Папиллома протоков молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — интрадуктальная папиллярная опухоль, развивающаяся в млечном протоке. Наличие внутрипротоковой папилломы сопровождается обильными выделениям из соска молочного, желтовато-зеленоватого или коричневатого цвета. Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы включает проведение дуктографии, маммографии, УЗИ, цитологического исследование выделений. Лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы – оперативное, включает секторальную резекцию молочной железы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковые папилломы (папиллярные цистаденомы, цистаденопапилломы) представляют собой доброкачественные сосочковидные выросты, возникающие из эпителия протоков молочной железы. Они могут развиваться в любом возрасте – от пубертатного периода до постменопаузы. Частота обнаружения цистаденопапиллом в маммологии составляет около 10% среди общего числа опухолеподобных заболеваний молочной железы.

Макроскопически внутрипротоковая папиллома молочной железы напоминает кистозное образование с сосчковидными разрастаниями. Папилломы легко травмируются, а выделяющаяся при этом кровянистая жидкость попадает в выводные протоки и выделяется наружу из соска. В области опухоли возможны кровоизлияния и некрозы; озлокачествлению чаще подвергаются множественные внутрипротоковые папилломы молочной железы.

Классификация внутрипротоковых папиллом молочной железы

Папиллярные цистаденомы молочной железы могут развиваться в любом отделе протоковой системы – от соска до терминальных протоково-дольковых структурных единиц. На основании локализации выделяют центральные папилломы, расположенные в области ареолы, и периферические.

Интрадуктальные папилломы могут быть одиночными (солитарными) и множественными; их размеры варьируют от нескольких миллиметров до 1-2 см в диаметре. Солитарные папиллярные опухоли чаще локализуется в субареолярной области; множественные – ближе к периферии железы.

Множественным внутрипротоковым папилломам молочной железы свойственна высокая потенциальная возможность малигнизации. Как правило, из них возникает внутрикистозный или внутрипротоковый папиллярный рак молочной железы.

Причины развития внутрипротоковой папилломы молочной железы

Определяющим фактором, ведущим к развитию внутрипротоковых папиллом, считается гормональный дисбаланс. Развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы может провоцироваться любыми изменениями гормонального гомеостаза: дисфункцией яичников, оофоритами, аднекситами, абортами, ожирением, стрессами и т. д. В группе риска по развитию внутрипротоковой папилломы молочной железы находятся нерожавшие, курящие женщины. В меньшей степени развитию новообразований груди подвержены пациентки, имеющие детей, кормившие грудью, использующие гормональную контрацепцию.

Как правило, папиллярные цистаденомы развиваются на фоне имеющейся фиброзно-кистозной (узловой или диффузной) мастопатии. В результате мастопатии происходит локальное расширение протоков молочной железы, в которых и возникают сосочковые разрастания. У пациенток с внутрипротоковой папилломой молочной железы нередко прослеживается семейная история опухолевых поражений молочных желез злокачественной или доброкачественной природы.

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

К первым клиническим признакам внутрипротоковой папилломы молочной железы относится появление обильных выделений из соска различного характера. Выделения могут быть прозрачного, беловатого, зеленоватого, бурого или кровянистого характера.

Прощупать папиллому удается тогда, когда она располагается в главном протоке. В этом случае при пальпации в области ареолы ощущается округлый узел эластической консистенции, слегка болезненный при надавливании. Сдавливание узелка сопровождается выделением из соска кровянистых капель и уменьшением опухоли. При развитии вторичного воспаления опухолевидный узел уплотняется, развивается отек окружающих тканей.

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Распознавание внутрипротоковой папилломы молочной железы основано на клинико-рентгено-цитологических данных. Опытный маммолог может заподозрить наличие папиллярной цистаденомы уже при проведении пальпации молочных желез. Обязательным этапом диагностики служит цитологическое исследование мазка из соска молочной железы. При выявлении в анализе клеточной атипии показано более углубленное обследование и консультация маммолога-онколога. Для исключения онкопатологии выполняется исследование онкомаркера рака молочной железы СA 15 – 3.

Среди методов инструментальной верификации при внутрипротоковой папилломе применяется дуктография, УЗИ молочных желез, маммография, МРТ. С помощью дуктографии (галактографии) – рентгеноконтрастного исследования протоков папиллома определяется как дефект заполнения млечного протока. Дуктография дает точное представление о локализации и размере папиллярных разрастаний, что чрезвычайно важно при планировании оперативного лечения. Перед проведением дуктографии категорически воспрещается массировать и сдавливать грудь, сцеживать молоко.

Проведение УЗИ, маммографии и МРТ молочной железы не позволяет рассмотреть млечные протоки, но помогает дифференцировать внутрипротоковую папиллому от рака груди. Также в процессе диагностики необходимо исключить галакторею, возникающую при пролактиноме.

Лечение и профилактика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Поскольку внутрипротоковая папиллома относится к предраковым поражениям молочной железы, в отношении нее показана исключительно хирургическая тактика. При папиллярной цистаденоме выполняется секторальная резекция молочной железы, в ходе которой удаляются ткани с измененными протоками. Обычно операция выполняется через периареолярный разрез, что в дальнейшем не влияет на размер и форму груди и исключает необходимость проведения маммопластики. При выявлении внутрипротокового папиллярного рака показана радикальная мастэктомия.

Предупредить развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы позволяет регулярное маммологическое обследование, своевременная терапия мастопатии, воспалительных и дисгормональных нарушений женской половой сферы. Для раннего обнаружения опухолевых изменений рекомендуется систематический самоконтроль, включающий пальпаторное обследование молочных желез.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — диагностика и лечение, операция по удалению и профилактика

Появление выделений из соска – сигнал для женщины, чтобы срочно обратиться к врачу. Внутрипротоковая папиллома молочной железы, выявленная у больной методом дуктографии на поздних стадиях, требует полного или частичного удаления груди. Почему происходит развитие патологии, на какие симптомы необходимо обратить внимание, как осуществляется лечение, – важные вопросы для женского здоровья, на которые необходимо знать ответы.

Что такое внутрипротоковая папиллома молочной железы

Доброкачественные новообразования, которые появляются в млечных протоках грудных желез, требуют внимательного отношения – высокий риск перерастания в злокачественную опухоль. Внутрипротоковая папиллома является одной из форм узловой мастопатии, вызывающей расширение протоков. В них происходит кистозное разрастание, сформированное из эпителия слизистых оболочек. Доброкачественная опухоль имеет несколько названий:

  • папиллярная киста молочной железы;
  • цистаденома;
  • внутрипротоковый папилломатоз;
  • болезнь Минца молочной железы;
  • цистаденопапиллома.

Сосочкообразные наросты, которые образуются в просвете молочных протоков – кисты, заполненные жидкостью. Они имеют:

  • тонкую ножку из фиброзных волокон, пронизанную сосудами;
  • покрытие мышечноэпителиальными клетками;
  • размеры от нескольких миллиметров до сантиметров;
  • округлую форму;
  • плотную структуру;
  • четкие границы;
  • признаки апокринизации эпителия.

Внутрипротоковая папиллома в груди встречается у женщин в течение всей жизни, начиная с подросткового возраста, считается предраковым заболеванием. Папиллярная киста имеет склонность к травмированию, возможно перекручивание ножки. В результате этого происходит:

  • попадание крови внутрь протоков;
  • выделение жидкости с выходом наружу через сосок;
  • процесс воспаления;
  • нарушение кровообращения;
  • некроз тканей;
  • кровоизлияния в месте опухоли.

Причины развития внутрипротоковой папилломы молочной железы

Одним из факторов, влияющих на появление папилломатоза, является заражение вирусом папилломы человека. Серьезная причина развития заболевания – гормональные нарушения. Дисбаланс происходит под влиянием многочисленных факторов:

  • начало полового созревания – пубертатный период;
  • диффузная, узловая мастопатия;
  • хирургические операции на внутренних половых органах;
  • менопауза;
  • дисфункция яичников;
  • опухоли половых органов;
  • беременность;
  • отсутствие родов;
  • бесплодие;
  • наследственность.

Причинами появления внутрипротоковой папилломы в грудной железе становятся:

  • хроническое течение аднексита;
  • синдром поликистоза яичников;
  • нарушения работы надпочечников;
  • лечение гормональными препаратами;
  • воспаления придатков матки, эндометрия;
  • патологии эндокринных желез;
  • гормонопродуцирующие опухоли;
  • проведение абортов;
  • отказ от грудного кормления;
  • неправильное использование гормональных контрацептивов;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение жирового обмена – лишний вес;
  • курение, алкоголь в подростковом возрасте.

Если новообразование находится на периферии и имеет небольшой размер, его сложно выявить – симптоматика отсутствует. При центральной локализации крупная папиллома в молочной железе определяется прощупыванием. При этом не исключено возникновение:

  • болезненных ощущений;
  • покраснения воспаленной зоны;
  • кровоизлияний как результата травмирования;
  • уплотнений отдельного участка;
  • местного отека;
  • слабости;
  • повышения температуры.

Основной симптом заболевания – появление у больной выделений из соска. Они бывают в умеренных, незначительных количествах. Нередко наблюдаются обильные выделения. При этом важен основной цвет жидкости:

  • прозрачный;
  • бело-молочный;
  • кровянистые выделения – розовые, красные, бурые – появляются при травмировании кисты;
  • зеленоватые, желтые – признак развития гнойного воспаления, присоединения бактериальной инфекции.

Классификация

Для удобства описания заболевания, в зависимости от локации опухоли, выделяют два вида папиллом. Периферические – кисты располагаются в зоне долек молочной железы, в глубоких протоках. Центральные – образования находятся в области ареолы вокруг соска. По структуре папиллома в молочной железе подразделяется на:

  • множественную – чаще располагается на периферии, имеет риск перерождения опухоли во внутрипротоковую форму рака;
  • солитарную или одиночную – с локализацией в области соска.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, цистаденопапиллома молочной железы подразделяется на виды:

  • Интрадуктальная папиллома. Может разрастить до нескольких сантиметров, солитарный вид кисты располагается в субареолярной зоне, множественная опухоль – на периферии железы.
  • Папиллярная цистаденома. Развивается в отделах от соска до терминальных протоково-дольковых структурных элементов, локализация опухоли – в области ареолы, на периферии.

Диагностика

При появлении симптомов внутрипротоковой патологии грудной железы женщине необходимо показаться маммологу. Перед посещением нельзя сцеживать скопившуюся внутри жидкость. Врач начинает прием с внешнего осмотра. Для диагностирования папилломы проводят пальпацию. С помощью прощупывания определяют:

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – как предупредить рак?

Внутрипротоковая папиллома молочной железы относится к онкологическим заболеваниям, которые имеют высокий риск перехода в злокачественные. Рассмотрим подробнее эту болезнь, выделим причины, признаки и способы лечения патологии.

Причины возникновения внутрипротоковой папилломы

Внутрипротоковая папиллома по своей структуре является папиллярной, развивающейся непосредственно в просвете млечного протока. По внешнему виду – это сосочковые выросты, сформированные из эпителиальной ткани. Патология развивается, как в пубертатном возрасте (во время полового созревания), так и у женщин детородного возраста. Главной причиной развития патологии признано нарушение гормонального фона. Зачастую такое явление происходит при гинекологических заболеваниях, таких как:

При анализе возможных причин заболевания, врачи выделили и предрасполагающие к развитию внутрипротоковых папиллом факторы:

  • отсутствие родов в анамнезе;
  • курение.

Стоит отметить, что папиллярная папиллома в протоке молочной железы зачастую формируется на фоне присутствующей фиброзно-кистозной мастопатии. В результате заболевания происходит местное расширение протоков. Непосредственно в таких пораженных участках железы и формируются сосочковые разрастания. Нельзя полностью исключить и наследственный характер патологии – наличие внутрипротоковой папилломы молочной железы у матери или бабушки повышает риск развития патологии.

Внутрипротоковая папиллома – симптомы

Зачастую заболевание диагностируется случайно, при очередном посещении гинеколога. Объясняется это особенностью локализации новообразований. На начальной стадии они располагаются в придаточных протоках молочных желез. Они тяжело пальпируются, поэтому обнаружить их сложно. Самостоятельно же пациентки диагностируют разгар заболевания внутрипротоковая папиллома молочной железы, симптомы которого следующие:

  1. Выделения из сосков. При данной патологии пациенток беспокоят необильные выделения из соска. Оттенок их может быть разнообразным – от прозрачного до красного. Выделения могут носить, как постоянный, так и периодический характер, из-за чего диагностика патологии затрудняется.
  2. Боли в груди. Болезненность выражена ярче непосредственно при ощупывании узла. Надавливания на молочную железу приводят к появлению секрета из соска.
  3. Отечность и изменение формы груди. Инфицирование приводит к появлению резких болей, кожные покровы воспаляются, краснеют. Выделения приобретают гнойный характер, становятся желтого оттенка.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – лечение

Папиллома протока молочной железы, лечение которой проводится в стационаре, расценивается зачастую врачами, как предраковое заболевание. Из-за этого, медики всегда рекомендуют хирургическое удаление внутрипротоковой папилломы. Параллельно может проводится и консервативное лечение. Оно заключается в назначении противовоспалительных, иммуностимулирующих препаратов. Это положительно сказывается на процессе выздоровления, предотвращает развитие рецидива онкологического процесса.

Внутрипротоковая папиллома – лечение народными средствами

Мелкая протоковая папиллома молочной железы может самостоятельно исчезнуть, если вовремя начать терапию. При этом в качестве дополнительных средств, врачи рекомендуют народные средства, которые являются эффективными по отзывам их пациентов. Примером такого может служить следующий рецепт:

Лечебный коктейль при внутрипротоковой папилломе

  • красное вино – 100 мл;
  • яблочный сок – 100 мл;
  • лимон – 1/2 часть;
  • чеснок – 2 зубчика.
  1. Лимон помыть, разрезать наполовину, натереть с кожурой на мелкой терке.
  2. Вылить вино в кастрюлю и разогреть.
  3. Постепенно помешивая, добавить в него кашицу лимона и яблочный сок.
  4. Зубчики чеснока измельчают и добавляют в кастрюлю.
  5. Прокипятив 5 минут выключают, процеживают. Принимают ежедневно, по 2 ст. ложки.

Диета при внутрипротоковой папилломе

Исследования врачей доказали положительное влияние диеты на такое заболевание, как внутрипротоковая папиллома груди. Женщины, употребляющие ежедневно по стакану соевого молока уже через несколько дней замечают уменьшение патологических выделений из сосков. Также в рацион диетологи советуют включить рыбу, которая содержит в большом количестве жирные кислоты. Обязательными в рационе женщин с заболеванием внутрипротоковая папиллома молочной железы должны быть цитрусовые. Присутствующий в составе их лимонен, тормозит опухолевидные процессы в груди.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – операция

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы именуется хирургами, как секторальная резекция. При ее проведении осуществляется иссечение железистой ткани с измененными протоками. Разрез при этом осуществляют по границе ареолярной зоны. После удаления внутрипротоковой папилломы таким способом, исключается необходимость маммопластики. Операция проводится под общим наркозом. Когда опухоль локализована непосредственно под ареолой, используют местное обезболивание.

Внутрипротоковая папиллома и беременность

Внутрипротоковая папиллома грудной железы может диагностироваться и при вынашивании ребенка. Физиологическое изменение гормонального фона в это время создает благоприятные условия активации вируса папилломы. При развитии патологии во время беременности, врачи принимают выжидательную тактику. Удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы при гестации проводится при:

  • интенсивном росте папилломы;
  • появлении сильной болезненности;
  • зуда.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы является причиной обращения каждой десятой женщины к маммологу, что составляет 10% всех случаев заболеваний данного органа. Лечение необходимо обязательное, поскольку заболевание обладает прогрессирующим характером. Проведение операции является одним из видов лечения.

Что такое внутрипротоковая папиллома грудной железы? Сайт slovmed.com называет заболевание, при котором образуется из собственного эпителия сосочкообразный вырост внутри млечного протока. Он носит доброкачественный характер. Бывает единичным (солитарным) или множественным. При этом множественные образования, которые случаются реже, чаще всего провоцируют переход болезни в злокачественную форму.

В любом случае внутрипротоковая папиллома вскоре становится злокачественной, если ее не лечат. Локализуется папиллома недалеко от соска (не более 5 см от него) и имеет высоту не более 2 см. Если папиллому повредить, тогда она начнет кровоточить, что проявится в виде кровяных выделений из соска.

Там, где появилась внутрипротоковая папиллома в молочной железе, начинают появляться следующие симптомы:

  1. Воспаление.
  2. Кровоизлияние.
  3. Некроз, который приводит к осложнениям при развитии болезни.

Появиться болезнь может в любом возрасте. Однако преимущественно ее фиксируют у женщин от 35 до 55 лет. Риск ее развития есть у женщин, которые курят или никогда не рожали.

Строение молочной железы выглядит таким образом, независимо от размера груди и индивидуальных особенностей каждого организма:

  • Молочная железа состоит из железистой ткани, окруженной жировой.
  • Соединительная ткань тяжами делит молочную железу на доли.
  • Каждая доля ветвится, из-за чего образуются дольки. Их не более 20 штук в каждой доле.
  • В дольке находятся альвеолы в виде пузырьков, в которых формируется молоко.
  • От каждой альвеолы идут протоки к соску.
  • В районе самого соска все протоки соединяются в один общий проток, который и выводится из соска.

Таким образом, папилломы делятся на периферические и центральные. Однако излюбленным местом их локализации является область ареолы, что делает их центральными.

Существует еще такая классификация папилломы внутри протока:

  1. Папиллярные цистаденомы – появляются на любом участке протока. Бывают периферическими, центральными, атипичными.
  2. Интрадуктальные – папилломы, которые бывают единичными или множественными. Единичные папилломы бывают достаточно крупными и формируются в районе соска. Множественные папилломы становятся периферическими и располагаются в любом отделе протока.

Причины появления внутрипротоковой папилломы

Если говорить по причинах появления внутрипротоковой папилломы, то здесь врачи выдвигают лишь предположения, поскольку пока неизвестны достоверные факторы. Таким образом, врачи называют такие причины:

  • Дисфункция яичников.
  • Гормональные нарушения.
  • Беременность, аборт, выкидыш.
  • Период менопаузы.
  • Аднексит.
  • Поликистоз яичников.
  • Ожирение.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Период полового созревания.
  • Постоянные стрессы.
  • Опухоли гинекологического характера: миома, хорионэпителиома.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Узловая или диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. При данном заболевании увеличиваются в размерах протоки, из-за чего появляется дополнительная ткань, которая способствует появлению папиллом.
  • Оофорит или сальпингит.
  • Бесплодие.
  • Нарушение менструального цикла.

перейти наверх

Как распознать внутрипротоковую папиллому?

Поначалу симптомы в молочной железе не будут беспокоить женщину. Порой папилломы возникают и абсолютно не беспокоят больную. Однако под действием провоцирующих факторов они могут начать разрастаться, что вызовет следующие признаки:

  1. Выделения из сосков скудные, обильные или умеренные. Сами по себе выделения могут быть зелеными, белыми, прозрачными, кровянистыми, бурыми или с примесями гноя, что указывает на воспалительный процесс.
  2. Если папиллома разрывается, тогда появляются острые симптомы в виде повышенной температуры, слабости, ухудшения самочувствия, отекания, покраснения и болезненности участка кожи, под которой располагается папиллома.
  3. Мелкие папилломы невозможно прощупать. Однако при развитии единичной папилломы, ее можно нащупать самостоятельно в области ареолы. Женщина ощутит узелок, который является болезненным. Если его сильно сдавить, то из соска потечет серозно-кровяные выделения, при этом образование уменьшится в размерах. Если произойдет вторичное заражение, тогда начнется отек, воспаление тканей, уплотнение папилломы и выделение гноя.

перейти наверх

Лечение болезни

Если женщина наблюдает у себя патологичные симптомы, она должна обратиться к маммологу. Он сначала проведет диагностику болезни, а затем перейдет к лечению. В качестве диагностики будут использованы инструментальные аппараты: УЗИ, маммография, МРТ, дуктография.

В зависимости от результатов, врач назначит лечение. Обычно врачи предлагают хирургическую операцию по удалению папиллом, чтобы они не превращались в злокачественные образования. Однако в некоторых случаях при доброкачественности папилломы могут быть назначены консервативные меры: прием иммуномодулирующих и противовирусных лекарств. Если гормональный фон стал причиной болезни, тогда его восстанавливают, а при попадании инфекции назначаются антибиотики. Также используются поливитамины.

Но чаще всего лечение заключается в удалении папиллом, что происходит хирургическим способом под общим или местным наркозом. Реабилитационный период составляет неделю, после чего швы снимаются и женщина может отправляться домой.

Сами по себе папилломы не излечатся. Народные средства здесь являются бессильными. Прогнозы ухудшаются при множественных папилломах, которые женщина не лечит. Папилломы будут становиться злокачественными, что приведет к необходимости полного удаления молочной железы.

Профилактика протоковых папиллом грудных желез

Протоковая папиллома молочной железы являет собой доброкачественные образования (наросты), которые располагаются в просвете молочных протоков. Другие названия – папиллярная цистаденома или цистаденопапиллома. Появляется, как и большинство новообразований в груди, на фоне гормонального сбоя. Чаще подвержены болезни женщины с дисфункцией яичников или опухолями половых органов, страдающие от лишнего веса и частых нервных срывов, нерожавшие и курящие независимо от возраста. Но наиболее распространена после сорока лет и в периоде пременопаузы, особенно если присутствует наследственный фактор.

Протоковая папиллома возникает в одной или обеих молочных железах, бывает одна опухоль или множество. Чаще не несет угрозы здоровью и жизни женщины, но иногда внутри папилломы развиваются аномальные клетки, которые увеличивают риск перерождения в злокачественную форму. Толчком к развитию цистаденомы есть наличие диффузной или узловой мастопатии. Вследствие заболевания происходит расширение молочных протоков и преобразование клеток эпителия. А это хорошая почва для развития папиллом.

Виды папилломы

В зависимости от места расположения и характера наростов выделяют следующие виды цистаденомы:

  1. Папиллярные. Формируются на любом участке протока (центральные, периферические, ареолярные).
  2. Интрадуктальные. Это папилломы размером от нескольких миллиметров до 2 см. Бывают как одиночные (солитарные), так и множественные. Первые обычно обнаруживаются в области соска, а вторые – на периферии молочной железы.
  3. Множественные. Мелкие наросты, на фоне которых чаще всего развивается внутрипротоковый папиллярный рак груди.

Основные симптомы заболевания

Если во время надавливания на грудь или сосок появляются выделения – это первый признак, указывающий на развитие заболевания.

Они бывают различны по цвету и консистенции (от прозрачных до темно-бурых в случае присоединения воспалительного процесса), обильные или незначительные, с примесью гноя и крови. Выделения появляются из-за разрыва папилломы внутри протока после надавливания на нее.

Если во время пальпации прощупать болезненный узел, а потом сжать его, то уплотнение уменьшится, а из соска вытекут капли жидкости. Но выявить таким образом цистаденому можно, если она располагается в главных центральных или находящихся рядом с ареолой протоках. В основном папиллома молочной железы диагностируется на профилактическом осмотре у маммолога.

Выделения и боль – признаки, которые присутствуют во время развития многих болезней молочной железы, в том числе злокачественных форм. Поэтому при обнаружении у себя таких симптомов нужно срочно пройти осмотр у маммолога и сдать необходимые анализы. Самостоятельно определить протоковую папиллому можно, если она большого размера и расположена рядом с соском.

Диагностируют заболевание с помощью следующих методов:

  1. Пальпация. Маммолог со стажем, скорее всего, заподозрит образование папилломы уже при первичном осмотре молочной железы.
  2. УЗИ, маммография, МРТ. Используются для того, чтобы исключить злокачественное образование. Дают информации о месте нахождения уплотнения и размерах.
  3. Дуктография. С помощью катетера вводится контрастный раствор через сосок в молочные протоки. После делают рентген, на снимке будут видны участки протока с узлами, которые препятствуют наполнению жидкостью. Процедура безболезненна, но некий дискомфорт при введении раствора присутствует.
  4. Цитологическое исследование выделений. Позволяет определить атипичность клеток, что присутствует при перерождении опухоли в раковую.
  5. Анализ крови на онкомаркеры.

Устранить заболевание можно путем удаления новообразования вместе с участком поврежденного молочного протока (секторальная резекция).

В преобладающем количестве случаев операция выполняется под местной анестезией (если нет аллергии у пациента на новокаин или лидокаин). Но когда образований много и они видны только на маммограмме или УЗИ, используется общий наркоз. Хирург по периметру ареолы делает надрез, осматривает протоки и удаляет папиллому вместе с деформированными тканями и кровяными сгустками. В случае возникновения опухоли на соске используют методы для удаления более щадящие (с помощью лазера или коагуляции).

Полученные ткани отправляют на гистологический анализ для исключения развития раковых клеток. Если они обнаружены, врач назначает химиотерапию (или лучевую).

По окончании операции разрез зашивают косметическим швом, который не оставляет шрамов и практически незаметный по заживлению. Швы снимают через неделю после проведения секторальной резекции.

Если присоединился инфекционный процесс, проводится лечение антибактериальными препаратами, блокирующими размножение микроорганизмов.

В целях профилактики цистаденомы важно проходить регулярный осмотр у маммолога не реже одного раза в полгода. Также ежемесячно, через неделю после завершения менструации делать пальпацию молочной железы самостоятельно перед зеркалом.

К дополнительным профилактическим мерам относятся:

  1. В возрасте старше 35 лет ежегодно делать маммографию молочных желез.
  2. Отказаться от курения, алкоголя и других пагубных привычек.
  3. Принимать витамины А, С, Е и обеспечить сбалансированное питание.
  4. Своевременно лечить гинекологические заболевания и нарушения в работе мочеполовой системы.
  5. Следить за гормональным фоном. Анализ крови на гормоны позволит определить нарушения и с помощью врача скорректировать их уровень. Исследования показали снижение вероятности развития новообразований после приема гормональных контрацептивов. Но принимать их можно исключительно по рецепту лечащего врача. Так как некорректное назначение подобных препаратов может только усугубить ситуацию.
  6. У женщин, которые родили ребенка и выкормили его грудью, вероятность развития заболевания намного ниже, чем у бездетных.

Многие женщины боятся устранения папиллом хирургическим путем, но это беспочвенные страхи. Ведь операция вовсе не сложная (обычно длится полчаса), с быстрым восстановительным периодом и незаметными для глаза швами. В отличие от лечения раковой опухоли, когда необходимо удаление всей молочной железы.

Папиллома в протоках молочных желез

Интрадуктальная папиллома молочных желез является доброкачественной опухолью, растущей из клеток эпителия выводных протоков. Это небольшой сосочковидный нарост, который может возникать у женщин любого возраста (от пубертатного до постменопаузального периода).

При макроскопическом исследовании папилломы молочной железы обнаруживается кистозное строение опухоли, которая имеет сосочковые разрастания.

Причины появления

Главной причиной возникновения интрадуктальной папилломы считается нарушение гормонального баланса.

Изменение уровня гормонов в крови может наблюдаться в следующих случаях:

  • период полового созревания;
  • беременность;
  • дисфункция яичников;
  • хронический аднексит;
  • синдром поликистозных яичников;
  • адреногенитальный синдром;
  • аборты;
  • ожирение;
  • различные стрессы;
  • период менопаузы;
  • опухоли женской половой сферы (фибромиома матки, хорионэпителиома, пузырный занос и др.).

Предрасполагающим фактором к развитию папиллом внутри молочной железы является узловая или диффузная мастопатия. При этой патологии расширяются некоторые млечные протоки, в них могут развиваться выросты эпителия. Возможно наличие наследственной предрасположенности. При выявлении внутрипротоковой папилломы нередко выясняется, что у близких родственниц пациентки имелись доброкачественные или злокачественные образования молочных желез.

Папиллома внутри млечного протока легко травмируется, раздражает слизистую. Поэтому основным симптомом этой опухоли являются выделения из соска. Они могут быть незначительными, умеренными или обильными. Цвет жидкости также может быть различным: прозрачным, молочно-белым, зеленоватым, желтоватым, бурым. Часто выделения носят кровянистый характер.

Пальпаторно можно определить папиллому в том случае, если она имеет значительные размеры и локализуется в главном протоке грудной железы.

Если в результате повреждения опухоли возникает воспаление, то может подниматься температура тела, возникает небольшая слабость. Местные изменения заключаются в покраснении и уплотнении участка молочной железы, она становится болезненной, могут появиться гнойные выделения.

Важно: если вы заметили у себя внутрипротоковой папилломы, немедленно обратитесь к гинекологу или маммологу.

Папилломы на груди или внутри ее протоков являются предраковым заболеванием.

Диагностика папилломы млечного протока

При диагностике внутрипротоковой папилломы молочной железы врач ориентируется на симптомы заболевания (выделения из соска) и данные осмотра и пальпации. При ощупывании можно обнаружить эластичный узелок округлой формы в области ареолы, слегка болезненный при нажиме. Сдавливание узла приводит к выделению из соска капель крови, при этом размер опухоли уменьшается.

Для уточнения диагноза выполняются следующие исследования:

  • маммография,
  • дуктография (контрастная рентгенография млечных протоков);
  • УЗ-сканирование молочной железы;
  • цитологический анализ мазков выделений из соска;
  • анализ крови на онкомаркеры рака груди;
  • МРТ.

Обычно результаты этих исследований позволяют поставить правильный диагноз. Перед осмотром и перечисленными исследованиями не следует сцеживать жидкость из железы.

Лечение интрадуктальных папиллом молочных желез

Лечение внутрипротоковых папиллом в большинстве случаев оперативное. Такие папилломы редко исчезают самостоятельно, к тому же они опасны воспалительными осложнениями и развитием злокачественных опухолей. Операция по удалению новообразования проводится под общей внутривенной анестезией. Если опухоль находится в центральной области молочной железы, то сохраняют сосок. В периферических участках обычно выполняется секторальная резекция железы.

При папилломах в протоках околососковой области выполняется неглубокий надрез по краю ареолы, обнажаются и осматриваются млечные протоки. При обнаружении расширенного и измененного протока его удаляют вместе с находящимися внутри новообразованием и сгустками крови. В случаях, если вырастает папиллома на соске, стараются выполнить щадящее удаление нароста. Например, с помощью лазера или электрокоагуляции.

После иссечения опухолевого образования обязательно проводят его гистологическое исследование, чтобы уточнить доброкачественность процесса. В противном случае хирургическое лечение может быть дополнено химио- и лучевой терапией.

В настоящее время при резекции участка молочной железы хирурги стараются добиться максимального эстетического эффекта. Для этого на операционную рану накладывают косметические швы. Их удаляют через 6-7 суток после операции. При наложении косметических швов на месте вмешательства почти не остается никаких следов.

Внимание: если подтвердился диагноз внутрипротоковой папилломы, не следует заниматься самолечением с помощью народных средств. Раннее удаление опухоли поможет избежать ее злокачественного перерождения.

Профилактика

Главная мера профилактики – бережное отношение женщины к своему здоровью.

Необходимы следующие мероприятия:

  • регулярный осмотр гинеколога;
  • после 35 лет необходимо регулярно проходить маммографию;
  • cвоевременное лечение воспалительных болезней органов малого таза, а также дисгормональных заболеваний;
  • самообследование молочных желез для раннего обнаружения любых опухолей;
  • отказ от вредных привычек (особенно от курения).

Отмечено, что частота развития внутрипротоковой папилломы молочной железы и некоторых других опухолей женской половой сферы заметно снижается у рожавших и кормивших грудью женщин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: