растений, пыль и шерсть животных. Сопровождается отёком гайморовых пазух.

6. Вазомоторный. В юном возрасте это осложнение возникает при диагностировании у ребёнка вегето – сосудистой дистонии. Причина снижение тонуса кровеносных сосудов.

Признаки и симптомы гайморита у подростков и детей 2-6 лет

При сборе анамнеза, определить заболевание не удаётся. Дети возраста 2-4 лет не опишут в точности, где болит и что их беспокоит.

Ребёнок не определит точно симптомы гайморита

Для контроля родителям мы привели нижеприведённые признаки, которые встречаются при гайморите у детей 2-6 лет.

1. Напряжение в области гайморовой пазухи, беспокойство, страх ;

2. Боль в области верхней челюсти с усиление при жевании пищи;

3. Затруднение при дыхании;

4. Выделение из носа слизи или гноя;

5. Усиленная головная боль, которая локализуется в области за глазами, пропадет если прилечь;

6. Ухудшение обоняния, исчезновение вкусовых рецепторов;

7. Повышение температуры до максимальных единиц;

8. Вялое и капризное поведение;

9. Гиперемия и отёчность на щеке, место локализации болезни.

Современная диагностика гайморита у детей. Как распознать гайморит?

  • Диагностирование начинается со сбора анамнеза. С опроса родителей и ребёнка 5-6 лет. Врач осматривает сосудистую сетку под глазами и проводит осмотр носовых ходов.

Осмотр отоларингологом носа у детей

  • Рентгенологическое исследование показывает белый просвет в гайморовой пазухе, что означает наличие гайморита или ринита. Достоверного ответа при этом исследовании получить не удастся.

К тому же применять рентгенографию при гайморите в раннем возрасте вредно для общего здоровья ребёнка.

Рентгенологическое исследование носа у детей

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: